Kaip padidinti pulsą bradikardijos atakos metu

Sveikas žmogus, pulsas yra 60-80 smūgių per minutę. Greitas ritmas - daugiau kaip 90 smūgių - vadinamas tachikardija. Tačiau yra situacijų, kai smūgių skaičius yra mažesnis nei 60. Ši vadinamoji bradikardija yra ne mažiau pavojinga liga. Todėl žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos, reikia žinoti, kaip padidinti bradikardijos pulsą. Ir giminaičiai turėtų turėti pagrindines žinias, kad galėtų teikti pirmąją pagalbą.

Kas yra bradikardija?

Bradikardija yra reikšmingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas 55–40 kartų per minutę. Tokia valstybė nekelia pavojaus žmogaus gyvybei. Tačiau tais atvejais, kai smūgių skaičius nukrenta iki 35-40, tai jau yra pavojingas simptomas. Pacientui reikia skubios pagalbos, net jei pacientas tokioje būklėje nerodo būdingų požymių. Yra tik dviejų rūšių ligos:

Pirmasis ligos tipas nėra pavojingas gyvybei ir nereikalauja gydymo. Tačiau sinusui reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos, nes ji turi patologinių pasekmių:

  • širdies priepuolis;
  • širdies nepakankamumas;
  • išeminė liga

Be to, bradikardija skirstoma į keturias rūšis. Jie turi žinoti, kad galėtų nustatyti, kokia sunki yra asmens būklė. Yra skiriamųjų požymių:

  • Absoliutus bradikardija. Tai pastebima nuolat mažėjant impulsui, nepriklausomai nuo emocinės ir fizinės būsenos.
  • Santykinė bradikardija. Sumažėjęs pulsas stebimas po varginančio fizinio aktyvumo.
  • Vidutinė bradikardija. Vaikams, sergantiems kvėpavimo aritmija.
  • Ekstremalus arba lėtinis bradikardija. Reikia nuolatinės medicininės priežiūros ir gydymo.

Bradikardijos simptomai

Kaip jau minėta, ligos fiziologinė forma neatsiranda būdingų simptomų. Visoms kitoms patologijos rūšims būdingi šie simptomai:

  • retas pulso dažnis (apie 40 smūgių);
  • silpnumas;
  • dusulys;
  • gausus prakaitavimas;
  • drebulys;
  • nuovargis net po nakties poilsio;
  • galvos svaigimas;
  • alpimas ar alpimas;
  • dusulys;
  • koncentracijos ir atminties pažeidimas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • supainiotas mąstymas.

Svarbu! Jei nustatomi tokie požymiai, žmogui reikia skubios medicinos pagalbos, kad būtų išvengta galimų ligos komplikacijų.

Sumažėjus pulsui, smegenys gali patirti deguonį, kuris sukelia traukulius, sąmonės netekimą dėl hipoksijos, labiausiai pavojingos bradikardijoje. Jei laiku nesuteikiate pagalbos, galite sustabdyti kvėpavimą.

Bradikardijos diagnostika

Priimdamas medicinos istoriją, gydytojas ne tik matuoja pulsą ir slėgį. Jis domina paciento amžių, paveldimus ar genetinius veiksnius, emocinę ir fizinę būklę. Nustatyta elektrokardiografija - specialus ligoninėje atliktas diagnostinio tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti ligos formą.

Elektrokardiografą reikia reguliariai registruoti per dieną. Tai padės gydytojui nustatyti pulso sumažinimo priežastis ir nustatyti kitas širdies ligas.

Jei toks tyrimas neatskleidė ligos priežasties, nustatomas stemplės elektrofiziologinis tyrimas, kuris lemia tikslią bradikardijos prigimtį.

Gydymas bradikardija

Rūpestinga diagnozė turėtų padėti nustatyti ligos formą ir priežastis, kurios sukėlė ligos atsiradimą. Narkotikų skyrimas priklauso nuo jo. Jei liga nėra susijusi su būdingais simptomais, gydymą galima atlikti namuose. Gydant sąmonės sutrikimu ar kitais būdingais simptomais, gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Svarbu! Dažnai bradikardijos gydymas yra normalizuoti skydliaukės veikimą naudojant hormoninę terapiją. Vaistą skiria tik gydantis gydytojas. Savęs gydymas gali sukelti sunkias komplikacijas.

Liga yra rimta, būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Taip yra dėl to, kad įvairios ligos formos apima įvairių gydymo metodų naudojimą:

  1. Jei liga sukelia vaistus, pakanka juos atšaukti ir priskirti sorbentus. Bet pats pacientas to negali nustatyti.
  2. Vegetatyviniai sutrikimai reikalauja, kad būtų paskirti toniniai vaistai, pavyzdžiui, Tonginal.
  3. Yra vadinamoji toksinė bradikardija, kurią sukelia apsinuodijimas maistu ar alkoholiu. Čia padės išspręsti situaciją antivirusiniais, antibakteriniais vaistais ir sorbentais.

Lengvai suprantama, kad gydant kiekvieną ligos tipą pašalinamos priežastys, dėl kurių jos pasireiškė. Tačiau dažniausiai bradikardija atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimų. Paciento širdies stimuliatoriui sumontuoti nurodoma retai atliekama operacija.

Jei yra šiek tiek sumažėjęs pulsas, silpnas ligos pasireiškimas, vaistų terapija nenustatyta. Tokiose situacijose svarbiau žinoti, ką jie daro namuose su bradikardija, kokias priemones jie naudoja. Svarbu ne bandyti „impulsuoti“ impulsą bet kokiomis priemonėmis, esančiomis pirmosios pagalbos rinkinyje. Net su vaistažolių vaistais ar tradicine medicina, turinčia didėjančio poveikio, reikia derinti su gydytoju. Gydytojas taip pat informuoja giminaičius apie tai, kaip pirmoji pagalba skiriama bradikardijai.

Tradicinės medicinos patarimai

Pacientus, kuriems yra mažas pulsas (mažiau nei 50 kartų), reikia gydyti ligoninėje. Tačiau dažnai gydytojai draudžia kurso namuose, naudodamiesi tradicine medicina ir reguliuodami mitybą. Yra daug augalų komponentų, kurie gali normalizuoti pulsą. Tačiau būtina juos atidžiai naudoti, kad nebūtų skatinamas aukštas spaudimas.

Normaliai pulsuojant galima naudoti šiuos natūralius augalus ir produktus:

  • kraujažolės;
  • Jonažolės;
  • natūralus vynas;
  • graikiniai riešutai;
  • citrina;
  • medus;
  • česnakai;
  • gudobelės;
  • valerijonas;
  • citrinų balzamas;
  • Motherwort;
  • immortelle;
  • dilgėlinė;
  • Ginkgo biloba;
  • Kinijos citrinų žolė.

Jie parduodami (laisvai prieinami) bet kurioje vaistinėje už prieinamą kainą. Pateikiami augalai gali būti naudojami atskirai arba įsigyti žolelių.

Vaistiniai augalai, parduodami spontaniškose rinkose, gali neturėti gydomųjų savybių, kurias turi vaistinės.

Kiekviena žolė turėtų būti renkama tam tikru metų laiku, švariose ekologinėse zonose. Senelė už skaitiklių ne visada laikosi šių taisyklių.

Yarrow bradycardia

Dėl augalinės infuzijos paruošimo reikės tik 15 g sausos kraujažolės. Žolė dedama į stiklą ir pilamas verdančio vandens stiklas. Būtina reikalauti vieną valandą. Tada nuimkite tirpalą ir suvartokite jį per vieną dieną. Paimkite šaukštus, dalydami skysčio tūrį visą dieną.

Kitą dieną, ruošiant naują nuovirą. Gydymas atliekamas kursais. Dviejų savaičių gydymas, tada mėnesio pertrauka, po kurios kursas kartojamas. Gerėja širdies veikla, normalizuojamas pulsas, traukuliai pasireiškia rečiau, kol jie visiškai išnyksta.

Hypericum

Tai yra dažnas įvairių ligų gydymo įrenginys. Sudėtyje yra turtingiausių naudingų komponentų, vitaminų:

  • rutinas;
  • saponinai;
  • askorbo rūgštis;
  • eteriniai aliejai;
  • karčiosios medžiagos;
  • nikotino rūgšties.

Tai nikotino rūgštis, kuri teigiamai veikia širdies raumenų darbą ir pulso bei slėgio normalizavimą.

„Hypericum“ sultiniuose ir ekstraktuose yra antiseptinių, analgetikų, diuretikų, regeneruojančių, anti-aritminių savybių, kurios idealiai tinka normalizuoti pulsą.

Norint paruošti sultinį, reikės 10-15 g sausų augalų. Jis dedamas į stiklainį ir užpilamas verdančiu vandeniu (0,5 l). Reikalauti bent valandos. Po šio filtro padalinkite į tris dalis ir po valgio naudokite kaip arbatą. Gydymas turi būti atliekamas per dvi savaites trunkančius kursus per trisdešimt dienų. Kursų skaičius priklauso nuo paciento būklės, kurią nustato tik gydantis gydytojas.

Vyno apdorojimas

Šiai ligai nerekomenduojama gerti alkoholio. Išimtis - natūralus raudonasis vynas "Cahors", bet ne daugiau kaip 100 gramų per dieną. Tai geriau padaryti prieš miegą naktį. Efektyvesni rezultatai duoda raudonąjį vyną su krapų sėklomis. Norėdami tai padaryti, vyną užvirinkite ir į karštą mišinį įpilkite 150 g džiovintų krapų (0,5 litrų). Reikalauti, kol atvėsite. Įtempti įrankį nereikia.

Gėrimas laikomas šaldytuve, tačiau jį reikia vartoti tik vieną šaukštą 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas: mažiausiai dvi savaites. Po to galite pertraukos per tą patį laikotarpį ir vėl pradėti gydymą. Per šį laiką šaldytuve likęs vaistas nepraranda savo gydomųjų savybių.

Riešutai

Riešutai yra būtinai įtraukti į kasdienį maistą. Geriau naudoti lazdyno riešutus, lazdyno riešutus ar anakardžius. Bet ne mažiau naudinga širdžiai ir labiau pažįstamiems mums yra riešutas. Terapinio preparato paruošimui reikės apie du šimtus gramų riešutų branduolių. Jie turi sumalti, geriau tai padaryti rankiniu būdu.

Į mišinį įpilkite 200 gramų sezamo aliejaus, tokį pat kiekį medaus ir keturių maltos citrinos. Mišinys praskiedžiamas litru karšto vandens. Atvėsus kruopščiai sumaišykite į šaldytuvą. Paimkite 30 minučių prieš kiekvieną valgį šaukštą. Ši priemonė yra rekomenduojama vartoti nuolat, kol išnyks bradikardijos požymiai.

Asmuo, kenčiantis nuo bet kokios širdies ir kraujagyslių patologijos, turėtų reguliariai vartoti natūralų medų. Idealiai tinka, jei šis produktas pakeičiamas cukrumi. Medus su citrina, medus su česnaku, medumi su džiovintais vaisiais - tai tik keli produktai, turintys natūralų antibiotikų kiekį, kuris gali normalizuoti kraujospūdį.

Unikaliausia priemonė yra medus su citrina ir džiovinti vaisiai. Tai laikoma visuotine liaudies medicinoje. Jums reikės 300 gramų džiovintų vaisių (slyvų, džiovintų abrikosų, razinų), tokio pat kiekio riešutmedžio branduolių, dviejų ar trijų citrinų ir stiklinės natūralaus medaus. Visi gerai sumaišykite, laikykite šaldytuve ir išgerkite 1-2 šaukštus tuščiame skrandyje.

Šis įrankis ne tik padės normalizuoti pulsą ir atsikratyti bradikardijos, bet ir sustiprins širdį, pagerins imunitetą. Taip pat svarbu, kad be natūralios ligos gydymo kasdienėje mityboje būtų grynas natūralus medus.

Bradikardijos mityba

Gydymo sėkmė yra griežtai laikomasi rekomenduojamos dietos. Gydant bradikardiją būtina pašalinti nuo dietos kenksmingus maisto produktus ir alkoholį, visiškai nustoti rūkyti. Negalima valgyti riebalų, rūkytų, keptų, marinuotų ir prieskoninių maisto produktų. Gydymo laikotarpiu organizmui reikia magnio ir kalio. Šios sudedamosios dalys yra gausios:

  • jūros gėrybės, jūros žuvys;
  • rūgštūs pieno produktai;
  • kieti sūriai;
  • grūdai, ypač avižiniai dribsniai, grikiai;
  • liesos mėsos;
  • vištiena be mėsos;
  • daržovės, vaisiai neribotais kiekiais;
  • figos;
  • mango.

Visi šių produktų patiekalai yra garinami, virti arba orkaitėje. Kavos mėgėjams sunku atsisakyti jo naudojimo. Jūs galite tiesiog apriboti gėrimų puodelių skaičių. Tegul ryte bus vienas ar du puodeliai. Tai pakanka šiek tiek padidinti pulsą. Tačiau tai yra laikinas reiškinys ir po to, kai kofeino poveikis nustoja, susitraukimų skaičius vėl sumažės.

Vietoj kavos geriau naudoti žaliąją arbatą. Kofeino kiekiu jis netgi viršija kavos gėrimą, tačiau neturi neigiamo poveikio širdies raumenims. Sveika mityba, blogų įpročių nebuvimas, aktyvus gyvenimo būdas greitai padės normalizuoti būklę ir atsikratyti bradikardijos.

Pasiruošimas bradikardijai - veiksmingų vaistų apžvalga, nurodymai, sudėtis, indikacijos ir kaina

Daug žmonių vis dažniau aptinka širdies ligas. Įprasta liga yra bradikardija - aritmijos rūšis, kai širdies plakimas sumažėja iki 55–60 smūgių per minutę. Nukrypimas nuo ritmo kelia grėsmę komplikacijų, defektų atsiradimui. Sužinokite, kas turėtų būti sinusų bradikardijos gydymas.

Vaistai bradikardijos šviesos stadijoje

Bradikardijos liga atsiranda dėl sumažėjusio sinuso mazgo funkcijos. Jo dirginimas, nusivylimas, gebėjimas gaminti daugiau kaip 60 smūgių per minutę tampa neįmanomas. Priežastys, dėl kurių nukentėjo širdies darbas:

  • hipotermija;
  • paveldimumas;
  • padidėjęs parazimpatinės nervų sistemos aktyvumas;
  • aukštas intrakranijinis spaudimas (susiliejimas, meningitas, smegenų patinimas);
  • Hidin, Digitalis, kitų narkotikų poveikis;
  • nikotinas, apsinuodijimas švinu;
  • gelta, nevalgius, vidurių šiltinė.

Bradikardijos atsiradimo simptomai yra silpnumas, nuovargis, nuovargis, net ir esant mažoms apkrovoms, silpnas. Asmuo yra išmestas į šaltą prakaitą, kvėpavimas tampa greitesnis ir sunkesnis, jo krūtinėje yra skausmingas skausmas, jam sunku sutelkti dėmesį, jis išsiblaškęs. Bradikardijos spaudimas „šuoliai“, galva nuolat sukasi, apskritimai plaukioja jūsų akyse. Bradikardijos tipai:

  1. Pagal vystymosi tipą: absoliutus (turi visus klasikinius simptomus), santykinis (komplikacija po ilgos hipertermijos, meningito, infekcijų), vidutinio sunkumo (ritmo metu įkvėpimo metu, iškritimo sumažėjimas), ekstrakardija (atsiranda skydliaukės hipofunkcijos fone, neurologiniai sutrikimai).
  2. Dėl šios priežasties: organinis (sukelia miokardo infarktas, kardiosklerozė, miokarditas), vaistai (glikozidų, Verapamil, Reserpine, Nifedipine), toksiški (sukelia organizmo apsinuodijimas, hepatitas, vidurių šiltinė).

Esant vidutinio sunkumo vystymuisi, būtina vartoti antiaritminius vaistus bradikardijai. Juos gali paskirti tik gydytojas, taip pat pakeisti vaistų dozę. Toliau pateikiamos priemonės:

  1. Kofermentas Q10, turimas kapsulėse, normalizuoja širdies funkciją ir slėgio lygį.
  2. Actovegin - antihypoksinis agentas, pagreitina kraujotaką, pagerina miokardo audinių trofizmą.
  3. L-karnitinas - stiprina širdies raumenį ir mažina miokardo infarkto riziką.
  4. Piracetamas blokuoja trombocitų agregaciją, pagerina mikrocirkuliaciją.
  5. Mexidol yra antioksidantas ir antihypoksinis vaistas, gerinantis mikrocirkuliaciją ir reologines kraujo savybes.
  6. Zelenino lašai - augalų ekstraktai iš belladonna, valerijono, mentolio ir slėnio.

Gydymas bradikardija

Pasiruošimas spaudimui bradikardijoje turėtų pašalinti sinuso mazgo silpnumą, normalizuoti širdies darbą, gerinti širdies raumenų audinių mikrocirkuliaciją ir deguonį. Lengvose ir vidutinio sunkumo stadijose bus tinkama Mildronate, Panangin, Corvalol, Concor. Naudinga praturtinti dietą vitaminais. Jei bradikardijai lydi spaudimas, skiriami antihipertenziniai vaistai, aterosklerozė - statinai, išemijos fibratai.

Izadrin

Bradikardiniai vaistai pagerina širdies audinių laidumą, padeda išvengti miokardo infarkto, aterosklerozės. Tai apima Izadrina sprendimą:

  1. Jis stimuliuoja beta adrenoreceptorius, didina miokardo susijaudinimą ir kontraktilumą, nesumažindamas kraujospūdžio ir skilvelių virpėjimo.
  2. Indikacijos: atrioventrikuliniai laidumo sutrikimai, blokados pašalinimas, bradikardijos prevencija, kardiogeninis šokas.
  3. Tirpalas įlašinamas į veną 0,5-5 μg per minutę.
  4. Šalutinis poveikis: tachikardija, pykinimas, drebulys, burnos džiūvimas.
  5. Atsargiai skiriant stenokardiją, tirotoksikozę.
  6. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas komponentams, aterosklerozė.
  7. 1 ampulės kaina yra 30 p.

Riboksinas

Riboksino tabletės yra purino dariniai. Jo bradikardijos gydymo savybės:

  1. Veiklioji medžiaga inozinas stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, turi antiaritminį ir antipirpinį poveikį, padidina miokardo energijos pusiausvyrą. Vaistas pagerina vainikinių kraujotaką.
  2. Indikacijos: širdies priepuolio, išemijos, aritmijos gydymas.
  3. Kontraindikacijos: alergija komponentams, podagra, hiperurikemija, inkstų nepakankamumas, nėštumas, žindymas, amžius iki 18 metų.
  4. Tabletės vartojamos prieš valgį po 0,2 g 3-4 kartus per dieną, 2-3 dienas dozė padidėja iki 9,4 g 3-6 kartus per dieną. Kursas trunka 1-3 mėnesius.
  5. Šalutinis poveikis: odos niežėjimas, hiperemija, padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje.
  6. 50 tablečių kaina bus 60 rublių.

Corvalol

Vaistai, skirti bradikardijai su aritmija, mažina simptomus (širdies plakimas), naudojami profilaktiniam ir nuolatiniam vartojimui. Corvalol tirpalas turi šias savybes:

  1. Sudėtyje yra fenobarbitalio, pipirmėčių aliejaus, etilo alkoholio, alfa-bromizovalerio rūgšties etilo esterio.
  2. Vaistas turi raminamąjį poveikį, hipnotinį poveikį, palengvina užmigimą. Komponentai turi antispazminį, vazodilatacinį aktyvumą.
  3. Indikacijos: širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, neurozė, tachikardija.
  4. Kontraindikacijos: inkstų sutrikimai, kepenys.
  5. Suaugusiesiems skiriama 15–30 lašų tris kartus per dieną prieš valgį, tachikardija, iki 40–50 lašų. Vaikai įdėjo 3-15 lašų per dieną.
  6. Šalutinis poveikis: depresija, galvos svaigimas, mieguistumas, apatija, nesuderinamumas, rinitas, hemoraginė diatezė, konjunktyvitas.
  7. 50 ml lašų kainuoja 30 rublių.

Pananginas

Siekiant palengvinti lėtinio širdies nepakankamumo paūmėjimo išpuolius, skirti vaistai kalio ir magnio pagrindu bradikardijai. Tai apima „Pangangin“:

  1. Yra ampulės ir tabletės, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio asparaginato, fruktozės, sorbitolio, amino rūgščių.
  2. Vaistas turi įtakos medžiagų apykaitos procesui, miokardo raumenų susitraukimo mechanizmui. Dėl kalio ir magnio jonų trūkumo atsiranda hipertenzija, aterosklerozė. Įrankis turi anti-išeminį poveikį.
  3. Indikacijos: širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, skilvelių aritmija.
  4. Kontraindikacijos: inkstų nepakankamumas, oligurija, kardiogeninis šokas, atrioventrikulinė blokada, hiperkalemija, hipermagnemija.
  5. Vaistas švirkščiamas į veną 1-2 ampules vienu metu, kartojamas po 5 valandų.
  6. Šalutinis poveikis: hiperkalemija, pykinimas, odos reakcijos.
  7. 5 ampulių po 10 ml kaina yra 155 p., 60 tablečių - 340 p.

Atropinas

Atropino sulfato tirpalas skirtas injekcijoms, greitam bradikardijos simptomų palengvinimui. Jo savybės:

  1. Amin alkaloid belladonna (belladonna) atropinas blokuoja m-cholinerginius receptorius, mažina padidėjusį raumenų tonusą, pagerina atrioventrikulinį laidumą, padidina akispūdį, sukelia tachikardiją.
  2. Indikacijos: padidėjęs makšties nervo tonusas, cholinomimetinis perdozavimas, organofosfatas.
  3. Kontraindikacijos: palpitacija, išemija, sunki hipertenzija, tirotoksikozė, glaukoma, šlapimo susilaikymas.
  4. Tirpalas švirkščiamas į raumenis, į veną arba po oda 0,3–0,6 mg, bet ne daugiau kaip 1 mg dozę, arba 3 g per parą.
  5. Nepageidaujamos reakcijos: burnos džiūvimas, galvos svaigimas, sumišimas, troškulys, tachikardija, išsiplėtę mokiniai, dilgėlinė.
  6. 10 ampulių 1 ml - 60 p.

Izoprenalinas

Bronchardijos vaistas bradikardijai Isoprenalinas yra intraveninis tirpalas. Jo savybės:

  1. Stimuliuoja beta adrenoreceptorius, slopina raumenų susitraukimą, skatina širdies susitraukimą, širdies išsiskyrimą, sumažina kraujospūdį, mažina skilvelių užpildymą ir apsaugo nuo krūtinės anginos.
  2. Indikacijos: kardiogeninis šokas, astmos priepuoliai, lėtinis bronchitas, skilvelių tachikardija.
  3. Kontraindikacijos: ūminis miokardo infarktas, krūtinės angina, pirmasis ir trečiasis nėštumo trimestrai.
  4. Šalutinis poveikis: drebulys, galvos skausmas, padidėjęs širdies plakimas.
  5. 5 ml tirpalo kaina bus 100 r.

Atrovent

Atrovent inhaliaciniame tirpale yra ipratropiumo bromido, pasižyminčio anticholinerginėmis savybėmis. Jo savybės:

  1. Medžiaga slopina makšties nervo refleksus, blokuoja raumenų muskarino receptorius, plečia bronchus.
  2. Indikacijos: lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchinė astma.
  3. Kontraindikacijos: nėštumas, amžius iki 6 metų, padidėjęs jautrumas komponentams.
  4. Tirpalas įkvepiamas 0,5 mg 2-3 kartus per parą vaikams, sumažinta koncentracija yra 0,1-0,25 mg 3-4 kartus per dieną per purkštuvą.
  5. Šalutinis poveikis: apetito praradimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, prostatos liaukos sutrikimas, galvos skausmas, šlapimo susilaikymas, tachikardija.
  6. 20 ml purškimo kainuoja 230 rublių.

Efedrino hidrochloridas

Bradikardijos vaistai padeda pagerinti kraujo tekėjimą stimuliuojant adrenerginius receptorius. Tokių vaistų atstovai apima efedrino hidrochlorido tirpalą:

  1. Skatina alfa ir beta adrenoreceptorius, sukelia vazokonstrikciją, padidina spaudimą, plečia bronchus, mokinius, padidina gliukozės kiekį kraujyje.
  2. Indikacijos: rinito uždegimo sumažėjimas, slėgio sumažėjimas operacijų metu, sužalojimai, enurezės impulsai, poreikis stabilizuoti širdies susitraukimų dažnį.
  3. Tabletes prieš valgį paimkite, tirpalas švirkščiamas į odą, į raumenis, į veną. Suaugusieji turi gauti 25–50 mg 2-3 kartus per dieną 10–15 dienų.
  4. Šalutinis poveikis: nemiga, drebulys, greitas širdies plakimas, nervų susijaudinimas, vėmimas.
  5. Kontraindikacijos: nemiga, hipertenzija, hipertirozė, aterosklerozė.
  6. Tabletės kaina bus 100 p., Sprendimas - 80 p.

Orziprenalina sulfatas

Stimuliuojančių beta adrenoreceptorių mišinio tipo Orziprenalina sulfatas veikia alfa ir beta adrenoreceptorius. Jo savybės:

  1. Jis turi ilgą bronchų plečiantį poveikį, mažesniu mastu (palyginti su izadrino) sukelia tachikardiją ir kraujospūdžio sumažėjimą.
  2. Indikacijos: astma, bronchitas, atrioventrikulinio laidumo sutrikimai, pneumklerozė, plaučių emfizema.
  3. Įkvėpus vartojama po 1-2 dozes aerozolio tris kartus per dieną. Parenteraliai švirkščiamas 20-40 mg tirpalas 2-4 kartus per parą. Tabletės paimamos 0,5-1 vienetais. 2-3 kartus per dieną.
  4. Šalutinis poveikis: sumažėjęs slėgis.
  5. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas kompozicijos komponentams.
  6. 400 aerozolio dozių kaina bus 600 p.

Ipratropiumas

Įkvėpimas aerozolis Ipratropiumas naudojamas bradikardijai. Vaisto savybės:

  1. Veiklioji medžiaga ipratropriumo bromido monohidratas blokuoja raumenų m-cholinerginius receptorius, slopina bronchų susitraukimą, nesukelia tachikardijos (greito širdies plakimo).
  2. Indikacijos: lėtinis bronchitas, obstrukcinė plaučių liga, emfizema, bronchinė astma.
  3. Kontraindikacijos: pirmasis nėštumo trimestras, kampo uždarymo glaukoma, prostatos hiperplazija, amžius iki 6 metų.
  4. Suaugusieji vartoja 2 inhaliacines dozes 4 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 12 dozių per parą.
  5. Šalutinis poveikis: žarnyno sutrikimai, odos bėrimas, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas, galvos skausmas, pykinimas.
  6. 200 aerozolio dozių kainuos 3-15 rublių.

Ką daryti su bradikardija namuose?

Bradikardija nėra nepriklausoma patologija. Jis pasireiškia kaip sutrikimas organizme. Aritmijų atsiradimui įtakos turi vaistai, ligos, intrakranijinis spaudimas, hormoniniai sutrikimai ir kiti veiksniai. Kaip gydymo priemonė yra naudojami gydytojo paskirti vaistai, bet jei nustebus priepuolis (paroksizmas), tuomet reikia žinoti, ką daryti su bradikardija namuose. Pirmiausia reikia ištirti veiksmų algoritmą ir sužinoti, kada reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tai padės klinikinė aritmijos charakteristika.

Bradikardijos funkcijos

Bradikardija pasireiškia širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu iki 50 ir žemiau. Ji nėra ypač pavojinga gyvybei. Išimtys yra ryškios aritmijos formos, kurių impulsas yra mažesnis nei 40 smūgių per minutę. Tokiu atveju pacientui reikės suteikti neatidėliotiną medicininę pagalbą.

Liga yra trijų tipų:

  • fiziologinis, pasireiškiantis dėl fizinio krūvio;
  • sinusas, atsirandantis dėl sinuso mazgo susilpnėjimo;
  • ne sinuso, kurį sukelia impulsų blokada.

Fiziologinė bradikardijos forma nėra pavojinga. Tai būdinga žmonėms, kurie nuolat naudojasi. Dažnai randamas retas pulsas vaikui, dalyvaujančiam 2-3 skyriuose ar profesionaliame sportininke. Išpuoliai pasireiškia poilsio būsenoje, todėl jie dažnai randami naktį. Vyresnio amžiaus žmonėms fiziologinė bradikardijos forma atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių, turinčių įtakos visiems organams ir audiniams.

Sinusų ir ne sinusų aritmijoms reikia gydyti. Jei nenustatote priežastinio veiksnio ir nepadedate pacientui, jis gali sukurti tokias komplikacijas:

  • širdies išemija;
  • širdies priepuolis;
  • širdies nepakankamumas.


Atsižvelgiant į pasireiškimo laipsnį, bradikardija skirstoma į šiuos tipus:

  • absoliuti forma nuolat atrodo, nepriklausomai nuo valstybės;
  • santykinė aritmija atsiranda po krovinių gavimo;
  • vidutinio sunkumo bradikardija būdinga vaikams, sergantiems kvėpavimo aritmija;
  • ekstrakardo forma turi lėtinį kursą.

Bradikardija klasifikuojama pagal priežastinį veiksnį:

  • Ekstrakardinė forma yra insultas, opa, vėžys, hipertenzija, padidėjęs akispūdis, neurozė ir kraujagyslių distonija.
  • Organinė bradikardija atsiranda dėl širdies ligų (kardiosklerozės, širdies priepuolio, miokardito).
  • Narkotikų išvaizda yra vaistų, kurių poveikis yra antiaritminis, vartojimo pasekmė.
  • Toksiška nepakankamumo forma atsiranda dėl ūminio organizmo apsinuodijimo, kurį sukelia hepatitas, infekcija, didelis kalio ir kalcio kiekis bei kiti veiksniai.

Galiojantys rodikliai

  • vaikai iki 3 metų amžiaus 90-110;
  • vaikai iki 10 metų amžiaus 70–80 metų;
  • suaugusieji 60-70 metų.

Sumažinus susitraukimų dažnį 15-20 smūgių per minutę nuo leistino amžiaus, būtina stebėti pulsą ir patartina užsiregistruoti pas gydytoją. Specialistas suplanuos tyrimus, kad nustatytų aritmijos priežastį.

Klinikinis vaizdas

Sunkūs bradikardijos simptomai pasireiškia, jei žmogus turi labai mažą pulsą (mažiau nei 40-45 smūgius per minutę) arba jei organui daroma žala širdžiai. Dažniausi paroksizmo požymiai yra:

  • galvos svaigimas;
  • nuovargis;
  • skausmas širdyje;
  • dusulys;
  • pažinimo funkcijų sumažėjimas (atmintis, dėmesys, mąstymas);
  • bendras silpnumas;
  • painiavos;
  • kraujo spaudimas
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • silpna būsena.

Pirmoji pagalba

Svaigulys ir didėjantis silpnumas yra pirmieji bradikardijos požymiai. Jų identifikavimo metu būtina matuoti pulsą. Jei neturite reikiamų įgūdžių, galite naudoti pusiau automatinį arba automatinį tonometrą. Jie rodo ne tik slėgio lygį, bet ir širdies ritmą. Jei nėra kitų patologijų, impulsas, lygus 40-45 smūgiams per minutę, nėra ypač pavojingas. Jis gali būti padidintas šiais būdais:

  • Brew stiprią arbatą ar kavą su keliais lašais ženšenio.
  • Paimkite šiltą vonią.
  • Ar fizinis lavinimas.
  • Naudokite šviesos priemones, kad padidintumėte širdies susitraukimų dažnį (lašai „Zelenin“).

Nepriklausomas aritminių vaistų vartojimas negali, nes yra žalos sveikatai tikimybė. Jei impulsas nukrito žemiau 35 smūgių per minutę, tai galima padidinti naudojant avarines priemones:

  • skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
  • atsigulti ant lovos ar kito paviršiaus;
  • padėkite pagalvę pagal galvą;
  • jei sergate krūtinės skausmu, paimkite tabletes „Nitroglicerinas“.

Sąmonės praradimo atveju pacientai aplink pacientą turėtų teikti pirmąją pagalbą prieš atvykstant medicinos komandai:

  • išimkite iš paciento stangrinančius kaklo ir krūtinės drabužius;
  • purškite veidą šaltu vandeniu ir patrinkite;
  • sudėkite karšto vandens butelius ant kojų ir rankų;
  • duoti amoniako kvapą;
  • dirbtinis kvėpavimas;
  • atlikti netiesioginį širdies masažą be pulso.

Dirbtinis kvėpavimas atliekamas elementariu. Pakanka vienoje rankoje laikyti nosį, o kitą - po kaklu. Tada oras kvėpuojamas burnoje. Netiesioginis širdies masažas atliekamas apatinėje krūtinkaulio trečdalyje su tiesiomis rankomis. Jei tai darote kartu, įkvėpkite orą į pacientą 1 kartą už kiekvieną 5 spaudimą. Vien tik turėsite atlikti 2 kvėpavimą 15 paspaudimų. Laiko pirmosios pagalbos teikimas sunkiai bradikardijai padės išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Gydymas namuose

Namuose galite padidinti širdies susitraukimų dažnį naudodami tradicines gydymo ir masažo priemones. Šiuos metodus rekomenduojama taikyti patvirtinus gydytojui ir kartu su vaistais. Nesistemingas arba per ilgas gydymas gali sukelti alerginę reakciją ir sutrikimus virškinimo trakte.

Šie mokesčiai turi gerą gydomąjį poveikį:

  • Viename inde sumaišykite 80 gramų kelnaitės, 40 gramų medetkų, gelta ir jonažolės, 60 gramų katės, braškių ir pikantišką alpinistų. Tada paimkite 50 g surinkimo ir užpilkite 400 verdančio vandens. Paimkite 50 ml 3 kartus per dieną. Tinkama priemonė bradikardijai derinti su aukštu kraujo spaudimu.
  • Sumaišykite tą patį mėtos, gudobelės, kraujažolės, čiobrelių, primrozės, jonažolės, kiaulpienės ir sūkurių kiekį. Gautas surinkimas užpilkite verdančiu vandeniu (40 g per 400 ml) t, užvirinkite 10 minučių. Gerti pusę arba pusę puodelio po valgio. Tai ypač veiksminga bradikardijai ir normaliam spaudimui.

Aritmiją, kurią sukelia nervų perviršis, patyrę stresai ir kiti psichoemocinę foną pažeidžiantys veiksniai, sustabdo šiais būdais:

  • Kiekvieną dieną prieš miegą rekomenduojama pasidaryti savaiminio masažo. Pacientas turi būti vedamas apvaliais judesiais nuo delno iki dilbio. Siekiant geresnio poveikio, galite naudoti aliejų (masažas, daržovės). Jei yra galimybė paprašyti pagalbos iš kito asmens, rekomenduojama turėti nugaros masažą nuo kakavos iki apykaklės. Nereikia naudoti jėgos, pakanka apšviesti šviesą.
  • Tinktūra, pagaminta ant valerijono šaknų, turi raminamąjį (raminamąjį) poveikį, dėl kurio sustoja streso sukeltos aritmijos atakos. Jūs galite jį nusipirkti parduotuvėje arba patys, paimdami 2 šaukštus. l pagrindinę sudedamąją dalį ir užpilkite alkoholiu. Po 2 savaičių infuzijos gerti 3 kartus per dieną ½ šaukštai. l sumaišykite 1: 1 vandeniu. Vietoj tinktūros galite padaryti infuzijos įlanką 50 g susmulkintų 400 ml verdančio vandens šaknų. Jis yra panašus į ankstesnę versiją, tačiau nereikia maišyti su vandeniu.
  • Tinktūra ant pušies šakų turi raminamąjį poveikį. Norint paruošti, supilkite 150 g pagrindinės sudedamosios dalies 500 ml alkoholio. Tolimesnė talpa turi būti padaryta tamsioje vietoje 2 savaites. Gerkite tinktūros 1-2 šaukštelius. 2 kartus per dieną.

Bradikardijos, apatijos, hipotenzijos (žemo slėgio) ir bendro silpnumo ataka gali būti sustabdyta taip:

  • Kraujažolės infuzija sumažina nervų sistemos jaudrumą ir stimuliuoja širdies raumenis, taip padidindama širdies susitraukimų dažnį. 30 ml pagrindinės sudedamosios dalies turi būti pilamas 400 ml verdančio vandens ir įdėkite indą ant mažos ugnies. Po 10 minučių išimkite iš karščio. Atvėsinus, pašalinkite žaliavą. Gerkite 1 valg. l ryte ir vakare prieš valgį.
  • Cahors kartu su krapų sėklomis prisideda prie kraujagyslių išplitimo ir padidina širdies susitraukimų dažnį bei kraujospūdį. Visų pirma, 500 ml gėrimo 10 minučių virinama maža šiluma. Po to į jį įpilkite 50 g sėklų ir 10 minučių laikykite ant viryklės. Tada vaisto talpykla pašalinama iš šilumos ir filtruojama po aušinimo. Gerkite gatavą produktą ½ str. l prieš valgį. Geriausia laikyti šaldytuve.
  • Citrinų, sezamo aliejaus ir graikinių riešutų derinys pagerina apetitą, stabilizuoja širdies funkciją ir skatina spaudimą. Maisto ruošimui papildomai reikės maišytuvo ir 250 ml cukraus. Pirmiausia reikia kruopščiai supjaustyti 4 citrinas ir užpilkite verdančiu vandeniu. Ant viršaus dedama 200 ml sezamo aliejaus, 500 g riešutų branduolių ir 250 g cukraus. Baigtas srutų mišinys laikomas šaldytuve. Rekomenduojama vartoti 1 šaukštelį. prieš valgį. Vaistas yra kontraindikuotinas dėl kepenų patologijų dėl riebalų gausos sudėtyje.
  • Sumaišius 250 ml citrinos sulčių, 500 ml medaus ir 5 česnakų ant žemės, galite gauti toniką ir toniką. Prieš naudojimą mišinys turi būti tvirtinamas mažiausiai 2 valandas. Paimkite vaistą 1 st. l prieš pietus. Jis yra kontraindikuotinas žmonėms, kuriems yra padidėjęs skrandžio rūgštingumas.

Sunkios sinusų bradikardijos ataka pašalinama įrengiant aparatą, kuris atlieka dirbtinio širdies stimuliatoriaus (defibriliatoriaus, širdies stimuliatoriaus) vaidmenį. Jis bus suaktyvintas, kai bus aiškus elektros aktyvumo sumažėjimas, atliekant sinusinio mazgo funkciją.

Švelnesniais atvejais šios rūšies aritmija gali būti pašalinta namuose pagal šį receptą:

  • Sumaišykite lygiomis dalimis trijų, kiaulpienės, dilgėlių, laukinės rožės, gudobelės, serbentų.
  • Įpilama 50 g gauto 400 ml verdančio vandens ir 3 valandas laikoma uždarame inde.
  • Gerkite 70 ml prieš valgį.

Narkotikų terapija

Vaistai, naudojami bradikardijoje, derinami su širdies patologijomis ir pasireiškia sunkiais simptomais. Ankstyvaisiais etapais šie vaistai yra svarbūs:

  • "Miofedrinas" yra pagrįstas oksifedrinu. Jis pagerina hemodinamiką ir prisideda prie padidėjusio širdies susitraukimų dažnio, kuris veikia beta adrenoreceptorius. Vaistą rekomenduojama vartoti tik prižiūrint specialistui, nes ilgalaikio vartojimo metu dažnai pasireiškia hipertenzija, tachikardija ir krūtinės angina.
  • „Zelenin“ lašai turi M-antikolinerginį, spazminį, raminamąjį ir kardiotoninį poveikį dėl to, kad sudėtyje yra mentolio, belladonna, valerijono ir slėnio. Tepkite juos dideliu sužadinamumu, kraujagyslių distonija ir kardioneurozėmis, kurios pasireiškia bradikardijos paroksikomis. Nerekomenduojama naudoti priemonės uždegiminėms širdies ligoms, opoms ir glaukomai. Jei pasirinksite neteisingą dozę arba neatsižvelgiate į kontraindikacijas, gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas ir kiti aritmijos tipai.

Pažangesniais atvejais kardiologas rekomenduos vaistus, kurių poveikis yra stiprus. Su jais galite susipažinti, žiūrėdami žemiau pateiktą sąrašą:

  • "Atropino sulfatas" yra naudojamas aritmijos sustabdymui, kuris pasireiškia dėl to, kad padidėja makšties nervo tonas, nes jis gali blokuoti M-cholinerginius receptorius. Vaisto sudėtis yra natūrali. Jis apima alkaloidą, ekstrahuotą iš įvairių tipų dope. Dažnai nurodoma „atropino“, skirto gydyti bradikardiją, kurią sukelia beta adrenoblokatoriai ir kalcio antagonistai. Būtina parinkti dozę atsargiai, nes gali pasirodyti šalutinis poveikis. Tarp jų yra galvos svaigimas, sutrikęs gyvenimas, burnos džiūvimas ir tachikardija. Nerekomenduojama vartoti vaisto glaukomai, keratoconui, kūdikiams iki 7 metų.
  • „Efedrino hidrochloridas“ naudojamas atrioventrikulinio laidumo sutrikimams. Tai yra adrenalino analogas, tačiau, skirtingai nuo jo, jis yra geriau toleruojamas. Vaistas turi vazokonstriktorių poveikį, tokiu būdu padidindamas kraujo spaudimą ir pagreitindamas širdies plakimą. Efedrino hidrochloridas yra kontraindikuotinas hipertirozės (didelės skydliaukės hormonų gamybos), pažengusios aterosklerozės ir širdies ligų atveju.
  • "Isadrin" yra katecholinų grupė. Jis stimuliuoja beta adrenoreceptorius, tokiu būdu didindamas miokardo susijaudinimą ir susitraukimą. Rekomenduojame kardiogeninį šoką, pašalinti atrioventrikulinę blokadą ir užkirsti kelią Morgagni-Adams-Stokes sindromo pasireiškimui. Tarp jo šalutinių poveikių gali būti nustatytas pykinimas, drebulys, tachikardija, burnos sausumas ir ekstrasistolis. Kontraindikuota „Izadrin“ ūminėje miokardo infarkto fazėje, krūtinės angina, pažengusi aterosklerozė ir pirmojo nėštumo trimestro metu.
  • "Ipratropijos bromidas" yra M-antikolinerginis preparatas, turintis bronchus plečiantis poveikį. Skirtingai nei atropinas, jis neturi įtakos centrinei nervų sistemai. Nurodykite bradikardijai skirtą vaistą kartu su širdies bloku. Jis turi būti vartojamas atsargiai, nes kartais padidėja Oftalmotonus, prarandamas apetitas, pasireiškia sutrikimai virškinimo trakte ir atsiranda kitų tipų aritmija. Geriau nenaudoti „Ipratropia Bromide“ glaukomos, greito širdies ritmo, nėštumo ir megakolonomos (storosios žarnos) atveju.
  • „Orceprinalina sulfatas“ dažniausiai skiriamas dėl sumažėjusio atrioventrikulinio laidumo. Tai panaši į „Izadrina“, bet yra perkeliama daug geriau. Nerekomenduojama vartoti šio vaisto tik sisteminei aterosklerozei.

Tokius vaistus, turinčius antiaritminių savybių, turėtų skirti gydytojas. Jie turi didelį poveikį širdies raumenims ir, jei jie naudojami neteisingai, nepageidaujamų reakcijų tikimybė yra didelė. Dozė turi būti parinkta, sutelkiant dėmesį į bradikardijos laipsnį ir kitų patologinių procesų buvimą.

Pavojingi požymiai, kuriems reikia medicininės intervencijos

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu dėl šių simptomų:

  • sunki hipotenzija;
  • sąmonės netekimas;
  • Morgagni-Edems-Stokes sindromas;
  • širdies ritmo sumažėjimas iki 35 ir mažesnis.

Bradikardija pasireiškia sulėtėjusiu širdies ritmu. Lengvais atvejais jis neturi reikšmingo poveikio hemodinamikai. Pažangesnės širdies, intoksikacijos ar narkotikų sukeltos aritmijos formos yra daug pavojingesnės. Norėdami juos pašalinti, turite kreiptis į gydytoją. Jis suplanuos egzaminą ir, remdamasis savo rezultatais, galės pasakyti, kaip padidinti pulsą bradikardijoje. Savęs gydymas nerekomenduojamas dėl savo kontraindikacijų ir šalutinio poveikio gausos.

Bradikardija

Šiame skyriuje pateikiami vaistai, skirti bradikardijai gydyti, kurie dažniausiai naudojami ritmo sutrikimų ataka. Tik kai kuriais atvejais vaistai naudojami ilgalaikiam ligos gydymui.

Bradikardija yra aritmijos rūšis, dėl kurios sulėtėja širdies ritmas. Patologija gali atsirasti atskirai, tačiau dažniausiai ją sukelia kitos ligos arba netinkamas tam tikrų vaistų vartojimas.

Kai kuriais atvejais bradikardija nekelia jokios grėsmės, o kitose - staigus širdies sustojimas. Nesudėtingoje klinikoje pacientams skiriami vaistai, o sunki bradikardija dažnai pašalinama chirurginiu būdu.

Vaizdo įrašas: bradikardija Ką daryti?

Vaistai bradikardijai gydyti

Normalus širdies susitraukimų dažnis suaugusiam žmogui yra 60–90 kartų per minutę. Širdies susitraukimų dažnis, kuris, kaip nustatyta, yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę, vadinamas bradikardija. Tuo pačiu metu, kai kuriais atvejais, priklausomai nuo amžiaus ir fizinės būklės, asmeniui be jokių kitų patologinių pasireiškimų nustatomas lėtas ritmas, o tada jie kalba apie fiziologinę bradikardiją.

Giliai miego metu širdies veikla gali sulėtėti.

Vyresniems žmonėms dažniau pasireiškia lėtas širdies susitraukimų dažnis.

Taip pat yra kitų bradikardijos priežasčių, kurios kartais sukelia sunkių komplikacijų.

Bradikardijos priežastys

  • Problemos, susijusios su sinoatrialiniu (SA) mazgu, kartais vadinamu natūraliu širdies stimuliatoriumi.
  • Problemos, susijusios su širdies keliais (elektriniai impulsai nėra atliekami nuo atrijų iki skilvelių).
  • Metaboliniai sutrikimai, tokie kaip hipotirozė (panašus į hipotirozę).
  • Miokardo pažeidimas širdies priepuolio ar kitos širdies ligos metu (miokardo infarktas, kardiomiopatija).

Be to, bradikardijos priežastis gali būti:

  • Medžiagos, turinčios neigiamą chronotropiją
  • Beta blokatoriai.
  • Kalcio kanalų blokatoriai.
  • Digoksinas.
  • Amiodaronas.
  • Clofelin.
  • Verapamilis
  • Hipoksija.
  • Skausmas (taip pat gali sukelti tachikardiją).
  • Hipotermija
  • Kušingo refleksas (sisteminis atsakas į padidėjusį intrakranijinį spaudimą, dėl kurio padidėja pulsas, nereguliarus kvėpavimas ir bradikardija).
  • Perikardo tamponadas.
  • Antinksčių nepakankamumas.
  • Sunkus obstrukcinis gelta.
  • Pleuros arba peritoninės stimuliacijos.

Retais atvejais infekcija sukelia bradikardiją, pvz., Vidurių šiltinę, kuri gali prisidėti prie santykinio širdies susitraukimų sulėtėjimo.

Bradikardijos simptomai

Per lėtas širdies ritmas gali sukelti nepakankamą kraujo tekėjimą į vidaus organus. Smegenys ypač kenčia dėl to, todėl atsiranda šie simptomai:

  • Nuovargis ar stiprus silpnumas.
  • Svaigulys.
  • Sąmonės sumišimas.
  • Alpimas ar alpimas

Esant pagrindinei ar kartu atsirandančiai ligai, galima nustatyti jų charakteristikas.

Bradikardijos gydymas ir profilaktika

Gydymas bradikardija priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pavyzdžiui, jei hipertenzija sukėlė lėtesnį ritmą, gydytojas gali paskirti bradikardijos vaistus ir parengti paciento gydymo planą kraujo spaudimui mažinti.

Sunkiais atvejais implantuojamas širdies stimuliatorius. Tai prietaisas, kuris atkuria elektros impulsus ir padeda širdžiai dirbti savarankiškai. Todėl jis taip pat vadinamas dirbtiniu širdies stimuliatoriumi.

Bradikardijos prevencija yra sveikos gyvensenos organizavimas, kuris apima:

  • Tinkamas ir kokybiškas maistas.
  • Rūkymo nutraukimas.
  • Visiškai ar kiek įmanoma atsisakoma alkoholio.
  • Negalima piktnaudžiauti narkotikais.
  • Išlaikyti svorį normaliame intervale.
  • Pagrindinių ligų kontrolė ir gydymas.
  • Apsilankykite pas gydytoją dėl reguliaraus patikrinimo.

Jei anksčiau buvo nustatyta širdies liga ir gydantis gydytojas parengė gydymo planą, turite tinkamai vartoti vaistą ir laikytis bet kokio kito gydytojo recepto.

Esminiai vaistai bradikardijai

Amerikos širdies ir kraujagyslių ligų asociacijos 2015 m. Rekomendacijos galioja tol, kol jos bus pakeistos 2020 m. Spalio mėn.

Naudojant ACSI algoritmą bradikardijai kontroliuoti, pirmajame etape galima įvertinti ir padėti pacientui, kuriam būdinga simptominė bradikardija. Jos įgyvendinimas prasideda nuo širdies ritmo nustatymo, kuris yra 200 ms bradikardijai.

  • Visi prieširdžių impulsai patenka į skilvelius.
  • Gerybinis kursas.
  • Antrasis AV bloko laipsnis, kuriame kai kurie prieširdžių impulsai nepatenka į skilvelius:

    • Mobitz I tipas:
      • AV laidumo trūkumas mazge.
      • EKG: pakartotinis PR pailgėjimas, kol QRS kompleksas seka P bangą.
      • Paprastai reikalingas asimptominis ir specifinis gydymas.
      • Gydymas atliekamas, jei simptomai ar mažesnis miokardo infarktas.
    • II tipo „Mobitz“:
      • Laidumo defektas žemiau AV mazgo.
      • Priežastis yra degeneracinis pažeidimas: Leo liga (Lenegre-Lev sindromas), kuris yra įgytas bendras širdies blokas dėl idiopatinės fibrozės ir elektrai laidžios sistemos kalcifikacijos.
      • Elektrokardiogramoje: pastovus PR su pertrūkiais QRS nebuvimu.
      • Trečiojo laipsnio blokados rizika.
      • Atropinas neveikia blokuodamas žemiau AV mazgo.
      • Jei liga pasireiškia sunkiais simptomais, būtina nuolatinė širdies stimuliacija.
    • 2: 1 blokada:
      • EKG: 2 P bangos po kiekvieno QRS komplekso.
      • Gali atsirasti su digoksino intoksikacija ar miokardo išemija.
      • Siekiant nustatyti gydymo strategijas, reikalingi tolesni elektrofiziologiniai tyrimai.

    Trečiojo laipsnio AV blokada:

    • AV mazgo skaidymas.
    • Prieširdžių impulsai neperduodami į skilvelius.
    • Elektrokardiogramoje: gali būti ir P-bangų, ir QRS-emisijos kompleksai, tačiau jie atsiranda nepriklausomai vienas nuo kito.
    • Gydymas atliekamas taip, kaip nurodyta toliau, nors atropinas dažniausiai neveiksmingas, todėl yra pastovus širdies stimuliatorius.
    • Dažniausia ligos priežastis yra miokardo fibrozė.
    • Asociacija:
      • Ūminio miokardo infarkto pablogėjimas.
      • Ligonių sinuso sindromas.
      • II tipo Mobitz.
      • Antrojo laipsnio blokada arba fasadinė blokada.

    Bradikardijos ir širdies bloko diagnostika

    Pacientų, kuriems įtariama AV blokada, įvertinimas reikalauja kruopščiai surinkti medicinos istoriją, gyvenimo istoriją, paveldimumo analizę ir galimus rizikos veiksnius. Be to, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

    • Gydytojai naudoja elektrokardiografiją, kad nustatytų ir diagnozuotų bradikardiją / širdies bloką. Elektrokardiograma - tai širdies veiklos elektros sekimo vaizdas.
    • Kadangi daugelis bradikardijos ir širdies bloko epizodų nėra nuolatiniai, bet pasireiškia pertraukomis, pacientui gali būti pasiūlyta šiek tiek laiko, kad būtų sužlugdytas specialus prietaisas, pvz., Judrioji telemetrija. Naudojant šį stebėjimo metodą, širdies veikla registruojama visą parą, o tai leidžia nustatyti nenormalius ritmus, kurie nėra įrašyti standartiniu EKG.
    • Širdies troponinų nustatymas atliekamas ūminiais atvejais, kai įtariama, kad yra širdies liga (kuri dažnai yra AV blokada).

    AV blokada gali būti trijų laipsnių sunkumo laipsniu ir kiekvienu atveju naudojama viena ar kita terapijos rūšis.

    Bradikardijos gydymas dėl širdies bloko

    Jis atliekamas atrioventrikulinio laidumo atkūrimui, kuriam naudojami farmakologiniai gydymo metodai arba dirbtinis širdies stimuliatorius. Abu metodai gali būti naudojami ekstremaliomis aplinkybėmis, kai jums reikia greitai sumažinti bradikardijos priepuolį. AV blokadoje taip pat yra ilgalaikis lėtojo ritmo gydymas, kuris paprastai remiasi farmakologinių medžiagų naudojimu.

    Ūminiais bradikardijos atvejais, kai AV blokada naudojama:

    • Atropinas 0,5 mg į veną, jei reikia, dozė kartojama iki kelių kartų. Vaistas padeda pašalinti bradikardiją ir širdies išsiskyrimą. Tai ypač veiksminga blokuojant patį atrioventrikulinį mazgą. Jei pažeidimas yra šiek tiek distalinis, liga gali pablogėti.
    • Izoprenalinas (izoproterenolis) švirkščiamas 5 μg / min. Ūminių vainikinių sindromų atveju jį reikia vartoti atsargiai, nes jis gali sukelti skilvelių tachikardiją.
    • Perkutaniniai arba pernešiniai elektriniai širdies stimuliatoriai - naudojami tinkami prietaisai ar preparatai. Abiem atvejais įjungiamas elektrinis širdies stimuliatorius, kuris srovės siųstos į tam tikros jėgos širdį, o tai skatina jį sudaryti įprastu ritmu. Skausmo malšinimo priemonės naudojamos siekiant sumažinti procedūros skausmą.

    Svarbu, kad bet kokie vaistai, galintys sukelti ar pabloginti bradikardijos eigą esant AV blokadui, turėtų būti atšaukti.

    Jei AV blokados atsiradimo priežastis yra grįžtama, tada stimuliavimas yra laikinas. Tokiais atvejais dažniausiai vartojamas širdies plakimas, o paskui skiriami atitinkami vaistai. Jei nustatomas didelis AV bloko laipsnis, paciento būklę gali pagerinti tik širdies stimuliatorius.

    Ilgalaikis AV bloko gydymas širdies stimuliatoriumi:

    • Pirmojo ir antrojo laipsnio AV blokada, taip pat I tipo „Mobitz“ - širdies stimuliatorius yra įdiegiamas tik tada, kai yra ligos simptomų. Taip pat indikacija yra plataus skilvelio kompleksų, esančių EKG, apibrėžimas.
    • Pacientams rodoma antrojo ir trečiojo laipsnio AV blokada, taip pat II tipo Mobitz implantacija. Jei „Mobitz II“ tipas aptinkamas su plataus skilvelio EKG kompleksais, širdies stimuliatorius yra įrengtas net ir tada, kai nėra simptomų.

    Vaistai, skirti bradikardijai, kurią sukelia hipotirozė

    Skydliaukės hormonai turi tiesioginį poveikį miokardo darbui: jie prisideda prie kraujo mažinimo ir pumpavimo visame organizme. Jei nėra pakankamai skydliaukės hormonų, širdies susitraukimų dažnis gali sulėtėti per daug. Ji taip pat padidina periferinio kraujagyslių pasipriešinimo riziką, kuri atsispindi spaudimo, kurį širdis turi sukurti, norint, kad kraujas normaliai judėtų.

    Taip pat yra ryšys tarp hipotirozės ir aukšto cholesterolio kiekio. Be to, mažas skydliaukės hormonų kiekis gali sukelti atsparumą insulinui, vadinamą metaboliniu sindromu arba „prediabetu“, kuris savo ruožtu gali sukelti diabetą, nutukimą, aukštą homocisteino kiekį ir padidėjusį diastolinį kraujospūdį. Kartu visi šie veiksniai prisideda prie širdies ligų atsiradimo.

    Priežastys, pateiktos pacientams, kuriems yra mažas skydliaukės hormonų kiekis, dažnai padeda vystyti:

    • Didelis diastolinis kraujospūdis.
    • Bradikardija (lėtas širdies ritmas).
    • Dusulys (ypač treniruotės metu).
    • Hipercholesterolemija.
    • Padidėjęs homocisteinas.

    Kartais yra lengvi skydliaukės simptomai, kuriuos lydi mažas kraujospūdis. Be to, ne visi pacientai, sergantys hipotiroze, turi aukštą cholesterolio kiekį. Dėl šios priežasties, svarstant diagnozę, reikia atsižvelgti į predisponuojančius veiksnius.

    Hipotireozės ir bradikardijos gydymas

    Kadangi hipotirozė yra pagrindinė liga, dėl kurios atsiranda bradikardija, pradeda paciento gerovę.

    Mažas skydliaukės hormonų kiekis gali atsirasti dėl daugelio priežasčių - pradedant nuo streso ir baigiant tam tikrų vaistų toksiškumu bei jodo trūkumu. Todėl, kai kalbama apie hipotirozės gydymą, reikia atsižvelgti į kai kuriuos svarbius dalykus.

    • Ar pacientas buvo veikiamas toksinais? Kartais pakanka gyventi netoli ūkio, kuriame laukai yra apdorojami pesticidais, kad atsiranda skydliaukės disfunkcija.
    • Kas yra jodo lygis? Jodas yra pagrindinis skydliaukės hormono T4 formavimo elementas. Kūno, kepenų, inkstų ir skeleto raumenys yra atsakingi už T4 konversiją į aktyviąją formą T3. Kadangi T3 yra aktyvus skydliaukės hormonas, svarbu, kad organizme būtų pakankamai komponentų, tokių kaip selenas, cinkas ir varis, kad būtinos transformacijos vyktų normaliai.
    • Ar turėjote streso, ar buvo antinksčių sutrikimų? Kaip ir jodas, antinksčių liaukos taip pat dalyvauja T4 konversijoje į T3. Jei yra didelis kortizolio kiekis, T4 gali būti paverčiamas neaktyviu hormonu atvirkštiniu T3 (rT3), paliekant mažiau aktyvų T3, kad paveiktų ląsteles. Norėdami įvertinti antinksčių būklę, gydytojas gali rekomenduoti antinksčių streso indekso tyrimą naudojant formulę R.M. Baevsky. Kortizolio koncentraciją taip pat galima išmatuoti visą dieną, todėl galima įvertinti antinksčių funkciją.
    • Kas yra geležies lygis? Kadangi daugelis hipotirozės simptomų yra panašūs į geležies trūkumo anemijos sukeltus simptomus, svarbu pašalinti mažą geležies kiekį. Be to, hipotirozė gali sukelti nepakankamą rūgšties kiekį skrandyje, o tai sukelia prastą maistinių medžiagų įsisavinimą, įskaitant geležį ir vitaminą B12. Mažas geležies kiekis organizme taip pat sumažina T4 konversiją į T3 ir gali padidinti TSH lygį.
    • Ar yra pakankamai vitamino D? Vitaminas D trūkumas susijęs su hipotirozės laipsniu ir sunkumu. Todėl galite paprašyti gydytojo patikrinti vitamino D kiekį.
    • Ar glitimo netoleravimas? Nustatyta didesnė koreliacija tarp tų, kurie serga autoimunine skydliaukės liga, pvz., Hashimoto liga, ir celiakija (autoimuninė liga, kai vartojama glitimo žala žarnyno ląstelėms). Todėl, jei reikia, atliekamas celiakijos ir glitimo netoleravimo tikrinimas.

    Hipotireozė gydoma pakaitinėmis skydliaukės hormonų dozėmis. Galimos sintetinės šių hormonų formos:

    • Levotiroksinas (Synthroid, Levothroid ir tt)
    • Lithyronin (Cytomel, triostatas)
    • Lyotriks (Thyrolar)
    • Skydliaukės ekstraktas.


    Gydant laiku, pokyčiai, lemiantys bradikardijos atsiradimą, yra grįžtami.

    Vaistai, skirti Laimo ligos bradikardijai

    Laimo ligą sukelia Borrelia burgdorferi bakterijos, kurios perduodamos žmonėms užsikrėtusių erkių įkandimu. Simptomai gali pasireikšti po 3–30 dienų po įkandimo ir gali būti sunkūs, priklausomai nuo infekcijos stadijos. Kai kuriais atvejais po kelių įkandimų atsiranda po kelių mėnesių.

    Laimo ligos simptomai

    Ankstyvieji ligos požymiai yra karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, nuovargis, raumenų ir sąnarių skausmai, limfmazgių patinimas - visa tai būdinga gripui. 80% atvejų bėrimas yra vienas iš pirmųjų ligos simptomų.

    Be gydymo simptomai gali progresuoti. Visų pirma tai gali būti:

    • Sunkus galvos skausmas arba kaklo standumas.
    • Išbėrimas kitose kūno vietose, išskyrus įkandimą.
    • Artritas su sunkiu sąnarių skausmu ir patinimu, ypač keliuose.
    • Vienos ar abiejų veido pusių raumenų tono ar „nuleidimo“ praradimas.
    • Nereguliarus širdies plakimas.
    • Rankų ar kojų skausmas, tirpimas ar dilgčiojimas

    Laimo ligos vystymosi etapai

    • Lokalizacija: gripo simptomai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, patinęs limfmazgiai, gerklės skausmas ir, paprastai, bėrimas, turintis aštrią akį, arba vienodai apvalios ir raudonos spalvos ir ne mažiau kaip 5 cm skersmens.
    • Ankstyvas plitimas: gripo simptomai, kurie dabar apima skausmą, silpnumą rankose ir kojose, regėjimo pokyčius, greitą širdies plakimą ir krūtinės skausmą, bėrimą ir veido paralyžią (Bello paralyžius)
    • Vėlyvas pasiskirstymas: tai gali įvykti savaites, mėnesius ar metus po erkių įkandimo. Simptomai gali būti artritas, nuovargis ir galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai ir psichikos sutrikimai.

    Laimo ligų gydymas

    Antibiotikai naudojami gydyti ankstyvą Lyme infekciją. Pacientai paprastai vartoja:

    • Doksiciklinas 10 dienų - 3 savaites arba
    • Amoksicilinas ir cefuroksimas 2-3 savaites.
    • 90% atvejų antibiotikas padeda išgydyti infekciją. Jei taip nėra, pacientai gali vartoti kitus antibiotikus arba į tabletes, arba į veną.

    Ankstyvuoju Laimo ligos plitimu, kuris gali pasireikšti gydant infekciją, rekomenduojama vartoti geriamuosius antibiotikus. Jų priėmimo indikacijos yra tokie simptomai kaip veido paralyžius ir nenormalus širdies ritmas (bradikardija). Intraveniniai antibiotikai yra rekomenduojami, jei asmuo turi meningitą, meninginių uždegimų ir nugaros smegenų uždegimą arba sunkesnes širdies problemas.

    Kai liga pasiekia vėlesnę stadiją, pacientas gali vartoti geriamuosius ar į veną vartojamus antibiotikus. Pacientams, sergantiems ilgąja artritu, taikomas standartinis artrito gydymo režimas.

    Vaistai, sukeliantys bradikardiją

    Yra vaistų, kurie netinkamai paimami gali sukelti lėtą širdies plakimą. Tarp jų dažniausiai naudojami šie.

    Agalsidazė

    Vaistas yra naudojamas fermentų pakaitinei terapijai.

    Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra šaltkrėtis, karščiavimas, karščio ar šalčio pojūtis, dusulys, pykinimas, veido, burnos ir gerklės patinimas, paraudimas, galvos skausmas, vėmimas, dilgčiojimas, nuovargis, niežulys, galūnių skausmas, aukštas kraujospūdis, krūtinės skausmas gerklės skausmas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, greitas širdies susitraukimų dažnis, nosies užgulimas, viduriavimas, raumenų skausmas, nugaros skausmas, silpnas širdies ritmas, dilgėlinė, žemas kraujospūdis, veido patinimas, bėrimas ir mieguistumas.

    Bisoprololis

    Nurodo, kad beta adrenoblokatoriai yra selektyvūs. Su tinkamu paskyrimu, jis leidžia jums atlikti gydymą, esant minimaliam ar bet kokiam šalutiniam poveikiui.

    Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra pilvo spazmai, viduriavimas, galvos svaigimas, nuovargis, depresija, galvos skausmas, pykinimas, impotencija, lėtas širdies susitraukimų dažnis, žemas kraujospūdis, tirpimas, dilgčiojimas, šalčio galūnės, gerklės skausmas ir dusulys.

    Calfactant (Calfactant)

    Jis naudojamas siekiant išvengti priešlaikinių kūdikių distreso sindromo atsiradimo. Dažniausiai jis nesukelia šalutinių poveikių, tačiau kartais jis gali prisidėti prie bradikardijos ir kitų vidaus organų pažeidimo požymių.

    Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra vaiko mėlynėjimas, kvėpavimo takų obstrukcija, lėtas širdies susitraukimų dažnis, paviršinio aktyvumo medžiagos refliuksas į endotrachėjos mėgintuvėlį ir mechaninės ventiliacijos poreikis.

    Deksmedetomidinas (deksmedetomidinas)

    Sedatyvus gydymas, kuris turėtų būti priimtas ir griežtai panaikintas pagal gydytojo rekomendacijas, kitaip gali pasireikšti ryškus šalutinis poveikis.

    Dažniausiai pasireiškia šalutinis kraujospūdis, lėtas širdies susitraukimų dažnis, burnos džiūvimas.

    Yopromide (iopromidas)

    Radiokontrastinė medžiaga, naudojama įvairiems diagnostiniams tyrimams, dažniausiai per rentgeno spindulius.

    Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šokas, koma, insultas, smegenų edema, traukuliai, nenormalus širdies ritmas, širdies sustojimas, širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, lėtas širdies ritmas, mėlyna oda, žemas kraujospūdis, kvėpavimo sutrikimas, plaučių edema, kvėpavimo nepakankamumas ir siekis.

    Remifentanilas (Remifentanilis)

    Opioidinis analgetikas, turintis galingą, nors ir trumpą, poveikį. Dažnai kartu su kitais raminamaisiais vaistais.

    Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra pykinimas, vėmimas, niežulys, galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas, drebulys, galvos svaigimas, žemas kraujospūdis, lėtas širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo slopinimas, raumenų sustingimas, šaltkrėtis, paraudimas, šilumos ar šilumos pojūtis.

    Ropivakainas (Ropivakainas)

    Vietinis anestetikas, kuris daugiausia naudojamas chirurgijoje. Netinkamas vaisto vartojimas gali sukelti centrinės nervų sistemos ir širdies raumenų depresiją.

    Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra žemas kraujospūdis, pykinimas, vėmimas, lėtas širdies ritmas, karščiavimas, šaltkrėtis, skausmas, pooperacinės komplikacijos, nosies užgulimas, visų tipų pojūčių sumažėjimas, anemija, dilgčiojimas, galvos skausmas, niežėjimas ir nugaros skausmas

    Verapamilis (Verapamilis)

    Vaistas dažnai vartojamas tachikardijos išpuolių palengvinimui, todėl perdozavimas gali pernelyg sulėtinti širdies susitraukimų dažnį.

    Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų infekcija, galvos svaigimas, nuovargis, galūnių patinimas, pykinimas, padidėjęs kepenų fermentų susidarymas, lėtėja širdies susitraukimų dažnis, dilgčiojimas ir žemas kraujospūdis.

    Kai kuriais atvejais tam tikras gydymo režimas, kuris mažina šalutinio poveikio sunkumą ir riziką, sustabdo didelį vaistų toksiškumą. Išsami informacija pateikiama toliau pateiktoje lentelėje.

    Tab. 2 Bradikardijos gydymo galimybės, kurias sukelia tam tikrų vaistų toksinis poveikis.