Ką reiškia normalus, mažas ir padidėjęs išmetimo frakcija?

Prieš pacientui diagnozuojant lėtinį širdies nepakankamumą, gydytojas diagnozuoja privalomą tokį indikatorių kaip išstūmimo frakciją. Jis atspindi kraujo kiekį, kurį kairiojo skilvelio metu užsikimšęs į aortos liumeną. Tai reiškia, kad per tokį tyrimą galima išsiaiškinti, ar širdis veiksmingai atlieka savo darbą, ar reikia nustatyti širdies vaistus.

Rodiklio rodiklis FV

Norėdami įvertinti širdies, ty kairiojo skilvelio, veikimą, taikyti Teuholz arba Simpson formulę. Reikia pasakyti, kad kraujas patenka į bendrąjį cirkuliaciją, o kairiojo skilvelio nepakankamumo atveju dažniausiai pasireiškia širdies nepakankamumo klinikinis vaizdas.

Kuo artimesnis šis rodiklis yra normalus, tuo geriau sumažėja pagrindinė kūno „variklis“, ir kuo palankesnė yra gyvenimo ir sveikatos prognozė. Jei gauta vertė nėra daug norma, galima daryti išvadą, kad vidiniai organai negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų kiekio iš kraujo, o tai reiškia, kad širdies raumenys turi būti palaikomi.

Skaičiavimas atliekamas tiesiai ant įrangos, kurioje pacientas tiriamas. Šiuolaikinėse spintelėse ultragarsinės diagnostikos pirmenybė teikiama Simpson metodui, kuris laikomas tikslesniu, nors bent jau naudojama „Teholz“ formulė. Abiejų metodų rezultatai gali skirtis iki 10%.

Idealiu atveju išmetimo frakcija turėtų būti 50–60%. Simpsono teigimu, apatinė riba yra 45%, o Teuholz - 55%. Abu metodai pasižymi gana aukštu informatyvumo lygiu dėl miokardo susitraukimo galimybių. Jei gauta vertė yra 35–40%, jie kalba apie apleistą širdies nepakankamumą. Ir dar mažesni tarifai yra kupini mirtinų pasekmių.

EF sumažėjimo priežastys

Mažos vertės gali būti tokios patologijos kaip:

  1. Išeminė širdies liga. Tuo pačiu metu kraujo tekėjimas per koronarines arterijas mažėja.
  2. Miokardo infarktas istorijoje. Tai lemia normalių širdies raumenų pakeitimą randais, kurie neturi būtinų sutarčių.
  3. Aritmija, tachikardija ir kiti negalavimai, kurie pažeidžia pagrindinį kūno „variklį“ ir laidumą.
  4. Kardiomiopatija. Jis susideda iš širdies raumenų didinimo arba pailginimo, kurį sukelia hormoniniai sutrikimai, ilgalaikė hipertenzija ir širdies defektai.

Ligos simptomai

„Sumažintos išmetimo frakcijos“ diagnozę galima atlikti remiantis ligai būdingais simptomais. Tokie pacientai dažnai skundžiasi dėl dusulio, ir fizinio krūvio metu, ir poilsio metu. Neįprastus išpuolius gali sukelti ilgas pasivaikščiojimas, taip pat paprasčiausias namų ruošos darbas: grindų plovimas, virimas.

Pažeidus kraujo apytaką, vyksta skysčių susilaikymas, kuris sukelia edemą, o sunkiais atvejais jie veikia vidinius organus ir audinius. Asmuo pradeda kentėti nuo pilvo skausmo dešinėje pusėje, o venų kraujo stagnacija kepenų induose gali būti kupinas cirozės.

Šie simptomai yra būdingi mažinant pagrindinę kūno „variklio“ funkciją, tačiau dažnai atsitinka, kad išstūmimo frakcijos lygis išlieka normalus, todėl labai svarbu, kad bent kartą per metus būtų tikrinama ir atliekama echokardiografija, ypač žmonėms su širdies liga.

EF padidėjimas iki 70–80 proc. Taip pat turėtų būti įspėtas, nes tai gali būti ženklas, kad širdies raumenys negali kompensuoti augančio širdies nepakankamumo ir siekia kiek įmanoma daugiau kraujo į aortą.

Kai liga progresuoja, LV darbo rodiklis sumažės, o echokardioskopija dinamikoje leis jums pagauti šią akimirką. Didelė išstūmimo frakcija būdinga sveikiems žmonėms, ypač sportininkams, kurių širdies raumenys yra pakankamai apmokyti ir galintys sudaryti daugiau jėgos negu paprastas žmogus.

Gydymas

Galima padidinti sumažintą EF. Tam gydytojai naudoja ne tik vaistų terapiją, bet ir kitus metodus:

  1. Nurodykite vaistus, kurie pagerintų miokardo kontraktilumą. Tai apima širdies glikozidus, po kurių pastebimas pagerėjimas.
  2. Siekiant išvengti širdies perkrovimo pertekliumi, žmonės raginami laikytis dietos, apribojant valgomąją druską iki 1,5 g per dieną ir skysčio suvartojimą iki 1,5 litrų per dieną. Tuo pačiu metu skiriami diuretikai.
  3. Priskirkite organizmo apsaugos priemones, kurios padeda apsaugoti širdį ir kraujagysles.
  4. Nuspręskite dėl operacijos. Pavyzdžiui, jie atlieka vožtuvų protezavimą, montuoja šunus ant vainikinių kraujagyslių ir pan. Tačiau labai maža išmetimo frakcija gali būti operacijos kontraindikacija.

Prevencija

Prevencija, skirta užkirsti kelią širdies ligų vystymuisi, yra ypač svarbi, ypač vaikams. Aukštųjų technologijų amžiuje, kai didžiąją darbo dalį atlieka mašinos, taip pat nuolat blogėja aplinkos sąlygos ir nesveika mityba, širdies ligų atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Todėl labai svarbu valgyti teisę, žaisti sportą, dažniau būkite gryname ore. Šis gyvenimo būdas užtikrins normalų širdies susitraukimą ir raumenų mokymą.

Feholtz

Koks širdies ultragarsas parodys: tyrimo protokolo standartus ir nukrypimus

Kas yra „EchoCG“?

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

EchoCG naudojamas širdies raumens audinių struktūros pokyčiams, distrofiniams procesams, anomalijoms ir šio organo ligoms nustatyti.

Panašus tyrimas atliekamas nėščioms moterims, turinčioms įtariamą vaisiaus vystymosi patologiją, vėlesnio vystymosi požymius, epilepsijos, cukrinio diabeto ir endokrininių sutrikimų buvimą.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Echokardiografijos indikacijos gali būti širdies defektų, įtariamų miokardo infarkto, aortos aneurizmos, uždegiminių ligų, bet kurios etiologijos navikų simptomai.

Jei tokie simptomai pastebimi, reikia atlikti širdies ultragarsą:

  • krūtinės skausmai;
  • silpnumas treniruotės metu ir nepriklausomai nuo jo;
  • širdies plakimas:
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • rankų ir kojų patinimas;
  • gripo, ARVI, tonzilito, reumato komplikacijos;
  • arterinė hipertenzija.

Egzaminą galima atlikti kardiologo kryptimi ir savarankiškai. Nėra jokių kontraindikacijų. Ypatingas pasirengimas širdies ultragarsui nėra atliekamas, tiesiog nuraminkite ir stenkitės išlaikyti subalansuotą būseną.

Tyrimo metu specialistas įvertina šiuos parametrus:

  • miokardo būklė sistolės ir diastolės fazėje (susitraukimas ir atsipalaidavimas);
  • širdies kamerų dydis, jų struktūra ir sienelių storis;
  • perikardo būklę ir eksudato buvimą širdies maišelyje;
  • arterinių ir veninių vožtuvų veikimą ir struktūrą;
  • kraujo krešulių, navikų buvimas;
  • infekcinių ligų pasekmės, uždegimas, širdies drebulys.

Rezultatų apdorojimas dažniausiai atliekamas naudojant kompiuterinę programą.

Daugiau informacijos apie šią tyrimo metodiką aprašyta šiame vaizdo įraše:

Normalus veikimas suaugusiems ir naujagimiams

Neįmanoma nustatyti vienodų vyrų ir moterų širdies raumenų būklės, skirtingo amžiaus ir vaikų, jaunų ir pagyvenusių žmonių, standartų. Žemiau pateikti rodikliai yra vidutinės vertės, kiekvienu atveju gali būti nedideli skirtumai.

Suaugusiesiems aortos vožtuvas turi atidaryti 1,5 ar daugiau centimetrų, o mitralinio vožtuvo atidarymo sritis suaugusiems - 4 kvadratiniai centimetrai. Eksudato (skysčio) tūris širdies maišelyje neturi viršyti 30 kv.

Išvykimas iš normų ir rezultatų dekodavimo principų

Dėl echokardiografijos galima nustatyti tokias širdies raumenų ir susijusių ligų vystymosi ir veikimo patologijas:

  • širdies nepakankamumas;
  • lėtėja, pagreitėja arba pertrauka širdies ritmas (tachikardija, bradikardija);
  • preinfarkto būklė, miokardo infarktas;
  • arterinė hipertenzija;
  • vegetatyvinis-kraujagyslių distonija;
  • uždegiminės ligos: širdies miokarditas, endokarditas, eksudacinis arba konstriktyvus perikarditas;
  • kardiomiopatija;
  • krūtinės anginos požymiai;
  • širdies defektai.

Egzaminą parengia specialistas, atliekantis širdies ultragarsą. Šiuose dokumentuose širdies raumenų veikimo parametrai nurodomi dviem reikšmėmis - objekto normomis ir rodikliais. Protokole gali būti pacientui nesuprantamos santrumpos:

  • MLW - kairiojo skilvelio masė;
  • LVMI yra masės indeksas;
  • KDR - galutinis diastolinis dydis;
  • TO - ilgoji ašis;
  • KO - trumpoji ašis;
  • LP - kairysis prieširdis;
  • PP - dešinė atriumas;
  • EF yra išmetimo frakcija;
  • MK - mitralinis vožtuvas;
  • AK aortos vožtuvas;
  • DM - miokardo judėjimas;
  • DR - diastolinis dydis;
  • PP - insulto tūris (kraujo kiekis, kurį kairiajame skilvelyje išsiskiria vienas susitraukimas;
  • TMMZhPd - tarpsluoksnės pertvaros miokardo storis diastolio fazėje;
  • TMMZhPS - tas pats systolės fazėje.

Pavojingos diagnozės, kai reikia papildomų tyrimų ir gydymo.

Širdies struktūros ypatybės, jos sienelių storis, veikimo ypatybės, vožtuvų būklė, kaip parodyta širdies ultragarso protokole, padeda atlikti teisingą diagnozę. Remiantis echokardiografijos rezultatais, kardiologas gali pasiūlyti atlikti papildomą laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, paskirti gydymą.

Širdies raumenų ultragarso rezultatai, kuriems reikia išsamesnės diagnozės:

Arterinio vožtuvo atidarymo sulėtėjimas, šio vožtuvo uždarymas sistolinėje fazėje, pernelyg padidėjęs dešiniojo skilvelio išmetimas yra plaučių hipertenzijos požymiai.

Kitaip tariant, slėgis plaučių arterijoje didėja laipsniškai. Didesnis dešiniojo skilvelio padidėjimas, paradoksinis sistolinis slėgis gali rodyti tą pačią diagnozę. Ūminės hipertenzijos formos skilvelio sienelės storis yra nuo 6 iki 8 iki 10 mm.

  • Padidėjusi skilvelio skilvelė ir siena, iš aortos kraujo išsiskyrimas į plaučių arteriją yra tokios įgimtos širdies ligos, kaip atviros arterijos kanalo, jungiančio aortą su plaučių arterija, požymis.
  • Sienų storio ir širdies ertmės apimties padidėjimas kartu su vėlesniu vystymusi, kraujo išsiskyrimas į dešinįjį skilvelį iš kairės yra ženklas įgimto skilvelio pertvaros defekto, tarpo tarp kairiojo ir dešiniojo skilvelio.
  • Sutirštėjusios atrijos, tarpinė tarpinė tarpas yra šio pertvaros įgimto defekto požymiai.
  • Mitrinio vožtuvo sienelių, dešiniojo skilvelio stenozės ir kairiojo atriumo storis yra stenozės požymiai. Tai yra atotrūkio tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo atriumo sumažėjimas. Papildomi požymiai: tachikardija, širdies skausmas, dusulys, galvos svaigimas.
  • Kairiojo skersmens ir skilvelio sienelių storio ir tūrio padidėjimas, silpnas mitralinio vožtuvo suspaudimas sistolės fazėje yra šio vožtuvo prolapso požymiai. Papildomi simptomai: silpnumas, dusulys, netoleravimas fiziniam krūviui.
  • Patologiškai silpni miokardo regiono susitraukimai yra miokardo infarkto požymis.
  • Perikardo susikaupęs drėgnis (širdies maišelis) yra perikardo efuzijos požymis.
  • Susitraukimo funkcijos sumažėjimas, širdies kamerų dydžio padidėjimas, bendras kairiojo skilvelio ejekcijos apimties sumažėjimas, mažesnis nei 50%, yra uždegiminio proceso, turinčio įtakos miokardui, požymiai.
  • Širdies vožtuvų šakos ir pertraukos yra infekcinio endokardito požymiai.
  • Nurodant diagnozę, kardiologas imsis anamnezės, paskirs papildomą tyrimą ir gydymą, kuris yra optimalus kiekvienam konkrečiam atvejui.

    Kokios pasekmės ir gyvenimas po širdies priepuolio

    Gyvenimas po miokardo infarkto reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio, tačiau visai įmanoma grįžti į senąjį gyvenimą. Po atakos turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir būti atidžiau laikytis savo sveikatos. Daugelis žmonių po trumpo laiko grįžta į visavertį gyvenimą, bet tam, kam jie reikalingi, reikia ilgo atsigavimo laikotarpio. Daugelis veiksnių, taip pat individualios kūno savybės turi įtakos širdies atsigavimui po atakos.

    Širdies priepuolis nėra sakinys, po to visai įmanoma gyventi pažįstamą gyvenimą, tačiau svarbu atsižvelgti į visas ligos pasekmes ir bruožus.

    Miokardo infarktas: pasekmės organizmui

    Širdies priepuolio pasekmės vyrams gali būti labai skirtingos ir ne tik fiziologinės, bet ir psichologinės problemos. Asmeniui, nukentėjusiam nuo atakos, svarbu žinoti, kaip pavojingas širdies priepuolis, ši informacija tampa svarbi daugeliui širdies ligų turinčių žmonių.

    Galima išskirti tokį miokardo infarkto poveikį asmeniui:

    • Reguliarūs krūtinės anginos. Pakeistas širdies plakimas yra priežastis susisiekti su kardiologu. Angina ilgą laiką gali sutrikdyti pacientą.
    • Psichologinis veiksnys. Po atakos žmogus paprastai patiria įvairius jausmus, turinčius įtakos jo bendrai būklei. Nervų sistema yra jautri infarktui, fone gali pasireikšti kai kurie psichologiniai sutrikimai.
    • Mažesnė gyvenimo kokybė. Po širdies priepuolio tam tikras skaičius žmonių nesijaučia kaip visaverčiai visuomenės nariai, tai daro įtaką jų efektyvumui ir norui gyventi. Gydytojo pateiktos prognozės, susijusios su širdies darbu, gali būti kategoriškos. Po širdies priepuolio fizinis aktyvumas gali nebūti.

    Širdies priepuolis ir pasekmės, pasireiškiančios vyrams, labiau reikalingos teisingai psichologinei pagalbai. Galų gale, jo vyrai ego kenčia, nes tokių pasekmių nėra būtina, norint gyventi normaliai visą gyvenimą, būtina atidžiai elgtis.

    Reabilitacijos laikotarpis po širdies priepuolio

    Miokardo infarkto pasekmės paliks savo ženklą visose gyvenimo srityse. Per šį laikotarpį psichologinė pagalba ir artimų žmonių pagalba yra svarbi kiekvienam asmeniui. Tai atgaivinimo laikotarpis, kuris formuoja būsimą asmens gyvenimą, daug kas priklauso nuo jo ir todėl neturėtų pamiršti šio fakto.

    Per infarkto laikotarpį reikia atkreipti dėmesį į keletą punktų:

    • Sveika mityba. Kruopščiai laikytis tinkamos mitybos, valgyti lengvas, sveikas maistas.
    • Esant svoriui, svarbu jį sumažinti. Tokiu paprastu būdu galite apsisaugoti nuo pakartotinių atakų.
    • Dalyvaukite minimali fizine jėga, kuri gali sustiprinti širdies ir kraujotakos sistemą, taip pat pasirūpinti geru raumenų tonu.
    • Šiuo laikotarpiu svarbu apsaugoti pacientą nuo visų rūšių streso ir patirties. Nervų sistema turi atsigauti.
    • Reguliariai atlikite išsamų kraujo tyrimą dėl svarbių rodiklių: cholesterolio, cukraus.

    Šie nesudėtingi daiktai gali turėti teigiamą poveikį visam kūnui ir taip pat aktyviai prisidėti prie širdies ir kraujagyslių sistemos atkūrimo.

    Po širdies priepuolio yra tam tikrų atkūrimo etapų, kurie turi tam tikrą seką:

    1. Stacionarus gydymas.
    2. Gydymas specialiame reabilitacijos centre.
    3. Po kelių mėnesių po ataka yra atidžiai prižiūrima kardiologė.

    Išieškojimo procedūros gali būti atliekamos bet kuriame etape, atsižvelgiant į gydytojo rekomendaciją. Tik gydytojas galės tinkamai pasirinkti išsamią terapiją, kuri palankiai paveiks organizmą.

    Mikroinfarktas: pasekmės organizmui

    Mikroinfarktas vyrams yra gana dažna liga, kuri gali paveikti vyrus nuo 30 metų amžiaus. Šios atakos simptomai yra gana panašūs į daugelį kitų ligų, todėl svarbu reguliariai apsilankyti kardiologe ir stebėti jų sveikatą.

    Mikroinfarkto pasekmės yra mažiau pavojingos organizmui, tačiau jos taip pat turi laiko atsigauti. Mikroinfarkto atveju pagrindinis uždavinys yra atpažinti ataka pradiniuose etapuose. Priešingu atveju gali pasireikšti visapusiškas širdies priepuolis, turintis rimtesnių pasekmių. „Microinfarct“ turi savo specifiką, kai kurie žmonės gali tai nepastebėti, tačiau tai nenurodo palankių rezultatų. Galų gale, antrasis mikroinfarkto priepuolis gali sukelti rimtų komplikacijų.

    • Aritmija yra pakitęs širdies plakimas, kuris yra rimta priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją.
    • Sunkus krūtinės skausmas ilgiau nei 20 minučių.
    • Silpnumas, nuovargis, nerimas

    Jausdami šiuos simptomus, turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos. Po išsamaus patikrinimo gydytojas nurodys visas nustatytas atkūrimo priemones. Reabilitacija po mikroinfarkto yra būtina siekiant atkurti motorinę veiklą be jokių pasekmių.

    Pagrindiniai regeneravimo po mikroinfarkto principai:

    • liaudies gynimo priemonių naudojimas;
    • vidutinio sunkumo pratimas;
    • laikytis tam tikrų mitybos taisyklių;
    • laiku apsilankykite pas gydytoją;
    • gyvenimo būdo kaita.

    Prevencija ir prognozė

    Gali būti išvengta mikroinfarkto, turinčio daugybę pasekmių. Prevencinės priemonės gali drastiškai paveikti daugelio ligų, ypač širdies priepuolio ir mikroinfarkto, vystymąsi. Dėl širdies svarbu laiku rūpintis ir atkreipti dėmesį, net ir nuo pirmo žvilgsnio paprastų simptomų. Nepaisydami mikroinfarkto, širdis gali labai pakenkti.

    Yra daugybė veiksnių, iš kurių negalima atsikratyti sunkių ligų:

    1. Būtina atsisakyti blogų įpročių, jų poveikis organizmui sukelia tik komplikacijas širdies ir kraujagyslių sistemos darbe.
    2. Atsargiai gydykite kraujospūdį ir pabandykite ją kontroliuoti.
    3. Svarbu atkreipti dėmesį į cholesterolio kiekį kraujyje vyrams ir cukraus moterims.
    4. Ribokite greito maisto naudojimą, atsisakykite greito maisto.

    Po širdies priepuolio, gyvenimas gali būti atnaujintas, tačiau geriau rūpintis savo sveikata iš anksto ir naudoti prevencines priemones.

    Miokardo infarkto prognozė, kuri daroma remiantis tik individualiomis savybėmis. Kiek gyvena po išpuolio, tai yra neatidėliotinas klausimas, kuris ypač aktualus pacientui. Negalima nustatyti jokios kardiologo gyvenimo trukmės po širdies priepuolio. Šiam rodikliui įtakos turi daug veiksnių ir širdies priepuolio specifiškumas. Po jo kiekvienas asmuo gyvena pagal specialias taisykles ir prižiūrint gydytojui.

    Miokardo infarkto prognozė priklauso nuo širdies pažeidimo srities ir nuo įvairių kūno priepuolių tolerancijos.

    Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
    Skaityti daugiau čia...

    Kaip greitai organizmas atsigauna, priklauso nuo širdies ir jo judrumo. Asmuo po atakos turėtų būti prižiūrimas, jam reikia reguliaraus priežiūros ir dėmesio.

    Suaugusiųjų širdies išstūmimo frakcijų normų lentelė

    Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra ir išlieka pagrindine mirties priežastimi daugelyje pasaulio šalių. Kiekvienais metais nuo širdies patologijų miršta 17,5 mln. Žmonių. Šiame straipsnyje aptarsime, ką rodo širdies funkcija, kokie yra šios indikatoriaus normos, kaip ją apskaičiuoti, kokiais atvejais jums nereikėtų nerimauti, ir kokiais atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

    Širdies išmetimo frakcija (EF) atspindi jo darbo kokybę. Kitaip tariant, tai yra kriterijus, atspindintis kraujo tūrį, kurį kairiajame skilvelyje išstumiamas jo susitraukimo į aortos liumenį metu. Šis kiekis turi atitikti tam tikrus standartus: jis neturėtų būti per daug ar per mažas. Pirmą kartą su šiuo terminu pacientai susitinka kardiologo paskyrime, būtent ultragarso ar EKG metu.

    EF apskaičiavimo metodai

    Širdies našumas apskaičiuojamas procentais. Pavyzdys būtų toks: jei kairėje ir dešinėje skilveliuose prieš redukciją buvo 100 ml kraujo, o po sumažinimo liko tik 30, tada EF bus lygus 70%. Teisingas šio parametro matavimas atliekamas kairiajame skilvelyje. Jei gydytojas išmatuoja EF žemiau normos, kyla pavojus, kad pacientas turi širdies nepakankamumą, todėl šį faktorių reikia stebėti.

    Kaip apskaičiuoti minimalius ir maksimalius tarifus? Medicinoje ekspertai naudoja du galimus metodus: Teuholz formulę ir Simpson formulę. Šiais dviem skaičiavimais gauti duomenys gali skirtis apie 10%. Skaičiavimas atliekamas pagal specialią programą, kuri automatiškai apskaičiuoja rezultatą dėl galimų LV sistemos sistolinio ir diastolinio tūrio rodiklių.

    Atliekant modernizuotų ultragarso mašinų diagnostiką, ekspertai dažniau naudojasi „Simpson“ metodu, nes jis yra patikimesnis. Tačiau mažiau moderniose klinikose ir ligoninėse dažniau naudojamas „Teholz“ metodas, nesant naujų ultragarso mašinų.

    PV rodiklis turi svyruoti nuo 50 iki 60%. Minimali „Teuholz“ ir „Simpson“ norma taip pat skiriasi 10% - pirmojo kurso norma yra 45%, pastarųjų - 55%.

    Fiksuotas tarifas

    FV reglamentas yra 55–70%. Net ir esant pilnai poilsiui, kairiajame skilvelyje turi būti daugiau nei 50% kraujo į ertmę. Sporto metu šis kriterijus auga: didėjant pulsui, šis lygis yra 80–85%. Didesnis FV lygis negali pakilti, praktiškai tai nerealu - miokardas negali išstumti viso kraujo iš skilvelio. Tai sukeltų širdies sustojimą. Medicinoje dažniau pastebimas FV normos sumažėjimas. Esant mažesnėms nei 45% normoms, pacientas turi širdies nepakankamumą.

    Priimtini vaikų rodikliai

    Jaunesniame amžiuje normos ribos gali būti šiek tiek didesnės nei suaugusiųjų. Visų pirma, naujagimiams iki paauglystės, EF yra bent 60%, vidutiniškai 60-80%. Augimo procese šis kriterijus yra normalus. Tačiau, jei vaikas padidina šį parametrą ir jis nesumažėja su amžiumi, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad galėtumėte diagnozuoti galimą ligą.

    Žemiau yra lentelė, kurioje galite pamatyti, kokie dydžiai širdies indai ir kokie FV rodikliai yra normalūs.

    Suaugusiųjų rodikliai

    Pakankami EF rodikliai suaugusiesiems nepriklauso nuo lyties, bet priklauso nuo amžiaus. Taigi, vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems būdingas nuosmukis. Sumažinus tarifą iki 40%, matyti, kad pažeista miokardo kontraktinė funkcija, o normos sumažėjimas iki 35% sukelia rimtų pasekmių, keliančių grėsmę gyvybei.

    Grafikas - suaugusiųjų širdies atmetimo norma

    EF gedimo veiksniai

    Nustačius normalų EF lygį, kyla klausimas, kodėl kai kurie pacientai kenčia nuo jo sumažėjimo. Dažniausiai kaltinamos šios patologijos:

    • bet kokios formos krūtinės angina, miokardo infarktas (randų raumenų audinyje atsiradimas, dėl kurio sutrikusi kontraktinė funkcija), širdies išemija ir kt.;
    • kardiomiopatija - širdies raumenų hiperplazija, atsirandanti dėl hormoninės sistemos gedimo;
    • endokrininės sistemos sutrikimai, ypač hipertirozė ir hipotirozė, cukrinis diabetas ir antinksčių problemos;
    • aritmija (širdies ritmo sutrikimas);
    • infekcinės širdies audinių ligos, pavyzdžiui, miokarditas;
    • neigiamą alkoholio, nikotino, kofeino ir kitų apsinuodijimų poveikį;
    • narkotikų vartojimas;
    • įgimtos ligos, pvz., širdies liga;
    • inkstų liga, inkstų nepakankamumas;
    • nepakankamas širdies užpildymas krauju arba, priešingai, pernelyg didelis.

    Šio indekso sumažinimo požymiai

    Dažnai pacientai nežino apie ligų buvimą ir apie juos atsitiktinai sužino. Toliau išvardytos sąlygos gali būti priežastis, dėl kurios susiduriate su specialistu:

    • dusulys, tiek sporto metu, tiek per visą poilsio laiką. Ypač reikšmingas simptomas yra sunkus kvėpavimas linkusioje padėtyje, taip pat naktį miego metu;
    • negalavimas, galvos svaigimas, dažnas alpimas;
    • galūnių ir veido patinimas;
    • iškirpti krūtinkaulio ir širdies;
    • diskomfortas dešinėje pilvo ertmės pusėje (dėl skysčių susilaikymo);
    • staigus svorio netekimas;
    • cianozė

    Sveikas žmogus, kraujo kiekis, išplaukiantis iš kairiojo skilvelio į aortos liumeną, neturi būti mažesnis nei pusė viso kraujo tūrio. Jei kraujo kiekis sumažėja, pacientas greičiausiai susiduria su širdies nepakankamumu.

    Visi aukščiau nurodyti požymiai, kuriuos turi žinoti kvalifikuotas specialistas, turi žinoti ir pastebėti pacientą. Gydytojas nurodys pacientui atlikti įvairias diagnostines procedūras, kad suprastų, ar jis turi sutrikimų: tik po to jis nustato tinkamą gydymą.

    Gydymas sumažintu EF

    Jei indeksas sumažėjo iki 45% ir žemiau, tai yra pirmasis progresuojančios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos požymis. Tai rodo pokyčius širdies vidurinio raumenų sluoksnio, ty miokardo, audiniuose. Nustatęs pastebėto parametro sumažėjimo priežastis, gydytojas nurodo tinkamą gydymą. Apsvarstykite visus galimus PV padidinimo būdus:

    Konservatyvi technika

    Jei operacijos nereikia skubiai, gydytojas nurodo pacientui vaistus:

    1. Diuretikai yra skirti kraujotakos kraujo kiekiui sumažinti ir galūnių patinimas. Tarp jų yra hidrochlorotiazidas, amiloridas, triamterenas, spironolaktonas, diuretikai, pagrįsti indapamidu, furosemidu ir torazemidu. Tačiau nepamirškite, kad kai kurie diuretikų vaistai iš organizmo išplauna kalį, kuris prisideda prie normalaus širdies veikimo.
    2. AKF inhibitoriai, skirti širdies ir kraujagyslių sienoms apsaugoti - zofenoprilis (Zocardis, Alkadil), kaptoprilis (Epsitron, Irumed, Lizakard), lisinoprilis (Lisinoton, Sinopril), enalaprilis (Ednitas, Enap, Enarenal).
    3. Beta-blokatoriai - Betoptik, Aritel, Biprol, Metoprolol, Egilok ir kt.

    Nepriklausomai nuo pirmiau minėtų vaistų vartojimo griežtai draudžiama, juos gali skirti tik kvalifikuotas kardiologas, išsamiai ištyręs ligos vaizdą. Savęs gydymas šiuo atveju gali sukelti rimtų komplikacijų, bendros būklės pablogėjimą ir net mirtį.

    Chirurginė intervencija

    Deja, daugeliu atvejų, kai PV sumažėjo, konservatyvi technika yra neveiksminga ir neveiksminga. Labiausiai tikėtina, kad gydytojas pareikalaus operacijos ir gali paskirti šias chirurgines procedūras:

    • širdies stimuliatoriaus įdiegimas;
    • širdies vožtuvo keitimas - natūralus vožtuvas pakeičiamas specialiu protezu (dirbtiniu vožtuvu);
    • dirbtinio kraujo kelio formavimas (kitaip tariant, manevravimas);
    • resinchronizavimo terapija;
    • širdies transplantacija.

    Tradicinės medicinos metodai

    Pacientas turi žinoti, kad gydymas namuose ir tradicinė medicina šiuo atveju yra neveiksmingos. Tačiau vis dar yra keletas simptomų šalinimo ir širdies funkcijos palaikymo galimybių:

    1. Norint pašalinti galūnių patinimą, rekomenduojama naudoti linų nuovirą. Jei norite gaminti naminius vaistus, turite vartoti du šaukštus linų sėklų ir užpilkite verdančio vandens stiklinę, po kurio 20 min. Naudokite nuovirą kas 2 valandas, pusę stiklo. Yra ir kitų populiarių būdų sumažinti patinimą, ty daryti specialią gimnastiką, kuri prisideda prie limfos drenažo.
    2. Siekiant pagerinti širdies ir kraujagyslių sistemą, parodyta spanguolių, aviečių, gudobelių išraiška. Pastaroji yra efektyviausia, nes ji prisideda prie širdies pulso normalizavimo, gali sumažinti širdies nepakankamumo ir kitų širdies sutrikimų riziką. 6 šaukštai vaistinių žaliavų užpilkite verdančiu vandeniu 1,5 l tūrio. Sultinys turėtų būti paliktas vieną dieną, todėl jis reikalavo. Dekantuojant vaistinį gėrimą dedamas į šaldytuvą. Rekomenduojama tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
    3. Be to, nebus nereikalinga raminančias žoleles. Tai yra šalavijas, mėtų, ramunėlių, medetkų, pušų pumpurai. Šių žolelių nuovirai turėtų būti geriami kasdien.

    Prevencija

    Kaip jau buvo minėta, pagrindinis FV rodiklių blogėjimo veiksnys yra įvairios širdies patologijos, todėl prevencinė veikla yra skirta išvengti jų atsiradimo. Pirmas dalykas, kurį reikia pradėti, yra sveiko gyvenimo būdo laikymasis: riebalų ir greito maisto pašalinimas iš savo kasdienio mitybos, sporto buvimas gyvenime. Kiekvieną dieną turite praleisti ne mažiau kaip 40 minučių gryname ore, pageidautina gamtoje. Gydytojai primygtinai rekomenduoja atsisakyti blogų įpročių, būtent, neleisti rūkyti ir sumažinti alkoholio vartojimą iki minimumo. Taip pat turėtumėte apriboti kofeino suvartojimą. Jei laikotės pirmiau pateiktų rekomendacijų, FV sumažinimo rizika sumažinama iki minimumo. Be to, kartais turėtų būti lankomas kardiologas ir turėtų būti atliekama kardiograma.

    Kiekvienas pacientas ir ypač vyresnio amžiaus žmonės turėtų prisiminti šiuos dalykus:

    1. Kai EF sumažėjo iki 40-45%, mirties grėsmė svyruoja 10-15% intervalais.
    2. Be to, 35–40% PV padidina mirties tikimybę iki 20-25%.
    3. Kuo mažesnis FV indeksas, tuo mažiau galimybių tikėtis teigiamo gydymo rezultato.

    EF yra kriterijus, atspindintis širdies funkcinius gebėjimus. Paprastai širdies ligos sukelia kraujotakos sumažėjimą. Tokios būklės yra medicininės ir chirurginės korekcijos. Kadangi neįmanoma visiškai išspręsti problemos, svarbu užkirsti kelią atmetimui.

    Kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija: normos, sumažėjimo priežastys ir aukštas, kaip padidinti

    Kas yra išstūmimo frakcija ir kodėl ji turėtų būti įvertinta?

    Širdies išstūmimo frakcija (EF) - tai rodiklis, atspindintis kraujo tūrį, kurį kairiojo skilvelio (LV) išsiskyrė tuo metu, kai jis sumažėja (sistolė) į aortos liumeną. EF apskaičiuojamas pagal kraujo tūrį, išmetamą į aortą, ir kraujo tūrį kairiajame skiltyje jo atsipalaidavimo metu (diastolę). Tai yra, kai skilvelis yra atsipalaidavęs, jis turi kraują iš kairiojo atriumo (galo diastolinis tūris - BWW), o tada, susitraukdami, jis verčia dalį kraujo į aortos liumeną. Ši kraujo dalis yra išmetimo frakcija, išreikšta procentais.

    Kraujo išstūmimo frakcija yra kiekis, kurį techniškai lengva apskaičiuoti ir turintis gana aukštą informacijos apie miokardo kontraktilumą. Nuo šios vertės labai priklauso nuo širdies narkotikų paskyrimo poreikio, taip pat lemia pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių nepakankamumu, prognozę.

    Kaip apskaičiuojama išmetimo frakcija?

    Šis rodiklis gali būti apskaičiuojamas pagal Teuholz arba Simpson formulę. Skaičiavimas atliekamas naudojant programą, kuri automatiškai apskaičiuoja rezultatą, priklausomai nuo kairiojo skilvelio galutinio sistolinio ir diastolinio tūrio, taip pat jo dydžio.

    Manoma, kad Simpsono skaičiavimas yra sėkmingesnis, nes, pasak Teuholz, nedidelės miokardo dalys, turinčios susilpnintą vietinį kontraktilumą, gali būti neįtrauktos į tyrimo, kuriame yra dvimatis Echo-KG, dalį, o Simpson metodo atveju svarbesni miokardo segmentai patenka į apskritimo dalį.

    Nepaisant to, kad „Teuholz“ metodas naudojamas pasenusiai įrangai, šiuolaikinės ultragarsinės diagnostikos tarnybos pageidauja apskaičiuoti išmetimo frakciją naudojant „Simpson“ metodą. Beje, gauti rezultatai gali skirtis - priklausomai nuo metodo 10% vertės.

    Įprastiniai EF rodikliai

    Normalioji išmetimo frakcijos vertė skirtingiems žmonėms skiriasi, taip pat priklauso nuo įrangos, kuria atliekamas tyrimas, ir nuo metodo, pagal kurį apskaičiuojama frakcija.

    Vidutinės vertės yra maždaug 50-60%, apatinė normos riba pagal Simpson formulę yra bent 45%, o pagal Teuholz formulę mažiausiai 55%. Šis procentas reiškia, kad būtent toks kraujo kiekis vienoje širdies ląstelėje yra būtinas, kad širdis patektų į aortos liumeną, kad būtų užtikrintas pakankamas deguonies patekimas į vidaus organus.

    Apie 35–40 proc. Kalbama apie pažangų širdies nepakankamumą, net mažesnės vertės yra kupini trumpalaikio poveikio.

    Vaikams naujagimių laikotarpiu EF yra ne mažiau kaip 60%, daugiausia 60-80%, palaipsniui pasiekiant normalias normalias vertes.

    Jei nuokrypiai nuo normos dažniau nei padidėjusi išstūmimo frakcija, dėl įvairių ligų sumažėja jo vertė.

    Jei indeksas sumažinamas, tai reiškia, kad širdies raumenis negali būti pakankamai sumažintas, todėl sumažėja išsiųstų kraujo tūris, o vidaus organai ir, visų pirma, smegenys, gaunama mažiau deguonies.

    Kartais, baigiant echokardioskopiją, matote, kad EF vertė yra didesnė už vidutines vertes (60% ar daugiau). Paprastai tokiais atvejais rodiklis yra ne didesnis kaip 80%, nes didesnio kraujo tūrio, kairiojo skilvelio dėl fiziologinių savybių, negalima išstumti į aortą.

    Paprastai didelis EF yra stebimas sveikiems asmenims, nesant kitokios širdies patologijos, taip pat ir sportininkams, turintiems apmokytų širdies raumenų, kai širdis susitraukia su visomis jėgomis su visomis jėgomis, nei paprastas žmogus, ir pašalina didesnį procentą aortoje esančio kraujo.

    Be to, jei pacientas turi hipertrofinės kardiomiopatijos ar arterinės hipertenzijos pasireiškimą, miokardo hipertrofija, padidėjęs EF gali reikšti, kad širdies raumenys vis dar gali kompensuoti pradinį širdies nepakankamumą ir siekia, kad aortoje būtų kuo daugiau kraujo. Kai širdies nepakankamumas progresuoja, EF palaipsniui mažėja, todėl pacientams, sergantiems kliniškai pasireiškiančia CHF, labai svarbu dinamiškai atlikti echokardioskopiją, kad nepraleistų EF sumažėjimo.

    Sumažėjusios išmetimo frakcijos priežastys

    Pagrindinė sutrikusi sistolinė (kontraktinė) miokardo funkcija yra lėtinio širdies nepakankamumo (CHF) atsiradimas. Savo ruožtu CHF atsiranda ir progresuoja dėl tokių ligų kaip:

    • Vainikinių arterijų liga - kraujotakos sumažėjimas per vainikinių arterijų, kurios patiekia deguonį į širdies raumenis,
    • Perkelti miokardo infarktai, ypač didelio židinio ir transmuraliniai (plati), taip pat ir pakartotiniai, dėl kurių širdies priepuolis sukelia normalias širdies raumenų ląsteles, pakeičiamas randų audiniu, kuris nesugeba susitarti - atsiranda postinfarkto kardiosklerozė (EKG aprašyme gali būti laikoma santrumpa PIX)

    EF sumažėjimas dėl miokardo infarkto (b). Pažeidžiamos širdies raumens sritys negali susitarti

    Dažniausia širdies galios sumažėjimo priežastis yra ūminis arba atidėtas miokardo infarktas, kartu su sumažėjusiu kairiojo skilvelio miokardo globaliu ar vietiniu kontraktilumu.

    Sumažėjusios išmetimo frakcijos simptomai

    Visus simptomus, kurie gali būti įtariami dėl širdies susitraukimo funkcijos, sukelia CHF. Todėl šios ligos simptomai atsiranda ant viršaus.

    Tačiau, remiantis ultragarso diagnostikos specialistų pastabomis, dažnai stebima: pacientams, sergantiems sunkiais CHF požymiais, išstūmimo frakcija išlieka normaliose ribose, o tiems, kuriems nėra akivaizdžių simptomų, išmetimo frakcija žymiai sumažėja. Todėl, nepaisant simptomų nebuvimo, pacientams, sergantiems širdies sutrikimais, bent kartą per metus reikalinga echokardioskopija.

    Taigi, simptomai, kurie leidžia įtarti miokardo kontraktilumo pažeidimą, yra šie:

    1. Dusulio priepuoliai poilsiu ar fizinio krūvio metu, taip pat patraukloje padėtyje, ypač naktį.
    2. Krūvis, sukeliantis dusulio priepuolių atsiradimą, gali būti skirtingas - nuo reikšmingų, pavyzdžiui, vaikščiojimas ilgais atstumais (daugiau nei 500-1000 m), iki minimalaus buitinio aktyvumo, kai pacientui sunku atlikti paprastas manipuliacijas - virti, susieti baidarės, eiti į kitą kambarį ir pan
    3. Silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, kartais sąmonės netekimas - visa tai rodo, kad skeleto raumenys ir smegenys gauna mažai kraujo,

    Nesant tinkamo miokardo sistolinės disfunkcijos gydymo, tokie simptomai progresuoja, didėja ir pacientas vis labiau toleruojasi, todėl, jei pasireiškia vienas iš jų, turėtumėte pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba kardiologu.

    Kada reikia gydymo, kad sumažėtų išmetimo frakcija?

    Žinoma, nė vienas gydytojas neprašys gydyti mažo vaisto kiekio, gauto ultragarsu iš širdies. Pirma, gydytojas turi nustatyti sumažinto EF priežastį ir paskirti priežastinės ligos gydymą. Priklausomai nuo to, gydymas gali skirtis, pavyzdžiui, vartojant koronarinės ligos preparatus nitroglicerinui, chirurginį širdies defektų korekciją, antihipertenzinius vaistus hipertenzijai ir pan. Būtina ilgai ir kruopščiai laikytis gydytojo rekomendacijų.

    Kaip padidinti sumažintą išmetimo frakciją?

    Be vaistų, turinčių įtakos priežastinei ligai, pacientui skiriami vaistai, kurie gali pagerinti miokardo kontraktilumą. Tai yra širdies glikozidai (digoksinas, strofantinas, Korglikon). Tačiau juos skiria griežtai gydantis gydytojas, o jų nepriklausomas nekontroliuojamas naudojimas yra nepriimtinas, nes gali pasireikšti apsinuodijimas - glikozidų apsinuodijimas.

    Siekiant užkirsti kelią širdies perkrovimui tūrio, t. Y. Su pertekliu skysčiu, parodyta dieta, ribojanti valgomąją druską iki 1,5 gramo per dieną ir apribojant geriamojo skysčio kiekį iki 1,5 litrų per dieną. Taip pat sėkmingai naudojami diuretikai (diuretikai) - diacarbas, diuveras, veroshironas, indapamidas, torazemidas ir kt.

    Siekiant apsaugoti širdį ir kraujagysles iš vidaus, naudojami vaistai su vadinamosiomis organų apsauginėmis savybėmis - AKF inhibitoriais. Tai yra enalaprilis (Enap, Enam), perindoprilis (prestariumas, prestanse), lisinoprilis, kaptoprilas (Capoten). Taip pat tarp panašių savybių turinčių vaistų yra plačiai paplitę APA II - losartano (Lorista, Lozap), valsartano (Walz) ir kt. Inhibitoriai.

    Gydymo režimas visada pasirenkamas individualiai, tačiau pacientas turi būti pasirengęs tai, kad išstūmimo frakcija nedelsdama normalizuojasi, o po gydymo pradžios simptomai gali sutrikti.

    Kai kuriais atvejais vienintelis būdas išgydyti ligą, sukėlusią CHF, yra chirurginis. Gali prireikti protezavimo vožtuvų, stentų ar šuntų ant koronarinių kraujagyslių įrengimo, širdies stimuliatoriaus įrengimo ir kt.

    Tačiau esant sunkiam širdies nepakankamumui (III-IV funkcinė klasė) su labai maža išmetimo frakcija, operacija gali būti kontraindikuotina. Pavyzdžiui, kontraindikacija mitralinio vožtuvo pakeitimui yra EF sumažėjimas mažiau nei 20%, o širdies ritmo reguliatoriaus implantavimas - mažesnis nei 35%. Tačiau operacijos kontraindikacijos nustatomos širdies chirurgo atliekant vidinį tyrimą.

    Prevencija

    Prevencinis dėmesys širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai, dėl kurios atsiranda maža išstūmimo frakcija, tebėra ypač aktualus šiuolaikiškai aplinkai nekenksmingoje aplinkoje, sėdintį gyvenimo būdą už kompiuterių ir valgant nesveikus maisto produktus.

    Net šiuo pagrindu galima pasakyti, kad dažnai lauko poilsis už miesto ribų, sveika mityba, tinkamas fizinis krūvis (vaikščiojimas, lengvas bėgimas, mankšta, gimnastika), blogų įpročių atsisakymas - visa tai yra raktas į ilgą ir tinkamą širdies veikimą. - kraujagyslių sistema su normaliu širdies raumens susitraukimu ir tinkamumu.

    Kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos rodikliai, mažų ir padidėjusių normų priežastys, gydymo metodai ir prognozės

    Įprastas širdies veikimas yra kintamas ciklinis raumenų sluoksnio (miokardo) susitraukimų ir visiško atsipalaidavimo pakitimas, kurio metu kūnas atsilieka nuo apkrovos ir ruošiasi kitam smūgiui.

    Kiekvienoje sistolėje (susitraukime) kraujas stumiamas į aortą, didelį apskritimą ir iš ten plinta per visą kūną. Išstūmimo frakcija (EF) yra funkcinis rodiklis, išleisto kraujo santykis nuo kairiojo skilvelio iki grįžimo į jį.

    Skaičiuojant specialias formules. Paprastai vertinimas atliekamas tokiu būdu. Jie paima į aortą išmestą kraujo kiekį, atima galutinį diastolinį tūrį (BWW, kuris yra atgal). Bendra suma padauginama iš 100%, gaunant tam tikrą vertę.

    Visi skaičiavimai atliekami automatiškai echokardiografijos metu. Simpsono formulė yra tikslesnė ir naudojama šiuolaikiniuose įrenginiuose, ir, pasak Teuholz, ji naudojama pasenusioje įrangoje. Skirtumas tarp rezultatų gali siekti 10%.

    Dėmesys sutelkiamas mažesniu išsiskyrimo lygiu (mažiau nei 45%). Simptomai yra įvairūs, nes nepakankama kraujotaka sukelia visų audinių ir organų išemiją.

    Gydymas prasideda ankstyvaisiais etapais. Nukrypimo laipsnis, progresavimas proporcingai, siekiant sumažinti palankių rezultatų tikimybę.

    Normalūs EF rodikliai ir jų apskaičiavimo metodai

    Aukščiau yra pagrindinis skaičiavimo metodas. Jis neturi didelės praktinės vertės pacientui.

    Automatiniu režimu lygis apskaičiuojamas instrumentiniais metodais, naudojant CG ECHO prietaisui iš anksto įdiegtą programą.

    Kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos (LVF) norma suaugusiems yra nuo 50 iki 85%. Pirmasis skaičius laikomas žemesne poilsio riba, antroji - maksimali po treniruotės.

    Tuo pačiu metu širdies tūris yra individualus indikatorius. Tačiau žemiau nurodyto lygio jis neturėtų nukristi. Kritiškai maža PV riba - 45%. Kas nors mažiau yra tiesioginis patologinio proceso rodiklis.

    Norėdami kalbėti apie normą, reikia žinoti asmens darbo numerius. Galima įvertinti būklę tik ilgai stebint pacientą.

    Po 35% širdies išstūmimo frakcijos rodikliai rodo reikšmingą, negrįžtamą širdies funkcinio aktyvumo pažeidimą. Prognozinis nepageidaujamas simptomas. Radikaliai padėti pacientui nebėra įmanoma.

    Simptomai

    Paraiškos skiriasi. Kairiojo skilvelio PV nurodo jėgą, su kuria kraujas patenka į aortą.

    Per organizmo didžiausią arteriją skysčio jungiamojo audinio judėjimas vyksta per visą kūną, suteikiant struktūroms maistinių medžiagų ir deguonies.

    Frakcijos pralaimėjimas lemia proporcingą trofizmo (mitybos) sumažėjimą. Tai reiškia funkcinį sutrikimą. Visos sistemos kenčia. Pati širdis, inkstai, kepenys, virškinimo trakto visuma, smegenys. Klinikinis vaizdas neatsiranda vienu metu.

    Širdis

    Viskas prasideda nuo faktinių širdies požymių:

    • Krūtinės skausmas. Lokalizavimas gali būti neaiškus. Kažkur centre arba šiek tiek į kairę. Yra atvejų, kai pilvaplėvėje, epigastriume, aptinkamas diskomfortas.

    Ypatingas bruožas yra širdies skausmas - deginimas, spaudimas, plyšimas ir suteikimas rankoje, žirklės, žandikauliai ir dantys.

    Pirma, nemalonus jausmas yra minimalus, jis pasirodo periodiškai. Keletą sekundžių. Progresavimas sąlygoja blogėjančią būklę. Epizodų trukmė didėja, taip pat padidėja skausmo intensyvumas.

    Įpylimas yra įmanoma naudojant nitrogliceriną, tačiau atsargiai. Kritiškai mažai išmetimo frakcijai (mažiau nei 40%) reikia tiksliai pasirinkti dozę. Galimas kontraktilumo, širdies sustojimo ir paciento mirties sumažėjimas.

    • Dusulys. Natūralaus proceso sutrikimas. Tai įvyksta dėl nepakankamo dujų mainų. Šiuo atveju dalyvauja nedidelis kraujo apytakos ratas.

    Normalios veiklos atkūrimas yra įmanomas ankstyvosiose stadijose, tada simptomas nuolat tęsiasi. Iš pradžių tai įvyksta tik po pernelyg didelio pratimo. Tada atsipalaiduokite.

    Parodą pacientas labai toleruoja. Įtraukti psichologiškai, nes normalus poilsis tampa neįmanomas. Mes turime įdėti pagalvę aukščiau, dažnai pažadinti.

    • Aritmija. Kaip sinuso tachikardijos tipas, dirbtinės natūralios vairuotojo stimuliacijos rezultatas. Tada paroxysms ir ekstrasistoles.

    Tai pavojinga rūšis, kuri gali sukelti paciento mirtį. Pagal statistiką, visų registruotų klinikinių situacijų metu 15-20% atvejų mirties priežastis yra širdies ritmo pažeidimai.

    • Silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs gebėjimas dirbti, net atlikti kasdienes pareigas. Kombinuotas astenijos pavadinimas. Tai veda prie nuolatinio nuovargio, tada - į psichikos sutrikimus.
    • Psichikos plano pažeidimas. Paprastai pacientai, kuriems vidutinės trukmės laikotarpiu yra maža išstūmimo frakcija, kenčia nuo depresijos, nerimo sutrikimų.

    Stenokardijos sukėlimas sukelia panikos epizodus, su didelio baimės jausmu. Dauguma laiko pacientas yra neaktyvus, mieguistas, apatiškas. Reikia kreiptis į priežastis. Taip pat pasireiškia ir klasikiniai psichikos sutrikimai.

    • Odos cianozė. Blizgesys per visą kūną. Taip pat gleivinės. Ypač aiškiai matomas pasirodymas, žiūrint iš dantenų.

    Smegenų

    Tada pridedamos akimirkos iš smegenų pusės:

    • Galvos skausmas Staiga atsiranda, aiški lokalizacija nėra apibrėžta, išskyrus retus atvejus. Tada dalyvauja galvos ir parietinio regiono nugara.

    Dėl prigimties, diskomfortas yra spaudimas, presavimas, stiprinimas ir impulsai laiku su širdies ritmu. Pašalinti analgetikai, tokie kaip Novigan.

    Jausmas turi kraujagyslių kilmę, todėl pavojinga susidaryti insultą su neraštingais veiksmais. Vystant rekomenduojama kreiptis į kardiologą, nes tai yra gana vėlai pasireiškiantis reiškinys.

    • Svaigulys. Vertigo. Kartu su nesugebėjimas tinkamai naršyti erdvėje. Pacientas yra priverstinėje padėtyje. Paprastai gulėti. Epizodai trunka iki kelių valandų.
    • Pykinimas ir vėmimas. Ankstesnės apraiškos papildo viena kitą. Net ištuštinus skrandį, būklė nesumažėja. Nes mes kalbame apie refleksinį reiškinį. Kūnas nėra išvalytas, korekcija nenustatyta.
    • Sąmonės netekimas Syncopal būsenos. Piktžolės yra retos, nes didėja išstūmimo frakcijos pažeidimų eiga, gilėja. Tai nepalankus ženklas. Kalbama apie galimą galimą insulto pradžią. Reikia skubios pagalbos.
    • Miego sutrikimas Kaip dažnai pasikartojamos naktinės akimirkos be akivaizdžios priežasties. Galimi vegetatyviniai pasireiškimai: per didelis prakaitavimas, tachikardija, nerimas. Tai vyksta kelis kartus per tą patį epizodą.
    • Vizualiniai sutrikimai. Rūkas, musės, fotopsijos (mirksi).

    Iš kitų įstaigų

    Ilgą patologinio proceso eigą, sumažėjusį išstūmimo frakciją, virškinimo trakto organų daliai, išskyrimo sistemai, pridedama ir kitų pasireiškimų:

    • Kūno svorio kritimas. Staigus ir nesusijęs su mityba. Jis pasireiškia reaguojant į ilgalaikį audinių trofizmo pažeidimą. Reikia diferencinės diagnozės su hormonų, naviko profilių patologijomis.
    • Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Keičiasi su kitais. Išmatų nestabilumas susijęs su nestabiliu žarnyno judrumu, sutrikusiu virškinimu.
    • Padidėję kepenys. Antrinis ar net tretinis hepatitas. Organas išsikiša nuo pakrantės arkos krašto, yra gerai apčiuopiamas ir matomas ultragarsu.
      Taigi skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas), mechaninė gelta dėl bilirubino išsiskyrimo į kraujotaką, kuri sutapo akių audinius ir skleras.
    • Nežinomos etiologijos pilvo skausmas.
    • Išmatose esančios kraujo priemaišos. Švieži. Reikalauja diferencinė diagnozė su hemorojus. Nustatant juodąsias venas - su storosios žarnos vėžiu.
    • Periferinė edema. Dėl miokardo susitraukimo sumažėjimo. Iš pradžių procesas apima tik kulkšnį, po to pakyla virš.

    Ženklai nėra konkretūs. Tačiau vertinant kompleksą atkreipkite dėmesį į širdies problemas.

    Sumažintos EF priežastys

    Normalios išmetimo frakcijos lygio sutrikimas atsiranda dėl pačios širdies patologijos, ypač dažnai.

    Galimybės šiuo atveju masė. Nuo hipertenzinės ligos, kuri nebuvo gydoma laiku prieš širdies priepuolį, neseniai patyrė (EF lašai, atsirandantys dėl kardiosklerozės), krūtinės angina ir aritmijos, sumažėjus kontraktilumui.

    Bet kokia raumenų organo liga gali sukelti indikatoriaus nuokrypį.

    Kitas variantas yra kraujagyslių patologija. Vaskulitas, aneurizma, kita. Autoimuninė arba infekcinė kilmė.

    Be to, hormoninės ligos su hipofizės, antinksčių ar skydliaukės medžiagų koncentracijos sumažėjimu. Diabetas.

    Apsinuodijimas alkoholiu, narkotikais, sunkiųjų metalų ir kitų toksinių medžiagų druskomis.

    Padidėjusios EF priežastys dažniausiai yra per didelis fizinis aktyvumas. Jei atpalaidavimas sumažėja, tai veda prie hemodinamikos (kraujo tekėjimo) susilpnėjimo. Toks procesas yra pavojingas.

    Kalbant apie atvirkštinį reiškinį (EF virš įprastinio), jis neturi didelio klinikinio vaidmens ir yra retai stabilus.

    Diagnostika

    Jis atliekamas esant bent vienam simptomui arba nerimą keliančiam požymiui.

    Sumažėjusi išstūmimo frakcija nėra nepriklausoma liga. Šis pavadinimas tarptautiniame klasifikatoriuje nerastas.

    Tai yra instrumentinė savybė, funkcinis rodiklis, naudojamas siekiant nustatyti faktą, kad sumažėja miokardo kontraktilumas. Kas yra už atmetimo, yra klausimas.

    Jis sprendžiamas diagnostiniais metodais:

    • Žodinis paciento apklausa. Norėdami objektyvizuoti skundus, nustatykite visą klinikinį vaizdą.
    • Tas pats tikslas yra anamnezės rinkimas. Leidžia nurodyti galimą patologinio proceso priežastį.
    • Kraujo spaudimo matavimas. Dažniausiai tai yra normalu iki tam tikro taško. Sumažėja proporcingai sutrikimo progresavimui.
    • Taip pat tiriamas širdies susitraukimų dažnis. Šiems tikslams atliekamas įprastas smūgių per minutę skaičius ir elektrokardiografija.

    EKG pateikia informaciją apie aritmijų buvimą, jų pobūdį ir mastą. Jis gali būti atliekamas per vieną dieną, naudojant specialų „holter“ monitorių.

    Tai išsamesnis tyrimas. Vertina gyvybinius požymius per 24 valandas, laikui bėgant.

    • Echokardiografija. Pagrindinis funkcinio sutrikimo nustatymo metodas. Širdies išstūmimo frakcijos greitis nėra priežastis sustabdyti diagnozę, jei yra skundų, yra kitų patologijų.

    Automatiniu režimu apskaičiuojamas procentas, tada gydytojas daro išvadą, kad rodiklis yra normalus tam tikrame paciente.

    Problema yra ta, kad iš karto eiti ir pasakyti, kad per leistiną ribą neįmanoma. Jūs turite žiūrėti asmenį bent kelias dienas, kartais savaites.

    Todėl pageidautina pacientą laikyti kardiologijos ligoninėje.

    • Hormonų (skydliaukės, hipofizės, antinksčių), bendrojo, biocheminio kraujo tyrimas. Gali suteikti daug informacijos.
    • MRT pagal indikacijas. Apsvarstykite anatomines širdies savybes atidžiau. Norint pasakyti, ar apsigimimai, dėl funkcinio sutrikimo fone, atsirado negrįžtamų miokardo pokyčių.

    Be to, gali tekti konsultuotis su neurologu. Nustatant smegenų problemas, jungiantis smegenų simptomus.

    Įprastiniai refleksų tyrimai leidžia įvertinti sukeltų trikdžių pobūdį ir imtis priemonių.

    Gydymas

    Terapija yra konservatyvi, operatyviniai metodai gali būti padedami tik tuo atveju, jei priežastis, dėl kurios sumažėja išmetimo frakcija, yra širdies liga.

    Pirma, reikia atidžiai įvertinti paciento būklę, patvirtinti, kad jis yra patogeninis. Tai rodo numerių nestabilumas, blogas jausmas. Bent minimaliai, visada yra simptomų.

    Pati patologija nėra gydoma. Būtina pašalinti pagrindinę priežastį. Yra daug ir ne visada širdies.

    Parodyta detoksikacija (apsinuodijimui), hormoninių pakaitinių vaistų (endokrininių sutrikimų), septinio ar autoimuninio uždegimo (vaskulito, kraujagyslių pažeidimų ir pačios širdies) palengvinimas.

    Prieš koreguojant būklę, antihipertenzinis gydymas skiriamas asmenims, kuriems yra nuolat didelis kraujospūdis. Iš vaistinių preparatų AKF inhibitoriai, kalcio antagonistai ir kiti yra aktyviausiai naudojami.

    Siekiant išlaikyti raumenų organo darbą, skiriami šie vaistai:

    • Kardioprotektoriai. Riboksinas arba Mildronatas.
    • Antiaritminis. Kai išreiškiami širdies ritmo pažeidimai. Amiodaronas, chinidinas, rečiau kiti.
    • Beta blokatoriai. Anaprilin, karvedilolis. Tachikardijai ir daliniam kraujospūdžio mažinimui.
    • Antitrombocitiniai preparatai. Heparinas, Aspirin-Cardio. Apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.
    • Nitroglicerinas, jei tai leidžia specialistas. Siekiant pagerinti kontraktilumą, atkurti normalią organų funkciją, pašalinti skausmo sindromą ūminiu laikotarpiu.

    Liaudies gynimo priemonės yra griežtai draudžiamos. Rekomenduojama nustoti rūkyti, alkoholis, bet kokie vaistai, kurie nėra tiesiogiai paskirti specialisto, miegoti bent 7 valandas, vaikščioti po atviru dangumi, vartoti mažiau riebalų.

    Geriau išsiaiškinti apribojimus su gydytoju, nes nėra žinoma, kokia buvo pradinė paciento padėtis.

    Prognozė

    Labiausiai palanki ankstyvam aptikimui. Kokybiško gyvenimo tikimybė ir tiesiog biologinės egzistencijos tęstinumas yra proporcingas proceso eigai.

    Tinkamai gydant ankstyvoje ir vidurinėje stadijoje (jei kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija yra mažiausiai 40%), nustatyta, kad mirtingumas yra 15%. Tai šiek tiek daugiau. Vėlesniuose etapuose 40-60% ir daugiau.

    Visiškas koregavimas niekada nebus pasiektas. Procesas jau prasidėjo, atsiranda organinių miokardo sutrikimų.

    Tačiau galima kompensuoti situaciją, nors gydymas gali tęstis daugelį metų, jei ne visą gyvenimą. Tai nėra didelė kaina.

    Galimos komplikacijos

    Svarbiausia, be kita ko, yra širdies sustojimas dėl tolesnio mitybos ir miokardo susitraukimo sumažėjimo.

    Kitas kliniškai paplitęs variantas yra miokardo infarktas. Dėl nedidelio maistinių medžiagų kiekio per širdies vainikines arterijas. Sukelia mirtį ar negalią. Dar labiau apsunkina patologinius sutrikimus.

    Insultas Ūminis smegenų galios susilpnėjimas. Manoma, kad galimas smegenų išemijos galas. Kai tik yra nervų sistemos pažeidimų, pvz., Galvos svaigimas, pykinimas, alpimas, jums reikia pasikviesti pas gydytoją su visomis kojomis, kad ištaisytumėte būklę ir išvengtumėte galimo mirtino reiškinio.

    Kraujagyslių demencija. Galimas ilgą pažeidimo eigą. Plaučių edema, širdies astma. Taip pat skubios sąlygos. Daugiau pavojaus gyvybei. Yra kupinas asfiksijos.

    Dažniausiai šis procesas baigiasi mirties ar mirties metu. Bet jis pats neatsako už baisias pasekmes. Tai tik rezultatas, sindromas. Turime ieškoti pagrindinės priežasties, pirminės ligos.

    Išstūmimo frakcijos kritimas yra nepakankamo miokardo susitraukimo rezultatas. Veda prie apibendrinto visų organų disfunkcijos. Galų gale - iki paciento mirties.

    Galite išvengti tokio liūdna scenarijaus. Tačiau turėtumėte laikas susisiekti su kardiologu, kad būtų paskirtas gydymo kursas.