Kaip gydyti insultą: pirmoji pagalba, gydymas ligoninėje, atkūrimo laikotarpis

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip gydyti insultą (išeminį ir hemoraginį). Kaip suteikti pirmąją pagalbą asmeniui, kuris turėjo insultą - taip pat ir sau.

Bet kokio insulto gydymas susideda iš trijų etapų:

  1. pirmoji pagalba;
  2. skubi stacionarinė terapija (skirta išsaugoti gyvybines funkcijas);
  3. neurologinio poveikio gydymo metu.

Pati insulto negali būti išgydoma tiesiogiai, tačiau savalaikė pagalba ir gydytojo nurodymų laikymasis gali gerokai pagerinti gyvenimo kokybę po insulto ir išvengti sutrikimo pasikartojimo.

Insultą atlieka neurologas. Kitų specialybių gydytojai dažnai dalyvauja sprendžiant insulto pasekmes: neurochirurgą, chirurgą, logopedą, psichologą, fizioterapeutą.

Fizioterapeutas sprendžia paciento, kuris patyrė insultą, atsigavimą.

Prieš prasidedant insulto gydymui, gydytojas nustato jo tipą - išeminį ar hemoraginį - kaip kiekvienas iš jų reikalauja savo požiūrio. Kvalifikuotą pagalbą gali teikti tik specialistas ir tik tuo atveju, jei pacientas yra ligoninėje. Po to, kai asmuo išleidžiamas iš ligoninės, gydymas nesibaigia, bet tęsiasi reabilitacijos centro ir namų sąlygomis.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kaip greitai insulto pacientas patenka į ligoninę. Didžiausias laikas, kurį galite laukti, kad išsaugotumėte ląstelių atkūrimą, yra nuo dviejų iki trijų valandų. Jei vėliau teikiama pagalba, smegenyse atsiranda negrįžtamų pokyčių, kurių negalima pašalinti. Todėl, jei įtariate insultą, svarbu nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, o ne laukti, kol insulto simptomai išnyks.

Pirmoji pagalba dėl insulto prieš gydytojų atvykimą

Jei puolėjas patyrė insultą

Pirmiausia turite skambinti greitosios pagalbos automobiliui ir tada atlikti šiuos veiksmus:

  • užkirsti kelią smegenų patinimui, padėkite žmogų taip, kad viršutinė kūno dalis būtų pakelta 30-45 laipsnių;
  • suteikti jam ramybę ir ramybę, nebandykite nieko paklausti ar sužinoti;
  • suteikti šviežią orą; jei įmanoma, įjunkite oro kondicionierių arba ventiliatorių;
  • nuspauskite arba atlaisvinkite drabužius (kaklaraištis, diržas, mygtukai);
  • galvą reikia pasukti į šoną, jei reikia, burną reikia valyti gleivėmis;
  • tarp dantų turi būti sulankstytas audinio gabalas (traukulių atveju);
  • Ant kaktos, ant šventyklų, galvos gale, galite įdėti ledo kompresą.

Gali pasireikšti širdies nepakankamumo situacija. Tada reikės atlikti atgaivinimo veiksmus: įkvėpkite asmenį, kuris kvėpuotų orą į burną, o nosies ištraukos yra užspaudžiamos, o tada atlikite keletą spaudimų krūtinėje širdies srityje. Jei yra įrenginys slėgiui matuoti, prieš atvykstant į greitosios medicinos pagalbos gydytojus, būtina išmatuoti ir užregistruoti jo rodmenis, taip pat pulso dažnį. Šie duomenys turės būti pateikti atvykus į brigadą.

Jei turite sau insulto

Jei asmeniškai patyrėte insultą, tada kiek įmanoma (jei jūsų sąmonė yra išgelbėta), turėtumėte pabandyti paskambinti pas gydytoją arba paprašyti, kad kas nors tai padarytų. Tuo atveju, kai kalba išnyksta arba kūno pusė tampa nutirpusi, reikia stengtis pritraukti dėmesį į save bet kokiomis priemonėmis.

Greitosios pagalbos komandos veiksmai

Kelyje į ligoninę greitosios pagalbos brigados gydytojai:

  • pacientas yra įdėtas į viršų, o viršutinis liemuo pakyla;
  • širdies ir plaučių aktyvumui palaikyti naudojamas deguonies įkvėpimas (jei reikia, naudokite dirbtinį kvėpavimą);
  • duokite pacientui vaistus, kurie atkuria kraujospūdį (Dibazol ir kt.);
  • Į veną skiriami specialūs vaistai - osmotiniai diuretikai - siekiant išvengti smegenų edemos atsiradimo;
  • taikyti antikonvulsantus.

Priklausomai nuo paciento būklės, jis nustatomas intensyviosios terapijos skyriuje arba neurologijos skyriaus intensyviosios terapijos skyriuje.

Išeminio insulto gydymas (ligoninėje - po hospitalizavimo)

Gydymas, kurį asmuo gauna ligoninėje, daugiausia skirtas:

  • pasikartojančių insulto prevencija;
  • kraujo krešulio rezorbcija, sukėlusi arteriją;
  • komplikacijų prevencija (smegenų sričių nekrozė).

Šiuo tikslu intraveninis ir intramuskulinis vaistų, tablečių vartojimas.

Taip pat vykdoma veikla, padedanti pašalinti laivo užsikimšimą:

  1. Reperfuzijos terapija. Tai leidžia išvengti smegenų pažeidimo arba sumažinti žalą, taip pat sumažinti neurologinių sutrikimų sunkumą. Vykdant vaistinį preparatą naudojamas pavadinimas „rekombinantinis audinių plazminogeno aktyvatorius“.
  2. Medžiagos, ištirpusios krešulį, įvedimas. Jis atliekamas kontroliuojant rentgeno angiografiją, į kraujotakos sistemą įvedant kateterį ir kontrastą. Nustačius laivo užsikimšimo vietą, įšvirkščiamas fibrinolitinis agentas - vaistinė medžiaga, ištirpianti trombą.

Taip atsitinka, kai atvykus greitosios pagalbos brigadui, insulto simptomai išnyksta. Tai įmanoma, kai krešulys yra ištirpintas atskirai; tai vadinama mikrostroke (išeminiu priepuoliu). Tačiau net ir šiuo atveju neįmanoma atsisakyti hospitalizacijos, nes artimiausioje ateityje (maždaug dvi dienas) pasikartoja didesnio intensyvumo insulto galimybė. Todėl prevencinės priemonės yra būtinos specialios procedūros forma.

Kraujo krešulys gali ištirpti ne tik su mikrostruktūra, bet ir stipresnės arterijos užsikimšimo atveju, tačiau tai įvyksta tik po kelių dienų. Iki to laiko smegenų audinio pažeidimas taps negrįžtamas.

Išeminio insulto vaistai

Pagrindinis išeminiam insultui skirtas vaistas yra audinių plazminogeno aktyvatorius arba trombolitinis, kuris ištirpdo kraujo krešulį. Ši grupė apima: streptokinazę, urokinazę, anestristą, alteplazę. Trombolitikai yra veiksmingi pirmąsias valandas po to, kai kraujagyslė yra užblokuota. Jie turi daug šalutinių reiškinių, įskaitant hemoraginį insultą ir kontraindikacijas, todėl jie naudojami šiais atvejais:

  • jei į ligoninę patekimo metu išlieka insultas;
  • išeminės insulto diagnozę patvirtina CT arba MRI;
  • praėjo mažiau nei trys valandos;
  • jei iki šiol tokių sąlygų nebuvo;
  • per pastarąsias dvi savaites nebuvo chirurginių intervencijų;
  • jei viršutinis ir apatinis slėgis yra mažesnis nei 185/110;
  • su normaliu cukraus kiekiu ir kraujo krešėjimu.
Trombolitikai naudojami kraujo krešuliui ištirpinti išeminiu insultu.

Jei trombolitinių preparatų vartoti neįmanoma arba jei jų nėra, naudojami kiti vaistai: antitrombocitiniai preparatai ir antikoaguliantai.

Kaip gydyti smegenų insultą

Daugelis žmonių pasaulyje miršta nuo smegenų insulto, patenka į komą. Ką daryti, jei asmuo patyrė šią ligą? Kaip išgydyti smegenų insultą, kaip pašalinti pasekmes ir kas yra prevencija? Sužinokite daugiau apie tai, nes be reabilitacijos po insulto galimas recidyvas.

Smegenų insulto gydymas

Kaip gydyti smegenų smegenų insultą? Pirma, gydytojai įvairiais būdais bando pašalinti staigaus kraujotakos trūkumo poveikį smegenų srityje. Deja, dažnai pacientams, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais. Norint jiems padėti, galima naudoti medicininę gimnastiką, gydymą sanatorijoje, vandens procedūras, simuliatorius, masažuotojus. Reikalingi specialūs vaistai smegenų kraujotakai gerinti. Antra, pakartotinių atakų prevencija.

Išeminis

Tai liga, kurioje pažeidžiama kraujo tekėjimas į smegenis, nervų ląstelių pažeidimas dėl kraujo tiekimo trūkumo. Išeminio insulto gydymas ūminiu laikotarpiu turėtų būti atliekamas tik ligoninėje. Ligos pasekmė priklauso nuo to, kaip greitai asmuo nuvežamas į ligoninę. Žmonėms, kuriems pasireiškė lakuninis priepuolis, gydymas po insulto apima pagrindinį ir diferencijuotą gydymą. Pirmasis visada atliekamas, nepaisant ligos priežasčių, antrasis yra nustatomas pagal jo pobūdį. Gydymas apima:

  • vartojant vazoaktyvius, antimikrobinius vaistus;
  • blokatorių, AKF inhibitorių, diuretikų naudojimas;
  • antihipertenzinis gydymas;
  • metabolinių sutrikimų korekcija;
  • terapinės pratybos.

Hemoraginė

Labai sunkus insulto tipas, kuriam būdingas plyšimas kraujagyslėse ir smegenų kraujavimas. Jis išsivysto per kelias minutes: imkitės veiksmų, greitai elkitės. Priešingu atveju prognozė yra nepalanki - iki 75% žmonių lieka neįgalūs. Gydytojai siūlo gydyti tokį insultą šiais būdais:

  • chirurginis gydymas;
  • kamieninių ląstelių intraveninis vartojimas;
  • neuroprotekcija;
  • vartojant antioksidantus, vazoaktyvius vaistus, osmotinius diuretikus, kalcio preparatus;
  • antifibrinolitinis gydymas;
  • deguonies įkvėpimas su alkoholio garais;
  • fizinė terapija;
  • fizioterapija.

Microstroke

Tai smegenų audinio nekrozė dėl kraujo krešulio ar mažo indo susiaurėjimo. Smegenų mityba nesusilpnėja mikroskopu, audiniai nekrozuojami. Norėdami atkurti kraujotaką, gydytojai naudoja: antikoaguliantus, trombolitinius preparatus, neuroprotektorius, vazoaktyvius vaistus, dezagregantus. Atkūrimui pacientui reikia kvėpavimo pratimų, fizioterapijos, dietos, fizinės terapijos. Be to, galite gydyti liaudies gynimo priemones.

Vaistai nuo insulto

Liga yra specifinė, jame nėra jokio gydymo. Yra vaistų nuo insulto, kurie padeda sumažinti pasekmes ir gydyti komplikacijas. Jei ataka yra tik pradžia, gydytojai naudoja vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą (trombolitinius preparatus), mažina smegenų patinimą. Stabilizavus paciento būklę, jie gydomi vaistais, kurie pagerina būklę. Tai gali būti spazminiai, antihipertenziniai, vazotoniniai, dekongestantai. Puikūs rezultatai suteikia deguonies, antioksidantų.

Vasoaktyvūs vaistai

Išsamus gydymas dėl insulto yra neįmanomas be narkotikų vartojimo šioje grupėje. Vazoaktyvūs vaistai reikalingi padidinant kraujo aprūpinimą išemijos regione. Visada priskiriama viena priemonė: kelių derinys neišgydo ir nesukelia rezultatų. Kas naudojama insulto metu:

  1. Cavinton Kai jis patenka į kraują, vaistas iš karto patenka į smegenis, išgydo paveiktą vietą, paveikia kraujagysles, didina kraujotaką. Dėl to pagerėjo medžiagų apykaitos procesai. Kavinton parduodamas tablečių, injekcinių tirpalų pavidalu.
  2. Vinpocetinas. Išplečia smegenų kraujagysles, pagerina kraujo savybes, skatina deguonies patekimą į paveiktą vietą. Nepakeičia kraujospūdžio, nesukelia širdies susitraukimų dažnio. Įvedama į veną.

Antitrombocitiniai preparatai

Norint sumažinti kraujo klampumą, pagerinti jo judėjimą per kraujagysles, normalizuoti kraujo tiekimą į smegenis. Paprastai jie skiriami, jei pacientas jau turi išeminių priepuolių. Antitrombocitiniai vaistai skiriami pirmosiomis atakos valandomis. Standartinio insulto gydymo sąraše yra:

  1. Dipiridamolis. Gydymo dėl insulto gydymas dėl pagerėjusio mikrocirkuliacijos, kraujo krešulių slopinimo, kraujospūdžio mažėjimo, atskleidžiantis neveikiančio kraujagyslių įkaitą.
  2. Aspirinas. Jo dėka, padidėja kraujo gebėjimas ištirpinti fibrino gijas. Pirmąsias 2 dienas po pagrindinių ligos simptomų atsiradimo priskirkite 160-325 mg per parą.

Kraujo krešėjimo vaistai

Antikoaguliantai yra būtini daugeliu atvejų, nes jie užkerta kelią venų tromboembolijai, užkerta kelią fibrino gijų atsiradimui ir skatina atsiradusių kraujo krešulių augimą. Yra tiesioginis (greitas poveikis) ir netiesioginis (ilgas). Pirmoje grupėje yra heparinas, antrasis - Sinkumar, Neodikumarin. Daugiau apie juos:

  1. Heparinas. Kraujo krešėjimo proceso slopinimo priemonė, blokuojanti trombino biosintezę. Jos priėmimas gerokai pagerina vainikinių kraujagyslių srautą, aktyvina kraujo fibrinolitines savybes. Heparinas veikia trumpai, jo veikimas trunka ne ilgiau kaip 5 valandas. Efektyvesnis, kai vartojamas į veną.
  2. Sincumar. Po to, kai jis pradeda veikti po 1-2 dienų, turi kaupimosi savybę. Pirmąją dieną skiriama 8–16 mg dozė, antra - 4–12 mg, trečia - 6 mg. Paimkite vieną kartą.

Vaistai smegenų kraujotakai gerinti

Ši narkotikų grupė skirta smegenų kraujagyslėms išplėsti. Po jų taikymo normalizuojamas neuronų kraujo tekėjimas, pašalinama smegenų ląstelių hipoksija, aktyvuojami metaboliniai procesai. Insultas sėkmingai vartojo kalcio antagonistus (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan ir kt.). Visi jie turi sisteminį poveikį organizmui, todėl jie skiriami išnagrinėjus pacientą.

Rūpinimasis pacientais po insulto

Aukščiau, sužinojote, kaip išgydyti insulto. Po to, kai pacientas išleidžiamas iš ligoninės, jam reikia jo šeimos pagalbos, ypač jei sutrikdomas judėjimas ir įvyksta paralyžius. Ligonių pacientams reikia masažuoti kas 3-4 valandas, kad būtų sudarytos galimybės naudotis treniruočių terapija. Jums gali tekti jį maitinti, padėti jam eiti į tualetą. Rekomendacijos dėl priežiūros po insulto:

  1. Kas 2-3 valandas asmuo, patyręs insultą, turi būti sukamas, kad būtų išvengta spaudimo.
  2. Kasdien svarbu nuvalyti odą dezinfekavimo tirpalais.
  3. Būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta odos ligų.
  4. Patalpoje, kurioje yra pacientas, būtina palaikyti vėsią temperatūrą.
  5. Pašarų, pakelkite galvą arba patogiai sėdint.
  6. Stebėkite žarnyno darbą, jei reikia, atlikite klizmas.
  7. Jei susižaloja nuo paralyžiuotos burnos pusės, būtina užtikrinti, kad veidas būtų sausas, tepkite odą apsauginiu kremu.
  8. Pirmuosius venų trombozės požymius (paralyžiuotoje pusėje atsiranda edema), pneumoniją (sunkų šalutinį skausmą, karščiavimą), reikia kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti insulto namuose

Po ligoninės sienų pacientas turi laikytis visų gydytojo nurodymų, laikytis specialios dietos, daryti akupunktūrą. Jis gali patirti traukulius, skausmą, galvos svaigimą ir kiekvieną simptomą reikia gydyti atskirai, pavyzdžiui, naudojant tradicinius medicinos metodus. Visa tai nereiškia, kad reikia panaikinti paskirtus vaistus. Kaip gydyti liaukų insulto liaudies gynimo priemones?

Galima naudoti kai kurias vaistažoles. Peržiūrėkite keletą receptų:

  1. Paimkite džiovintą Maryin šaknį (2 šaukštelius), įpilkite verdančio vandens (200 g). Visą laiką palikite 5 val. Gerkite kasdien 2 šaukštus. šaukštai 3 kartus.
  2. Sumaišykite 50 g susmulkinto „Sophora“ Japonijos krioklio, pridėti pusę litro degtinės, reikalauti mėnesio.
  3. Vasarą surinkite pušies spurgus, supjaustykite juos, supilkite ant jų degtinę. Laikyti tamsioje vietoje, pradėti naudoti per 14 dienų. Gerkite kiekvieną rytą už 1 valg. šaukštas 6-7 mėnesius.

Kaip gydomas insultas?

Insultas yra kitoks - išeminis, kai kraujagyslė kraujagyslėje sutrikdyta, kraujavimas, kai kraujagyslė pertrauka ir kraujas pilamas į aplinkinius audinius. Gydymas insulto kiekvienu atveju vyksta įvairiais būdais.

Pirmoji pagalba ir vaistai

Kuo greičiau pradės gydyti insulto, tuo geriau bus rezultatas. Jei yra asmuo, turintis ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų simptomų, geriausias dalykas, kurį galite padaryti, yra paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykstant į brigadą, aplinkui turėtų būti teikiama pirmoji pagalba pacientui:

  • Padėkite taip, kad galva ir pečiai būtų didesni už kūną (tai būtina norint išvengti smegenų edemos vystymosi).
  • Suteikite galimybę laisvai kvėpuoti - nuimkite kaklaraištį, diržą, ištraukite marškinius.
  • Jei prasideda vėmimas, padėkite galvą į šoną ir po atakos išvalykite burną.
  • Jei asmuo neturi kvėpavimo ir širdies plakimo, reikia atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Jūs negalite vandens ir pašarų pacientui - galimas rijimo funkcijos pažeidimas gali būti mirtinas. Be to, neturėtumėte jam suteikti jokių vaistų - jie gali iškreipti ligos vaizdą, o atvykusių gydytojų komanda negalės naviguoti tikrųjų simptomų.

Konservatyvus išeminio insulto gydymas

Išeminis insultas gydomas ligoninėje, kur pacientas imamas greitosios pagalbos automobiliu. Geriausia pradėti gydymą ne vėliau kaip po 6 valandų po pirmųjų simptomų: per šį laikotarpį smegenys neturi laiko susilpninti, o insulto poveikis bus ne toks stiprus. Visi pacientai ligoninėje yra paskirti pagrindine terapija, kuri turėtų užtikrinti gyvybines kūno funkcijas ir susidoroti su jų pažeidimais. Pagrindinė išeminio insulto terapija apima:

  • Kontroliuoti ir palaikyti širdies veiklą ir kvėpavimą.
  • Valdyti kūno temperatūrą.
  • Vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas organizme.
  • Komplikacijų, susijusių su nepastovumu (slopinimas, plaučių tromboembolija, šlapimo pūslės infekcijos, pneumonija), prevencija.
  • Smegenų edemos gydymas.

Be to, pacientams reikalinga specifinė terapija, kurios tikslas - gydyti pats insulto ir pašalinti jo pasekmes:

  • Antikoaguliantų priėmimas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.
  • Trombolizė - kraujagyslėse esančių kraujo krešulių dalijimasis (leidžiama tik per pirmąsias 6 valandas po išeminio insulto).
  • Neuroprotektoriai atkuria neuronus ir slopina neigiamas neurochemines reakcijas.
  • Reabilitacijos gydymas, siekiant sumažinti neurologinių apraiškų atsiradimą naujų nervų jungčių susidarymo paveiktose smegenų srityse. Norėdami tai padaryti, pacientams skiriami piracetamas, amino rūgštys, vazoaktyvūs ir nootropiniai vaistai, taip pat rekomenduojama fizinės terapijos pamokos, masažas ir fizioterapija.

Konservatyvus gydymas hemoraginiu insultu

Hemoraginė insultas paprastai yra sunkesnis nei išeminis. Labai svarbu yra kraujavimo vieta ir tūris, taip pat gebėjimas atlikti chirurginę operaciją ir pašalinti gautą hematomą - jei tai įmanoma, paciento prognozė gerokai pagerėja. Pacientams, sergantiems koma, neįmanoma pašalinti hematomų, galvos smegenų kamieno sutrikimas ir pažeidimas medaliuose. Tokiems pacientams skiriamas konservatyvus gydymas, kurio tikslas yra išlaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas ir gydyti kraujavimą bei jo pasekmes.

Pagrindinis gydymas, užtikrinantis gyvybiškai svarbias organizmo funkcijas kraujagyslių insulto metu, yra panašus į smegenų išemijos metu atliktą gydymą: kvėpavimo, temperatūros ir širdies funkcijos kontrolė, arterinės ir intrakranijinės spaudimo stebėjimas, komplikacijų, susijusių su paciento judrumu, prevencija, vandens ir elektrolitų metabolizmo atkūrimas. Specifinis gydymas apima kelis receptus:

  • Hemostatinės priemonės kraujavimui sustabdyti.
  • Neuroprotektoriai, skirti atkurti nukentėjusias smegenų sritis.
  • Simptominiai vaistai, atitinkantys paciento būklę (antikonvulsantai, skausmą malšinantys vaistai ir kt.).

Chirurginiai gydymo metodai

Hemoraginis ir išeminis insultas rodo chirurginį gydymą. Be operacijų, skirtų atkurti kūną po jau atsiradusio smegenų kraujotakos sutrikimo, chirurgai atlieka manipuliacijas, kurios užkerta kelią kitam smūgiui: jie pašalina vis dar nesulaužytus kraujo krešulius, stentų suvaržytas arterijas, padaro patologiškai susikertų indų angioplastiką.

Chirurginio gydymo taktika skiriasi skirtingiems insulto tipams:

  • Hemoraginis insultas gydomas pašalinant hematomą. Tokia operacija atliekama, jei kraujavimas paveikė smegenų pusrutulius iš išorės, erdvę už talamo ir bazinių smegenų branduolių, o kai pagal kompiuterio ir magnetinio rezonanso tyrimo rezultatus gydytojai mato smegenų kamieno hematomą arba smegenis, suteikiančius neurologinius simptomus. Chirurginė intervencija atliekama neurochirurgo endoskopiniu arba klasikiniu metodu.

Kita chirurginio gydymo dėl insulto chirurginio gydymo kryptis yra aneurizmų pašalinimas (arterijų patologinio išsipūtimo sritys dėl retinimo). Aneurizmos klastingumas yra tas, kad pasikeitusi, eksfoliacinė kraujagyslių sienelė gali sprogti bet kuriuo metu. Aneurizmos chirurgija gali būti profilaktinė, kai pašalinamas ir dar nebaigtas mokymas, kai chirurgas ima plyšimą, kad būtų išvengta tolesnio kraujavimo.

  • Išeminės formos insultas gydomas operacija tais atvejais, kai tyrimas atskleidė aterosklerozinę plokštelę miego arterijoje ir blokuoja kraujotaką - plokštelė pašalinama, jei reikia, indas yra stentas. Taip pat atliekama chirurginė operacija, jei aptinkamos patologinės kraujagyslių zonos, jų liumenų susiaurėjimas - angioplastika ir stentavimas padės. Atlikus selektyvią trombolizės operaciją, kraujagyslę galima tiksliai ištirpinti kraujagyslėje - šiam tikslui per šlaunies arteriją įterpiamas kateteris, kuris tada pereina į norimą smegenų kraujagyslės plotą, o per jį trombolitinis vaistas patenka į trombą.

Gydymo insultas namuose: pagrindiniai metodai ir rekomendacijos

Insultas yra patologinis procesas, kurio metu kraujagyslės užsikimšusios kraujo krešuliais. Su liga, kuri veikia smegenis, sumažėja paciento gyvenimo kokybė. Dėl insulto gydymo namuose reikia naudoti įvairias konkrečias priemones.

Gydymo taisyklės

Po insulto išpuolio, pacientui rekomenduojama šliaužti gyvenimo būdą ir laikytis tam tikrų taisyklių. Pacientas privalo griežtai laikytis kasdienio vartojimo režimo. Miego trukmė po insulto ataka yra mažiausiai 7 valandos. Atvykus į namus, pacientas turi vartoti gydytojo nurodytus vaistus pagal tvarkaraštį.

Pacientui reikia reguliariai vaikščioti gryname ore. Siekiant užtikrinti, kad jų naudojimas būtų rekomenduojamas, reikia naudoti vežimėlį. Jei nėra galimybės vaikščioti pacientu, turite reguliariai patalpinti kambarį ir atlikti drėgną valymą.

Dieta naudojama pagreitinti patologinio proceso gydymą. Griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Rūkymas turi būti sunaikintas. Nepalikite paciento ilgai. Jei pacientui kyla problemų kalbant, rekomenduojama su juo kalbėti, kalbėti apie šeimos problemas. Pacientui reikia gauti teigiamų emocijų, kad jie apimtų mėgstamas TV laidas ar muziką.

Gydant insulto namuose, pacientui rekomenduojama griežtai laikytis tam tikrų taisyklių, kurios pagreitins šį procesą.

Vaisto vartojimas

Rekomenduojama gydyti insultą vartojant gydytojo nurodytus vaistus. vaistų atranką atlieka specialistas pagal individualias paciento savybes ir patologinio proceso sunkumą.

Jei žmogui diagnozuota išeminė insultas, rekomenduojama naudoti vaistus, rekomenduojamus kraujo skiedimui. Siekiant užtikrinti greitą atsigavimą, rekomenduojama naudoti: Fenilina, Thrombone ASS, Cardiomagnyl, Dikumarina.

Siekiant padidinti kraujagyslių tonusą, reikia vartoti cinnariziną arba Cavinton. Norint sustiprinti smegenų kraujotaką, ekspertai pataria naudoti askorutino, B ir C vitaminus, todėl gydytojas rekomenduoja naudoti vaistus, kurie padeda išlaikyti atsparumą deguoniui. Patologinio proceso terapiją atlieka Cerebrolysin, Aminalon, Glycine Forte.

Narkotikų terapija pasižymi aukštu efektyvumo lygiu ir leidžia atkurti prarastas funkcijas. Šiuo atveju svarbi sąlyga yra narkotikų vartojimas kursuose, kurių trukmę nustato gydytojas.

Pacientų mityba

Namų atkūrimo laikotarpis reikalauja laikytis racionalios mitybos taisyklių. Pacientas turi vartoti druską minimaliais kiekiais. Po insulto išpuolio nerekomenduojama naudoti aštrų ir riebų maistą. Pacientui draudžiama valgyti maistą kepta forma.

Patologiniame procese svarbu stebėti gėrimo režimą. Per dieną suvartojamo skysčio kiekį nustato gydytojas pagal patologinio proceso savybes. Pacientams patariama gerti vaisių ir uogų sultis. Iš gazuotų gėrimų ir kavos reikia atsisakyti. Miltelių produktai, skirti naudoti po insulto, nerekomenduojami.

Pacientui rekomenduojama kasdien valgyti daržoves ir vaisius. Jų skaičius turėtų būti bent 400 gramų per dieną. rekomenduojama maisto virti ir troškinti. Po insulto rekomenduojama naudoti maisto produktus, kuriuose yra didelis kalio kiekis: abrikosų sultys, džiovintos abrikosai, slyvos, virtos bulvės jų uniformose, razinos ir kt.

Maistą turėtų sudaryti mažai riebalų turintys fermentuoti pieno gėrimai, kuriuose yra minimalus cukraus kiekis. Pacientams rekomenduojama naudoti varškę. Būtina valgyti grikius, avižinius, kviečių košė, kurie yra virti vandenyje. Pacientai turėtų valgyti mažai riebalų turinčias žuvis.

Mitybos terapija suteikia galimybę sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir pašalinti druską iš organizmo. Jis taip pat suteikia vitaminų ir mineralų. Dėl to atsinaujina kraujotaka ir atnaujinamos nervų ląstelės.

Liaudies gynimo priemonės

Atkūrimo laikotarpiu po insulto rekomenduojama naudoti tradicines medicinos priemones, kurios pasižymi ne tik efektyvumu, bet ir aukštu saugumo lygiu. Tai suteikia galimybę juos naudoti gydant įvairius pacientus. Vaistų paruošimas remiantis:

  • Marina šaknis. Paimkite kelis šaukštelius džiovintų ir susmulkintų augalų ir užpilkite verdančio vandens stiklinę. Po 5 valandų infuzijos vaistas yra filtruojamas ir naudojamas geriamajam vartojimui. Jums reikia paimti keletą šaukštų 2 kartus per dieną.
  • Mumie. Produkto gabalas, kurio dydis yra panašus į rungtynių galvutę, atskiedžiamas 100 ml vandens. Rekomenduojama iš anksto atvėsinti ir virti. Vaistas vartojamas 1 kartą per dieną.
  • Įlankos lapai. Produktas naudojamas žemės paviršiuje. 3 šaukštai lapų pilamas nerafinuoto aliejaus stiklas. Infuzuotas vaistas vėsioje vietoje. Filtruojant įrankį reikia sutepti įdubimus, kurie dažnai atsiranda po insulto.
  • Baltas kietas. Paruošti vaistą, pagrįstą susmulkintomis augalo šaknimis, kurių reikia 30 gramų. Žaliava pilama 400 mg degtinės. Vieną savaitę infuzuojama. Vaistas geriamas du kartus per dieną po valgio. Viena vaisto dozė yra 25 lašai.
  • Žolės kolekcija. Vaisto ruošimas atliekamas remiantis sultinių, japonų Sophora, kurios yra sumaišytos to paties kiekio pagrindu. Šimtą gramų mišinio pripildoma 0,5 litrų degtinės. Infuzuotas vaistas 30 dienų tamsioje vietoje. Rekomenduojama periodiškai maišyti.
  • Pušų adatos. Iš šios žaliavos paruošiamas tepalas, kuris naudojamas odai paralyžiuoti. Reikia vartoti šaukštą adatų ir 6 šaukštus. susmulkintas lauro lapas ir pereina per kavos malūnėlę. Gauta kompozicija sumaišoma su naminiu sviestu. Laikykite reikiamus vaistus šaldytuve.
  • Celandine 250 ml verdančio vandens supilkite šaukštą kapotų sausų žolių. Infuzuoti vaistai 15 minučių. Po filtravimo ji turi būti geriama prieš valgant šaukštą tris kartus per dieną.
  • Lemon Jis užima vieną citrusinį augalą ir pernešamas per mėsmalę. Taip pat reikia nulupti nuluptą česnako galvą. Citrina sumaišyta su česnakais ir 100 gramų medaus. Gerai sumaišius, vaistas infuzuojamas 7 dienas. Pacientas turi vartoti vaistą du kartus per dieną ir 1 valgomasis šaukštas. po valgio.
  • Pupelės. Viršutinė augalo dalis yra paimta ir pripildyta virinto vandens, kad jis būtų visiškai padengtas. Priemonės yra suvyniotos ir reikalaujamos prieš visišką aušinimą šiltoje vietoje. Vaistas vartojamas visą dieną neribotais kiekiais.
  • Oranžinė Būtina nulupti vieną apelsiną ir vieną citriną ir pašalinti kaulus. Po to citrusiniai vaisiai sumaišomi maišytuve ir sumaišomi su medumi. Infuzuojama medicinos diena šiltoje vietoje. Stalo šaukštą reikia priimti kelis kartus per dieną, nuplauti vandeniu.
  • Pušų kūgiai. 5-6 brandaus sėklų kūgiai pilami 250 ml degtinės ir infuzuojami 2 savaites. Po šio laiko vaistas filtruojamas. Ji turi būti pridėta prie paciento arbatiniu šaukšteliu arbatos kartą per dieną.

Yra daug tradicinės medicinos, kuri leidžia pacientui pasirinkti tinkamiausią variantą. Nepaisant to, kad prieš vartojant tam tikrus vaistus saugu, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Medicinos gimnastika - video

Pacientams, sergantiems insultu, yra ribojamas mobilumas, kurio atkūrimas atliekamas naudojant terapines pratybas. Jei paralyžius diagnozuojamas paciento lovoje, rekomenduojama atlikti pasyvius pratimus. Jų įgyvendinimas vykdomas giminaičių ir draugų pagalba. Būtina atlikti manipuliacijas taip, kad pacientas lankstų viršutinę ir apatinę galūnę.

Giminaičių veiksmai turėtų būti nukreipti į sąnarių, pirštų, raumenų ir tt tyrimą. Dienos gimnastika padės atkurti kraujotaką ir užtikrinti raumenų tonusą. Vykdant pasyviąją gimnastiką pašalinama spaudimo opų ir opų atsiradimo galimybė.

Po to, kai žmogus mokosi sėdėti, jam rekomenduojama pradėti aktyvios gimnastikos pratimus. Pacientui rekomenduojama atlikti individualų lenkimą ir pasukti kūną. Gimnastika yra sūpynės. Pacientas turi sulenkti ir atlenkti pirštus, plėtoti šepečius, pasukti galvą.

Kitame etape jie pereina prie apatinės kūno dalies. Asmuo turi pastatyti kojas ant grindų ir pabandyti jaustis. Be to, pratimai yra sudėtingi ir sudaro pirštų įtampą. Asmuo turi išmokti stovėti ir vaikščioti. Vienu metu naudojamas masažas ir trina, kad pagreitintumėte.

Kai galūnių nutirpimas ir koordinavimo praradimas, rekomenduojama pratimus atlikti stovint. Ryte ir vakare rekomenduojama atlikti paprastą įkrovimą. Pacientas turi laikytis liemens ir sūpynės kojų. Pratimai turi būti nukreipti į sąnarių vystymąsi.

Jei pacientui diagnozuojama išeminė insultas, masažas pagerins kraujo tiekimą smegenyse. Pacientams patariama masažuoti kaklo vietą ir galvą. Iš pradžių buvo atlikta šviesa. Kitame etape jie labiau tinka epitelio dangteliams. Manipuliavimo vykdymas turėtų būti vykdomas sklandžiai.

Hemoraginės insultas ilgą laiką atlikti procedūrą yra draudžiama. Masažuojama paralyžiuotomis galūnėmis atliekama iš apačios į viršų. Siekiant užtikrinti aukštą procedūros efektyvumą ir pašalinti komplikacijų galimybę, rekomenduojama atlikti masažą aukštos kvalifikacijos specialistui.

Insultas: ligos simptomai, gydymas ir pasekmės

Insultas yra didžiulė būklė, kuriai būdingas nervų ląstelių mirtis dėl ūminio kraujotakos sutrikimo. Nervų audinio dalies nekrozė veda prie organų funkcijų praradimo, dėl kurio negyvi neuronai „reaguoja“. Prognozės po insulto priklauso nuo gydymo pradžios savalaikiškumo, patologinio fokusavimo dydžio, bendrų ligų buvimo ir sunkumo bei reabilitacijos dydžio.

Išeminė insultas yra ūminė būklė, kurią sukelia pilnas ar dalinis kraujo tekėjimo smegenų kraujagyslėse nutraukimas, kurį sukelia jų spazmas, okliuzija ar sunki stenozė.

Ši liga turėtų būti skiriama nuo hemoraginės insulto, kurį sukelia intracerebrinių arterijų plyšimas, o po to išplaukia iš kraujo. Dėl smegenų audinio suspaudimo hematoma, susidaro antrinės išeminės žarnos. Ši būklė yra labai pavojinga ir veda į mirtį dažniau nei smegenų infarktas.

Net ir po visiško atsigavimo po insulto nereikia atsikratyti problemos. Asmuo, kurį paveikė ši liga, išlaiko polinkį į kraujagyslių sutrikimus, trombų susidarymą, sukeldamas kraujagyslių katastrofą.

Visos pastangos turėtų būti skirtos užkirsti kelią baisios būklės pasikartojimui ir, jei įmanoma, panaikinti priežastis, kurios gali ją sukelti.

Nepriklausomai nuo vystymosi mechanizmo, insultas yra kritinė būklė, jei įtariate, kad jums reikia skubios medicininės pagalbos ir ankstyvos paciento hospitalizacijos.

Liga gali būti atpažįstama pagal šiuos simptomus:

  • staiga išsivystęs galūnių silpnumas su judėjimo sutrikimais;
  • jautrumo pažeidimas dešinėje ar kairėje kūno pusėje;
  • kalbos pažeidimas iki jo absoliutaus neaiškumo, neaiškumo;
  • dubens organų disfunkcija.

Ligos raida labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 60 metų, pacientams ir žmonėms, kuriems gresia pavojus: taip pat kyla rizika pacientams, sergantiems hipertenzija, plačiai paplitusi ateroskleroze, ir rūkantiems vyrams ir moterims.

Insulto eiga suskirstyta į kelis etapus, kiekviename iš jų naudojami įvairūs gydymo ir regeneravimo metodai, siekiant išvengti ilgalaikio poveikio:

Laikotarpio pavadinimas

Trukmė

Pastabos

Nuo atakos momento iki ūminės fazės su smegenų pažeidimu pradžios - nuo keturių valandų iki dienų

Išreikšti smegenų simptomai ir žaizdos po vieną smegenų pusrutulį. Ypatingumas: per šį laikotarpį atnaujinant kraujo tiekimą galima išvengti ūminės fazės. Visiškai išnykus simptomams per dieną, diagnozuojama laikina smegenų išemija (trumpalaikis išeminis priepuolis).

Keletą valandų, kai jau įvyko insultas, jau pakenkta nervų ląstelėms.

Nesant medicininės priežiūros, smegenų patinimas atsiranda išsivystant komatinei būsenai ar mirčiai.

Šis laikotarpis yra pavojingiausias, nes kyla pavojus atsinaujinti dėl trombozės; mirtinos pasekmės tikimybė yra didelė. Jei pacientas sėkmingai išgyveno subakutinę stadiją, daroma išvada apie sėkmingą reabilitacijos laikotarpio pradžią.

Ankstyvas atkūrimo laikotarpis

Šis etapas prasideda ligoninėje ir trunka tris savaites. Su hemoraginiu insultu šis laikotarpis pratęsiamas iki mėnesio arba pusantro mėnesio.

Šiame etape pradėtos reabilitacijos priemonės užkerta kelią raumenų atrofijai, sumažina pūtimą ir neleidžia judėjimo sutrikimams sąnariuose.

Vėlyvas reabilitacijos laikotarpis

Nuo trijų iki šešių mėnesių

Šiuo laikotarpiu pacientas praleidžia namuose, specialų reabilitacijos centrą ar sanatoriją, kur personalas ar aplinka reabilituoja pagal individualią programą, atitinkančią ligos diagnozę ir ypatybes konkrečiame paciente.

Įvairių sąlygų, kurios yra rezultato variantai po insulto, specifiškumas priklauso nuo patologinio fokuso ir jo matmenų lokalizacijos ir intracerebrinio kraujavimo metu - nuo hematomos dydžio, aplinkinių audinių suspaudimo laipsnio ir rezorbcijos laiko.

Insulto pasekmės susijusios su šiomis sritimis:

  • Judėjimo sutrikimai, dėl kurių prarandama fizinė veikla. Parezė yra smegenų motorinių neuronų pažeidimo rezultatas ir pasireiškia raumenų grupių atitinkamų raumenų zonų tono padidėjimu ir raumenų jėgos sumažėjimu. Skeleto raumenų motorinių funkcijų atkūrimas aktyviausiai pasireiškia per pirmuosius 1-3 mėnesius po insulto. Šiame procese svarbų vaidmenį atlieka medicinos gimnastika (pasyvus ir aktyvus judėjimas). Didelės pastangos taip pat reikalingos pačiam pacientui, nes funkcijos atkūrimo laikas priklausys nuo pratybų komplekso vykdymo reguliarumo.
  • Kalbos sutrikimai. Iš karto po kraujagyslių katastrofos šis defektas gali išlikti ilgą laiką. Nepriklausoma regresija nėra tipiška; reikalingas mokymas, siekiant sumažinti ir pašalinti defektą. Kai kuriais atvejais klasės priskiriamos logopedui.
  • Psichikos sutrikimai. Dažniausia depresija atsiranda dėl ligos sunkumo, daugelio galimybių praradimo ir suvokimo apie įgytus defektus. Taip pat galima plėtoti kitas reakcijas - agresyvumą, nerimą, psichoemocinį labilumą. Jei, atsigavus sutrikusioms funkcijoms, simptomai nesumažėja, gali prireikti medicininės korekcijos (antidepresantai, anksiolitiniai ar raminamieji).
  • Atminties problemos: atminties sumažėjimas iki jo praradimo. Šis pažeidimas labiausiai būdingas dominuojančio smegenų pusrutulio pralaimėjimui. Paprastai atmintis atsigauna, nes ši funkcija priklauso nuo abiejų pusrutulių darbo. Gerą poveikį suteikia mokymas atminties.
  • Judėjimo sutrikimas. Priklausomai nuo paveiktos teritorijos defektas išreiškiamas įvairiais laipsniais. iki visiško neįmanoma stovėti ant kojų. Teigiamas poveikis yra koregavimas naudojant vaistus, pagrįstus betahistinu, taip pat vazoaktyvių vaistų kursą, kuris pagerina mikrocirkuliaciją nerviniame audinyje.

Pažymėtina, kad hemoraginis insultas susijęs su sunkesniais pažeidimais, labiau atsparus reabilitacijos priemonėms. Apskritai po išeminio insulto simptomų dinamika yra gyvesnė, o atsigavimo laikas yra trumpesnis.

Kaip ir ką gydyti insulto. Kokios pasekmės po insulto?

Vienas iš sunkių ligų, dažnai atsirandančių dėl hipertenzijos ir smegenų kraujagyslių aterosklerozės, yra insultas. Šios ligos gydymas, jei jis sėkmingas, gali pailginti gyvybiškai svarbią veiklą. Insulto pavojus yra didelė neigiamų pasekmių tikimybė, nes gana dažnai rezultatas yra asmens neįgalumas.

Vyresnio amžiaus žmonių atveju tai yra insulto, kuris tampa dažniausia mirties priežastimi.

Insultas pasižymi ūminiu kraujo apytakos sutrikimu smegenų žievėje, dėl kurios gali būti pažeistos nervų ląstelės ir jos miršta.

Insultas yra kitų patologinių sąlygų serija, įskaitant:

  • Smegenų kraujavimas;
  • Smegenų infarktas;
  • Subarachnoidinis kraujavimas.

Yra dviejų tipų smūgiai:

Jie skiriasi ne tik pagal jų kilmę, bet kiekvienas iš jų yra traktuojamas pagal kitą schemą.

Išeminio insulto bruožas yra kraujo tiekimo sutrikimas tam tikrose smegenų žievės vietose dėl arterijos, turinčios trombą ar aterosklerozinę plokštelę, užsikimšimo.

Hemoraginis insultas atsiranda, kai arterija plyšsta ir vėliau kraujavimas. Šio tipo ligos priežastis - atotrūkis padidėjusioje arterijos dalyje dėl įgimto kraujagyslių anomalijos, vadinamas aneurizmu arba arterijos plyšimu, kuriam gali būti aukštas kraujo spaudimas.

Smūgių tipai

Bet kokio tipo insulto atveju reikia skubių priemonių, medicininės pagalbos ir gydymo. Klinikinis kraujavimo vaizdas vystosi taip greitai, kad gebėjimas išgydyti ligą yra ribotas laiko. Tik laiku teikiant kvalifikuotą pagalbą smegenų pažeidimai gali būti sumažinti iki minimumo, užkertant kelią komplikacijų atsiradimui ateityje.

Gydymo etapai

Norint žinoti, kaip gydyti insultą, būtina nurodyti pagrindinius šio proceso etapus, kuriuos sudaro:

  • Avarinė priežiūra;
  • Stacionarus gydymas;
  • Reabilitacija arba sanatorijos terapija.

Insulto požymiai

Norint laiku atpažinti pavojingos ligos simptomus, būtina juos tvirtai prisiminti.

Smūgio požymiai:

  • Staigus silpnumas;
  • Veido ar galūnių raumenų paralyžius ar dalinis tirpimas (dažniausiai tik vienoje pusėje);
  • Kalbos sutrikimai;
  • Neryškus matymas;
  • Stiprus ir aštrus galvos skausmas;
  • Svaigulys;
  • Pusiausvyros ir koordinavimo praradimas, eisenos sutrikimai.

Insultas dažnai nustebina asmenį, ir šiuo metu labai svarbu, kad aplinkiniai žmonės atkreiptų dėmesį ir suteiktų pirmąją pagalbą.

Pastebėję praeivį gatvėje, kuri nėra natūraliai elgiamasi, nereikėtų manyti, kad jis yra girtas prieš atlikiant insulto testą pagal šį planą:

  1. Siūlykite pagalbą, iš kurios asmuo greičiausiai atsisakys, nesuprasdamas, kas jam vyksta. Pirmas įtarimas dėl insulto šiuo atveju turėtų pasirodyti, jei tai sunku.
  2. Paprašykite šypsotis, kruopščiai vertindami lūpų kampų padėtį vienas kito atžvilgiu ir šypsenos liniją, kuri smūgio atveju bus daugiau kaip susukta šypsena.
  3. Pakratykite rankas, patikrinkite rankos paspaudimo stiprumą arba paprašykite pakelti abi rankas. Silpnas ranka kratantis arba spontaniškas vienos rankos nuleidimas nuo aukštesnės pozicijos, galiausiai galite būti įsitikinęs dėl insulto vystymosi ir skubios hospitalizacijos poreikio.

Veiksmai prieš greitosios pagalbos atvykimą

Jei įtariama, kad žmogus bet kuriuo metu gali sužlugdyti insultą - namuose ar gatvėje, kuo greičiau reikėtų imtis šių veiksmų:

  • Padėkite pacientą ant nugaros, pabandykite nepaliesti jo galvos;
  • Užtikrinkite laisvą prieigą prie šviežio oro, kurio šaltinis gali būti atviras langas arba ventiliatorius. Tuo pačiu tikslu būtina pašalinti bet kokį kūno suspaudimą nuo įtempto kaklaraiščio arba apykaklės, diržo;
  • Jei pacientas turi vėmimo požymių, reikia pasukti galvą bet kuria kryptimi, kad būtų išvengta vėmimo bronchų srityje;
  • Jei įmanoma, padės šalta kompresė, ant galvos ar karšto vandens butelio su ledu;
  • Pacientas, jei jis yra sąmoningas, gali būti paklaustas apie jo hipertenziją ir jam priskiriamas tabletes po liežuviu (hipertenzija sergantiems pacientams dažnai yra tinkamų vaistų į kišenę);
  • Preliminarus kraujospūdžio matavimas yra vienas iš naudingų veiksmų, kuriuos galima atlikti naudojant specialų įrenginį;
  • Blaškymo procedūra, kuri gali būti atliekama namuose, yra pastatyti garstyčių tinkus ant kojų veršelių.

Medicinos darbuotojų pagalba ir pirmieji veiksmai

Pirmąsias minutes po to, kai atvyko į nukentėjusio asmens vietą nuo insulto, greitosios pagalbos komandos specialistai įvertina paciento būklės sunkumą. Jų pagrindinis uždavinys - pervežti pacientą į ligoninę, aprūpintą intensyviosios terapijos skyriumi.

Transportavimo metu gaminami šie elementai:

  • Kraujo spaudimo matavimai;
  • Įveskite vaistus, kurie koreguoja širdies ir kvėpavimo sistemų darbą.

Pacientų, kurie:

  • Jie buvo rasti koma;
  • Jei jų kraujotakos sutrikimai smegenyse būna įvairių vidaus organų ar navikų patologijų.

Pacientai, kuriems pasireiškia panašūs sutrikimai, gauna simptominę priežiūrą, po kurios skambutis perduodamas klinikoje.

Kuriame skyriuje buvo insultas?

Po ligoninės hospitalizavimo smegenų insulto gydymas ligoninėje prasideda pradedant intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje. Tam reikalingas atitinkamo vieneto klinikoje įrengtas specialus įrenginys ir kvalifikuotas personalas.

Pacientų tyrimą atlieka neurologas. Gali prireikti konsultacijos dėl neurochirurgo. Gydymo režimą ir, kuriame skyriuje pacientas bus įkurtas, nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo. Pagrindinės ligoninės užduotys priklauso nuo ligos tipo.

Stacionarus gydymas. Paruošimas.

Gydymas hemoraginiu insultu.

Gydant smegenis hemoraginės terapijos metu, terapija turėtų apimti keletą konkrečių užduočių:

  • Edemos pašalinimas smegenų audinyje;
  • Sumažintas intrakranijinis ir kraujo spaudimas;
  • Gydymas, skirtas pagerinti kraujo krešėjimą ir kraujagyslių sienelių tankį.

Visais medicinos personalo veiksmais stebima tam tikra paciento padėtis lovoje. Norėdami tai padaryti, naudokite funkcinę lovą su pakeltomis galvutėmis. Ledo ant paciento galvos ir šildytuvai šildomi prie kojų. Raumenų atsipalaidavimas padės užtikrinti sukurtą poplitealinį lenkimą. Tuo pačiu tikslu po keliais galite įdėti ritinėlį.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų vartojimą į veną:

  • Sulfato magnezija;
  • Dibazolis;
  • Aminazinas;
  • Pentaminas.

Atsižvelgiant į padidėjusią kraujo krešėjimo sumažėjimo riziką, gali būti skiriami vaistai, kurie aktyvina trombozę kraujagyslėse. Toks gydymas turi būti atliekamas kontroliuojant kraujo tyrimą, atliekant koagulogramą.

Per pirmas 2–3 dienas:

  • Kalcio chloridas;
  • Vikasol;
  • Aminokaprono rūgštis.

Tais atvejais, kai trečią dieną po insulto pasireiškia ryškūs aterosklerozės ir subarachnoidinio kraujavimo požymiai, gali būti priskirti proteolitiniai fermentai:

Kad būtų išvengta nepageidaujamo tromboembolijos, jų vartojimą galima rekomenduoti vartojant mažas heparino dozes.

Vienas iš efektyvių modernių priemonių, naudojamų gydant smegenų insultą, yra Etamsilat. Tai leidžia jums sustabdyti kraujo netekimą, pagerinti mikrocirkuliaciją pažeistose smegenų vietose, normalizuoti kraujagyslių pralaidumą. Tuo pačiu metu tarnauja kaip puikus antioksidantas.

Jei smegenų edema turi ryškių meningalinių simptomų, atsargiai reikia atlikti stuburo punkciją, kurioje alkoholis išgaunamas mažais kiekiais.

Išeminio insulto gydymas

Antrajame smegenų smūgio tipe specialistų veiksmais bus siekiama išspręsti šias užduotis:

  • Audinių kraujo tiekimo gerinimas;
  • Padidėjusio atsparumo deguonies trūkumui formavimas;
  • Vaistų įvedimas, siekiant pagerinti išgyvenamųjų ląstelių metabolizmą.

Paciento padėtis lovoje turėtų būti patogi, bet jo galva nėra pakeliama taip aukštai, kokia turėtų būti atliekama hemoraginiu insultu.

Išeminio insulto atveju gydymas būtinai turi apimti priemones, padedančias išplėsti kraujagysles. Dažniausiai naudojami įkainiai, kurie yra pagalbiniai kapiliarai, kurie gali iš dalies pakeisti natūralius.

Šiuo tikslu į veną lašinamų infuzijų tirpalai naudojami šie vaistai:

  • Euphyllinum;
  • No-shpa;
  • Papaverinas;
  • Nikotino rūgštis;
  • Complaminas.

Vaistai yra naudojami hemodilucijai gerinti - Reopoliglyukinas, kuris leidžia pagerinti kraujo tiekimą, siekiant sumažinti kraujo krešėjimą.

Medicininė stebėsena ir gydymas apima kruopštų įšvirkšto skysčio tūrį, kuris per dideliu kiekiu gali kelti padidėjusios audinių edemos riziką. Taip pat reikia naudoti diuretikus, ypač jei yra hipertenzija.

Antikoaguliantai naudojami kartu su fibrinolitiniais preparatais. Insultų terapijos technika naudoja svarbų terminą „aukso valanda“. Jis yra rodiklis, rodantis maksimalų vaisto vartojimo efektyvumą, siekiant sumažinti kraujo krešėjimą, taip pat prognozuoti ligą.

Dėl pernelyg ilgo transportavimo į kliniką sunku nustatyti skirtumą tarp skirtingų insulto tipų ir suteikti tinkamą pagalbą gydymui, o jo optimalus laikas prarandamas.

Pirmąją dieną išeminė insultas gydomas fibrinolizino tirpalu su heparinu.

Po to gydymo režimas apima:

  • Intramuskulinis heparino vartojimas;
  • Po 3-5 dienų rekomenduojama pereiti prie Fenilino ir dikumarino.

Gydant jaunus pacientus ir vidutinio amžiaus žmones jie naudoja Pentoksifiliną, kuris padeda pagerinti kraujo tankį.

Senyviems pacientams skiriamas gydymas:

  • Parmidin;
  • Ksantinolio nikotinatas;
  • Anaprilin (su tachikardija);
  • Cavintonas, cinnarizinas (leidžia pagerinti kraujagyslių tonusą).

Tai buvo nustatyta medicinoje, kad išeminis insultas, vartojant Kurantilą ir Aspiriną, sumažins patologijos vystymosi riziką.

Arouzijos sindromas paciente gali būti išgydytas paskiriant barbitūratus. Metabolinis nepakankamumas turi būti gydomas metabolitų (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) klasės vaistais, kurie taip pat padeda didinti ląstelių atsparumą deguonies trūkumui.

Chirurginiai metodai

Kartais chirurginės intervencijos pagalba galima nugalėti insultą. Jei pacientas turi hemoraginę insultą, chirurginiai gydymo metodai gali būti naudojami tik tada, kai jie yra jauni ar vidutinio amžiaus, ir ar diagnozuota smegenų šoninė hematoma ir kraujavimas.

Chirurgijos indikacijos yra:

  • Galimybė pašalinti smegenų edemą kitomis priemonėmis;
  • Išspaudžiančios hematomos požymių atsiradimas;
  • Įtariamas kraujavimas smegenų kamieno ar pusrutulių srityje.

Geriausias operacijos laikas yra 1-2 dienos. Hematoma atidaroma ir pašalinama. Jei aptinkama smegenų aneurizmos plyšimų, sugeneruokite indą.

Retais atvejais naudojami chirurginiai išemijos gydymo būdai. Chirurginės indikacijos yra karotidų, stuburo ar sublavijos arterijų, sukeliančių patologiją, susiaurėjimo diagnozė.

Pacientų priežiūra

Norint atsigauti nuo insulto, labai svarbu užtikrinti tinkamą paciento priežiūrą.

Priežiūros priemonės ligoninės gydymo metu apima:

  • Speciali mityba, kurioje yra sulčių, skystų kalorijų patiekalų;
  • Komatinėje būsenoje jėgą tiekia zondas;
  • Stagnacijos prevencija plaučiuose ir spaudimuose, dėl kurių pacientas persijungia kas 2-3 valandas, į griovelio plotą dedamas guminis ratas, o po kulniukais yra sandarūs žiedai;
  • Stebėkite patalynės švarumą, neleiskite aukštai drėgmei;
  • Odą reikia gydyti silpnu mangano, kamparo alkoholio arba soloserio tepalo tirpalu;
  • Boro rūgšties gaminamos burnos ertmės apdorojimas;
  • Kateteris naudojamas šlapimo šalinimui, vidurių užkietėjimui skiriami vidurių laisvinamieji vaistai, o klizma.

Reabilitacija

Saugiai pašalinti insulto poveikį gali būti gerai organizuota reabilitacija.

Pagalba smegenų insulto išgyvenusiems asmenims turėtų apimti šias priemones ir veiksmus:

  • Atsargus galūnių masažas nuo antrosios ligos savaitės;
  • Terapinis pratimas, prisidedantis prie motorinių funkcijų atkūrimo, laipsniškai didinant intensyvumą.
  • Kineziterapija, mažų rankų judesių plėtra, pacientų pagalba savigarboje naujomis sąlygomis;
  • Vandens procedūros, skirtos raumenų tempimui, deguonies vonios, hidromasažui.

Tinkamai imtasi medicininių priemonių dėl insulto, taip pat gerai organizuotos reabilitacijos, iki 70% žmonių, kurie turėjo smegenų insulto, grįžo į savarankišką gyvenimą.

Daugiau apie reabilitaciją po insulto.

Geriausias reabilitacijos priemonių ir pagalbos laikotarpis yra pirmieji trys metai, per kuriuos reikia būti kantrūs ir tikėti sėkme.