Bendrosios praktikos autonominio nervų sistemos sutrikimai ir jų gydymas

Paskelbta žurnale:
ATMOSFERIJA. NERVOUS LIGOS 4 * 2008 Tatjana Reshetova - dr. medus Mokslas, Sankt Peterburgo medicinos akademijos Klinikinės psichologijos katedra.

Vegetatyvinė, neurocirkuliacinė, distonija tradiciškai laikoma medicinoje „terra nullius“ (lotynų kalba: niekas žemės). Terapeutai manė, kad ligos širdies ir kraujagyslių patogenezė, neurologai manė, kad tai yra įvairių nervų sistemos dalių sutrikimo priežastis, gydytojai stengėsi atlikti tokių pacientų psichologinę korekciją. A.M. Weinas ir jo kolegos išsamiai apibūdino ne tik autonominės nervų sistemos sutrikimų kliniką, bet ir terminologiją, tačiau specifinės diagnostikos metodai buvo gana sunkūs ir nepasiekiami plačiai naudoti bendrosios medicinos praktikoje. ICD-10 šis sutrikimų blokas aprašytas daugelyje skyrių po skirtingais kaklais. Labiausiai prieinamas ligos aprašymas pateiktas skyriuje „Neurotiniai ir somatoforminiai sutrikimai“ po pirštų lentele F 45.3 - somatoforminė autonominė disfunkcija. Anksčiau tokie sutrikimai buvo vadinami „sisteminėmis neurozėmis“ arba „organų neurozėmis“, vėliau buvo padaryta išvada, kad neurozė negali būti susijusi tik su vienu atskiru organu. Terminas „somatoform vegetatyvinės disfunkcijos“ apima dviejų tipų skundus: bendro pobūdžio (palpitacijos, prakaitavimas, paraudimas, drebulys, subfebrilas, ortostatinė hipotenzija) ir tiesiogiai veikia kai kurią sistemą ar organą (skausmas, tempimas, pilvo pūtimas, sunkumas, deginimas, įtampa). Kartais pacientai gali skųstis dėl nepakankamo įkvėpimo, dažno ar imperatyvaus šlapimo, vidurių pūtimo, tačiau šie simptomai nėra susiję su morfologiniais pokyčiais ir gali būti nesusiję su psichogeniniais veiksniais.

Vegetatyvinė disfunkcija gali būti nuolatinė (su nuolatiniais ligos požymiais), paroksizminė (su vegetacinėmis krizėmis ar panikos priepuoliais) arba latentinė (t. Y. Ji paslėpta).

Nuolatiniai vegetatyviniai sutrikimai sistemų ir organų lygiu pasireiškia įvairiais sindromais:

1) ne širdies ir kraujagyslių sistemos lygiu ji yra koduojami kaip F 45.30 ir apima aritmija (sinuso tachikardija, klaidingą krūtinės angina, aritmija) kardiosenestopatii, arterinės hiper-ir hipotenzija sindromas Da Costa (cardiophobia) cardiopsychoneurosis, ne-sistemos galvos svaigimas, pykinimas nestabilumo ;

2) kvėpavimo sistemos lygmeniu tai koduojama kaip F 45.33 ir pasireiškia kaip hiperventiliacijos sutrikimai (oro trūkumo pojūtis, psichogeninės kosulio formos ir dusulys, nepakankamo įkvėpimo pojūtis („nepasitenkinimas“), kvėpavimo sunkumai;

3) virškinimo sistemos lygyje:

  • virškinamojo trakto viršutinėje dalyje (GIT) ji yra koduojama kaip F 45.31 ir pasireiškia diseptiniais sutrikimais (pykinimu, vėmimu, burnos džiūvimu, rauginimu, aerofagija, žagsuliais, funkciniu pylorospazmu, „skrandžio neuroze“);
  • apatinėje virškinimo trakto dalyje tai yra koduojama kaip F 45.32 ir pasireiškia pilvo skausmu, vidurių pūtimu, dirgliosios žarnos sindromu, dujų diarėjos sindromu; 4) šlapimo sistemos lygmeniu tai yra užkoduota kaip F 45.34 ir pasireiškia kaip pollakiurija, poliurija, imperatyvi jėga ir psichogeninė dizurija, be cistito požymių. Yra trys nuolatinio autonominio disfunkcijos tipai. 1. Pirmasis tipas - somatoforminė vegetacinė distonija dėl streso ar neurotinių sutrikimų ir lengviausia gydyti. Pagrindinės distonijos apraiškos yra oligosimptominės simpatiotrenalinės krizės, kurias lydi širdies plakimas, drebulys, baimės jausmas ir poliurija, visiškai išnykusi po paskutinės krizės. Šio tipo autonominei disfunkcijai reikia pagalbos tik krizės metu (kliniškai identiška panikos priepuoliui). Paprasčiausia pagalba, kurią pacientas gali greitai pasirūpinti, yra 0,5-1 mg fenazepamo po liežuviu ir 50 lašų Corvalol viduje. 2. Antrasis autonominio disfunkcijos tipas susidaro dėl subkortinių struktūrų pralaimėjimo - gimimo traumoje, po smegenų sukrėtimo centrinės nervų sistemos (CNS) likusioje patologijoje. Šio tipo distonija turi neigiamą poveikį pacientų būklei ir, jei negydoma, išlieka visą gyvenimą. Kylančios krizės yra nevienodos. Jei simpatinių ir antinksčių krizių buvimas rodo funkcinį sutrikimo pobūdį, tada su šio tipo kraujagyslių distonija yra organinių sutrikimų su makšties izoliaciniais simptomais: pacientams yra alpimas (ne kartu su sąmonės praradimu, kuris yra būdingas vegetodistoniya, išskiriančiam jį nuo organinės patologijos), silpnumas, prakaitavimas, paliekamas, sumažinantis kraujospūdį iki 90/60 mm Hg. Straipsnyje yra kvėpavimo sistemos simptomų („nepasitenkinimas“ įkvėpus) ir virškinamojo trakto (pykinimas, regurgitacija arba lengvas vėmimas, virimo jausmas pilvo srityje, pilvo diskomfortas) simptomai. Tokia krizė baigiasi ne tik poliurija, bet ir vienu, dvigubu viduriavimo epizodu. Krizę, susijusią su organinių pažeidimų fone, visada lydi nuovargis po krizės. Panašios krizės pagalba yra intramuskulinis arba sublingualinis fenazepamo vartojimas, kuris veikia tiek smegenų žievės, tiek limbinės struktūros benzodiazepinų receptorius. Vagoinsular ženklai krizės struktūroje ir ypač po krizės atsiradusios astenijos yra organinės žalos centrinei nervų sistemai požymiai, todėl neurologas turi dalyvauti paciento gydyme. 3. Trečiasis autonominio disfunkcijos variantas yra susijęs su nuolatiniu periferinių vegetacinių struktūrų dirginimu. Jis gali būti stebimas tiek su priešmenstruaciniu sindromu, tiek su urolitizmu (pernelyg sudirgintu vaginiu nervu) arba gimdos kaklelio dorsopatija (kartu su simpatinės gimdos kaklelio pliuso pažeidimu). Šio tipo disfunkcijos, susijusios su pagrindine liga, ir vegetatyvinės krizės pasireiškimai dažnai yra įterpti į šios ligos kliniką. Šio tipo disfunkcijos gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į pagrindinės ligos gydymą. Taigi nuolatinė vegetatyvinė disfunkcija dažnai yra sindrominė diagnozė, dėl kurios reikia atidžiai ištirti terapijos priežastis ir patogenetinę orientaciją. Daugeliu atvejų autonominio disfunkcijos gydymas apima įvairių farmakologinių grupių vaistų skyrimą, kuris yra susijęs ne tik su didele nepageidaujamų reiškinių atsiradimo tikimybe (ypač šios kategorijos pacientams), bet ir su vaistų vartojimo režimo pažeidimu (dėl jų daugybės). Teraligenas (alimemazinas) yra neuroleptikas, kuris yra fenotiazino darinys (1-dimetil-amino-2-metil-N-propil-fenotiazinas) ir yra chemiškai arti aminazino ir teasercino. Teraligen turi ne tik antipsichozinį poveikį, bet ir turi antihistamininių, spazminių, serotonino blokuojančių, vidutinio α-adrenoreceptorių blokavimo, anti-emetinių, hipnotizuojančių, raminamųjų ir antitussyvių priemonių. Vaisto anti-nerimo poveikis yra ypač ryškus pacientams, sergantiems senestopatiniais skausmais, obsesinėmis mintimis, ir antihistamininio poveikio buvimas leidžia naudoti Teraligen alergijoms, niežuliui ir nemiga. Teralidzhen veiksmingai padeda psichosomatiniams kvėpavimo sutrikimams: psichogeninis kosulys ir dusulys. Dėl gastroenterologinių ligų vaistas mažina pykinimą ir vėmimą. Teraligen yra gerai toleruojamas, todėl jis leidžiamas pediatrinėje ir geriatrinėje praktikoje (pvz., Senilinio niežulio atveju). Vienas iš skiriamųjų vaisto savybių yra jo veiksmingumas gydant histerioidų asmenybes, kurios yra linkusios didžiausią šalutinių reiškinių pasireiškimą gydymo metu. Jei psichiatrijoje vartojama didelė paros dozė (iki 500 mg), gydymo praktikoje gydymas paprastai atliekamas naudojant mažas dozes (nuo 5-10 mg per parą). Ambulatorinė terapija su Teralidjenom atliekama palaipsniui didinant dozę, pradedant vaisto vartojimu per naktį 5 mg doze ir 5 mg per parą, kol pasiekiama optimali 15-50 mg paros dozė. Kaip ir daugelis neuroleptikų, Teraligen atsargiai vartojama kepenų, inkstų ir kraujo ligoms. Remiantis Sankt Peterburgo medicinos akademija (SPbMAPO), buvo atliktas perspektyvus atviras lyginamasis tyrimas, kuriame dalyvavo 51 pacientas, turintis nerimą ir nuolatinį autonominį disfunkciją, kuriam būdingas lėtinis kursas, periodiškai pasitaiko mišrių krizių. Tyrimas buvo atliktas ambulatoriniu pagrindu, kad būtų išvengta hospitalizacijos ir ligoninės buvimo poveikio psichologinei pacientų būklei. Visi pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes: 27 žmonės (1 grupė) vartojo 20 mg per parą teraligeną, o 24 pacientai (2 grupė) gavo bellamininalą (kombinuotas preparatas, turintis belladonna alkaloidų, fenobarbitalį ir ergotaminą, turintis raminamąjį ir tam tikrą spazmolitinį poveikį). ) 1 tabletė 3 kartus per dieną. Gydymo kursas buvo 21 diena. Abi pacientų grupės buvo apmokytos pagal „Pagalbos save“ programą (informacijos apie jūsų ligą stoka, savęs pagalbos mokymas, atsipalaidavimas, nerimo mažinimas, mokymas pagal turimą fizinę veiklą ir vandens procedūros pagal ligą). Visiems pacientams buvo atliktas išsamus tyrimas prieš gydymo pradžią ir pabaigą, įskaitant būklės įvertinimą reaktyvaus ir asmeninio nerimo Spielberger-Hanin skalėje, leidžiančią įvertinti pokyčių sunkumą, nerimo ir autonominės disfunkcijos pokyčių dinamiką.

    Autonominės disfunkcijos sindromas - nervų sistemos sutrikimų priežastys, diagnostika ir gydymo metodai

    Sąvoka „sindromas“ reiškia tam tikrų simptomų, atsirandančių, kai organizme yra tam tikrų patologinių procesų, derinį. Disfunkcija vadinama organų pažeidimu, šiuo atveju - autonomine nervų sistema (ANS). Jis yra atsakingas už visas kūno funkcijas, nekontroliuojamas sąmonėje: kvėpavimas, širdies plakimas, kraujo judėjimas ir kt. ANS sutrikimas pradeda vystytis vaikystėje ir gali lydėti asmenį kaip suaugusįjį. Ši sąlyga pablogina gyvenimo kokybę, tačiau tinkamai elgdamiesi, galite susidoroti su ja.

    Kas yra autonominė disfunkcija

    Centrinių ir periferinių ląstelių struktūrų, reguliuojančių kūno funkcinį lygį, kompleksas, užtikrinantis tinkamą visų jo sistemų reakciją, yra vegetatyvinė nervų sistema (ANS). Jis taip pat vadinamas visceraliniu, autonominiu ir ganglioniniu. Ši nervų sistemos dalis reguliuoja:

    • vidaus ir išorės sekrecijos liaukos;
    • kraujas ir limfiniai indai;
    • vidaus organai.

    ANS atlieka pagrindinį vaidmenį užtikrinant vidinę kūno aplinką ir prisitaikančias reakcijas. Ši nervų sistemos dalis veikia nesąmoningai, padėdama asmeniui prisitaikyti prie kintančių aplinkos sąlygų. Anatomiškai ir funkcionaliai, ANS padalintas į šiuos skyrius:

    1. Simpatinė. Padidina širdies plakimą, stiprina širdį, silpnina žarnyno judrumą, didina prakaitavimą, susiaurina kraujagysles, padidina spaudimą, plečia mokinius.
    2. Parazimpatinis. Stiprina virškinimo trakto judrumą, mažina raumenis, stimuliuoja liaukas, susiaurina mokinį, mažina kraujospūdį, sulėtina širdį.
    3. Metasimpatinis. Koordinatės sekrecijos, variklio, organų absorbcijos.

    Autonominis disfunkcijos sindromas (SVD) yra psichogeninė būklė, pasireiškianti somatinių ligų simptomais, tačiau jai nėra būdingi organiniai pažeidimai. Patologiją lydi šie sutrikimai:

    • hipertenzija;
    • neurozė;
    • normalių kraujagyslių atsakų į įvairius stimulus praradimas;
    • gerovės blogėjimas.

    Ši patologija sukelia daug skirtingų simptomų, todėl pacientai dažnai kreipiasi į keletą gydytojų ir pateikia neaiškių skundų. Kai kurie ekspertai netgi mano, kad pacientas viską išrado, bet iš tikrųjų distonijos simptomai jam sukelia daug kančių. Vegetatyvinė disfunkcija pasireiškia 15% vaikų, 100% paauglių (dėl hormonų koregavimo) ir 80% suaugusiųjų. Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebimas 20-40 metų amžiaus. Dažniau moterys kenčia nuo vegetatyvinio distonijos sindromo.

    Sutrikimų priežastys

    Simpatiniai ir parasimpatiniai susiskaldymai turi priešingą poveikį, tokiu būdu papildydami vienas kitą. Paprastai jie yra pusiausvyros ir aktyvuojami, kai reikia. Vegetatyvinė disfunkcija vystosi, kai vienas iš departamentų pradeda dirbti daugiau ar mažiau intensyviai. Priklausomai nuo to, kurie iš jų pradėjo veikti netinkamai, atsiranda tam tikrų autonominio sutrikimo simptomų. Ši patologija taip pat žinoma kitu pavadinimu - kraujagyslių distonija (VVD).

    Gydytojai vis dar negalėjo tiksliai nustatyti tikslių tokio nuokrypio vystymosi priežasčių. Apskritai jis išsivysto dėl nervų reguliavimo sutrikimo. Su šia liga susijusios šios ligos ir sąlygos:

    1. Perinataliniai centrinės nervų sistemos pažeidimai. Jie sukelia smegenų kraujagyslių sutrikimus, skysčių dinamikos sutrikimus, hidrocefaliją. Pažeidus autonominę nervų sistemą, pastebimas emocinis disbalansas, atsiranda neurotinių sutrikimų ir netinkamos reakcijos į stresą.
    2. Psichotrauminis poveikis. Tai apima konfliktines situacijas šeimoje, mokykloje, darbo vietoje, vaiko izoliavimą arba pernelyg didelę tėvų priežiūrą. Visa tai lemia vaiko netinkamą reguliavimą ir vėlesnį ANS sutrikimų padidėjimą.
    3. Endokrininės, infekcinės, neurologinės, somatinės ligos, staigus oro sąlygų pasikeitimas, brendimo pokyčiai.
    4. Amžiaus funkcijos. Vaikai turi gebėjimą išsivysčiusioms reakcijoms reaguoti į vietinį dirginimą, todėl IRR dažniau pasireiškia vaikystėje.

    Tai yra bendrosios SVD vystymosi priežastys. Kiekvienoje iš šių grupių galima nustatyti provokuojančius veiksnius. Tai apima šias ligas ir sąlygas:

    • paveldimumas (VVD rizika yra didesnė 20 proc. žmonių, kurių artimieji patyrė šią patologiją);
    • silpnas fizinis aktyvumas nuo vaikystės;
    • gimimo trauma, vaisiaus hipoksija;
    • nėštumo motina, tęsdama komplikaciją;
    • sistemingas perteklius;
    • pastovus stresas;
    • premenstrualinis sindromas;
    • šlapimtakis;
    • naujagimių ligomis;
    • diabetas;
    • nutukimas;
    • hipotirozė;
    • nesveika mityba;
    • trauminis smegenų pažeidimas;
    • lėtinės infekcijos židiniai organizme - sinusitas, kariesas, rinitas, tonzilitas.

    Simptomai

    Klinikinis IRR vaizdas išreiškiamas kelių sindromų pasireiškimu asmenyje. Pradiniam ligos etapui būdinga vegetacinė neurozė - sąlyginis VVD sinonimas. Sąlygos yra susijusios su šiais simptomais:

    • vazomotoriniai pokyčiai - potvyniai, naktinis prakaitavimas;
    • odos jautrumo pažeidimas;
    • trofinis raumenys;
    • visceraliniai sutrikimai;
    • alerginių apraiškų.

    Ankstyvosios IRR stadijos priešakyje yra neurastenija - psichikos sutrikimai, pasireiškiantys padidėjusiu dirglumu, gebėjimų praradimu dėl ilgalaikio fizinio ir protinio streso, nuovargio. Progresuojant autonominei disfunkcijai, atsiranda šie simptomai:

    • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
    • pykinimas, dažnas niežėjimas;
    • širdies plakimas;
    • nepagrįsta baimė;
    • arti sąmonės netekusių sąlygų;
    • kraujo spaudimo šuoliai;
    • dažnas šlapinimasis;
    • padidėjęs delnų ir kojų prakaitavimas;
    • nedidelis temperatūros padidėjimas;
    • akivaizdus oro trūkumas;
    • oda.

    Papildomi simptomai

    IRR simptomai yra tokie plati, kad sunku išsamiai aprašyti visas jo apraiškas. Be to, kiekvienam pacientui gali atsirasti tam tikrų autonominio disfunkcijos požymių. SVD gali įtarti simptomų kompleksai, kurie yra sujungti į šiuos sindromus:

    • Psichikos sutrikimai. Kartu su maža nuotaika, sentimentalumas, ašarumas, nemiga, polinkis į savęs kaltinimą, hipochondrija, nekontroliuojamas nerimas.
    • Asteniškas. Išreikštas padidėjęs nuovargis, kūno išsekimas, sumažėjęs veikimas, meteosensektyvumas, pernelyg didelis skausmo atsakas į bet kurį įvykį.
    • Neurogastric. Sukelia stemplės, aerofagijos, rėmens, rauginimo, žagsėjimo viešose vietose spazmus, meteorizmą, vidurių užkietėjimą.
    • Širdies ir kraujagyslių sistemos. Kartu su širdies skausmu atsiranda po streso, kraujospūdžio svyravimų, širdies plakimas.
    • Cerebrovascular. Susijęs su sutrikusi žvalgyba, migrenos skausmu, dirglumu, sunkiais atvejais - insultu ir išeminiais priepuoliais.
    • Periferiniai kraujagyslių sutrikimai. Parodytas mialgija, mėšlungis, galūnių hiperemija.
    • Kvėpavimo sistemos. Šis sindromas sukelia autonominės nervų sistemos somatoforminę disfunkciją, kuri paveikia kvėpavimo organus. Patologija pasireiškia dusuliu streso metu, kvėpavimo sunkumu, krūtinės suspaudimu, oro trūkumo jausmu.

    Patologijos etapai ir formos

    Yra du pagrindiniai patologijos etapai: paūmėjimas su ryškiais simptomais ir remisija, kai patologijos požymiai silpnėja arba visiškai išnyksta. Be to, SVD dėl srauto pobūdžio yra toks:

    • paroksizminiai, kai periodiškai pasireiškia panikos priepuoliai, kai simptomai tampa ryškesni ir tada pastebimai sumažėja;
    • nuolatinis, būdingas simptomų silpnumas.

    Siekiant palengvinti diagnozę, buvo nuspręsta vegetatyvinę disfunkciją suskirstyti į rūšis, atsižvelgiant į tai, kuri ANS sekcija didėja. Priklausomai nuo to, SVD gali būti vienas iš šių tipų:

    • Širdies ar širdies. Šiuo atveju simpatinis ANS padalijimas yra pernelyg aktyvus. Asmens būklę lydi nerimas, mirties baimė ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Pacientas gali padidinti spaudimą, susilpninti žarnyno judrumą, išsivystyti motorinis nerimas.
    • Hipertenzija. Kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu. Šiuo atveju asmuo pasireiškia tokiais simptomais: pykinimas, vėmimas, hiperhidrozė, rūko prieš akis, baimės, nervinė įtampa.
    • Pagal hipotoniškumą. Dėl pernelyg didelio parazimpatinės nervų sistemos aktyvumo slėgis nukrenta iki 90-100 mm Hg. Str. Atsižvelgiant į tai, kyla sunkumų įkvėpus, blyški oda, silpnumo jausmas, sutrikusi išmatos, rėmuo, pykinimas ir pulso susilpnėjimas.
    • Pagal vagotoninį. Jis pasireiškia vaikystėje kaip prastas miegas, nuovargis, virškinimo trakto sutrikimai.
    • Mišri. Šio tipo vegetatyvinio disfunkcijos sindromo simptomai įvairiose formose yra sujungti arba pakaitiniai. Daugeliui pacientų pastebėta hiperhidrozė, rankų drebulys, subfebrilinė temperatūra, krūtinės ir galvos hiperemija, akrocianozė ir raudona dermografija.

    Autonominis disfunkcijos sindromas vaikams ir paaugliams

    Ypač dažnai ši patologija diagnozuojama vaikystėje ir paauglystėje. SVD šiais laikotarpiais yra apibendrintas. Tai reiškia, kad vaikams ir paaugliams yra daug ir įvairių klinikinių SVD apraiškų. Procese dalyvauja beveik visi organai ir sistemos: širdies ir kraujagyslių, virškinimo, imuninės, endokrininės, kvėpavimo sistemos.

    Vaikas gali pateikti skirtingus skundus. Tai blogai perkelia keliones į transportą, užkandžiusius kambarius. Vaikai gali patirti galvos svaigimą ir netgi trumpalaikį sinkopą. Ypatingi SVD simptomai vaikystėje ir paauglystėje yra šie simptomai:

    • labilinis kraujospūdis - reguliarus spontaniškas padidėjimas;
    • padidėjęs nuovargis;
    • apetito sutrikimai;
    • dirglumas;
    • apatinės virškinimo trakto diskinezija - dirgliosios žarnos sindromas;
    • nestabili nuotaika;
    • neramus miegas;
    • diskomfortas kojose su tirpumu ar niežuliu;
    • vaikas negali užsidėti patogiai kojoms užmigti („neramių kojų“ sindromas);
    • dažnas šlapinimasis;
    • enurezė - šlapimo nelaikymas;
    • galvos skausmas;
    • sausos ir blizgios akys;
    • staigus dusulys;
    • kvėpavimo trūkumas;
    • sumažintas gebėjimas susikaupti.

    Komplikacijos

    Autonominis disfunkcijos sindromas suaugusiems ir vaikams yra pavojingas, nes jo klinikinis vaizdas yra panašus į įvairių ligų simptomus: osteochondrozę, migreną, širdies priepuolį ir tt Tai yra priežastis, dėl kurios diagnozuota SVD. Neteisinga diagnozė gali turėti nemalonių ir net pavojingų pasekmių. Apskritai, SVD gali sukelti šias komplikacijas:

    • Panikos priepuoliai. Sukurtas su dideliu adrenalino išsiskyrimu į kraują, kuris prisideda prie aritmijų atsiradimo, padidina spaudimą. Be to, ši būsena stimuliuoja norepinefrino gamybą, dėl kurios žmogus jaučiasi pavargęs po atakos. Ilgalaikis adrenalino išsiskyrimas sukelia antinksčių išeikvojimą, todėl atsiranda antinksčių nepakankamumas.
    • Vagoinsular krizės. Kartu su dideliu insulino kiekiu. Dėl to sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, todėl žmogus jaučia, kad jo širdis sustoja. Sąlygas lydi silpnumas, šaltas prakaitas, akių tamsinimas.

    Širdies tipo autonominio disfunkcijos sindromo pasekmės: hipertenzija, hipotenzija ir kitos kraujotakos sistemos ligos. Kai neuropsichiatrinė forma gali sukelti psichinę ligą. Yra žinomų atvejų, kai asmuo, kuriam buvo suteikta tokia diagnozė, užprogramavo save. Dėl šios priežasties labai svarbu, kad neužsikimstų SVD, nes tinkamai gydant liga nėra pavojinga gyvybei.

    Simptomai ir vegetatyvinės disfunkcijos sindromo gydymas

    Autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija apima simptomų kompleksą, kuriame dalyvauja beveik visos kūno sistemos. Pasenęs šio sutrikimo pavadinimas yra vegetatyvinė distonija.

    Dėl įvairių klinikinių vaizdų daugelio pacientų ligos požymiai gali būti. Pagal įvairius šaltinius iki 70 proc. Pasaulio gyventojų patiria autonominę disfunkciją.

    Patofiziologinis pagrindas

    Autonominė nervų sistema reguliuoja vidaus organų ir endokrininių liaukų funkcionavimą, ji taip pat yra atsakinga už kūno vidinės terpės pastovumą. Ji taip pat dalyvauja termoreguliacijoje, koordinuotoje imuninės ir endokrininės sistemos veikloje.

    Kūno viduje visada veikia du autonominės nervų sistemos dalys:

    1. Simpatinė. Jis sulėtina virškinimo traktą, urogenitalinė sistema, iš dalies slopina hormonų reguliavimą. Jo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir širdies susitraukimų stiprumas.
    2. Parazimpatinis. Ši nervų sistemos dalis turi priešingą poveikį - aktyvina virškinimo trakto ir endokrininių liaukų darbą. Tuo pačiu metu yra širdies ir kraujagyslių sistemos slopinamasis poveikis, skatinamas kraujagyslių išplitimas, taip pagerinant kraujo tiekimą audiniams.

    Kai dalyvauja vienas autonominės nervų sistemos skyrius, antrasis lėtina jo darbą. Ši darbo tvarka vyksta normoje. Kai įvyksta tam tikra nesėkmė, ši harmonija yra pažeista, vadinama vegetatyvine disfunkcija.

    SVD (autonominis disfunkcijos sindromas) atsiranda, kai autonominės nervų sistemos segmentinių ir suprasegmentinių dalių darbe yra disbalansas. Pirmasis reguliuoja tam tikrų sistemų ir organų darbą, nukreipdamas juos į konkrečias funkcijas. Pavyzdžiui, ji reguliuoja širdies darbą, sukeldama ją greičiau ar lėčiau. Užsienio dalis yra atsakinga už suderintą organų ir sistemų tarpusavio sąveiką.

    Ligos pradžia 29% atvejų patenka į vaikystę. Ilgalaikė vaisiaus hipoksija nėštumo metu sukelia nervų sistemos pažeidimus ir sutrikimus. Vaikų vegetatyvinė disfunkcija pradeda atsirasti pirmaisiais gyvenimo metais. Be to, jos simptomologija yra plati ir iš karto neskatina dėmesio, jei sutrikimas nėra kritiškas. Vaikų autonominio sutrikimo sindromas pasireiškia taip:

    1. Virškinimo trakto sutrikimai - pilvo pūtimas, nevirškinimas, nestabili kėdė, dažnas regurgitacija.
    2. Miego sutrikimai - trumpas neramus miegas.
    3. Kartais sutrikimai yra mišrūs - tuo pačiu metu trunka keletas sistemų.

    Priežastys ir veislės

    Vegetatyvinė disfunkcija, kaip ir bet kuri kita liga, dažniausiai sukelia specifines priežastis, kurios sukelia jo atsiradimą. Čia yra pagrindiniai:

    1. Hormoninis organizmo restruktūrizavimas - pasireiškia brendimo metu, menopauzės pradžioje, vartojant hormoninius vaistus.
    2. Endokrininės sistemos sutrikimas, pavyzdžiui, dėl organinių pokyčių kai kuriose liaukose.
    3. Smegenų kraujotakos sutrikimų atsiradimas - sužalojimai, kraujavimas, navikai.
    4. Paveldimas polinkis.
    5. Ilgas ir intensyvus streso poveikis organizmui.
    6. Gimimo traumos ir sunkus nėštumas.

    Atsižvelgiant į poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, šie disfunkcijos tipai atleidžiami:

    1. Širdies tipas - esant normaliam spaudimui, širdies regione atsiranda diskomfortas.
    2. Hipertenzinis tipas - jaudulio būsenos lydi padidėjęs kraujospūdis.
    3. Hipotenzinis tipas - asmuo yra lėtinis hipotoninis ir yra linkęs į padidėjusį nuovargį, silpnumą ir alpimą.

    Pagal ligos pobūdį:

    1. Nuolatinė vegetatyvinė disfunkcija - nuolat yra sutrikimo požymių.
    2. Paroksizmui būdingas ligos paūmėjimas išpuolių ar krizių pavidalu.
    3. Latentinė autonominė disfunkcija - tokia liga yra paslėpta.

    Simptomatologija

    Ligos simptomai gali pasireikšti pažeidimų buvimu vienoje ar keliose kūno sistemose. Pastaruoju atveju sutrikimas vyksta mišriu būdu. Yra keli IRR būdingi sindromai:

    1. Psichoneurotinis sindromas. Kartu su nemiga, emociniu nestabilumu, polinkiu į apatiją ir depresiją. Dažnai tokie pacientai nerimauja be jokių objektyvių priežasčių. Šis simptomų kompleksas taip pat vadinamas depresiniu sindromu.
    2. Asteno-vegetatyvinis sindromas pasireiškia sumažėjusiu darbo pajėgumu, greito nuovargio jausmu, apatinėmis būsenomis ir prisitaikymo pažeidimu.
    3. Periferinių kraujagyslių sutrikimų sindromas apima galūnių paraudimą ir patinimą, raumenų skausmo buvimą. Kartais kojose gali atsirasti mėšlungis.
    4. Cerebrovaskulinį sindromą lydi padidėjęs dirglumas, migrenos buvimas, išeminės būklės, kurios gali sukelti insultą.
    5. Neurogastrinis sindromas jungia virškinimo trakto sutrikimų kompleksą. Jis dažnai painiojamas su gastroduodenitu. Skirtumas yra tas, kad skrandžio skausmai atsiranda nepriklausomai nuo valgio. Kartais šie pacientai yra lengviau nuryti kietą maistą nei skystis. Tai rodo nervų suskirstymą.
    6. Kvėpavimo sindromas - kvėpavimo ritmo pažeidimas, dusulio pasireiškimas, komos jausmas gerklėje, oro trūkumas.
    7. Širdies ir kraujagyslių sindromas dažniausiai pasireiškia po neurotikos. Kartu pasireiškia įvairūs širdies skausmai, kurių slopina nitroglicerinas ir netikėtai praeina. Tokią būklę gali lydėti nenormalus širdies ritmas ir spaudimas.

    Su kelių sindromų deriniu vyksta mišraus tipo disfunkcija.

    Ypatingas sutrikimas

    Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiam sutrikimui, kaip autonominės nervų sistemos somatoformo disfunkcijai. Joje nerimo ir depresijos būklę apibūdina paciento skundai dėl tam tikros organų ar organų sistemos sutrikimo. Tokiu atveju diagnozė nepatvirtina tokių simptomų pasireiškimo prielaidų.

    Kartu su Somatoform autonomine disfunkcija gali būti:

    • kardialginis sindromas;
    • gastralginės problemos;
    • sutrikęs šlapimo sistemos veikimas;
    • sąnarių mialgijos ir skausmo forma.

    Atsirandančių simptomų įvairovei būdingas vienas bendras bruožas - jie yra nestabilūs ir kintantys, ir kyla daugiausia dėl įtemptų situacijų. Paprastai sakant, somatoforminė disfunkcija yra psichologinių sutrikimų kompleksas, turintis įtakos vidaus organų funkcionavimui. Dažniausios problemos yra:

    1. Kvėpavimo sistema - nepakankamo įkvėpimo jausmas, dusulys, einantis sapne, deguonies trūkumo pojūtis.
    2. Virškinimo sistema - skausmas rijimo metu, skrandžio skausmas, oro rijimas ir dažnas nekontroliuojamas raugėjimas, nervų viduriavimas, virimo žarnyse pojūtis.
    3. Šlapimo sistema - noras naudoti tualetą ar perpildytose vietose yra ryškus šlapintis. Kartais yra toks reiškinys, kaip „šlapimo pūtimas“ - staigus nekontroliuojamas šlapinimosi nutraukimas, kai yra pašaliečių.
    4. Širdies ir kraujagyslių sistema - širdyje yra skausmo, kurį sunku apibūdinti, neturi aiškių ribų ir švitinimo. Ji dažnai lydi depresiją, paciento nerimo-neurotines sąlygas - jis pateikia įvairių skundų, negali rasti vietos sau, o gydytojai neranda akivaizdžios priežasties tokiems skausmams.

    Šioje sutrikimo formoje pacientas apibūdina savo kintamą būseną ir siekia paaiškinti jo sutrikimą su tam tikros rūšies galimu sunkiu tam tikro organo ar jų sistemos liga. Įvairiems pacientams yra vienas panašus simptomas - emocinis labilumas, kurio sunkumas skiriasi nuo nerimo sužadintos būklės iki depresijos ar psichozinio sindromo.

    Autonominės disfunkcijos gydymas

    Vegetatyvinė disfunkcija gali apsunkinti žmones, todėl ją reikia elgtis kuo greičiau. Gydymas susideda iš pirminio organų sistemos darbo, kurį pacientas skundžia, korekcija. Po kruopščios diagnostikos paieškos, nustatomi ir ištaisomi objektyvūs pažeidimai.

    Vaistų pasirinkimas pasireiškia priklausomai nuo to, kokie simptomai pastebimi pacientui. Bendroji disfunkcijos gydymo kryptis yra kraujagyslių, kurie pagerina kraujotaką, ir nootropikų naudojimas.

    Išsamus gydymas apima miego ir budrumo koregavimą, darbo sąlygų gerinimą, mitybos korekciją, atsikratyti blogų įpročių. Tik išsprendus šią problemą, galima tikėtis sėkmingo gydymo rezultato.

    Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcijos gydymas visų pirma apima psichoterapinę kryptį. Psichologo darbas, taip pat šviesos raminamųjų ir nuotaikos gerinimo narkotikų paskyrimas gali sumažinti pagrindinę ligos priežastį.

    Kas yra ligos pavojus

    Vienas iš rimčiausių autonominės disfunkcijos apraiškų yra sinuso mazgo disfunkcija. Šis mazgas generuoja nervų impulsus, dėl kurių atsiranda reguliarus širdies plakimas. Šio nervinio pluošto darbo sutrikimas sukelia širdies sulėtėjimą ar pagreitį, įvairių aritmijų atsiradimą.

    Autonominė sinusinio mazgo (VDSU) disfunkcija pasireiškia mišraus tipo suaugusiesiems: pagreitinto ir sulėtinto širdies ritmo, nuovargio, disbalanso pakitimas, dėl kurio kyla kritimas, alpimas, nerimo-depresijos problemos.

    Pradėtos formuoti vegetatyviniai sutrikimai, kurie nebuvo tinkamai gydomi, sukelia organinių pokyčių. Taip yra dėl to, kad buvo pažeistas šių organų aprūpinimas maistu ir normalus jų tiekimas. Net somatoformo disfunkcija - liga, turinti tik psichologinį pagrindą - pereina prie fiziologinio lygio.

    Mišraus tipo simptomai dažnai gali painioti ne tik pacientą, bet ir gydytoją. Tokių atvejų diagnostika turi būti labai atsakinga.

    Autonominės disfunkcijos prevencija turėtų prasidėti ankstyvoje vaikystėje. Tėvai turėtų prisiminti, kad vaikas turėtų daug vaikščioti gryname ore, valgyti teisingai, naudotis ir turėti kasdienę rutiną.

    Suaugusiesiems taikomos ir priemonės. Jie taip pat turėtų įtraukti tinkamą darbo laiko organizavimą. Jei įmanoma, būtina apriboti stresines situacijas ir tinkamai pailsėti. Pagyvenę žmonės turi išlaikyti fizinę, protinę ir emocinę veiklą.

    Visų ligų prevencija ir sėkmingas jų gydymas visų pirma yra dėmesingas sau ir sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis. Nepaisykite diskomforto ir nedidelio skausmo. Mišrios rūšies vegetatyvinė disfunkcija labai apsunkina diagnozę. Šios ligos atveju, kurio sudėtingumas gali išnaudoti pacientą, reikia likti ramus ir pasikliauti gydytojų nuomone.

    Autonominės nervų sistemos gydymo niuansai

    Autonominės nervų sistemos gydymas yra sudėtingas asmens atsigavimo ir pašalinimo iš neurozės ir kitų patologinių ligų, susijusių su psichikos ir nervų sutrikimais, procesas. Autonominė arba vegetatyvinė nervų sistema yra reguliatorius visiems pagrindiniams žmogaus kūno organams ir gyvybinėms sistemoms, įskaitant kraujotakos sistemos veikimą su visais indais, kūno temperatūros režimą, šlapimo sistemą, lytinį funkcionalumą, raumenų judėjimą virškinimo procese, kepenų ir kasos stimuliavimą.

    Kai kurios funkcijos

    Praktiškai neįmanoma turėti jokios įtakos autonominės nervų sistemos funkcinėms charakteristikoms. Taip yra dėl to, kad jos veiksmai yra genetiškai nustatyti ir atsiranda mechaniškai. Jos funkcijos apima procesų kontrolę ir reguliavimą organizme visose miego fazių spragose. Šį mechanizmą galima paveikti hipnozės ir autogeninių pratimų pagalba. Šie metodai buvo įvaldyti, vertinant pagal daugelį metų mokslininkų atliktus šios srities mokslinius tyrimus ir net praktiškai įgyvendinant su nervų sistemos veikla susijusius sutrikimus. Nervų pluoštai turi visą kūną su centais vidurinės, tarpinės smegenų ir galvos smegenų srityje. Visi nervai, paliekantys periferinės nervų sistemos centrus, yra paskirstyti tarp dviejų pagrindinių pogrupių:

    • simpatinis;
    • parazimpatinis.

    Šių dviejų sistemų veikimas pagrįstas daugelio atvejų pasiskirstymu, kai, kai tam tikro organo funkciją sustiprina simpatinė nervų sistema, ją slopina parasimpatinis ir atvirkščiai. Pavyzdžiui, apsvarstykite simpatinės sistemos poveikį širdžiai: jis yra sustiprintas, o medžiagų apykaitos procesai organizme pagreitėja, tačiau skrandžio ir žarnyno peristaltika susilpnėja. Tuo pačiu metu atsiranda kraujagyslių susitraukimas, lydimas lėto kraujo tekėjimo. Kalbant apie parazimpatinę nervų sistemą, skatinančią virškinimo procesą ir kraujotaką, jis padeda sumažinti širdies ritmą ir metabolinius procesus organizme. Autonominių funkcinių ypatumų reguliavimas vyksta „koordinuojant“ simpatinius ir parasimpatinius nervus.

    Pažeidus sąveiką tarp autonominės nervų sistemos dalių, galima sukurti įvairių tipų patologijas ir ligas. Tai yra nuolatinė nemiga, dažni nepagrįsti galvos skausmai, skrandžio spazmai, sąmonės netekimas, vidinė nervų įtampa, nerimas. Visa tai yra vegetatyvinės distonijos požymiai. Kai kuriais atvejais tokie pažeidimai atsispindi neurozėse, menstruacijų sutrikimuose, seksualiniame ir šlapimo sutrikime. Dažnai įtampa lemia viso vegetatyvinės nervų sistemos veikimo sutrikimus. Ieškodami išeitis, šios kategorijos žmonės dažnai naudojasi alkoholiu, kuris iš pradžių padeda jiems susidoroti su nepalankia padėtimi. Tačiau ateityje, dažnai kartojant, visa tai sukelia priklausomybę nuo alkoholio ir rimtų kitų ligų.

    Kas yra neurozės

    Neurozės yra psichogeniniai žmogaus psichikos sutrikimai, turintys gana ilgą pasireiškimo procesą, tačiau gali išgydyti ir yra grįžtami. Šis terminas turėtų būti suprantamas kaip kolektyvinis reiškinys, jungiantis skirtingo lygio sutrikimus, kurie paprastai būna išreikšti ne tik isterijos ir psichoaktyvumo, bet ir neigiamai paveikia asmens bendrąją gerovę, jo darbingumą, mažinant psichines ir fizines galimybes ir stiprumą. Pasak mokslininkų ir psichologų, tokių neurotinių sutrikimų atsiradimas dėl psichogeninių konfliktų situacijų asmeniui visuomenėje, kai situacija jam yra tokia nepalanki, kad neįmanoma įveikti. Ši padėtis dažniausiai pasireiškia stresu, iš pradžių ūmaus, ir jei problema nėra išspręsta arba užsitęsęs kursas yra lėtinis.

    Dabartiniu lygmeniu neurozės laikomos psichologinių ir socio veiksnių įtaka žmogaus organizme vykstantiems biologiniams procesams. Yra asmens supratimas apie su juo susijusius sutrikimus ir gebėjimą tinkamai suvokti situaciją, procesų grįžtamumą ir sukurti palankią aplinką bei gydymo galimybę. Tuo pačiu metu praktiškai neįtraukiama demencijos ir asmeninių pokyčių tikimybė.

    Neurozės simptomai išreiškiami netinkamu savigarba, kuri retai sutampa su tikrove ir yra pervertinta arba nepakankamai įvertinta. Pacientai turi nuolatinį baimę, nerimą, nepagrįstą jų sprendimų ir elgesio nenuoseklumą. Be to, tokių žmonių kategorija dažnai susiduria su bendravimo sunkumais, padidina jautrumą stresinėms situacijoms, kurios atsispindi agresijoje, cinizme kitiems žmonėms ir gyvenimo vertybėms. Su neurozėmis atmintis beveik visada mažėja, gebėjimas mąstyti ir priežastis logiškai blogėja. Tokie žmonės yra sudirginti ryškia šviesa, pašaliniais garsais, garsia muzika ir temperatūros pokyčiais. Vienas iš neurozės simptomų yra priverstinis asmenybės apsigimimas įvykio metu arba jam nepatogi padėtis.

    Vegetatyvinė distonija

    Tokia būklė kaip vegetatyvinė distonija veikia kaip ilgalaikio nervų gydymo pasekmė. Autonominė nervų sistema, turinti automatinę nuotaiką, turi savitą pasiruošimą žmogaus kūnui tam tikriems veiksmams, nepriklausomai nuo jo valios. Priverstinai atšaukus ketinimus, asmuo dėl aplinkybių slopina natūralius impulsus, dėl to atsiranda nervų sistemos disbalansas. Tai lemia vegetatyvinės distonijos atsiradimą. Išeitis iš šios situacijos laikoma emocijų ir pernelyg sukauptos energijos, pratimų ir pan.

    Nervų sistemos ligų gydymas

    Praktiškai bet koks autonominio nervų sistemos disfunkcija tam tikru etapu yra susigrąžintas.

    Visada būtina gydyti tokius sutrikimus nuo psichologinės nuotaikos, elgesio su ligoniu supratimo ir paramos požiūriu. Tokiems pacientams emocinis fonas yra svarbus. Serotonino (laimės hormono) gamybą skatina saulės šviesos gausa. Šiuo atveju reikėtų atkreipti dėmesį į tinkamą darbo ir poilsio organizavimą. Svarbu organizuoti pilną miegą, išskyrus miego trūkumą ir pernelyg ilgą miego laiką.

    Tokių pacientų mityba turi būti išsami ir subalansuota. Meniu sudarytas atsižvelgiant į visų mikro ir makro elementų, mineralų, vitaminų, baltymų, angliavandenių, pluošto ir maistinių skaidulų, reikalingų organizmui, turinį. Dieta nervų sutrikimų gydymui reikalauja visiško alkoholinių gėrimų ir stiprios kavos naudojimo. Naudingi produktai, kuriuose yra triptofano. Tai apima datas, bananus, šokoladą, kalakutų mėsą ir keletą kitų produktų. Integruotas požiūris į gydymą yra pakankamas pratimas. Užsiėmimas tinka bet kokiam mėgėjų sportui sporto salėje arba teisme. Labai pageidautina būti daugiau gryname ore, pasivaikščioti ar eiti į gamtą.

    Svarbus neurotinių sutrikimų aspektas yra bet kokių susijusių ligų planų, ypač susijusių su endokrininėmis ir širdies ir kraujagyslių sistemomis, gydymas. Reikia gydyti piktybinius navikus, avitaminozę, anemiją. Tokiu atveju turėtumėte atsisakyti visų blogų įpročių, įskaitant narkotikus ir rūkymą.

    Vegetatyvinė distonija: gyvenimas gydymo režimu

    Vegetatyvinė distonija: IRD simptomai, diagnozė ir gydymas

    Tarp daugelio žmonių negalavimų vienas iš labiausiai paplitusių ir daugiašalių yra vegetatyvinė distonija (VVD). Tai yra „prieš ligos“ būklė, kuri, susidūrusi su provokuojančiais veiksniais, gali sukelti daugybę įvairių patologinių sąlygų. Deja, IRR dažnai atsiranda jaunoms motinoms.

    „Vegetacinis orkestras“

    Visų mūsų vidaus organų funkcijas kontroliuoja ypatinga centrinės nervų sistemos dalis - autonominė (ar autonominė) nervų sistema. Tai yra pagrindinis dirigentas, kuris reguliuoja visų organų ir sistemų darbą ir užtikrina normalų žmogaus kūno funkcionavimą įvairiose situacijose. Mes neturime galvoti, kad treniruočių metu, norint suteikti darbui raumenis deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, būtina kvėpuoti dažniau, o širdis turi susitarti greičiau ir stipresnė, nesirūpiname virškinimo sulčių sudėtimi, priklausomai nuo to, ką valgėme, ir nesijaudinkite kiek ir kokių fermentų bei biologiškai aktyvių medžiagų turėtų gaminti kepenys: už visa tai atsakinga vegetacinė nervų sistema (ANS).

    Pagrindiniai ANS padaliniai yra simpatiniai ir parasimpatiniai. ANS centriniai padaliniai yra smegenyse ir nugaros smegenyse, o nervai artėja prie visų vidaus organų. Priklausomai nuo situacijos „pirmojo smuiko“ vaidmuo skiriamas vienam iš šių padalinių, nes jų darbo rezultatai dažnai yra skirtingi: simpatinė nervų sistema sukelia širdies plakimą, padidėjusį kraujospūdį, kraujagyslių spazmus ir virškinamojo trakto raumenis. yra reikalingi stresinėse situacijose, pvz., atakos metu, kai buvo būtina kovoti arba priešingai, pabėgti nuo priešo. Kraujagyslių spazmas įspėjo apie didelį kraujo netekimą.

    Simpatinės nervų sistemos veikla sukelia procesus, susijusius su energijos vartojimu, o parazimpatinės sistemos aktyvumas prisideda prie energijos kaupimosi organizme, jo veikimo poveikis yra priešingas simpatinės sistemos veikimo poveikiui. Ir šiandien, kai žmogus patiria didelį stresą, aktyvinama ANS simpatinė dalis, tačiau, kadangi mūsų amžininkai nereikia pabėgti ir kovoti su bet kokiu, evoliucinių reakcijų „perdegimas“ sukelia patologinius simptomus: palpitaciją, kraujospūdžio šuolius ir pan Parazimpatinė nervų sistema yra atsakinga už širdies plakimo dažnio mažinimą, stiprinant virškinimo trakto judrumą. Parazimpatiniai nervai artėja prie kvėpavimo takų ir plaučių, įkvepia išskyrimo ir lytinių organų. "Pagrindinė" ANS "parazimpatinio pasiskirstymo tema skamba naktį, kai žmogus miega.

    ANS simpatinių ir parazimpatinių padalinių darbas yra santykinai subalansuotas su vienos iš jų dominavimu. Šių padalinių tonikos disbalansas - distonija - ir apibrėžia termino - IRR - išvaizdą. Kai VRR nepasireiškia jokių struktūrinių pokyčių VNS, trikdomas subtilus balansas, kuris užtikrina sklandų visų kūno sistemų veikimą.

    IRR priežastys

    Dažniausiai IRR „šaknys“ prasideda vaikystėje. Tendencija plėtoti ANS darbo pusiausvyrą pirmiausia priklauso nuo paveldimumo, taip pat nuo ankstyvų vaiko vystymosi etapų. Paveldimas polinkis dažniau perduodamas per motinos liniją. Nepalanki nėštumo eiga, sunkus gimdymas pačioje gyvenimo pradžioje yra IRR plėtros pagrindas.

    Per visą gyvenimą daugelio provokuojančių veiksnių poveikis: infekciniai procesai, lėtinės ligos, smegenų pažeidimai, hormoniniai pokyčiai, neurozės, įtampa - lemia IRR klinikinių simptomų atsiradimą. Hormoniniai svyravimai gali sukelti distonijos simptomų atsiradimą ir pablogėjimą. Štai kodėl gyvenimo etapai, kuriems būdingi staigūs hormonų lygio pokyčiai: brendimas, nėštumas, pogimdyminis laikotarpis, menopauzė - dažnai lydi daugybė IRR apraiškų.

    Kadangi hormonai svyruoja cikliškai moterų organizme (menstruacinio ciklo metu), moterys dažniau pasireiškia IRR, o jų vegetatyvinės krizės yra 2 kartus dažnesnės nei vyrai. Tačiau dažniausia autonominių sutrikimų priežastis yra įtampos ir įvairūs neurotiniai sutrikimai. Šiuo atžvilgiu reikėtų pažymėti, kad IRR simptomai pirmą kartą gali pasireikšti po gimdymo, kurį sukelia miego stoka, nuovargis, padidėjęs fizinis krūvis.

    Simptomai, kurie turėtų įspėti

    IRR apraiškos yra tokios įvairios, kad tik gydytojas gali užkirsti kelią rimtoms ligoms už IRR „kaukių“. Be to, įvairios lėtinės ir ūminės ligos gali sukelti BCH darbo disbalansą. Tokiais atvejais IRR požymiai pasirodo šių ligų simptomų fone.

    Svarbiausi IRR simptomai dažniausiai atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos. Štai kodėl labiausiai paplitęs šio sindromo pavadinimas yra „vegetatyvinis-kraujagyslių distonija“. Kitas gerai žinomas pavadinimas, kuris dabar vartojamas disfunkcijai, daugiausia širdies ir kraujagyslių sistemos pusėje, yra neurocirkuliacinė distonija.

    Labai būdingi IRR yra įvairūs virškinimo trakto funkciniai sutrikimai. Jie pasireiškia kaip pilvo pūtimas,

    ANS parazimpatinė dalis kartais yra skausmas skirtingose ​​pilvo dalyse, nusiminusi išmatose, pykinimas, sunkumo pojūtis epigastriniame regione, kvėpavimo oras.

    Vegetatyvinis disbalansas dažnai sukelia kvėpavimo pokyčius: dusulys, „nepatenkinti“ kvėpavimas, oro trūkumo pojūtis. Dažniausias simptomas yra greitas kvėpavimas, kuris sukelia hiperventiliaciją - perteklinio deguonies tiekimą į plaučius, taigi ir kraują bei smegenų ir elektrolitų sutrikimus (mikroelementų disbalansas - natrio, kalio, kalcio ir kt.). Dėl pokyčių kraujo elektrolitų sudėtyje, raumenų spazmai, odos jautrumo sutrikimai, rankų ir kojų vazospazmas, galūnių atšaldymas dažnai būna. Hiperventiliacija gali sukelti galvos skausmą, alpimą.

    VSD gali sukelti seksualinės funkcijos sutrikimą, anorgazmą - orgazmo nebuvimą, skausmingas menstruacijas. Moterys dažnai tampa dirglios, ašaros.

    Hormoniniai svyravimai, įskaitant organizmo endokrininį restruktūrizavimą po gimdymo, pogimdyminis stresas (ypač sunkiu gimdymu) sukelia IRR simptomų paūmėjimą, kuris yra vienas iš postpartinio depresijos vystymosi mechanizmų. Spazminiai (periodiniai spontaniški) gimdos ir spazmų susitraukimai, aprūpinantys vidaus lytinius organus, yra skausmingų menstruacijų priežastis ir viena iš daugelio IRR apraiškų ciklinių hormoninių foninių pokyčių fone. Kartais sukėlė lygiųjų raumenų spazmus ir pažeidus šlapimo pūslės nervų reguliavimą, šlapimo pūslės srityje šlapinantis skausmas - cistalija.

    Termoreguliacijos pažeidimai, pernelyg didelis prakaitavimas, ypač delnų ir kojų, yra būdingas IRR bruožas. IRR temperatūra niekada nekyla iki labai aukštų (daugiau nei 38 °) numerių, žmogus gerai toleruoja šią temperatūrą svajonėje, kurią normalizuoja. IRR simptomų pablogėjimo nėštumo metu ir po gimdymo laikotarpiu priežastis yra reikšmingi moterų organizmo pokyčiai.

    Diagnozė kraujagyslių distonijai

    Dėl to, kad slėpimas po savo kaukėmis, IRR gali imituoti įvairių sunkių ligų simptomus, tik gydytojas gali diagnozuoti autonominės nervų sistemos disfunkciją, pašalindamas kitos patologijos buvimą.

    Visų pirma, vegetologas pašalina žalą centrinei nervų sistemai - smegenis ir nugaros smegenis. Be įprastinio neurologinio tyrimo, šiam tikslui gali reikėti atlikti sudėtingus diagnostikos metodus, tokius kaip kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas. Kai kuriais atvejais kai kurių IRD simptomų panašumas su širdies ligų ir endokrininės ligos požymiais paaiškina, kad reikia užregistruoti elektrokardiogramą, kraujo tyrimus.

    Kraujagyslių distonijos gydymas

    Atrodytų, kad jei IRR nėra liga, tai nereikia gydyti. Tačiau kai kuriais atvejais, nesant kontrolės, IRR eiga gali tapti sunkesnė, dažniau pasireiškia vegetacinės krizės, kurioms būdingas staigus autonominių sutrikimų atsiradimas visiškai sveikatai. Be to, VSD sergančių pacientų skaičiaus sumažėjimas atsirado dėl autonominės disfunkcijos progresavimo ir širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi: hipertenzija, smegenų kraujagyslių patologija ir kt.

    Ne farmakologiniai metodai atlieka svarbų vaidmenį gydant VSD. Vaistai paprastai vartojami sunkioje vegetacinėje disfunkcijoje.

    Visų pirma, rekomenduojama apriboti ir, jei įmanoma, pašalinti provokuojančių veiksnių (psichoemocinio streso, kenksmingų darbo sąlygų, pernelyg didelio fizinio ir psichinio streso) poveikį, reorganizuoti lėtinės infekcijos židinius, paprastai burnos ertmę, tonzilius; kompensuoti lėtines virškinimo trakto ligas, endokrininę sistemą ir tt Svarbu atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas).

    Atrodo, kad įprastos rekomendacijos, kaip laikytis dienos režimo, yra labai svarbios. Nepakankamas neramus paviršinis miegas sukelia didelę žalą nervų procesų stabilumui ir prisideda prie IRR simptomų pasunkėjimo. Psichikos stresas turi kisti su fiziniu. Miego trukmė turėtų būti bent 8 valandos. Miegamoji patalpa turi būti vėdinama, oro temperatūra neturėtų būti didesnė nei 18–20 laipsnių, nes vėsus oras kvėpuoja labiau retai ir giliau, o tai prisideda prie pakankamo deguonies tiekimo organizmui, tinkamos poilsio miego metu. Rekomenduojama apriboti televizijos programų stebėjimo ir darbo kompiuteriu laiką iki 2 valandų per dieną, nesant tokios galimybės, reikia pertraukos pertraukas kas 45-60 minučių.

    Patartina per dieną užsiimti gimnastikos sesijomis, leidžiančiomis jums sušilti, sumažinti įtampą, pailsėti raumenis, akis, centrinę nervų sistemą. Kai VSD yra naudingi pratimai.

    Kartais tai reikalauja psichoterapeuto pagalbos ir psichoterapinės korekcijos, skiriant raminamuosius, hipnotinius vaistus, antidepresantus.

    Vidutinis, palaipsniui didėjantis fizinis aktyvumas padeda atkurti autonominės nervų sistemos darbo pusiausvyrą, normalizuoti kraujagyslių tonusą ir praturtina audinį deguonimi. Šis efektas pasižymi aerobiniu apkrovos tipu: išmatuotas pėsčiomis, laikas ir aukščio kampas - terraincourt; pamokas ant Kierat; dviratis, plaukimas, slidinėjimas. Reikėtų vengti galios apkrovų, pratimų su aštriais posūkiais, kurių galvutė yra žemiau krūtinės lygio, ir greitų kūno padėties pokyčių.

    Kai reabilitacijos fazėje VSD yra vidutinio sunkumo, rekomenduojama gydyti sanatorijoje. Pagrindiniai sanatorinio gydymo veiksniai yra klimatinė terapija, mineraliniai vandenys, balneoterapija (vonių pobūdis: spygliuočių, perlų, radonų, anglies ir kt., Kuriuos lemia ryškiausi IRR simptomai), apskrito ir ventiliatoriaus dušo kabina, jūros maudymas, masažas, refleksologija, fizioterapija ( elektroforezė, elektrolitinis gydymas, aeroionoterapija), pratybų terapija ir kvėpavimo pratimai.

    Kompleksinis IRR gydymas yra pilnavertis ir subalansuotas baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, kalcio ir magnio praturtintų kalorijų kiekis.

    Narkotikus, skirtus IRR, skiria gydytojas. Tačiau kai kuriais atvejais leidžiama naudoti vaistažoles ir produktus, susijusius su vadinamaisiais adaptogenais - medžiagomis, kurios padidina kūno adaptyvumą. Svaiginant žaizdas ir nemalonius jausmus širdies srityje, raminantis žolelių pagalba, įkrovimuose (žindymo laikotarpiu, galite vartoti bet kokius vaistus, įskaitant vaistažoles, tik gydytojo leidimu, nes vaistai patenka į pieną ir veikia kūdikį). Kartu su gydytoju galima naudoti KORVALOL, VALOKORDIN lašelius, kurių sudėtyje yra valerijono, motinos, ištirpinto, turinčio mentolio VALIDOL.

    Daugybė IRR simptomų paprastai nėra pavojingi, nors subjektyviai jie gali būti labai sunkūs. Tačiau, atsižvelgiant į IRR neištikimybę sunkių ligų vystymuisi, paveldimumo naštai, „daugiašalis“ autonominio nervų sistemos disbalansas neturėtų būti kontroliuojamas, neatsižvelgiant į veiksnius, skatinančius autonominės disfunkcijos simptomų atsiradimą ir progresavimą. Todėl, jei nerimaujate dėl vegetacinio-kraujagyslių distonijos pasireiškimo simptomų, neatleiskite jų taip, tarsi jie nebūtų rimti, kreipkitės į gydytoją, nes dažnai normalizuojant kasdienį režimą ir kitas restauravimo procedūras gali padėti dabar ir tarnauti kaip sunkių ligų prevencija ateityje.