Dešinės stuburo arterijos hipoplazijos priežastys, simptomai ir gydymas

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra dešinės stuburo arterijos hipoplazija, šios patologijos priežastys, būdingi simptomai ir gydymo metodai.

Stuburo arterija - tai suporuotas laivas, besitęsiantis nuo sublavijos arterijos ir kartu su miego arterijomis, užtikrinančiomis kraujo tiekimą į smegenis.

Kai kraujagyslių anomalijos yra prielaidos sumažinti smegenų kraujotaką. Tai atsitinka dešinės stuburo arterijos hipoplazijoje ir kas tai? Hipoplazija yra nepakankamas organo išsivystymas, dėl kurio sumažėja jo funkcionalumas. Jei tai yra stuburo arterija, hipoplazija yra susijusi su indo skersmens sumažėjimu iki mažiau kaip 2 mm. Šis anomalijos pobūdis yra įgimtas ir dažnai yra nėštumo patologijos pasekmė.

Simptomai dažnai pasireiškia tik suaugusiems, nes pablogėja kraujagyslių elastingumas ir papildoma aterosklerozė. Esant tokiai situacijai, tam tikrose smegenų dalyse gali sumažėti kraujo tekėjimas. Tam tikru mastu kraujo tiekimo patologija gali būti kompensuojama, tačiau kūno apsauginiai mechanizmai gali būti išnaudoti arba neveikti avarinėse situacijose.

Paprastai nėra kairiojo stuburo arterijos pažeidimų. Vienintelis skirtumas yra tas, kad dešinysis laivo pažeidimas įvyksta kelis kartus dažniau nei kairėje pusėje - pagal kai kuriuos stebėjimus santykiu apie 3–1.

CT nuskaitymas

Dėl pavojaus valstybės sunku pateikti aiškų atsakymą. Smegenų neuronai yra ypač jautrūs mitybos sutrikimui dėl sumažėjusio kraujo tiekimo. Dėl to į smegenis einančių arterijų hipoplazija gali sukelti rimtesnes pasekmes organizmui, palyginti su kitų laivų išsivystymu. Pavojaus laipsnis priklauso nuo hipoplazijos sunkumo ir susijusių sveikatos problemų (kraujagyslių ligų, gimdos kaklelio stuburo patologijos, širdies ligų).

Neįmanoma visiškai išgydyti ligos, net po operacijos galima tik laikinai kompensuoti vietinį kraujotaką.

Stuburo arterijos hipoplazijos gydymą paprastai atlieka neurologai. Medicininė priežiūra reikalinga tik tiems pacientams, kuriems hipoplazija pasireiškia įvairiais smegenų cirkuliacijos pablogėjimo simptomais. Esant reikšmingam kraujagyslių sutrikimų simptomams sumažėjus kraujagyslių liumenai, būtina kreiptis į kraujagyslių chirurgą, kad būtų nuspręsta dėl operacijos poreikio.

Dešinės stuburo arterijos hipoplazijos priežastys

Per žiurkių kraujagyslių išsivystymą dažnai atsitiktinai nustatoma suaugusiųjų tyrimo metu. Tačiau ši patologija yra įgimta. Įvairios nėščios moters sveikatos problemos, sužalojimai nėštumo metu, paveldimas polinkis gali lemti nepakankamą kraujagyslių išsivystymą.

Galimų stuburo arterijos hipoplazijos vystymosi priežasčių sąrašas:

  1. Infekuotos infekcijos nėštumo metu: raudonukė, gripas, toksoplazmozė.
  2. Motinos mėlynės ar sužalojimai.
  3. Alkoholio vartojimas, nėščiųjų narkotikai, rūkymas, narkomanija.
  4. Genetinės savybės, kurios padidina kraujotakos sistemos defektų susidarymo riziką.

Patologija ilgą laiką gali būti besimptomė. Šiek tiek sunku kraujotakos sutrikimų ir simptomų, būklė gali būti klaidingai susijusi su kitomis patologijomis: osteochondroze, vegetaciniu-kraujagyslių distonija.

Hipoplazija laikoma viena iš dažniausių stuburo arterijų anomalijų. Duomenys apie hipoplazijos paplitimą tarp gyventojų skiriasi įvairiais šaltiniais ir svyruoja nuo 2,5 iki 26,5% atvejų. Tačiau yra žinoma, kad dešinėje pusėje esančios stuburo arterijos hipoplazijos pastebimos dažniau nei kairėje ar abiejose pusėse tuo pačiu metu. Tai tikriausiai atsiranda dėl anatominių kraujagyslių formavimosi formų. Dešiniajame kampe dešiniajame kampe dešiniajame kampe, kairėje beveik kairiajame kampe, dešiniojo arterijos skersmuo dažnai yra mažesnis už kairįjį, o jo ilgis didesnis.

Asimptominės dešinės stuburo arterijos anomalijos rodo pakankamą kraujo srauto kompensaciją dėl esamų jungčių (anastomozės) tarp laivų ir dėl sukurto užtikrinimo priemonių tinklo - kitų laivų, kurie tiekia tas pačias sritis, kaip ir stuburo arterija, šakos. Vienodo kraujo tekėjimo užtikrinimas visose smegenų dalyse daugiausia priklauso nuo uždarųjų kraujotakos sistemų, kai įvairių kraujagyslių baseinų arterijos susilieja tarpusavyje. Šie apsauginiai mechanizmai dažnai ilgą laiką kompensuoja nepakankamą kraujo tekėjimą dešinėje stuburo arterijoje. Todėl klinikiniai pasireiškimai dažnai atsiranda palaipsniui, kai vystosi amžius.

SHEIA.RU

Sumažėjęs kraujo srautas dešinėje stuburo arterijos ir kraujo tekėjimo normoje

Kraujo srauto sumažėjimas dešinėje stuburo arterijoje: norma ir kaip pagerinti

Pagal statistiką, kraujo tekėjimo sumažėjimas dešinėje stuburo arterijoje vyksta daug rečiau nei kairėje. Kadangi pastarasis atsiduria nuo sublavijos šakos, kuri yra susijusi su aortos sritimi, yra sritis, kuriai labiausiai būdingas aterosklerozinių struktūrų susidarymas. Būtent dėl ​​šių formacijų, kurios sutampa su kanalo liumenimi, 70% atvejų atsiranda stuburo arterijų sindromas. 57% insulto mirčių taip pat sukelia ateroskleroziniai procesai.

90% atvejų smegenų išemiją sukelia patologinė ekstrakranialinių arterijų, atsakingų už kraujo transportavimą į skirtingas smegenų sritis, būklė - suporuotos karotidinės, sublavijos ir šakotosios stuburo arterijos. Didžiausias išeminių priepuolių skaičius yra užfiksuotas vertebrobazilinėje zonoje arba baseine, kuris sudaro suporuotą stuburo arteriją (tris kartus dažniau).

Stuburo arterijos sindromas - apibendrinta sąvoka. Tai reiškia visus pokyčius ir patologinius procesus, dėl kurių sumažėja arterijų patrauklumas. Dėl bet kokios priežasties. Jei laiku nustatomas arterijos segmentas, atsakingas už kraujo tekėjimo sumažėjimą, galima išvengti adekvačios insulto.

Stuburo arterijų anatomija

Stuburo arterijos aprūpina 30% kraujo, reikalingo jo veikimui smegenyse. Jie pereina nuo sublavijos arterijos. Ji, savo ruožtu, palieka kairiąją šaką iš aortos, o dešinėje - nuo brachialinės galvutės.

Po to arterija pakyla į kaklą ir priešpaskutinio slankstelio lygyje patenka į kanalą, kurį sudaro stuburo procesai. Pirmojo slankstelio lygyje, arterijų arkos, suformuojančios mazgas, ir juda į pakaušio forameną, prasiskverbdamos pro jį į kaukolės ertmę. Čia jie susilieja į didelę bazilinę arteriją.

Netoli stuburo laivo yra kaklo skaleno raumenys, tiksliau - jo vidinis kraštas. Kai šio raumenio spazmas gali susiaurinti arterijos liumeną. Skydliaukės kamienui - kitai sublavijos arterijos šakai - yra tik 1,5 cm pločio. Tai sukuria papildomas sąlygas perskirstyti kraują stenozės metu. Daugeliu atvejų padidėjusi kraujo srauto sumažėjimo stuburo arterijose tikimybė yra dėl jos anatominių savybių.

Medicininėje praktikoje stuburo arteriją skirstoma į atskirus segmentus:

  • I - nuo šeštos iki antrosios slankstelio dalies;
  • II - sekcija nuo išėjimo iš kanalo iki Atlanto (pirmojo slankstelio procesas);
  • III - kilpa atlošo galinėje pusėje, sukurta siekiant išvengti kraujo tekėjimo sumažėjimo galvos apsisukimų metu;
  • IV - zona nuo įėjimo į kaukolės ertmę ir 2 laivų susiliejimas į vieną;
  • V - patekus į pakaušio kūną - nuo dura mater iki obuolio oblongata paviršiaus.

Priežastys

Visos prielaidos SPA plėtrai yra suskirstytos į dvi bendras grupes - stuburinius ir netikriškus. Pirmieji yra susiję su stuburo struktūros pokyčiais. Antrasis - su pokyčiais ir įgimtos ar įgytos patologijos patys arterijose.

Tarp stuburo priežasčių galima nustatyti:

  1. Nenormalus slankstelių vystymasis yra viena iš dažniausių vaikų sindromo atsiradimo priežasčių.
  2. Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas gali būti pastebėtas vaikui dėl nepageidaujamo gimdymo.
  3. Raumenų mėšlungis dėl tortikolio ar hipotermijos.
  4. Osteochondrozė yra stuburinių diskų ir aplinkinių audinių pažeidimas dėl distrofinių procesų.
  5. Ankilozuojantis spondilitas - lėtinis stuburo uždegimas.
  6. Neoplazmas.

Dėl bendrų priežasčių:

  • Arteritas, aterosklerozė, trombozė ir kitos ligos, dėl kurių kraujagyslės kraujagyslės stenozė.
  • Lenkimai, nenormalus kankinimas ir kiti sutrikimai, susiję su arterijų forma ir kryptimi.
  • Hipoplazija yra nepakankamas laivo išsivystymas, t.y. jo nenormalus susitraukimas. Dažniau dėl hipoplazijos sumažėja kraujo tekėjimas į dešinę gimdos kaklelio arteriją. Retai stebima kairiojo arterijos hipoplazija.
  • Raumenų spazmai, nenormalus šonkaulių vystymasis ir viskas, kas gali daryti spaudimą laivams iš išorės.

Įvairių segmentų prognozavimas patologijoms

Dažniausiai arterijos suspaudimas rajone prieš patekimą į slankstelių formuojamą kanalą gali būti siejamas su skaleno raumenų spazmu arba padidintu gangliu. Ir kanalo viduje didėjant skersinių slankstelių procesams, sąnarių sublixacijai, jų augimui arba disko išvaržos vystymuisi. Dėl to gali atsirasti suspaustų arterijų ir sumažėjęs kraujo tekėjimas.

Teritorijoje, esančioje po kaulo kanalo išėjimo, slankiojo raumenų spazmas gali paveikti arterijas, kurios nuspaudžia jį į slankstelius. Čia atsiranda aterosklerozinių formacijų, arterijų anomalios kankinimas ir Kimerley anomalija - papildomas kaulų kanalas, kurį sudaro pernelyg gilus sulčiasas atlaso krašte.

Sumažėjusio kraujo tekėjimo poveikis

Deguonies trūkumas ir esminiai smegenų elementai, kurie ateina su krauju, yra kupini išemijos protrūkio. Kraujagyslių krizės yra tik trumpalaikių išeminių atakų variantai. Jei nepaisysite šios ligos, netrukus atsiras tikras išeminis insultas. Jos pasekmės yra negrįžtamos - regėjimo, kalbos, parezės, paralyžiaus praradimas ar sutrikimas. Ir rezultatas yra apgailėtinas - pacientas išliks neįgalus arba mirs.

Etapai

SPA plėtra sąlyginai suskirstyta į 2 etapus - dystoninę ir išeminę.

Pirmasis yra susijęs su šio patologijos simptomų standartu:

  • Galvos skausmas: lėtinis, pasunkėjęs posūkių metu, kepimas, dygimas, skausmas, pulsavimas, suvaržymas, slegiantis.
  • Svaigulys: nestabilumas, kritimo jausmas, sukimas.
  • Spengimas ausyse. Simbolis keičiasi keičiant kūno padėtį.
  • Klausymas ir (arba) regos sutrikimas: kibirkštys, tamsėjimas, dėmės, apskritimai, smėlis, mirksi.

Išeminė stadija yra pavojingesnė, ji pasireiškia be gydymo ir lydi trumpalaikių išeminių priepuolių.

  1. galvos svaigimas;
  2. koordinavimo stoka;
  3. vėmimas, kuris nesumažina pykinimo;
  4. klaidinga kalba;
  5. silpnumas, silpnumas, depresija;
  6. spengimas ausyse;
  7. mirksi prieš akis.

Klinikiniai pasireiškimai

Remdamasis paciento aprašytais simptomais, gydytojas pateikia bendrą klinikinį ligos vaizdą ir nustato atakos tipą. Pasak jo, jis gali suprasti, kuri smegenų sritis negauna tinkamo kraujo kiekio ir planuoja tolesnį tyrimą.

Sumažėjęs kraujo tekėjimas į smegenų ir uodegos smegenų kamieną. Išpuolio metu žmogus staiga patenka, bet yra sąmoningas. Variklio funkcija kenčia, jis negali pakilti, perkelti ranką. Valstybė atkuriama per kelias minutes. Toks išpuolis vadinamas lašų ataka.

  • Išemija smegenų retikulinio formavimo srityje. Kartu su trumpalaikiu sąmonės netekimu, ilga buvimo vieta fiksuotoje padėtyje arba su stačiu pasvirimu. Tai yra Unterharnsteide sindromas.
  • Laikini išeminiai priepuoliai. Periodiniai motorinių funkcijų sutrikimai, jautrumo, regėjimo ar kalbos praradimas, dvigubas regėjimas ir akių dėmės, galvos svaigimas, sūpimas iš vienos pusės į kitą.
  • Nugaros gimdos kaklelio sindromas. Bet kokie SPA simptomai gali pasireikšti, bet visų pirma, galvos skausmas kyla iš galvos galo ir eina į priekinę galvos dalį. Pasukant galvą, lenkimo skausmas padidėja ir keičia jo charakterį.
  • Vestibulinė ataktika. Vestibulinė funkcija kenčia. Pacientas yra nestabilus, nestabilus, praranda pusiausvyrą. Akis tamsėja, vėmimas, dusulys ir širdies skausmas.
  • Basilinė migrena. Asmuo mato blogai, abiem akimis. Tada jis pradeda jausti galvos svaigimą, praranda stabilumą ir negali koordinuoti savo žingsnių. Kalbėjimas yra išteptas, jis skleidžia garsą ausyse ir dėl to pacientas praranda sąmonę.
  • Oftalmologinė. Akys ir regėjimas kenčia. Pacientas jaučia smėlį, skausmą akyse, mato blykstes, dėmes, juosteles, kibirkštis. Pradėkite konjunktyvo plyšimą. Vizija pastebimai sumažėja.
  • Cochleo-vestibuliarinis. Pirma, klausymas yra sumažintas. Pacientas neatsako į šnabžda, girdi spengimą ausyse. Jis purtomas, aplinkiniai objektai pradeda suktis ir iškraipomi.
  • Vegetatyviniai sutrikimai. Kartu su šaltkrėtis arba karščiavimas, prakaitavimas, galvos skausmas, dilgčiojimas širdyje. Šis sindromas retai pasireiškia savarankiškai, dažnai atsiranda kitų fone.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti SPA diagnozę ir įvertinti paciento būklę, atlikite šiuos metodus:

  • Rentgeno spinduliai. Laikoma kaklo srityje ir iš dviejų kampų - tiesiu kaklu ir pasukta į šoną. Metodas leidžia nustatyti stuburo kaulų struktūrų pažeidimus.
  • Doplerografija. Jis naudojamas arterijoms ištirti - jų kankinumui, praeinamumui, skersmeniui, kraujo tekėjimo greičiui.
  • MRT Leidžia rasti prastos kraujotakos ir galimų aneurizmų.
  • Angiografija. Dirbtinis kontrastinio junginio arterijos įvedimas.

Gydymas

Nustatant suspaudimo priežastį, gydytojas paskiria individualų gydymą.

Priemonių kompleksą gali sudaryti šie elementai:

  • Žinoma! Dėvėti Schantz apykaklę, leidžiančią sumažinti stuburo apkrovą.
  • Tik remisijoje! Rankinė terapija, skirta pagerinti raumenų būklę (atsipalaiduoti) ir atkurti stuburo struktūrą. Masažas gali būti patikimas tik patyrusiam meistrui, yra didelė tikimybė, kad būklė pablogės.
  • Siekiant sumažinti skausmą, gali būti naudojama akupunktūra. Jis taip pat padeda atsikratyti galvos svaigimo, širdies dilgčiojimo.
  • Be gydymo SPA negali padaryti be fizinės terapijos. Pratybų rinkinys renka gydytoją. Kiekvienam pacientui individualiai, nes kai kurių judesių metu galite dar labiau pakenkti. Viskas priklauso nuo ligos tipo ir sindromo progreso.

Iš vaistų paprastai skiriama: vazodilatatorius, priešuždegiminis, palaikantis kraujagyslių tonusą, užkertant kelią trombozės formavimuisi, siekiant apsaugoti smegenis nuo išemijos, vitaminų ir simptominio preparato, kuris pagerina bendrą būklę.

Operatyvinė intervencija

Chirurgijos indikacijos pateikiamos, kai įprastas gydymas nesukėlė norimų rezultatų. Taip pat yra atvejų, kai neįmanoma atlikti be operacijos. Pavyzdžiui, kai aptinkamas navikas arba arterija suspausta nenormalaus slankstelio proceso metu.

Vertebralinių arterijų rekonstrukcija prasidėjo netrukus, 1956 m. 59-aisiais pirmasis trombas buvo pašalintas iš sublavijos arterijos. Tačiau stuburo arterijos anomališkumas negali būti koreguojamas chirurginiu būdu, išskyrus tuos retus atvejus, kai jis išsivystė I segmente.

Prevencija

SPA nėra mirtina diagnozė. Daugelis pacientų išgydo šią ligą, ir jie ir toliau gyvena įprastą gyvenimą, pamiršdami apie sveikatos problemas.

Siekiant išvengti kraujagyslių krizių, vadovaukitės prevencinėmis taisyklėmis:

  • nesijaudinkite ant skrandžio;
  • naudoti ortopedinę pagalvę;
  • Bent 2 kartus per metus apsilankykite chiropraktiko ir fizioterapijos procedūrose;
  • dėvėti shanz apykaklę;
  • atsikratyti blogų įpročių, kurie sukelia vazokonstrikciją - rūkymas, alkoholis;
  • išlikti sveiki;
  • ir nepamirškite apie profilaktinius pratimus ir apšilimą kaklui.

Negalima laukti ligos progresavimo! Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją, nelaukdami sunkių komplikacijų.

Stuburo arterijų hipoplazijos ypatybės (dešinėje ir kairėje)

Dauguma smegenų ligų, vienaip ar kitaip, susijusios su kraujagyslių sutrikimais. Nervų sistemos mikrovaskuliacijos ligos gali turėti įgimtą ir įgytą kilmę. Tačiau yra tokių, kurie turi šiuos du komponentus. Tai yra dešinės stuburo arterijos hipoplazija. Tai reiškia vieną iš kraujagyslių sutrikimų, kurių rezultatas yra kraujo aprūpinimo intrakranijinių smegenų struktūromis pažeidimas.

Kas yra ligos esmė

Jūs negalite suprasti patologijos, nežinodami taisyklių. Smegenys gauna kraują iš dviejų didelių kraujagyslių baseinų: vidinės miego arterijos ir stuburo arterijų. Kiekvienas iš šių laivų suporuotas ir atneša kraują į tam tikrą smegenų pusrutulio pusę. Šių dviejų arterijų galinių šakų susikirtimas vadinamas Velizijos apskritimu. Tai labai svarbi anatominė forma, kuri suteikia kompensaciją už kraujo tekėjimą, jei dėl kurios nors priežasties vienas iš pagrindinių laivų yra užblokuotas. Taigi smegenys gali savarankiškai reguliuoti savo kraujo tekėjimą, taupydami save nuo deguonies bado ir žalos.

Teisė slankstelinė arterija, kaip viena iš galingų Velizijos rato sudedamųjų dalių, nutolusi nuo sublavijos arterijos, patenka į stuburo kaklelio skersinių slankstelių procesų stuburo kanalą ir yra siunčiama į ją į kaukolės ertmę. Tuo pačiu metu ji daro keletą stiprių lenkimų, einančių per siauras inertines skyles. Jo šakos ir kraujo tiekimo sritį rodo atitinkamos pusės galvos kaukolės fosas (smegenys, medulė, pusrutulio pakaušio skilimas).

Kalbant apie dešinės stuburo arterijos hipoplaziją, tai reiškia jo įgimtą nepakankamą išsivystymą ir skersmens susiaurėjimą. Natūralu, kad tokiomis sąlygomis atitinkamos smegenų dalys neteks normalios kraujo. Jei ši patologija yra derinama su atviru Velizo apskritimu, yra labai didelė sunkios išeminės smegenų pažeidimo rizika.

Ligos priežastys ir jos pasireiškimai

Stuburo arterijų hipoplazija yra įgimta. Deja, neįmanoma numatyti ir daryti įtaką jos plėtrai. Nustatytas šio kraujagyslių anomalijos atsiradimas gimdos veikimo metu su vaisiaus ir nėščiųjų organizmu, tokie aplinkos veiksniai nustatyti:

  1. Jonizuojanti spinduliuotė ir spinduliuotė;
  2. Virusinės ir bakterinės kilmės infekcijos;
  3. Toksiškos medžiagos ir cheminės medžiagos;
  4. Vaistų poveikis;
  5. Blogi įpročiai.

Labai svarbi stuburo arterijų hipoplazijos kilme priklauso paveldimas veiksnys. Šios kraujagyslių anomalijos buvimas pastebėtas giminaičių, ypač pirmoje eilutėje.

Labai retai hipoplazija pasireiškia vaikams. Paprastai jis jaučiamas jauname ir vidutiniame amžiuje. Pagrindinės galvos smegenų kraujotakos sutrikimų provokatorės, iš pradžių susiaurėjusios stuburo arterijos, gali būti priežastys:

  1. Stuburo osteochondrozė, dėl kurios atsiranda kaulų peraugimas, suspausti arteriją;
  2. Gimdos kaklelio slankstelių spondilolizės ir subluxacijos, deformuojant stuburo kanalą su indais;
  3. Stuburo-pakaušio membranos susitraukimas, per kurį stuburo arterija įsiskverbia į kaukolės ertmę;
  4. Laivų aterosklerozė;
  5. Kraujo krešulių susidarymas nenormalios arterijos liumenyje.

Vaikui stuburo arterijos hipoplazija gali pasireikšti tik tuo atveju, jei jis kritiškai susiaurėja atjungto Velizo apskritimo fone. Šiuo atveju organizmas negali kompensuoti kraujo tekėjimo trūkumo, susijusio su paveiktos arterijos sujungimu su kitais smegenų indais.

Stuburo arterijos hipoplazija yra šio laivo, su kuriuo gimsta žmogus, anomalija. Tačiau jis pasireiškia tik po kurio laiko, kai atsiranda su nugaros ar kraujagyslių sienelėmis susiję pokyčiai. Tai lemia kritinį smegenų kraujotakos požymių sumažėjimą.

Ligos simptomai

Kairiojo slankstelio arterijos hipoplazija nėra tokia dažna kaip dešinėje. Todėl, kalbant apie jų pažeidimų klinikinius požymius, visų pirma dėmesys sutelkiamas į dešinės stuburo arterijos pažeidimą. Dekompensuotų kraujo tekėjimo sutrikimų pasireiškimai šiame inde yra parodyti lentelėje.

Stuburo arterijos hipoplazijos gydymo ypatybės

Daugelis žmonių turi išspręsti galvos skausmą, galvos svaigimą ir sąmonės drumstimą, kurio atsiradimą dažnai lemia bendras organizmo susilpnėjimas ir vitaminų trūkumas. Tuo tarpu šios valstybės gali nurodyti smegenų patologijas. Tuo pačiu metu tokios patologijos beveik visada atsiranda dėl kraujodaros sistemos disfunkcijos.

Laivų susiaurėjimas arba jų nepakankamas išsivystymas (hipoplazija) sutrikdo smegenų kraujotaką, todėl organizmo ląstelės gauna mažiau deguonies. Deguonies trūkumas labiausiai atspindi smegenų būklę.

Tokios ligos gali būti įgimtos ir įgytos. 10% atvejų smegenų hipoplazija, atsiradusi dėl nepakankamo dešiniojo, kairiojo ar abiejų stuburo arterijų išsivystymo, tampa jų vystymosi priežastimi. Šiuo atveju paskutiniai du medicinos praktikos atvejai yra labai reti.

Žmogaus kūnas yra aprūpintas kompensaciniais mechanizmais, kurių įtraukimas leidžia išlaikyti normalią kraujotaką netgi su didelių arterijų pralaimėjimu. Tačiau anksčiau ar vėliau ateina laikas, kai yra išnaudotos kompensacinės galimybės arba įvyksta adaptyvių mechanizmų pažeidimas.

Išvengimas padės pradėti gydymą. Ir tam, kad nepraleistumėte brangaus laiko, reikia žinoti, kas yra dešinės stuburo arterijos hipoplazija, kokį poveikį jis turi smegenims, ir kokio gydymo būdo jis naudojamas gydymui.

Smegenų kraujotakos savybės

Norint suprasti dešiniojo PA hipoplazijos vystymosi priežastis, būtina suprasti anatominę jų smegenis maitinančių laivų struktūrą. Šio organo aprūpinimas krauju yra atliekamas iš dviejų didelių kraujagyslių sistemų, susidedančių iš miego ar stuburo arterijų. Visi šie laivai suporuojami ir perduoda kraują į tam tikrą smegenų pusrutulį.

Abiejų arterijų galinės šakos yra prijungtos prie smegenų pagrindo ir sudaro užburtą ratą, vadinamą „Willisian Circle“. Šis formavimas atlieka lemiamą vaidmenį kraujodaros sistemos veikloje. Jei blokuojama viena ar kelios didelės arterijos, Willio ratas kompensuoja nepakankamą kraujo tiekimą, pernešdamas kraują iš kitų kraujagyslių sistemų.

Dėl šios galimybės smegenys gali savarankiškai reguliuoti kraujo tekėjimą, vengiant deguonies bado.

Dešinės ir kairiosios stuburo arterijos yra pagrindiniai Willio apskritimo komponentai. Jie nukrypsta nuo sublavijos arterijų, patekę į kaukolės ertmę per gimdos kaklelio slankstelių skersinius procesus. Tačiau jie turi pažeidžiamumą dėl jų anatominės padėties. Stuburo arterijose keliose vietose yra stiprūs lenkimai, be to, jie kerta siauras kaulų skyles.

Kas yra PA hipoplazija?

Terminas "hipoplazija" vartojamas audinio, organo ar viso organizmo atžvilgiu, kuris buvo nepakankamai išsivystęs dėl gimdos sutrikimų. Dešinės stuburo arterijos hipoplazija diagnozuojama įgimtoje hipoplazijoje, kurioje pastebimas jo skersmens susiaurėjimas.

Dėl to kraujo tiekimas į smegenis negali būti normalus ir šiuo metu palaikomas dėl kompensuotų mechanizmų. Tačiau šie mechanizmai veikia tik uždarame Willio apskritime. Jei tai yra atvira, ir ši patologija atsiranda beveik pusėje žmonių, smegenų badavimo rizika smegenyse padidėja, o tai sukelia jo audinių nekrozę.

PA hipoplazijos priežastys

Kaip minėta aukščiau, dešinė ir kairė PA hipoplazija yra įgimta patologija. Nepaisant aukštų medicinos pasiekimų, neįmanoma užkirsti kelio jo vystymuisi. Tačiau dėl ilgametės patirties gydytojai sugebėjo nustatyti tam tikrus veiksnius, galinčius sukelti stuburo arterijų nepakankamą išsivystymą. Tai apima:

  • spinduliuotės poveikis;
  • infekcinės ligos, kurias patyrė moterys nėštumo metu;
  • toksinis ir cheminis poveikis nėščioms moterims;
  • tam tikrų vaistų vartojimas nėštumo metu;
  • rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas nėštumo metu;
  • pirmos eilės giminaičių, turinčių PA hipoplaziją, buvimas.

Nors stuburo arterijos hipoplazija nėra retas patologija, tai labai retas vaikams. Taip yra dėl įprastų kompensacinių mechanizmų veikimo. Liga gali pasireikšti tik tuo atveju, jei arterija susilpnėja kartu su atjungtu Willio apskritimu. Šiuo atveju smegenys praranda gebėjimą gauti kraują aplink pažeistą arteriją.

Apskritai, ligos požymiai paprastai pasireiškia suaugusiųjų amžiuje, kai organizmas jau išnaudoja vidinius išteklius, leidžiančius išlaikyti normalią kraujodaros sistemos funkciją.

Daugeliu atvejų ligos apraiškos atsiranda dėl provokuojančių veiksnių. Tai apima:

  • osteochondrozė, kurios metu kaulų peraugimas išspaudžia vieną ar abi arterijas;
  • gimdos kaklelio slankstelių pažeidimas, dėl kurio stuburo kanalas deformuojamas su indais;
  • membranos sukietėjimas, per kurį arterijos patenka į kaukolės ertmę;
  • aterosklerozinė kraujagyslių liga, dėl kurios susidaro kraujo krešuliai susiaurėjusios arterijos liumenyje.

Tiesą sakant, asmuo gimsta su stuburo arterijos hipoplazija dešinėje arba kairėje. Tačiau ši patologija pradeda pasireikšti tik kitų stuburo ar kraujagyslių ligų, kurios dar labiau susiaurina arteriją, fone, sukelia smegenų kraujotakos pažeidimą.

PA hipoplazijos simptomai

Kairiojo slankstelio arterijos hipoplazija pasireiškia gana retai. Todėl patartina atsižvelgti į ligos, būdingos dešinės arterijos patologijai, simptomus. Tokiu atveju jie atsiranda tik tada, kai liga patenka į dekompensacijos etapą.

Kadangi smegenų ląstelės pradeda patirti deguonies badą, pacientai kenčia nuo šių simptomų:

  • dažnas galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • judėjimo koordinavimo stoka;
  • neryškus matymas arba regos suvokimo sutrikimas.

Šie požymiai rodo, kad smegenų kraujotaka yra sutrikusi;

  • galūnių silpnumas, daugiausia vienoje;
  • bet kurios kūno dalies nutirpimas arba dalinis pojūtis;
  • judėjimo sutrikimai.

Kadangi kraujo tekėjimas siauroje arterijoje yra labai trukdomas, kūnas linkęs jį stumti, didindamas slėgį. Taigi, visuose sergantiems žmonėms kraujospūdis nuolat didėja.

Tam tikrų simptomų buvimas konkrečiame asmenyje priklauso nuo jo fiziologinių savybių ir bendros kūno būklės. Kai kurie pacientai gali būti sutrikdyti vienu metu dėl visų ligos apraiškų, o kiti - tik kai kurie iš jų. Tuo pačiu metu ligos požymiai visada ateina. Kartais jie gali atsitikti, o po kurio laiko - pasitraukti.

Tai yra ateities apraiškų, dėl kurių sunku diagnozuoti ligą, pobūdis, nes visi šie požymiai dažnai klaidinami kitų ligų apraiškomis. Jei nepradėsite gydymo laiku, nepakankamas deguonies tiekimas į smegenų ląsteles gali sukelti insulto atsiradimą.

Diagnostiniai metodai

Kadangi smegenų hipoplazija neturi specifinių simptomų, gydytojas negali diagnozuoti, remdamasis paciento skundais. Pripažinkite ligą gali tik aparatūros diagnostikos metodai. Tai apima:

  • Galvos ir kaklo ultragarsas;
  • angiografija;
  • galvos ir kaklo kompiuterinė ir magnetinė rezonanso tomografija.

Ultragarsiniame procese gydytojas gauna vaizdą, leidžiantį įvertinti arterijos skersmenį ir jo našumą. Šis metodas yra visiškai saugus, todėl jį galima naudoti bet kokioms susijusioms ligoms, taip pat nėštumo metu.

Atliekant angiografiją, į vieną iš stuburo arterijų švirkščiamas specialus laidininkas ir kontrastas. Ši procedūra leidžia įvertinti išorinės charakteristikos arterijos struktūrą.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas taip pat atliekami naudojant kontrastinę medžiagą, kuri užpildo arteriją.

Atlikdamas bet kurį iš šių tyrimų gydytojas pirmiausia įvertina arterijos skersmenį. Paprastai jis turi būti nuo 2 iki 3 mm. Hipoplazija diagnozuojama, kai arterijos skersmuo yra mažesnis nei 2 mm.

Gydymo metodai

Šios ligos gydymas atliekamas dviem būdais:

Pažymėtina, kad nė vienas vaistas negali pašalinti stuburo arterijos hipoplazijos. Narkotikų terapija siekiama pašalinti ligos simptomus, gerinti kraujo savybes ir apsaugoti smegenis nuo negrįžtamų pokyčių.

Šiais tikslais naudojami šie farmaciniai preparatai:

  • vaistų, kurie mažina kraujo klampumą.

Chirurginė intervencija naudojama tik išskirtiniais atvejais, jei kiti gydymo metodai negali pagerinti smegenų kraujotakos.

Radikaliausias gydymas yra chirurgija, vadinama stuburo slanksteliu. Tokio įsikišimo metu stentas įterpiamas į siaurą arterijos dalį - metalinį tinklelį, kurio skersmuo yra lygus sveikos arterijos liumenai. Dėl to atkuriamas normalus kraujo tekėjimas.

Siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką, pacientams po operacijos skiriami kraujo retinimo vaistai, pvz., Aspirinas arba Curantil. Taip pat tam tikrą laiką rekomenduojama sumažinti fizinį krūvį.

Kita operacijos rūšis yra angioplastika - operacija, kurioje arterijos patologinė dalis pakeičiama protezu arba savo laivu. Tačiau pastaraisiais metais jis buvo praktiškai nenaudojamas dėl mažo efektyvumo.

Išvada

Reikia nepamiršti, kad bet koks stuburo arterijos hipoplazijos gydymas, įskaitant operaciją, ne visada gali išspręsti šią problemą. Todėl labai svarbu atlikti rutininius tyrimus, kurie atskleis ligą ankstyvame etape, kol organizme negrįžtami pasikeičia. Tik tokiu atveju operacija nebus reikalinga, nes bus galima kompensuoti kraujotakos sutrikimus alternatyviais gydymo metodais.

Stuburo arterijos sindromo simptomai ir požymiai, gydymas, prognozė


Smegenų prastos mitybos priežastis gali būti stuburo arterijų kraujotakos sumažėjimas, atsirandantis dėl nervinių skaidulų pluošto ir didelių kraujagyslių, einančių per gimdos kaklelio slankstelių skersinius procesus, suspaudimo. Šis reiškinys, dažniausiai pasireiškiantis gimdos kaklelio dalies osteochondrozėje ir vadinamas stuburo arterijos sindromu, yra pavojingas, nes padidina ankstyvosios išeminės insulto riziką. Todėl, kai pirmieji patologiniai simptomai pasirodo palankiai prognozei, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant.

Kaklo stuburo patologijos priežastys

Norint suprasti stuburo arterijos sindromo atsiradimo priežastį, reikia ištirti gimdos kaklelio stuburo, jo artimųjų ir nervų pluoštų anatominę struktūrą bei kopuliarinės raumenų sistemą. Žmogaus organizme yra 2 stuburo arterijos, kurių pradžia yra sublavijos arterijos.

Kairysis ir dešinysis stuburo arterijos patenka į šeštosios slankstelio skylutes atitinkamai iš kairės ir dešinės pusės, pakyla per visus kaklo dalies slankstelius ir išeina pro pakaušio angą į kaukolės ertmę.

Vienas pagrindinių šių kraujagyslių uždavinių yra smegenų mityba.

Todėl deguonies tiekimo trūkumas vieno laivo suspaudimo metu, dėl kurio atsiranda asimetrija ir trūksta kraujo tekėjimo į smegenis, paaiškina esamą klinikinį vaizdą.

Tačiau ligos simptomai gali labai skirtis, priklausomai nuo patologijos priežasties. Yra du pagrindiniai veiksniai, lemiantys stuburo arterijų suspaudimą:

  1. susijęs su stuburo stadija ir sukelia stuburo sindromo atsiradimą dėl degeneracinių-distrofinių stuburo struktūrų pokyčių;
  2. kitos priežastys, kurias sukėlė įgimtos anomalijos, atsirandančios dėl kraujagyslių vietos ar struktūros.

Pirmoje grupėje yra gimdos kaklelio stuburo pažeidimas, jo nenormalus vystymasis, raumenų spazmai, osteochondrozė, ankilozuojantis spondilitas, neatsparus artrozė, tarpslankstelinė išvarža ir onkologija.

Antrojoje grupėje yra trombozė, arteritas, kraujo indų suspaudimas ir deformacija, lenkimai, embolija, insulto anomalija.

Stuburo arterijos sindromo simptomai ir požymiai

Ligos lydi būdingi požymiai:

  • Galvos skausmas, pulsavimas ar deginimas, dažniausiai vienpusis. Padidėja po aktyvios apkrovos, pėsčiomis, keliaujant viešuoju transportu, miegant su galvu, nukreiptu atgal. Išpuolio trukmė - kelios valandos. Skausmas tęsiasi nuo galvos iki šventyklos ar antakių. Gydant kaklo slankstelius, gali atsirasti šiek tiek galvos skausmo.
  • Dažnas pykinimas, sukeliantis nepatikimą vėmimą.
  • Nerimas po staigių galvos padėties pokyčių.
  • Trumpalaikis galvos svaigimas, ypač po miego. Kartais galvos svaigimas gali trukti valandas.
  • Greitas klausos praradimas, spengimas ausyse, paprastai anksti ryte. Kai triukšmas vienoje ausies diskomforte jaučiamas nuo pažeidimo pusės, labai retai pažeidimas yra priešingoje pusėje. Kai remisijos triukšmas skamba labiau kaip vos pastebimas hum. Poveikio metu triukšmas gerokai padidėja.
  • Netikėtas akių skausmas. Galbūt rūko išvaizda prieš akis, sausumas. Dažnai yra dvišalis regėjimo aštrumo sumažėjimas.
  • Nestabilus kraujospūdis, žymiai padidėjęs ar sumažėjęs indikacijos, tachikardija.
  • Galbūt rankos ir pečių skausmas vienoje pusėje.
  • Sutrikusi kraujotaka gali sukelti viršutinių galūnių, veido, kai kurių kaklo dalių sustingimą.
  • Sutrikus smegenų kraujotakai, judesių neapibrėžtumas, dvigubas matymas, neryški kalba ir rankraščio pokytis.

Ligos diagnozė

Jei įtariamas stuburo arterijos sindromas, gydytojas jau per pradinį tyrimą atskleidžia pakaušio raumenų standumą (įtampą), skausmingų pojūčių buvimą paspaudus ant galvos odos ir skersinius pirmosios ir antrosios slankstelių procesus.

Šie požymiai yra instrumentinės diagnostikos požymiai:

  • Doplerio sonografija (kaklo ir galvos laivų USDG), leidžianti nustatyti kraujotakos pažeidimus stuburo arterijose. Tai yra saugus ultragarsinės diagnostikos metodas, kuriuo galite matyti ryškų laivo pažeidimą ir nustatyti jo buvimo vietą. Doplerio pagalba galite sužinoti apie kraujo tekėjimo greitį, laivo praeinamumą, arterijos struktūros pokyčius.

  • Gimdos kaklelio stuburo radiografija leidžia nustatyti stuburo struktūros pažeidimus, dėl kurių susilpnėja stuburo arterija.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas naudojamas įtariamo išeminio insulto atvejais, siekiant nustatyti patologijos priežastį, įvertinti kraujo aprūpinimą smegenyse, nustatyti deguonies bado paveiktus plotus.
  • Remiantis gautais diagnostiniais rezultatais, parengiama visapusiško stuburo arterijos sindromo gydymo programa.

    Stuburo arterijos sindromo gydymas ir reabilitacija

    Koks gydymas bus nustatytas, priklauso nuo paciento būklės. Jei nustatoma, kad būklė yra patenkinama, gydymą galima atlikti ambulatoriškai. Kai išeminės insulto rizika gerokai padidėja, pacientas patenka į stacionarinį skyrių.

    Patenkinamos būklės gydymas konservatyviais metodais. Tai apima:

    • Farmakologinių vaistų naudojimas skausmui mažinti. Dažniausiai nustatyti anestetikai ir raumenų relaksantai.
    • Vazodilatatorių, galinčių gerokai pagerinti smegenų kraujotaką, naudojimas. Norint pašalinti galvos svaigimą, progresuojančius klausos praradimus ir spengimą ausyse, skiriamas betahistinas.
    • Schantz apykaklės dėvėjimas yra specialus prietaisas, galintis sumažinti kaklo srities apkrovą.

    Be to, raumenų įtampa mažina akupunktūrą, osteopatinį poveikį, lazerio terapiją, magnetinę terapiją.

    Didžioji reikšmė stuburo arterijos sindromo pratybų pratybose. Jau po skausmo malšinimo pacientui rekomenduojama pradėti klases. Pirma, gydytojas pasirenka tausojančius kompleksus, su kuriais galite stiprinti kaklo raumenis. Ne mažiau veiksminga yra specialioji pirštų gimnastika, kuri padidina kraujotaką gimdos kaklelio regione. Efektyvios plaukimo pamokos, ypač nugaros ant nugaros.

    Laiku gydymas padės išvengti patologijos komplikacijų, kurios gali lengvai sukelti asmenį neįgalumui ir netgi sukelti mirtiną rezultatą. Todėl, kai atsiranda stuburo arterijos sindromo požymiai, būtina konsultuotis su neurologu ar terapeute.

    Kraujo tekėjimo trūkumas dešinėje

    Vizualizuojant stuburo arterijas, yra didelių sunkumų, todėl kokybinė UDFS analizė įgyja ypatingą vaidmenį diagnozuojant. Paprastai kraujo tekėjimo greitis PA svyruoja nuo 30 iki 60 cm / s, greičių asimetrija laikoma leistina, kai skirtumas neviršija 30%. Apsvarstykite tris pagrindinius kraujo srauto pokyčius stuburo arterijose:

    Kraujo srauto pažeidimas stuburo arterijose

    Nėra kraujo srauto registracijos

    Šiuo atveju akivaizdžiausia yra okliuzijos diagnozė, tačiau reikia saugoti šios patologijos pernelyg didelę diagnozę, nes sunki stenozė arterijos burnoje taip pat gali lemti reikšmingą kraujo srauto greičio ir vizualizacijos sunkumų sumažėjimą. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas, jei ultragarso sistemos jautrumas nustatant mažo greičio srautus yra nepakankamas. Didesnis patikimumas gali kalbėti apie kraujo tekėjimo nebuvimą PA, tuo pačiu metu registruojant kraujotaką stuburo venoje. Kai PA priartėjimas prie proksimalinės trečiosios, kraujo tekėjimas kartais užfiksuojamas jo distalinėje trečioje vietoje. Toks kraujo tekėjimas atsiranda dėl arterijos užpildymo išilgai NSA baseinų ir skydliaukės gimdos kaklelio kamieno.

    Padidėjęs kraujo tekėjimas

    Simetriškai aukštas (kartais iki 70–90 cm / s) kraujo tekėjimo greitis PA dažnai užregistruojamas jauniems žmonėms. Kraujo srauto greičio padidėjimas vienoje iš stuburo arterijų paprastai yra kompensacinis, ir paprastai nurodo įkaitų apyvartą. Vietinis kraujo srauto padidėjimas vienoje iš PA vietų rodo hemodinamiškai reikšmingos patologijos buvimą (stenozę, suspaudimą, lenkimą).

    Sumažėjęs kraujo tekėjimas

    Pacientams, sergantiems sumažėjusia širdies galios dalimi, atsiranda simetriškas kraujo tekėjimo greitis stuburo arterijose. Vienašališkai sumažinus kraujo tekėjimo greitį, galima pasirinkti tris parinktis:

    a) jei spektras turi susilpnintą išvaizdą (išlygintą kreivės formą, sumažintą kraujo tekėjimo greitį visose širdies ciklo fazėse), tuomet su dideliu patikimumu galima kalbėti apie hemodinamiškai reikšmingą kraujo tekėjimo kliūtį (stenozę ar užsikimšimą burnoje, arterijos suspaudimą);

    b) esant normaliai kreivei ir kraujo srauto greičio sumažėjimui abiejose širdies ciklo fazėse, tokie sutrikimai, kaip PA atskyrimas nuo aortos arkos, o ne iš sublavijos arterijos ar stuburo arterijos hipoplazijos buvimas yra galimi. c) kraujo tekėjimo greičio sumažėjimas PA dažniausiai diastolėje (t. y. tuo atveju, kai kraujo srautas įgyja padidėjusiam periferiniam atsparumui būdingų savybių) gali būti dėl šių priežasčių:

    • Vilisievo apskritimo plėtros variantas, kuriame vertebrobazilinis skyrius yra atviras, pavyzdžiui, PA pabaigoje su smegenų apatine arterija;
    • smegenų parenchimos būklė arterijų baseine, kurią sukelia didelis išeminis fokusas arba auglys, suspaustas indus.

    Stuburo arterijos sindromas: simptomai ir gydymas

    Stuburo arterijos sindromas (SPA) - tai simptomų, atsirandančių dėl stuburo (arba stuburo) arterijų kraujo tekėjimo sutrikimo, kompleksas. Pastaraisiais dešimtmečiais ši patologija tapo gana paplitusi, o tai greičiausiai yra dėl to, kad padidėjo biuro darbuotojų ir žmonių, turinčių sėdimą gyvenimą, skaičius, kuris daug laiko praleidžia kompiuteryje. Jei anksčiau diagnozuota SAT, daugiausia pagyvenusiems žmonėms, šiandien liga diagnozuojama net dvidešimties metų pacientams. Kadangi bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, svarbu, kad visi žinotų, kodėl atsiranda stuburo arterijos sindromas, kokie simptomai pasireiškia ir kaip diagnozuojama ši patologija. Mes apie tai kalbėsime, taip pat apie spa procedūros principus mūsų straipsnyje.

    Anatomijos ir fiziologijos pagrindai

    Kraujas patenka į smegenis per keturias dideles arterijas: kairiąją ir dešinę bendrą miego ir kairiojo bei dešiniojo stuburo smegenis. Verta paminėti, kad 70–85% kraujo patenka į miego arterijas, todėl jų kraujo tekėjimo pažeidimas dažnai sukelia ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus, tai yra, išeminius smūgius.

    Stuburo arterijos suteikia smegenims kraują tik 15-30%. Kraujo tekėjimo sutrikimas jose paprastai nesukelia ūminių, gyvybei pavojingų problemų - atsiranda lėtiniai sutrikimai, kurie gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir netgi sukelia neįgalumą.

    Stuburo arterija yra suporuotas formavimasis, kilęs iš sublavijos arterijos, kuri savo ruožtu nukrypsta nuo kairiosios - nuo aortos ir dešinės - nuo brachiocefalinio kamieno. Stuburo arterija pakyla ir šiek tiek nugaros, einanti už bendrosios miego arterijos, patenka į šeštojo kaklo slankstelio skersinį procesą, pakyla vertikaliai per panašius visų slankstelių slankstelius, patenka į kaukolės ertmę per didelį pakaušinį forameną ir seka smegenis. : smegenis, hipotalamas, korpusas, vidurinis smegenys, dalinis laikinas, parietinis, okcipitalinis skilvelis, taip pat užpakalinės kaukolės fura dura mater. Prieš įeinant į kaukolės ertmę iš stuburo arterijų, nukreipkite kraują į nugaros smegenis ir jo membranas. Todėl, pažeidžiant stuburo arterijos kraujotaką, atsiranda simptomų, kurie rodo, kad hipoksija (deguonies badas) yra smegenyse.

    Stuburo arterijos sindromo vystymosi priežastys ir mechanizmai

    Jo ilgio stuburo arterijos kontaktai su stuburo slanksteliais ir su jais supančiais minkštais audiniais. Šiuose audiniuose atsirandantys patologiniai pokyčiai yra būtinos SAT plėtros sąlygos. Be to, priežastis gali būti įgimtos savybės ir pačių arterijų įgytos ligos.

    Taigi, yra 3 stuburo arterijos sindromo priežastinių veiksnių grupės:

    1. Įgimtos arterijos savybės: patologinis kankinimas, progreso anomalijos, perteklius.
    2. Ligos, dėl kurių sumažėja arterijos liumenys: aterosklerozė, visų rūšių arteritas (arterijų sienelių uždegimas), trombozė ir embolija.
    3. Arterijos suspaudimas iš išorės: gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, nenormalus kaulų struktūros, traumos, skoliozė (tai yra stuburas, tai yra susiję su stuburo, priežastys), taip pat kaklo audinių navikai, jų randai, kaklo spazmai (tai yra ne stuburo priežastys).

    Dažnai SPA veikia esant keliems priežastiniams veiksniams.

    Verta paminėti, kad kairėje SPA išsivysto dažniau, o tai paaiškinama anatominėmis kairiojo stuburo arterijos ypatybėmis: ji nukrypsta nuo aortos arkos, kurioje dažnai būna aterosklerozinių pokyčių. Antroji pagrindinė priežastis, kartu su ateroskleroze, yra degeneracinės-distrofinės ligos, ty osteochondrozė. Kaulo kanalas, kuriame eina arterija, yra pakankamai siauras, ir tuo pačiu metu jis yra mobilus. Jei skersiniuose slanksteliuose yra osteofitų, jie išspausti kraujagyslę, sutrikdydami kraujo tekėjimą į smegenis.

    Esant vienai ar kelioms pirmiau nurodytoms priežastims, veiksniai, kurie lemia paciento gerovę ir skundų atsiradimą, yra aštrūs galvos posūkiai arba pakrypimai.

    Stuburo arterijos sindromo simptomai

    SPA patologinis procesas vyksta per 2 etapus: funkcinis sutrikimas arba distoninis ir organinis (išeminis).

    Funkcinių sutrikimų etapas (dystoninis)

    Pagrindinis šios stadijos simptomas yra galvos skausmas: pastovus, pablogėjęs galvos judėjimo metu arba ilgai priverstinėje padėtyje, kepimo, skausmingo ar pulsuojančio pobūdžio, apimantis kaklo regioną, šventyklas ir kitą priekį į kaktą.

    Distoniniame etape pacientai skundžiasi įvairaus galvos svaigimo intensyvumu: nuo nedidelio nestabilumo jausmo iki greito sukimosi, pasvirimo ir savo kūno kritimo. Be galvos svaigimo pacientų dažnai sutrikdė spengimas ausyse ir klausos sutrikimai.

    Gali būti įvairių regos sutrikimų: smėlio, kibirkščių, blyksnių, akių patamsėjimo ir akies pamato tyrinėjimo - sumažinantis savo laivų tonusą.

    Jei dystoniniame etape priežastinis veiksnys ilgą laiką neišnyksta, liga progresuoja, pasireiškia kita išeminė stadija.

    Išeminis arba organinis etapas

    Šiame etape pacientui diagnozuojami trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai: trumpalaikiai išeminiai priepuoliai. Jie yra staigaus galvos svaigimo, nesuderinamumo, pykinimo ir vėmimo, kalbos sutrikimų. Kaip minėta pirmiau, šiuos simptomus dažnai sukelia aštrus galvos sukimas arba pakreipimas. Jei, esant tokiems simptomams, pacientas prisiima horizontalią padėtį, jų regresijos tikimybė (išnykimas) yra didelė. Po išpuolio pacientas jaučia silpnumą, silpnumą, spengimas ausyse, kibirkštis ar mirksi prieš akis, galvos skausmas.

    Klinikinės stuburo arterijos sindromo galimybės

    • nukritę išpuoliai (pacientas staiga patenka, nugaros galva, jis negali judėti ir atsistoti atakos metu, jo sąmonė nėra sutrikdyta; per kelias minutes atstatoma motorinė funkcija; ši būklė atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo smegenų ir uodegos dalims smegenų kamiene);
    • syncopal vertebral sindromas, arba Unterharnsteidet sindromas (su aštriu galvos posūkiu arba pakreipimu, taip pat, jei paciento priverstinė padėtis yra ilgesnė, pacientas trumpą laiką praranda sąmonę; šios būklės priežastis yra retikulinės smegenų susidarymo priežastis);
    • posteriori-gimdos kaklelio simpatinis sindromas arba „Bare-Lieu“ sindromas (pagrindinis jo simptomas yra nuolatinis intensyvus galvos skausmas panašus į „šalinant šalmą“ - lokalizuotas pakaušio regione ir plinta į priekines galvos dalis; padidėjęs skausmas po miego ant nepatogios pagalvės, sukant ar lenkiant galvos, pulsuojančio ar šaudančio skausmo pobūdį, gali lydėti kiti SPA būdingi simptomai);
    • vestibulo-ataktinis sindromas (pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra galvos svaigimas, nestabilumo pojūtis, disbalansas, akių nudegimas, pykinimas, vėmimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (dusulys, širdies skausmas ir kt.);
    • bazilinė migrena (priepuoliai prieš abiejų akių regėjimą, galvos svaigimą, eisenos nestabilumą, spengimą ausyse ir neryškią kalbą, po kurio yra stiprus galvos skausmas kakle, vėmimas, o tada paciento pykinimas)
    • oftalminis sindromas (skundai į regos organą - skausmas, akių pojūtis, ašarojimas, konjunktyvo paraudimas, pacientas mato blykstes ir kibirkštis prieš akis; regėjimo aštrumas mažėja, o tai ypač pastebima pakraunant akis; vaizdas);
    • Cochleo-vestibuliarinis sindromas (pacientas skundžiasi klausos aštrumo sumažėjimu (ypač sunku suvokti kalbą), spengimas ausyse, svaiginimo jausmas, kūno nestabilumas arba objektų sukimasis aplink pacientą, skundų pobūdis keičiasi - jie tiesiogiai priklauso nuo paciento kūno padėties);
    • autonominis disfunkcijos sindromas (pacientas yra susirūpinęs dėl šių simptomų: šaltkrėtis arba karščio pojūtis, prakaitavimas, nuolat šlapios šaltojo delno ir pėdos, skausmingas širdies skausmas, galvos skausmas ir tt; dažnai šis sindromas savaime neišnyksta, bet kartu su vienu ar keliais kitais );
    • trumpalaikiai išeminiai priepuoliai arba TIA (pacientas pastebi, kad periodiškai atsiranda trumpalaikių jutimo ar motorinių sutrikimų, regos organų ir (arba) kalbos sutrikimai, galvos svaigimas ir galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, dvigubas regėjimas, rijimo sunkumai).

    Stuburo arterijos sindromo diagnostika

    Remdamasis paciento skundais, gydytojas nustatys vieno ar kelių pirmiau minėtų sindromų buvimą ir, priklausomai nuo to, nustato papildomus tyrimo metodus:

    • gimdos kaklelio stuburo radiografija;
    • gimdos kaklelio stuburo magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
    • dvipusio stuburo slankstelių skenavimas;
    • stuburo doplerio sonografija su funkcinėmis apkrovomis (galvos lankstymas / pailginimas / pasukimas).

    Jei tolesnio tyrimo metu patvirtinama SAT diagnozė, specialistas paskirs tinkamą gydymą.

    Stuburo arterijos sindromas

    Šios būklės gydymo veiksmingumas priklauso nuo jos diagnozavimo savalaikiškumo: kuo anksčiau diagnozuojama, tuo mažiau bus sunkiau atsigauti. Išsamus SPA vertinimas turėtų būti atliekamas vienu metu trimis kryptimis:

    • gimdos kaklelio stuburo patologijos gydymas;
    • stuburo arterijos liumenų atkūrimas;
    • papildomas gydymas.

    Visų pirma, pacientui bus skiriami priešuždegiminiai ir dekongestantai, ty nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (meloksikamas, nimesulidas, celekoksibas), angioprotektoriai (diosminas) ir venotonikai (troxerutinas).

    Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą per stuburo arteriją, naudojami agapurin, vinpocetinas, cinnarizinas, nikergolinas, instenonas ir kiti panašūs vaistai.

    Siekiant pagerinti neuronų metabolizmą (metabolizmą), naudojami citicolinas, gliatilinas, cerebrolizinas, aktoveginas, meksidolis ir piracetamas.

    Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ne tik nervuose, bet ir kituose organuose bei audiniuose (induose, raumenyse), pacientas vartoja mildronatą, trimetazidiną arba tiotriazoliną.

    Norint atsipalaiduoti spazminiais raumenimis, bus naudojamas mydokalmas arba tolperilas, lygiagretus raumenis - Drotaverinum, geriau žinomas pacientams kaip „No-shpa“.

    Migrenos priepuolių metu vartojami antimigreniniai vaistai, tokie kaip sumatriptanas.

    Gerinti nervinių ląstelių - B vitaminų (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan ir kt.) Mitybą.

    Norint pašalinti mechaninius veiksnius, kurie suspausti stuburo arteriją, pacientui gali būti skiriama fizioterapija (rankinė terapija, pogimdyminis raumenų relaksavimas) arba chirurginė intervencija.

    Atkūrimo laikotarpiu plačiai naudojamas apykaklės ploto masažas, terapinis pratimas, akupunktūra ir SPA procedūros.

    Stuburo arterijos sindromo prevencija

    Pagrindinės prevencinės priemonės šiuo atveju yra aktyvus gyvenimo būdas ir sveikas miegas ant patogių patalynių (labai pageidautina, kad jie patektų į ortopedijos kategoriją). Jei jūsų darbas apima ilgą galvos ir kaklo buvimą vienoje padėtyje (pavyzdžiui, tai yra kompiuterinis darbas ar veikla, susijusi su nepertraukiamu rašymu), primygtinai rekomenduojama jame atlikti pertraukas, kurių metu gimdos kaklelio stuburo gimdymas yra būtinas. Jei skundai rodomi aukščiau, neturėtumėte laukti jų progresavimo: teisingas sprendimas būtų trumpą laiką pasitarti su gydytoju. Negalima susirgti!