Echokardiografijos ir rezultatų interpretavimo normos

Širdies ultragarsas arba elektrokardiografija (echokardiografija) yra dažniausiai naudojami medicinos praktikos diagnostikos metodai. Straipsnyje bus nagrinėjami, kokie duomenys gali būti gauti sesijos metu, taip pat tokie procedūros bruožai kaip echokardiografijos normos ir rezultatų interpretavimas.

Nuorodos

Elektrokardiografija naudojama nustatyti įvairias patologijas, įgimtus ir įgytus širdies defektus. Tarp šio metodo nurodymų yra šie:

  • nuovargis, galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
  • edema, sausas kosulys, nesusijęs su peršalimu, dusulys;
  • skausmas krūtinėje, ypač kairėje;
  • kepenų padidėjimas, šalčio galūnės, stiprus širdies plakimas, arba, atvirkščiai, jos išblukimas;
  • širdies nuovargis, nenormalus kardiogramos veikimas.

Būtina tirti reumatizmu sergančių pacientų ultragarsu, jei įtariamas įgimtas ar įgytas miokardo defektas, nustatyti tachikardijos priepuolių priežastis. EchoCG padeda stebėti širdies veiklos dinamiką ligos gydymo metu.

Ką specialistas mato

Echokardiografijos metu gydytojas gali įvertinti širdies darbą keliais kriterijais. Kiekvienas iš jų turi tam tikras normas, o nukrypimas nuo vienos ar kitos pusės rodo įvairių patologijų buvimą.

Ultragarsas leidžia įvertinti šiuos rodiklius:

  • pagrindinės širdies kamerų savybės;
  • skilvelių ir prieširdžių charakteristikos;
  • vožtuvų veikimą ir jų būklę;
  • kraujagyslių sienų būklę;
  • kraujo tekėjimo kryptis ir intensyvumas;
  • širdies raumenų savybės atsipalaidavimo ir susitraukimo laikotarpiu;
  • Ar yra perikardo eksudatas?

Diagnostikai gydytojai naudoja tam tikras echokardiografijos normas, tačiau kartais leidžiami nedideli nukrypimai viena ar kita kryptimi. Tai priklauso nuo amžiaus, paciento svorio ir kitų individualių savybių.

Kokios santrumpos naudojamos protokole

Gavęs specialisto EchoCG protokolą, pacientas susiduria su nesuprantamomis santrumpomis. Pavyzdžiui, SDLA yra vidutinis slėgis plaučių arterijoje, CO ir DO yra trumpoji ir ilgoji ašis. Dažniausiai vartojamos santrumpos pateiktos paveiksle.

Daugeliu atvejų neįmanoma diagnozuoti tik protokolo rezultatų. Specialistas atsižvelgia į tokias ypatybes kaip ultragarso indikatoriai, pacientų istorija, chronologija ir simptomų intensyvumas, kiti niuansai. Kartu šie duomenys padeda tiksliai nustatyti vieną ar kitą patologiją.

Suaugusiųjų ultragarso pagrindinės sąvokos ir normos

Širdį sudaro keli skyriai, kurių kiekvienas vaidina svarbų vaidmenį. Bet kurios kameros veikimo sutrikimas gali sukelti širdies nepakankamumą ir kitas sunkias komplikacijas. Organas susideda iš kairiojo ir dešiniojo prieširdžio, skilvelių ir vožtuvų.

Echokardiografinis diagnostikos metodas leidžia jums vizualizuoti šio organo būklę, pamatyti vožtuvų darbą, miokardo storį, kraujo tekėjimo greitį ir kryptį, kraujagyslių susitraukimą ir kraujo krešulius.

Šioje srityje nėra aiškių ribų, nes kiekvienas organizmas yra individualus. Tačiau tam tikri standartai vis dar egzistuoja. Suaugusiems rodikliai turėtų būti tokie:

  • systolės ir diastolės fazėje kairiojo skilvelio sienelės storis yra 10–16 ir 8–11 mm;
  • dešiniojo skilvelio sienelė neturėtų būti pailginta ir viršija 3–5 mm ribas;
  • tarpsluoksnės pertvaros diastolėje ir sistolinės fazės - 6–11 ir 10–15 mm;
  • aortos perimetras - nuo 18 iki 35 mm;
  • moterims ir vyrams bendroji miokardo masė turėtų būti nuo 90–140 g iki 130–180 g;
  • širdies plakimo dažnis - 75–90;
  • išmetimo frakcija turi būti ne mažesnė kaip 50%.

Be to, tokie parametrai suaugusiems pacientams vertinami kaip skysčio tūris širdies maišelyje (35 kvadratinių metrų), aortos vožtuvo skersmuo neturėtų viršyti pusantro centimetro, mitralinio vožtuvo anga (4 cm 2).

Veiklos rodikliai naujagimiams

Echokardiografija dažnai atliekama tarp naujagimių. Šis metodas leidžia nustatyti kūno ir jo defektų nuokrypius. Vaikų echokardiografijos iššifravimas yra sudėtingas procesas, kuriame dalyvauja sinologas.

Normalūs ultragarsinio tyrimo rodikliai kūdikiams po gimimo nustatomi pagal specialią lentelę.

Tuo pačiu metu berniukų kairiojo skilvelio galutinis diastolinis dydis turėtų būti nuo 17 iki 22 mm, o mergaičių - nuo 16 iki 21 mm. Toks rodiklis, kaip abiejų lyčių kūdikių kairiojo skilvelio galutinis sistolinis tūris, svyruoja nuo 11 iki 15 mm. Berniukų dešiniojo skilvelio skersmuo neturėtų pažeisti 6–14 mm ribų, mergaičių - nuo 5 iki 13 mm. Berniukų kairiojo atriumo dydis turėtų būti nuo 12 iki 17 mm, mergaitėms nuo 11 iki 16 mm.

Kitas gyvybiškai svarbus rodiklis yra širdies išmetimo frakcija. Pagal šią sąvoką reiškia kraujo tūrį, kuris verčia kairįjį skilvelį. Tai turėtų būti nuo 65 iki 75%. Nors kraujo judėjimo greitis per plaučių arterijos vožtuvą yra 1,4–1,6 mm / s.

Su amžiumi šie skaičiai keičiasi. Po 14 metų vaiko normos atitinka suaugusiuosius.

Svarbu! Vaiko širdies ultragarsas kartais atliekamas gimdoje. Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti įvairius defektus ankstyvame vystymosi etape, kad pasirinktumėte būtiną gydymą.

Kokiais atvejais reikia papildomo tyrimo

Kartais ultragarsu gauti rezultatai neleidžia tiksliai diagnozuoti. Papildomas tyrimas, skirtas pacientams su tokiais sutrikimais:

  • įtariama plaučių hipertenzija atsiranda, kai požymiai, pvz., lėtas aortos vožtuvo atidarymas, uždarymas sistolinės fazės metu, patologiškai padidėjęs dešiniojo širdies skilvelio išmetimas, nenormalus skilvelio sienelės storis;
  • atvira arterinė anomalija gali reikšti, kad padidėja atriumo ir skilvelių sienos, kraujo judėjimas iš aortos į plaučių arteriją. Nustačius tokius požymius, pacientas turi atlikti papildomus tyrimo metodus;
  • pertvaros defektas, skiriantis skilvelius, sako, kad kūno sienelių sutirštėjimas, paciento vystymasis atidėtas, kraujas iš kairiojo skilvelio į dešinę;
  • vožtuvų vientisumo pažeidimas ir jų šakojimas dažnai rodo infekcinės kilmės endokardito atsiradimą;
  • sumažėjus širdies susitraukimų skaičiui, sumažėjus išeikvojimo frakcijai ir padidinus organų kamerų tūrį, įtariamas miokardo uždegimo procesas;
  • per didelis skysčio kiekis širdies maišelyje rodo eksudacinio perikardito atsiradimą.

Miokardo infarktą dažnai rodo lėtas miokardo srities sumažėjimas. Kairiojo skilvelio ir atriumo sienelių tankinimas, silpnas mitralinio vožtuvo lapelių suspaudimas kalba apie jo prolapsą.

Bendrosios diagnostikos

Echokardiografijos aiškinimas leidžia atskleisti įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimus. Apsvarstykite labiausiai paplitusias širdies ir kraujagyslių veikimo diagnozes.

Širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumas yra liga, kai asmens gyvybiškai svarbus organas negali atlikti savo funkcijų. Tai reiškia, kad širdies kontraktinis aktyvumas sutrikdomas, nepakankamas kraujo kiekis patenka į arteriją.

Šios patologijos priežastys yra išeminė liga, įvairūs įgimti ir įgyti defektai. Pacientas šioje valstybėje patiria lėtinį nuovargį, krūtinės skausmą, dusulį. Simptomai dažnai atsiranda dėl galūnių tirpimo, edemos, rankų ir kojų dilgčiojimo.

Širdies nepakankamumas laikomas viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, kurios daugiausia kenčia nuo vyresnio amžiaus žmonių.

Aritmijos

Širdies raumenų susitraukimo dažnumo ar didesnės ar mažesnės medicinos praktikoje pažeidimas apibūdinamas kaip aritmija. Yra patologinių ir fiziologinių aritmijų. Fiziologiniai yra normalūs, pasireiškia pacientams, kuriems yra stipri fizinė įtampa, stresas, alkoholio vartojimas ir kitos sąlygos. Patologiniai yra pavojingi gyvybei ir sveikatai, yra tam tikrų ligų rezultatas.

Pagrindinės šios ligos apraiškos yra dusulys, greitas ar lėtas širdies plakimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas. Naudojant echokardiografiją, galima identifikuoti aprašytą ligą, pasirinkti reikiamą gydymą.

Išankstinė infarkto būklė ir infarktas

Naudodamas širdies ultragarsu, specialistas gali iššifruoti priešinfarkto būseną. Tuo pat metu smarkiai pablogėja miokardo kontraktilumas, sumažėja kraujo tekėjimo organuose greitis.

Pats širdies priepuolis lydi išeminės nekrozės atsiradimą, dažnai nesant medicininės priežiūros, pacientas miršta.

Hipertenzija

Paprastai žmogaus kraujo spaudimas neturi viršyti 120/80 mm Hg. Str. Nuolat didėjant šiems skaičiams už normos ribų, paprasta kalbėti apie arterinės hipertenzijos ar hipertenzijos vystymąsi.

Patologijos simptomai yra sunkūs galvos skausmai, pykinimas, silpnumas, dusulys, spengimas ausyse ir akių priekinis matymas.

Dėl ultragarso, liga gali būti atsekama į požymius, tokius kaip aortos stenozė ir dvigubas vožtuvas, aortos šaknies aterosklerozė.

Pacientai gydomi antihipertenziniais vaistais, rečiau reikia operacijos.

Vegetatyvinė distonija

Žmogaus vegetacinio-kraujagyslių distonijoje sutrikdomas autonominės nervų sistemos kraujagyslių tonas. Ligos lydi dažnas galvos skausmas, prakaitavimas, krūtinkaulio skausmas, šalta galūnėse, periodinis alpimas ar prieš sąmonės netekimas.

Patologija diagnozuojama naudojant ehokardiografiją, elektrokardiografiją ir kitus metodus.

Uždegiminės ligos

Uždegiminės miokardo ligos pasireiškia bakterinių infekcijų organų pažeidimo fone. Čia kalbame apie endokarditą, perikarditą ir kai kuriuos kitus.

Širdies defektai

Echokardiografijos metu gydytojas gali nustatyti įvairius įgimtus ar įgytus širdies defektus. Visi jie yra suskirstyti pagal tam tikrus principus, yra paprasti ar sudėtingi. Tuo pačiu metu gali būti pažeisti vožtuvai, pertvaros ir kitos kūno dalys.

Naudojant ultragarsą, specialistas įvertina skilvelių, pertvarų, vožtuvo aktyvumo ir kitų savybių būklę ir dydį. Laiku, kad būtų galima nustatyti defektus, naudojant echokardiografiją vaikas gali būti įsčiose. Šis metodas sėkmingai naudojamas nėštumo metu, jis yra gana saugus ir informatyvus.

Svarbu! Jei aptinkami nerimą keliantys reiškiniai, rekomenduojama atlikti tyrimą ultragarsu.

Echokardiografija yra vienas dažniausiai naudojamų širdies ir kraujagyslių patologijų diagnozavimo būdų. Speciali įranga leidžia nustatyti vaikų ir suaugusiųjų gyvybinio organo pažeidimus ankstyvosiose vystymosi stadijose. Jis padeda pasirinkti tinkamą gydymą, užkirsti kelią sveikatai pavojingoms komplikacijoms.

Kaip širdies echokardiografija: procedūra, indikacijos, transkripcija

Echokardiografija yra vienas iš efektyviausių širdies ligų diagnozavimo būdų. Pirmą kartą jis pradėtas taikyti praėjusio amžiaus viduryje.

Širdies tyrimas echokardiografijos metodu leidžia objektyviai įvertinti širdies raumenų būklę. Specialistas vizualiai nustato širdies patologijos laipsnį ir, remdamasis normos rodikliais, nustato diagnozę.

Echokardiografija atliekama naudojant specialią įrangą, kurią sudaro ultragarso aparatas, monitorius ir specialus jutiklis. Procedūros seka yra tokia. Ultragarsinis įrenginys skleidžia ultragarso bangas, kurios, atsispindinčios iš širdies audinių, paverčiami elektra. Su jutiklio pagalba šios bangos yra užfiksuotos ir vizualizuojamos monitoriaus ekrane. Specialistas gali matyti širdies ar jos padalinių vaizdą realiu laiku, įvertinti širdies darbą. Taip pat galima pateikti papildomus jutiklius, kurie skaito duomenis apie kraujo tekėjimą, širdies plakimą ir kitus parametrus. Tokie jutikliai yra pritvirtinti prie paciento krūtinės ir nugaros.

Ultragarsinė procedūra trunka nuo 20 iki 30 minučių. Pacientas yra uždedamas ant sofos, prieš prašydamas pašalinti visus metalinius papuošalus. Tai daroma tam, kad nesukurtų magnetinių trukdžių ultragarso įrenginiui. Tyrimas patenka į kairę pusę. Pasukia vieną ranką virš galvos, kitą - kūną. Kairėje pusėje krūtinės srityje gydytojas naudoja specialų gelį. Slenkant jutiklį į konkrečią sritį, specialistas tikrina miokardo, atrijos, skilvelių ir širdies vožtuvų būklę. Taip pat tiriama širdies kraujagyslių būklė. Visi rodikliai užfiksuojami ir jų pagrindu diagnozuojama. Ant rankų išduodama echograma su rodikliais ir tyrimų rezultatais.

Procedūra yra visiškai neskausminga ir nereikalauja papildomo paruošimo.

EchoCG pavadinimai ir širdies ultragarsas žymi tą pačią procedūrą - echokardiografinis širdies tyrimas naudojant ultragarso aparatą.

Echokardiografija (širdies ultragarsas): indikacijos, tipai, elgesys, transkripcija

Vienas iš būdų ištirti ir įvertinti žmogaus širdį, jo kontraktinis aktyvumas yra širdies echokardiografija (EchoCG), dar vadinama širdies ultragarsu. Šis apibrėžimas apima 3 komponentus: „echo“ (echo), „cardio“ (širdis), „grafo“ (vaizduoja). Remiantis pagrindiniu komponentu, galime daryti išvadą, kad kardiologai atlieka echokardiografiją.

Tai suteikia galimybę gauti vizualinį širdies ir kraujagyslių vaizdą. Šis metodas yra susijęs su ultragarsu, ty tyrimas atliekamas taikant aukšto dažnio garso bangas, kurios nėra girdimos žmogaus ausies. Kad echokardiografija būtų vertinama realiu laiku:

  • Širdies raumenų darbas;
  • 4 kamerų ir vožtuvų būklė;
  • Širdies ertmių dydis ir spaudimas jose;
  • Širdies sienelių storis;
  • Intrakardijos kraujo tekėjimo greitis (kraujo judėjimas).

Šis metodas leidžia identifikuoti kraujo krešulius, širdies defektus (įgimtus ar įgytus), asinergines zonas (gebėjimą atlikti tam tikrų judesių ciklą), vožtuvo pokyčius.

Šis ultragarso metodas yra naudojamas tiek širdies vertinimui normalioje būsenoje, tiek ir jei aptinkama širdies liga. Echokardiografija taip pat naudojama, jei reikia išmatuoti plaučių arterijos spaudimą.

Echokardiografijos privalumai

Echokardiografija, nustatant širdies ir kraujagyslių ligas, įskaitant širdies ligas, yra pagrindinė, nes jos pagrindinės charakteristikos yra:

  1. Šiuolaikiškumas;
  2. Saugumas;
  3. Skausmas;
  4. Labai informatyvus.

Echokardiografija neturi kenksmingo poveikio organizmui, nėra trauminga, nesukelia radiacijos, skausmo ir šalutinio poveikio. Procedūra gali trukti nuo kelių iki 45 minučių - visa tai priklauso nuo pratimo simptomų ir tikslų.

Būtent per šį tyrimą vertinami širdies susitraukimai, kurie yra pagrindinė jo funkcija. Tai daroma gaunant kiekybinius rodiklius, kurie yra analizuojami, ir kurių pagrindu gydytojai daro išvadą. Specialistai šios funkcijos sumažėjimą gali atpažinti net pradiniame etape, po kurio paskiriamas reikalingas gydymas. Pakartotinis aido tyrimas leidžia matyti ligos eigos dinamiką ir gydymo rezultatus

Nuorodos

Jei norite padėti gydytojams, kuriems reikia atlikti širdies ultragarsą, reikia kreiptis dėl tokių simptomų:

  • Klausos ir ritmo sutrikimų metu rasta širdies dantų;
  • Skausmas širdyje ir krūtinėje;
  • Širdies nepakankamumo požymiai (pvz., Padidėjęs kepenų dydis, kojų patinimas);
  • Ir lėtinė, ir ūminė (miokardo infarktas) išemija;
  • Nuovargis, dusulys, oro trūkumas, dažnas baltos odos pirkimas, odos cianozė aplink lūpas, ausis, viršutinės ir apatinės galūnės.

Ultragarsinis tyrimas atliekamas po to, kai patiria žaizdą krūtinėje, operacijas širdyje. Būtina pasirinkti pacientų grupę, kuri turėtų atlikti ehokardiografiją. Tai yra tie, kurie skundžiasi nuolatiniais galvos skausmais, kurie tampa chroniški. Tokio tyrimo poreikį paaiškina faktas, kad skausmą galėjo sukelti mikroembolis, kraujo krešulių dalelės, judančios iš dešinės širdies pusės į kairę dėl pertvaros defekto.

Echokardiografija taip pat reikalinga diagnozuoti širdies defektus, dažnai įgimtus, ir protezavimo vožtuvų buvimą. Pacientams, sergantiems EchoCG, pasireiškia hipertenzinė liga, aterosklerozė, skiriant gydymą onkologijos antibiotikais. Jei mažas vaikas turi blogą svorį, jie taip pat gali paskirti echokardiografiją.

Paslėpti širdies sutrikimai padės nustatyti echokardiografiją žmonėms, aktyviai dalyvaujantiems sporto veikloje, kuriai reikalingos įvairios apkrovos: svoris, nardymas, parašiutu, tolimojo važiavimo ir kt. Diagnostika padės laiku nustatyti gydymą ir užkirsti kelią sunkioms širdies ligų komplikacijoms.

Echokardiografija

Echokardiografijos paruošimas nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Būtina nusirengti iki juosmens ir atsigulti ant sofos kairėje pusėje. Ši pozicija prisideda prie kairiojo krūtinės ir širdies viršūnės konvergencijos. Tai savo ruožtu suteikia geresnį širdies vaizdą iš keturių kamerų padėties.

Po to gelis tepamas krūtinės srityje, kurioje yra jutikliai. Jų skirtingos pozicijos leidžia vizualiai matyti visas širdies dalis ir atlikti matavimus su fiksavimo charakteristikomis ir dydžiu. Jutikliai, prijungti prie echokardiografo, nesukelia skausmo ar diskomforto. Ultragarsiniai jutikliai perduodami į žmogaus kūną. Akustinės bangos juda audiniuose ir keičiasi, tada grįžta į jutiklį. Čia jie paverčiami elektriniais signalais, kuriuos apdoroja echokardiografas. Bangų pokyčiai siejami su vidaus organų būklės pokyčiais. Būtent tai yra skirtumas tarp Echo CG ir EKG (elektrokardiograma), kuris rodo grafinį širdies veiklos rodiklį, o ne jo struktūrą.

Gauti rezultatai rodomi ekrane kaip aiškus vaizdas. Aprašytas tyrimo metodas yra labiausiai paplitęs ir vadinamas „transtoracine echokardiografija“ (iš lotynų. „Thorax“ - krūtinės), reiškiantis prieigą prie širdies per paciento kūno paviršių. Gydytojas, nagrinėjantis asmens širdį tokioje padėtyje, pacientas sėdi į kairę arba į dešinę, valdo prietaiso nustatymus, priklausomai nuo ekrane rodomo vaizdo.

Jei nustatyta lėtinė širdies liga, echokardiografiją rekomenduojama atlikti bent kartą per metus.

Atliekant ultragarsinį tyrimą nėščioms moterims per 11-13 savaičių laikotarpį, galima nustatyti pagrindinius vaisiaus širdies rodiklius, kamerų buvimą ir ritmo nustatymą.

Transesofaginio echokardiografija

Yra atvejų, kai tam tikri veiksniai užkerta kelią transtoracinei echokardiografijai. Pavyzdžiui, poodiniai riebalai, šonkauliai, raumenys, plaučiai, protezavimo vožtuvai, kurie yra akustinės kliūtys ultragarso bangoms. Tokiais atvejais naudojama transesofaginė echokardiografija, kurios antrasis pavadinimas yra „transesofaginis“ (iš lotynų kalbos. „Stemplė“ - stemplė). Ji, kaip ir ehokardiografija per krūtinę, gali būti trimatis. Šiame tyrime jutiklis įterpiamas per stemplę, kuri yra tiesiai prie kairiojo prieširdžio, todėl galima geriau matyti mažas širdies struktūras. Toks tyrimas kontraindikuotinas esant paciento stemplės ligoms (stemplės varikozinėms venoms, kraujavimui, uždegiminiams procesams ir pan.).

Skirtingai nei transthoracinis, privalomas pasirengimo stadijos transplantofaginio EchoCG etapas yra paciento pasninkavimas 4-6 valandas prieš faktinę procedūrą. Jutiklis, įdėtas į stemplę, apdorojamas ultragarso gelyje ir dažnai yra ne daugiau kaip 12 minučių.

Streso Echokardiografija

  1. Panaši apkrova su tam tikromis dozėmis;
  2. Farmakologinių vaistų pagalba sukelia intensyvų širdies darbą.

Tuo pačiu metu ištirti pokyčius, atsiradusius širdies raumenyse pratybų metu. Izemijos stoka dažnai rodo nedidelę įvairių širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos dalį.

Kadangi tokia procedūra gali turėti šališko vertinimo charakteristikas, jie naudoja aido programas, tuo pačiu metu rodančias vaizdus monitoriuje, užregistruotus įvairiuose apklausos etapuose. Šis vizualinis širdies darbo demonstravimas atsipalaidavusioje būsenoje ir maksimali apkrova leidžia palyginti šiuos skaičius. Šis tyrimo metodas yra streso echokardiografija, leidžianti aptikti paslėptus širdies darbų pokyčius, kurie yra nepastebimi poilsiui. Paprastai visa procedūra trunka apie 45 minutes, kiekvieno paciento apkrovos lygis parenkamas atskirai, priklausomai nuo amžiaus kategorijos ir sveikatos būklės. Rengiantis streso echoCG, galima paminėti šiuos paciento veiksmus:

  • Drabužiai turi būti laisvi, ne atšaldyti;
  • 3 valandos prieš streso aidą, turėtumėte nutraukti bet kokį fizinį aktyvumą ir maisto vartojimą dideliais kiekiais;
  • 2 valandos prieš egzaminą rekomenduojama gerti šiek tiek vandens ir šiek tiek užkandžių.

Tyrimo rūšys

Be to, kad egzistuoja skirtumai tarp elgesio, echokardiografija yra trijų tipų:

  1. Vienmydis M režimu.
  2. Dvimatis.
  3. Doplerio.

Kai echokardiografija M režime (iš anglų kalbos judesio) jutiklis perduoda bangas išilgai vienos pasirinktos ašies. Kaip rezultatas, ekrane rodomas širdies vaizdas, gautas kaip viršutinis vaizdas realiuoju laiku. Keičiant ultragarso kryptį galima patikrinti skilvelius, aortą (iš kairiojo skilvelio išeinantį ir visoms žmogaus organams tiekiamą deguonies kiekį kraujyje) ir atriją. Atsižvelgiant į procedūros saugumą, tyrimas gali būti naudojamas įvertinti ir suaugusiojo, ir naujagimio širdies veikimą.

Dviejų dimensijų echokardiografijos pagalba gydytojai duoda vaizdą dviejose plokštumose. Įgyvendinimo metu ultragarso banga, kurios dažnis yra 30 kartų per 1 sek. siunčiamas 90 ° kampu, t.y. skenavimo plokštuma yra statmena keturių kamerų padėčiai. Pakeitus jutiklio padėtį galima analizuoti širdies struktūrų judėjimą dėl rodomos aukštos kokybės nuotraukos.

Atlikta echokardiografija su Doplerio analize leidžia nustatyti kraujo judėjimo greitį ir kraujo tekėjimo turbulenciją. Gauti duomenys gali turėti informacijos apie defektus, kairiojo skilvelio užpildymą. Doplerio matavimų pagrindas yra objekto greičio pokyčio skaičiavimas atsižvelgiant į atspindėto signalo dažnio pasikeitimą. Kai garsas susiduria su judančiais raudonaisiais kraujo kūneliais, dažnumas pasikeičia. Doplerio poslinkis reiškė tokio pokyčio dydį. Paprastai šis pokytis yra žmogaus suvokiamų garsų ribose ir gali būti atkuriamas echo aparatu garsinio signalo pavidalu.

Video ataskaita iš klinikos, atliekanti echokardiografiją

EchoCG dekodavimas

Po ultragarsinio echokardiografo tyrimo echokardiograma dekoduojama. Visiškai ir tiksliai ją gali analizuoti tik kardiologas. Nepriklausomas atliktų ir parodytų rodiklių tyrimas gali tik apytikriai suprasti bendrą vaizdą. Atsižvelgiant į paciento paskirtį, amžių ir būklę, tyrimo rezultatai gali būti šiek tiek skirtingi.

Bet kokiu atveju, atlikus atliktą echokardiografiją, randama keletas privalomų rodiklių, kurių skaičiai atspindi širdies kamerų struktūrą ir funkcijas: nurodomi kairiojo ir dešiniojo skilvelio, tarpkampio pertvaros, atrijos, širdies vožtuvų būklės ir perikardo (plonos ir tankios perikardo) parametrai. Naudodami šiuos vadovus „Medicinos standartai“ (Maskva, 2001), galime nustatyti nustatytus standartus.

Kairiojo ir dešiniojo skilvelių parametrai

Pagrindiniai rodikliai, nustatantys normalią širdies raumenų būklę, yra duomenys apie skilvelių darbą ir tarpas tarp jų.

1. Kairiojo skilvelio (LV) parametrai pateikiami 8 pagrindiniais rodikliais:

  • LV miokardo masė (vyrams - 135-182 g, moterims - 95-141 g);
  • LVMI (miokardo masės indeksas): 71–94 g / m2 vyrams ir 71–80 g / m2 moterims;
  • BWW (LV tūris ramybėje): 65-193 ml vyrams, moterims - 59-136 ml; KDR (LV dydis poilsiu) turėtų būti 4,6–5,7 cm ir CSD (LV dydis susitraukimo metu) - 3,1–4,3 cm;
  • sienos storis už širdies susitraukimų darbe: 1,1 cm, jei širdies apkrova, greičio padidėjimas rodo hipertrofiją, kurioje padidėja skilvelio sienelės storis (1,6 cm ar didesnis parametras rodo didelę hipertrofiją);
  • išmetimo frakcija (EF) neturėtų būti mažesnė kaip 55-60%. Išstūmimo frakcija reiškia rodiklį, nurodantį kraujo kiekį, kurį skleidžia širdis per kiekvieną susitraukimą. Jei EF rodiklis yra mažiau svarbus nei nustatyta norma, tai gali reikšti širdies nepakankamumą. Toks reiškinys yra neefektyvaus kraujo pumpavimo signalas, esant stagnacijai;
  • insulto tūris: 60-100 ml. Parametras nustato išmetamo kraujo tūrį vienu sumažinimu.

2. Normaliosios skilvelio vertės yra 5 mm storio, dydžio indeksas nuo 0,75 iki 1,25 cm / m2, o skilvelio dydis - nuo 0,75 iki 1,1 cm.

Ultragarso ribos vožtuvams ir perikardui

Rezultatų iššifravimas išnagrinėjus širdies vožtuvus laikomas paprastesniu. Nukrypimas nuo normų gali rodyti du esamus procesus: stenozę ar nepakankamumą. Pirmojoje išvadoje kalbama apie vožtuvo skylės skersmens sumažėjimą, dėl kurio sunku siurbti kraują. Nesėkmė yra priešingas procesas: vožtuvo vožtuvai, kurie užkerta kelią atvirkštiniam kraujo judėjimui dėl kokių nors priežasčių, neatitinka paskirtų funkcijų. Šiuo atveju kraujas, išsiųstas į kitą kamerą, turi sugrįžimą, kuris, savo ruožtu, daro mažiau širdies darbą.

Į bendrą perikardo patologiją yra toks uždegiminis procesas kaip perikarditas. Esant tokiam nuokrypiui, įmanoma, kad skysčio kaupimasis arba širdies sujungimų (adhezijų) su perikardo maišeliu susidarymas. Skysčio greitis yra nuo 10 iki 30 ml, o to paties indikatoriaus padidėjimas virš 500 normalios širdies funkcijos gali būti trukdomas.

Pagrindinis žingsnis nustatant širdies ir kraujagyslių ligas yra širdies ultragarsas. Numatoma tokios procedūros kaina svyruoja nuo 1400 rublių. iki 4000 rublių. priklausomai nuo medicinos centro vietos, turimos įrangos, specialistų reputacijos ir kvalifikacijos. Iššifruoti echokardiografijos rezultatus pagal kvalifikuotus gydytojus, kurie, remdamiesi rodikliais, gali diagnozuoti ir paskirti gydymą. Bandymai savarankiškai suprasti visus išvados numerius gali sukelti nepageidaujamas ir klaidingas išvadas.

Širdies ultragarsas (Echo-KG) - tipai, indikacijos ir kontraindikacijos, paruošimas, rodikliai ir norma, rezultatų interpretavimas, kaina

Širdies ultragarsas taip pat vadinamas echokardiografija (Echo-CG) ir yra diagnostinis metodas, pagrįstas organo vaizdų surinkimu monitoriuje dėl ultragarsinių bangų, einančių per audinį, ir leidžiant įvertinti visos širdies struktūrą ir funkciją bei atskiras jo struktūras.

Echo-KG (ultragarsas) iš širdies - kas tai?

Širdies ultragarsas, dar vadinamas echokardiografija, yra instrumentinis diagnostinis metodas, pagrįstas organo ir jo atskirų struktūrų įvaizdžiu, naudojant perduodamas ir atspindėtas ultragarso bangas. Faktas yra tai, kad ultragarso bangos gali prasiskverbti pro įvairius biologinius audinius ir struktūras, iš kurių kai kurios atsispindi atgal, kai kurios yra suskaidytos, o kai kurios yra absorbuojamos. Ultragarsinių bangų, atsispindinčių iš širdies audinių, gaudymas ir stiprinimas, naudojant specializuotą įrangą, leidžia monitoriuje realiuoju laiku gauti organo vaizdą. M-režimo širdies nuskaitymas leidžia gauti ne tik statinį organo vaizdą, bet ir stebėti jo funkcinį aktyvumą (atrijų susitraukimai, skilveliai, kraujo išsiskyrimas ir tt). Nuskaitydami širdį Doplerio režimu, galite įvertinti kraujo tekėjimo būseną ir greitį įvairiose organo dalyse. Atitinkamai visa širdies ultragarso metu gautų duomenų kompleksas leidžia įvertinti ne tik savo struktūrų būklę, bet ir funkcinį aktyvumą bei kraujo tekėjimą, todėl diagnozuoti įvairias esamas patologijas.

Širdies ultragarsas yra ne tik labai informatyvus metodas įvairioms šios ligos ligoms diagnozuoti, bet ir visiškai saugus, nes nereikalauja specialaus paciento paruošimo ir nereiškia, kad įvairių medicinos priemonių įsiskverbimas į kūno ertmę (daugeliu atvejų). Todėl ultragarsas leidžia ne tik diagnozuoti įvairias širdies patologijas, bet ir nesukelia didelių nepatogumų pacientui tyrimo metu. Širdies ultragarso metodą vertina tiek gydytojai, tiek pacientai, nes saugumas, aukštas informacijos turinys ir diskomforto nebuvimas atliekant tyrimą vyksta.

Šiuo metu širdies ultragarsas (Echo-KG) yra vienas iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip vainikinės širdies ligos, kardiomiopatijos, perikardito ir įgimtų anomalijų diagnozavimo metodų. Be to, echokardiografija naudojama stebėti funkcinę širdies būklę po operacijų (protezavimo širdies vožtuvų ir tt), širdies priepuolio ir pan. Pastaraisiais metais širdies ultragarsas dažnai įtraukiamas į diagnostinių procedūrų kompleksą, atliekamą atliekant prevencinius tyrimus. Tai daroma siekiant anksti aptikti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, kurios dar nėra kliniškai akivaizdžios ir neužgniaužia paciento tiek, kad jis eina pas gydytoją.

Norėdami gauti maksimalią informaciją apie širdies būklę ir veikimą, echokardiografija atliekama šiais trimis režimais:

  • B režimas - taip pat vadinamas dvimatė echokardiografija. Leidžia gauti plokščią širdies, jos vožtuvų ir kraujagyslių vaizdą. Dviejų dimensijų echokardiografijos dėka galima gauti statinius širdies ir jos struktūrų vaizdus ir atitinkamai įvertinti jų būklę ir struktūrą.
  • M-režimas - taip pat vadinamas M-aidu arba vieno matmens echokardiografija. Tai leidžia jums sužinoti apie įvairių kūno dalių ir struktūrų judėjimą (tai labai svarbu vertinant širdies ir jos struktūrų funkcinį aktyvumą ir gyvybingumą).
  • Doplerio režimas (Doplerio echokardiografija, spalva, tęstinė ar pulso banga) - leidžia įvertinti kraujo tekėjimo greitį ir jo sutrikimus įvairiuose širdies induose.

Paprastai širdies ultragarsas atliekamas visuose trijuose režimuose, nes tai būtina visiškam ir visapusiškam organo būklės ir funkcijų įvertinimui.

Širdies ultragarso tipai

Minėti širdies ultragarso tipai, priklausomai nuo prieigos prie tyrimo. Dažniausiai praktikoje širdies ultragarsas atliekamas naudojant transstorinę prieigą, nes tai paprasčiausias, bet gana informatyvus. Kontrastas ir transplantofechinė echokardiografija yra rečiau, nes, žinoma, jie leidžia gauti išsamesnę informaciją, tačiau tuo pačiu metu reikia sudėtingų manipuliacijų. Todėl šios mokslinių tyrimų galimybės paprastai skiriamos tik tada, kai paprasto transtoracinio ultragarso metu randama bet kokių patologinių pokyčių, kurių pobūdis ir lokalizacija reikalauja aiškumo. Su transtoraciniu, kontrastiniu ir transesofaginiu kardiografija įrašymas atliekamas B režimu, M režimu ir Doplerio režimu.

Be pirmiau minėtos širdies ultragarso klasifikacijos į tris galimybes, priklausomai nuo prieigos, yra dar dvi šios echokardiografijos formos:

  • Echo-KG yra ramioje vietoje - širdies ultragarsas atliekamas, kai pacientas yra ramioje vietoje (gulėti, sėdi, žodžiais, nepatiriant fizinio krūvio).
  • Stresas Echo-KG - taip pat vadinamas streso echokardiografija, kai širdies ultragarsu atliekamas, kai pacientas yra fiziškai priverstas (ant bėgių tako ar treniruoklio), arba jo širdies plakimas padidėja dėl transplantofagalinės elektrostimuliacijos ar vaistų. Stresas „Echo-KG“ atliekamas ir paskiriamas diagnozuoti įtartinus koronarinės širdies ligos atvejus, kai tik širdies ultragarso rezultatai buvo netikslūs.

Kai žmogus siunčiamas į širdies ultragarsą, „Echo-KG“ visada atliekamas poilsiui, nes būtent šis tyrimas yra pagrindinis. Ir tik tuo atveju, jei per įprastą širdies ultragarso ultragarsą pasireiškia patologijos požymiai, kurie neleidžia tiksliai diagnozuoti arba yra abejotini, tada Echo-KG stresas priskiriamas kaip papildomas, aiškinamasis testas. Atitinkamai, kai kreipiamasi į širdies ultragarsą, tai reiškia įprastinę echokardiografiją, esant laisvai prieinamai. Tačiau visiems kitiems širdies ultragarso tipams (stresas Echo-KG, transplantofaginis, kontrastinis echokardiografija) gydytojas nurodo atskirą kryptį, nurodančią, kurią diagnostikos tyrimo versiją pacientas turi atlikti.

Ką rodo širdies ultragarsas?

Širdies ultragarsas gali parodyti įvairias organo patologijas. Natūralu, kad širdies ultragarso metodas rodo, kad gydytojas nėra pasirengęs išvadų, bet suteikia galimybę įvertinti minkštųjų audinių, vožtuvų būklę, miokardo kontraktinį aktyvumą, matuoti širdies sienelės storį, širdies ertmių tūrį, kraujo tekėjimo greitį širdies ruožuose ir kraujagyslėse, ir remiantis duomenis, kad būtų galima daryti išvadą apie tai, kokia patologija yra šiuo konkrečiu atveju.

Iš esmės, bet kokiu prieigos būdu atlikta ehokardiografija leidžia įvertinti šiuos parametrus, atspindinčius širdies būklę ir veikimą:

  • Sienos dydis, struktūra, vientisumas ir įvairių širdies dalių (atrijų, skilvelių) forma;
  • Skilvelio miokardo masė;
  • Prieširdžių ir skilvelių susitraukimas;
  • Slėgis skilveliuose ir atrijose;
  • Vieno laiko vieneto siurbiamo kraujo tūris;
  • Kraujo tekėjimo širdyje būklė;
  • Širdies vožtuvų būklė (ar yra susitraukimas, prolapsas, vožtuvų augalija ir tt);
  • Plaučių arterijos ir aortos būklė;
  • Skysčio buvimas perikardo ertmėje;
  • Širdies sudėčių buvimas (kraujo krešuliai, navikai, akordai ir tt).

Širdies ultragarsas pagal aukščiau nurodytų parametrų analizės rezultatus leidžia nustatyti šias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas:
  • Širdies defektai (įgimtos arba įgytos);
  • Kraujo krešuliai širdies atrijose ar skilveliuose;
  • Uždegiminės širdies ligos (endokarditas, miokarditas, perikarditas);
  • Koronarinė širdies liga (įskaitant širdies priepuolį);
  • Aritmijos;
  • Kardiomiopatija;
  • Nauji širdies augimai (navikai);
  • Hipertenzija;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas;
  • Aortos ir plaučių venų patologija (pavyzdžiui, aortos aneurizma ir tt).

Be to, ultragarsas leidžia įvertinti širdies būklę širdies ir kraujagyslių ligų gydymo fone, taip pat po širdies operacijos (pvz., Vožtuvų keitimas, širdies stimuliatoriaus įrengimas ir tt).

Širdies ultragarso indikacijos

Visas širdies ultragarso indikacijų rinkinys gali būti suskirstytas į dvi dideles grupes. Pirmoje grupėje pateikiamos planuojamos gamtos indikacijos, kai tiriami gana sveiki žmonės, kurie nepastebi jokių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos simptomų, tačiau kuriems reikia atlikti tyrimą, kad būtų galima įvertinti širdies būklę ir nustatyti galimas paslėptas patologijas, kurios yra ankstyvoje stadijoje ir pasireiškia klinikiniais simptomais. Antroji grupė apima širdies ultragarso indikacijas, pagrįstas jau nustatytų ar tik įtariamų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų buvimu asmenyje, kurios pasireiškia būdingais klinikiniais simptomais.

Taigi, šios sąlygos ir atvejai yra planuojamos širdies ultragarso indikacijos santykinai sveikiems žmonėms:

  • Naujagimiai - širdies ultragarsas atliekamas diagnozuojant apsigimimus ar įgimtus vystymosi anomalijas.
  • Brendimo laikotarpis (paaugliai) - širdies ultragarsas atliekamas siekiant nustatyti organizmo funkcinius sutrikimus dėl spartaus širdies ir kraujagyslių sistemos augimo ir didelės apkrovos.
  • Nėščios moterys - širdies ultragarsas atliekamas siekiant įvertinti kūno būklę ir funkcinį gyvybingumą, taip pat nustatyti galimas paslėptas patologijas. Ultragarsas širdyje yra vienas iš šių tyrimų, priklausomai nuo to, kokių rezultatų moteriai bus leista gimdyti per gimimo kanalą. Kitaip tariant, jei širdies ultragarso rezultatai yra normalūs, tuomet nėra jokių kliūčių pristatyti per natūralius būdus iš širdies ir kraujagyslių pusės, o moteris gali gimdyti savarankiškai, jei, žinoma, nėra kitų kontraindikacijų. Bet jei pagal širdies ultragarso rezultatus aptinkama bet kokia kardiologija, tuomet kardiologas draudžia natūralų gimdymą dėl didelio moters mirties dėl staigaus širdies priepuolio, širdies nepakankamumo ir pan. Tokiais atvejais atliekama planuojama cezario pjūvio dalis.
  • Sportininkai - atliekamas širdies ultragarso tyrimas, siekiant ištirti struktūrinius kūno pokyčius didelio fizinio krūvio fone.

Širdies širdies ultragarso indikacijos žmonėms su įtariama ar jau nustatyta širdies ir kraujagyslių sistemos patologija yra šios sąlygos:

1. Įtariamas endokarditas (skausmas ar tiesiog diskomfortas širdies srityje, dusulys, atsiradęs po neseniai įvykusios krūtinės anginos, skarlatina, reumatinių skausmų ataka sąnariuose arba intraveninio narkotikų vartojimo fone).

2. Įtarimas dėl bet kokių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kurioms būdingi šie simptomai:

  • Dusulys (pasireiškia esant vidutiniam krūviui, stipriam emociniam stresui ar net ramybei);
  • Skausmas ar diskomfortas širdyje ir už krūtinkaulio;
  • Girdimasis širdies skambėjimas;
  • „Pertraukų“ jausmas širdies darbe ar pernelyg dažnas širdies plakimas;
  • Periodinis galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • Nepageidaujamas silpnumas;
  • Sąmonės netekimo epizodai;
  • Nuolat šalta rankų ir kojų;
  • Nuolat blyški arba melsva odos spalva;
  • Prastas svorio padidėjimas vaikams.
3. Perkeltos krūtinės traumos.

4. antibiotikų vartojimo piktybinių navikų gydymui kursai.

5. Anksčiau nustatytų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų (arterinės hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, širdies ligų, lėtinio širdies nepakankamumo, aritmijų, kardiomiopatijų, krūtinės anginos, miokardo infarkto, navikų, aortos aneurizmos ir tt) buvimas širdies būklę gydymo fone.

6. Operacijos, atliekamos širdyje (vožtuvo keitimas, širdies stimuliatoriaus įvedimas ir kt.).

Kontraindikacijos širdies ultragarsui

Nėra absoliučių kontraindikacijų širdies ultragarsui. Tai reiškia, kad nėra tokių situacijų, kai šis tyrimas negali būti atliktas, nes jis gali sukelti staigų paciento būklės pablogėjimą. Tačiau širdies ultragarsas (patekimas į akis) gali būti sunkus šiais atvejais:

  • Didelis moterų pieno liaukų dydis;
  • Stiprus pilosas vyrams;
  • Sunkus nutukimas vyrams ir moterims;
  • Sunkus deformavimas (pakrantės kalnas ir tt) arba krūtinės trauma;
  • Uždegiminiai procesai krūtinės odoje;
  • Bronchinės astmos, lėtinio bronchito, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ar ilgos sunkiosios rūkyklos patirties buvimas.

Tranzofaginio echokardiografija gali būti sunku, jei asmuo turi stemplės ligą ar sustiprintą vėmimo refleksą.

Vaiko širdies ultragarsas

Šiuo metu pirmųjų gyvenimo metų vaikai turi būti atliekami 1–12 mėnesių amžiaus širdies ultragarsu, atliekant įprastinį tyrimą, siekiant nustatyti galimus įgimtus apsigimimus ir įvertinti organo būklę. Tai paprastai daroma gyvenamosios vietos klinikoje. Be to, visi vaikai pasirenkami ultragarsu 14 metų amžiaus, net jei jie neturi jokių skundų ar širdies simptomų. Tai daroma taip pat kaip profilaktinio tyrimo ir galimų paslėptų patologijų, kurios yra ankstyvosiose stadijose, ir kurios neturi klinikinių simptomų, dalis.

Visais kitais atvejais širdies ultragarsas vaikams atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus, jei vaikas turi šiuos skundus ir simptomus, rodančius galimą širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją:

  • Širdies sumišimas, klausomas stetofonendoskop;
  • Didelis nuovargis, dusulys ar mėlynas nasolabialinis trikampis su nedideliu fiziniu krūviu;
  • Skausmas ar diskomfortas krūtinėje arba kairėje krūtinės pusėje;
  • Atsisakymas valgyti, prastas svorio padidėjimas;
  • Periodinis rankų ir kojų aušinimas;
  • Periodinis alpimas, galvos svaigimas;
  • Dažni sauso kosulio išpuoliai be karščiavimo;
  • Gimdos kaklelio venų ir aortos pulsacija po šaukštu;
  • Elektrokardiogramoje (EKG) nustatyti pokyčiai.

Jei pasireiškia bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, širdies ultragarsas leidžia jums nustatyti, ar juos sukelia funkciniai sutrikimai (nereikalauja gydymo, išeina savarankiškai) ar sunkios ligos.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai, kurių širdis yra ultragarsu, yra atviras ovalo formos langas, kuris iki dviejų metų nėra laikomas patologija, bet susijęs su normaliais variantais. Iki dvejų metų ovalus langas turėtų būti uždarytas. Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai dažnai užregistruoja širdies drebulus, o pagal ultragarso rezultatus aptinkamas vožtuvo prolapsas, kuris taip pat laikomas įprastu variantu iki 18 metų.

Širdies ultragarsas suaugusiam

Širdies ultragarsas suaugusiesiems atliekamas pagal indikacijas, išvardytas aukščiau esančiame skyriuje. Be to, kai kuriais atvejais širdies ultragarsas įtrauktas į įmonių darbuotojų prevencinių tyrimų programą. Paprastai širdies ultragarsiniai tyrimai atliekami pagal potencialiai pavojingose ​​pramonės šakose dirbančių žmonių medicininius patikrinimus, kai darbuotojų gerovės blogėjimas gali sukelti nelaimingų atsitikimų ir gyvybės praradimo atvejus, pvz., Pilotus, aukšto aukščio atlikėjus ir pan.

Echo-KG nėštumo metu

Nėštumo metu „Echo-KG“ gali būti gaminama tiek nėščiajai, tiek vaisiui. Būsimoji Echo-KG motina įprastai atliekant standartinę apklausą nėra atliekama, nes tai nėra būtina. Bet jei, remiantis apklausa ir EKG duomenimis, bendrosios praktikos gydytojas įtaria širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, taip pat nėščiai moteriai skiriama širdies ultragarso funkcija, kuri būtina norint aptikti galimą ligą.

Vaisinės širdies echo-KG nėštumo metu taip pat nėra nustatyta ir nėra atliekama reguliariai, nes pagal standartinius ultragarso tyrimus (12, 20 ir 30 savaičių) gydytojas ir taip tiksliai nagrinėja visų organų būklę ir vystymosi defektų sistemas. Bet jei gydytojas įtaria širdies sutrikimą ar vaisiaus vystymosi sutrikimus, jis gali papildomai paskirti negimusio vaiko Echo-KG širdį.

Pasiruošimas „Echo-KG“

Echo-KG vykdymas nereikalauja specialaus paruošimo. Tyrimo išvakarėse galite atlikti įprastą kasdieninę veiklą. Vienintelis reikalavimas, kuris gali būti laikomas pasiruošimu širdies ultragarsui, yra būtinybė išlikti ramus ir išvengti didelio fizinio krūvio ar pernelyg didelio jaudulio tyrimo dieną.

Patartina paimti rankšluostį ar sausą servetėlę ant širdies ultragarso, kad po procedūros nuvalytumėte želė nuo odos dangos, kad būtų pagerinta vaizdo kokybė.

Kaip širdies ultragarsas?

Norint atlikti širdies ultragarsą, turite pašalinti drabužius iš viršutinės kūno pusės ir gulėti ant sėdynės ant nugaros ar kairėje pusėje. Gydytojas deda ant krūtinės odos specialų gelį, kuris yra būtinas norint gauti kuo išsamesnį vaizdą be trukdžių. Gelis gali būti šaltas, kuris trumpą laiką sukelia diskomfortą, tačiau greitai praeina. Po to gydytojas nustato jutiklio aparatą įvairiuose krūtinės taškuose ir atlieka tyrimą, kuris trunka nuo 20 iki 40 minučių.

Jei skiriama kontrastinė echokardiografija, pirmiausia į veną įšvirkščiamas kontrastinis preparatas, tada greitai patenka į krūtinės odą, po to gydytojas paskleidžia zondą per krūtinės paviršių, atlikdamas tyrimą.

Jei priskiriamas „Echo-KG“ stresas, pirmiausia gydytojas pasirenka, kaip bus padidintas širdies susitraukimų dažnis. Tai gali būti dviračių pedalų sukimas gulint ar sėdint, vaikščiojimas / važiavimas ant važiuojamosios dalies, transplantofaginė širdies stimuliacija ar vaistų vartojimas (Dobutinas, dipiridamolis, adenozinas). Jei pasirenkamas treniruoklio pedalo važiavimo metodas arba važiuojate bėgių keliu, tada pacientas pradeda tai daryti, o šiuo metu gydytojas atlieka širdies ultragarsą. Jei pasirenkama transplantofagalinė elektrostimuliacija, pacientas atsiduria ant sofos pusėje, elektrodas įterpiamas į stemplę, su kuria gydytojas dirgina širdį, sukelia jam greitą ritmą, ir šiuo metu jis atlieka širdies ultragarsu. Jei pasirenkamas vaistų skyrimo metodas, pacientui skiriamas vaistas, po kurio gydytojas atlieka širdies ultragarsą.

Jei nustatyta, kad transesofaginė echokardiografija yra nustatyta, pacientas yra ant sofos pusėje, gydytojas įterpia ultragarso jutiklius į stemplę ir atlieka tyrimą.

Užbaigus širdies ultragarsą, galite suknelę, palikti ir daryti įprastą veiklą, išvengiant didelių apkrovų ir didelių įspūdžių.

Rodikliai Echo-KG ir širdies ultragarso greitis

Širdies ultragarso metu gydytojas įvertina šiuos parametrus:

  • Galutinis kairiojo skilvelio diastolinis dydis (paprastai 3,4–5,5 cm), kurį jis turi atsipalaidavimo būsenoje;
  • Galutinis kairiojo skilvelio (paprastai 2,5–4,1 cm) sistolinis dydis, kurį jis susitraukia;
  • Kairiojo skilvelio diastolinis tūris (paprastai 55–150 ml), kurį jis turi atsipalaidavimo būsenoje;
  • Kairiojo skilvelio (paprastai 18 - 40 ml) sistolinis tūris, kurį jis susitraukia;
  • Kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija (paprastai 55–65%) - rodo, kiek procentų kraujo išstumia širdį, kad sumažėtų nuo bendro kraujo tūrio, esančio skiltyje;
  • Kairiojo skilvelio sutrumpinimo dalis (paprastai 30 - 40%);
  • Kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės storis (normalus 0,9 - 1,1 cm);
  • Kairiojo skilvelio miokardo masė (vyrams, paprastai, 135–182 g, moterims, 95–141 g);
  • Kairiojo skilvelio miokardo masės indeksas (paprastai 71–94 g / m 2 vyrams, 71–89 g / m moterims);
  • Interventrikulinės pertvaros storis (paprastai 0,7–1,1 cm);
  • Interventrikulinės pertvaros išvyka į šoną širdies susitraukimo metu (paprastai 0,5 - 0,95 cm);
  • Dešinio skilvelio ertmės dydis (paprastai 2,6–3,1 cm);
  • Dešinio skilvelio sienelės storis (paprastai 0,2 - 0,5 cm);
  • Kairiojo atriumo dydis (normalus 1,85 - 3,5 cm);
  • Dešiniojo atriumo dydis (normalus 2,7 - 4,5 cm);
  • Aortos skersmuo Valsalvos sinusų lygiu (2,1–3,9 cm);
  • Aortos skersmuo kylančiosios dalies lygiu (paprastai 2,2–3,4 cm);
  • Aortos vožtuvo kaiščių atidarymas (paprastai 1,5 cm ar daugiau);
  • Mitralinio vožtuvo atidarymo sritis (normalus 4 cm 2);
  • Kraujo insulto tūris (paprastai 60 - 100 ml) yra kraujo tūris, kuris išstumia kairįjį skilvelį į vieną kontrakciją.

Be to, gydytojas įvertina perikardo būklę, širdies vožtuvų vožtuvų judumas atskleidžia, ar yra sutirštėjimas, susiaurėjimas ar nepakankamas žlugimas, ar širdies ertmėje yra kraujotakos (regurgitacija). Taip pat aptinkamos miokardo susitraukimų stiprumo nebuvimo ar sumažinimo zonos, įvertinama perikardo būklė.

Širdies ultragarso interpretacija

Teisingą ir tikslią širdies ultragarso interpretaciją gali atlikti tik specialistas, kuris, remdamasis gautais duomenimis, taip pat asmens simptomais ir kitų tyrimų rezultatais, nustatys diagnozę. Tačiau tam, kad žmogus galėtų plačiai pereiti prie širdies ultragarso rezultatų, žemiau pateikiame galimų įvairių parametrų, esančių už normalaus diapazono ribų, vertes.

Padažnėjęs prieširdžių ir (arba) skilvelių dydis gali reikšti išsiplėtusią kardiomiopatiją, lėtinį širdies nepakankamumą arba širdies vožtuvų nepakankamumą.

Aortos dydžio padidėjimas arba sumažėjimas gali reikšti aterosklerozę ar aneurizmą.

Širdies sienelių storio padidėjimas gali rodyti arterinę hipertenziją, aortos burnos susiaurėjimą, įgimtą širdies ligą, anemiją.

Jei yra židinių, kurių miokardo kiekis šiek tiek sumažėja arba visai nesumažėja, taip pat širdies sienelių retinimas, tai reiškia, kad širdies priepuolis yra atidėtas arba atsiranda.

Jei vožtuvų vožtuvai juda skirtingomis kryptimis, nevisiškai uždaryti ar ne atidaryti, sutirštinti ar skiesti, tai rodo širdies ligas (pvz., Stenozę ar vožtuvo gedimą ir tt). Jei vožtuvo atidarymas yra susiaurintas, tai yra stenozė. Ir, atvirkščiai, jei vožtuvo sklendės visiškai nesugriūna, joje išlieka skylė, per kurią dalis kraujo teka atgal, tai yra nepakankamumo klausimas.

Išstūmimo frakcijos padidėjimas gali rodyti hipertirozę, o sumažėjimas gali reikšti širdies nepakankamumą.

Širdies susitraukimo pokyčiai gali rodyti širdies ligas, širdies ligas, miokarditą, kardiomiopatiją arba ilgalaikį fizinį aktyvumą.

Jei perikarde yra daugiau nei 30 ml skysčio, tai rodo perikarditą.

Jei aptinkamas padidėjęs miokardo echogeniškumas, jos tankinimas ir masės padidėjimas, įtariamas infiltracinis širdies pažeidimas, pavyzdžiui, amiloidozė, sarkoidozė, hemochromatozė.

Kur daryti širdies ultragarsą?

Širdies ultragarsą galima vartoti valstybinėse medicinos įstaigose, tiek ambulatorinėse, tiek stacionarinėse. Taigi, širdies ultragarsas tarp ambulatorinių įstaigų gaminamas daugiadisciplininėse arba konsultacinėse poliklinikose, rajono poliklinikose (jei yra specialistų). Tarp stacionarių medicinos įstaigų, širdies ultragarsas atliekamas specializuotose kardiologijos ligoninėse (kardiologijos mokslinių tyrimų institutuose, kardiologijos centruose ir kt.), Taip pat didelėse daugiadisciplininėse miesto ar regioninėse ligoninėse.

Be to, širdies ultragarsas gaminamas privačiuose medicinos centruose, kur dirba atitinkami specialistai.

Kuris gydytojas atlieka širdies ultragarsą?

Kainos ultragarso širdies

Širdies ultragarso kaina labai skiriasi dėl skirtingų viešųjų ir privačių medicinos įstaigų kainų politikos, kurioje atliekamas šis tyrimas. Be to, kaina priklauso nuo studijų tipo, didelės ultragarso įrangos kainos ir naujovės, specialistų kvalifikacijos ir kt. Šiuo metu tradicinio širdies ultragarso kaina svyruoja nuo 300 iki 8000 rublių, Echo-KG stresas svyruoja nuo 1500 iki 20 000 rublių, o transesofaginio echokardiografija svyruoja nuo 2500 iki 30 000 rublių.

Atsiliepimai apie širdies ultragarsą

Didžioji dauguma širdies ultragarso apžvalgų (daugiau kaip 95%) yra teigiamos, nes procedūra yra neskausminga, saugi, bet labai informatyvi, leidžia diagnozuoti įvairias ligas ankstyvosiose stadijose ir atskirti sunkias patologijas nuo „laikinų“ funkcinių širdies sutrikimų. Apžvalgose pažymima, kad, deja, dažnai reikia atlikti širdies ultragarso mokestį už mokestį, nes yra nemaža eilė nemokamai diagnozuoti. Pažymėtina, kad grįžtamasis ryšys dėl širdies ultragarso yra teigiamas, kai atliekamas tyrimas vaikams, suaugusiems ir nėščioms moterims.

Tiesą sakant, neigiamos širdies ultragarso apžvalgos, kaip toks, nėra. O neigiami atsiliepimai yra susiję ne tik su pačia procedūra, bet ir su gydytoju. Kai kuriais atvejais pacientai, susidūrę su rupumu, rupumu ar žemu gydytojo kompetencija, buvo neigiamo tyrimo priežastis.

Autorius: Nasedkina A.K. Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.