Trombocitopenija vaikams

Trombocitai (kraujo plokštelės) yra mažo dydžio (2–4 µm) kraujo komponentai, neturintys branduolio, bet vaidina svarbų vaidmenį kraujo krešėjimo ir kraujavimo sustabdymo procese.

Jei sumažėja trombocitų kiekis, vaikams diagnozuojama trombocitopenija.

Liga gali būti kitokia, priklausomai nuo trombocitų skaičiaus:

  • sunkus - trombocitų skaičius yra mažesnis nei 20x10 9 / l;
  • vidutinio sunkumo - 20–50x10 9 / l;
  • šviesa - 50–150х10 9 / l.

Patologijos yra jautrios 25% kūdikių perinataliniuose centruose. Vyresniame amžiuje 5 vaikams 100 tūkstančių trombocitopenija stebima, dažniausiai serga jaunesni moksleiviai.

Ligos rūšys ir priežastys

Liga gali turėti:

  • pirminė forma, kai bendras trombocitų skaičius mažėja, jei nėra jokios patologijos;
  • antrinis, atsirandantis dėl patologinių kūno pokyčių.

Taip pat gali dėvėti trombocitopenija:

  • imuninis požymis, kai trombocitų naikinimas atsiranda imuninės sistemos antikūnų, kurie dėl tam tikrų priežasčių pradeda sunaikinti organizmo ląsteles;
  • neimuninis požymis dėl mechaninio sužalojimo, nepakankamos gamybos kaulų čiulpuose arba padidėjęs trombocitų vartojimas.

Kiekviena patologijos rūšis turi savo priežastis ir vystymosi mechanizmą.

Imuninė trombocitopenija

Vaikams yra keturios imuninės trombocitopenijos rūšys.

Alliimuninė (izoimuninė) ligos rūšis

Naujagimių izo imuninės trombocitopeninės purpuros atsiradimas gali būti susijęs su nėščiosios ir vaisiaus trombocitų antigenų nesuderinamumu, jei motina neturi trombocitų antigenų P1a1 (pusė atvejų) arba Pb2, Pb3, Onro, Co. ir kt.

Dėl to antitrombocitiniai antikūnai, kuriuos moters kūnas gamina į būsimo kūdikio kraujo plokšteles, įsiskverbia į placentą, sunaikina jo trombocitus.

Liga retai pastebima ir diagnozuojama maždaug 20 nėštumo savaitės.

Trombocitopenijos simptomai pasižymi odos ir naujagimio gleivinių, dažnų nosies gleivinių, kraujavimu.

Negalima atmesti galimybės, kad gyvybiškai svarbių organų kraujavimas gali būti mirtinas (10%). Palyginti su teigiama prognoze, ligos trukmė svyruoja nuo 3 iki 4 mėnesių, palaipsniui išnykusi simptomai ir toliau išgyvena.

Kaip išsivysto trombocitopenija po transfuzijos, dar nėra paaiškinta. Kai kuriais atvejais kraujo perpylimas arba trombocitų masė po savaitės po procedūros gali sukelti katastrofišką branduolinių medžiagų kiekį (mažiau nei 20 000 / μl). Vaikas turi odos kraujosruvos bėrimą ir atsiranda kraujavimas.

Heteroimuninė trombocitopenija

Patologijos heteroimuninė forma pasižymi virusų, mikrobų arba gydymo tam tikrais vaistais sukeltų trombocitų antigeninės struktūros pokyčiu, kuris sukelia jų naikinimą antikūnais.

Patologija stebima vaikystės infekcijose ir virusų pažeidimuose: hepatitas, herpes, gripas, ūminės kvėpavimo takų ligos, kai vartojami tam tikri vaistai:

  • antibiotikai, daugiausia „chloramfenikolis“ ir sulfonamidai;
  • diuretikai: "furozemidas", "hidrochlorotiazidas";
  • gynimo priemonės prieš fenobarbitalio traukulius;
  • antipsichotikai: "Proklorperazinas", "Meprobamatas";
  • antitiroidinis vaistas "Tiamazol";
  • antidiabetiniai vaistai: „Glibenklamidas“ ir „Glipizid“.

Retais atvejais įprastinės vakcinacijos metu atsiranda heteroimuninė trombocitopenija.

Patologijos simptomai pasireiškia po kelių dienų po virusinės ar infekcinės ligos pradžios arba gydymo vaistais pradžios odos bėrimu ir nedideliu kraujavimu. Paprastai šios rūšies trombocitopenija nesukelia rimtų pasekmių ir vidinių kraujavimų, nereikalauja gydymo, ir ji savaime praeina per 1-2 savaites nuo atsikratyti pagrindinės ligos arba nutraukus vaistų vartojimą.

Autoimuninė patologija

Autoimuninėje purpuroje tokiais atvejais antikūnų poveikis pasireiškia per ankstyvą nepakitusių trombocitų mirtį:

  • su piktybiniais limfinių audinių formavimuose;
  • „Evans-Fisher“ sindromas, kuriame sumažintas trombocitų skaičius derinamas su autoimunine hemolizine anemija.
  • autoimuninio pobūdžio jungiamojo audinio difuzinės ligos;
  • specifinės organų autoimuninės patologijos.

Tam tikrų vaistų vartojimas (Aspirinas, Heparinas, Biseptolis ir tt) gali prisidėti prie autoimuninės trombocitopenijos atsiradimo.

Kartais negalima nustatyti ligos priežasties, diagnozuojama kaip idiopatinė trombocitopenija.

Neimuninė trombocitopenija

Neimuninio pobūdžio patologijos gali būti paveldimos arba atsirasti dėl tam tikrų organizmo sutrikimų.

Pagrindinė paveldimos trombocitopenijos priežastis yra genų mutacijos. Patologija atsiranda tokiais atvejais:

  • su Mei-Hegglin anomalijomis - milžiniškų kraujo plokštelių susidarymas, tuo pačiu sumažėjus jų skaičiui;
  • Wiskott-Aldricho sindromas - neįprastai mažų ne branduolinių įstaigų susidarymas su jų sunaikinimu. Įdomu tai, kad patologija paveikia tik vyrus;
  • Bernard-Soulier sindromas - kraujo plokštelės yra sudarytos iš didelių dydžių, intensyviai sunaikinamos ir neveikia jų funkcinės atsakomybės;
  • įgimta amegakariocitinė trombocitopenija - pažeistų kaulų čiulpų branduolinių organizmų susidarymas;
  • TAR yra sindromas, kai trombocitopenija yra įgimta su dvišaliu spindulio aplazija.

Produktyvios trombocitopenijos atsiradimas yra susijęs su kraujagyslių sistemos sutrikimais, tuo pačiu metu sutrikdant branduolinių organizmų susidarymą tokiose situacijose:

  • su aplastinėmis ir megaloblastinėmis anemijomis;
  • mielodisplastinis sindromas;
  • ūminė leukemija;
  • mielofibrozė;
  • piktybinių navikų metastazės;
  • citostatikų vartojimas;
  • padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams;
  • padidėjusi spinduliuotė.

Trombocitopenijos vartojimas stebimas padidėjusio trombocitų vartojimo metu kraujo krešėjimo metu dėl:

  • DIC sindromas, esant sunkiam audinių sunaikinimui sužalojimų, nudegimų, operacijų, taip pat sunkių infekcinių ligų atveju ir tt;
  • trombozinė trombocitopeninė purpura;
  • hemolizinis-ureminis sindromas, kurį sukelia žarnyno infekcijos arba neinfekcinės priežastys (paveldimumas, tam tikrų vaistų vartojimas ir tt).

Kraujo plokštelių vėlavimas (nuo 80 iki 90%) blužnyje su jų tolesniu sunaikinimu ir be kompensacinio skaičiaus padidėjimo prisideda prie trombocitopenijos perskirstymo. Patologinis procesas vyksta su didesniu kūno dydžiu, kurį sukelia:

  • kepenų cirozė;
  • infekcijos (hepatitas, tuberkuliozė, maliarija);
  • leukemija, limfomos.

Trombocitopenijos praskiedimas gali atsirasti dėl kraujo infuzijos arba perpylimo, neatlyginant trombocitų praradimo.

Simptomai

Ūminę imuninę trombocitopeniją dažniausiai paveikia 2–6 metų amžiaus grupės vaikai (vienodai berniukai ir mergaitės) po kelių savaičių po virusinės ligos, vakcinacijos ar gydymo vaistais kursų. Tačiau brendimo metu ši liga dažniau pasitaiko mergaitėms.

Patologijos apraiškos yra ūminės ir staigios. Odos bėrimas nustatomas ryte po to, kai atsibunda:

  • petechijos - mažos, 1–2 mm skersmens tamsiai raudonos arba purpurinės dėmės;
  • ekchimozė - kraujavimas ant odos ar gleivinės, kurių skersmuo didesnis kaip 3 mm, violetinė arba melsvai juoda spalva ir su neryškiomis sienomis.

Odos bėrimas lydi kraujavimą iš nosies, taip pat ilgą kraujo išsiskyrimą po dantų pašalinimo, nuo dantenų šepečiu ir menstruacijų metu mergaitėms.

Melenos aptikimas (juodos pusiau skystos išmatos, turinčios būdingą nemalonų kvapą), taip pat kraujo išsiskyrimas šlapime rodo vidinį kraujavimą, kuris atsiranda retais atvejais (nuo 2 iki 4%).

Intrakranijinės hemoragijos atsiradimas ilgą laiką pastebimas 0,1–0,5% pacientų, sergančių sunkiomis ligos formomis.

Padidėjęs blužnis stebimas 10% pacientų, kūno temperatūra išlieka normali.

Ūminė ligos forma paprastai yra palanki ir gali trukti iki šešių mėnesių.

Jei per šį laikotarpį trombocitų skaičius nepadidėja, liga diagnozuojama kaip lėtinė. Patologijos raida vyksta palaipsniui, o jos priežastis paprastai lieka nepastebima. Tam tikras specialistų skaičius mato ryšį tarp trombocitopenijos ir lėtinių infekcijų (pvz., Lėtinio tonzilito) arba ilgalaikio tam tikrų medžiagų poveikio organizmui (dažai, pesticidai ir tt).

Lėtinės ligos formos pasireiškimai yra labai įvairūs: petechijų ir ekchimozės atsiradimas, taip pat sunkus kraujavimas.

Diagnostika

Vaikų ligos liga nustatoma naudojant:

  • vizualinis vaiko tyrimas ir jo skundų analizė;
  • pilnas kraujo kiekis, kuris lemia trombocitų skaičių;
  • Duca kraujavimo trukmės įvertinimai.

Kai kuriais atvejais patartina priskirti:

  • stuburo punkcija;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • antikūnų tyrimas;
  • elektrokardiograma;
  • Rentgeno spinduliai;
  • genetinis tyrimas ir kt.

Svarbų vaidmenį tiriant mažą pacientą atlieka pagrindinės ligos diagnozė, kuri prisideda prie trombocitų kiekio sumažėjimo.

Gydymo taktika

Trombocitopenijos gydymas jauniems pacientams paprastai būna namuose 2 mėnesius. Daugumai vaikų nereikia vaistų, net ir esant sunkiai ligos stadijai.

Tačiau, jei atsiranda masinio kraujavimo (intrakranijinio ar virškinimo trakto) arba jų ilgos trukmės rizika, patartina naudoti Prednizoloną ir intraveninį imunoglobuliną. Reikėtų nepamiršti, kad vaistai turi šalutinį poveikį, dažnai nesukelia visiško remisija ir turėtų būti naudojami tik prižiūrint gydytojui.

Sunkiais atvejais vaikas:

  • transfuzinės trombocitų masės;
  • pašalinkite blužnį.

Lėtinės ligos formos atveju gydymo priemonės nesiimamos tol, kol neįvyksta didžiulis kraujavimas.

Sergantys vaikai turi gyventi normaliai, bet kas šešis mėnesius turi atlikti įprastinius tyrimus ir išvengti sužalojimų. Be to, jie nėra rekomenduojami klasių kontaktai su sportu.

Vaikui reikia visapusiškos ir subalansuotos mitybos su reikiamu mikro ir makro elementų skaičiumi. Iš mitybos neturėtų būti pašalinta šiurkštus ir kietas maistas, taip pat karšti ir šalti patiekalai bei gėrimai.

Per 3 metus dauguma vaikų visiškai atsigauna. Svarbiausia yra atidžiai stebėti vaiką, laikytis gydytojo rekomendacijų ir suteikti jam meilę ir meilę.

Trombocitopenija vaikams: simptomai ir gydymas, mityba

Trombocitopenija vaikams - trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Vaikų imuninė trombocitopenija apima antikūnus, kurie susidaro kraujyje ir naikina trombocitus. Neimuninės formos trombocitų sunaikinimo rezultatas yra hemolizinė anemija arba ekstrakorporinė kraujotaka. Pirmasis šios ligos tipas yra labiausiai paplitęs tarp vaikų. Liga gali būti paveldima ir įgyta.

Dažniausiai trombocitopenija vaikams pasireiškia žiemą ir pavasarį ir yra „laiko bomba“. Tai galima rasti tiek naujagimiams, tiek ikimokyklinio amžiaus vaikams. Dėl sumažėjusio trombocitų skaičiaus pastebimas prastas kraujo krešėjimas, dėl kurio atsiranda sunkus kraujavimas, kurį labai sunku sustabdyti. Jie kelia pavojų visam vaiko kūnui.

Tėvai turėtų būti įtariami dėl kūdikio kūno sumušimų, kurie atsiranda skirtingose ​​odos vietose. Jų išvaizda rodo kapiliarų ir kraujagyslių trapumą, bet mažiausiu poveikiu kontaktinėje vietoje atsiranda hematoma. Bet koks žiupsnelis gali prisidėti prie mėlynės.

Dikul: „Na, jis sakė šimtą kartų! Jei jūsų kojos ir nugaros yra SICK, užpilkite į giliai. »Skaityti daugiau»

Dažniausios trombocitopenijos priežastys, simptomai

Paprastai ši liga atsiranda:

  • leukemija;
  • artritas;
  • inkstų ar kepenų vėžys;
  • eritrocitozė;
  • tuberkuliozė;
  • anemija;
  • hemolizė;
  • visų rūšių ūminės infekcijos;
  • infekcinė mononukleozė;
  • Hodžkino liga;
  • apsinuodijimas;
  • ligos, pvz., mononukleozės, atsiradimą;
  • stiprus stresas.

Virusinės ligos gali sukelti nepageidaujamą trombocitų kiekio sumažėjimą. Gripo virusai, hepatitas, herpes su kraujo krešėjimu pažeidžiami.

Aplastinė anemija yra ne tik trombocitopenijos, bet ir eritrocitopenijos bei leukocitopenijos šaltinis.

Infekcinė mononukleozė yra liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, kuriame yra nedidelis bėrimas, šaltkrėtis, silpnumas, limfmazgiai. Tai sumažina trombocitų skaičių ir padeda didinti blužnį iki tokio dydžio, kad jis sukelia visišką plyšimą. Štai kodėl mononukleozė gali visiškai sukelti trombocitopeniją.

Dažniausiai ši liga serga paaugliais. Mažiems vaikams infekcinė mononukleozė paprastai būna silpna, tarsi tai būtų peršalimas. Vėliau niekas neįvyksta. Bet jei paauglystėje pradeda vystytis mononukleozė, tai reiškia, kad liga taip pat bus daug rimtesnė ir ūminė.

Žinant ligos simptomus, visada galite kuo greičiau atpažinti gydytoją ir veiksmingai išgydyti. Kokie yra trombocitopenijos simptomai?

  1. Net maža žaizda kūdikio kūnui gali sukelti ilgą kraujavimą.
  2. Po nedidelių sužalojimų atsiranda keista sumušimai ir patinimas.
  3. Injekcijos vietoje matomi kraujavimai.
  4. Nuėmus dantį, žaizda ilgą laiką kraujavimas.
  5. Dantenų kraujavimas po valymo.
  6. Mažos kraujo dėmės pastebimos vietose, kur drabužiai trina. Jie nesukelia skausmo, tačiau jie nėra taip lengvai atsikratyti, net jei bandote paspaudti. Ir yra skirtingų atspalvių hematomos: mėlyna, geltona, raudona, žalia.
  7. Kietas maistas gali sugadinti gleivinę, sukeldamas kraujavimą iš virškinimo trakto. Kraujas išeina su vėmimu ar su išmatomis. Dauguma kraujo netekimo yra pavojinga gyvybei.
  8. Šlapimas tampa prisotintas raudonas.

Tai yra faktas, tačiau iš esmės visi šie simptomai nėra ypač nerimą keliantys, todėl vaikas jiems netgi negali skirti jokio dėmesio. Jam atrodo, kad tai yra tik nedidelės ligos, kurios netrukus išsikels. Vaikas neįsivaizduoja, kad tai gali turėti rimtų pasekmių.

Imuninė trombocitopenija ir jos požymiai

Kaip minėta pirmiau, imuninė trombocitopenija ir vadinama trombocitopenine purpura yra gana dažna. Trombocitų skaičius mažėja ir tuo pačiu metu didina megakariocitų skaičių kaulų čiulpuose.

Dėmesio! Pirmieji šios ligos požymiai pasireiškia nuo 2 iki 10 metų vaikams. Tai paprastai įvyksta po 1-2 savaičių po virusinės infekcijos perdavimo. Atsiranda mėlynės ir purpura. Tai yra galimas kraujavimas iš nosies ir gleivinės.

Kai kurie vaikai gali patirti intrakranijinį kraujavimą. Tai paprastai būna, kai trombocitopenija trunka per ilgai. Tokia komplikacija yra gana reti, tačiau ji vis dar pasitaiko, todėl neturėtumėte ignoruoti.

Siekiant patvirtinti ligą, būtina atsižvelgti ir į visas klinikines savybes ir kraujo tepinėlį. Jei vaikas yra mažas, mes galime prisiimti įgimtas priežastis. Tai gali būti Ber-nara-Soulier ir Wiskott-Aldrich sindromai.

Kai planuojama, kad kūdikis bus gydomas gliukokortikoidais, iš pradžių reikia ištirti jo kaulų čiulpus, nes toks gydymas laikinai užmaskuoja tokias ligas. Tai taip pat turi būti atsižvelgta.

Taip pat būtina atlikti rentgeno spindulius, ultragarsą, širdies elektrokardiogramą, atlikti genetinius tyrimus ir testuoti ne antikūnus.

Įdomu tai, kad vaikai, kenčiantys nuo imuninės trombocitopenijos, nesiskundžia dėl prastos būklės, priešingai, jie jaučiasi gerai, jei neatsižvelgiate į kraujo taškus ir įvairius mėlynės kūnuose.

Daugumoje vaikų liga praėjo po 6-8 savaičių. Šiuo atveju kūdikis nebūtinai patenka į ligoninę, nes gydytojų priežiūra nėra būtina. Trombocitopeniją galima gydyti namuose.

Gydytojai paprastai vartoja Prednisoloną. Jis pristatomas viduje. Imunoglobulinas švirkščiamas į veną. Gydymo prednizolonu kursas turėtų būti trumpas. Trombocitų skaičius šiame konkrečiame vaidmenyje neveikia.

Retiau (ir tai yra 20% vaikų) atsitinka, kad net pasibaigus 6 mėnesiams trombocitų skaičius išlieka toks pats. Tai reiškia, kad trombocitopenija yra užsitęsusi.

Gydymas atliekamas prieš intrakranialinį ar virškinimo trakto kraujavimą. Kai liga nėra atliekama ilgai gliukokortikoidų terapijos kursai. Šiuo atveju vaikas neturėtų eiti į mokyklą.

Vaikas atsigauna po 3 metų. Efektyviausias gydymas gali būti splenektomija (blužnies pašalinimas), tačiau yra maža tikimybė, kad tokia operacija gali būti visiškai nenaudinga.

Ilgalaikio šios ligos pobūdžio vaikai turi būti reguliariai tiriami, nes trombocitopenija gali išsilieti į sisteminę raudonąją vilkligę.

Ar turėčiau atlikti tyrimą?

Tai labai svarbu. Trombocitopenija vaikams nėra neįprasta, todėl verta išsiaiškinti jo priežastis ir gydymą. Kartą per metus gydytojai turi paimti kraują iš vaiko, kad nustatytų trombocitų skaičių. Jei trombocitų skaičius kūdikio kraujyje yra mažesnis nei normalus, galima daryti prielaidą, kad liga pasireiškia.

Be kraujo tyrimų, gydytojai gali paskirti išsamų tyrimą, kuris apima vidaus organų ultragarso ir šlapimo analizę. Jei reikia, atliekamas kaulų čiulpų punkcija. Pakartotiniai bandymai atliekami kas 5-7 dienas. Tai, kiek laiko gyvena kraujo plokštelės, ir galima pamatyti, koks jų atsinaujinimo laipsnis.

Dieta vaikams, sergantiems trombocitopenija

Šiai ligai nėra specifinės dietos, todėl reikėtų laikytis tik kai kurių taisyklių, kad organizmas gautų įvairius naudingus mikroelementus, kurie skatina gijimą.

Norint pateikti nuorodą, turėtumėte atsižvelgti į tai, kad dieta su trombocitopenija gali būti tik gerybinė, o ne silpnina. Būtina atsisakyti aštrių patiekalų ir nevalgyti karšto maisto, kad nesusidarytų gleivinės nudegimai. Naudinga:

  • grikių kruopos;
  • avižiniai dribsniai;
  • daiginti kviečiai;
  • jautienos kepenys;
  • riešutai;
  • kukurūzai.

Iš supakuotų sulčių iš parduotuvės reikia išmesti. Būtina gerti natūralias sultis:

  • iš braškių;
  • braškės;
  • avietės;
  • bananai;
  • obuoliai;
  • kalnų pelenai;
  • kopūstai;
  • juodieji ridikai;
  • rožių klubai;
  • žali (špinatai, krapai, petražolės).

Jei staiga dantenos pradeda kraujuoti blogai, būtina įtraukti daugiau gervuogių ir serbentų į mitybą ir gerti tinktūras iš šių krūmų lapų ir šakelių.

Tai bus naudinga valgyti avokadų, melionų, sultingų abrikosų, moliūgų ir pupelių.

Ir čia yra produktų, kuriuos dar neturėtumėte paliesti, sąrašas:

  • bet koks aštrus, sūrus ir riebalinis maistas;
  • produktai, į kuriuos įdėta dažiklių;
  • marinuotos daržovės;
  • pamiršti ir prieskonius bei įvairius padažus;
  • pusgaminiai;
  • rūkyta mėsa;
  • greitas maistas

Jei vaikas tinkamai valgo, jo kūnas bus veiksmingesnis kovojant su liga, o tai reiškia, kad atsigavimas nebus ilgas.

Trombocitopenijos priežastys naujagimiams, ligos pasireiškimas

Trombocitopenija naujagimiams yra gana dažna. Šios ligos formos yra daug. Dažniausiai liga įgyjama. Jį galite laikyti įgytu net tuo metu, kai liga pasireiškia iš karto po gimdymo.

Ūminė trombocitopenijos forma kūdikiams gali tapti lėtine. Perėjimas nuo vienos formos į kitą yra labai greitas, jis vyksta per pirmuosius 6 naujagimio gyvenimo mėnesius. Paprastai 10 tūkst. Kūdikių turi 1 ar 2 atvejus, kai kūdikiai kenčia nuo šios ligos. Dėl sunkaus kraujavimo miršta tik 13%.

Kodėl kūdikiams išsivysto trombocitopenija? Yra keletas ligos formų:

  1. Alloimmune. Naudojant šią ligos formą, kūdikio kraujo svetimi trombocitai jam perduodami iš motinos. Tarp jų gali atsirasti įprastinis nesuderinamumas.
  2. Autoimuninė. Kūdikio kūnas gamina antikūnus savo trombocitams.
  3. Transimmuninis. Jei moteris turi raudoną vilkligę ar idiopatinę trombocitopeniją.
  4. Heteroimuninė. Virusai atsiranda naujagimio organizme, dėl kurio naujagimio organizmas atakuoja trombocitus.

Kita panaši liga pasireiškia dėl tam tikrų ligų rūšių. Tai gali būti:

  • silpnintas imunitetas;
  • aplastinė anemija;
  • deguonies bado;
  • Gimimas nėra laiku.

[neutrali pavadinimas = "] Dėmesio! Kai liga dažnai būna kraujavimas gleivinėse ir po oda. Ant odos ji paprastai atrodo kaip trinčiai, o įvairūs sužalojimai ir mėlynės neturi nieko bendro su juo. Dažniausiai tai yra poodinė kraujavimas.

Dėl to, kad vaikas praranda daug kraujo, jis gali išsivystyti anemija. Retai kraujavimas vyksta virškinimo trakte arba inkstuose ir akyse.

Trombocitopenija vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Trombocitų formos kraujo elementai. Pagaminta raudoname kaulų čiulpuose, sunaikinta blužnies ir kepenų. Atsakingas už kraujo krešėjimą. Saugokite nuo kraujavimo, skatinkite audinių regeneraciją.

Paprastai trombocitų skaičius vaikams turėtų būti toks: naujagimiams - 100-400 • 109 / l; nuo 2 savaičių iki metų - 150-390 • 109 / l; 1-4 metų amžiaus - 150-400 • 109 / l; 5-10 metų - 180-450 • 109 / l; 10–15 metų –150–450 • 109 / l; 15-18 metų - 180-420 • 109 / l.

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas žemiau 150 • 109 / L vadinamas trombocitopenija. Taip yra dėl padidėjusio sunaikinimo ir mažo trombocitų gamybos.

Formos

Forma išskiria:

  1. Imuninė trombocitopenija - antikūnai, kurie susidaro kraujyje, naikina trombocitus. Paskirti porūšį: transimmuninę, aloimuninę, autoimuninę, heteroimuninę.
  2. Neimuniniai trombocitai yra pažeisti mechaniškai dėl hemolizinės anemijos arba dėl ekstrakorporinės kraujotakos.

Pagal kilmę - yra paveldimas ir įgytas.

Klasifikacija

Trombocitopenija klasifikuojama pagal vystymosi priežastis ir mechanizmus.

Produktyvi trombocitopenija

Produktyvi trombocitopenija yra trombocitų gamybos pažeidimas.

Dėl to kyla:

  • Aplastinė anemija - slopinama visų kraujo elementų gamyba, kurią sukelia vaistai, toksinai, spinduliuotė, ŽIV infekcija.
  • Mielodisplastinis sindromas - pažeistos kraujo ląstelės.
  • Megaloblastinė anemija - prisideda prie vitamino B9, B12 trūkumo. Pažeidė DNR formavimąsi.
  • Ūminės leukemijos - kraujo vėžys, naviko ląstelių klonai, kraujo ląstelių išstūmimas.
  • Mielofibrozė - pluoštinis audinys pakeičia kaulų čiulpus. Kepenys ir blužnis padidėja dėl jų formavimo centrų.
  • Vėžio metastazės - išstumti kraujo ląsteles.
  • Citostatikai, naudojami vėžio gydymui, gali slopinti kraujo formavimąsi.
  • Padidėjęs jautrumas vaistams - dažniausiai trombocitopeniją sukelia antibakteriniai vaistai, diuretikai, fenobarbitalis, tirostatikai, hipoglikemijos ir antipsichotikai, indometacinas;
  • Radiacija.

Trombocitų sunaikinimas

Trombocitų naikinimas - kepenys, blužnis, kraujagyslių lova.

  • Idiopatinė trombocitopeninė purpura.
  • Naujagimio trombocitopenija.
  • Trombocitopenija.
  • „Evans-Fisher“ sindromas.
  • Vaistų sukeltą trombocitopeniją sukelia tam tikri vaistai: antibakterinis, antikoaguliantinis, antialerginis, sedatyvinis, anthelmintinis, antiaritminis.
  • Virusinė trombocitopenija, kurią sukelia raudonukės, vėjaraupiai, tymai, gripo virusai, kartais vakcinuoti.

Trombocitopenijos vartojimas

Trombocitopenija - trombocitai yra labai naudojami kraujo krešulių susidarymui.

  • DIC sindromą sukelia nudegimai, sužalojimai, operacijos, nesuderinami kraujo perpylimai, infekcijos, navikų naikinimas, chemoterapija, sukrėtimai, organų transplantacijos.
  • Trombozinė trombocitopeninė purpura - provokuoti: kvėpavimo takų infekcijos, infekcinės ligos, profilaktiniai skiepai.
  • Hemolizinis ureminis sindromas.

Trombocitopenijos persiskirstymas ir skiedimas

Splenomegalija - trombocitai lokalizuojami išsiplėtusioje blužnyje - 90%. Kepenų cirozė, hepatitas, tuberkuliozė, maliarija, sisteminė raudonoji vilkligė, leukemija, limfomos.

Trombocitopenijos praskiedimas - prasideda po daugelio kraujo netekimo, po to, kai gali būti pernešamas didelis kraujo kiekis.

Simptomai

  1. Ištraukus dantį, žaizdos kraujavimas keletą dienų.
  2. Dantenų kraujavimas dantų valymo metu.
  3. Po silpno spaudimo ir mėlynės atsiranda mėlynės, patinimas.
  4. Kraujo nutekėjimas injekcijos vietose, skleros, liemens, veido, galūnių.
  5. Mažiausiu sužalojimu, ilgalaikiu kraujavimu.
  6. Petechijos yra išdėstytos pėdų ir kojų grupėse.
  7. Nusausinkite punctate hemorrhages (purpura) - dažniausiai šiose srityse, kuriose yra trina. Negalima pakenkti, nekilkite, neišnyksta nuo spaudimo. Yra petechijos ir ekchimozė, hematomos, tuo pačiu metu skirtingų spalvų: raudona, mėlyna, žalia ir geltona.
  8. Dažnas kraujavimas iš nosies. Sukelia: čiaudulys, ligos, mikrotraumas. Trunka keliasdešimt minučių, prarandama daug kraujo.
  9. Kraujavimas iš virškinimo trakto. Atsiranda dėl gleivinės kieto maisto žalos. Kraujas išskiriamas su išmatomis - raudonas arba vėmimas. Kraujo netekimas gali būti didelis, gyvybei pavojingas.
  10. Hematurija - šlapimas dažomas ryškiai raudona spalva (bruto hematurija) arba nustatomas laboratoriniu metodu (mikro hematurija).

Diagnostika

Diagnozuojama naudojant klinikinį kraujo tyrimą. Jei nustatomi nukrypimai nuo normos, planuojama atlikti kaulų čiulpų tyrimą. Taip pat tiriami paciento giminaičiai, siekiant pašalinti paveldėjimo veiksnius.

Diagnozuota naudojant:

  • Genetiniai tyrimai.
  • EKG
  • Antikūnų tyrimai.
  • Ultragarsas.
  • Radiologiniai ir endoskopiniai metodai.
  • Koagulograma.

Gydymas

Jis prasideda nuo prednizono. Taip pat gydomi gliukokortikosteroidai.

Idiopatinė lėtinė trombocitopenija gydoma splenektomija - splenektomija. Prieš operaciją prednizolono dozė padidinama 3 kartus, švirkščiant į / į. Po operacijos vaistas skiriamas dar 2 metus. Prastai atlikus operaciją, gydymas tęsiamas imunosupresiniu chemoterapija - citostatikais: azatioprinu ir vinkristinu.

Neimuninės trombocitopenijos gydymas yra simptominis. Priskirti: estrogenus, progestinus ir androksony.

Esant sunkioms idiopatinės trombocitopenijos formoms, atliekami kraujo perpylimai. Narkotikų, turinčių neigiamą poveikį krešulių susidarymui, atšaukimas.

Trombocitopenijos prevencijai dietoje turėtų būti: medus, graikiniai riešutai, dilgėlės, dogrose, braškės, kraujažolės, beržai, avietės, burokėlių sultys. Yra daug baltymų. Venkite labai karšto, pikantiško maisto, rūkytos mėsos. Atsikratyti maisto, kuriame yra daug dažiklių, skonių, konservantų.

Klinikinės trombocitopenijos rekomendacijos vaikams

Šiandien jauni vaikai vis dažniau randa sunkias ligas, kurios labiausiai neigiamai veikia jų vystymąsi ateityje.

Trombocitopenija, sergamumas, kai kraujo sudėtis keičiasi, mažina trombocitų kiekį jame, taip pat yra tarp šių pavojingų ligų.

Tai gali būti savarankiška liga ir taip pat gali būti kai kurios kitos sunkios ligos, pavyzdžiui, vėžio ar ŽIV infekcijos, simptomas.

Trombocitopenija vaikams taip pat dažnai pasireiškia alergine organizmo reakcija į bet kokią medžiagą dirginančią medžiagą.

Čia skaitykite apie hemoraginio vaskulito simptomus ir gydymą vaikams.

Bendrosios charakteristikos

Trombocitopenijos pasireiškimas vaikui - nuotrauka:

Trombocitopenija yra būklė, kai trombocitų skaičius kraujyje smarkiai mažėja. Trombocitai yra svarbūs kraujo krešėjimo proceso elementai.

Pavyzdžiui, jei vaikas sužeistas, tai yra pažeidžiamas jo odos ir kraujagyslių vientisumas, trombocitai kaupiasi žalos vietoje, užkertant kelią plataus kraujavimo atsiradimui (tai vadinama kraujo krešėjimu).

Sumažinus šių ląstelių kiekį kraujyje, krešėjimo procesas yra sudėtingas, o tai reiškia, kad net ir nedidelės žalos gali sukelti sunkų kraujavimą, o tai yra labai pavojinga būklė, ypač kai kalbama apie kūdikius.

Trombocitų kiekis kraujyje sumažėja dėl šių ląstelių masinės mirties, arba kai sutrikęs kraujo susidarymo procesas, kai organizme iš pradžių susidaro nepakankamas trombocitų kiekis.

Priežastys

Įvairūs nepageidaujami veiksniai gali sukelti trombocitopenijos atsiradimą vaikui, pavyzdžiui:

  • somatinės ligos;
  • autoimuninės sąlygos;
  • ilgas ir nekontroliuojamas stiprių vaistų vartojimas;
  • onkologinių ligų gydymas chemoterapijos pagalba;
  • kraujo sutrikimai;
  • alkoholio vartojimas (būdingas paaugliams);
  • anemija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • stipri spinduliuotė;
  • sudėtinga virusinių ligų eiga;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas kraujyje;
  • alerginės reakcijos;
  • nuolatinis toksiškas organizmo toksiškumas, atsirandantis dėl bet kokių toksiškų medžiagų, darančių poveikį vaiko kūnui.
į turinį ↑

Klasifikacija

Trombocitopeniją galima suskirstyti į 2 formas, priklausomai nuo ligos etiologijos.

Taigi, pirminė trombocitopenija laikoma nepriklausoma liga, kuriai būdingi tik specifiniai šios ligos simptomai. Kitos vaikų vidaus organų ligos nenustatomos.

Antrinė patologijos forma išsivysto kitų sunkių ligų, tokių kaip leukemija, vėžys, ŽIV, lėtinė kepenų pažeidimo, fone.

Taip pat įprasta atskirti imuninę ir neimuninę formą (čia klasifikavimo kriterijai yra imuninės sistemos pokyčiai, kurie gali sukelti ligos atsiradimą arba jų nebuvimą).

Imuninės trombocitopenijos atveju trombocitų sunaikinimas sukelia organizmo imuniteto sutrikimą.

Imuninė sistema suvokia šias ląsteles kaip svetimus elementus ir gamina antikūnus kovoti su jais. Šie antikūnai turi neigiamą poveikį trombocitams, o tai lemia jų masinį naikinimą, ir dėl to sumažėja jų kiekis kraujyje.

Neimuninėje ligos formoje yra mechaniniai trombocitų pažeidimai, atsirandantys įvairiose kraujo ligose, kraujotakos proceso sutrikimuose.

Savo ruožtu, imuninė trombocitopenijos forma yra suskirstyta į 4 tipus:

  1. Isoimmun. Atsiranda, kai trombocitų nesuderinamumas su bet kokia kraujo grupės sistema.
  2. Transimmuninis. Atsiranda dėl Rh konflikto, kai motinos antikūnai įsiskverbia per placentą į vaisių ir sunaikina jo kraujo elementus.
  3. Heteroimuninė. Tai yra genetiškai nustatytas trombocitų sudėties pokytis, kuris atsiranda, kai imuninė sistema nesugeba (kai ji gamina naujus antikūnų tipus) arba kai virusų ląstelės daro neigiamą poveikį.
  4. Autoimuninė. Šioje formoje atsiranda naujas antikūnų, kurie sunaikina savo nepakitusius antikūnus, įvairovė.

Yra 3 ligos išsivystymo etapai:

  1. Lengva forma neturi jokių specifinių simptomų, liga atsitiktinai nustatoma atliekant įprastinį tyrimą.
  2. Vidutiniu laipsniu, ant vaiko kūno atsiranda būdingas kruvinas bėrimas, susidaro kraujagyslių tinklas.
  3. Sunkią ligos formą lydi įvairūs simptomai, pavyzdžiui, sunkus kraujavimas iš vidaus ir išorės, daug hematomos, gausūs bėrimai ir kraujo priemaišos vaiko išmatose.

Kokie yra limfomos požymiai vaikams? Sužinokite dabar atsakymą.

Simptomai ir apraiškos

Trombocitopenija yra liga, pasižyminti būdingu ir ryškiu klinikiniu vaizdu. Ligos simptomai:

  1. Dažnas ir ilgas kraujavimas iš nosies.
  2. Gausios ir ilgos menstruacijos paauglių merginose.
  3. Padidėjęs dantenų kraujavimas, kuris randamas net nedideliu poveikiu jiems (pvz., Valant dantis arba kramtant kietus maisto produktus), ir po apsilankymo pas odontologą vaikas turi intensyvų kraujavimą.
  4. Nedidelį poveikį odos odai šioje srityje atrodo hematoma.
  5. Tipiškas bėrimas (trombocitopeninis purpura) atsiranda ant kūno, vaiko veido.
  6. Šlapime ir išmatose galite pastebėti kruvinų elementų turinį.
  7. Vaikas turi daug vidinio kraujavimo, pvz., Virškinimo trakto organų, sąnarių srityje, o tai sukelia pažeistų organų veiklos sutrikimą.
  8. Akių baltymas yra padengtas daugeliu kraujo spalvų, nurodant kraujavimą iš tinklainės.
į turinį ↑

Komplikacijos ir pasekmės

Trombocitopenija yra pavojinga liga, galinti sukelti sveikatai negrįžtamą poveikį.

Tarp šių komplikacijų yra hemoraginio insulto, plataus vidinio kraujavimo virškinimo trakto organuose, plaučiuose ir kituose vidaus organuose bei sistemose plėtra.

Tokie kraujavimai yra reali grėsmė vaiko gyvenimui ir gali būti mirtini.

Diagnostika

Diagnozei visų pirma reikia nustatyti trombocitų kiekį kraujyje.

Norėdami tai padaryti, vaikas turi išlaikyti klinikinį kraujo tyrimą, pagal kurį gydytojas nustato ne tik trombocitų kiekį, bet ir kitų kraujo elementų (pvz., Baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių) kiekį.

Jei vaikas serga ŽIV infekcija, kraujo tyrimas turi būti atliekamas bent 1-2 kartus per metus.

Be to, būtina periodiškai įvertinti vaiko imuninę būklę ir virusinę apkrovą.

Gydymo metodai

Prieš skiriant gydymą, būtina nustatyti ir pašalinti pagrindines ligas, kurios gali sukelti trombocitopenijos atsiradimą vaikui. Tada kūdikiui skiriamas tinkamas gydymas.

Gydymas būtinas tik esant sunkiai ligai. Jei vaikas turi vidutinio sunkumo arba lengvas trombocitopenijos formas, būtina laikytis tik tam tikro gyvenimo būdo ir dietos, taip pat stebėti trombocitų kiekį, ty reguliariai imtis kraujo.

Sunkios ligos atveju pagrindinė vaistų grupė yra gliukokortikosteroidų grupės hormoniniai vaistai (pvz., Prednizolonas). Jei dėl kokių nors priežasčių šios rūšies vartojimas yra kontraindikuotinas, vaikas skiriamas nehormoniniams antidepresantams.

Trombocitų perpylimas laikomas veiksmingu gydymo metodu. Tam pageidautina naudoti kraują, paimtą iš artimo vaiko giminės.

Tokiu atveju šalutinio poveikio rizika yra minimali. Procedūra neturėtų būti atliekama pernelyg dažnai, nes perpylimas vaiko organizme padidina antikūnų gamybą, o tai gali pabloginti ligos eigą.

Su ypač sunkiu ligos eigą vaikas skiriamas chirurginei operacijai - blužnies pašalinimui. Tai reikalinga dideliems vidiniams kraujavimams arba kai kraujavimas vyksta tokiose srityse kaip smegenys, akys.

Operaciją lydi antibakterinis ir hormoninis gydymas.

Maždaug per dieną po operacijos trombocitų kiekis vaiko kraujyje palaipsniui didėja.

Lengvoje ir vidutinio sunkumo ligos formoje specialaus gydymo nereikia. Tačiau tėvai turėtų atidžiai stebėti sergančio vaiko mitybą. Taigi, kasdieniame racione turėtų būti patiekiami daug folio rūgšties, vitamino C ir B grupės, augaliniai baltymai.

Vaikui rekomenduojama naudoti vištienos sultinį, salotas iš šviežių daržovių, kepenų, mažai riebalų turinčių žuvų, augalinių aliejų ir makaronų, rugių duonos.

Labai naudingi produktai, didinantys kraujo krešėjimą, yra: dilgėlinė (iš jos galite virti sriubos, pridėti salotų), Viburnum (vaikas gali jį naudoti šviežią, vaisių gėrimų ir kompotų pavidalu).

Jūs galite sužinoti apie hemoragijos pasekmes naujagimio smegenyse iš mūsų straipsnio.

Klinikinės gairės

Teisės aktų lygmeniu trombocitopenijos sergančių vaikų diagnozavimo ir gydymo procedūra. Visų pirma sakoma, kad vaikas, kuriam buvo nustatyta sunki ligos forma, turi būti hospitalizuota.

Jis yra paskirtas privalomu vaistu, ir avariniais atvejais - chirurgija. Vaikai, kuriems diagnozuota lengva ar vidutinio sunkumo liga, turi reguliariai tirti kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti trombocitų kiekį.

Trombocitopenija vaikams - federalinės klinikinės rekomendacijos.

Prognozė

Laiku gydant ligą, atsigavimo prognozė yra palanki.

Apie 75% vaikų, kurie kenčia nuo visiško atsigavimo.

Žinoma, didelį vaidmenį atlieka vaiko amžius, jo kūno būklė ir ligos eigos forma, jos sunkumo laipsnis.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina stebėti vaiko sveikatą, stiprinti jo imunitetą, vengti alerginių reakcijų atsiradimo.

Maisto kokybė yra svarbi. Rekomenduojama paruošti maistą kūdikiui tik iš natūralių, patikrintų produktų, kad būtų laikomasi terminio apdorojimo taisyklių.

Taip pat svarbu, kad vaikų kambarys būtų švarus, reguliariai šlapias valyti joje (šiuo atveju, jei naudojami cheminiai plovikliai, geriausia pašalinti kūdikį nuo kambario).

Trombocitopenija vaikui yra liga, kuriai būdingas trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Patologija pasireiškia įvairių rūšių kraujavimo ir hemoraginio bėrimo forma.

Taip yra dėl kraujo krešėjimo pablogėjimo, kuris pastebimas sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui (šis elementas veikia krešėjimo greitį).

Liga yra 3 laipsnių sunkumo, tačiau specifinis gydymas yra būtinas tik sunkia forma.

Kitais atvejais būtina suderinti gyvenimo būdą ir mitybą, taip pat periodiškai stebėti trombocitų kiekį.

Šiame video galite sužinoti apie trombocitopenijos tipus:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

Visa informacija apie trombocitopeniją vaikams

Trombocitopenija yra patologija, kai žmogaus kraujo trombocitų ląstelių skaičius yra mažesnis nei normalus - mažesnis nei 150 tūkst. Vienoje mikroliteryje. Su jų trūkumu šių savybių sumažėjo, o tai kelia didelį praradimą kraujo. Ši įgimta ar įgyta liga pasireiškia visų amžiaus grupių žmonėms. Dažniausiai tie, kurie perėjo į 40 metų amžiaus arba ikimokyklinio amžiaus vaikus. Pagal statistiką, 1 milijonui kūdikių yra 50 pacientų.

Įranga vaikams

Trombocitopenija nustatoma vaikams, turintiems šiuos laipsnius:

  1. lengva: kraujavimas silpnas arba jo nėra;
  2. terpė: kraujavimo tikimybė yra maža, bet didelė operacijų ar sužalojimų atveju;
  3. sunkus: kraujo netekimas atsiranda staiga ir netikėtai, nepriklausomai nuo sužalojimo ar veikimo.

Priežastys

Trombocitopenija vaikams gali būti įgyta arba paveldima dėl šių priežasčių:

  1. stiprus apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, mikroelementais;
  2. antitrombocitinių organų perteklius;
  3. alergijos;
  4. mikroelementų trūkumas, reikalingas trombocitų palaikymui ir sintezei;
  5. kepenų liga;
  6. spinduliuotės poveikis;
  7. ŽIV;
  8. Vergolfo liga (mikroelementų blokavimas trombocitais).

Simptomatologija

Trombocitopenija sergančiam vaikui yra keletas simptomų arba vienas iš jų, priklausomai nuo ligos laipsnio:

  • galvos svaigimas;
  • kraujavimas;
  • vėmimas, pykinimas;
  • kraujas iš nosies;
  • mažos raudonos dėmės, bėrimas (ypač ant kojų, pėdų);
  • sunkus kraujavimas žaizdoms, traumos, kurios nesibaigia ilgą laiką;
  • reguliarios mėlynės be traumų;
  • kraujo šlapime ir išmatose.

Diagnostika

Diagnozuojant trombocitopeniją, gydytojas visų pirma vizualiai tiria vaiką, klausia apie skundus ir simptomus.

Jei yra įtarimas dėl patologijos, jis skiria keletą etapų.

Kraujo tyrimas siekiant nustatyti trombocitų skaičių vaiko kraujyje. Priklausomai nuo patologijos laipsnio, tam tikri skaičiai gali būti lyginami su norma (150 × 109 / l ir daugiau):

  • 50-150 × 10 9 / l su lengva forma;
  • 20–50 × 10 9 / l su vidurkiu;
  • 20 × 10 9 / l su vidurkiu;

Mielograma, tai yra kaulų čiulpų tepinėlis, gautas stalo pavidalu. Rodo vadinamųjų mielokariocitų būklę - kaulų čiulpų ląsteles, kurios atkuria trombocitus. Trombocitopenijoje kariocitai yra labai maži arba visai nėra;

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Genetiniai tyrimai. Kraujo ir kaulų čiulpų mėginiai paimti iš kūdikio tėvų, kad sužinotų, ar jie serga ta pačia liga. Šiuo atveju yra tikėtina paveldima trombocitopenija;

Elektrokardiograma. Trombocitų trūkumas neigiamai veikia širdies darbą: padidėjęs ar sumažėjęs širdies plakimas, greitas ar susilpnėjęs pulsas, žemas kraujospūdis.

EKG galima stebėti laikinai arba kasdien.

Rentgeno spinduliai Jie tikrina organų būklę, kūno ertmes (skreplių kaupimąsi ir pan.);

Endoskopija. Prireikus paskirta patikrinti atskiro organo statusą, kurį patologija galėtų paveikti;

Ultragarsas. Garso bangos rodo vidinių organų audinių būklę, jų tankį, struktūrą, dydį. Dažniausiai tiriamas blužnis ar kepenys.

Sergantis vaikas nebūtinai nustato visas šias procedūras. Kartais pakanka kelių. Tačiau, jei trombocitopenija atsiranda kartu su kitomis ligomis arba yra jų pasekmė, ekspertai nustato diferencinę diagnozę (DD): vaikas tikrinamas dėl visų galimų nukrypimų pagal išskyrimo principą.

Sąrašas dažniausiai yra anemija, hemofilija, įvairių tipų navikai ir tt

DD atliekamas 3 etapais:

  1. Tyrimai, skirti kartu su trombocitopenija;
  2. Paveldimos ar įgytos trombocitopenijos nustatymas vaikui;
  3. Nustatant, ar trombocitopenija yra nepriklausoma patologija, ar dėl kitos ligos.

Gydymas

Medicinis

Trombocitopeniją sukelia pernelyg daug antikūnų, kurie naikina trombocitus arba trukdo jų sintezei.

Todėl daugelis vaistų, įtrauktų į gydymo programą, veikia kaip antikūnų blokatoriai ir kenksmingų veiksnių neutralizatoriai.

Prednizolonas

Vaistas tabletes. Mažina antikūnų susidarymą blužnyje, taip pat neleidžia sunaikinti trombocitų, stiprina kapiliarų sienas.

Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, virškinimo traktui, reikia vartoti atsargiai nėščioms ir žindančioms moterims.

Kaina: 105-300 rublių.

Introglubinas

Vaistas tabletes. Stiprina imuninę sistemą, naikina antikūnus, slopindamas jų susidarymą, neleidžia antikūnų prisijungti prie trombocitų; sunaikina virusus.

Kontraindikuotinos padidėjusio jautrumo, nėščioms ir žindančioms motinoms.

Kaina: 130-160 rublių.

Vincristine

Milteliai injekciniam tirpalui. Sustabdo kenksmingų ląstelių susidarymą ir taip slopina antikūnų sintezę blužnyje.

Kontraindikuotinas nervų distrofijos, nėštumo, žindymo ir padidėjusio jautrumo atvejais.

Kaina: 150-200 rublių.

Eltrombopagas

Vienas iš brangiausių vaistų. Galima įsigyti tablečių. Skatina naudingų kariocitų sintezę, padidina trombocitų susidarymą.

Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo.

Kaina: 35 000 - 96 000 rublių.

Depo Provera

Priskirtos paaugliams, kad jos laikinai atšauktų menstruacijas arba sumažintų kraujavimą. Taigi, organizmas neteks mažiau trombocitų.

Kontraindikuotina žindymo laikotarpiu, nėštumas, padidėjęs jautrumas.

Kaina: 120-280 rublių.

Etamzilat

Stiprina kapiliarų, mažų laivų sieneles; gerina kraujotaką; traumų vietose padidėja trombocitų susidarymas.

Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, trombozės ir tromboembolijos atvejais.

Kaina: 35-120 rublių.

Dieta

Trombocitopenijos pacientams nėra jokių aiškių dietos apribojimų, o suaugusiųjų mityba yra beveik tokia pati kaip ir vaikų. Pagrindinis principas išlieka pusiausvyra ir pakankamu naudingų mikroelementų skaičiumi. Stangrumas ir sumažintos porcijos yra kontraindikuotinos: tai lems organizmui papildomą stresą.

Jie apima kraujo skiedimo produktus mitybos plane: jie pagerina mikrocirkuliaciją ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Keletas produktų, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui: tai maistas, kuriame yra didelis vitamino C kiekis (vaisiai, uogos), taip pat raudoni ir sultingi maisto produktai: pomidorai, burokėliai, pipirai, raudona liesa mėsa ir kt.

Visada paciento mityboje yra maisto, kuriame gausu geležies:

  • grikiai;
  • riešutai;
  • kukurūzai;
  • jautienos kepenys;
  • miežių kruopos;
  • avižiniai dribsniai;
  • kviečių gemalas;
  • šviežiai spaustos daržovių ir vaisių sultys.
Kadangi trombocitopenija dažnai sukelia dantenų kraujavimą, vaikas turėtų kruopščiai kramtyti serbentų uogas, gervuoges; skalaukite burną su jų šakų ir lapų užpilais.

Prie meniu reikia pridėti folio rūgšties ir vitamino B12:

Jūs taip pat turite įtraukti į žaliųjų augalų meniu:

  • špinatai;
  • salotos;
  • šparagai;
  • petražolės;
  • krapai;
  • žalieji svogūnai.
Sūrūs, aštrūs, riebalai, rūkyti ir kepti maisto produktai neturėtų būti įtraukti į vaiko mitybą.

Neigiamas poveikis - greitas maistas, maistas su dažais ir skoniais, skonio stiprikliai, pusgaminiai, alergenus turintys produktai. Būkite atsargūs valgant karštus ar šaltus maisto produktus ir gėrimus.

Sergantys vaikai turi būti maitinami susmulkintais valgiais, kad susilpnėjęs virškinimo traktas galėtų lengviau įsisavinti maistą. Kai važiavimo etapai nerekomenduojami maitinti šiurkščius ir kietus maisto produktus, kitaip gali atsirasti kraujavimas.

Maitinimas

Ikimokyklinio amžiaus vaikai ir kūdikiai, sergantys trombocitopenija, negali vartoti įprastų maisto produktų, todėl vienas iš kelių maitinimo tipų yra įtrauktas į jų gydymo programą:

  • dirbtinis;
  • donoro;
  • sumaišyti
Dažniausiai jie skiriami, jei vaikas auga prastai ir yra nepakankamas, o motinos pienas netinkamas (dėl ligos, naujagimio trombocitopenijos gali būti paveldimas) arba gaminamas nepakankamai.

Su dirbtiniu šėrimu motinos pienas visiškai ar daugiausia pakeičiamas karvės pieno mišiniais. Pagal standartinę programą vaikas maitinamas 6-7 kartus per dieną kas 3-3,5 val.

Kai kurie ekspertai, jei įmanoma, renkasi alternatyvą dirbtiniam ir nurodytam šėrimui su donoro pienu. Šiuo atveju moterys, turinčios laktacijos perteklių, duoda savo pieną kitiems vaikams. Maitinimas vyksta tiesioginio kontakto metu arba per butelį. Dar yra diskusijų apie tai, kiek donoro metodas yra geresnis nei dirbtinis. Pirmosios medicinos bendruomenės paskyrimas yra pagarba tradicijai.

Maitinimas, kuriame kūdikis gauna ir krūtinę, ir dirbtinius mišinius, vadinamas mišriais.

Jis yra tarpinis ir trunka kelis mėnesius, priklausomai nuo ligos stadijos.

Chirurginis gydymas

Esant sunkioms trombocitopenijos formoms, gydymas vaistais gali būti nepakankamas, o ekspertai - operacija.

Blužnies pašalinimas

Leidžia reguliuoti antikūnų ir trombocitų sintezę.

Blužnis yra pagrindinis antikūnų šaltinis, jame dažniausiai sunaikinami trombocitai.

Operacija, kurios metu pašalinamas organas, vadinamas splenektomija.

Jis atliekamas pakartotinių recidyvų atveju arba kai vaistai neveiksmingi vienerius metus ar ilgiau.

Kaulų čiulpų transplantacija

Hematopoetinių aparatų keitimas taip pat pagerina būtinų ląstelių sintezę. Prieš operaciją pacientui skiriami imunosupresiniai vaistai, kad po transplantacijos svetimas organas imunitetą neatmestų.

Ligoninė

Vaikams, sergantiems lengva liga, gydytojams nereikia nuolat stebėti, tačiau gydymo programos rengimui visada yra numatytos konsultacijos, reguliarūs paskyrimai ir išsami diagnostika.

Esant vidutinio sunkumo, ambulatorinės procedūros yra nustatytos, jei nėra rimto išorinio trombocitopenijos ar kraujavimo pasireiškimo.

Pacientai ir jų tėvai yra informuojami apie ligą, riziką, gydymo programą, galimas traumas.

Sunkiais atvejais hospitalizavimas yra privalomas, nes kyla grėsmė paciento gyvenimui ir reikalinga skubi medicininė intervencija. Dažniausios nuolatinės stebėjimo priežastys yra šios:

  1. kritiškai mažas trombocitų kiekis kraujyje (mažiau nei 20 tūkst. vienų mikrolitrų kraujo);
  2. sunkių kraujavimų veido ir (arba) burnos gleivinės;
  3. sunkus kraujavimas iš nosies;
  4. smegenų kraujavimo grėsmė.

Kiti gydymo būdai

Transfuzijos terapija skiriama sergančiam vaikui: donoro kraujo, plazmos ar trombocitų perpylimas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Medžiagos pasirinkimas priklauso nuo trombocitų sintezės pažeidimų tipo ir laipsnio.

Procedūra yra rizikinga, kaip ir kupinas infekcijos ar anafilaksinio šoko. Jis skiriamas ypatingais atvejais: kraujavimo, DIC ir tt grėsmė.

Lengvoje trombocitopenijos formoje kreipkitės į tradicinius gydymo būdus:

  • vaisto infuzija. Praturtina kūną geležimi, gerina kraujotaką;
  • sezamo aliejus. Reguliuoja trombocitų skaičių, pagreitina kraujo krešėjimą;
  • dilgėlių infuzija. Jis turi hemostatinį ir gydomąjį poveikį.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie šią ligą

Prognozė

Trombocitopenijoje atsigavimo prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

  1. ligos laipsnis ir trukmė;
  2. gydymo metodai ir savalaikiškumas;
  3. komplikacijos;
  4. trombocitopenijos šaltinis.
Su ūminėmis formomis, bet palankiomis gydymo sąlygomis ir savalaikiu priėmimu į specialistus, vaikai atsigauna 85% atvejų.

Jei forma yra lėtinė, atsigavimo tikimybė sumažėja, nors nėra mirties pavojaus.

Sunkios trombocitopenijos gresia komplikacijos, baigus gydymą, yra didelė tikimybė, kad pasikartos. Sergantys pacientai turėtų būti reguliariai tikrinami ir stebimi gydytojų - bent kartą per šešis mėnesius.

Prevencija

Trombocitopenijos prevencijoje vaikams yra aktyvus gyvenimo būdas, visiškai subalansuota mityba, teisingas būdas.

Privalomi taškai taip pat apima išsamų higieną, alergijų prevenciją, vitaminų kompleksus.

Kelis kartus per metus vaikas turi būti imamas kraujo tyrimams ir bendram fiziniam tyrimui.

Jis turėtų būti apsaugotas nuo trauminių situacijų, sąveikos su sergančiais žmonėmis ir gyvūnais, stebėti vakcinų ir kitų vaistų vartojimą.

Siekiant išvengti naujagimių trombocitopenijos, nėščiosios turėtų laikytis tų pačių reikalavimų.

Trombocitopenija vaikams yra gydoma ir turi teigiamą rezultatą, tačiau patikimiausia yra užkirsti kelią ligai. Taigi galite išvengti daugelio nemalonių pasekmių.