Impulso histogramos kopija

PULSE INTERVALŲ PASKIRSTYMO HISTOGRAMO PARAMETRŲ ANALIZĖ, KURIEMS SKIRTAS TERAPEUTINIS DENTALINIS PRIEŽIŪRA PACIENTUOSE, KURIUOSE LYGIAVĖS LIGOS t

Samaros valstybinis medicinos universitetas

Terapinės odontologijos katedra

Vidaus medicinos katedra

Dantų priėmimo sąlygomis žmonėms, 92% atvejų, pasireiškia įvairaus sunkumo psicho-emocinis stresas, pasireiškiantis dideliais vegetacinio reguliavimo pokyčiais (1). Kadangi netinkamas vegetatyvinio reguliavimo stiprinimas gali sukelti ūminius kraujotakos sutrikimus (2, 3), anksti diagnozuojant psichoemocinio streso lygį ir pokyčius autonominėse funkcijose bus išvengta daugelio bendrų komplikacijų, atsirandančių dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, vystymosi.

260 pacientų, atlikdami dantų gydymo metodą, atlikome interpulso intervalų registravimą ir jų kompiuterinę analizę.

  • sąlyginai sveikas - 80 žmonių
  • IHD (išeminė širdies liga) - 40 žmonių
  • GB (hipertenzija) - 75 žmonės
  • NDC (neurocirculatory dystonia) - 65 žmonės, kurie kreipėsi į SamSMU klinikų gydomojo odontologijos skyrių, kad būtų išvalyta burnos ertmė.

Histogramos režimas yra grafinis KI pasiskirstymo pavyzdyje pavyzdys. Stebint yra trijų tipų histogramos, kurios kokybiškai ir kiekybiškai apibūdina tris pagrindines reguliavimo sistemų būkles: normotoninį, simpatotinį, parasympathotonic, kurios turi skirtingas statistines charakteristikas (žr. 1 pav.).

Grafinis vaizdo režimas yra toks:

X ašis - laikas, ms

Y ašis - mėginių skaičius mėginyje procentais

DX = t max -1 min - intervalo intervalų intervalas mėginyje, ms

dx - žingsnis išilgai laiko ašies.

Šiame režime galite keisti mėginio plotį ir žingsnį.

Sveikiems žmonėms poilsio metu įrašoma normalioji histograma, kuri išvaizda yra artima simetriškai Gauss kreivei. Mūsų tyrime (1000 širdies susitraukimų) 50 žmonių buvo užregistruoti normotoniniu pasiskirstymo histograma.

Asimetrinė histogramos forma rodo širdies ritmo reguliavimo stacionarumo pažeidimą ir yra pastebima perėjimo būsenose. Šis simptomas buvo pastebėtas 200 pacientų, ty 76,92%.

Daugiapakopė (daugiamodė) histograma, kurią sukėlė ne sinusinis ritmas (prieširdžių virpėjimas, ekstrasistolis), buvo pastebėtas 180 pacientų, ty 72,87% visų pacientų.

25,4 proc. Tiriamųjų buvo pastebėtas simpatatinis kardiointervalų pasiskirstymo tipas.

65% pacientų buvo pastebėtas parasimpatotoninis pasiskirstymo tipas.

Norint apibūdinti histogramos formos nuokrypį nuo įprastų platinimo įstatymų, naudojami statistiniai skaičiavimai - asimetrijos ir pertekliaus rodiklis. Asimetrijos koeficientas apibūdina homeostazės išsaugojimą sistemoje, kurtos koeficientas yra ritmo ir jo reguliavimo stabilumo kriterijus. Normaliomis pasiskirstymo rūšimis koeficientų absoliučios vertės yra nulinės, o jei procesas yra pastovus dėl sistemos perėjimo prie naujo veikimo lygio, jie kiekybiškai įvertina trikdančio veiksnio įtaką ir gali būti naudojami kaip ankstyvieji įvairių patologinių procesų prognozės tyrimai.

Simpatikotonijai būdingas režimo vertės sumažėjimas (pulso spartos padidėjimas), paprastai kartu su režimo amplitudės padidėjimu ir variacijos diapazono sumažėjimu, kuris lemia Baevsky indekso vertės padidėjimą.

Parazimpatikotonijai būdingas režimo ir Bayevsky indekso amplitudės sumažėjimas, režimo ir variacijos diapazono padidėjimas.

Histogramos amplitudės padidėjimas atspindi padidėjusį ANS (vegetatyvinės nervų sistemos) simpatinio pasiskirstymo aktyvumą ir rodo streso padidėjimą organizme.

Atliekant tikrinimo procedūrą, atsižvelgiant į asimetrijos dydį, didžiausios GBS grupės yra 410 ms, o IHD - 350 ms, o tai galbūt yra centrinės struktūros įtraukimo į širdies ritmo reguliavimo mechanizmus rezultatas. Esant karieso grupėms: sąlyginai sveika, GB, NDC turi maždaug tas pačias reikšmes (apie 250 ms), tačiau grupėje su CHD asimetrijos koeficientas pasiekia 500 ms (dvigubai didesnis) ir tokiu būdu palieka organizmui pasirinkimo mechanizmo pasirinkimo mechanizmą. centriniai ir periferiniai mechanizmai, t.y. organizmas veikia ribose, bet bet kokia riba neišvengiamai sukelia suskirstymą.

Dėl kompensacinių širdies ir kraujagyslių sistemos sąlygų sąlyginai sveikose ir NCD grupėse asimetrijos koeficientas gydant pulpitą išlieka 250 ms, tačiau GB (daugiau nei 400 ms) grupė artėja prie IHD grupės (475 ms), kuri gali būti laikoma širdies ir kraujagyslių sistemos poveikiu. skausmas ir greitas dantų gydymas. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis, gydant pulpitu, galima nustatyti vietinio anestezijos apsauginį poveikį, nes asimetrijos reikšmės sumažinamos iki 300 ms (kontrolinėje grupėje, 250 ms). Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligų patologija, būtinos pirmenybės turėtų būti teikiamos gyvybiškai ekstirpacijai.

Teikiant dantų priežiūrą periodontitu sergantiems pacientams, vidutinė asimetrijos vertė visose grupėse yra mažesnė nei 210 ms, o tai yra tinkamas širdies ritmo atsakas.

Palyginti su ūminio skausmo patikrinimu, didėja simpatinės tonos ir asimetrijos procentas, o normotoniniai ir parasimpatiniai lašai. Aritmijos rizika padidėja dantų patologijos atveju, priklausomai nuo proceso sunkumo ir dantų kietų audinių pažeidimo gylio.

Histogramos amplitudės padidėjimas atspindi JT simpatinio pasiskirstymo aktyvumo padidėjimą ir rodo streso padidėjimą organizme.

Išvados: širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika teikiant dantų priežiūrą padidėja pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga ir GB. Gydant karieso komplikacijas, jų skaitmeninės vertės viršija kontrolinės grupės parametrus 1,5-2 kartus. Panaikinus ūminį skausmą gyvybiškai svarbiais gydymo metodais, normalizuojamas perviršis, kuris yra susijęs su vietinio anestezijos apsauginiu poveikiu. Mūsų eksperimente buvo naudojami tokie anestetikai kaip vietinė anestezija: sąlyginai sveikoms grupėms ir NDC (hipotoninis tipas) - septanestinis tirpalas su adrenalinu 1: 100 000, CHD ir GB skiedžiant 3% ypatingo be vazokonstriktorių.

HISTOGRAMO AMPLITUDO EKSPLOATAVIMO RODIKLIO PALYGINIMAS.

Inspekcija - mažiausią vertę sąlyginai sveikų grupių grupėje - 11, 12,5 NNP hipotoninėje formoje, 14 GB ir 14,5 IHD. Didžiausias variantas, taigi ir streso atsako sunkumas didėjančio simpatinio ANS tono pavidalu, yra paskutinėse dviejose grupėse.

Gydant ėduonį, išliko pirmiau pateiktos išvados, tačiau paplitimas didėja keliais vienetais. Tačiau, naudojant vietinę anesteziją, vegetatyvinių šuolių amplitudė sumažėja nuo 2% iki 5% (IHD nuo 16% iki 11%, HB - nuo 12,5% iki 10%, NDC - 2%), o tai patvirtina anestezijos ir jos ilgalaikio poveikio poveikį. poveikį ANS ir viso organizmo statusui.

Histogramos pločio analizė rodo, kad ANS ryšių tonas yra vyraujantis: siaura bazė vyksta su simpatinės, plačios parazimpatinės dalijimosi dominavimu. Informatyvumo požiūriu tikslingiau naudoti procentinę perėjimo vertę pagal histogramą iš dažniausiai pasitaikančio vertės režimo.

Išvados dėl histogramos:

1) Didžiausias ANS gerumas (nestabilumas) gydant pagrindines dantų ligas yra jautrus pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga ir hipertenzija (45%).

2) Vietinė anestezija sumažina ANS tono pokyčius ir vidutiniškai 37% padidina dantų priežiūros efektyvumą.

3) Gydant karieso komplikacijas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, streso laipsnis (aukštas simpatinis tonas) yra gerokai didesnis nei nesudėtingos ėduonies gydymo. Vidutiniškai 15% viršija santykinai sveikos grupės vertes.

4) Daugiapakopės (daugiamodės) histogramos procentinė dalis, priklausomai nuo gydymo apimties, didėja nuo 15 iki 60%, o tai rodo, kad CVS atsakas yra ritmo sutrikimų (ekstrasistoma, aritmija) forma ir reikia korekcijos farmakologiniais preparatais.

1. Mikhalchenko V.F. Žmogaus kūno prisitaikymo prie ūminio emocinio poveikio skausmai. Diss. Ph.D. - M., 1988.-S. 181.

2. Osadshaya LB, Horns A.A. Mikhailovskaya MA Telemetrinis širdies veiklos tyrimas vaikams // Sveikatos ir ligų širdies ir kraujagyslių sistema. - Volgogradas, 1978. - 116 - 158 p.

3. Suvorovo amžius, streso psichofiziologija. M., 1975 - p.

IzhMedikal

Medicinos įranga kardiologijai, t
atgaivinimas, funkcinė diagnostika

Priedai ir eksploatacinės medžiagos

Ginkluotas pulso oksimetras

Pirštų pulso oksimetras, skirtas matuoti deguonies kiekį kraujyje ir širdies ritmą. Be skaitinių reikšmių, ji rodo ir impulso intensyvumo histogramą, kuri padidina tinkamumą naudoti ir tampa aktuali ne tik paprastiems vartotojams, bet ir gydytojams. Jis turi mažai akumuliatoriaus indikatorių ir automatinio išjungimo funkciją. Jis gali rodyti rodmenis 4 režimais (priklausomai nuo orientacijos erdvėje).

Pulsoksimetra „Armed YX302“ privalumai:

  • Pirštų formos faktorius leidžia jums matuoti be išorinių jutiklių, kurie yra itin patogūs „lauko sąlygomis“.
  • Kompaktiškas dydis ir nedidelis svoris leidžia jį visada turėti.
  • Pulso intensyvumo histogramos rodymas leidžia įvertinti centrinės nervų sistemos ir periferinių kraujagyslių būklę.
  • 4 ekrane rodomi informacijos režimai leidžia reguliuoti įrenginį maksimaliam patogumui.
  • Automatinis išjungimas leidžia sutaupyti baterijos veikimo laiką.

Širdies ritmo matavimo funkcija leidžia nustatyti fizinio aktyvumo ribą

Ginkluoto pulsoximetro ekrane, be deguonies kiekio arteriniame kraujyje, yra toks svarbus indikatorius, kaip širdies ritmas (HR). Ši funkcija yra naudinga pirmiausia sportininkams, nes tai leidžia jums matuoti impulsą intervalais tarp klasių, kad sužinotumėte, ar tęsti fizinį pratimą.

Pulso intensyvumo histograma kraujagyslių periferijos būklės įvertinimui

Nėra paslapties, kad dėl žmogaus kraujyje esančių kraujo tūrių pokyčių žmogaus organų tūris nuolat kinta. Ši fiziologinė organizmo ypatybė leidžia ginkluotam pulso oksimetrui parodyti savo pulsinio intensyvumo histogramą, kurios pobūdį galima naudoti tokiems sveikatos rodikliams kaip kraujagyslių būklė, centrinė nervų sistema ir kitos organizmo savybės.

4 galimybės rodyti informaciją patogiam darbui bet kokiomis sąlygomis

„Pulsoksimetr“ „Armed“ skirtas tiek savikontrolei, tiek pacientų sveikatos kontrolei gydant gydytojus. Kiekvienu atveju įrenginys yra skirtingais būdais naudotojo atžvilgiu, todėl, norint patogiau stebėti parametrus, jis pateikia 4 režimus informacijos rodymui visais tipiniais atvejais. Šių režimų perjungimas naudojant klavišą, informacija gali būti rodoma portreto arba kraštovaizdžio vaizdu, kai impulso histograma yra įjungta arba išjungta.

Automatinis išjungimas pailgina baterijos veikimo laiką

Dėl mažo energijos suvartojimo „Armed Pulse Oximeter“ gali dirbti neprisijungus labai ilgą laiką, nereikia pakeisti baterijų. Specialistai taip pat atkreipia dėmesį į automatinio išjungimo funkciją, kuri jums išjungia pulso oksimetrą, jei pamiršote tai padaryti, taigi taupo akumuliatoriaus energiją. Pulso oksimetras automatiškai išsijungia 8 sekundes po to, kai išimsite pirštą nuo integruoto jutiklio.

Dėl būtinybės keisti baterijas, ekrane nedelsiant paraginkite specialų indikatorių.
„Pulse Oximeter“ „Armed“ turi patogų diržą dėvėti

Impulso histogramos kopija

Prisijunkite naudodami uID

Histograma yra vienas iš nedaugelio būdų, kaip grafiškai pateikti duomenis, kurių prieinamumas ir supratimo paprastumas nėra abejonių. Tai puikiai tinka didelių duomenų masyvų aprašymui, taip pat mažų serijų apibūdinimui.

Histograma yra dvimatis grafikas, kurio horizontalioje ašyje yra nustatyti kintamieji arba skaitmeniniai intervalai, ir vertikaliai - kintamojo atsiradimo dažnis (tam tikru intervalu). Dažniausiai histograma susideda iš stačiakampių, kurių plotis lygus intervalo dydžiui ir plote, proporcinga kintamojo atsiradimo dažnumui. Kitaip tariant, stačiakampio plotas atitinka verčių, kurios patenka į tam tikrą intervalą, skaičių: kuo daugiau verčių, tuo didesnis plotas - lygiomis intervalų reikšmėmis, didesnė juosta atitinka didesnį vertybių skaičių.

Pabandykime išsiaiškinti šią sąvoką, kurdami savo histogramą. Paimkite keletą stebėjimų: 3, 5, 11, 12, 19, 22, 23, 25, 27, 29, 35, 36, 37, 45, 49. Ši eilutė pati savaime turi mažai informacijos, tačiau jei ją padalinsite į patogius intervalus (pvz., užtrukite 10 intervalų), tada galite lengvai suskirstyti visus duomenis ir pateikti juos šios lentelės forma:

Histograma, paremta lentelės duomenimis, atrodys taip:

Y ašyje, šiuo atveju, stebėjimų, patenkančių į atitinkamą X ašies intervalą, skaičius atidedamas.

Kaip patogiai galite skambinti pasirinktu intervalu ir kokiais kriterijais nustatyti, ar jis teisingai pasirinktas, apsvarstykite toliau. Tarkime, vietoj 10 mes pasirinkome 5 intervalą (t.y., intervalų skaičius padvigubėjo). Tokiu atveju histograma atrodys taip:

... arba dvidešimt penki (tik du intervalai):

Aišku, kad tas pats duomenų rinkinys gali atrodyti gana kitoks, pateikiamas histogramos pavidalu. Intervalo reikšmės nustatymas (segmento ilgis palei X ašį) vaidina svarbų vaidmenį tiek duomenų vizualizavimo, tiek rodomos informacijos teisingumo atžvilgiu. Tuo pačiu metu diapazonų parinkimas gali ne tik atskleisti paslėptą informaciją apie pastebėtą vertę (būdingas procesui), bet ir žiauriai juokauti, paslėpti svarbią informaciją arba stumti klaidingą prielaidą.

Toliau pateiktame pavyzdyje aiškiai parodyta, kaip stebimos vertės pasiskirstymas, kuriame yra trys smailės, gali būti „sėkmingai“ užmaskuotas, keičiant intervalų dydį:

Naudojant statistinių duomenų apdorojimo paketus (pvz., „Minitab“, „Statgraphics“ arba „Statistica“) galima sukurti histogramas, palyginti ir analizuoti duomenis daug greičiau ir patogiau nei rankiniu režimu. Be to, jie jau turi algoritmą optimaliam diapazonui pasirinkti. Tačiau kartais paprasčiausiai reikalingas tyrėjo pataisymas. Pavyzdžiui, jei reikia, skirtingų dydžių ir sklaidos duomenų masyvų histogramų palyginimas:

Taigi, nepaisant konstrukcijos ir analizės paprastumo, histogramos parametrų ypatumai reikalauja didelės patirties ir mokslo darbuotojo dėmesio. Duomenų grupavimo intervalų pasirinkimas nustato pateiktų duomenų turinį ir teisingumą. Netinkamas pagrindinių histogramos parametrų pasirinkimas gali lemti klaidingą išvadą apie stebimos reikšmės pasiskirstymo funkciją ir sukelti tyrėjui netinkamą išvadą. Be to, reikėtų atsižvelgti į tai, kad histograma yra tik grafinis duomenų analizės metodas, o bet kokia jo pagrindu sudaryta išvada reikalauja statistinio hipotezės patvirtinimo.

Pulse histograma, kas tai yra

Palpitacijos - kai linija tarp normalios ir ligos

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

Širdies plakimas vadinamas tokia būsena, kai žmogus pradeda jausti savo širdies plakimus. Normaliomis sąlygomis neįmanoma sugauti širdies susitraukimo, todėl visiškai natūralu, kad tokių pojūčių atsiradimas visada kelia nerimą ir netgi bauginantis.

Širdies ritmas gali būti pastebimas sveikiems žmonėms, turintiems tam tikrą aplinkybę, taip pat pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Taigi, kur yra linija tarp normos ir ligos, kai reikia prašyti pagalbos ir kaip skubiai tai turėtų būti padaryta?

Iš pradžių suprasime šiek tiek apie tokias nevienodas sąvokas, kaip tachikardija ir širdies plakimas. Tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas per 90-100 per minutę ir yra objektyvus simptomas. Gydytojas arba bet kuris kitas asmuo gali aptikti tachikardiją tiesiog skaičiuojant impulsą. Nors širdies plakimas yra subjektyvus paciento skundas, tai jo asmeniniai jausmai, kurie ne visada priklauso nuo pulso dažnio.

Todėl prieš išvykdami į gydytoją arba skųsdami širdį, suskaičiuokite impulsą tuo metu, kai kažkas jums trukdo ir nusprendžia, kas iš tikrųjų yra.

Norint suprasti, kas vyksta su širdimi, atkreipkite dėmesį į kitus pojūčius, kurie lydi širdies plakimą ir, žinoma, pulso dažnį ir spaudimą tuo pačiu metu. Jei impulsas yra nuo 60 iki 90 smūgių per minutę, arterinis spaudimas išlieka normaliose ribose, nėra krūtinės skausmo, galvos svaigimo ar silpnumo, tuomet didelė tikimybė, kad šioje būsenoje nėra nieko baisaus. Priešingu atveju, nesikonsultavus su kardiologu ir būtinas minimalus tyrimas, būtina.

Būtina pažymėti dar vieną svarbią širdies plakimo charakteristiką - ritmą. Dažniausiai neretai pastebimi prieširdžių virpėjimu ar prieširdžių virpėjimu, tokiu atveju visada reikalingas specialus gydymas. Kita vertus, širdies aritmija taip pat gali būti pastebima jauniems sveikiems žmonėms, turintiems sinusinių aritmijų. Pastaruoju atveju tai yra naudinga gerovei ir palankiai prognozei.

Apibendrinant visa tai, norėčiau dar kartą pabrėžti, kad labai svarbu laiku gauti gydytoją. Ir jei yra simptomų, kurie jus trikdo, sutrikdykite įprastą gyvenimo būdą, tada tik šiam tikslui jie neturėtų būti ignoruojami. Niekas sako, kad viskas turi būti elgiamasi, tačiau būtina išsiaiškinti priežastis ir nustatyti šių skundų svarbą, įskaitant tai, kad tokį bendrą skundą reikia paminėti kaip širdies plakimą.

Širdies darbas yra normalus ir širdies plakimas (tachikardija).

Taip pat galite žiūrėti vaizdo įrašą apie širdies darbą.

Kas yra sfigmografija? Normalus pulsas suaugusiajam

Sfigmografija yra vienas iš širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimo būdų. Jis susijęs su funkcinės diagnostikos metodais ir nereiškia, kad įvedimas į žmogaus kūną, ty yra neinvazinis. Sfigmografija grindžiama arterinės sienelės svyravimų (judesių) įrašymu per pulso bangos perėjimą per indą. Paprasčiau tariant, šiuo metodu gydytojas išnagrinėja paciento pulsą.

Metodo principas

Širdies susitraukimų metu į aortą patekusio kraujo veikimas, arterijų slėgis didėja, plečiasi ir sudaro arterinį pulsą. Jis atsispindi sfigmogramoje.
Arterinis pulsas ir jo grafinė registracija - sfigmograma - priklauso nuo šių veiksnių:

  • širdies susitraukimų stiprumas ir greitis;
  • insulto tūris, ty kraujo kiekis, kurį širdis išmeta dėl susitraukimo;
  • kraujo spaudimas;
  • kraujagyslių sienelių elastingumas.

Kai pasikeičia bet kuris iš šių rodiklių, pasikeičia sfigmograma. Taigi įrašyta kreivė priklauso nuo daugelio sąlygų. Todėl sphygmografijos metodas dabar suteikė kelią tikslesniems tyrimams.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Prieš įvedant širdies ir kraujagyslių ultragarso tyrimą į klinikinę praktiką, sfigmografija buvo vienas iš metodų, padedančių diagnozuoti širdies defektus ir kraujagyslių ligas. Dabar jis naudojamas mažai, laikomas tik papildomu šių ligų tyrimo metodu, daugiausia moksliniais tikslais. Sfigmografiya neįtraukta į ligų, mokamų iš sveikatos draudimo fondo lėšų, diagnostikos ir gydymo standartus. Kitaip tariant, jis mokamas už pacientą.

Šis metodas dažniausiai naudojamas refleksologijoje, siekiant tiksliau nustatyti poveikio taškus. Ji neturi jokios kontraindikacijos, išskyrus ūmus odos pažeidimus jutiklių taikymo vietose.

Kaip atliekamas tyrimas?

Spgygografija atliekama ryte, po lengvų pusryčių. Nerekomenduojama rūkyti stiprios arbatos ar kavos. Vaistai gali būti atšaukti, kaip nurodė gydytojas.

Egzaminas trunka apie 10 minučių. Specialiose vietose, esančiose virš didžiųjų arterijų (ypač ant kaklo), sumontuotas jutiklis, registruojantis laivo sienelių judėjimą pagal impulso bangos veikimą. Ši informacija paverčiama vaizdu, kuris gali būti naudojamas vertinant kraujagyslių tonusą, širdies vožtuvų būklę, kraujospūdį ir kitus kraujo apytakos parametrus.
Įrašomos centrinės ir periferinės impulsų kreivės (ulnar ir brachial arterijose). Lyginant juos padeda diagnozuoti arterinę ligą.

Arterinis pulsas ir jo normalios charakteristikos

Vertindamas pagrindines pulso charakteristikas, gydytojas gauna svarbią informaciją apie širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

Arteriniai pulsai - periodiniai arterijų sienelių svyravimai, kuriuos sukelia širdies susitraukimai. Jis nustatomas tiriant dideles arterijas, ypač radialines arterijas. Apatiniame dilbio trečdalyje ji yra sekli, ją galima lengvai nuspausti spinduliu. Jei ant piršto į riešą įdedate tris pirštus, galite pajusti pulso svyravimus.

Pirma, gydytojas suspaudžia arteriją, kad sustabdytų kraujo tekėjimą, o po to palaipsniui susilpnina spaudimo jėgą, atlaisvindamas arteriją. Tuo pačiu metu jis įvertina pulso savybes.

Tikslesnes charakteristikas galima gauti naudojant sfigmografiją.

Pulso dažnis

Jei ritmas yra teisingas, impulsų skaičius per 30 sekundžių padauginamas iš dviejų, gaunant impulso dažnį. Nereguliarus ritmas impulsas skaičiuojamas visą minutę.

Sveiko suaugusiojo sėdėjimo ar gulėjimo padėtis yra 60–80 smūgių per minutę. Su emociniu ar fiziniu stresu, jis gali pasiekti 100 smūgių per minutę ar daugiau. Vaikai pulsuoja dažniau nei suaugusieji.

Impulso ritmas

Paprastai asmens pulsas yra šiek tiek nereguliarus. Skirtumas tarp susitraukimo trukmės yra iki 0,15 s ir nejaučiamas palpacijos metu. Jis gali būti registruojamas tik kardiogramoje arba sfigmogramoje.

Jauniems sveikiems žmonėms dažnai stebima kvėpavimo aritmija: įkvėpus, pulsas pagreitėja, o iškvepiate lėtėja. Tai normali būklė, kuriai nereikia gydymo.

Kitos impulso charakteristikos

Impulsinė įtampa pasižymi pastangomis, kurios turi būti taikomos ulnaro arterijai užfiksuoti. Jis tiesiogiai priklauso nuo kraujospūdžio lygio.

Impulso aukštis tiesiogiai priklauso nuo skirtumo tarp sistolinio („viršutinio“) ir diastolinio („žemesnio“) slėgio. Pavyzdžiui, treniruotės metu paprastai pasirodo didelis impulsas.

Pulso užpildymas priklauso nuo širdies skleidžiamo kraujo kiekio susitraukimo metu. Paprastai užpildytas impulsas. Pvz., Staigiai sumažinus širdies tūrį, kraujo netekimas, pulsas tuščias.

Senovės kinų gydytojai išskyrė iki 100 pulso savybių, kurios padėjo jiems diagnozuoti ir gydyti žmones. Šiuolaikinėmis sąlygomis šios žinios beveik prarandamos. Dabar gydytojai gauna pagrindinę informaciją apie širdies ir kraujagyslių būklę, naudojant instrumentinius tyrimo metodus, ty funkcinę diagnostiką.

Narkotikai sumažina širdies susitraukimų dažnį nesumažinant spaudimo

Kai norima normalizuoti širdies susitraukimų dažnį, pasirenkami didelio ir žemo slėgio stabilizavimo įtaisai. Dažniausiai reikia mažinti dažnį, tačiau kartais reikia ją padidinti.

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo pradinės paciento būklės, taip pat nuo pulso dažnio pokyčių priežasčių.

Ką vartoti vaistams, kad sumažintumėte pulsą

Impulsas ir slėgis

Kas veikia pulso dažnį?

Pulse yra ritminis kraujagyslių sienų virpesis, kurio dažnis atitinka širdies susitraukimų dažnį. Šių svyravimų stiprumas ir dažnis veikia kaip informacinis diagnostinis ženklas, leidžiantis nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją.

Prieš pradėdami vartoti vaistus, kad sumažintumėte slėgį ir impulsą, turite nustatyti, kurie rodikliai yra už įprastų ribų.

Pulso dažnį veikia:

  1. Pratimai. Atliekant raumenų darbą padidėja raumenų poreikis deguoniui. Norint kompensuoti deguonies trūkumą, širdis pradeda susitarti dažniau.
  2. Pratimai žmogui. Kuo didesnis, tuo mažiau širdies susitraukimų dažnis pasikeis skirtingomis apkrovomis.
  3. Emocinė būsena. Kai padidėja kraujo spaudimo lygis. Taip pat padidėja širdies susitraukimų dažnis esant aukštam slėgiui.
  4. Paulius Vyrų (vidutiniškai) širdies raumenų susitraukimų dažnis bus mažesnis nei moterų.
  5. Fiziologinė būklė. Nėščioms moterims, ypač vėlesniais laikotarpiais, pulsas auga ir gana stipriai.
  6. Amžius Su amžiumi, pulso dažnis mažėja.

Koks turėtų būti širdies susitraukimų dažnis?

Koks turėtų būti širdies susitraukimų dažnis

Asmens pulsas nustatomas tiksliai pagal jo amžių.

Turėtų sutelkti dėmesį į šias vertybes:

  • pirmąjį mėnesį po gimimo - nuo 110 iki 170 smūgių per minutę;
  • pirmaisiais gyvenimo metais - iki 150 smūgių per minutę;
  • iki 7 metų - nuo 85 iki 100 smūgių;
  • iki 15 metų - ne daugiau kaip 80 smūgių;
  • iki 55–60 metų - 60–80 kadrų;
  • 60 metų ir vyresni - apie 60–70 smūgių per minutę.

Indikacijos pulso normalizavimui

Nervų įtampos ar fizinio krūvio metu padidėja kraujospūdžio lygis ir padidėja širdies raumenų susitraukimų dažnis. Jei kūno fiziologinė būklė yra normali, tuomet nereikia vartoti vaistų nuo slėgio ir didelio impulso. Darbo pabaigoje arba sumažinus streso sunkumą, pulsas ir slėgis normalizuojasi.

Tačiau kartais situacija vystosi kitaip:

  • treniruočių metu širdies susitraukimų dažnis didėja;
  • nutraukus išorinę įtaką, pulsas normalizuojasi, bet išlieka aukšto lygio;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, susijęs su skausmu ar kitais nemaloniais pojūčiais (įtempimas krūtinėje, kvėpavimo sunkumas);
  • kartais širdies susitraukimų dažnis padidėja be priežasties, o tai dar labiau apsunkina diagnozę ir gydymą.

Tachikardija - nuolatinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 90 smūgių per minutę ar daugiau - gali būti įvairių ligų simptomas.

Kas yra tachikardija

Dažniausios su tachikardija susijusios patologijos yra:

  • išeminė širdies liga;
  • vožtuvo disfunkcija;
  • vegetatyviniai sutrikimai;
  • anemija;
  • endokrininės sistemos patologijos;
  • ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai.

Kita dažna širdies ritmo priežastis yra kraujospūdžio padidėjimas hipertenzijoje. Tačiau ne visada didėja slėgis ir padidėja širdies susitraukimų dažnis: kartais reikia naudoti vaistus, kad sumažintumėte pulsą nesumažinant slėgio, kitaip pacientas gali išsivystyti hipotenzijos simptomais.

Pasirengimas pulso normalizavimui

Pagrindinės grupės

Vaistai, skirti aukštam kraujospūdžiui ir pulsui, taip pat kitose situacijose vartojami vaistai priklauso skirtingoms farmakologinėms grupėms.

Dažniausiai naudojami:

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

  • Kalcio kanalų blokatoriai. Jie sumažina skilvelių raumenų susitraukimo intensyvumą, sumažindami ląstelių pralaidumą kalcio jonams.
  • Širdies glikozidai. Sumažinkite kalcio ir natrio ląstelių membranų pralaidumą, nes veikimo principas panašus į kalcio kanalų blokatorius.

Pasiruošimas širdies ritmo normalizavimui

  • Beta blokatoriai. Jie blokuoja simpatinės nervų sistemos dalies signalus, veikdami širdies receptorių atžvilgiu. Leiskite sumažinti tachikardijos išpuolių tikimybę.
  • Membraniniai stabilizatoriai. Pakeiskite membranų pralaidumą, o tai lemia elektros potencialo perdavimo sulėtėjimą. Šalutinis šalutinis poveikis gali būti aritmija.

Preparatai aukštam slėgiui ir aukštam impulsui

Širdies ritmo padidėjimas, didinant kraujospūdį, yra labai dažnas. Todėl dažniausiai naudojami vaistai, kurie mažina pulsą esant aukštam slėgiui.

Problemą galima spręsti naudojant įvairias priemones:

  1. Beta blokatoriai yra gana veiksmingi vaistai aukštam kraujospūdžiui ir greitai širdies plakimui. Labai efektyvių produktų pavyzdžiai yra Metoprololis arba Anaprilin.
  2. AKF inhibitoriai ir jų pagrindu pagaminti sudėtingi preparatai (inhibitorius + diuretikas) padeda sumažinti spaudimą ir pulsą. Šiuo tikslu naudokite „Captopril“, „Kaptopres“ ir analogus.
  3. Taip pat padedama mažinti impulsą esant aukštam slėgiui. „Corvalol“, „Valocordin“, motinėlės ir baldrių tinktūros kiekvienam hipertenzijai turėtų būti teikiama pirmosios pagalbos rinkinyje.

Nepamirškite, kad nekontroliuojamas didelio širdies susitraukimų dažnis gali sukelti nepageidaujamą poveikį, kurį sukelia staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Vaistai, skirti dideliam impulsui esant žemam arba normaliam slėgiui

Skirtingai nuo pacientų, sergančių hipertenzija, hipotenzija, svarbu žinoti, kuris vaistas mažina pulsą, o ne mažina spaudimą.

Valocordin su greitu impulsu

Čia naudojamos priemonės bus šiek tiek mažesnės:

  1. „Valocordin“ ir valerijonų tinktūra tinka šiuo atveju. Jiems būdingas normotoninis efektas, ty staiga sumažėjus kraujo spaudimui jų priėmimo metu, bus mažai.
  2. "Mezapamas", "fenazepamas" ir kai kurie kiti benzodiazepinai veiksmingai mažina nervų įtampą, sumažindami širdies raumenų susitraukimų dažnį. Tuo pačiu metu slėgis gali iš dalies sumažėti, tačiau jis neturėtų nukristi žemiau normos.
  3. „Percen“ yra dar vienas vaistas, skirtas sumažinti impulsą esant normaliam slėgiui. Jis daugiausia veikia nervų sistemą, todėl jis nesukelia hipotenzijos.

Vaistai, turintys aukštą slėgį ir žemą impulsą

Taip pat yra vaistų, kurie sumažina spaudimą nesumažindami pulso. Paprastai tokioje situacijoje yra nustatyti standartiniai antihipertenziniai vaistai, išskyrus tuos, kurie tiesiogiai sumažina širdies susitraukimų dažnį.

Efektyviausi vaistai esant aukštam slėgiui ir žemam impulsui:

  1. AKF inhibitoriai - „Capoten“, „Enap“, „Perindopril“.
  2. Diuretikai - „hidrochlorotiazidas“ ir analogai.
  3. Alfa-blokatoriai - Prazozinas, Doksazalinas.

Naudojant antihipertenzinius vaistus sumažėjusio pulso fone, svarbu kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį, vengiant bradikardijos.

Išvada

Ir vaistus, skirtus sumažinti pulsą esant padidintam slėgiui, ir vaistus, naudojamus sumažinti širdies plakimą esant sumažintam ar normaliam kraujospūdžiui, turėtų nustatyti specialistai. Savigydymas gali sukelti rimtų problemų, iš kurių dažniausiai pasireiškia hipotenzija ir bradikardija. Tačiau, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, daugeliu atvejų galima gana greitai normalizuoti pulsą.

Programos „Lotus“ nuorodų iššifravimas

Lotos programos nuorodų aiškinimas

(paaiškinimai vartotojams be medicininio išsilavinimo)

Peržiūrėti EKG

EKG langas: įrašomi elektros signalai. Horizontali ašis skaičiuoja laiką minutėmis ir sekundėmis nuo registracijos pradžios, palei vertikalią ašį, EKG amplitudę. Diagramos mastelio keitimas atliekamas perkeliant pelę į dešinįjį mygtuką. Grafiko perkėlimas atliekamas perkeliant pelę, laikydami kairįjį mygtuką.

Be gydytojo, šis langas negali būti aiškinamas.

Ritmograma

Ritmograma yra grafikas, kuriame RR intervalo skaičius yra brėžtas išilgai horizontalios ašies, o RR intervalo trukmė sekundėmis parodoma išilgai vertikalios ašies. RR intervalas yra laiko intervalas tarp gretimų širdies plakimų. Ritmogramos raudona spalva išryškina artefaktus - ekstrasistoles ar trukdžius.

Kuo daugiau bangų yra ritmogramoje, tuo labiau matomas skirtingų reguliavimo lygių dalyvavimo lygis. Jei bangos yra nedaug arba beveik tiesios - tai reiškia, kad širdis veikia savo dažnumu, nedalyvaujant reguliavimo centro įtakai, t.y. nėra smegenų periferinių reiškinių analizės, t.y. kūnas palaipsniui nebėra vienas.

Diagramos mastelio keitimas atliekamas dešiniuoju pelės klavišu ir judesiu kairėje.

Funkciniai būsenos rodikliai.

Apatinėje ekrano dalyje esantys indikatoriai rodo normalizuotas funkcinių būsenos rodiklių reikšmes:

Ir - kūno prisitaikymo lygis

B - vegetacinio reguliavimo rodiklis

C - hormoninio reguliavimo rodiklis

D - psicho-emocinės būsenos rodiklis

Sveikata yra išsamus sveikatos rodiklis.

Skaitmeniniai rodikliai rodo kiekvieno reguliavimo lygio galimybes ir jų tarpusavio santykius. paprastai jie turėtų būti bent 60% ir būtinai sinchronizuoti (sinchroniškumas reiškia vienalaikį: „sin“ - kartu, „chronos“ - laikas). Tai reiškia, kad jei visi procesai yra sinchronizuoti, visos reguliavimo sistemos gerai suvokia viena kitą, girdi, jaučia ir jautriai reaguoja į mažiausius pokyčius kūno viduje ir už jos ribų. Jei visos indikacijos yra mažos, bet yra tokio pat lygio - greičiausiai jums reikia pabusti rezervus organizme - tokie žmonės turėtų turėti gerą, gana greitą gydymo poveikį. Jei reguliavimo lygiai yra sinchronizuoti, būtina paaiškinti, kuris lygis yra intensyviausias šiuo metu (mažiausias).

Integruotas vertinimas, atsižvelgiant į visus centrinio trečiojo lango rodiklius, yra išsamus sveikatos SVEIKATOS rodiklis.

A rodiklis: atspindi organizmo prisitaikymo gebą. Prisitaikymas yra nuolatinis visų reakcijų optimizavimo procesas - tai reikalinga šiuo metu ir tik optimaliu režimu. Tačiau yra atvejų, kai taip pat įmanoma, kad visos reakcijos vyktų, todėl jos taip pat yra normalios, tačiau didelėmis kainomis - šiuo atveju prisitaikymas nepavyksta, kaip matyti iš visų reguliavimo lygių skaičiaus:

80–100% yra optimalus prisitaikymo lygis

65-79% - fiziologinė norma

50–61% - prisitaikymo lygis yra nedidelis

30–50% - mažas prisitaikymo lygis

10-30% - prisitaikymo nesėkmė

mažiau nei 10% - visiškas adaptacijos mechanizmo „suskirstymas“.

Labiausiai prieinamas būdas yra ištirti kūno prisitaikymo galimybes per širdies ir kraujagyslių sistemą, nes jis yra vienas iš pirmųjų, reaguojančių į menkiausius kūno pokyčius ir yra labiausiai judantis restruktūrizuojant į naują veikimo būdą, iš jos ji sužino apie tai, kas vyksta. Neuroendokrininiais požymiais kraujas perduoda informaciją kiekybiškai keičiant hormonus, neurotransmiterius ir pradeda sureguliuoti naujas sąlygas, verčia visą kūną atstatyti ir dirbti tuo pačiu režimu, greitai įsitraukdamas į vykstančius pokyčius.

B rodiklis: tai yra vegetatyvinio reguliavimo lygis, jis susideda iš dviejų daugiakrypčių sistemų - pagreitinantys simpatinės pusės procesus ir parazimpatinį - lėtėja. Valdo mechaninius procesus organizme (išspausti-atsipalaiduoti). Pavyzdžiui, norint suspausti laivą periferijoje, kad padidėtų spaudimas centre kraujo netekimo metu - tai būtina norint išsaugoti gyvybiškai svarbių organų mitybą. Arba formuokite gleivę ir išstumkite jį iš bronchų, užsikrėtę infekcija ir pan. Jei išmoksite tinkamai suprasti vegetacinį reguliavimą, suprasite kraujagyslių distonijos (širdies skausmo, galvos skausmo, greito nuovargio, drėgnų delnų, vidurių užkietėjimo ir pan.) Skundus.

C rodiklis: tai neuroendokrininio reguliavimo lygis (tai yra centrinis reguliavimas). 6Ji susideda iš dviejų pusių - nervų - greito komponento ir endokrininės - lėtos reguliavimo sudedamosios dalies. Endokrininis reguliavimas susijęs su hormonų formavimu ir pernešimu į periferiją.

D rodiklis: psichoemocinis reguliavimo lygis. Pavyzdžiui, žmogus yra nervingas - adrenalinas išmestas į kraujotaką, kuris padidino širdies plakimą ir padidino spaudimą, todėl žmogus bėgo greičiau, sugebėjo peršokti per aukštą barjerą ir tt

Jei norite pereiti prie kitų analizės režimų, spustelėkite atitinkamą mygtuką:

Širdelės

Fraktalų analizė

Vegetatyvinis reguliavimas

Visuose analizės režimuose pateikiama galimybė palyginti du tyrimus. Tai leidžia vizualiai parodyti paciento būklės pokyčius. Apklausos pasirinkimas pateikiamas įrašų sąraše kairėje ekrano dalyje.

Kairėje lango dalyje rodomas tyrimo rezultatas, pasirinktas kairiuoju pelės klavišu. Dešinėje lango dalyje rodomas dešiniuoju pelės mygtuku pasirinkto tyrimo rezultatas. Pagal nutylėjimą, priešpaskutinio tyrimo rezultatas rodomas kairėje lango pusėje, paskutinis dešinėje. Įvairių būsenų standartai rodomi su mygtuku bet kuriuo režimu.

RR histograma.

RR intervalų histograma yra RR intervalų pasiskirstymas pagal trukmę. RR intervalas yra laiko intervalas tarp gretimų širdies plakimų. Horizontali ašis yra RR intervalų trukmė sekundėmis, vertikali ašis - tai RR intervalų, kurie patenka į atitinkamą diapazoną, skaičius.

Histograma nurodo, ar egzistuoja vegetatyvinė pusiausvyra. Vegetatyvinė pusiausvyra yra abipusiai subalansuota dviejų komponentų būklė, atsakinga už kūno mechaninius procesus: pagreitinti, sulėtinti, išspausti, atsipalaiduoti, išleisti skystį, pavyzdžiui, ašarą, arba išdžiūti gleivinę, kuri išskiria šį skystį ir tt

Jei histograma yra siaura - ji turi tik vieną aukščiausią juostą - tai yra simpatinių procesų, kurie pagreitina širdies ritmą, įtaka. Tokiu atveju širdis pradeda dirbti neekonomiškai, mokiniai išsiplėtė, išplėsti bronchai, laivai susitraukia, todėl slėgis pakyla, žmogus džiaugiasi ir viskas vyksta greičiau nei įprasta - tai ekstremalus režimas, skirtas greitai pašalinti kūną iš avarinės būklės - tokiu būdu režimas, kūnas turi dirbti trumpą laiką. Jei ši sąlyga tęsis ilgiau, tada kūnas greitai nusidėvės ir mirs. Pirmas dalykas, kurį pastebėsite tokiuose žmonės, yra dažnas pulsas - daugiau nei 90 metų.

Jei histogramoje yra plati bazė, pagrindinė juosta taip pat yra, tačiau ji nėra didelė - tai gerai apmokytas organizmas (kuris bus rodomas kitais langais) arba jodo turinčių hormonų trūkumas, arba reguliavimas aukštu lygiu pagal smegenų žievę - reikia atidžiai stebėti gydytoją. Be to, jauname organizme gali būti nesubrendusių vegetatyvinio ir neuroendokrininio reguliavimo lygių. Tokiuose suaugusiuosiuose pirmas dalykas, kurį pastebite, yra retas pulsas - mažiau nei 60 metų.

Įtampos indeksas

Autokoreliacijos portretas

Jis apibūdina įvairių ritmogramų fragmentų panašumo laipsnį. Tai yra kraujagyslių sistemos būklės grafinis vaizdas, pagrįstas matematiniais širdies ritmų analizės metodais. Susidomėjimas yra autonominio balanso indeksas (balansas tarp dviejų vegetatyvinio reguliavimo komponentų - simpatinė ir parazimpatinė). Jei yra pusiausvyra, tuomet subalansuotas bus humoralinio (ne - neuroendokrininio) reguliavimo rodiklis.

Neurohumorinis reguliavimas

Neurodinaminė matrica

Neurodinaminė matrica yra pilnas organizmų bioritmų rinkinys, išgautas iš ritmo. Individualūs matricos elementai yra atskirų kūno sistemų ritmai, o kiekvieno elemento spalva lemia šių ritmų parametrų atitikimo universalaus gyvenimo pobūdžio veikimo įstatymams laipsnį. Šių parametrų laikymasis užtikrina efektyviausią kūno gyvybės palaikymo sistemų veikimą ir minimalias energijos sąnaudas.

Neurodinaminės matricos spalva rodo, kokia informacija yra surenkama valdymo centre - smegenyse. Netinkami procesai dėl iškraipytos informacijos įgyvendinimo yra juodos, raudonos ir geltonos spalvos. Šviesiai geltonos ir žalios spalvos yra funkciniai sutrikimai, t.y. daliniai suskirstymai, o mėlyna, mėlyna ir balta - normalūs procesai.

Energijos piramidė

Idealiu atveju kaupimo laikas turėtų būti du ar tris kartus mažesnis nei suvartojimo laikas. Mėlynos ir raudonos zonos santykis apibūdina energijos balansą. Bendras piramidės plotas - energetiniai ištekliai apskritai.

Piramidės iškraipymas, t.y. vartojimo laiko viršijimas per kaupimosi laiką reiškia, kad parazitai ar vampyrai „padeda“ absorbuoti energiją. Jie saugo asmenį laikinai, taigi ir padidinto energijos suvartojimo režime. Arba pats asmuo laikosi savęs, užsiima savarankiškumu.

Dienos metu, priklausomai nuo cirkadinio ritmo, asmuo turi svyravimus dėl funkcinės kūno būklės. Todėl visi procesai organizme taip pat turėtų pasireikšti ritmiškai, kaip rodo smegenų ritmo pokyčiai - vyrauja nakties, delto ir teta ritmai, alfa ritmai dienos metu ir beta ritmai agitacijos būsenoje (aktyvi žmogaus veikla per dieną). Jei rezultatas yra „sukauptas nuovargis“, tada naktiniai atkūrimo procesai nebuvo visiškai užbaigti, t.y. asmuo lieka pavargęs ir ryte, nes procesai smegenyse taip pat vyksta pagal greito energijos kaupimo ir lėto vartojimo įstatymą (energija neturi laiko įgyti, bet ji jau turi būti atiduota).

„Spline“ kortelė

Jis apibūdina smegenų žievės elektrinį aktyvumą. Spline kortelių spalvos atitinka skirtingus elektrinio aktyvumo lygius, o jų pasiskirstymas leidžia įvertinti dabartinę psicho-emocinę paciento būklę.

Smegenų aktyvumo spektras

Fraktalų analizė

Lyginant fraktalinio rodiklio vertę su sveikatos indeksu (Health), galite sukurti prognozę iki 10 dienų. Jei fractal indeksas yra mažesnis nei sveikatos indeksas, būklė pablogės, jei ji bus didesnė, ji pagerės.

Gerontologinė kreivė

Kreivę sudaro dvi dalys: išteklių didinimas ir mažinimas. Kairės ir dešinės pusės santykis yra lygus „aukso sekcijos“ parametrams. Kalendoriaus amžius matuojamas už kūno, esančio už kūno ribų, ir biologiniu amžiumi - kūno viduje.

Žmonės gali būti jaunesni ar vyresni nei jų amžius, dėl šios ligos ir mirties, susijusios su senėjimu, atsiranda skirtingais kalendoriaus amžiais. Šių skirtumų priežastys daugiausia yra genetinės. Vadinasi, tikrasis asmens amžius nėra nustatomas nuo laiko, kuris praėjo nuo gimimo, o rodikliai, atspindintys jo gyvybingumą. Kūno gyvybingumas ir apibrėžiamas kaip biologinis amžius.

Jei biologinis amžius gerontologinėje kreivėje yra didesnis už pasą, būtina imtis skubių priemonių, kad būtų atkurta sveikata. Šis pareiškimas netaikomas asmenims iki 20 metų, nes jų amžius visada yra lygus pasui.

Visapusiška sveikatos analizė

Šiame skirtuke pateikiami žmogaus sveikatos funkcinės būklės rodikliai:

  • organizmo vegetatyvinio reguliavimo indeksas
  • neurohumoralinio reguliavimo indeksas
  • organizmo prisitaikymo lygis
  • psicho-emocinės būsenos rodiklis

Programa LOTOS turi bendrą informacinę bazę su ONYX programa, kuri leidžia pamatyti grafinį asmens aura portretą ir pagrindinių čakrų veiklos žemėlapį, pastatytą remiantis matematiniu širdies ritmo programos apdorojimu ir smegenų ritmų fazės spektru.

Lotos programos nuorodų aiškinimas

(paaiškinimai vartotojams be medicininio išsilavinimo)

Peržiūrėti EKG

EKG langas: įrašomi elektros signalai. Horizontali ašis skaičiuoja laiką minutėmis ir sekundėmis nuo registracijos pradžios, palei vertikalią ašį, EKG amplitudę. Diagramos mastelio keitimas atliekamas perkeliant pelę į dešinįjį mygtuką. Grafiko perkėlimas atliekamas perkeliant pelę, laikydami kairįjį mygtuką.

Pulse oksimetrija Atlikimo būdas ir metodai. Pulso oksimetrijos tipai. Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Kas yra pulso oksimetrija?

Kokius rodiklius atspindi pulso oksimetrija? (prisotinimas, SpO2 ir tt)

Įprasti pulsoksimetrai, skirti naudoti ligoninėse ir namuose, gali įrašyti du pagrindinius rodiklius - deguonies prisotinimą (prisotinimą) kraujyje ir pulsą. Daugeliu atvejų ši informacija jau suteikia paciento būklės apžvalgą, o kompetentingas specialistas gali padaryti vertingas išvadas.

Pulso oksimetrijos norma suaugusiems, vaikams ir naujagimiams

Visi pulso oksimetrai procedūros metu du pagrindinius rodiklius - kraujo prisotinimą deguonimi ir širdies susitraukimų dažnį (pulsą). Šie duomenys lyginami su skirtingų amžiaus grupių normomis, o gydytojai daro išvadą apie paciento būklę.

Širdies ritmo dažnis skirtingais amžiais:

  • naujagimiams ir vaikams iki 2 metų amžiaus - 110 - 180 smūgių per minutę;
  • 2-10 metų amžiaus vaikai - 70-140 smūgių per minutę;
  • paaugliams (vyresniems nei 10 metų) ir suaugusiems 60–90 kartų per minutę.
Pažymėtina, kad normos ribos apskaičiuojamos poilsiui ir be jokių patologijų. Pvz., Po treniruotės pulsas bus žymiai padidintas net ir sveikiems žmonėms. Štai kodėl rekomenduojama atlikti pulsoksimetriją ligoninėje, kurioje gydytojai gali atsižvelgti į visus pacientui įtakos turinčius veiksnius ir teisingai interpretuoti rezultatus.

Normalus arterinio kraujo prisotinimas visada turi būti didesnis nei 95%. Mažesni rodikliai būdingi įvairioms ligoms, ir kuo mažesnė norma, tuo sunkiau paciento būklė. Deguonies kiekis kraujyje, kuriame yra mažiau nei 90% deguonies, laikomas grėsme gyvybei, ir tokiems pacientams reikia skubios medicininės pagalbos.

Venų kraujo prisotinimas deguonimi matuojamas daug rečiau ir neturi tokios didelės praktinės vertės. Jo rodiklis yra 75% ir didesnis.

Kuris gydytojas paskiria ir atlieka pulso oksimetriją?

Pulse oksimetrija dažniausiai naudojama anesteziologijos ir gaivinimo srityje. Faktas yra tai, kad pacientai, patekę į šiuos skyrius, paprastai būna sunkūs. Jų ligos gali greitai sukelti gyvybiškai svarbių kūno funkcijų pažeidimus. Kita vertus, pulso oksimetrija leidžia ilgą laiką išmatuoti širdies ritmą ir deguonies prisotinimą. Gydytojai stebi šiuos rodiklius tol, kol paciento būklė stabilizuosis ir išnyksta tiesioginė grėsmė gyvybei. Kai kuriais atvejais kiti specialistai taip pat kreipėsi į pulsoksimetriją.

Pulso oksimetriją paprastai nustato šie gydytojai:

  • anesteziologai (užsiregistruoti);
  • gaivinimas;
  • pulmonologai (registruoti);
  • pthisiatricians (registruotis);
  • chirurgai (registruotis);
  • terapeutai (registruotis) ir kt.
Šie specialistai gali nustatyti, ar jų pacientui iš esmės reikia pulso oksimetrijos. Jie taip pat turi informaciją apie ligą ir gali teisingai interpretuoti tyrimo rezultatus.

Pulse oksimetrija nereikalauja specialių įgūdžių ar specialaus mokymo. Paprastai pacientas ir slaugytojos bei slaugytojų įranga, susipažinusi su instrukcijomis, yra apmokyti. Gydytojas gali savarankiškai atlikti tyrimą, jei yra pavojus greitai pablogėti. Pavyzdžiui, operacinėje patalpoje anesteziologas stebi pulso oksimetrą.

Ar man reikia specialaus paciento paruošimo prieš pulsoksimetriją?

Iš principo nereikalingas specialus paciento paruošimas pulsoksimetrijai. Šis metodas bet kuriuo atveju atspindi kraujo prisotinimą deguonimi tam tikru momentu. Tačiau norint gauti daugiau objektyvių duomenų, yra keletas bendrų taisyklių, kurios turėtų būti taikomos prieš procedūrą.

Toliau pateiktos rekomendacijos yra įtrauktos į sąlyginį paciento pasirengimą pulsoksimetrijai:

  • Nenaudokite stimuliuojančių medžiagų. Bet kokios stimuliuojančios medžiagos (narkotinės medžiagos, kofeinas, energetiniai gėrimai) veikia nervų sistemos ir vidaus organų funkcionavimą. Jei juos naudosite prieš procedūrą, pulso oksimetrija suteiks objektyvią informaciją, tačiau kūno būsena pasikeis, nes stimuliatorių poveikis susilpnės.
  • Rūkymas tuoj pat prieš rūkymą gali paveikti įkvėpimo gylį, širdies susitraukimų dažnį, kraujagyslių tonusą. Šie pokyčiai lems kraujo deguonies prisotinimo sumažėjimą, kurį atspindės pulso oksimetrija.
  • Atsisakymas alkoholio. Vienkartinis alkoholio vartojimas neiškreipia pulso oksimetrijos duomenų. Bet jei pacientas reguliariai vartoja alkoholį prieš kelias dienas, tai turės įtakos kepenų funkcionavimui. Kepenys yra atsakingi už daugelio kraujo komponentų ir fermentų gamybą. Taigi, pulso oksimetrijos rezultatas bus šiek tiek iškreiptas.
  • Nenaudokite rankų kremo ir nagų lako. Daugeliu atvejų pulso oksimetro jutiklis montuojamas ant piršto. Įvairių rankų kremų naudojimas gali paveikti odos „skaidrumą“. Šviesos bangos, kurios turėtų nustatyti kraujo prisotinimą deguonimi, gali atitikti kliūtį, kuri turės įtakos tyrimo rezultatams. Nagų lakai (ypač mėlynos ir violetinės spalvos) suteikia pirštu visiškai nepereinamą šviesai, o prietaisas neveiks.
  • Valgykite kaip įprasta. Pertrauka ar nevalgius tyrimo išvakarėse gali šiek tiek iškreipti rezultatus, nes kraujyje atsiranda daugiau nei viena medžiaga. Geriausia valgyti prieš tyrimą įprastu režimu, kad rezultatą būtų galima interpretuoti kaip normalų kūno būseną.
Žinoma, kai pacientai patenka į intensyviosios terapijos skyrių arba operacijos metu, pulso oksimetrija yra būtina kūno stebėjimo sąlyga, ir negali būti pasirengta šiai procedūrai. Gydytojai, vertindami rezultatą, atsižvelgs į veiksnius, kurie gali turėti įtakos paciento būklei.

Ar sužeidžia pulsoximetrija?

Pulse oksimetrija yra visiškai neskausminga procedūra. Pacientas paprastai yra gulint, o jutiklis yra pritvirtintas prie piršto ar riešo. Įjungiant ir išjungiant jutiklius, oda nėra sužeista. Be to, nešiojamieji drabužiai arba apyrankės, kurios yra kaip kalnas, netgi negali stipriai priveržti. Tai gali apsunkinti kraujotaką tiriamoje srityje ir iškraipyti tyrimo rezultatus.

Taigi, pacientas yra patogioje padėtyje ir nepatiria skausmo ar diskomforto. Tai leidžia pulsoksimetriją net ir mažiems vaikams bei naujagimiams. Jiems yra specialūs jutiklių dizainai su minkštais pagalvėlėmis, todėl jutiklis netręšia subtilios odos net ir po ilgo tyrimo.

Kiek laiko yra pulso oksimetrija?

Duomenų įrašymo trukmė pulso oksimetrijos metu gali būti skirtinga ir priklauso nuo šio tyrimo tikslo. Vieno kraujo deguonies prisotinimo nustatymas trunka tik keletą minučių. Prietaisas nustato pagrindinius rodiklius, o specialistas turi paciento būklės idėją šiuo konkrečiu momentu. Tačiau toks tyrimas praktikoje nėra toks dažnas. Rodikliai, nustatyti pulsoksimetrijos pagalba, gali greitai pasikeisti. Staigus kvėpavimo sutrikimas ir širdies plakimas, kraujo deguonies suvartojimas per kelias minutes gali nukristi iki pavojingų ribų. Todėl vienkartinis duomenų rinkimas nėra labai informatyvus.

Dažnai naudojamas paciento būklės stebėjimas (stebėjimas). Pulso oksimetras registruoja duomenis apie tai, kaip paciento gyvybiniai požymiai pasikeitė naktį, dieną ar tam tikromis sąlygomis.

Procedūra gali trukti kelias valandas ar ilgiau šiais atvejais:

  • operacijos metu;
  • paciento transportavimo metu;
  • pooperaciniu laikotarpiu arba sunkiai atgaivintiems pacientams;
  • visą naktį, jei reikia aptikti miego apnėja naktį (kvėpavimo sustojimas);
  • astmos priepuolio metu objektyviai nustatyti ligos sunkumą;
  • dieną ar ilgiau registruoti kitų ligų išpuolius (gydytojo nuožiūra).
Kiekvienas pulso oksimetrijos tipas turi savo techniką ir numatomą tyrimo laiką. Gydytojas nustato procedūrą ir gali informuoti pacientą apie jo apytikslę trukmę, remiantis siūloma diagnoze.

Ar galiu savo namuose atlikti pulso oksimetriją?

Pulso oksimetras yra visiškai saugus instrumentas, kuriam nereikia specialių įgūdžių ar specialaus mokymo. Nešiojamieji prietaisai kraujo deguonies prisotinimui matuoti gali būti įsigyti atskirai daugelyje didelių vaistinių ir specializuotų parduotuvių. Jie skirti naudoti namuose.

Norėdami gauti patikimus duomenis, pakanka, kad pacientas laikytųsi nurodymų, pateiktų prietaiso instrukcijose. Jei pacientas turi papildomų klausimų dėl rezultatų aiškinimo, geriau kreiptis į specialistą. Jei namuose pulsoksimetras suteikia sotumo (deguonies prisotinimas) mažiau nei 95%, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokio tipo pulso oksimetro įrenginys?

Impulso oksimetras - tai aparatas, leidžiantis atlikti pulso oksimetriją. Tai vienas iš pagrindinių atgaivinimo, anesteziologijos ir kitų medicinos sričių. Yra įvairių šio įrenginio modifikacijų, kurių kiekvienas atlieka tam tikras užduotis ir turi savo privalumų.

Norint gauti patikimus rezultatus naudojant pulsoksimetrą, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Teisingas studijų vietos pasirinkimas. Patartina atlikti pulsoksimetriją patalpoje su vidutiniu apšvietimu. Tada ryški šviesa nepaveiks šviesai jautrių jutiklių veikimo. Intensyvi šviesa (ypač raudonos, mėlynos ir kitos spalvos) gali labai iškreipti tyrimo rezultatus.
  • Teisinga paciento vieta. Pagrindinis reikalavimas pulso oksimetrijos metu yra paciento statinė padėtis. Patartina atlikti procedūrą ant sofos su minimaliu judesių skaičiumi. Greiti ir aštrūs judesiai gali sukelti jutiklio poslinkį, jo kontakto su kūnu pablogėjimą ir rezultato iškraipymą.
  • Įjunkite ir įjunkite įrenginį. Kai kurie šiuolaikiniai pulso oksimetrai automatiškai įsijungia po to, kai užsidega jutiklis. Kitais modeliais prietaisas turi būti įjungtas atskirai. Bet kokiu atveju, prieš naudodamiesi pulso oksimetru, turite patikrinti įkrovos lygį (modeliams su baterijomis ar baterijomis). Tyrimas gali užtrukti gana ilgai, priklausomai nuo gydytojo norimos informacijos. Jei prietaisas iškraunamas prieš pasibaigiant procedūrai, jis turi būti pakartotas.
  • Jutiklio prijungimas. Pulso oksimetro jutiklis yra pritvirtintas prie instrukcijoje nurodytos kūno dalies. Bet kokiu atveju, jis turėtų išlaikyti gerai, kad netyčia nepatektų paciento judėjimo metu. Be to, jutiklis neturėtų pernelyg suspausti ar priveržti riešo.
  • Teisingas rezultatų aiškinimas. Pulso oksimetras pateikia rezultatus, kurie yra suprantami pacientui. Tai paprastai yra širdies susitraukimų dažnis ir kraujo deguonies prisotinimo lygis. Tačiau tik gydantis gydytojas gali teisingai interpretuoti rezultatą. Jis lygina figūras su kitų tyrimų rezultatais ir paciento būkle.

Kas yra pulso oksimetrai?

Šiandien pacientams yra prieinama daugybė įvairių gamintojų pulsoksimetrų. Pagrindinė funkcija, jungianti visus prietaisus, yra gebėjimas matuoti kraujo ir pulso dažnio prisotinimą deguonimi. Tačiau daugelis šiuolaikinių modelių turi kitas patogias funkcijas.

Pagrindiniai privalumai, esantys įvairiuose pulso oksimetrų modeliuose:

  • Nurodykite normos ribas. Dauguma modernių pulso oksimetrų gali nustatyti normalią ribą. Jis rodomas ekrane šalia paciento rodiklių. Kai kuriais atvejais ekrane rodomi skaičiai gali tapti raudoni, jei sumažėja gyvybiniai požymiai.
  • Girdimas pyptelėjimas Kai kuriuose įrenginiuose yra specialus jutiklis, kuris reaguoja į kraujo prisotinimo deguonimi sumažėjimą ir apie tai praneša, suteikdamas garso signalą. Tai leidžia gydytojams greitai reaguoti į problemą.
  • Perkeliamumas Pulso oksimetrai gali būti stacionarūs (ligoninėms) ir nešiojamieji (skirti naudoti namuose ir greitosios pagalbos automobiliams).
  • Informacijos apdorojimas. Dauguma pulso oksimetrų rodo duomenis skaičiais. Tačiau kai kurie gali spausdinti pokyčių grafiką, kuris yra labai patogus ilgo tyrimo atveju.
  • Suderinamas su kitais įrenginiais. Pulso oksimetrai, naudojami atgaivinant ligonines, yra įmontuoti į sudėtingesnius gyvybės palaikymo įrenginius arba gali būti sujungti su jais. „Namų“ nešiojamieji prietaisai neturi šios funkcijos.
Yra daugiau specializuotų modelių su papildomu funkcijų rinkiniu skirtingiems pacientams ir skyriams, tačiau jie nėra tokie dažni.

Pulsoximetro jutikliai (pirštai, suaugusieji, vaikai ir pan.)

Yra įvairių tipų impulsinių oksimetrų jutiklių, kurių kiekvienas turi savo paskirtį ir naudojimo ypatybes. Visus jutiklius jungia šviesos šaltinis (tam tikras bangos ilgis) ir jutiklis (detektorius). Perdavimo pulso oksimetrijos jutikliuose šie komponentai yra priešingi. Atspindėto pulso oksimetrijos jutikliais jie yra šalia.

Visi pulsoximetro jutikliai yra sujungti su lanksčia viela, iš tiesų, impulso oksimetru. Čia yra duomenų apdorojimas ir jų pateikimas patogioje formoje (dažniausiai ekrane, skaičių arba grafikos pavidalu).

Impulsinio oksimetrijos jutikliai yra tokie:

  • Įrašai. Tokie jutikliai panašūs į drabužinę, kuris paprastai yra pritvirtintas prie paciento piršto ar ausies. Šis tipas puikiai tinka suaugusiems ir paaugliams, kai pacientas stebimas trumpą laiką. Jei reikia ilgų matavimų (kelios valandos ar ilgiau), tai yra nepatogu nešioti klipą, nes jis gali judėti judant, iškraipant tyrimo rezultatus.
  • Lankstūs silikoniniai jutikliai. Tokie jutikliai dažniau naudojami procedūros metu naujagimiams. Paprastai jie pritvirtinami ant kojų pusės, nes pirštai yra per maži, kad juos būtų galima ištirti, ir sunku juos pritvirtinti. Be to, silikono purkštukai nesukelia diskomforto vaikui.
  • Silikoniniai jutikliai suaugusiems. Tokie jutikliai naudojami, jei reikia, ilgalaikio stebėjimo (daugiau nei 3–4 val.). Jie yra gerai pritvirtinti ir nesukelia nepatogumų ar diskomforto. Priklausomai nuo modelio, jutiklis gali būti suprojektuotas tam tikram pirštų skersmeniui (pvz., Nurodoma instrukcijose - 9–12 mm pirštų storis). Šis parametras negali būti ignoruojamas, nes priešingu atveju prietaisas nešviečia piršto audinių storio, o tyrimo rezultatas bus iškraipytas.
  • Įdėkite ant ausies. Šie jutikliai skiriasi nuo pirštų klijų. Paprastai jie turi patogius spaustukus (kaip ausinės), leidžiantys juos gerai pritvirtinti prie ausies. Šviesos elementai išdėstyti taip, kad spindėtų per ausies ragelį. Naudojant ausų spaustukus ilgam tyrimui, kai pacientas dalyvauja kasdienėje veikloje, ir fiksuoti klipą ant piršto tiesiog neįmanoma.
Daugumoje namų naudojimui skirtų namų oksimetrų įrengti dažniausiai naudojami prispaudimo jutikliai, kad būtų galima greitai patikrinti sotį. Ligoninių ir klinikų skyriuose yra specialūs vaikų jutikliai ir ilgalaikiai tyrimai. Jei pageidaujama, pacientas gali įsigyti kitokio tipo jutiklį atskirai (su sąlyga, kad jo techninės charakteristikos tinka šiam impulsinio oksimetro modeliui).

Kai kurios klinikos naudoja vienkartinius pulso oksimetrijos jutiklius, kurie yra higieniškesni pacientams. Nėra esminių skirtumų gaunant rezultatus. Vienkartiniai jutikliai gaminami atskirai kiekvienam prietaiso modeliui.

Kur galiu įdiegti pulso oksimetro jutiklį?

Daugeliu atvejų pirštų pagalvėlės tarnauja kaip pulso oksimetro jutiklio pritvirtinimo vieta, nes šios vietos audiniai yra gerai permatomi ir klaida bus minimali. Šiek tiek rečiau jutikliai yra prijungti prie ausies ragelio. Kitos kūno dalys yra mažiau tinkamos transmisijos pulso oksimetrijai, nes ten yra daugiau tankių audinių, kad šviesa nepavyks taip gerai.

Atspindėto pulso oksimetrijos atveju yra daugiau galimybių, nes jutikliai gali būti pritvirtinti ant lygaus odos ploto. Gydytojai dažnai turi tokius jutiklius ant galūnių, kur yra sunkumų kraujotakoje. Kitaip tariant, prisirišimo vieta gali būti beveik nieko, su sąlyga, kad yra geras kraujagyslių tinklas.

Pulse oksimetrijos metodika, principas ir algoritmas

Pulso oksimetrija yra gana paprasta atlikti tyrimo metodą. Prietaiso veikimo principas grindžiamas medžiagų gebėjimu sugerti įvairaus ilgio šviesos bangas. Bet kurio modelio pulso oksimetro jutiklis turi dvi pagrindines dalis. Pirmasis (šviesos šaltinis) generuoja tam tikro ilgio bangas, o antrasis (detektorius) juos suvokia. Prietaisas apdoroja duomenis apie šviesos, perduodamos per kūno audinį (arba atsispindinčius iš audinių), kiekį ir matuoja gautą bangos ilgį.

Deguonies kiekis kraujyje matuojamas taip. Raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) sudėtyje yra hemoglobino - medžiagos, galinčios prijungti deguonies atomus.
Sveikame organizme viena hemoglobino molekulė gali pridėti 4 deguonies molekules. Šioje formoje jis yra išplitęs į organus ir audinius arteriniu krauju. Venų kraujyje ištirpusio deguonies kiekis yra mažesnis, nes dalis hemoglobino molekulių „užima“ anglies dioksido pernešimą iš audinių į plaučius.

Kai pulsoksimetrijos metodas selektyviai apšviesti šviesos bangas nustato arterinio kraujo (oksihemoglobino pavidalo) prie hemoglobino prijungto deguonies kiekį. Dėl to audiniai „šviečia“ taip, kad bangos absorbuotų kapiliarus. Labiausiai tikslūs duomenys bus tose srityse, kuriose kraujotakos tinklas yra tankesnis.

Pulso oksimetrijos atlikimo metodika apima šiuos veiksmus:

  • pacientas yra „paruoštas“ procedūrai, paaiškindamas, kas atsitiks ir kaip;
  • ant piršto, ausies kišenės ar kitos kūno dalies (jei reikia) įdėkite jutiklį;
  • prietaisas apima ir iš tikrųjų prasideda matavimo procesas, kuris trunka ne mažiau kaip 20-30 sekundžių;
  • prietaisas parodo matavimo rezultatą monitoriuje, kuris yra patogus gydytojui arba pacientui.
Kartu pulso oksimetrai skaito širdies susitraukimų dažnį (HR), registruodami kraujagyslių pulsaciją. Procedūros algoritmas gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo aparato tipo, paciento amžiaus ar konkrečių indikacijų, tačiau veikimo principas nesikeičia.

Kas yra vaisiaus pulso oksimetrija?

Vaisiaus pulso oksimetrija yra diagnostinis metodas, kuriuo siekiama įvertinti vaisiaus kraujotakos būklę prieš gimimą. Specialių aparatų su specialiais jutikliais yra ant motinos skrandžio. Duomenys yra netiesioginiai, remiantis motinos kraujo prisotinimu deguonimi ir metaboliniu greičiu placentos lygiu. Be to, prietaisas registruoja vaisiaus širdies ritmą.

Šis tyrimo metodas naudojamas neonatologijoje ir akušerijoje. Jo ūkiui reikalinga speciali įranga, kuri nėra visose klinikose. Dėl kai kurių nėštumo komplikacijų, apsigimimų ir kitų problemų gali būti reikalinga vaisiaus pulsoksimetrija.

Pulso oksimetrijos klaidos

Klaidos procedūros metu gali sukelti nepageidaujamus analizės rezultatų iškraipymus. Medicinoje tokie iškraipymai vadinami artefaktais. Paprastai dauguma artefaktų neturi reikšmingo poveikio rezultatams, o nukrypimai gali būti ignoruojami. Be to, patyręs specialistas visada gali palyginti duomenis su paciento būkle ir nustatyti neatitikimus.

Toliau nurodytos klaidos dažniausiai atliekamos pulso oksimetrijos metu:

  • nagų lakas;
  • neteisingas jutiklio tvirtinimas (prastas fiksavimas, prastas kontaktas su audiniais);
  • kai kurių kraujo ligų (kurios nebuvo žinomos prieš pradedant tyrimą);
  • maža kūno temperatūra;
  • paciento judėjimas tyrimo metu;
  • netinkamo modelio jutiklių naudojimas (pagal amžių, svorį ir pan.).

Pulse oksimetrijos rezultatų interpretavimas ir aiškinimas

Pulso oksimetrijos tipai ir metodai

Apskaičiuota pulso oksimetrija

Transmisijos pulso oksimetrija

Perdavimo pulso oksimetrija yra labiausiai paplitęs metodas tiriant kraujo deguonies lygį. Radiacijos šaltinis ir priėmimo jutiklis yra abiejose audinio gabalo pusėse, kurios gali būti permatomos. Taigi informacija apdorojama per šviesą, kuri praėjo per audinį (taigi ir pavadinimo perdavimas). Metodas yra visiškai saugus pacientui ir neturi jokių kontraindikacijų.

Perdavimo pulso oksimetrija tapo plačiai paplitusi, visų pirma dėl palyginti mažų prietaiso sąnaudų ir tyrimo paprastumo. Visi pulsoksimetrų modeliai, skirti naudoti namuose, remiasi perdavimo pulso oksimetrijos principu.

Atspindėtas pulso oksimetrija

Atspindintis pulso oksimetrija yra naujesnė šios procedūros forma. Pagrindinis skirtumas yra jutiklio konstrukcija. Jame šviesos šaltinis ir detektorius yra vienoje pusėje, todėl jo forma yra plokščia, o ne „drabužių spynelė“ ar apyrankė. Šviesos bangos šiuo atveju nemato per audinį, kaip ir transmisijos pulso oksimetrija, bet atsispindi iš audinių, turinčių daug kraujagyslių. Praktiškai tai suteikia gydytojams daug platesnes galimybes. Jutiklis gali būti pritvirtintas ne tik ant piršto ar ausies skilties, kur šviesa lengvai kerta audinį, bet beveik bet kurioje kūno dalyje. Dažniausiai jis yra pritvirtintas kaktoje, nes tai neriboja paciento judėjimo, o galvos plotas yra gausus kraujagyslėse, o rezultatas bus patikimas.

Patogiausia kreiptis į atspindėtą pulso oksimetriją šiais atvejais:

  • ilgą laiką stebint pacientą;
  • pediatrijoje ir neonatologijoje (kadangi vaikams sunku paaiškinti, kad neįmanoma staigiai judėti);
  • diagnozuojant tam tikrų organų ligas (jutiklis yra fiksuotas organo regione ir gaunami netiesioginiai duomenys apie kraujo apytaką);
  • treniruoklių centruose ir rengiant profesionalius sportininkus.
Iš esmės atspindėtas pulso oksimetrija neturi reikšmingų trūkumų, susijusių su perdavimo technologija. Jis gali būti laikomas visiškai pakeičiančiu, patogesniu pacientui.

Refleksinio impulso oksimetrija turi keletą trūkumų:

  • alergijos galimybė klijai (kartais jutiklis priklijuojamas prie odos procedūros metu);
  • silpnas kontaktas su oda, jei jutiklis buvo laisvas;
  • reikšmingų iškraipymų atsiradimas esant sunkiam audinių patinimui;
  • Jutiklis negali būti pritvirtintas prie odos kai kurioms dermatologinėms ligoms.
Taip pat reikia nepamiršti, kad jutiklis gali sukelti klaidų, jei jis yra pritvirtintas tiesiai virš didelės arterijos (pvz., Ant riešo, kur dažniausiai tikrinama radialinės arterijos pulsacija). Galimos klaidos, nes jutiklis nuolat keičiasi su pulsu. Geriau jį išspręsti keli centimetrai nuo tokios zonos.

Naktinio pulso oksimetrija (naktinis kvėpavimo stebėjimas)

Naktinis pulso oksimetrija daugeliu atvejų yra būtina miego apnėjos sindromui diagnozuoti. Tyrimas apima jutiklių įrengimą prieš miegą diagnozuojant kvėpavimo sutrikimus, kuriuos pats pacientas nesijaučia. Visi naktinio matavimo pulso oksimetrai turi specialų integruotą kompiuterį, kuris ne tik skaito duomenis, bet ir saugo juos. Taigi ryte gydytojai turi galimybę pamatyti, kaip miego metu veikia paciento kūnas.

Naktinio pulso oksimetrija beveik visada specializuotuose padaliniuose atlieka somnologai. Jie ne tik stebi teisingą procedūros eigą (teisingą jutiklio padėtį pirštu), bet ir teikia reikiamą pagalbą, jei kyla grėsmė paciento sveikatai.

Dienos pulso oksimetrija

Dienos pulso oksimetrija yra palyginti retas, bet labai informatyvus diagnostinis metodas. Jo naudojimui naudojami specialūs nešiojamieji pulso oksimetrai, kurie nedaro įtakos pacientui kasdieninėje veikloje. Prietaisas skaito duomenis apie kraujo deguonies prisotinimą per dieną (kartais daugiau) ir gali juos pateikti kaip grafiką. Palyginus šiuos duomenis su paciento veikla tam tikru laiku, gydytojai gali daryti išvadas apie įvairius sutrikimus ir ligas.

Dienos pulso oksimetrija gali atskleisti šių organų ir sistemų darbo pažeidimus:

  • kvėpavimo sistema (plaučiai, trachėja ir tt);
  • širdies ir kraujagyslių sistema (širdis, mažo ir didelio kraujo apytakos rato indai);
  • kraujodaros sistema (mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, jų patologiniai pokyčiai);
  • kai kurių medžiagų apykaitos ligų.
Paprastai kasdienio pulso oksimetrijos dėka galima nustatyti paciento kasdienio gyvenimo veiksnius, kurie vienaip ar kitaip sukelia patologinius kūno pokyčius. Pavyzdžiui, astmos priepuolis ir jo poveikis bus registruojamas pulsoksimetrijos metu kontakto su alergenu metu.

Neinvazinė pulso oksimetrija

Neinvazinis pulso oksimetrija sujungia daugumą šios procedūros metodų ir metodų ir yra dažniausias būdas nustatyti deguonies kiekį kraujyje. Tam nereikia tiesioginio jutiklių kontakto su paciento krauju ir nereiškia, kad kraujo mėginiai imami laboratorinei analizei. Duomenys gaunami skenuojant audinį infraraudonųjų spindulių šviesoje.

Neinvazinė pulso oksimetrija turi šiuos neabejotinus privalumus prieš invazinius:

  • procedūra nereikalauja specialaus mokymo ir net medicininio ugdymo;
  • greitai duoda rezultatų realiu laiku (vyksta stebėjimas);
  • procedūra yra pigi ir prieinama, nes nereikalauja brangios įrangos;
  • galima stebėti pacientą namų sąlygomis arba transportuojant;
  • procedūra gali tęstis keletą valandų ar net dienų;
  • nėra komplikacijų ar paciento infekcijos pavojaus, nes nėra tiesioginio kontakto su krauju;
  • procedūra nereikalauja specialaus paciento paruošimo.

Invazinė pulso oksimetrija

Šis tyrimo metodas yra gana sudėtingas ir naudojamas tik specializuotuose ligoninių skyriuose. Metodas susideda iš specialaus jutiklio įvedimo tiesiai į kraujagyslę. Iš esmės tai yra nedidelė chirurginė operacija, nes atsiranda santykinai didelės arterijos išsiskyrimas. Įdiegtas jutiklis nuskaito kraujo deguonies prisotinimo duomenis, kurie tiesiogiai liečiasi su paciento krauju. Tinkamai atlikta procedūra suteikia didelio tikslumo duomenis, rodomus monitoriaus ekrane.

Jutiklio (indo) montavimo vieta gali skirtis. Ribojantis veiksnys yra arterijos skersmuo, nes net įdedant jutiklį kraujas turi laisvai cirkuliuoti per šį indą. Be to, injekcijos vieta pasirenkama atsižvelgiant į specifinę patologiją ar problemą (pvz., Toje vietoje, kur dėl vienos ar kitos priežasties sumažėja kraujo deguonies prisotinimas). Kai kuriais atvejais jutikliai įterpiami į didelių venų vidų.

Dažniausiai naudojami invazinio pulso oksimetrijos jutikliai yra tokiuose induose:

  • radialinė arterija;
  • šlaunikaulio arterija;
  • rankų ir kojų venų, kurių skersmuo yra pakankamai didelis.
Kadangi invazinės pulso oksimetrijos įgyvendinimas yra gana sudėtinga procedūra, kateteris, su kuriuo įdėtas jutiklis, taip pat skaito kraujo spaudimo, gliukozės kiekio kraujyje ir kitų rodiklių duomenis.

Šiuo metu invazinė pulso oksimetrija naudojama tik atgaivinimui arba chirurginiam skyriui (jei reikia). Kartais šis metodas yra naudojamas mokslinių tyrimų institutuose, kad gautų tikslesnius duomenis. Paprastų ligoninių skyrių sąlygomis nedidelės neinvazinės pulso oksimetrijos klaidos nėra svarbios, o invazinio metodo naudojimas yra tiesiog nepagrįstas.

Indikacijos ir kontraindikacijos pulsoksimetrijai

Kokios ligos reikalauja pulsoksimetrijos?

Iš esmės, kalbant apie pulsoksimetriją, nėra sąvokos „procedūros indikacijos“.
Jis naudojamas paciento būklės įvairioms ligoms ir patologinėms sąlygoms stebėti. Kartais pulso oksimetrija taip pat naudojama tiriant sveikų žmonių organų (pavyzdžiui, sportininkų) veikimą.

Tačiau yra tam tikrų ligų, kuriose pulsoksimetrija yra labai svarbus diagnostikos metodas. Mes kalbame apie širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų patologijas. Faktas yra tai, kad šios sistemos yra daugiausia atsakingos už kūno prisotinimą deguonimi. Todėl širdies ar plaučių problemos dažniau ir greičiau nei kitos ligos sumažina deguonies koncentraciją kraujyje.

Dažniausiai pulso oksimetrija atliekama šioms patologijoms:

  • kvėpavimo nepakankamumas (įvairių ligų fone);
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
  • pneumonija;
  • bronchinė astma;
  • miego apnėjos sindromas;
  • apsinuodijimas anglies monoksidu.
Vertinant aukščiau minėtų ligų sunkumą, svarbus kriterijus yra kraujo deguonies prisotinimas (prisotinimas). Jis nustatomas pulso oksimetrija.

Su kvėpavimo takų nepakankamumu

Kvėpavimo nepakankamumas yra patologinė būklė, kuri gali atsirasti dėl įvairių plaučių ir (rečiau) kitų organų ligų. Pasirenkant tinkamą gydymą, labai svarbus kraujo įsotinimas su deguonimi. Pulse oksimetrija, kuri teikia šiuos duomenis, gali tinkamai klasifikuoti paciento būklę.

Priklausomai nuo kraujo įsotinimo laipsnio deguonimi, yra tokių kvėpavimo nepakankamumo tipų:

  • Kompensuota. Su kompensuotu kvėpavimo nepakankamumu, pulso oksimetrijos rodmenys bus normali. Kiti organai susiduria su nedideliais kvėpavimo sutrikimais, o deguonies kiekis kraujyje šiek tiek sumažės.
  • Dekompensuota. Su dekompensuotu kvėpavimo nepakankamumu pulso oksimetrija nustatys reikšmingą deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą. Tai rodo intensyvesnį gydymo režimą (dirbtinį plaučių vėdinimą ir kt.).

LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).

Su pneumonija (pneumonija)

Su bronchine astma

Apsinuodijus anglies monoksido

Su miego apnėja

Pulsoximetry Kontraindikacijos

Iš esmės, pulso oksimetrija neturi jokių kontraindikacijų. Jis gali būti atliekamas visiems pacientams, ir, jei naudojamas teisingai, prietaisas tam tikru laiku atspindės pagrindinius jų gyvybinius rodiklius. Susižeidus ar nudegus rankoms, gydytojas tiesiog pasirenka kitą vietą, kurioje pritvirtinamas jutiklis. Jei kalbame apie naujagimius, yra specialūs prietaisai, skirti mažiems vaikams.

Vienintelė reikšminga kontraindikacija yra psichomotorinis susijaudinimas, kai dėl nervų ar psichikos sutrikimų pacientas nežino, kas vyksta. Tokiu atveju jutiklio fiksuoti paprasčiausiai neįmanoma, nes pacientas pats jį nutraukia. Tačiau raminamųjų preparatų naudojimas padeda nuraminti pacientą ir atlikti procedūrą. Panaši situacija gali pasireikšti ir traukuliams, kai jutiklis keičiasi dėl stiprių drebulių galūnėse, ir sunkiau gauti patikimus duomenis.