Gydykite širdį

Ieškote visos RFA vertės? Iš šių vaizdų galite sužinoti visus RFA apibrėžimus. Jei norite, taip pat galite atsisiųsti spausdinimo failą.

1) Kompiuterinė įranga: Gyvenamasis „flash“ masyvas

Amerikietiškumas: Įvertinimo priežastis, prašymas suteikti patarimus, prašymas pateikti paraiškas, prašymas dėl patvirtinimo, karališkoji lauko artilerija

Karinis terminas: Patvirtinimo, lauko pajėgų įstatymo, riboto skrydžio zonos, radaro, lauko artilerijos, radijo dažnių priskyrimo, radijo dažnių leidimo, prašymo imtis veiksmų, prašymo dėl padidinimo, ribotos ugnies zonos, rimfire adapterio prašymas

8) Apskaita: Nuolatinis dažnis ir suma

9) Radijas: Radijo fiksuota prieiga

Sumažinimas: Įrašykite failo adresą, retarduojantį lauko elektronų analizatorių, ritininės juostos adapterį

11) Universitetas: Prašymas taikyti, akreditavimo reikalavimai

12) Fiziologija: Teisingas dilbis

14) Nafta: (įprastinio benzino markė)

Gamintojo pavadinimas: Russell Fote Associates, Inc., ekspertų liudytojų saugos inžinerija

18) Verslo žodynas: Išnuomojamas grindų plotas

Viešoji organizacija: „RainForest“ aljansas, Religinės laisvės veiksmas, romantiška ugniagesių asociacija

RFA failo plėtinys

Žemiau esančioje lentelėje pateikiama naudinga informacija apie.rfa failo plėtinį. Jis atsako į tokius klausimus:

  • Kas yra.rfa failas?
  • Kokią programinę įrangą reikia norint atidaryti.rfa failą?
  • Kaip galima atidaryti, redaguoti ar spausdinti.rfa failą?
  • Kaip konvertuoti.rfa failus į kitą formatą?
  • Kur galiu rasti specifikacijas.rfa?
  • Ar MIME tipas yra susijęs su.rfa plėtiniu?

Tikimės, kad šiame puslapyje rasite naudingą ir vertingą išteklių!

Duomenų bazėje yra 2 plėtiniai ir 0 slapyvardžiai

„Autodesk Revit“ šeimos failas

Battlefield 1942 Duomenys

Kiti failų tipai taip pat gali naudoti.rfa failo plėtinį.

.rfa keitikliai

Šios programos gali konvertuoti.rfa failus į kitus formatus:

Pavyzdžiui, naudojant aukščiau nurodytą programinę įrangą.rfa failas gali būti konvertuojamas į vieną iš šių formatų:

.Rfa failo plėtinys dažnai pateikiamas neteisingai!

Pasak mūsų svetainės, šios spausdinimo klaidos buvo dažniausios praėjusiais metais:

Ar įmanoma, kad failo vardo plėtinys neteisingas?

Mūsų duomenų bazėje radome šiuos panašius failų plėtinius:

Negalima atidaryti.rfa failo?

Jei du kartus spragtelėsite jį atidaryti, „Windows“ patikrina failo plėtinį. Jei „Windows“ atpažįsta failo vardo plėtinį, failas atidaromas programoje, kuri yra susijusi su to failo vardo plėtiniu. Kai „Windows“ neatpažįsta failo vardo plėtinio, pasirodo šis pranešimas:

Turinys

„Windows“ negali atidaryti šio failo:

Norėdami atidaryti šį failą, „Windows“ turi žinoti, kurią programą norite naudoti norint ją atidaryti.

Jei nežinote, kaip nustatyti.rfa failų asociaciją, patikrinkite DUK.

Ar galima pakeisti failo plėtinį?

Failo pavadinimo keitimas į failo plėtinį nėra gera idėja. Pakeitus failo plėtinį, pakeisite kompiuterio programos nuskaitymo būdą. Problema ta, kad failo plėtinio keitimas nekeičia failo formato.

Jei turite naudingos informacijos apie.rfa failo plėtinį, parašykite mums!

Įvertinkite mūsų RFA puslapį

Padėkite mums, įvertindami mūsų RFA puslapį žemiau esančioje 5 žvaigždučių reitingų sistemoje. (1 žvaigždė yra bloga, 5 žvaigždės yra puikios)

Failas su.rfa plėtiniu

Bendra informacija

Duomenų failas, kurį galima įkelti į projektą, sukurtą naudojant „Revit“, Informacijos modeliavimo programą (BIM). Yra vienas ar daugiau 3D modelių, kuriuos galima importuoti į 3D sceną. Galima sukurti ir išsaugoti naudojant „Revit“ šeimos redaktorių.

.Rfa failo plėtinys yra „Revit Family“ 3D objektas (-ai). Šį failą galima atidaryti naudojant šias programas: „Autodesk Architecture 2017“, „Autodesk Revit Structure 2017“, „Autodesk AutoCAD MEP 2017“.

RFA failų atidarymas

Ar turite problemą atidarydami.rfa failą? Renkame informaciją apie failų formatus ir galime pasakyti, kodėl reikalingi RFA failai. Be to, rekomenduojame programas, kurios geriausiai tinka atidaryti ar konvertuoti tokius failus.

Kas yra.RFA failo formatas?

Pagrindinis.rfa failo plėtinio susiejimas yra Autodesk Revit Family (.rfa) failo tipas ir formatas. Šeimos, kurios yra RFA failų forma, naudoja „Autodesk Revit“, gerai žinoma komercinė CAD sistema, palaikanti „Autodesk Building Information Modeling“ (BIM) technologiją.

Šeima (.rfa) yra dvimatis ar trimatis objektas arba brėžinio elementas keliais vaizdais, išsaugotas kaip failas „Microsoft OLE2 Composite Document Storage“ formatu. Revit šeimos paprastai sukuriamos pagal šeimos šablonus (.rft), kurie pateikiami kartu su Autodesk Revit JK ir metriniais vienetais. Be to, šeima gali būti sukurta iš įprastų AutoCAD brėžinių (.dwg).

RFA šeimos failus galima atidaryti (importuoti) tik „Autodesk Revit“. „Autodesk Revit“ bandomojoje versijoje yra RFA failų peržiūros įrankis, kuris išlaiko savo funkcionalumą net ir pasibaigus bandomam laikotarpiui. Daugelis statybos, santechnikos, elektros ir kitų produktų, įtrauktų į BIM katalogus, gamintojai pateikia savo produktų RFA šeimos failus.

.Rfa plėtinys taip pat susietas su failų refrakto failų archyvo (.rfa) failo tipu ir formatu. RFA naudojamas kaip pagrindinis archyvo formatas, skirtas pirmojo asmens šaudyklės „Battlefield 1942“ vieno žaidėjo ir „multiplayer“ žaidimo „Digital Illusions CE“ (Electronic Arts) žaidimui, pastatytas antroji „Refractor Engine“ variklio versija..Rfa faile yra išteklių tam tikram žemėlapio ar žaidimo lygiui. Bazinėje versijoje (be pakeitimų) RFA failai yra „Programos failai EA žaidimai“ „Battlefield 1942 Archives“ bf1942 „“ kataloge. Yra keletas neoficialių komunalinių paslaugų ir išsamių instrukcijų, kaip manipuliuoti RFA archyvais modifikavimo tikslais.

Be to,.rfa plėtinys taip pat nurodo „Ricoh LAN-Fax gavėjo sąrašo“ failo tipą / formatą, kurį naudoja „Ricoh“ fakso aparatai su tinklo sąsaja, pvz., MP C6502 / C8002 serija. Tokiame.rfa faile yra adresų knygos įrašų su fakso numeriais ir el. Pašto adresais sąrašas.

Kas yra rfa

Visuotinis anglų ir rusų žodynas. Akademik.ru 2011 m

Peržiūrėkite, kas yra „RFA“ kituose žodynuose:

RFA - ↑ Röntgen Fluoreszenzspektroskopie... Universal-Lexikon

RFA - „Die Abkürzung RFA steht für: Radio Free Asia“, „US amerikanischen Auslandssender“ „Radiofrequenzablation“, „eine medizinische Methode zur lokalen Zerstörung von Gewebe den IATA“

RFA - Radijo santrumpa * Radijo santrumpa * Radijo santrumpa 2 * Regioninė santrumpa * Regioninė energetikos agentūra * Atsinaujinančiųjų degalų asociacija * Ribotas laisvasis agentas nacionalinėje... Vikipedija

RFA - Cette puslapis d'homonymie répertorie les différents sujets et articles partageant un même nom. „Sigles d’une seule lettre“ „Sigles de deux sales“> „Sigles de trois lettres Sigles de quatre lettres“... Vikipedija en Français

RFA - pasiruošęs, ugnis, tikslas. A. Ar galite tai patikėti? Jie laukė, kol pasieksime nepriklausomą programinę įrangą. B. RFA, kaip įprasta... Amerikos slengų žodynas

RFA - pasiruošęs, ugnis, tikslas. A. Ar galite tai patikėti? Jie laukė, kol pasieksime nepriklausomą programinę įrangą. B. RFA, kaip įprasta... Amerikos slengų žodynas

RFA - Mannesmann Demag Becker mašinos, pagamintos iš RFA serijos, skirtos 17–2000 mm skersmens alyvos šalčio vamzdžių nukreipimui. Šių mašinų eksploatacinės savybės atitinka vamzdžių valcavimo greitį redukcijos ruože. Šios mašinos taip pat gali...... metalurgijos žodyną

RFA - radijo dažnių leidimas; ribojanti gaisro zona... Karinis žodynas

RFA - dešinės frontoanalinės padėties santrumpa. * * * radijo dažnio abliacija; akreditavimo reikalavimai; rezidentinis funkcinis atlasas; dešinės šlaunies arterijos; dešinės frontoanalės [vaisiaus padėtis]; aterosklerozės rizikos veiksnys * * * teisė...... Medicinos žodynas

RFA - Prašymas pateikti paraiškas (akademinis Prašymai dėl paraiškų (vyriausybės) prašymų dėl paraiškų (vyriausybės) ************** santrumpų žodynas

RFA - Véase BRD... Diccionario español de neologismos

RFA failų atidarymas

Ar turite problemą atidarydami.rfa failą? Renkame informaciją apie failų formatus ir galime pasakyti, kodėl reikalingi RFA failai. Be to, rekomenduojame programas, kurios geriausiai tinka atidaryti ar konvertuoti tokius failus.

Kas yra.RFA failo formatas?

Pagrindinis.rfa failo plėtinio susiejimas yra Autodesk Revit Family (.rfa) failo tipas ir formatas. Šeimos, kurios yra RFA failų forma, naudoja „Autodesk Revit“, gerai žinoma komercinė CAD sistema, palaikanti „Autodesk Building Information Modeling“ (BIM) technologiją.

Šeima (.rfa) yra dvimatis ar trimatis objektas arba brėžinio elementas keliais vaizdais, išsaugotas kaip failas „Microsoft OLE2 Composite Document Storage“ formatu. Revit šeimos paprastai sukuriamos pagal šeimos šablonus (.rft), kurie pateikiami kartu su Autodesk Revit JK ir metriniais vienetais. Be to, šeima gali būti sukurta iš įprastų AutoCAD brėžinių (.dwg).

RFA šeimos failus galima atidaryti (importuoti) tik „Autodesk Revit“. „Autodesk Revit“ bandomojoje versijoje yra RFA failų peržiūros įrankis, kuris išlaiko savo funkcionalumą net ir pasibaigus bandomam laikotarpiui. Daugelis statybos, santechnikos, elektros ir kitų produktų, įtrauktų į BIM katalogus, gamintojai pateikia savo produktų RFA šeimos failus.

.Rfa plėtinys taip pat susietas su failų refrakto failų archyvo (.rfa) failo tipu ir formatu. RFA naudojamas kaip pagrindinis archyvo formatas, skirtas pirmojo asmens šaudyklės „Battlefield 1942“ vieno žaidėjo ir „multiplayer“ žaidimo „Digital Illusions CE“ (Electronic Arts) žaidimui, pastatytas antroji „Refractor Engine“ variklio versija..Rfa faile yra išteklių tam tikram žemėlapio ar žaidimo lygiui. Bazinėje versijoje (be pakeitimų) RFA failai yra „Programos failai EA žaidimai“ „Battlefield 1942 Archives“ bf1942 „“ kataloge. Yra keletas neoficialių komunalinių paslaugų ir išsamių instrukcijų, kaip manipuliuoti RFA archyvais modifikavimo tikslais.

Be to,.rfa plėtinys taip pat nurodo „Ricoh LAN-Fax gavėjo sąrašo“ failo tipą / formatą, kurį naudoja „Ricoh“ fakso aparatai su tinklo sąsaja, pvz., MP C6502 / C8002 serija. Tokiame.rfa faile yra adresų knygos įrašų su fakso numeriais ir el. Pašto adresais sąrašas.

RFA veikimas širdyje: dekodavimas ir kas tai yra?

Žmonėms, sergantiems tachikardija ir kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, kyla rimtų komplikacijų rizika. Gydymo sunkumas slypi dėl mažiausio veiksmingumo net ir labiausiai patikrintuose vaistuose, kurie ne visada gali įveikti aštrius išpuolius ir ateityje išlaikyti normalią širdies ritmą.

Tačiau medicina neegzistuoja. Ir jau šiandien yra puiki galimybė atsikratyti širdies patologijų ir normalizuoti širdies ritmą, naudojant paprastą ir svarbiausia saugią chirurginę intervenciją.

Patologijos specifiškumas

Radijo dažnio abliacija yra metodas, kuris yra minimaliai invazinė chirurginė intervencija į širdį. Jo pagrindinė užduotis yra normalizuoti širdies raumenų susitraukimų ritmą. Šiuolaikiniai kardiologijos specialistai mano, kad procedūra, kuri taip pat vadinama širdies deginimu, yra labai veiksmingas gydymo būdas.

Dėl to patologiniai impulsai yra visiškai užblokuoti, o sinusinis ritmas vėl tampa normalus. Procedūra vykdoma specialiai įrengtame medicinos įstaigoje.

Pacientai gerai toleruoja pagrindinius RFA privalumus. Trūkumai yra tik didelės išlaidos. Taip yra dėl to, kad operacijoje naudojama labai tiksli įranga, kuri taip pat yra brangi.

Kaip RFA skiriasi nuo kriokabilizacijos?

Kriotabilizacija yra šiuolaikinis širdies ritmo ritmo sprendimo būdas. Šios operacijos esmė yra atšaldyti kai kurias širdies audinio problemines sritis iki 110-120 laipsnių žemiau 0.

Taigi, sritys, kurios sukėlė širdies sutrikimą, miršta. Užšalimo trukmė lemia žalos laipsnį ir širdies sienų struktūrą. Šie veiksniai turi įtakos temperatūros pasirinkimui.

Skirtingai nuo kriokabilizacijos, su RFA, tuo pačiu tikslu naudojama radijo dažnio energija (šiluma). Tai yra pagrindinis skirtumas tarp procedūrų. Abu metodai yra pripažinti veiksmingais ir saugiais sveikatai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Širdies chirurgo aritmologas, išnagrinėjęs ir gavęs tyrimo rezultatus, nustato procedūros būtinybę. Norėdami tai padaryti, jis turi atidžiai ištirti išpuolių dažnumą ir pobūdį, sąmonės praradimo atvejų buvimą, EKG rezultatus. Taip atsitinka, kad abliacija vykdoma neatidėliotinais atvejais.

Indikacijos, leidžiančios RFA:

  • piktybiniai ekstrasistoles;
  • supraventrikulinės aritmijos požymiai;
  • visiško širdies sustojimo rizika;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • Wolff-Parkinson-White sindromo patvirtinimas.

Prieširdžių virpėjimu pacientui turi būti atliekami keli tyrimai, įskaitant vainikinių angiografiją, širdies MRT, taip pat skilvelio (rentgeno spinduliuotė su kontrastine medžiaga).

Daugelis požymių, šis metodas yra saugus, tačiau nepaisant to, jis turi nedidelį kontraindikacijų sąrašą:

  1. Anemija
  2. Širdies priepuolis arba ūminis insultas.
  3. Lėtinės patologijos (opa, diabetas, bronchinė astma).
  4. Ūminių infekcinių ligų buvimas.
  5. Silpnas kraujo krešėjimas.

Dėl didelės alerginės reakcijos su jodu arba kontrastiniu preparatu pavojaus pacientams prieš procedūrą atliekamas alergijos tyrimas.

Šio metodo privalumai

Procedūros efektyvumą patvirtina daugybė sėkmingų atvejų, kai širdies susitraukimų dažnis buvo normalus. Tai iš esmės skiriasi nuo atviros operacijos ir turi keletą privalumų:

  • geras toleravimas. Kaip rodo patirtis, pacientai po RFA atsigavo per 3-5 dienas. Šį kartą jie yra ligoninėje prižiūrint medicinos personalui. Po įprastos operacijos pacientui reikės daug daugiau laiko;
  • radijo dažnio abliacija yra minimaliai invazinė intervencija. Tai reiškia, kad po to, kai ji bus įgyvendinama organizme, nebus pastebimų randų ar randų. Įgyvendinimui būtina atlikti nedidelį pjūvį šlaunies srityje;
  • neskausmingumas Pacientas gali patirti nedidelį diskomfortą krūtinės srityje. Po trumpo laiko jis praeis be skausmą malšinančių vaistų.

Daugeliu atvejų procedūra atliekama vieną kartą. Nereikia iš naujo elgtis.

Paciento paruošimas

Po to, kai pacientas buvo ištyręs ir išlaikęs būtinus testus, jis reguliariai eina į ligoninę. Procedūra reikalauja kelių rekomendacijų įgyvendinimo:

  • 12 valandų prieš RFA, pacientas neturi valgyti maisto;
  • dažnai reikia atlikti žarnyno valymą;
  • operacijos metu kateteris bus šlaunikaulio zonoje, todėl mažo pjūvio vietoje būtina atsikratyti plaukų;
  • prieš kelias dienas iki operacijos pašalinkite antiaritminius vaistus;
  • operacijos dieną negalima vartoti skysčio ir maisto.

Diagnostinių priemonių sąrašas apima: šlapimo ir kraujo pristatymą tyrimams, ŽIV ir sifilio žymenis, širdies ultragarso tyrimą, CT / MRI, nervų sistemos būklės tyrimą, krūtinės ląstos rentgenogramą.

Procedūra

RFA atliekama operacinėje patalpoje. Turi būti įrengta įranga, leidžianti kontroliuoti gyvybinius paciento, EFI įrangos, požymius, taip pat ypatingą paciento ir personalo apsaugą.

Gydymo vietose yra kruopščiai apdorojamos vietinės anestezijos. Kateterio abliacija apima specialų kateterį, kuris atliekamas per nedidelį pjūvį į kraujagyslę ir šeriamas į širdį.

Kitas etapas - kateterio vieta šalia vietos, sukeldama širdies ritmą. Toliau ji gauna elektros srovės srautus. Jie pašildo kateterį ir neutralizuoja audinių vietą.

Sunku tiksliai pasakyti, kiek laiko truks operacija. Tai priklauso nuo aritmijos stadijos ir tipo. Specialistas taip pat orientuojasi į bendrą paciento būklę. Po to kateteris pašalinamas, o pjovimo vietoje turi būti dedamas spaudimas. Pacientas turėtų praleisti laiką ligoninėje.

Galimos komplikacijos

Daugeliu atvejų RFA yra gerai toleruojama ir nesukelia nemalonių pasekmių. Gali pasireikšti komplikacijos (kurių tikimybė yra 1-2%) vyresniems nei 70 metų pacientams arba su kraujo krešėjimo problemomis. Be to, diabetikams kartais atsiranda neigiamų reakcijų.

Reabilitacijos ir komplikacijų laikotarpis

Jei operacijos metu įvyko klaidų, neigiamos pasekmės pasirodys per pirmąsias dvi valandas po operacijos. Gali pasireikšti vietinis kraujavimas. Mažos hematomos kartais atsiranda punkcijos vietoje.

Jie gali būti netinkamo kateterio, lovos poilsio ir ligų buvimo rezultatas. Tai yra nedideli klausimai, kuriuos galima išspręsti. Kitos gydytojo rekomendacijos priklauso nuo veiksnių, dėl kurių atsirado komplikacijų.

Reabilitacija ir prognozė

24 val. Žmogus negali išeiti iš lovos ir staigiai judėti. Kas 5-6 val. Jis patenka į tonometriją ir EKG. Ligoninėje asmuo yra apie 4 dienas, kartais išsilieja 2 dienas.

Per šį laikotarpį jis gali vartoti tik maistą lengvas maistas mažomis porcijomis. Po dienos po RFA pacientas gali išlipti iš lovos ir lėtai eiti koridoriumi. Kasdieniai darbuotojai atlieka patikrinimus ir atlieka padažus.

Gyvenimas po širdies operacijos

Prieš išleidimą gydytojas atlieka tyrimą ir pateikia rekomendacijas, kurios paspartins visiško atsigavimo procesą. Vidutiniškai reabilitacija trunka 3 mėnesius. Šiuo metu leidžiama vartoti antiaritminius vaistus ar antikoaguliantus.

Būtina laikytis dietos, apimančios aštrų ir riebų maistą, druską. Taip pat draudžiama gerti alkoholinius ir kofeino turinčius gėrimus. Patartina apsisaugoti nuo įtemptų situacijų ir atidėti fizinį krūvį.

99% perspektyva yra teigiama. Jei operacija buvo atlikta teisingai ir pacientas visiškai laikėsi gydytojų rekomendacijų, poveikis bus pastebimas per pirmąsias kelias dienas. Šiandien abliacija pripažįstama kaip vienas iš efektyviausių ir saugiausių įvairių aritmijų gydymo būdų.

Širdies radijo dažnio abliacija: chirurgija, indikacija, rezultatas

Prieš kelis dešimtmečius pacientams, sergantiems tachikardijos (širdies plakimas) ritmo sutrikimais, pasireiškė sunkūs simptomai ir buvo didelė širdies komplikacijų, tokių kaip tromboembolija, širdies priepuoliai ir insultai, rizika. Taip yra dėl to, kad ne visada gerai parinkta medicininė terapija gali užkirsti kelią staigiems tacharritmijų priepuoliams (paroxysms) ir išlaikyti širdies ritmą reikiamu ritmu.

Šiuo metu spartaus impulsų širdies raumenyse problema, kuri yra tachikardijos pagrindas, radikaliai išspręsta radijo dažnių abliacijos (RFA) arba „širdies cauterizacijos“ metodu. Naudojant šią techniką, pašalinamas nedidelis audinio plotas, atliekamas patologiškai dažnas širdies raumenų stimuliavimas. Tai daroma padarydami audinį radijo dažnių signalams, kurie turi žalingą poveikį. Dėl to nutraukiamas papildomas impulsų kelias, tuo pačiu metu nėra pažeisti normalūs impulsų keliai, o širdis sumažėja įprastu ritmu, 60–90 smūgių per minutę dažniu.

Chirurgijos indikacijos

Pagrindinės radijo dažnio kateterio abliacijos indikacijos yra tachikardijos tipo arba tachyarritmijos ritmo sutrikimai. Tai apima:

Prieširdžių virpėjimas yra ritmo sutrikimas, kai prieširdžių raumenų skaidulos susitaria atskirai, atskirai viena nuo kitos, o ne sinchroniškai, kaip ir normaliame ritme. Tai sukuria impulso cirkuliacijos mechanizmą, o atrijoje yra patologinis sužadinimo dėmesys. Šis sužadinimas patenka į skilvelius, kurie taip pat dažnai pradeda susitraukti ir dėl to pablogėja bendra paciento būklė. Kartu širdies susitraukimų dažnis pasiekia 100–150 smūgių per minutę, kartais daugiau.

  • Skilvelių tachikardija yra dažnas skilvelių susitraukimas, pavojingas, nes greitai, net prieš palengvėjimą, skilvelių virpėjimas ir širdies sustojimas gali išsivystyti (asistolis).
  • Supraventrikulinė tachikardija.
  • ERW sindromas yra liga, kurią sukelia įgimtos širdies laidumo sistemos sutrikimai, todėl širdies raumenys yra linkę į pavojingą paroksizminę tachikardiją.
  • Lėtinis širdies nepakankamumas ir kardiomegalija (širdies ertmės išplitimas), dėl kurių atsiranda širdies aritmija.
  • Kontraindikacijos

    Nepaisant šio metodo prieinamumo ir mažo invaziškumo, jis turi savo kontraindikacijas. Taigi RFA metodas negali būti taikomas, jei pacientas turi šias ligas:

    1. Ūminis miokardo infarktas,
    2. Ūmus insultas
    3. Karščiavimas ir ūminės infekcinės ligos, t
    4. Lėtinių ligų (bronchinės astmos, cukrinio diabeto dekompensacijos, skrandžio opos paūmėjimo ir kt.) Paūmėjimas, t
    5. Anemija,
    6. Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.

    Pasirengimas procedūrai

    Ligoninė ligoninėje, kurioje bus vykdoma abliacija, vykdoma planuotu būdu. Norėdami tai padaryti, pacientas turėtų būti maksimaliai išnagrinėtas klinikoje gyvenamojoje vietoje, kur dalyvauja aritmologas, ir jis taip pat turi gauti konsultaciją su širdies chirurgu.

    Prieš operaciją atliktų tyrimų sąrašas apima:

    • Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, t
    • Kraujo krešėjimo sistemos analizė - INR, protrombino laikas, protrombino indeksas, APTTV, kraujo krešėjimo laikas (VSC),
    • Širdies ultragarsas (echokardioskopija),
    • EKG ir, jei reikia, stebėti Holterio EKG (širdies susitraukimų dažnio įvertinimas EKG per dieną),
    • CPEFI - elektrofiziologinis tyrimas - gali būti reikalingas, jei gydytojas turi tiksliau nustatyti patologinio susijaudinimo šaltinio lokalizaciją, taip pat, jei nėra registruojamas EKG ritmas, nors pacientas vis dar turi skundų dėl širdies plakimo pradžios,
    • Pacientams, sergantiems miokardo išemija, prieš operaciją gali pasireikšti koronarinė angiografija (CAG),
    • Lėtinės infekcijos židinių pašalinimas - konsultacijos su stomatologu ir ENT gydytoju, taip pat vyrų urologu ir moterų ginekologu - kaip ir prieš operaciją,
    • Kraujo tyrimas dėl ŽIV, virusinio hepatito ir sifilio.

    Kai pacientas planuoja operaciją, jis turėtų būti hospitalizuotas ligoninėje 2–3 dienas iki numatytos datos. Prieš dieną prieš operaciją turėtumėte atsisakyti vartoti antiaritminius ar kitus vaistus, kurie gali turėti įtakos širdies ritmui, bet tik pasitarę su gydytoju.

    Vakaro išvakarėse pacientas gali sau leisti lengvą vakarienę, tačiau ryte neturėtų būti pusryčių.

    Pacientui svarbu išlaikyti teigiamą požiūrį, nes intervencijos ir pooperacinio laikotarpio sėkmė labai priklauso nuo psichologinės situacijos aplink pacientą.

    Kaip operacija atliekama aritmijoms?

    Prieš paciento atvykimą į rentgeno chirurgijos skyrių, jį tiria anesteziologas, kad nustatytų galimas anestezijos kontraindikacijas. Kartu sujungiama anestezija, ty į pacientą į veną švirkščiami raminamieji preparatai, o kateterio įdėjimo vietoje į odą švirkščiamas vietinis anestetikas. Dažniausiai pasirenkamas šlaunikaulio arterijos ar šlaunies plotas.

    Toliau pristatomas laidininkas (Introducer), kuris yra plonas zondas su miniatiūriniu jutikliu gale. Kiekvienas etapas yra stebimas naudojant naujausią rentgeno įrangą, kol zondas bus įrengtas tam tikroje širdies dalyje, priklausomai nuo to, ar aritmija atsiranda - atriume ar skilvelyje.

    Kitas žingsnis po prieigos prie širdies „iš vidaus“ - nustatyti tikslią papildomo širdies raumens sužadinimo šaltinio lokalizaciją. "Akis", tokia vieta, žinoma, neįmanoma nustatyti, ypač dėl to, kad pluoštai yra mažiausi raumenų audiniai. Tokiu atveju endo EFI padeda gydytojui - endovaskuliniai (intravaskuliniai) elektrofiziologiniai tyrimai.

    EFI atliekamas taip: per įvadus, kurie jau yra įrengti pagrindinės arterijos ar venų liumenyje, įterpiamas specialus įrenginys, o širdies raumenis stimuliuoja fiziologiniai srovės išleidimai. Jei ši stimuliuojama širdies audinio sritis atlieka normalų režimą, tuomet reikšmingas širdies susitraukimų dažnis nepadidėja. Tai reiškia, kad nėra būtinybės šiai sričiai suvaldyti.

    Toliau elektrodas stimuliuoja šias sritis, kol EKG nesukels nenormalaus impulso iš širdies raumenų. Tokia vieta yra pageidaujama ir reikalauja abliacijos (sunaikinimo). Būtent dėl ​​norimos audinių vietos ieškojimo operacijos trukmė gali būti nuo pusės iki šešių valandų.

    Po procedūros gydytojas tikisi 10-20 minučių, o jei EKG ir toliau registruos normalią širdies ritmą, ištraukite kateterį ir įterpkite spaudimą aseptiniu būdu į odos punkciją (punkciją).

    Po to pacientas per dieną turi laikytis griežtos lovos, o po kelių dienų iš ligoninės, kurią jis stebi, vėliau gali būti išvežtas gyvenamosios vietos klinikoje.

    Video: kateterio abliacija aritmijoms

    Galimos komplikacijos

    Abliacijos operacija yra mažiau trauminga, todėl komplikacijos gali pasireikšti labai retais atvejais (mažiau nei 1%). Tačiau po operacijos registruojamos šios nepalankios sąlygos:

    1. Infekcinis-uždegiminis - odos pripūtimas punkcijos vietoje, infekcinis endokarditas (vidinės širdies ertmės uždegimas), t
    2. Tromboembolinės komplikacijos - kraujo krešulių susidarymas dėl kraujagyslių sienelės traumos ir jų išplitimas per vidaus organų indus, t
    3. Širdies ritmo sutrikimai
    4. Arterijų ir širdies sienos perforavimas kateteriu ir zondu.

    RFA operacijos išlaidos

    Šiuo metu operacija yra prieinama bet kuriame dideliame mieste, kuriame yra kardiologijos klinikos, kuriose yra širdies chirurgijos skyrius ir reikalingos priemonės.

    Operacijos kaina svyruoja nuo 30 tūkst. Rublių (RFA su prieširdžių virpėjimu ir prieširdžių tachikardijomis) iki 140 tūkst. Rublių (RFA su skilvelių tachikardijomis) skirtingose ​​klinikose. Operacija gali būti mokama iš federalinio ar regioninio biudžeto, jei pacientui suteikiama kvota Sveikatos apsaugos ministerijos regioniniuose skyriuose. Jei pacientas negali tikėtis gauti kvotą kelis mėnesius, jis turi teisę gauti tokio tipo aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą už mokamas paslaugas.

    Pavyzdžiui, Maskvoje RFA paslaugos teikiamos Endochirurgijos ir litotripsijos centre, Volyno ligoninėje, pavadintame Chirurgijos institute. Vishnevsky, mokslinių tyrimų institute SP. Sklifosovskis, taip pat kitose klinikose.

    Sankt Peterburge panašios operacijos atliekamos Karo medicinos akademijoje. Kirovas, FIZI. Almazovas, juos SPGMU. Pavlov, klinikoje. Petras Didysis, regioninėje širdies ligoninėje ir kitose miesto medicinos įstaigose.

    Gyvenimo būdas ir prognozė po operacijos

    Gyvenimo būdas po operacijos turėtų atitikti šiuos principus:

    • Racionali mityba. Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė širdies ritmo sutrikimų priežastis yra koronarinė širdies liga, turėtumėte stengtis imtis prevencinių priemonių, kurios sumažintų „kenksmingo“ cholesterolio kiekį kraujyje ir užkirstų kelią jo nusėdimui ant kraujagyslių, maitinančių širdies raumenis, sienų. Svarbiausias iš šių įvykių yra sumažinti gyvūnų riebalų, greito maisto produktų, keptų ir sūdytų maisto produktų vartojimą. Sveiki atvykę į grūdus, ankštinius augalus, augalinius aliejus, liesą mėsą ir paukštieną.
    • Tinkamas fizinis aktyvumas. Šviesos gimnastika, pėsčiomis ir lengva važiuoti yra naudinga širdies ir kraujagyslių sveikatai, tačiau ji turi būti pradėta praėjus kelioms savaitėms po operacijos ir tik gavus gydytojo leidimą.
    • Atsisakymas nuo blogų įpročių Mokslininkai jau seniai įrodė, kad rūkymas ir alkoholis ne tik pažeidžia kraujagyslių sieną ir širdį iš vidaus, bet taip pat gali turėti tiesioginį aritminį poveikį, ty provokuoti paroksizmines tachiaritmijas. Todėl rūkymo prevencija ir stiprių alkoholinių gėrimų atmetimas dideliais kiekiais yra ritmo sutrikimų prevencija.

    Apibendrinant, reikia pažymėti, kad, nepaisant to, kad RFA yra chirurginė intervencija į kūną, komplikacijų rizika yra palyginti maža, tačiau operacijos nauda yra neabejotina - dauguma pacientų, vertindami pagal apžvalgas, nustoja patirti nemalonių simptomų ir mažiau rizikuoja kraujagyslių avarijų, susijusių su paroksizminės tachiaritmijos.

    Gydykite širdį

    Patarimai ir receptai

    Kas yra rfa

    Ieškote visos RFA vertės? Iš šių vaizdų galite sužinoti visus RFA apibrėžimus. Jei norite, taip pat galite atsisiųsti spausdinimo failą.

    1) Kompiuterinė įranga: Gyvenamasis „flash“ masyvas

    Amerikietiškumas: Įvertinimo priežastis, prašymas suteikti patarimus, prašymas pateikti paraiškas, prašymas dėl patvirtinimo, karališkoji lauko artilerija

    Karinis terminas: Patvirtinimo, lauko pajėgų įstatymo, riboto skrydžio zonos, radaro, lauko artilerijos, radijo dažnių priskyrimo, radijo dažnių leidimo, prašymo imtis veiksmų, prašymo dėl padidinimo, ribotos ugnies zonos, rimfire adapterio prašymas

    8) Apskaita: Nuolatinis dažnis ir suma

    9) Radijas: Radijo fiksuota prieiga

    Sumažinimas: Įrašykite failo adresą, retarduojantį lauko elektronų analizatorių, ritininės juostos adapterį

    11) Universitetas: Prašymas taikyti, akreditavimo reikalavimai

    12) Fiziologija: Teisingas dilbis

    14) Nafta: (įprastinio benzino markė)

    Gamintojo pavadinimas: Russell Fote Associates, Inc., ekspertų liudytojų saugos inžinerija

    18) Verslo žodynas: Išnuomojamas grindų plotas

    Viešoji organizacija: „RainForest“ aljansas, Religinės laisvės veiksmas, romantiška ugniagesių asociacija

    Kas yra RFA? Aritmijos gydymas radijo dažnio abliacija

    Aritmijos priežastys

    Aritmija yra normalaus širdies ritmo pažeidimas. Taip atsitinka dėl netinkamų elektros impulsų, kurie inicijuoja širdies raumenų susitraukimus. Tai yra patologinių vietų atsiradimo širdies audiniuose pasekmė. Todėl gydymas yra neutralizuoti šias vietas.

    Gydymo metodai

    Pagrindiniai aritmijos gydymo metodai yra gydymas vaistais ir chirurgija.
    Vaistai arba konservatyvus gydymas daugiausia yra vitaminų-mineralinių kompleksų ir toninių priemonių suvartojimas. Jei aritmija yra sunkesnė, skiriami anti-aritminiai vaistai. Tai yra 4 vaistų grupės, kurios skiriasi nuo poveikio būdo: natrio kanalų blokatoriai, beta blokatoriai, kalio kanalų blokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai.

    Chirurginis gydymas

    Chirurginis gydymas skiriamas sunkesniais atvejais, kai kyla grėsmė paciento gyvybei. Tai yra širdies stimuliatoriaus arba defibriliatoriaus įrengimas. Tai prietaisai, kurie yra implantuojami po paciento oda. Jie turi elektrodus, kurie yra įterpiami į širdies patologines sritis ir sukuria impulsus, kurie inicijuoja širdies raumenų susitraukimą reikiamu ritmu.

    Radijo dažnio abliacija

    RFA turi būti identifikuojamas kaip atskiras elementas, nors jį galima priskirti chirurginiam gydymui. Šis metodas turi daug neabejotinų pranašumų, palyginti su kitais metodais:

    - 60% veiksmingesnis už konservatyvų gydymą
    - nereikia atviros operacijos
    - Operacija yra minimaliai invazinė, nedidelė
    - Pakankamai 1 procedūra
    - Galimi bet kokio amžiaus
    - nurodo „mažos rizikos“ operacijas
    - Pašalina pačią aritmijos priežastį

    Metodas pagrįstas žalingo koncentruoto radijo dažnio impulso poveikiu širdies patologiniams audiniams.
    Šie impulsai tiekiami į specialų kreipiamąjį kateterį. Jis įterpiamas per šlaunikaulio ar radialinę arteriją ir atliekamas širdies rentgeno kontrolėje. Dėl šios spinduliuotės poveikio audiniai kaitina iki 40–60 laipsnių, patologinė zona sunaikinama, o ne sukelia susitraukimus, kurie sutrikdo normalų širdies ritmą.

    RFA yra efektyviausia, kai yra šie ritmo sutrikimai:
    - Ventrikulinė tachikardija yra normalus ritmas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Su šia patologija kyla prieširdžių virpėjimo ir asistolo rizika.
    - Skilvelio ekstrasistolis - epizodinis „ekstra“ ritmas tarp normalaus širdies plakimo.
    - Prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas yra chaotiškas, pagreitintas prieširdžių susitraukimas. Šiuo atveju skilveliai neturi laiko užpildyti krauju ir išstumti kraują pakankamai tūrio.
    - „Wolff-Parkinson-White“ sindromas (ERW) yra sudėtingas sindromas, kuriame kiekvienas širdies plakimas prasideda išankstine elektrine stimuliacija, kuri keičia kiekvieno ritmo veiksmingumą.
    - širdies ertmių plitimas - dilatacija ir širdies nepakankamumas, papildantys ritmo pokyčius.

    Trūkumai

    Yra keletas priežasčių dėl aritmijos pasikartojimo. Tačiau RFA nurodo tuos metodus, kurie gali būti taikomi pakartotinai, ypač efektyviai - apie 90%.