Dusulys ir širdies plakimas

Dusulys ir širdies plakimas yra du lydintys simptomai, galintys rodyti tiek sunkias ligas, tiek atskirus sveikatos sutrikimus. Labai svarbu sugebėti savarankiškai nustatyti šių sąlygų priežastis, kad laiku ir laiku padėtų sau ar kitiems.

Prieš sprendžiant tokius nemalonius simptomus, būtina išnagrinėti terminologiją. Dusulys yra jausmas, kad su kiekvienu kvėpavimu kūnas negali gauti pakankamai oro. Tačiau širdies ritmo sutrikimams būdingas papildomas ar praleistas širdies plakimas, taip pat nenormalūs triukšmai.

Ar turėčiau nerimauti, jei yra nemalonių simptomų?

Daugeliu atvejų šie simptomai nėra pavojingi gyvybei ir greitai praeina be papildomos medicininės intervencijos. Dažniausiai ir santykinai saugus nuokrypis yra tuo atveju, kai skilvelio kontraktai yra per anksti. Tai sukelia šiek tiek vėlavimą kitame insulto, kuris jaučiamas kaip „širdies nuskendus“.

Paprastai dusulys kartu su nuskendusiu širdimi atsiranda po:

  • alkoholio vartojimas;
  • patyrė stresinę situaciją;
  • atlikti sunkų pratimą;
  • vartojant didelę kofeino dozę.

Ligos, kurios gali sukelti dusulį ir nenormalus širdies plakimas

Jei dusulį lydi greitas širdies plakimas (nuo 180 iki 240 smūgių per minutę), kuris trunka keletą valandų, tikėtina, kad atsiranda supraventrikulinė tachikardija. Ši sąlyga reikalauja skubios medicinos pagalbos. Prieš paskiriant gydymą, gydytojas atliks echokardiogramą, taip pat bandys nustatyti pora simptomų priežastis. Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios ligos, kuriose yra širdies plakimas su dusuliu.

Išeminė širdies liga

Ši sąlyga atsiranda tada, kai plokštelės yra arterijose, kurios kraujagyslėje tiekia kraują. Tai lemia ribotą deguonies ir maistinių medžiagų srautą į širdies raumenis. Kiti tipiniai simptomai, susiję su vainikinių arterijų liga (išskyrus dusulį ir širdies plakimą):

  • krūtinės skausmai (krūtinės angina),
  • pykinimas
  • prakaitavimas

Pirmiau minėti simptomai gali pasireikšti po stipraus valgio, fizinio krūvio ir ilgo buvimo šaltame klimate.

Išeminės širdies ligos gydymas

Po to, kai gydytojas patvirtina diagnozę, pacientui reikės iš esmės keisti savo gyvenimo būdą ir gerti nurodytus vaistus. Ilgalaikiam koronarinės širdies ligos gydymui skiriami šie vaistai:

  • Aspirinas imamas siekiant išvengti naujų kraujo krešulių susidarymo širdies arterijose. Aspirinas taip pat žymiai pagerina išgyvenimą po širdies priepuolio.
  • Beta blokatoriai yra vaistai, kurie atpalaiduoja kraujagyslių sieneles ir sukelia širdies ritmo sulėtėjimą. Tai pagerina kraujo tekėjimą į širdį, mažina kraujospūdį, stabdo krūtinės anginos simptomus.
  • Ranex skiriamas, jei pacientas, vartojęs beta beta adrenoblokatorių, patiria stiprų širdies plakimą ir dusulį. Narkotikai pašalina simptomus, kuriuos sukelia didelis kraujo tekėjimo į širdį padidėjimas.

Aritmija

Sveika širdis veikia tam tikru ritmu. Jei kartu su dusuliu pasireiškia silpnumas ir nukrypimai nuo širdies plakimo ritmo, būtina skubiai kreiptis į kardiologą. Jei ignoruojate tokius santykinai nekaltus pirminius aritmijos požymius, tada ilgainiui gali pasireikšti svaigulys, alpimas, nuovargis ir skausmas krūtinėje.

Aritmijos gydymas

Priklausomai nuo dusulio ir kitų simptomų sunkumo, kardiologas gali paskirti vaistus ar operacijas. Pirmasis gydymas yra antiaritminiai vaistai, kuriuos galima suskirstyti į 4 pagrindines klases.

I klasė: natrio kanalų blokatoriai (membraniniai stabilizatoriai) sulėtina prieširdžių ir skilvelių audinių laidumą. Paskirta slopinti skilvelių aritmijas.

II klasė: beta blokatoriai - daugiausia veikia sinusų ir atrioventrikulinius mazgus. Šios klasės vaistai keičia miokardo laidumą ir užkirsti kelią dusulio ir nereguliaraus širdies ritmo vystymuisi.

III klasė: kalio kanalų blokatoriai: padidinkite veikimo potencialo trukmę ir slopinkite automatizmą.

IV klasė: kalcio kanalų blokatoriai: slopina veiksmo potencialą, padeda sumažinti automatizmo greitį, laidumą.

Jei gydymas vaistais nesukėlė teigiamų rezultatų, vėl atsiranda aritmija, kurią lydi dusulys, tada implantuojamas širdies ardytuvo defibriliatorius arba širdies stimuliatorius.

Prieširdžių virpėjimas

Ši medicininė būklė yra širdies aritmijos rūšis ir kartu yra šie simptomai:

  • silpnumas
  • oro trūkumas
  • diskomfortas krūtinėje,
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Prieširdžių virpėjimo gydymo ypatybės

Be pirmiau minėtų vaistų, kurie taip pat naudojami prieširdžių virpėjimui gydyti, gydytojai nurodo vaistus nuo insulto. Paprastai, be antiaritminių vaistų, skiriami geriamieji antikoaguliantai (vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą arterijose, venose ir kraujagyslėse, patekusiose į širdį).

Širdies nepakankamumas

Šiai sveikatos būklei būdingas neefektyvus širdies darbas, kuriame kraujas cirkuliuoja labai mažu greičiu. Tai, savo ruožtu, sukelia kitų komplikacijų organuose, kurie normaliai veikimui nepriima pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. Liga gali pasireikšti po širdies priepuolio, diabeto, pielonefrito ar hipertenzijos. Dažniausiai širdies nepakankamumą lydi oro trūkumas ir lėtas širdies plakimas. Be minėtų simptomų, galite gauti:

  • kosulys su baltu skrepliu;
  • silpnumas;
  • pykinimas;
  • krūtinės skausmai;
  • staigus svorio padidėjimas.

Kaip gydomas širdies nepakankamumas?

Kalbant apie gydymą vaistais, daugumai širdies nepakankamumo pacientų skiriami AKF inhibitoriai. Šie vaistai, pvz., Diuretikai, padeda išvengti skysčių kaupimosi, taip pat turi apsauginį poveikį širdies raumenims.

Be papildomos širdies apsaugos, be AKF inhibitorių, skiriami beta blokatoriai (bisoprololis arba karvedilolis). Tačiau kartais reikia vartoti pertraukas tabletes vartojant, nes beta adrenoblokatoriai gali sukelti simptomų pablogėjimą, ypač padidėjus fiziniam krūviui.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Širdies vožtuvai yra svarbūs, kad kraujas tekėtų teisinga kryptimi. Jei vienas iš vožtuvų yra sugedęs, kraujas pradeda nutekėti priešinga kryptimi, o tai žymiai padidina širdies raumenų apkrovą. Tačiau pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

  • silpnumas
  • galvos svaigimas
  • krūtinės spaudimas.

Jei šie požymiai buvo ignoruojami, gali pasireikšti širdies nepakankamumas, kurį lydės dusulys, staigus svorio padidėjimas ir nereguliarus širdies plakimas.

Kaip gydomas mitralinis vožtuvas?

Narkotikų gydymas daugiausia skirtas sumažinti neigiamus simptomus ir užkirsti kelią tolesniam vožtuvo pažeidimui. Antrinis tikslas yra infekcinio endokardito, aritmijų ir širdies nepakankamumo prevencija.

Beta blokatoriai naudojami širdies plakimas ir dusulys, jei yra pažeistas mitralinis vožtuvas. Bet jei, be pirmiau minėtų simptomų, pacientas turi didelį atvirkštinį kraujo tekėjimą, gydytojas gali paskirti:

  1. Kraujo retinimo vaistai, skirti sumažinti krešulių riziką (ypač jei pacientas turi prieširdžių virpėjimą).
  2. Digoksinas, flekainidas ir prokainamidas, norint išlyginti širdies ritmą.
  3. Diuretikai (diuretikai), skirti pašalinti natrio ir kūno skysčių perteklių.
  4. Vasodilatatoriai, skirti kraujagyslėms išsiplėtti ir širdies apkrovai sumažinti. Dažniausiai tarp vazodilatatorių skiria nitrozorbidą ir dibazolį.

Palpitacijos priežastys ir dusulys, nesusiję su širdies liga

Dažniausiai dusulys su nenormaliu širdies plakimu sukelia širdies ligas, tačiau kai kuriais atvejais nemalonių simptomų priežastys yra mažiau akivaizdžios.

Vaisto vartojimas

Vaistai, naudojami astmos ir skydliaukės sutrikimų gydymui, gali sukelti širdies plakimą ir dusulį. Ypač dažnai šie šalutiniai reiškiniai atsiranda naktį. Jums reikia užsiregistruoti pasikonsultavus su gydytoju, kad jis nustatytų kitokio tipo tabletes su mažiau šalutinių poveikių. Bet jokiu būdu negali sustabdyti vaistų arba pasiimti analogų internete.

Hormoniniai sutrikimai

Nėštumas, menopauzė ir nereguliarios menstruacijos gali sukelti nepaaiškinamą silpnumą, širdies plakimą ir dusulį. Nepageidaujami simptomai išnyksta, kai hormonų koncentracija vėl tampa normali. Retais atvejais skiriama hormonų terapija.

Panikos priepuoliai

Jei dusulį ir širdies plakimą sukelia nerimas dėl nuolatinio streso, gali pasireikšti panikos priepuolis. Ši būklė nėra pavojinga gyvybei ir gali periodiškai pasireikšti kiekviename sveikame asmenyje.

Bet jei panikos priepuoliai atsiranda reguliariai, tuomet turėtumėte kreiptis į psichoterapeutą. Pakanka atlikti pažintinio elgesio terapijos kursą, kurio metu gydytojas įtikinimo forma padės atsisakyti neigiamų minčių arba jas pakeisti teigiamomis mintimis. Taip pat yra specialių kvėpavimo metodų, kurie padės greitai išlyginti širdies susitraukimų dažnį ir užkirsti kelią dusulio vystymuisi. Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti antidepresantus, kurie reguliuoja serotonino kiekį.

Nesveikas gyvenimo būdas

Kai kurie gydytojai mano, kad lėtinis nuovargis, nuolatinis tabako, alkoholio ar narkotikų (net plaučių) vartojimas gali sukelti širdies plakimą ir dusulį. Pakanka atsisakyti blogų įpročių, o nemalonūs simptomai išnyks be papildomo gydymo.

Reikia nepamiršti, kad, nepaisant to, kad nei dusulys, nei greitas širdies plakimas savaime neturi tiesioginės grėsmės gyvybei, jie gali būti gana nerimą keliantis signalas. Pavieniai dusulio trūkumo atvejai nerodo kūno ligos, bet nuolatinis oro trūkumas ir nenormalus širdies plakimas yra tiesioginis kelias į šeimos gydytojo kabinetą. Tik specialistas gali teisingai nustatyti nepatogių simptomų priežastis, teisingai diagnozuoti ir skirti gydymą paciento sveikatai gerinti.

Dusulys ir širdies skausmas

Daugelis ligų turi panašius simptomus, o dusulys gali būti sveikatos problemų pirmtakas. Širdies liga, endokrininės sistemos sutrikimas, plaučių liga gali sukelti dusulį.

Dusulys

Nepaisant bendro pavadinimo, tik šiam simptomui neįmanoma nustatyti konkrečios ligos. Klinikinėje praktikoje nustatomi keli dusulio tipai:

  • Tachipnėja. Kartu su visų tipų infekciniais procesais ir pasižyminti greitu kvėpavimu. Karščiavimas ir hematologinės ligos sukelia jo atsiradimą.
  • Hiperpnėja. Kvėpavimas yra gilus ir labai dažnas.
  • Bradypnea. Būklė, kai kvėpavimas yra retas ir gali rodyti problemas, susijusias su smegenimis. Hipoksija yra šių pažeidimų pasekmė.
  • Oligopnėja. Reti ir sekli kvėpavimas.
  • Apnėja. Trumpalaikis kvėpavimo sustojimas gali būti susijęs su daugeliu kvėpavimo sistemos patologijų. Ši būsena atsiranda sapne, knarkimas dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonių grupėje.
  • Ortopnėja. Jei asmuo kenčia nuo širdies ligų, kai kurie iš jų sukelia sunkumų kvėpuoti miego metu arba kai asmuo yra horizontalioje padėtyje. Todėl būtina prisitaikyti ir miegoti beveik pusę.

Dusulys ir širdies liga

Dažnai sutrikusi širdies įkvėpimas. Toks simptomas atsiranda esant blogam oro srautui viršutiniuose kvėpavimo takuose ir ši sąlyga gali sukelti:

Dažniausiai širdies dusulys yra susijęs su organiniais pažeidimais ir stebimas įkvėpimo metu. Žmonės, vyresni nei 50 metų, kenčia nuo to, nors priežastis gali būti ir vaikų širdies defektai.

Širdies ir kvėpavimo sistemos veikia kartu ir yra neatskiriamos. Jei širdies skilvelis laikui bėgant sutrikęs, jis keičiasi ir deformuojasi, atsiranda kardiopulmoninis nepakankamumas. Tai sukelia tachikardiją ir prieširdžių virpėjimą.

Dusulys, kai pėsčiomis ir psichologinis stresas

Dusulio susidarymas priklauso nuo fiziologinių ir psichogeninių veiksnių. Tai gali būti įvairių neurozių ir panikos, nerimo būklė. Kartu su šiais pasireiškimais atsiranda autonominių sutrikimų, sukeliančių prakaitavimą ir greitą širdies plakimą.

Kai kvėpavimo sistema veikia blogai, žmogus dažnai žydi, bando kvėpuoti visą savo krūtinę, bet tai daroma per laiką. Vegetatyvinis sindromas, kurį sukelia problemų su laivais, turi būti gydomas specialiais preparatais, todėl negalima užkirsti kelio tokiai ligai.

Dusulys yra dažnas bronchinės astmos palydovas. Sumažinus bronchus, sunku kvėpuoti, gali būti, kad plaučių audinio, atsakingo už kvėpavimą, paviršius gerokai sumažėja. Norint visiškai prisotinti plaučius su deguonimi, reikia dažnai kvėpuoti.

Dusulys vairuojant

Nutukę žmonės, nepriklausomai nuo amžiaus, turi kvėpavimo problemų. Širdis neužkerta kelio kroviniams, yra uždusimo jausmas, įspūdis, kad nėra pakankamai oro. Kvėpavimas, kai vaikščioti, nuolat lydės tokį asmenį, net atliekant nedidelius veiksmus.

Visi pastebėjo, kaip sunku kvėpuoti aukštumose? Jei vaikščiojant atsiranda dusulys, prieš išvykdami į kalnus verta pasitarti su gydytoju. Tuo pačiu metu fiziologiniai veiksniai praeina ir kvėpavimas atkuriamas, o psichofiziologiniai gali reikėti ilgai ir rimtai gydyti. Jei ignoruosite šiuos simptomus, tai gali sukelti rimtų problemų.

Dusulys nėštumo metu

Vaiko išėmimas nėra lengva užduotis ir rimtas testas. Vėlesniais laikotarpiais besigydančios motinos dažnai patiria dusulį vaikščiojant ir mažomis apkrovomis. Vaikas užima nemažą erdvę, organai yra perkeliami, o nėščioms moterims dažnai sunku kvėpuoti pasenusiu oru, ilgą laiką būti ankštame kambaryje.

Dusulys po valgio

Po valgymo užpildytas skrandis suspaudžia diafragmą ir visiškai nustoja veikti. Jei žmogus yra sveikas, ši sąlyga greitai praeina, bet jei žmonėms, sergantiems patologijomis, atsiranda dusulys, tada persivalgymas jiems yra labai žalingas. Būtina kontroliuoti, ką pacientas valgo, ir kiek maisto sugeria.

Karščiavimas, lydimas greito kvėpavimo, krūtinės deformacijos, anemijos, taip pat gali būti priežastis, dėl kurios atsiranda jo atsiradimas.

Dusulio gydymas ir prevencija

Nemanykite, kad galite atsikratyti dusulio su vaistais. Visų pirma, jums reikia atsisakyti blogų įpročių ir pakeisti savo gyvenimo būdą. Prarasti šiuos papildomus svarus, pakoreguokite kraujo spaudimą, kreipkitės į gydytoją. Jei reikia, eikite į kraujo tyrimą, atlikite rentgeno spindulius, elektrokardiogramą.

Nėra vieno gydymo dusuliu, ir ne visi jo tipai gali būti išgydyti. Tik individualus požiūris į kiekvieną pacientą leis ne tik tinkamai diagnozuoti ligą, bet ir užtikrina veiksmingą gydymą. Jei dusulys siejamas su širdies patologijomis, vaistai skirti bronchų išplitimui ir papildomam širdies streso mažinimui.

Kvėpavimo gimnastika pasirodė esanti gerai, be to, gydymas vaistais yra rekomenduojamas.

Dusulys ir tradicinė medicina

Dusulio gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis yra neįmanomas, tačiau gali būti įmanoma sumažinti simptomus. Kvėpavimo nepakankamumas nevyksta per naktį ir greitai nepraeina. Kai trunka metus, reikia gydyti visas priemones, jei jos atneša pagalbą ir nekenkia.

Aloe yra puikus vaistas nuo dusulio, jei jis tinkamai paruoštas. Vaistams vartokite tik augalą, vyresnį nei 3 metus. Siekiant išvengti oksidacijos, būtina sumalti jį keraminiu arba plastikiniu peiliu. Reikalauti, kad lapai 10 dienų būtų naudojami degtinėje, tada paimkite šaukštelį, sumaišykite jį su medumi. Po kelių minučių galite išgerti tinktūrą su arbata ar vandeniu.

Pasikonsultavę su gydytoju, galite išbandyti vaisto versiją, kurioje yra medus ir česnakai. Išspauskite 8 citrinas ir sumaišykite sultis su 8 česnakų galvutėmis, įpilkite į stiklinį indą, palaipsniui sumaišykite su medumi ir palikite stovėti savaitę. Paimkite įrankį 4 arbatinius šaukštelius, palaipsniui nurijus šiek tiek.

Visi receptai turi būti suderinti su gydytoju, gydymas užtrunka ilgai ir reikalauja šiek tiek pastangų. Jūs negalite atsisakyti šio proceso pusiaukelėje, nes procedūrų ir manipuliacijų efektyvumas bus sumažintas iki nulio.

Ką daryti, jei širdis skauda ir stipriai kvėpuoja?

Išeminė širdies liga, labiausiai paplitusi širdies liga, paprastai nėra būdinga kvėpuoti. Tačiau tarp pacientų yra gana dažnai įmanoma išgirsti tokius skundus - širdis skauda ir sunku kvėpuoti.

Jei šie simptomai pasireiškia išemijos fone, tai greičiausiai rodo netipinį IHD eigą arba kitų patologijų, turinčių įtakos kvėpavimo funkcijai, eigą. Pabandykime išsiaiškinti, kokios ligos gali būti susijusios su kvėpavimo nepakankamumu širdies ligų fone.

Ar tikrai širdis skauda?

Dažniausiai užduodamas kardiologo klausimas - ar esate tikras, kad skauda širdis - nėra be pagrindo.

Iš tiesų skausmas gali būti skausmas osteochondrozės, mialgijos ar neuralgijos, virškinimo sistemos sutrikimų ir plaučių patologijų atveju.

  1. Manoma, kad didžiausias skausmo „sielvarto“ rodiklis yra jo lokalizacija retrosteriniame regione, t. Y. Už centrinio krūtinės kaulo.
  2. Tačiau šis skausmo pobūdis taip pat gali būti susijęs su ūminiu tracheitu ar pleuritu. Tai gali būti daroma, jei sunku kvėpuoti, o kosulys didina skausmą širdyje.
  3. Jei skausmingi pojūčiai apšvitina (suteikia) į kairę ranką, pečių arba petį, yra priežastis manyti, kad širdies liga yra koronarinė.
  4. Kitas būdingas širdies skausmo bruožas - dažniausiai jis yra nuobodu ar traukiantis, trunka apie 10 minučių, gali būti pašalintas, tuo pačiu užtikrinant poilsį (jei jis atsiranda fizinio krūvio metu) arba vartojant širdies narkotikus - nitrogliceriną, Validol.

Jei širdis skauda „lumbago“, tai priklauso nuo kūno padėties (pasirenkant patogią padėtį nepasireiškia) ir sustabdo skausmą malšinančius vaistus, tai greičiausiai yra neurologinės kilmės skausmo sindromas.

Klausimai, susiję su skausmo pobūdžiu, paprastai padeda gydytojo klausimams ir išsamiai diagnostinei procedūrai.

Vienu metu sukelia širdies skausmą ir dusulį

Miokardo išemija, priešinfarkto būklė

Taigi, kodėl gali atsirasti sąlyga, kai jūsų širdis skauda ir stipriai kvėpuoja? Kaip jau minėta, sunku kvėpuoti vainikinių širdies liga nėra tipiška. Tačiau, kai širdies raumenyse yra nepakankamai deguonies (iš tikrųjų išemijos), į plaučių arteriją gali patekti nepakankamai deguonies. Štai kodėl širdis skauda ir stipriai kvėpuoja.

Miokardo mitybos sutrikimas dėl vainikinių arterijų susiaurėjimo sukelia širdies priepuolį, ty miokardo regiono mirtį. Ribinis laikotarpis su širdies priepuoliu yra priešinfarkto būklė, kuriai būdinga:

  • stiprus skausmas už krūtinkaulio (nepamirškite, kad tai yra centrinis krūties kaulas), panašus į krūtinės anginos skausmo sindromą;
  • priešinfarkto skausmai dažnai pasirenka galūnės, sublavijos ir povandeninių sričių, dešinės krūtinės pusės (su netipiniu pasireiškimu) tikslą;
  • tachikardija, nerimas, susijaudinimas;
  • kartais pykinimas, užspringimas.

Dažnai preinfarkto būklė pasireiškia netipiniais požymiais, dėl kurių sunku matyti pagrindinę nepageidaujamos priežastį:

  • miego sutrikimai (mieguistumas ar nemiga);
  • epigastriniai skausmai, sklindantys kairėje krūtinės pusėje, deginantys „po šaukštu“;
  • skausmas žandikaulyje;
  • galvos svaigimas, silpnumas;
  • dusulys (nuo 20 kvėpavimo ir kvėpavimo per minutę).

Miokardo infarktas

Jei visi pirmiau minėti simptomai buvo ignoruojami arba buvo imtasi neteisingai paciento būklės gerinimo priemonių, gali išsivystyti širdies priepuolis, ty visiškai nutraukti miokardo dalies mitybą.

  1. Yra atvejų, kai simptomai buvo klaidinami dėl gimdos kaklelio osteochondrozės pasireiškimo, pacientas yra skirtas rentgeno spinduliams, o brangus laikas prarandamas.
  2. Literatūroje aprašytos ir tokios situacijos, kai buvo imtasi netipinių ūminio apsinuodijimo apraiškų, pacientas buvo plaunamas skrandį, o asmuo mirė.
  3. Ne mažiau pavojinga yra širdies dusulio diferencijavimas infarktuose su plaučių ligomis - yra žinomi atvejai, kai Eufilinas įvedamas asmeniui prieš infarktą, dėl kurio įvyko širdies priepuolis.

Tokioje situacijoje taktika yra pagrįsta - tikimės geriausių, pasiruošti blogiausiam. Pacientas, turintis skundų, pvz., Širdies skausmas ir pleiskanojimas, yra geriau užtikrinti poilsį ir kreiptis į gydytoją.

Rizikos veiksniai miokardo infarktui

Plaučių arterijos tromboembolija

Kai širdis skauda ir sunku kvėpuoti, taip pat galite įtarti tokią patologiją kaip plaučių embolija - plaučių embolija. Ši būklė atsiranda dėl užsikimšimo (embolijos) su arterijų šakų ar pačios arterijos kraujo krešuliais.

  1. Įprastoje dujų apykaitoje kraujas iš dešinės širdies patenka į plaučius.
  2. Ten kraujas „duoda“ anglies dioksidą, prisotintas deguonimi ir grįžta į širdį per venų sistemą, dabar į kairiąsias dalis.
  3. Per aortą per arterijas siunčiamas deguonies kraujas į organus ir audinius, po to vėl per veninę sistemą į dešinę pusę širdies ir cirkuliacija kartojasi dar kartą.

Šios rizikos grupės pacientai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos plaučių embolijos simptomus:

  • staigus kvėpavimo padidėjimas (dusulys);
  • krūtinės skausmai, tęsiantys ranką ar petį;
  • širdies plakimas;
  • kartais - kosulys su kraujo skrepliais (hemoptysis).

Be to, tokie požymiai kaip paviršinių gimdos kaklelio venų patinimas ir cianozė (mėlyna oda) viršutinėje kūno dalyje yra būdingi ekstensyviam kraujagyslių plitimui.

Širdies astma

Kartais širdies defektų (įgimtų ir įgytų) fone, išeminė širdies liga, širdies priepuolis ar ne širdies patologijos (pneumonija, inkstų ligos), pasireiškia širdies astma. Būklė nėra savarankiška liga, bet veikia kaip minėtų ligų komplikacija.

  1. Širdies astma širdis dažnai skauda, ​​sunkiai kvėpuoja, kvėpavimas tampa švilpimas.
  2. Kosulys iš pradžių gali pasireikšti - sausas, o ataka išsivysto - drėgna, putojanti, su rausvu skrepliu dėl kraujo priemaišų.
  3. Dažnai yra cianozinis (melsvas) pirštų lūpų ir fangų atspalvis.
  4. Paprastai dieną ar dvi prieš išpuolį žmogus jaučiasi silpnas, sunku kvėpuoti fizinio krūvio metu, įkvėpus yra sunku kvėpuoti.

Ką daryti?

Nepriklausomai nuo šios priežasties, asmuo, turintis tokius ženklus, pirmiausia turėtų būti aprūpintas poilsio. Jei jūsų širdis skauda ir stipriai kvėpuoja, ką daryti šiuo atveju?

  1. Nereikia įdėti paciento į lovą - kvėpuoti horizontalioje padėtyje yra daug sunkiau dėl kraujo tekėjimo į plaučius.
  2. Pacientą reikia sėdėti taip, kad jis, pavyzdžiui, galėtų atsipalaiduoti ant kėdės porankių, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir stengtis užtikrinti asmeniui laisvą prieigą prie oro.
  3. Norėdami sumažinti širdies skausmą, galite iš anksto matuoti kraujospūdį ir įdėti nitrogliceriną (su mažu slėgiu neturite daryti po liežuviu) arba Validol.
  4. Jei įtariate, kad yra širdies priepuolis, jums reikia sutraiškyti aspirino piliulę ir suteikti pacientui nedidelį kiekį vandens.

Su stipriu širdies plakimu ir išreikštu nerimu turėtų būti raminanti. Net jei skausmo ir kvėpavimo trūkumas sugebėjo sustabdyti save, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Naudingas vaizdo įrašas

Norėdami gauti daugiau informacijos apie širdies ligas, žr. Šį vaizdo įrašą:

Širdies skausmo priežastys su dusuliu ir be jo, ligų diagnostika

Skausmo diagnozavimo širdies srityje bruožas yra tai, kad pacientas tiksliai perduoda subjektyvius pojūčius. Tačiau skausmo pobūdis leidžia gydytojui susiaurinti galimų priežasčių spektrą, nustatyti būtinas diagnostines priemones ir paskirti gydymą. Dėl to sumažėja laiko tarpas tarp paciento kreipimosi į gydytoją ir veiksmingo gydymo pradžios.

Staigus širdies priepuolis

Ne kiekvienas širdies skausmas kalba apie širdies patologiją. Dėl skausmo pobūdžio gydytojas galės atskirti širdies kilmės simptomus nuo kitų ligų.

Tipinis širdies (širdies) skausmas yra lokalizuotas kairėje krūtinkaulio pusėje. Skiriamasis skausmingų širdies kilmės simptomų bruožas yra nuoseklumas, priklausomybės nuo kvėpavimo ciklų nebuvimas, švitinimas (atspindys) kairiajame ranka, po pjautuvu, kolambone, smakro.

Skausmas kitose mediastino patologijose pasižymi aiškia lokalizacija. Širdies etiologijos įtarimus patvirtina ar paneigia susiję simptomai (dusulys, greitas širdies plakimas, aukštas / žemas slėgis) ir širdies tyrimai.

Skausmo priežastys

Skausmingi pojūčiai širdies srityje gali turėti skirtingą etiologiją. Dažniausiai tai yra širdies liga:

  • miokardo infarktas;
  • koronarinė širdies liga (CHD), krūtinės angina;
  • perikarditas, endokarditas, miokarditas;
  • mitralinio vožtuvo prolapsas.
Išeminės širdies ligos miokardo pažeidimas

Skausmas gali atsirasti dėl širdies raumenų perkrovos dėl įvairių priežasčių:

  • hipertenzija;
  • per didelis pratimas;
  • gretimų organų širdies susitraukimas (cirozė).

Skausmas širdyje gali pasireikšti ir kitomis ligomis:

  • tarpkultūrinė neuralgija;
  • mediastinitas;
  • neoplazmos mediume;
  • raumenų patempimai ir uždegimas (miozitas);
  • herpes zoster (kerpės);
  • kraujagyslių patologija (aortos aneurizma, plaučių arterijos tromboembolija (užsikimšimas)).

Skausmo pobūdžio nustatymas

Pradinio paciento, turinčio skundų dėl skausmo širdies srityje, tyrimo metu gydytojas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kaip pacientas apibūdina skausmingus pojūčius. Dažnai gydytojas turi pasiūlyti keletą žodžių variantų, kurie gali apibūdinti, kaip širdis skauda ir stipriai kvėpuoja. Paprastai pacientas pasirenka tinkamiausią iš siūlomų variantų (suspaudimo, pjovimo, skausmo, auskarų).

Išaiškinęs skausmo pobūdį, gydytojas paaiškina:

  • pojūčių intensyvumas;
  • spontaniškumas arba atsiradimo pastovumas (ryte ar vakare);
  • provokuojančių veiksnių (po pratybų ar poilsio);
  • nuoseklumas (priklauso nuo kvėpavimo ciklo);
  • trukmė;
  • nutraukimo mechanizmai (savaiminis gesinimas, vaistas), reakcija į nitrogliceriną;
  • kitų simptomų, rodančių širdies ligą, buvimas.

Šie duomenys padės gydytojui orientuotis į diagnostikos priemones ir planuoti gydymą per pirmąjį laikotarpį ūminėmis sąlygomis.

Kompresinis

Dažnas simptomas, apibūdinantis miokardo išemiją, yra suspausto pobūdžio skausmas. IHD priepuoliai atsiranda po fizinio krūvio ir išnyksta po 15 minučių savarankiškai arba išgėrus nitrogliceriną. Kartu vartojamas krūtinės anginos simptomas yra oro trūkumas. Tipiškas krūtinės anginos simptomas yra aiškus skausmo apšvitinimas po pjautuvu.

Psichologiškai, pacientas kenčia tokius skausmus širdyje su sunkiu dusuliu. Jis yra depresijos ir nerimo būsenoje, susijusią su mirties baimės patirtimi. Miokardo išemiją visada lydi dusulys ir aritmija.

Visi netipiški krūtinės anginos tipai, atsirandantys dėl koronarinių spazmų naktį ar rytą (Prinzmetal stenocardia), lydi svaiginantis skausmas.

Sharp

Staigus staigus ūminis skausmas su užsitęsusiu kursu rodo, kad reikia skubios intensyvios priežiūros.

Tai dažniausiai yra pailgintas krūtinės anginos priepuolis, kuris rodo arterinės trombozės ar stenozės (preinfarkto) atsiradimą. Nitroglicerino priėmimas daugiau nepadeda, ir tokiu atveju svarbu pradėti gydymą laiku, kad būtų išvengta miokardo nekrozės.

EKG ligoninė

Ypač sunkus ūminis skausmas būdingas širdies priepuoliui, kai staigus pilnas kraujagyslių trombozė sukelia mitybos srities mirtį. Skausmas neatsako į nitrogliceriną, asmuo kenčia dėl oro trūkumo. Bendrą skausmo šoko būklę lydi galūnių drebulys, šaltas, lipnus prakaitas.

Svarbu! Širdies priepuolio skausmas gali būti netipiškas. Priklausomai nuo nekrozės vietos, jis gali spinduliuoti į pilvo ertmę, pirštus. Skausmas palengvinamas tik po stiprių analgetikų. Kai kurie širdies priepuolio tipai gali būti lydimi ūminio mažo intensyvumo skausmo, tačiau jis visada turi skirtingą charakterį.

Plačius širdies priepuolius lydi būdingi sunkių kraujotakos sutrikimų simptomai: ritmo sutrikimas (bradikardija), spaudimo mažinimas, deguonies badas smegenyse (sąmonės netekimas, pykinimas, vėmimas).

Ūmus ar aštrus širdies srities skausmas gali atsirasti dėl kitų ne širdies priežasčių:

  • Stemplės arba širdies skrandžio perforacija. Skirtingai nuo širdies patologijos, gastralgija (skausmas skrandyje) yra apibūdinama kaip durkla ir paprastai kartu su kraujavimu, turinčiu sunkų ir dažną vėmimą, sąmonės netekimą.
  • Plaučių tromboembolija. Šioje patologijoje dėl venų užsikimšimo pacientas turi kosulį, hemoptizę, venų patinimą ant kaklo, žlugimo. Atsižvelgiant į plaučių edemą, ūminis anemija išsivysto su dusulio, cianozės atsiradimu.
  • Aortos aneurizmos sienų stratifikacija. Dėl greito hematomos padidėjimo tarp aortos membranos sluoksnių, skausmas apibūdinamas kaip ašarojimas.
  • Lūžiai arba įtrūkimai. Skausmingi pojūčiai dažnai priklauso nuo kvėpavimo ciklų, todėl juos sunku atskirti dėl tiesioginio ryšio tarp trauminio įvykio ir skausmo pradžios.

Paspaudus

Pacientas visada gali atskirti skausmą ir suspaustą skausmą. Skausmo nuspaudimas labiau apibūdinamas kaip „nuobodu“. Subjektyviai pacientas patiria širdies spaudimo jausmą.

Sveikiems žmonėms spaudimo skausmas gali atsirasti dėl intensyvių apkrovų, dėl kurių padidėja slėgis plaučių cirkuliacijos viduje ir atsiranda galvos skausmas.

Svarbu! Tokia situacija gali kilti dėl to, kad po to, kai žaidžia vėjo instrumentą, nesugebės paruošti muzikantai.

Skausmingas skausmas dažnai pasireiškia hipertenzija sergantiems pacientams, nes širdis užpildyta krauju. Gydymas skirtas pagrindinei ligai.

Širdis su miokarditu

Infekcinis miokarditas, miokardiopatijos, įvairūs navikai lydi skausmingą spaudimą. Toks skausmas nepriklauso nuo fizinio aktyvumo ir neturi stabilios trukmės. Kartu su aritmija, širdies nepakankamumo sukeliamo dusulio atsiradimas.

Stiprumas širdyje gali sukelti apsinuodijimą vaistais ar vaistais, organofosfatais, chloroformu. Tokios sąlygos yra pavojingos širdies sustojimas.

Aukštos skrandžio opos, mastopatija, taip pat gali imituoti spaudimą širdies skausmui.

Siuvimas

Susiuvimo skausmas vadinamas pertrūkiais. Panašius pojūčius širdies regione sukelia distonija. Koronarinių kraujagyslių susitraukimo / išsiplėtimo dinamika širdies ritmui pavėluota, todėl per kitą susitraukimą jie priverstinai prailginami trumpalaikio skausmo pojūčiu. Šis mechanizmas taip pat turi priešingą poveikį: su ekstrasistoles, laivas, kuris nėra geros formos, tęsiasi nuo neplanuoto stūmimo ir aštraus dilgčiojimo.

Tokie pasireiškimai nėra lydimi kraujotakos sutrikimų, dusulio, nėra pavojaus gyvybei.

Siuvinėjimo skausmas ne širdies etiologijos širdyje atsiranda dėl miozito, tarpkultūrinės neuralgijos, malksnos. Tokiu atveju raumenų nervų galai, kuriuos paveikė uždegimas, tampa skausmo šaltiniu.

Ūmus dilgčiojimas gali sukelti rimtų mediastino ligų (tuberkuliozės pleuritas, plaučių vėžys). Tokiais atvejais kartu pasireiškiantys simptomai (karščiavimas, kosulys, prakaitavimas) pašalins širdies ligas.

Nerimas

Gydant hormonus per brendimą ar menopauzę, gali pasireikšti širdies skausmas kartu su dusuliu.

Nuolatinis stresas gali sukelti širdies neurozės vystymąsi. Tokiais atvejais pacientas pradeda subjektyviai jausti širdies ritmą, reaguoja į jo pokyčius, susijusius su kvėpavimo ciklu. Nėra realių skausmo simptomų priežasčių, kurias sukelia somatiniai pokyčiai dėl lėtinės depresijos.

Hipochondrija išreiškiama nuolatiniais skundais, kitokio pobūdžio skausmų aptikimu. Tokiems pacientams reikia gydytojo konsultacijos.

Skausmo intensyvumas

Skausmo intensyvumas yra labai informatyvus apie skausmo etiologiją. Dėl širdies priepuolio, plaučių embolijos skausmo intensyvumas yra maksimalus. Asmuo to netoleruoja, reikia nedelsiant naudoti galingus analgetikus.

Šiek tiek silpnesni, tačiau tokiu pačiu mastu, kai reikia palengvinti, yra skausmas uždegiminiuose procesuose mediastine. Dezintegravus naviką, stemplės perforaciją, ūminius pūlingus procesus, pacientas laikosi būdingos laikysenos, paspaudus smakrą į krūtinę.

Skausmas krūtinės angina yra 60-80% intensyvumo, palyginti su širdies priepuolio simptomais.

Miokardito intensyvumas, palyginti su širdies priepuoliu, siekia 50%.

Kaip elgtis su skausmo išvaizda širdyje

Širdies skausmai nepastebi, jie nedelsdami įveikia visas problemas ir skatina veiksmus. Panika yra pirmoji žmogaus reakcija. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

  • užkliūti arba atsigulti;
  • suteikia laisvą prieigą prie oro, atlaisvinkite drabužius;
  • išgerkite nitroglicerino tabletę;
  • jei poveikis nepasireiškia per 15 minučių, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Pirmieji širdies sutrikimų simptomai:

Kai pasireiškia simptomas, nereikia diagnozuoti ir skirti gydymo. Net jei simptomai greitai išnyko, būtina pasitarti su gydytoju. Šiuo atveju pakartotinis rizikos įvertinimas bus naudingas. Išsamus gydytojo tyrimas (EKG, krūtinės ląstos rentgenograma, kraujo tyrimas) leis pašalinti ar nustatyti širdies patologiją. Atvykus į gydytoją, bus išvengta rimtų sveikatos problemų!

Dusulys su širdies liga

Dusulys širdies ir kraujagyslių ligose

Pagrindinis simptomas, reiškiantis širdies nepakankamumo atsiradimą, jo svarbus ir ankstyvas simptomas yra širdies dusulys. Dusulį dažnai sukelia stazinis plaučių skaičius plaučiuose, be to, susilpnėjęs kvėpavimas pasireiškia sumažėjusia širdies galia.

Dusulys širdies nepakankamumui, priklausomai nuo ligos stadijos, gali būti išreikštas trimis formomis:

  1. Dusulys tik dėl krūvio.
  2. Dusulys ramybėje.
  3. Ūmus dusulys su plaučių edema arba be jos.

Tačiau nereikėtų manyti, kad bet kuris asmuo, einantis iki savo namų dešimtojo aukšto ir po to vos sulaikęs kvėpavimą, tikrai kenčia nuo širdies nepakankamumo. Žinoma, ne. Vadinamasis fiziologinis dusulys dėl krūvio, ypač stiprus ar neįprastas, atsiranda dėl padidėjusio organizmo deguonies poreikio. Ir deguonies kiekis, patekęs į organizmą dusulio (šiuo atveju labai gilus ir dažnas kvėpavimas) metu, padidėja 2–3 kartus.

Patologinis yra laikomas tik tokiu dusuliu, kuris jaučiamas fizinėmis sąlygomis, kol jis nesukėlė. Mūsų atveju: jei, pakilęs, pavyzdžiui, į antrą aukštą, žmogus yra priverstas kvėpuoti taip dažnai ir sunkiai, kaip jei jis bėgo iki dešimtojo važiavimo. Toks neatitikimas tarp apkrovos ir jo sukeltos dusulio rodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į kardiologą. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad dusulys yra širdies nepakankamumo stazinės fazės požymis ir todėl yra vienas iš pirmųjų, bet ne anksčiausių širdies nepakankamumo pasireiškimų. Deja, ankstesni ženklai yra sunkiai įstrigę ir nėra tokie pat patikimi kaip patologinė dusulija.

Be įprastinio dusulio, pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumo sindromu, dažnai stebima ortopnija. Tai yra dusulys, atsirandantis pacientui, sergančiam širdies nepakankamumu, gulėdamas žemą galvą (vadinamąją „ortopnijos padėtį“). Po to, kai pacientas laikosi vertikalios arba bent pusiau sėdimos padėties, dusulys dingsta.

Pavyzdžiui, Amerikos prezidentas Rooseveltas, kuris jau seniai kenčia nuo širdies nepakankamumo. Žinoma, kad dėl kvėpavimo problemų Rooseveltas netgi miegojo sėdėdamas kėdėje. Ortopija pasireiškia, nes kai pacientas yra horizontalioje padėtyje, kraujagyslė į veną padidėja. Šio tipo dusulio atsiradimas paprastai rodo didelį kraujotakos sistemos sutrikimą.

Intensyvus dusulys

Ypač sunkiais atvejais širdies nepakankamumu sergantiems pacientams pasireiškia tokio tipo dusulys, kaip širdies astma ar paroxysmal naktinis dusulys. Tai yra intensyvaus dusulio ataka, greitai virsta uždusimu, taip pat dažniausiai atsiranda naktį, kai pacientas yra lovoje. Tačiau, skirtingai nuo ortopnijos, vertikalioje padėtyje dusulys nepraeina. Palaipsniui didėjantį uždusimą lydi sausas kosulys ar kosulys, kai išleidžiami šviesūs putojantys skrepliai, agitacija, paciento baimė dėl jo gyvenimo. Širdies astma, stiprus silpnumas, nerimas, šaltas lipnus prakaitas išeina, oda tampa mėlyna. Jei pasireiškia širdies astmos požymiai, pacientui reikia neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes ši būklė kelia grėsmę širdies nepakankamumo paciento gyvenimui. Kaip pirmąją pagalbą galite patekti į kambarį šviežio oro ir patogiai sėdėti pacientą kojomis. Nedelsiant suteikiant kvalifikuotą medicininę pagalbą, dažniausiai galima pašalinti širdies astmos priepuolį.

Kai nėra pakankamai oro - dusulio priežastys ir kaip ją išspręsti

Dusulys - tai medicininis šios ligos pavadinimas.

Beveik kiekvienas iš mūsų žino oro trūkumo pojūtį važiuojant ar laipdamas laiptais iki penktojo aukšto. Tačiau yra atvejų, kai kvėpavimas trunka, kai vaikščioja tik keliolika metrų, arba netgi ramybėje. Jei tokiose situacijose sunku kvėpuoti, tai yra rimtas dalykas.

Kvėpavimas yra natūralus procesas, todėl nepastebime. Bet mes iš karto jaučiame, kad kažkas negerai mūsų kvėpavimo. Ypač tada, kai iš mėlynos pradėsime užspringti. Smegenys gauna atitinkamą signalą, o mūsų kvėpavimas tampa greitesnis, ir šis procesas negali būti kontroliuojamas sąmonės. Jo dažnis ir ritmas, įkvėpimo ar iškvėpimo trukmė pasikeitė - žodžiais tariant, jūs manote, kad kažkaip neteisingai kvėpuojate. Tai yra dusulys.

Dusulio ir gydymo metodų tipai

Dažniausiai dusulys yra susijęs su hipoksija - mažu deguonies kiekiu organizme arba hipoksemija - mažu deguonies kiekiu kraujyje. Tai sukelia smegenų kvėpavimo centro dirginimą. Rezultatas - oro trūkumo jausmas, netyčia dažnai kvėpuojantis.

Tradiciškai yra trijų tipų dusulys: įkvėpimo dusulys (sunku įkvėpti) - labiau būdinga širdies ligoms; iškvėpimo dusulys (sunku iškvėpti) - dažniausiai pasireiškia bronchinės astmos metu dėl spazmų; įvairioms ligoms būdinga mišri dusulys (kai sunku įkvėpti ir iškvėpti).

Svarbiausias dusulio gydymo metodas yra ligos gydymas, kuris buvo jo atsiradimo priežastis. Kai specialistas sužino priežastį, bus nustatytas veiksmingas gydymo planas. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems išemine širdies liga ir miokardo infarktu, dažnai naudojamas gydymas tabletėmis. Bronchinės astmos atveju - reguliariai gydyti inhaliatoriais. Kadangi pagrindinė kvėpavimo trūkumo priežastis daugeliu atvejų yra mažas deguonies kiekis organizme, vienas iš būdų sumažinti dusulį yra deguonies terapija.

9 priežastys - ir toks pat gydymų skaičius

Norint nustatyti dusulio priežastį, svarbu žinoti, kaip greitai atsirado. Tai gali įvykti akutai - per kelias minutes, valandas, kelias dienas arba palaipsniui - per kelias savaites, mėnesius ar metus. Mes suprasime pagrindines priežastis.

1. Prasta fizinė forma

Iš esmės, šiuo atveju dusulys yra labiau tikėtinas normalus reiškinys, o ne rimtas susirūpinimas.

Fiziologinis dusulys pasireiškia po laipiojimo laiptais arba pasivažinėję autobusu. Darbe dalyvaujantys raumenys pašalina deguonį iš kraujo. Smegenys bando padengti susidariusį deguonies trūkumą, tai reiškia, kad dažniau kvėpuoja. Toks dusulys pats savaime nėra pavojingas, tačiau, jei po to, kai lipate po keleto aukštų, jaučiate smegenis, atėjo laikas pagalvoti apie jūsų fizinę būklę. Fiziškai aktyviuose ir apmokytuose žmonėse dusulys pasireiškia rečiau.

Ką daryti, kad atsikratytumėte tokio dusulio? Mums reikia reguliarių aerobinių pratimų, dėl kurių padidėja kvėpavimo ritmas ir širdies plakimas. Jei neturite laiko treniruoklių salei, greitai eikite ir vaikščiokite. Nusileiskite ir pakilkite laiptais per 3-4 aukštus.

Kaip žinote, stiprus nerimas, nerimas, pyktis ir baimė skatina adrenalino gamybą. Kai adrenalinas patenka į kraują, organizmas perduoda daug oro per plaučius ir sukelia hiperventiliaciją. Todėl, esant rimtai patirčiai, atsiranda širdies susitraukimų dažnis ir atsiranda dusulys.

Ką daryti? Tokios stiprios emocijos sukeltas dusulys iš esmės yra saugus sveikatai. Tačiau esant rimtiems panikos priepuoliams (o ne tik dusuliui iš įspūdžių), geriau kreiptis į gydytoją. Sunkus dusulys panikos metu gali rodyti ligą - pavyzdžiui, kraujagyslių distonija.

3. Anemija ar anemija

Dažniausia yra geležies trūkumo anemija. Geležies jonai prisotina kraują deguonimi, vaidina svarbų vaidmenį kraujo formavimo procesuose. Dėl jų trūkumo atsiranda hipoksija ir įsijungia avarinis gynybos mechanizmas - dusulys.

Ši sąlyga yra labiau būdinga moterims, nors vyrams dažnai trūksta geležies. Anemijos buvimas diagnozuojamas remiantis klinikinio kraujo tyrimo duomenimis.

Ką daryti, kad atsikratytumėte anemijos ir tuo pačiu metu dusulys? Gerokai sumažėjęs hemoglobino kiekis, gydytojas skiria gydymą geležimi turinčiais vaistais. Jie turi turėti ne mažiau kaip du mėnesius ir stebėti tinkamą mitybą. Geležis gerai absorbuojama iš kepenų ir raudonos mėsos, tačiau iš augalinių maisto produktų, tokių kaip grikiai ar granatai, kurie laikomi anemijos panacėja, yra gana blogai. Kad geležis, esanti preparate ar maiste, būtų geriau absorbuojama, jis taip pat skiriamas vitamino C vartojimui.

Tai yra ne tik tinkamumo trūkumas, bet ir rimta liga, kurią reikia iš asmens daug pastangų, kad pagerintų savo sveikatą. Šiuo atveju pavojus yra ne išoriniai riebalai ant šlaunų ar sėdmenų, bet vidinis, nes nutukimas yra ne tik kosmetinis defektas.

Riebalų sluoksnis apgaubia plaučius ir širdį, neleisdamas žmonėms tinkamai kvėpuoti. Be to, nutukusiems žmonėms širdis turi didesnę apkrovą, nes ji turi kraują pumpuoti į didelį riebalų sluoksnį. Todėl svarbiems organams tiekiamas mažiau deguonies.

Problemos sprendimas yra vienas - atsikratyti riebalų prižiūrint gydytojui. Nepradėkite su padidintomis treniruotėmis treniruoklių salėje - tikimybė yra didelė, kad jūs tiesiog prarandate sąmonę.

5. Plaučių ligos

Dusulys, pasireiškiantis su kvėpavimo organų ligomis, yra dviejų tipų. Įkvėpimas - kai yra sunku kvėpuoti dėl bronchų užsikimšimo gleivėmis ar plaučių navikais, ir pasikartojanti - sunku kvėpuoti dėl bronchinės astmos sukeltų spazmų.

Norint nustatyti plaučių dusulio priežastis, reikės atlikti tyrimą ir gydymą prižiūrint pulmonologui. Minimalus tyrimas yra krūtinės ląstos rentgenograma, klinikinis kraujo tyrimas, spirografija (plaučių funkcijos tyrimas, grafiškai registruojant jų tūrio pokyčius kvėpavimo metu). Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, diagnozuojant navikus ar tuberkuliozę, naudokite kitus metodus. Tikriausiai reikės atlikti bronchoskopiją ir apskaičiuotą rentgeno tomografiją. Gerai, kad, kaip jau minėta, reikia gydyti pulmonologą.

6. Išeminė širdies liga

Šiuo atveju dusulys pasireiškia oro trūkumo jausmu. Apskritai, dusulys yra lygiai taip pat būdingas vainikinių arterijų ligai, kaip ir spaudimo skausmas kairėje krūtinės pusėje.

Ką daryti? Jei pirmą kartą atsirado dusulys ir stiprus krūtinės skausmas, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Vyrų, ypač jaunų, išeminė širdies liga kartais pasireiškia pirmą kartą miokardo infarktu. Teikiant pirmąją pagalbą, tyrimų apimtis paprastai apsiriboja kardiograma, o po to kardiologas priima sprendimą dėl tyrimo ir gydymo.

7. Širdies nepakankamumas

Labai sunku pagauti ankstyvuosius šios ligos požymius - tai paprastai atliekama naudojant specialius tyrimus.

Jei yra širdies nepakankamumas, dusulį visada lydi paciento priverstinė padėtis. Jis pasireiškia asmeniui, esantiems ant mažos pagalvės, ir praeina, kai pacientas prisiima sėdėjimo laikyseną - ortopniją. Pavyzdžiui, JAV prezidentas Rooseveltas dėl šios priežasties miegojo sėdimojoje padėtyje fotelyje. Toks kvėpavimo trūkumas atsiranda dėl padidėjusio kraujo tekėjimo į širdį, esantį ant nugaros ir perpildant širdies kameras.

Kvėpavimo sutrikimo gydymas širdies nepakankamumu nėra lengva užduotis, tačiau patyrę kardiologai ir šiuolaikiniai vaistai kartais stebuklus.

8. Širdies astma arba paroksizminė dusulys.

Toks staigus dusulys, atsirandantis į uždusimą, dažnai atsiranda naktį. Skirtingai nuo ankstesnės priežasties - orthopnea (priverstinė padėtis) - šiuo atveju dusulys nepasiekia nei sėdimoje, nei stovinčioje padėtyje. Asmuo tampa šviesus, krūtinėje atsiranda šlapias rales, plaučiai pradeda išsipūsti. Tokia sąlyga kelia grėsmę paciento gyvybei, todėl tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Paprastai greitas gydymas yra veiksmingas ir pašalina širdies astmos priepuolį. Šiuo atveju pacientui reikės reguliariai aplankyti kardiologą, nes tik kompetentingas širdies ir kraujagyslių ligų gydymas padės sveikatai normaliai.

9. Plaučių embolija

Beveik dažniausia dusulys yra giliųjų venų tromboflebitas. Tuo pačiu metu žmogus ne visada turi odos paviršiaus varikozes, o tai suteiktų skambutį pas gydytoją. Giliųjų venų tromboflebito klastingumas yra tas, kad pirmasis epizodas vyksta gana lengvai - kojos šiek tiek išsipučia, skausmas ir mėšlungis pasireiškia skrandžio raumens raumenyse - pojūčiai yra lygiai patempti, o gydytojas nenusileidžia. Problema yra ta, kad po to atsiranda kraujo krešulių probleminės galūnės venose, kurios gali judėti į plaučių arteriją ir blokuoti liumeną. Ir tai, savo ruožtu, veda prie plaučių srities mirties - širdies priepuolio, pneumonijos.

Plaučių tromboembolijos simptomai yra sunkus dusulys, krūtinės susiuvimo skausmai, agonyvus kosulys, kuris staiga pasirodė normalios sveikatos fone. Sunkiais atvejais asmuo turi mėlyną veidą.

Šiuolaikiniai medicinos metodai veiksmingai gydo šią rimtą ligą, tačiau geriau nesukelti tromboembolijos, bet laiku kreiptis į gydytoją dėl bet kokių įtarimų dėl apatinių galūnių venų patologijos. Signalai gali būti patinimas, kojų sunkumas ir veršelių raumenų mėšlungis.

Kaip matote, dusulys pasireiškia dėl daugelio priežasčių, pradedant tik tam tikrais gyvenimo būdo pokyčiais ir baigiant tiems, kuriems reikia rimtai gydyti. Laimei, daugelis sąlygų gali būti užkirstas kelias arba gerokai sumažintas laiku gydant plaučių ir širdies ir kraujagyslių ligas.

Dusulys yra svarbus širdies ir kraujagyslių sistemos ligų simptomas

# image.jpg Kvėpavimas yra svarbus ir ankstyvas širdies nepakankamumo požymis. Remiantis Europos kardiologų draugijos rekomendacijomis, HF turėtų būti laikomas patofiziologiniu sindromu, kuriame dėl vienos ar kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos širdies siurbimo funkcija mažėja, o tai lemia pusiausvyrą tarp kūno hemodinaminio poreikio ir širdies pajėgumų. Širdies siurbimo funkcijos sumažėjimas yra absoliutus ir santykinis. Santykinis sumažėjimas gali atsirasti dėl pirminio organų ir audinių medžiagų apykaitos poreikio padidėjimo, pavyzdžiui, tirotoksikozės metu, arba kraujo deguonies transportavimo funkcijos sumažėjimo anemijų metu. Dažniausiai sukelia NN yra ūmus ir lėtinis miokardo pažeidimas - koronarinės širdies ligos, miokardo noncoronary ligos (miokarditas, kardiomiopatija), hipertenzija, įsigytas ir įgimta širdies ligos, įgimtos ligos Širdiplėvę (eksudacinė ir klijai perikardito), plaučių hipertenzijos (idiopatinės plaučių hipertenzija, plaučių arterijos sistemos tromboembolija).

HF gali sukelti tiek sistolinio, tiek diastolinio skilvelio funkcijos pažeidimas, ir, priklausomai nuo patologinio proceso pirminės lokalizacijos, jis gali būti kairysis arba dešinis skilvelis.

Systolinis SN. Tai yra labiausiai paplitęs HF tipas. 2/3 HF atvejų, atsiradusių dėl koronarinės širdies ligos (CHD), kitos priežastys yra difuziniai miokardo pakitimai (miokarditas, išsiplėtusi kardiomiopatija).

Diastolinis CH. Diastolinė HF sudaro 20–50% visų HF atvejų. Diastolinė disfunkcija atsiranda tais atvejais, kai kairiojo skilvelio sienelės (LV) sutirštėjimas mažėja, nes retai pasireiškia aortos ir mitralinė stenozė, perikarditas. Retesnės diastolinės HF priežastys yra ligos, atsirandančios dėl hipertrofijos, plačiai paplitusių fibrozės ar infiltracinių pokyčių (arterinės hipertenzijos, ribojančios kardiomiopatijos, amiloidozės ir kt.).

Pagal Europos epidemiologinį tyrimą (Improvement, 2000), įvairaus sunkumo dusulys pasireiškia 98,4 proc.

Širdies dusulys gali būti išreikštas trimis formomis:

- tik treniruotės dusulys;

- ūminių priepuolių pavidalu (uždusimo išpuoliai);

Šių trijų formų diagnostika iš esmės nesiskiria vienas nuo kito, nes jie yra skirtingi to paties režimo etapai.

94,3% pacientų skundžiasi nuovargiu, širdies plakimu - 80,4%. Kosulys, ortopnija, periferinė edema yra mažiau paplitę. Šių simptomų dažnis pacientams, sergantiems lėtiniu HF, neviršija 73%. Beveik visi HF simptomai randami kitose ligose, todėl jie yra mažai specifiški. Diagnostinė simptomų reikšmė didėja, kai derinami keli simptomai. Kiekvienu atveju širdies nepakankamumo diagnozė turėtų būti patvirtinta objektyviais tyrimo duomenimis ir instrumentiniais metodais.

Objektyvūs HF požymiai

Orthopnea yra nespecifinis simptomas. Jis stebimas širdies nepakankamumu ir kvėpavimo sistemos ligomis. Ortopnijos specifiškumas skiriasi ir priklauso nuo paciento klinikinės būklės. Sunku CH, specifiškumas yra 91%.

Išklausęs III toną (protodiastolinis šuolio ritmas), dažniausiai atsispindi dešiniojo skilvelio nepakankamumas, stebimas įgimtų širdies defektų, plaučių hipertenzijos ir lėtinės plaučių širdies ligos (CPH) metu. Dažnai aptinkama dekompensacijos pacientams. Šio simptomo specifiškumas yra aukštas ir yra 95%, jautrumas yra mažas, susijęs su didele hospitalizavimo ir mirtingumo rizika.

Klausantis IV tonas (presistolinis šuolinis ritmas rodo, kad LV sutrikimas, padidėjęs skilvelio slėgis ir dėl to padidėjęs prieširdžių spaudimas. Šis simptomas dažniausiai nustatomas hipertenzija, miokardo infarktu, LV hipertrofija. Šio simptomo specifiškumas diagnozuojant HF yra mažas (50%).

Jugulinių venų patinimas. Žandikaulio venų patinimas nurodomas tais atvejais, kai matomos žandikaulio dalies dalis yra 3 cm ar daugiau virš krūtinkaulio. Šios funkcijos ypatumai yra dideli ir sudaro 95%. Jis stebimas tiek dešiniajame, tiek kairiajame skilvelių nepakankamumu (II stadijos B CH ND Strazhesko ir VH Vasilenko), susijęs su dideliu hospitalizavimo ir mirties pavojumi.

Crepitus nėra specifinis HF ženklas. Ji gali būti girdima su HF, pneumonija, streso sindromu. Krepitacijos jautrumas yra nedidelis, o esant sunkiam CH stabiliam kursui - 16%.

Širdies plakimas yra vienas iš pirmųjų HF simptomų ir yra susijęs su kūno atsaku, kad normalizuotų minutės tūrį su sumažintu šoku.

Periferinę edemą pacientams, sergantiems HF, lydi kiti skysčių susilaikymo simptomai (nocturija, oligurija, kūno svorio padidėjimas). Gydant hidrotoraksą, dažniausiai dešinėje pusėje gali atsirasti edematinis sindromas.

Padidėjęs kepenys su dešiniojo skilvelio nepakankamumu prieš edemos atsiradimą. Ascitas atsiranda dėl padidėjusio spaudimo portalų venų sistemoje.

Nepakanka klinikinių HF požymių (III tonas, kaklo venų patinimas). Sunkus širdies nepakankamumas taip pat galimas, jei plaučiuose nėra krepito, kaklo venų patinimas ir edema. Todėl kiekvienu atveju lėtinės širdies nepakankamumo diagnozę turėtų patvirtinti instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodai.

EKG tyrimuose, hipertrofijos ir LV perkrovos, dažnai nustatomi židinio pokyčiai po miokardo infarkto, aritmijos, dažnai prieširdžių virpėjimas. Naudojant EKG neįmanoma patvirtinti CH arba neįtraukti. EKG pokyčių, atsiradusių esant dusuliui, nebuvimas apima širdies ligas, kurių tikslumas yra iki 90%.

Pagrindinis širdies nepakankamumo rentgeno ženklas yra širdies dydžio padidėjimas (išskyrus lipnią perikarditą) ir venų perkrovos kairiojo skilvelio nepakankamumo atveju. Paskutinio ženklo jautrumas neviršija 50%. Vidutiniškai CH, kardiomegalijos jautrumas yra 53-58%, sunkus - 87%. Specifiškumas - 90%.

Dvimatis EchoCG - pasirinkimo metodas diagnozuojant HF: leidžia įvertinti tiek sistolinę, tiek diastolinę funkciją, taip pat gauna svarbią informaciją apie ligos pobūdį kaip HF priežastį (širdies defektus, infekcinį endokarditą, skysčio perikardo, sistolinį spaudimą plaučių arterijoje).

Svarbiausias parametras, kurį nustato EchoCG, yra LV išmetimo frakcija, kurios sistolinė disfunkcija yra mažesnė nei 45%.

Smegenų natriuretinis peptidas (MNP) išsiskiria kairiuoju ir dešiniuoju skilveliu, reaguojant į jų tūrio padidėjimą arba intraventrikulinį spaudimą. MNP lygis dažnai padidėja pacientams, sergantiems aukštu diastoliniu spaudimu, kuris sukelia dusulį. BNP lygis didėja proporcingai HF sunkumui. Pagal BNP lygį diastolinės HF neįmanoma atskirti nuo sistolinio. Jo lygis yra padidėjęs pacientams, sergantiems dešiniojo skilvelio HF (plaučių širdies, idiopatinės plaučių hipertenzijos, lėtinės plaučių tromboembolijos), kuris riboja gebėjimą atskirti dusulį pirminio dešiniojo skilvelio nepakankamumo metu. Mažas BNP kiekis pašalina HF kaip dusulio priežastį (esant BNP lygiui 400 pg / ml, HF tikimybė yra didelė).

Dusulio ypatybės pacientams, kuriems yra pirminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas

Esant daugeliui ligų, atsiranda pirminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas. Tai yra visa grupė ligų, kurias šiandien jungia „plaučių širdies“ sąvoka, taip pat kai kurie įgimti širdies defektai (prieširdžių pertvaros defektas, „Fallot tetrad“, „Eisenmenger“ sindromas, netipinis plaučių venų užsikimšimas ir pan.).

Yra trys ligų grupės, dėl kurių atsiranda HLS.

Ligos, kurios pirmiausia veikia bronchus ir plaučių parenchiją (LOPL, difuzines plaučių ligas).

Ligos, pirmiausia veikiančios krūtinės ląstos judėjimo aparatą, ribojančios jo judumą.

Ligos, turinčios įtakos plaučių kraujagyslėms (idiopatinė plaučių hipertenzija, po tromboembolinės plaučių hipertenzijos, plaučių kraujagyslių).

Iki šiol, atsižvelgiant į patogenezę ir klinikinius požymius, įskaitant dusulio pobūdį, plaučių ir kraujagyslių genezės širdies širdis yra izoliuota (1 lentelė).

Sutrikusios bronchopulmoninės plaučių širdies ligos mechanizmas susijęs su plaučių ventiliacijos sutrikimu (lėtine obstrukcine plaučių liga) ir plaučių difuzijos pajėgumu (intersticine pneumonija, tuberkulioze, plačiai paplitusia plaučių fibroze ir pan.) Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumo kraujagyslių formomis dėl didelio plaučių kraujagyslių atsparumo širdies insulto tūris („fiksuotas“) mažėja, todėl atsiranda audinių hipoksija.

Plaučių ir širdies nepakankamumo diferencinė diagnostika

Kadangi simptomai, pvz., Dusulys, cianozė ir kartais apatinių galūnių edema, taip pat randami plaučių nepakankamumo (LN) ir HF, visų pirma būtina atskirti šias būsenas (2 lentelė).

Nuo anamnezės pacientams, sergantiems HF, yra žinoma apie širdies ligų - defektų, išeminės širdies ligos, arterinės hipertenzijos, miokardiopatijos buvimą. Fiziniame tyrime galima patvirtinti širdies ligas: širdies ribų perkusija, triukšmas; su LN aptinkami ilgalaikiai produktyvaus kosulio, dažnai pneumonijos, tuberkuliozės ir kt. Periferinė tipo cianozė būdinga HF, centrinė HF būdinga LN. Tachikardija, prieširdžių virpėjimas, būdingas širdies nepakankamumui. Dėl auskultativnuyu nuotraukos su LN, kuriam būdingas susilpnėjęs kvėpavimas, sausas išsklaidytas švokštimas; su HF, dažniausiai girdimi staziniai drėgnieji plaukeliai apatiniuose posterioriuose plaučių regionuose. EKG ir EchoCG pacientams, sergantiems HF, pasireiškia kairiosios ir dešinės širdies dalies pokyčių požymiai, LN sergantiems pacientams po LN vystymosi gali atsirasti hipertrofijos požymių ir dešinės širdies dalių išplitimo požymiai.

Širdies ligomis HF paprastai yra biventrikulinė, o LF - dešinėje skilvelio tipo.

Kvėpavimo funkcijos pokyčiai CH yra lengvi ir susiję su nedideliu plaučių pajėgumo sumažėjimu, širdies susitraukimų dažnio padidėjimu ir minutės kvėpavimo tūrio padidėjimu. LN, kuriam būdingi ryškūs išorinio kvėpavimo pokyčiai. Arterinio kraujo prisotinimas HF deguonimi beveik nepatiria, o LN hipoksemija atsiranda anksti.

Dusulys su įgimtais širdies defektais

Su įgimta širdies liga su venų kraujo išsiskyrimu į arterinę lovą (Eisenmenger sindromas, vieno skilvelio, tetraloido ir Fallot pentadas), dėl hipoksemijos atsiranda dusulys. Tokiems pacientams, kartu su dusuliu, yra nemažai skundų, susijusių su organų hipoksija - galvos svaigimu, alpimu esant krūviui, skausmui stenokardito pobūdžio širdyje, silpnumu. Nagrinėjant difuzinę cianozę, atkreipiamas dėmesys į pirštus „būgno lazdelių“ pavidalu. Mokslinių charakteristikų metu klausomi širdies tonų pokyčiai. Širdies ligų diagnozė patvirtinta EchoCG.

Nuorodos redaguojamos.