Vaskulito pasireiškimas ant kojų, priežastys ir gydymas, patarimai dėl gyvenimo būdo

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kojų vaskulito veisles ir simptomus, ligos gydymą ir pagrindines jos apraiškas.

Vaskulitas yra visa grupė ligų, susijusių su autoimuniniu kraujagyslių uždegimu. Įvairios šios grupės ligos gali paveikti skirtingo kalibro kraujagysles: dideles (arterijas, venus), vidutines (arterijas, venules), mažas (kapiliarus).

Vaskulitas yra dažna liga, kuri veikia visą kūną. Atskirų „kojų kraujagyslių“ ar „rankų kraujagyslių“ nėra. Tačiau dauguma vaskulito pasireiškia ant odos ir dažniausiai ant kojų odos. Tai reiškia, kad vaskulitas ant kojų yra jos pasireiškimas ant kojų odos (kitokio pobūdžio bėrimas ir tt; viskas, kas aprašyta vėlesniame straipsnyje).

Priklausomai nuo ligos tipo, jis gali turėti skirtingą pavojų ir skirtingą prognozę. Kuo sunkesnis vidinių organų pažeidimas ir kuo dažniau pasunkėja, tuo blogiau prognozė. Kai kurios vaskulito formos gali būti mirtinos. Parodymai ant odos (įskaitant kojų) paprastai nėra sunkūs, tačiau jie padeda diagnozuoti ligą.

Lėtinis autoimuninis vaskulitas negali būti visiškai išgydytas. Bet jūs galite atsikratyti simptomų, jei nuolat stebite ir gydote reumatologo ligos paūmėjimą.

Odos apraiškos praeina pašalinus ligos paūmėjimą. Kai kuriose vaskulito formose po išbėrimo gali atsirasti defektų (pvz., Nelygios odos spalvos). Jei jie jums trukdo, pasitarkite su gydytoju, kaip juos pašalinti lazeriu.

Šeši patologijos tipai

Šiems vaskulito tipams būdingi pasireiškimai ant odos (įskaitant kojų odą):

  1. Schoenlein-Henoch Purpura (hemoraginis vaskulitas, reumato purpura) - autoimuninės prigimties kapiliarų, arterijų ir venulių uždegimas. Jis veikia odą (įskaitant kojų), žarnyną, sąnarius, inkstus.
  2. Krioglobulineminis vaskulitas yra mažų odos (daugiausia kojų odos) ir inkstų glomerulų pažeidimas.
  3. Odos leukocitinis vaskulitas yra lokalizuotas tik odos induose be sisteminių (bendrųjų) apraiškų. Jis veikia kapiliarus ir arterijas.
  4. Mikroskopinis polangangitas - mažų ir vidutinių indų vaskulitas, dėl kurio kraujagyslių nekrotizacija (mirtis).
  5. Wegenerio granulomatozė (granulomatozė su poliangitu) - uždegimas su nekrozės ir mazgelių (granulomų) formavimu. Lokalizuota daugiausia kvėpavimo sistemos organuose. Taip pat galima pažeisti inkstų kraujagysles, akis, 30% atvejų - odą.
  6. Eritemos nodosumas - paveikia poodinio audinio indus.

Visos šios ligos dažniau pasireiškia kojų odoje.

Priežastys

Šiose ligose imuninės sistemos imuninės ląstelės ir antikūnai pradeda pulti savo organizmo ląsteles. Tikslios autoimuninio vaskulito priežastys dar nėra išaiškintos. Tačiau pastebima genetinės polinkio į šios grupės ligas galimybė.

Taip pat nustatyta, kad kraujagyslių susirgimų rizika padidėja, kai patiriamos streptokokų (gerklės, skarlatinos, sinusito) ir kitų bakterinių infekcijų sukeltos ligos: mikoplazmozė, salmoneliozė ir tuberkuliozė. Lytiniu keliu plintančios infekcijos, tokios kaip sifilis, herpes, ŽIV ir hepatitas, taip pat gali sukelti vaskulito vystymąsi. Taip pat suteikti impulsą ligos pasireiškimui gali būti alergiškas.

Būdingi simptomai

Kiekviena iš vaskulito grupės liga pasireiškia skirtingai.

Hemoraginio vaskulito požymiai

Pirmą kartą ši liga jaučiamas jau 20 metų amžiaus.

Jūs galite iš karto pamatyti šį vaskulitą ant kojų. Jo pagrindinė apraiška - hemoraginė purpura - bėrimas raudonomis dėmėmis, kurios išsikiša šiek tiek virš odos paviršiaus. Ligos pradžioje jis visada lokalizuojamas apatinėse kojose. Tada jis plinta į šlaunikaulio ir glutalo zonas. Ant rankų ant nugaros ir pilvo raudonų taškų atsiranda labai retai.

Nors visiems pacientams pasireiškia odos apraiškos, kiti sindromai gali pasireikšti arba ne.

  • Artikulinis sindromas pasireiškia 60% atvejų, dažniau - suaugusiems. Tai pasireiškia skausmu kelio ar klubo sąnariuose, kojų patinimas, skausmas raumenyse.
  • Vaikai ir pagyvenę žmonės yra labiau linkę į pilvo sindromą. Tai įvyksta 67% atvejų. Šiam sindromui būdingus simptomus sukelia padidėjęs mažųjų indų, esančių žarnyno sienelėse, ir kraujo mirkymas žarnyno sienose. Kartu su aštriu spaziniu pilvo skausmu, viduriavimu, pykinimu ir vėmimu. Pilvo sindromas yra pavojingas dėl sunkių komplikacijų: gausaus vidinio kraujavimo ir peritonito.
  • Inkstų sindromas dažniausiai išsivysto ir yra retas (apie 10% atvejų). Išreikštas šlapimo analizės nuokrypiais. Sunkūs simptomai, kurie sutrikdo pacientą, nėra pažymėti. Tačiau šlapimo tyrimas turi būti atliktas ir, jei yra sutrikimų, reikia tinkamai gydyti inkstus, nes gali išsivystyti glomerulonefritas.
  • Berniukuose 35% atvejų liga veikia genitalijas. Tai pasireiškia kapšelio patinimas. Sunkios pasekmės paprastai nepalieka.
  • Retais atvejais liga veikia nervų sistemą ir plaučius.

Krioglobulineminio vaskulito pasireiškimas

Ši ligos forma dažniau pasitaiko vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Parodytas hemoraginiu purpuru ant klubų ir kojų. Pasibaigus tamsioms dėmėms, jos vieta yra išlikusi.

Taip pat būdingas sąnarių skausmas: metakarpopalangealis, kelio, klubo.

Inkstų pažeidimą lydi padidėjęs spaudimas, patinimas, sutrikęs šlapimo susidarymas.

50% atvejų taip pat yra galūnių šaltumas, pirštų galų mėlynumas. 30% atvejų opos atsiranda ant apatinių galūnių odos ir pirštų galų gangrena.

Odos leukocitoklastinis vaskulitas

Jis pasireiškia tik su odos išbėrimu - toks pat kaip ir kraujagyslių kraujagyslėse. Nėra inkstų, žarnyno, sąnarių ir kitų organų pažeidimų.

Mikroskopinis polangiitis

Liga dažniausiai veikia inkstus, odą, plaučius. Taip pat gali būti paveiktos akys, virškinimo traktas ir periferiniai nervai.

Inkstų sutrikimai pasireiškia 90% pacientų. Parodoma edema, padidėjęs kraujospūdis, šlapimo sutrikimai.

Odos apraiškos (70% pacientų) yra sumažintos iki hemoraginių bėrimų ir opų ant galūnių.

Plaučių simptomai pasireiškia daugiau nei 50% pacientų, ir jie yra pavojingiausi. Būdingas alveolių uždegimas, jų nekrozė. Apie 15% pacientų miršta nuo plaučių hemoragijos.

Akių pažeidimas sukelia skleritą - skleros uždegimą - akies baltymą. Pacientas nerimauja dėl skausmo ir diskomforto akyse, kurį sukelia akių judesiai. Jei negydoma, gali sumažėti regėjimas, įskaitant aklumą.

Virškinimo trakto pralaimėjimas pasireiškia 10% atvejų ir lydi skausmą, viduriavimą, kartais - skrandžio ar žarnyno opas, kraujavimas.

Wegenerio granulomatozė

Tai yra labai pavojinga vaskulito forma, kuri, jei ji negydoma per 6–12 mėnesių, užmuša pacientą. Paprastai pasirodo daugiau kaip 40 metų.

Pirmieji ligos požymiai - ne oda. Visų pirma, jis veikia ENT organus.

Viskas prasideda nuo silpnumo, prastos apetito, svorio. Tada kūno temperatūra pakyla. Gali būti sąnarių ir raumenų skausmas.

Viršutinių kvėpavimo takų pralaimėjimas pasireiškia nuolatiniu sloga, nosies gleivinės opomis ir tada gerklu, sinusais, ausimis, dantenomis. Vėliau susidaro plaučių granulomos (mazgeliai), kurios linkusios suskaidyti. Granulomos sunaikinimas sukelia kraujo kosulį.

Vėliau 40 proc. Atvejų stebimas odos kraujavimas.

Apie 60% pacientų per inkstų sutrikimus (pasireiškia edema, kraujo buvimas šlapime), kurie galiausiai sukelia inkstų nepakankamumą.

15% pacientų kenčia nuo periferinių nervų pažeidimų, kurie sukelia trumpalaikį galūnių ir jautrumo sutrikimų paralyžių.

10% pacientų susiduria su akių komplikacijomis (skleritu).

Retai (apie 5% atvejų) pasireiškia perikarditas - perikardo uždegimas.

Eritemos mazgas

Dažnai pasireiškia jauname amžiuje (iki 30 metų).

Tokios patologijos patiria gilių odos sluoksnių, taip pat poodinio audinio indai.

Ši liga gali būti įtariama, jei pradėsite formuoti mazgus tarp 0,05 ir 5 cm dydžio po oda, kuri yra ant priekinių kojų paviršiaus, o oda, virš viršūnių, yra raudonos spalvos. Aplinkiniai audiniai išsipūsti. Po kelių dienų mazgai pradeda sutirštėti. Viršuje esanti oda tampa ruda, tada - mėlyna-žalsvai geltona. Per visą mazgo formavimo procesą kojos skauda ne tik juos liečiant, bet ir vaikščiojant. Visa tai lydi padidėjusi kūno temperatūra, silpnumas, šaltkrėtis, svorio kritimas, sąnarių skausmas.

Gydymo metodai

Nustačius vazulitą:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Indometacinas, Ibuprofenas, Ortofenas).
  2. Gliukokortikoidai (Prednizonas, Prednizonas).
  3. Citostatikai (ciklofosfamidas, azatioprinas).
  4. Enterosorbentai (Nutriclins, tioverolis).
  5. Siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką (padidėjusį kraujavimą iš kraujagyslių, kaip atsakas gali susidaryti kraujo krešuliai), skiriami antitrombocitiniai preparatai (aspirinas) arba antikoaguliantai (heparinas).

Jie taip pat gali paskirti įvairius vaistus simptomams mažinti (pvz., AKF inhibitoriai (Captopril, Enalapril) kraujospūdžiui sumažinti.

Jei liga išsivystė prieš infekcijos foną, skiriami antimikrobiniai (amoksicilino, amoksiklavo, ceftriaksono) ar antivirusiniai (Rimantadino) vaistai.

Kraujo valymo procedūros taip pat yra veiksmingos: hemosorbcija, plazmos mainai:

  • Paciento hemosorbuojant į veną patenka kateteris, per kurį kraujas patenka į specialų aparatą ir nuplaunamas, o tada vėl grįžta į paciento kraujotakos sistemą.
  • Plazmaferezės metu kraujas paimamas, centrifuguojamas atskirai į raudonuosius kraujo kūnelius ir plazmą, tada raudonieji kraujo kūneliai grąžinami atgal, o donoro plazma perduodama vietoj paciento plazmos.

Po sėkmingo paūmėjimo pašalinimo išbėrimas ant kojų, taip pat vidaus organų pažeidimo simptomai išnyksta.

Pagrindinis gydymo kursas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Tada 6–24 mėn. Rezultatams „nustatyti“ reikia mažesnių vaistų dozių. Ateityje, su paūmėjimu, atliekamas pakartotinis gydymas.

Gyvenimo būdo patarimai

Dėl paūmėjimų prevencijos pasirodė speciali dieta. Ji neapima citrusinių vaisių, kakavos, kavos, šokolado, šviežių uogų ir net nedidelio kiekio produktų, kuriuos pacientas yra alergiškas.

Tam, kad nesukeltų kito paūmėjimo, draudžiama:

  • degintis saulėje arba soliariume;
  • suporas;
  • intensyvios fizinės jėgos;
  • vartoti bet kokį vaistą be priežasties (visada įspėkite gydytoją, kad turite vaskulitą);
  • gauti vakcinaciją (galima tik tuo atveju, jei tai būtina);
  • nėra būtina atlikti fizioterapinių ir kosmetinių procedūrų (tai įmanoma tik gydytojo leidimu, o ne visada).

Gydymo metu ir po jo laikykitės šių taisyklių.

Vėliau kas šešis mėnesius apsilankykite reumatologe (arba dažniau - kaip nurodė gydytojas).

Simptomai ir apatinių galūnių angiito gydymas

Apatinių galūnių vaskulitas (angiitas) yra kraujagyslių sienelių uždegimas, kuris paveikia žmogaus audinius ir organus.

Šiame straipsnyje bus pasakyta apie ligos priežastis, simptomus ir gydymo ypatybes.

Veiksniai, sukeliantys ligą

Nėra vienareikšmiško atsakymo, kuris sukelia ligą. Priežastys, dėl kurių jis vadinamas:

  • komplikacijos po šalčio, kuris dėl netinkamo gydymo tapo lėtiniu etapu;
  • antibiotikų, analgetikų, kai kurių kitų vaistų vartojimas;
  • stresas;
  • paveldimumas;
  • hipotermija;
  • artritas;
  • vidaus organų patologijos;
  • skydliaukės liga;
  • odos ligos (raudonoji vilkligė, navikai, alergijos).

Angiitas gali sukelti diagnostinius metodus, kurie naudoja kontrastą.

Ligos formos

Atsižvelgiant į priežastis, yra 2 tipai:

Pirmasis pasirodo kaip nepriklausoma liga.

Antrasis yra kitų ligų patologija.

  • hemoraginis vaskulitas (alergija gamtoje, pasižymintis raudonųjų dėmių atsiradimu pradiniame ligos vystymosi etape, kurie vėliau virsta dilgėlinės išsiveržimais. Poveikis odai ir vidaus organams);
  • trikotažinis-eriteminis (atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo su infekcijomis).

Priklausomai nuo paveiktų laivų, nustatykite didelių, vidutinių ir mažų laivų vaskulitą.

Pagal trečią klasifikaciją yra:

  • Behceto sindromas (arterijos ir venai uždegę);
  • Buergerio liga (kraujo krešulių susidarymas rankų ir kojų induose);
  • kriogenobulinemija (reakcija į šaltą poveikį);
  • milžiniškas arteritas (galvos arterijų pažeidimas, gali sukelti aklumą);
  • Wegenerio granulomatozė (inkstų ir plaučių kraujagyslių uždegimas, nosies uždegimas, gerklės pažeidimas);
  • Henoch-Schönlein liga (žarnyno kapiliarų, odos, inkstų, sąnarių vientisumo pažeidimas) ir Kawasaki (limfmazgių odos gleivinės sindromas; nuo 5 metų kenčia nuo vaikų);
  • mikroskopinis poliangitas (mažų plaučių ir inkstų indų pažeidimas);
  • mezginio poliartrito (virškinimo sistemos, nervų, inkstų, odos);
  • Takayasu arteritas (deformuoti dideli indai, aorta).

Simptomai ir diagnozė

Apatinių galūnių angiitas vystymosi pradžioje rodo bendrus požymius. Jo kursas yra panašus į kitų ligų apraiškas. Pirmąją savaitę pasižymi silpnumas, tirpimas organizme, karščiavimas. Dažnas simptomas yra raumenų skausmas, sąnariai ir galvos, nuovargis, prakaitavimas (ypač naktį). Tada sveikatos būklė pablogėja. Yra stipri niežulys pažeistose odos vietose, patinimas, opos. Ryškiausias vaskulito pasireiškimas ant kojų yra bėrimas, tada atsiranda hemoraginė dėmė ir kraujo pūslės. Paskirstymo sritis - blauzda.

Sudėtinga diabeto ir hipertenzijos liga.

Paklaustas, kuris gydytojas gydo kojų vaskulitą, verta pasakyti, kad reikia susisiekti su panašia problema turinčiu dermatologu. Diagnozuojama vizualiniu patikrinimu. Pradiniame etape, kai atsiranda bendrų simptomų, naudojami biopsijos, tomografijos, angiografijos (kraujagyslių tyrimai), rentgeno spindulių metodai. Norėdami nustatyti vaskulitą, atlikite laboratorinių tyrimų seriją: biocheminį, imunologinį ir pilną kraujo kiekį, šlapimą, biopsiją.

Gydymas

Apatinių galūnių vaskulito gydymas atliekamas ligoninėje. Vaistų terapijos, fizinės terapijos naudojimas. Būtinas priėmimas - tinkama mityba ir mityba.

Pacientų terapija atliekama trimis etapais.

Pirmasis tikslas yra sustabdyti destruktyvius nekrotinius odos procesus.

Antruoju etapu siekiama išvengti ligos paūmėjimo, sustiprinti ankstesnio gydymo rezultatus.

Trečiasis etapas įvyksta, kai 3 mėnesius buvo stebima stabili remisija. Pagrindinis uždavinys yra pasiekti stabilumą ir nustatyti būdus, kaip pašalinti pažeidimus. Nustatomas reabilitacijos ir prevencinių priemonių sąrašas.

Vaistai

Gydomųjų vaistų pasirinkimą nustato gydytojas, priklausomai nuo vaskulito tipo ir formos.

Naudojant ligą:

  • vaistai nuo uždegimo;
  • antivirusiniai ir antimikrobiniai vaistai;
  • preparatai kraujagyslių (askorbo rūgšties, „Rutino“), vitaminų išplėtimui ir stiprinimui;
  • anabolika;
  • antiseptikai (niežuliui malšinti);
  • vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino C (sumažinti kraujagyslių pralaidumą);
  • antialerginis („Dimedrol“, „Suprastin“) ir imunomoduliatoriai.

Odos pažeidimų gydymui tepalu "Troxevasin".

Liaudies gynimo priemonės

Tokiu būdu kojų vaskulito gydymas apima žolelių užpilų ir nuovirų naudojimą. Netradicinių gydymo metodų pasirinkimą griežtai nustato gydytojas.

Su liga jie geria nuovirus iš Japonijos Sophora vaisių, knotweed, dilgėlių, briedžių, kraujažolių (paskutiniai du augalai kartu su tuopos, medetkų, styginių, krienų ir mėtų pumpurais sumažina alergiją).

Populiariausi žarnyno gydymo ir valymo receptai - elekampano, blauzdos, imortelio ir kirmmedžio nuoviras.

Kruopščių žolelių infuzija su medumi naudojama kraujo valymui. Norėdami tai padaryti, Bergenija užvirina vandenį ir primygtinai pareikalauja. Tada pridėkite šaukštą medaus. Paimkite tuščią skrandį.

Naudojant panaudotas ir citrinas. Jis yra susuktas į grybą, įpilamas 500 g cukraus, 0,5 litrų degtinės ir švirkščiamas gvazdikėlių šaukšteliu, pridedama vandens (šiltas). 2 savaites tamsoje pagimdyta tinktūra. Paimkite 2 šaukštus 3 kartus per dieną.

Atsikratyti alergijos, užvirinti violetinę, brūkšnį, eilutę (2 šaukštai 2 stikline vandens). Registratūra per dieną - 4 kartus.

Dėl išorinio odos gydymo paveiktose vietose rekomenduojama tepalas su arnika.

Opa gydoma kanifolija ir bičių vašku, kuris yra paveiktas nukentėjusioje vietovėje.

Fizinė terapija

Kai vaskulito gydytojai uždraudžia fizinę įtampą ant kojų.

Tai gali pabloginti paciento būklę. Naudokite fizinę terapiją kaip reabilitacinį ir profilaktinį vaistą. Jis naudojamas siekiant sumažinti skausmą, sumažinti simptomų simptomus, pagerinti kraujo apytaką audiniuose ir organuose ir pašalinti pūtimą.

Gydymo metu pacientams rekomenduojama atlikti keletą pratimų:

  • „Dviratis“;
  • Žirklės;
  • nuspaudžiami ir atpalaiduojantys pirštai;
  • vaikščiojimas (ant pirštų, kulnų, išorinės ir vidinės pėdos pusės);
  • plaukimas

Dieta

Gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu pacientams skiriamas dietinis stalas. Tam tikrų produktų pašalinimas priklauso nuo ligos tipo ir formos.

Kojos vaskulito dietai būdingos šios savybės:

  • neįtraukti alergenų (citrusų, šokolado);
  • padidinti pieno košė (daržovių), daržovių sriubų, sulčių, želė vartojimą;
  • Visi maisto produktai yra valgomi susmulkintoje formoje: tai sumažina virškinimo trakto apkrovą.

Vaikų vaskulitas

Kūdikiams vaskulitas pasireiškia mažų kraujo taškų forma, kurie sudaro kraujavimą ir opas. Jie yra per visą kūną, patekę į vidaus organus.

  • kvėpavimas tampa sunkus;
  • galvos skausmas, migrena, vėmimas;
  • kūno temperatūra pakyla;
  • galūnės praranda jautrumą.

Vaikams iki 5 metų Kawasaki liga yra retas reiškinys, susijęs su limfmazgių uždegimu.

Jo pirmieji pasireiškimai yra panašūs į virusines infekcijas: galvos skausmas, šaltkrėtis, kūno temperatūros pakilimas. Ant veido, pečių, kūno, perineumo yra mažų bėrimų.

Šio tipo ligos atveju kūdikiai turi širdies skausmą, o sąnariai yra paveikti. Patologija veikia širdies kraujagysles, atsiranda aritmija.

Vaikų vaskulito gydymas atliekamas tik ligoninėje. Nustatyti vaistai, didinantys imunitetą, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui. Tinkamas medicinos požiūris, patologija yra visiškai išgydyti.

Prognozė ir pasekmės

Prastas kraujo aprūpinimas, kraujagyslių plyšimas ir jų mirtis sukelia rimtų pasekmių.

Dėl to, tikėtina, kad vaskulitas išsivystys:

  • inkstų nepakankamumas;
  • žarnyno obstrukcija ar plyšimas;
  • miokardo infarktas, aortos plyšimas.

Jei liga diagnozuojama ir gydoma laiku, 90% pacientų sėkmingai jį išsprendė.

Gydymas yra sudėtingas, jei pacientui pakenkta inkstų, nervų, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemoms.

Prevencinės priemonės

Pagrindinės prevencinės priemonės yra stiprinti imuninę sistemą, siekiant išvengti alerginių reakcijų atsiradimo.

Siekiant sumažinti vaskulito riziką, gydytojai rekomenduoja:

  • apriboti saulėje praleistą laiką;
  • išvengti hipotermijos;
  • vartoti matuojamus vaistus;
  • tinkamai paskirstyti fizinį aktyvumą;
  • įtraukti į sveikus natūralius produktus;
  • gydyti kariesą, dantų ligas;
  • pasiimti vitaminų;
  • neįtraukti alkoholio, rūkyti.

Taigi, vaskulitas yra patologija, kuri veikia visą žmogaus kūną. Prevencinės priemonės, tinkama mityba ir terapija gali būti sėkmingai išgydytos.

Kojų vaskulito simptomai ir gydymas

Vienas iš uždegiminių kraujagyslių ligų (kapiliarų, venų, arterijų), turinčių įtakos jų sienoms ir turi autoimuninį pobūdį, yra vaskulitas. Jis yra angiitas. Dažniausiai vaskulitas pasirodo ant kojų, tačiau patologija nėra vietinė.

Klasifikacija

Liga suskirstyta į daugelį porūšių, skiriasi nuo vystymosi priežasčių, lokalizacijos, specifiškumo, paveiktų laivų tipo. Yra dvi pagrindinės formos:

  • pirminis vaskulitas (arba leukocitoklastinis), kuris yra nepriklausoma liga ir nėra lydimas kitų patologijų;
  • antrinė (arba reumatoidinė), vystosi kitų ligų fone - reumatoidiniu artritu, dermatomyoze, sistemine raudonąja vilklige.

Be to, apatinių galūnių vaskulitas yra suskirstytas į didelių, vidutinių ar mažų laivų ligas.

Pagal patologijos sunkumą:

  • lengva - bėrimas nėra gausus, bendra asmens būklė nepakitusi;
  • vidutinio sunkumo bėrimas, ryškus sąnarių skausmas, analizuojant raudonųjų kraujo kūnelių šlapimą, pacientas jaučia silpnumą, apetito praradimą;
  • sunkus - išbėrimas beveik visame kūno paviršiuje, pastebimi sąnarių pokyčiai, atsiranda inkstų nepakankamumas, plaučių ir žarnyno kraujavimas nėra neįprasta, žmogaus būklė klasifikuojama kaip sunki.

Pagal lokalizaciją vaskulitas yra suskirstytas į segmentinę (atskirų sekcijų pažeidimą) ir sisteminę, kai nėra tam tikros vietos. Antrasis variantas yra sunkiausias gydymo būdas, nes kraujagyslių uždegimas vyksta skirtingose ​​kūno vietose, o tai apsunkina tinkamos terapijos galimybę.

Priklausomai nuo paveiktų kraujagyslių dydžio ir jų atsiradimo gylio, paviršinis vaskulitas ir gilus vaskulitas yra izoliuoti.

Medicinos praktikoje liga klasifikuojama pagal Ivanovo rekomenduojamą naudoti metodą:

  • odos pažeidimas - viršutinio odos sluoksnio indai, suskirstyti į keletą porūšių, priklausomai nuo klinikinio vaizdo (hemoraginė, dilgėlinė, opinė-nekrotinė ir kt.);
  • dermohipodermal - liga, kuri yra tarp viršutinių ir gilių odos sluoksnių, pasireiškianti gleivine forma, dažnai su opa;
  • hipoderminis - kraujagyslių pažeidimas gilesniuose odos sluoksniuose, dažnai pasireiškiantis trikotažiniu-opiniu kursu.

Kiekvienas ligos tipas ir potipis turi atskirą klinikinį vaizdą.

Simptomai ir apraiškos

Pradiniame kraujagyslių susirgimo etape nėra ryškių simptomų, ir pasitaiko, kad liga neatpažįstama. Nepaisant to, kad jos apraiškos yra įvairios, yra bendrų požymių:

  • uždegiminiai odos pokyčiai;
  • edemos atsiradimas, bėrimas, kraujavimas, nekrozė;
  • pažeidimas pasireiškia simetriškai abiejose kojose;
  • bėrimas atsiranda raudonų dėmių, mazgų, erozijos, opų pavidalu;
  • pradinis pasireiškimas vyksta daugiausia ant kojų.

Vaskulitui būdinga purpura. Jis yra paraudęs plotas virš odos ir aiškiai jaučiamas pirštais.

Be to, žmogus jaučiasi sąnarių ir raumenų skausmas, bendras silpnumas, niežulys ir deginimas paveiktose odos vietose, jo temperatūra pakyla virš 38 laipsnių.

Su įvairių dydžių laivų pralaimėjimu, ligos simptomai yra šiek tiek skirtingi:

  1. Maži laivai. Mažos raudonos dėmės ant kojų, pūslelės, paviršinės opos, pažeistos vietovės patinę, sutankintos. Asmuo skundžiasi skrandžio spazmai, akių uždegimas, galimas kraujavimas plaučiuose.
  2. Viduriniai laivai. Poodiniai mazgai, pakitimai tampa mėlyni atspalviai, gilios opos, gangrena, neuritas atsiranda ant pirštų, kraujagyslių sienelės tampa plonesnės. Pacientas padidina kraujospūdį, yra širdies priepuolio rizika.
  3. Dideli laivai. Sumušimų atsiradimas, aortos padidėjimas, pulso trūkumas.

Tokie pasireiškimai padeda nustatyti tik bendrą klinikinį vaizdą. Siekiant patikimos diagnozės, jie atskleidžia požymius, būdingus konkrečiam vaskulito porūšiui.

Ligos priežastys

Iki šiol patologijos vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos. Pagrindinis provokacinis veiksnys laikomas nepakankamumu organizmo imuninėje sistemoje. Infekcinė liga, ypač virusinė, gali tapti spaudimu.

Vykstant, uždegimas vis dažniau veikia kraujagysles, mažina kraujo aprūpinimą organu, kuris sukelia kraujavimą ir nekrozę, nes, nesant tinkamos mitybos, ląstelės miršta.

Žemiau esančių galūnių indams gali pakenkti šie veiksniai:

  • dažnas peršalimas be tinkamo gydymo;
  • genetinis polinkis;
  • skydliaukės uždegimas;
  • lėtinės ligos;
  • nepakankamai gydomas ar pažengęs artritas;
  • polinkis į alergiją.

Nuolatinis stresas, hipotermija, trauma, nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas turi neigiamą poveikį.

Kartais ant odos atsiranda mėlynės ir bėrimas.

Ekspertai mano, kad jų atsiradimo priežastis yra autoimuniniai sutrikimai, o kitais atvejais vaskulitas sukelia paveldimas ligas ir negalavimus, kuriuos sukelia vidaus organų veikimo sutrikimas.

Dėl padidėjusio kapiliarų silpnumo atsiranda mėlynės, kurias galima lengvai sugadinti nedideliu spaudimu ant odos. Jei jie atsiranda simetriškai (kulkšnies, kelio), diagnozuojamas hemoraginis vaskulitas.

Ką gydytojas gydo, kaip atskleidžiama liga

Jei radote pirmuosius požymius, rodančius šią ligą, žmogus domisi gydytoju.

Jei kojų odoje atsiranda bėrimas ir atsiranda kitų kraujagyslių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Dėl teisingos diagnozės jis pasikonsultuos su siaurais specialistais - dermatologu, reumatologu, neurologu, alergologu, hematologu ir kt.

Gydytojas paskiria papildomą tyrimą:

  • klinikinė ir biocheminė kraujo, šlapimo analizė;
  • EKG, rentgeno spinduliai, ultragarsas;
  • biopsija;
  • imunologinė analizė.

Dažniausiai, jei liga pirmą kartą aptinkama, galutinę diagnozę atlieka reumatologas, kuris prireikus nukreipia pacientą į specialistą. Jis, remdamasis turima nuomone, nustato gydymą, kuriuo siekiama pašalinti vaskulito priežastį.

Nutraukus gydymą, pacientas turi stebėti atitinkamus gydytojus dvejus metus, kad būtų išvengta atkryčių.

Gydymas

Norint atsikratyti vaskulito, reikia gydymo. Kiekvienu atveju gydymas parenkamas individualiai, nustatant tikslią ligos formą.

Tradiciniai metodai

Klasikinis gydymas yra narkotikų vartojimas:

  • nehormoniniai priešuždegiminiai vaistai ("naproksenas", "indometacinas"), mažinantys uždegimą, skausmą, bet yra kontraindikuotini skrandžio opa, inkstų liga ir kepenyse nėštumo metu;
  • gliukokortikosteroidai, pvz., Prednizolonas, slopindami imuninę sistemą, kuri tapo agresyvi savo kūnui;
  • citostatinės medžiagos („ciklofosfanas“), lėtina ląstelių dalijimąsi;
  • antihistamininiai vaistai ("Suprastin"), jei diagnozuota mezginė eriteminė liga;
  • produktai, kurių sudėtyje yra vitamino C ir kalcio, padeda išlaikyti kraujagyslių tonusą ir užkirsti kelią jų pažeidžiamumui.

Be tabletes, skirti išoriniai preparatai - tepalas vietiniam vartojimui ("Iruksol", "Solcoseryl"). Poveikio zonos gali būti tepamos paprastais žaliais dažais. Norint sumažinti mazgelius, naudokite sausą šilumą, kad sumažintumėte sąnarių skausmą - „Dimexidum“.

Fizioterapinės procedūros bus naudingos - ultravioletinis kraujo švitinimas, plazmaferezė, deguonies terapija.

Liaudies terapija

Teigiamas poveikis kraujagyslių uždegimo ir liaudies gynimo gydymui. Norint išvengti neigiamų pasekmių, prieš pradėdami vartoti, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Gydymo tikslais:

  • Violetų nuovirai, dilgėlių lapų kolekcija, knotweed, braškių gėlės, kraujažolės, Japonijos Sophora uogos;
  • naminiai tepalai iš beržo pumpurų ir interjero aliejaus mišinio, pušies dervos, kurios gali būti dėmėtos;
  • braškių infuzija, alkoholinė citrinų tinktūra.

Naudinga gydyti augalus, kuriuose yra vitaminų. Naudojami juodųjų serbentų, jonažolės, klubų lapai.

Siekiant pagerinti kraujo tiekimą kojoms, rodomi tokie pratimai kaip „dviratis“, „žirklės“, „beržai“, nukreipimas į pirštų galus.

Pasekmės

Ligos pavojus yra tai, kad dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo atsiranda organų patologijos.

Jei pradėsite ligą arba nesinaudojate visu gydymo kursu, tai gali sukelti rimtų problemų:

  • inkstų ar kepenų nepakankamumo vystymąsi;
  • žarnyno obstrukcija;
  • neuritijos, neuralgijos atsiradimas.

Patologinių procesų vystymasis žarnyne sukelia uždegimą, peritonitą, sepsis.

Prevencija ir mityba

Po gydymo būtina laikytis prevencinių priemonių, įskaitant:

  • imuniteto stiprinimas (grūdinimas, vidutinio sunkumo pratimas);
  • atsisakymas vartoti alkoholį, rūkyti;
  • vartojant vitaminus.

Be to, būtina vengti hipotermijos, stresinės situacijos, laikytis miego ir poilsio.

Teigiamas poveikis bus plaukimas, pėsčiomis. Dažnai ekspertai rekomenduoja dėvėti kompresines kojines, kurios skatina normalų kraujo tekėjimą.

Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant ligą, galima išgydyti. Gydymo laikotarpiu ir po jo reikia laikytis tam tikros dietos, kad būtų išvengta atkryčio.

Būtina pašalinti pavojų keliančius produktus ir sukelti alergines reakcijas:

  • citrusiniai vaisiai;
  • šokolado produktai, medus;
  • stipri kava, arbata;
  • sūrus, aštrus, kepti, konservuoti maisto produktai.

Maistas turėtų būti lengvas ir sveikas: daržovių sriubos, grūdai, želė, žalioji arbata, skirta stiprinti indus, pieno produktai. Daržovėms rekomenduojama naudoti nuskustas formas, geriausia virti porą arba virti.

Vaskulito pasireiškimas ant ligos kojų, simptomų, gydymo ir pasekmių

Kraujagyslių struktūrų darbo sutrikimai, kraujotakos sistema sukelia pražūtingas pasekmes pacientų vėlyvo gydymo ar neraštingos priežiūros atveju.

Remiantis statistiniais skaičiavimais, dažnai nustatoma šios rūšies diagnozė, o šios kategorijos kategorija sudaro apie trečdalį visų sunkių ligų atvejų, kuriais pacientai patys gydosi arba eina į ligoninę.

Vaskulitas yra viena iš galimų ligų, jos esmė - kraujagyslių sienelės uždegimas iš vidaus, po to audinių, endotelio struktūrų naikinimas, randai ir kritiniai mitybos sutrikimai, kuriuos turi paveikti paveiktas laivas.

Pagrindinis pacientų kontingentas yra vaikai ir pagyvenę žmonės, yra du piko laikotarpiai: nuo metų iki 15 metų ir nuo 55 iki 70 metų.

Tai nėra viena liga, bet visa patologinių procesų grupė. Konkretus pavadinimas priklauso nuo paveikto laivo tipo: venų, arterijų, kapiliarų ir pan.

Vaskulitas ant kojų yra netinkama formuluotė. Tai yra apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimas. Išoriškai jis pasireiškia gausiais raudonais ar violetiniais išsiveržimais, kurie klaidingai vadinami kojų vaskulitu. Tiesą sakant, tai yra hemoraginis bėrimas, būdingas išorinis vaskulito požymis.

Diagnozė nėra didelis dalykas. Gydymas yra neatidėliotinas, paprastai stacionariomis sąlygomis. Liga yra labai jautri pagalbos teikimo laikui ir jo kokybei, atsižvelgiant į prognozes.

Plėtros mechanizmas

Tikslus būdas tapti patologiniu procesu nežinomas. Klausimą nagrinėja teoretikai ir praktikai. Tačiau galima teigti, kad bent du pagrindiniai veiksnio formavimo veiksniai.

  • Pirmoji ir pagrindinė - autoimuninė reakcija. Žmogaus kūno savi gynimai, skirti užkirsti kelią užpuolikams: virusai, bakterijos ir kiti dalykai pradeda sunaikinti savo kūno ląsteles.

Ypač kenčia laivų vidinis pamušalas. Kodėl taip atsitinka, taip pat visiškai nesuprantama. Daroma prielaida, kad gedimą sukelia narkotikų vartojimas, infekcijos.

Padidėjęs jautrumas taip pat atsiranda dėl nuolatinių ar lėtinių alerginių reakcijų, apsinuodijimo toksinais (pvz., Kirminų atliekos). Kitaip tariant, kūnas tampa pernelyg jautrus.

  • Antrasis svarbus veiksnys yra virusinė, bakterinė, grybelinė infekcija. Kiek didelė šio momento vaidmuo yra toks pat neįmanoma pasakyti. Tačiau jis neatmeta autoimuninės kilmės. Gali būti, kad tame pačiame paciente kartu taikiai veikia du mechanizmai.

Be to, patologinis procesas vyksta pagal standartinį scenarijų. Uždegimas, turintis įtakos vidiniam kraujagysliui - intima, endotelis. Pats liumenų skersmuo yra susiaurintas.

Sunkia išemija susidaro su nepakankama struktūrų mityba. Tokiu atveju liekamieji efektai visada yra sunkūs. Sienos cicatrize, epithelialize, galbūt fibrino formavimas (adhezijos).

Visa tai sukuria mechanines kliūtis. Laivas praranda savo ankstesnį elastingumą, negali normaliai išsiplėsti ir atlikti pagrindinę jo kraujotakos funkciją. Rezultatas yra lėtinė išemija.

Komplikacijos nėra ilgos. Nesant kompetentingos pagalbos, mirtis yra beveik neišvengiama.

Apatinių galūnių vaskulitas gali sukelti gangreną, pagal statistiką tai yra lokalizacija, kuri yra labiausiai būdinga patologiniam procesui.

Klasifikacija

Rašymo sutrikimas gali būti kelis kriterijus. Pirmasis yra laivo tipas.

  • Arteritas. Stuburo konstrukcijų uždegimas, suteikiantis organizmui deguonies ir maistinių medžiagų prisotinimą (pavyzdžiui, aortos). Nugalėjus tuos, audinių sutrikimai sparčiai auga, todėl reikia nedelsiant padėti. Sąskaita vyksta dienomis, kai kuriais atvejais laikrodis.
  • Arteriolitas. Pažeisti laivai yra mažesni. Daugiausia paveiktos galūnės ir akys.
  • Flebitas. Venų uždegimas. Jis teka gana lėtai, bet beveik visada baigiasi katastrofiškomis pasekmėmis. Taip pat nėra daug laiko galvoti. Reikalinga hospitalizacija specializuotoje ligoninėje ir gydymo pradžia.
  • Kapiliarai. Kartu su minimaliais simptomais. Bet su daugelio mažų, paviršutinių laivų nugalėjimu gali būti pavojingų komplikacijų. Kokia - priklauso nuo bylos vietos ir sunkumo.

Formos

Antrasis klasifikavimo kriterijus yra patologinio proceso kilmė. Yra dvi pagrindinės formos:

  • Pirminis. Priežastys nėra tiksliai žinomos. Dažniausiai idiopatinis gydytojas negali nustatyti konkretaus veiksnio. Manoma, kad problema turi autoimuninę genezę, kurią patvirtina laboratorinių tyrimų rezultatai.

Tačiau čia taip pat gydytojas patenka į aklavietę: nežinoma, kodėl ginti protai reaguoja nepakankamai į savo audinius. Dar reikia spėlioti.

Pirminės formos problema yra nesugebėjimas paveikti pagrindinės priežasties ir taip visiškai išgydyti tokį vaskulitą. Mes turime susidoroti su simptomais paūmėjimo laikotarpiu ir nuslopinti imuninę sistemą.

  • Antrinė. Plėtojasi infekcinių ligų, helminto invazijų fone. Kaip sisteminių sutrikimų rezultatas. Priežastis gali būti gana paprasta.

Tai suteikia didelę viltį kokybės korekcijai. Tačiau neveiksmingas visiškas gydymas su chroniškumu.

Etapai

Trečiasis klasifikavimo kriterijus yra patologinio proceso sunkumas. Vaskulitas yra padalintas į 3 etapus:

  • Lengva Tokių simptomų nėra arba jų intensyvumas yra nereikšmingas. Pacientas dažnai net nejaučia, kad yra problema. Daugeliu atvejų jis vyksta atskirai. Retai vyksta ir sudėtinga. Gali eiti į lėtinį etapą. Recidyvų sunkumas ne visada yra toks pat subtilus.
  • Vidutinis. Išreikštas klinikinis vaizdas. Būklė yra vidutinio sunkumo. Reikia skubios terapijos, nes nepriklausoma patologijos regresija yra praktiškai neįmanoma.
  • Sunkus Kartu su sunkiais simptomais. Pacientas yra kritinėje situacijoje. Be stacionarinės skubios pagalbos, išgyvenamumas yra šiek tiek daugiau nei 1%.

Be faktinių kraujagyslių simptomų, odos sluoksnis sukelia kraujavimą iš žarnyno, inkstų nepakankamumą. Vidaus organai yra paveikti. Tai galiausiai tampa mirties priežastimi.

Taip pat galite atskirti sistemines vaskulito formas (jos yra gana retos, tuo pačiu metu veikia daugelį laivų) ir židinio, lokalizuotos atskirose struktūrose: organuose, galūnėse.

Nuotėkio sunkumas mažai priklauso nuo šio kriterijaus tipo. Kiekvieną situaciją reikia tiksliai apsvarstyti atskirai.

Simptomai

Patologinio proceso požymiai yra įvairūs. Žymiai priklauso nuo pažeidimo vietos. Tipiškas ir pagrindinis pasireiškimas yra bėrimas. Ji yra beveik visada.

Tokių formų atsiradimas vyksta pirmaisiais patologinio proceso pradžios momentais.

Išraiškingumas priklauso nuo būklės agresyvumo. Paprastai pradiniame etape tai yra nedidelis bėrimas. Tada papulės, dėmės ar kiti tipai tampa didesni, jie sujungiami į vieną židinį.

Daugeliu atvejų pirmiausia dalyvauja kojos. Tada bėrimai išplito į kitas kūno dalis.

Pagal savo pobūdį tai gali būti standartinės rausvos, apvalios dėmės, violetinės formos, papulės, lizdinės plokštelės, dilgėlinė, opos.

Nepriklausomai nuo bėrimo tipo, visi tokie odos defektai yra linkę į eroziją (opas), sunaikinimą (sunaikinimą) ir nekrozę (mirtį). Tai laiko klausimas.

Kojų vaskulitas nėra visiškai tikslus aprašymas. Klaidingas terminas. Būtų teisingiau tai vadinti hemoraginiu bėrimu (reumatiniu purpuru).

Be to, organizme atsiranda bendrojo intoksikacijos požymiai: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, mieguistumas, asteninės apraiškos. Galima padidinti kūno temperatūrą iki žymių pakilimų, virš 38-39 laipsnių. Simptomas ne visada yra.

Hemoraginės dėmės ant bendrų intoksikacijos kojų ir pasireiškimų negali savarankiškai regresuoti. Jie egzistuoja patologijos metu.

Tai yra tipiniai klinikinio vaizdo komponentai. Be to, viskas priklauso nuo specifinės sutrikimo formos, jo lokalizacijos.

  • Kvėpavimo sistemos pralaimėjimą lydi daugybė kurso galimybių. Nuo bronchinės astmos iki plaučių uždegimo. Priežastis yra normalių trofinių struktūrų sutrikimas. Tikėtinas stagnacijos ir netiesioginis žalingas poveikis širdžiai.
  • Nervų sistemos dalyvavimas. Jis aptinkamas traukuliais. Psichikos nukrypimai nuo skirtingo sunkumo, paralyžiaus, parezės, silpnumo. Galimas hemoraginis insultas. Jis savaime vystosi be ankstesnio etapo.
  • Sąnarių pažeidimas. Antrinis artritas, struktūrų uždegimas. Pirma, dalyvauja keliai, tada procesas pereina į kitą kremzlę. Be gydymo gali būti neleidžiami rezultatai.
  • Sutrikusi inkstų funkcija. Pagal bendrą disfunkcijos tipą, gedimą. Kartu su skausmu juosmens srityje, patinimą, pykinimą, padidėjusį kraujospūdį (iki piktybinės hipertenzijos).
  • Vizualinė disfunkcija. Lengvais atvejais, kai pasireiškia sunkumas, sunkus pilnas aklumas. Laikinas arba nuolatinis. Tai priklauso nuo patologinio proceso eigos.
  • Virškinimo trakto pralaimėjimas. Suteikia ryškų diseptinį vaizdą su pykinimu, vėmimu, pilvo pūtimu ir vidurių pūtimu, problemomis, susijusiomis su išmatomis, pilvo skausmu, išsklaidyto pobūdžio.

Neįmanoma nurodyti simptomų sąrašo. Kadangi tam tikros sistemos pralaimėjimo kontekste yra daugybė vaskulito klinikinių variantų. Ženklai bus dar daugiau.

Priežastys

Tikslūs veiksniai nėra žinomi. Gydytojai priima tam tikras prielaidas ir daro išvadas iš stebėjimo duomenų.

Yra du pagrindiniai punktai:

  • Kūno padidėjęs jautrumas infekcinės ligos fone, dabartinė autoimuninė patologija, įgimtos savybės. Kartu su nepakankamu apsauginių jėgų atsaku į kūno audinius.
  • Viruso, bakterijos, grybelio pažeidimas.

Rizikos veiksniai - vaikų amžius, polinkis į alergiją ir dabartinės lėtinės reakcijos, pagyvenę žmonės. Šiuo metu neįmanoma pasakyti daugiau.

Diagnostika

Jis atliekamas prižiūrint kraujagyslių (arba bendrosios praktikos, jei tokios nėra) chirurgo, flebologo. Tai yra pagrindiniai gydytojai, dirbantys su šio profilio pacientais.

Vaskulitas yra tarpdisciplininė problema, todėl gali prireikti išorinių gydytojų pagalbos. Pacientų, sergančių reumatologu, valdymas yra tipiškas.

Įvykių sąrašas yra standartinis:

  • Žodinis apklausa. Būtina identifikuoti skundus, surašyti visus simptomus ir juos analizuoti. Tada klinikinį vaizdą parinkite pagal konkrečias esamas diagnozes ir darykite prielaidas.
  • Istorijos įvedimo tikslas - nustatyti tariamą patologinio proceso kilmę. Abu šie įprastiniai tyrimai atlieka pagrindinį vaidmenį ateityje dirbant specialistui. Kadangi pacientams reikia žinoti - jūs negalite nieko paslėpti. Iš esmės verta, bet kiek įmanoma, išsamiau.
  • Vizualinis bėrimų, organų ir audinių apraiškų įvertinimas. Ši informacija naudojama nustatant sutrikimo tipą, lokalizaciją, sunkumą ir kitus dalykus.
  • Doplerio kraujagyslės. Vertinant kraujo tekėjimo greitį ir kokybę konkrečioje vietovėje, kuri greičiausiai yra paveikta vaskulito.
  • Angiografija. Rentgeno spinduliai Išsiųsta anatominių savybių, arterijų, venų ir kitų struktūrinių charakteristikų tyrimui.
  • Privalomas žingsnis yra kraujo laboratorinis įvertinimas. Bendrosios ir biocheminės analizės rodo, kad padidėja leukocitų koncentracija, didelis eritrocitų nusėdimo greitis, ryškus CRP, C reaktyvaus baltymo padidėjimas, kuris aiškiai rodo uždegimą, ir didelė autoimuninės genezės tikimybė.

Iš esmės tai yra pakankamai. Papildomi metodai naudojami siekiant nustatyti organų ir sistemų problemas. Pavyzdžiui, krūtinės radiografija ir kiti metodai.

Sprendimas sprendžiamas specialisto nuožiūra. Negalima atidėti, nes paprastai rekomenduojama hospitalizuoti. Stacionariomis sąlygomis galima greičiau pasiekti rezultatus.

Gydymas

Gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Jei reikia, atliekamos kraujo valymo procedūros.

Keletas užduočių. Pirmasis yra simptomų palengvinimas. Antrasis yra destruktyvių procesų slopinimas ir bent jau dalinis kraujotakos atstatymas.

Be to, nepageidaujamų pasekmių prevencija, gyvybei pavojinga.

Naudoti vaistai daugelis farmacinių grupių:

  • Priešuždegiminė nesteroidinė kilmė. NVNU. Nimesulidas, Ketorolakas ir kt. Priežastis šalutinis poveikis, nes jie reikalauja kruopščiai naudoti.
  • Gliukokortikoidai. Turėkite tą patį veiksmą. Tačiau kelis kartus galingesnis. Atitinkamai, rizika, susijusi su šių daug daugiau naudojimu.
  • Citostatikai. Sunkiausiais atvejais, kai kiti vaistai nepadeda. Ši priemonė naudojama ne tik chemoterapijos sistemoje, bet ir jų poveikis yra ypač ryškus. Jie sulėtina greitųjų ląstelių, ypač imuninių ląstelių, pasiskirstymą, reakcija tampa mažiau agresyvi, o apraiškos sustabdomos.
  • Antitrombocitiniai preparatai. Užkirsti kelią kraujo krešuliams. Normalizuokite jo sklandumą ir reologines savybes. Aspirinas ir jo modernesni ilgalaikiai vartojimai. Heparinas (antikoaguliantas) skiriamas kaip neatidėliotinos pagalbos dalis.
  • Sorbentai. Tioverolis ir analogai. Naudojamas greitai pašalinti pavojingas savo kūno medžiagas.
  • Jei reikia, antibiotikai, priešgrybeliniai preparatai, interferono gamybos stimuliatoriai arba antikūnai (kovojant su virusais).

Iš esmės šis sąrašas taikomas tik šioms grupėms. Kaip ir avariniais atvejais, gali prireikti išvalyti kraują plazmaferezės, hemo ir imunosorbcijos būdu.

Apatinių galūnių vaskulito gydymas atliekamas naudojant vaistus, chirurginės intervencijos nevykdomos, neskaitant kritinių atvejų.

Toliau pateikiama alergologo-imunologo diagnostika, atsakymų į tam tikras medžiagas nustatymas ir atvaizdo koregavimas gyvenime, atsižvelgiant į naujas sąlygas.

Pavyzdžiui, kontakto su dulkėmis, kai kuriais gyvūnais pašalinimas, tam tikrų produktų atmetimas, jei reikia, pasikeitus dietai ir tt

Kojų vaskulito gydymui reikia nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Visiškas atkūrimo laikotarpis artėja pusę metų. Tai šiek tiek daugiau.

Prognozė

Išgyvenamumas su laiku teikiama medicinos pagalba yra 96% ir daugiau. Bet tik pradėjus gydymą ankstyvuoju laikotarpiu.

Važiavimo formos, ypač jei atsirado komplikacijų, suteikia mirtingumą beveik tuo pačiu skaičiumi. Tikimybė pasilikti šiame pasaulyje šiek tiek daugiau nei 3%.

Todėl nesuskaičiuokite savaiminio atsigavimo. Tai beveik nerealu. Rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Lėtinis vaskulitas negali būti visiškai išgydytas. Gali būti išgydyti tik pradinės antrinio vaskulito formos (atsirandančios dėl ankstesnių infekcinių ligų fono).

Galimos komplikacijos

  • Hemoraginė insultas.
  • Aklumas dėl tinklainės ir regos nervo mitybos.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Žarnyno kraujavimas.
  • Sunkus neurologinis deficitas.
  • Kvėpavimo funkcijos sutrikimas su galimu asfiksijos formavimu.
  • Sąnarių pažeidimas su kremzlės sunaikinimu ir deformacija.

Rezultatas yra neįgalumas arba, dažniau, mirtis.

Apibendrinant

Apatinių galūnių kraujagyslių vėžys yra labai pavojingas patologinis procesas.

Reikia skubios medicininės pagalbos. Priešingu atveju praktiškai nėra išgyvenimo galimybės. Ypač dalyvaujant organams.

Lengva diagnozuoti nuokrypį, nes nėra prasmės vėluoti. Profilių specialistai yra chirurgai (kraujagyslių, bet kadangi jų yra nedaug, ypač už NVS šalių ir buvusios Europos Sąjungos sostinės, tada bendrosios praktikos), reumatologai.

Temos medžiagos:

Specialybė: endokrinologo I kvalifikacijos kategorija. Išsilavinimas: Lodzės medicinos universitetas, Lenkija, 2006 m. Darbo patirtis: 11 metų.

Apatinių galūnių vaskulitas

Vaskulitas yra bendras terminas visoms ligoms, kurias lydi kraujagyslių uždegimas. Patologinė būklė sukelia kūno dalies mitybos pablogėjimą, dėl kurio ji susilpnėja ir ilgainiui gali didėti arba mažėti. Kartais laivas susiaurėja tiek, kad jis visiškai sutampa ir blokuoja.

Vaskulitas yra ūmus, trumpalaikis, lėtinis arba ilgalaikis. Kartais taip pat gali būti paveikti organai, ypač jei jie negauna pakankamai kraujo ir maistinių medžiagų. Tai sukelia jų žalos, o kartais ir asmens mirtį.

Klinikinis vaskulito vaizdas gali skirtis, priklausomai nuo paveiktos teritorijos dydžio, kūno dalies ir būklės sunkumo. Paprastai reikia patvirtinti angiografiją arba biopsiją, kad būtų patvirtintas vaskulitas. Gydymas naudojamas uždegimui sumažinti ir tinkamai veikiančiai pažeistai kūno vietai funkcionuoti.

Video: Kas yra vaskulitas, diagnozavimas ir vaskulito gydymas

Vasculito aprašymas

Medicininis terminas vaskulitas yra kilęs iš lat. kraujagyslė yra laivas, -itis yra priesaga, kuri reiškia „uždegimą“. Taip pat žinomas antrasis ligos „angiitas“ pavadinimas, panašus į senovę. ἀγγεῖον - laivas

Kraujagyslių pažeidimai gali turėti įtakos įvairioms kūno dalims, įskaitant dažnai
vystosi apatinių galūnių vaskulitas. Ši patologija yra dažniausia Buergerio liga.

Vaskulitas gali būti pirminis, besivystantis nepriklausomai nuo ligos požymių požymių ir antrinis, kai vaskulito požymiai atsiranda kitos ligos fone.

Pirminis vaskulitas yra:

  • Takayasu liga.
  • Milžiniškų ląstelių arteritas.
  • Alerginis vaskulitas.
  • Nodulinis periarteritas.
  • Mikroskopinis polangiitis.
  • Wegenerio granulomatozė.
  • Hemoraginis vaskulitas.
  • Krioglobulineminis vaskulitas.
  • Churgo-Strausso sindromas.
  • Kawasaki sindromas.

Skirtingų kraujagyslių dydis labai skiriasi ir daugiausia priklauso nuo vaskulito formos. Gali užsidegti abi didelės arterijos (1 cm skersmens ir daugiau) ir mikroskopinės, pavyzdžiui, venulės, arterioliai ir kapiliarai. Įvairios vaskulito formos taip pat skiriasi uždegimo tipais. Tokie niuansai sukelia išskirtinį klinikinį vaizdą ir individualaus sisteminio kraujagyslių panašumo trūkumą.

Antrinis vaskulitas

Dažniausiai jie vystosi kaip atskiras kitos ligos elementas. Tokiais atvejais tai dažnai laikoma pasirinktine patologija ar komplikacija. Dažniausiai vaskulitas yra derinamas su infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip skarlatina, sepsis, tfusas ir kt.

Apatinių galūnių vaskulito simptomai

Kojų vaskulito požymiai gali būti labai skirtingi kiekvienam asmeniui, atsižvelgiant į paciento amžių ir toleranciją bei ligos sunkumą.

Dažni simptomai, apibrėžti visuose kraujagyslėse:

  • Pavargimas
  • Sunkumas
  • Silpnumas
  • Svorio netekimas
  • Išopos ir bėrimai ant kojų.
  • Odos spalvos pakitimas.
  • Skausmas kojų raumenyse.
  • Sutrikęs kvėpavimas.

Kai apatinių galūnių vaskulitas dažniausiai pasireiškia opose ir bėrimuose ant kojų, kaip ir toliau esančioje nuotraukoje.

Specifiniai atskirų vaskulito formų požymiai, kurie gali turėti įtakos apatinėms galūnėms:

  • Behcet liga - įvairių kūno dalių, įskaitant apatines galūnes, venai ir arterijos dalyvauja patologiniame procese. Pūlingos opos atsiranda ant odos, akys tampa uždegusios, taip pat gali būti paveiktos genitalijos.
  • Burgerio liga - viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai, dėl kurių atsiranda skausmas ir opos. Sunkiais atvejais uždegimas veikia smegenis ir širdį.
  • Hemoraginį kraujagyslį apibūdina pažeidimai, atsiradę apatinėse galūnėse, sėdmenyse. Taip pat yra sąnarių ir pilvo skausmas. Liga dažniau diagnozuojama vaikams, nors ją galima nustatyti suaugusiems.
  • Alerginis vaskulitas - su šia apatinių galūnių odos patologija atsiranda raudonų dėmių pavidalu. Dažnai ši sąlyga siejama su alergija vaistams ar bet kokios infekcijos vystymuisi.

Apatinės galūnės vaskulito priežastys

Dažniausiai priežastis lieka nežinoma. Tačiau kartais ligos atsiradimas gali būti susijęs su naujausia ar nuolatine infekcija, ypač dėl viruso. Taip pat atsiranda vaskulitas dėl alerginės reakcijos į tam tikrus vaistus.

Gydant infekcine liga, gali atsirasti vaskulitas. Taip yra dėl to, kad infekcija prisideda prie nestandartinio žmogaus imuninio atsako. Dėl to atsiranda palankių sąlygų kraujo ląstelių sukibimui ir krešulių susidarymui kraujagyslėse, dėl to atsiranda kraujagyslių.

Esant silpnam imunitetui, apatinėse galūnėse ir kitose kūno dalyse gali atsirasti vaskulitas. Sunkiais atvejais pasireiškia organai (plaučiai, širdis, inkstai). Paprastai, kai kraujagyslės vystosi kojų kraujagyslėse, jos tampa uždegusios ir tampa storesnės arba, atvirkščiai, plonesnės. Sumažėja kraujo tekėjimas ir į kojų tiekiama mažiau maistinių medžiagų ir deguonies. Dėl to žmogui sunku judėti. Ilgą ligos eigą sukelia trombozė ir kitos komplikacijos.

Video: Vaskulito priežastys

Apatinių galūnių kraujagyslių sunkumas

Liga gali turėti rimtą, net gyvybei pavojingą kursą. Iš pradžių kojose yra nedidelis diskomfortas ir sunku vaikščioti, važiuoti, keisti padėtį ir pan. Akutiniais atvejais kojų pažeistos kraujagyslių vietos susilpnėja ir galiausiai išstumiamos / išstumiamos, o tai sukelia aneurizmą. Kai kraujagyslės susiaurėja ir uždegimas, kraujo tiekimas į šią zoną gali būti visiškai arba iš dalies užblokuotas. Jei gretimieji kraujagyslės taip pat negali kompensuoti kraujo pasiūlos trūkumo, pažeistos zonos audiniai palaipsniui miršta. Tokiais atvejais kojos gali tapti visiškai judančios, o kartais atsiranda gangrena.

Kartais kraujagyslių siena tampa tokia silpna, kad ji pertrauka ir pradeda kraujuoti. Tai gali sukelti paciento mirtį, tačiau šis ligos nutraukimas yra gana retas.

Apatinės galūnės vaskulito diagnostika

Pirmiausia naudojami laboratoriniai įvairių biologinių kūno skysčių ar žmogaus kraujo tyrimai su įtariamu vaskulitu. Jų pagalba galima nustatyti uždegiminį procesą organizme. Priklausomai nuo būklės sunkumo, gali prireikti atlikti tam tikrus organų funkcionalumo tyrimus.

Vaskulitas diagnozuojamas tik ištyrus audinį, paimtą iš paveiktos zonos. Biopsija rodo atitinkamų kraujagyslių uždegimo vaizdą. Tačiau tam tikros komplikacijos yra susijusios su šiuo diagnostikos metodu. Visų pirma, vaskulitas gali būti tik tam tikrose venų ar arterijų dalyse, o ne visame jų ilgyje. Tai reiškia, kad reikia priimti gana didelę laivo dalį. Kartais įvyksta gedimas, o vieta, kuriai liga nėra paveikta, yra tiriama, o vaskulitas yra kitur.

Diagnozuojant ligą, tiriami organai, todėl galima atlikti odos, inkstų, nervų ar plaučių biopsiją.

Biopsija yra gana sudėtingas procesas, todėl naudojami kiti ligos nustatymo metodai. Visų pirma, apatinių galūnių vaskulitas diagnozuojamas kojų rentgeno ar angiografijos būdu. Šie metodai, skirti nustatyti kraujagyslių sistemos sutrikimus, gali parodyti uždegimo kraujotakoje sistemą.

Apatinių galūnių vaskulito gydymas

Jei vaskulito priežastis yra imuninės sistemos hiperaktyvumas, gydymas gali apimti vaistų, kurie slopina imuninių ląstelių aktyvumą, vartojimą.

Vaskulitas yra rimtas sutrikimas, kuris dažnai reikalauja profesionalaus gydymo. Tai visiškai priklauso nuo patologinio proceso diagnozės ir sunkumo.

Kai kraujagyslę sukelia alerginė reakcija, ji gali savaime nuleisti be jokios medicininės pagalbos. Tačiau kitais atvejais, norint pasiekti norimą efektą, tam tikrą laiką reikalingas agresyvus gydymas. Gydymas dažnai būna sudėtingas, naudojant steroidus arba kortikosteroidus.

Kartais gali būti naudojami chemoterapiniai vaistai, tačiau mažesnės dozės nei vėžio gydymui. Šio tipo gydymo tikslas yra slopinti nenormalų imuninės sistemos aktyvumą, kuris sukelia kraujagyslių pažeidimą.

Kiti vaistai, kurie gali būti naudojami apatinių galūnių vaskulitui - m arba metotreksatui. Tocilizumabas, biologinis vaistas, taip pat gali būti naudojamas. Jis švirkščiamas po paciento kojų oda, kad būtų sumažinta steroidų dozė, reikalinga gydymui. Šis vaistas gali būti vartojamas kartu su steroidais.

Kadangi vaskulitas yra rimtas sutrikimas, dažnai reikia gydymo vaistais, kurie patys yra stiprūs ir todėl nesaugūs. Pavyzdžiui, kai kurie produktai gali turėti nepageidaujamų šalutinių poveikių. Kartais jie sukelia sunkias alergines reakcijas. Dažnai šis neigiamas poveikis reikalauja korekcijos papildomais vaistais.

Atsargumo priemonės vaskulito gydymui

Gydymo metu reikia atidžiai stebėti paciento būklę, kuri neleistų atsirasti sunkių šalutinių reiškinių. Gali pasireikšti recidyvas, todėl svarbu stebėti būklę ilgą laiką. Nepriklausomai nuo gydymo trukmės, svarbu informuoti gydytoją apie gydymo metu įvykusius patobulinimus ar simptomus.

Yra daugiau kaip 20 skirtingų vaskulito tipų, todėl kiekvienu atveju simptomai, priežastys ir gydymas gali labai skirtis. Todėl būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju tais atvejais, kai turite patirti vaskulito simptomus kojose ar kitose kūno dalyse arba organe. Tai bus labai svarbu siekiant maksimalaus gydymo efektyvumo.

Gyvenimo kokybė kraujagyslėje sergančiam pacientui

Gyvenimo kokybė esant vaskulitui gali skirtis priklausomai nuo ligos nustatyto ligos tipo. Anksčiau žmonės, kenčiantys nuo sunkaus vaskulito, palaipsniui pasiekė prastos kokybės gyvenimą, kai kurie išgyveno tik kelis mėnesius ar net savaites. Šiuolaikinių gydymo metodų naudojimas gali leisti asmeniui, kenčiančiam nuo apatinės galūnės vaskulito, ilgiau gyventi patogiai.

Vaskulito gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo patologinės ligos diagnozavimo pradžios. Stebėjimo metu taip pat svarbu laikytis medicininės apšvitos taisyklių ir didelio atsargumo lygio.

Paprastai gydytojas užtikrina, kad pacientas, vartojęs vaistus, neturėtų rimtų šalutinių poveikių. Kai kraujagyslė yra kontroliuojama, vaistus galima palaipsniui ir atsargiai atšaukti arba sumažinti. Gydymo tikslas - atnešti pacientui ilgalaikę remisiją be tolesnio gydymo. Žmonėms, sergantiems sunkiu vaskulitu, gali prireikti reguliarios medicininės priežiūros net ir sėkmingai gydant ligą.

Maisto ir poilsio taisyklės

Sveikas maistas yra labai svarbus kovojant su uždegimu. Tuo pačiu metu suteikia reikiamą energijos šaltinį kūnui.

Pagrindiniai vaskulito mitybos principai

  • Mityba gali būti sėkmingai naudojama kovojant su padidėjusiu uždegimo lygiu.
  • Priešuždegiminiai maisto produktai turėtų būti minimaliai apdorojami, lengvai virškinami ir sulėtinti gastroenterito vystymąsi. (virškinimo sistemos uždegimas).
  • Svarbu vengti pluošto, pieno produktų ir cukraus perteklių.
  • Būtina atsisakyti nepakankamos ir perdirbtos mėsos, žaliavinių jūros gėrybių, nes tai gali sukelti neigiamas reakcijas pacientams, kurių imuninė sistema silpna.
  • Būtina sumažinti alkoholio, cukraus ir gazuotų gėrimų, kofeino vartojimą, nes jie gali pabloginti virškinimo sistemos būklę.

Siekiant užtikrinti geriausią vaskulito gydymą, svarbu valgyti neperdirbtus visą maistą, kuriame yra mažai natrio ir daug elektrolitų, pvz., Magnio ir kalio. Tai yra žalios daržovės ir ne krakmolingi maisto produktai, pvz., Avokadai, bananai, kopūstai, brokoliai, juodosios pupelės, migdolai, saldžiosios bulvės, moliūgų sėklos ir kt.

Būtina pasirūpinti fiziniu aktyvumu ir tuo pačiu užtikrinti pakankamą poilsį. Ypač naudingi yra nedideli pratimai, pvz., Vaikščiojimas, plaukimas, dviračiai ir paprastas tempimas. Be to, kartais reikia turėti pakankamai poilsio, kad galėtumėte išspręsti bet kokias autoimuninių ligų problemas ir susidoroti su nuovargiu.

Pagrindiniai punktai

  • Vaskulitas pasižymi kraujagyslių uždegimu (venomis ar arterijomis), dėl kurių gali būti visiškai arba iš dalies sumažintos įvairių kūno dalių ir organų funkcijos.
  • Apatinių galūnių vaskulitas gali pasireikšti pirminių ligų fone (Behceto liga, Buergerio liga, hemoraginis ar alerginis vaskulitas). Be to, priežastis gali būti kita liga, pvz., Sepsis, skarlatina, typhus.
  • Ligos diagnostika atliekama dalyvaujant laboratoriniams tyrimams, apatinių galūnių radiografijai, ultragarsu ir kt.
  • Gydant apatinių galūnių vaskulitą, naudojami steroidai, kortikosteroidai, metotreksatas, ciklofosfamidas.
  • Apatinių galūnių kraujagyslių gydymas būtinai papildomas mitybos maistu, pagrįstu maistu, kuriame yra daug magnio, kalio, natrio.

Video: Vaskulitas - kraujagyslių ligų gydymas