aritmija prieš menstruacijas

aritmija prieš menstruacijas

Klausimai ir atsakymai: aritmija prieš menstruacijas

pralinksminti Nusileiskite, ekstrasistolis nekelia grėsmės jūsų gyvenimui, be to, daugeliu atvejų nereikia gydymo. Jei beta = blokatoriai sumažina spaudimą, negerkite jų. Padarykite širdies ultragarsą. Jei širdyje nėra struktūrinių anomalijų, galite išbandyti I klasės vaistus - propafenoną, etatsiziną.

Naujienos šia tema: aritmija prieš menstruacijas

Deja, ne visuomet Siamo dvynų atskyrimo operacijos baigtos visišku gydytojų sėkme - kartais kartais pernelyg sudėtingi yra dviejų gyvų organizmų gudrybės. Čilės gydytojai sugebėjo išgelbėti tik vieno kūdikio gyvenimą.

Aritmija menstruacijų metu

Širdies aritmijos: priežastys, tipai, požymiai, diagnozė, gydymas, pasekmės

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Aritmija, kaip taisyklė, nėra nepriklausoma liga. Dažnai tai yra simptomas, rodantis daugelio patologinių ligų atsiradimą: kartais nedideli ir kartais gana gilūs pokyčiai, būdingi rimtoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms.

Pirmą kartą atsiradusios širdies aritmijos žmonėms yra labai bauginančios, net jei tai savaime ir nėra pavojinga. Pavyzdžiui, retas ekstrasistolis, kuris apskritai yra nekenksmingas, gali suteikti nemalonių pojūčių, kai žmogus jaučia, kad jo širdies veikla tiesiog sustojo. Mano širdis sustoja, o tada tęsia darbą... Ką daryti, jei ji nebus atnaujinta?

Tačiau aritmijų, kurios nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei, formos, kartu su pavojingomis aritmijomis, jei jos neleidžia asmeniui gyventi ir dirbti. Tačiau skaitytojas tikriausiai nori sužinoti apie širdies sutrikimų priežastis, nes daugelis aritmijų gali baigtis paciento mirtimi.

Pavojinga ir ne taip

Dauguma žmonių, sergančių aritmija, reiškia, kad širdies raumenų susitraukimai yra nevienodi („širdis susitraukia taip, kaip nori“). Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Gydytojas šį terminą vartoja bet kokiai širdies anomalijai (sumažėjęs ar padidėjęs pulso dažnis), todėl aritmijų tipai gali būti pateikiami taip:

  • Sinuso aritmija, kuri gali būti susijusi su kvėpavimo aktyvumo ciklais (padidėjęs ritmas įkvėpimo ir susitraukimo metu pasibaigus) arba pasireiškiantis nepriklausomai nuo kvėpavimo, bet rodo kai kurias širdies ir kraujagyslių patologijas (koronarinės arterijos liga senyvo amžiaus žmonėms) arba dėl autonominės disfunkcijos, pavyzdžiui, paaugliams. Šis aritmijos tipas yra nekenksmingas ir nereikalauja specialių gydymo priemonių. EKG rodo skirtumą tarp širdies ciklų (> 0,05 s);
  • Sinuso tachikardija yra nustatyta kaip diagnozė, jei širdies susitraukimų dažnis viršija 90 beats / min., Žinoma, be jokios akivaizdžios priežasties (bėgimas, mankšta, jaudulys). Paprastai tokia tachikardija, širdies susitraukimų dažnis neviršija 160 smūgių per minutę ramioje aplinkoje ir tik esant intensyviai apkrovai gali siekti iki 200 smūgių. Tai sukelia daug veiksnių, susijusių su patologiniais procesais organizme, todėl tokių tachikardijų gydymas yra skirtas pagrindinei ligai;
  • Sinuso bradikardijai būdingas teisingas, bet sulėtėjęs sinuso ritmas (mažiau nei 60 beats / min.), Susijęs su sinuso mazgo automatizmo sumažėjimu ir dėl pernelyg didelio fizinio krūvio (sportininkų specialistų), patologinių pokyčių (nebūtinai širdies ir kraujagyslių sistemos, pvz., Skrandžio opa). ), vartojant tam tikrus vaistus (skaitmeninius, antiaritminius ir antihipertenzinius vaistus). Terapija taip pat siekiama pašalinti bradikardijos, ty pagrindinės ligos, priežastį;
  • Beats, atsirandantis dėl ankstyvo bet kurios širdies dalies sužadinimo ir susitraukimo, arba visi iš karto, priklausomai nuo to, kur impulso vietoje, kuri sutrikdė įprastą širdies plakimą, ekstrasistolis yra suskirstytas į prieširdžių, skilvelių ir išeinančių atrioventrikulinių mazgų. Ekstremalistinė aritmija yra pavojinga, jei ji yra sugrupuota, ankstyva ir dažna, nes tai kelia grėsmę hemodinamikai, todėl ji gali „išsivystyti“ į skilvelių tachikardiją arba skilvelių virpėjimą, kuris turės rimtų pasekmių. Miokardo infarkto metu 100% atvejų registruojama ekstrasistolinė aritmija;
  • Paroksizminę tachikardiją, panašią į ekstrasistolę, kuri staiga sustoja ir staiga sustoja, pasižymi griežtu griežtu ritmu, nors susitraukimų dažnis gali siekti 240 beats / min. (Prieširdžių) arba ryškių hemodinamikos pokyčių (skilvelių);
  • Arhitmijos, susijusios su laidumo sutrikimais (blokadomis) paprastai yra gerai užregistruotos EKG, yra palydovas ir įvairių patologijų simptomas ir yra gydomi paveikiant pagrindinę ligą. Užsikimšimai, kurie dažnai sukelia (sinoaurikulinę ir atrioventrikulinę) bradikardiją (40 smūgių per minutę ir žemiau), yra laikomi pavojingais gyvybei, todėl reikia įdiegti širdies stimuliatorių, kuris kompensuotų širdies veiklą.
  • Prieširdžių virpėjimas, skilvelių virpėjimas ir ligos sinusinis sindromas bei atrioventrikulinis blokas turėtų būti išsamiau apsvarstyti ir apibūdinti, nes jie yra dažniausiai ir sudėtingiausi širdies ritmo sutrikimų atvejai.
Aritmija, širdies plakimas ir jų fiksavimas ant EKG antialinio pavyzdžio

Dažniausios ritmo sutrikimų priežastys

Aritmijų susidarymo pagrindas yra tai, kad nėra normalių sužadinimo ar barjerų atsiradimo sąlygų. Be to, ritmo sutrikimą dažnai sukelia pagrindinės širdies funkcinės atsakomybės pokyčiai (automatizmas, jaudrumas, laidumas). Šie veiksniai gali sukelti ar sukelti aritmiją:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos organinė ar funkcinė patologija (defektai, miokarditas, išeminė širdies liga, miokardo infarktas, kardiomiopatija, arterinė hipertenzija);
  • Ne širdies prielaidos, verčiančios širdį dirbti ekstremaliomis sąlygomis, kurias sukelia neuro refleksinė įtaka (ne visada tinkama), sutrikęs hormoninis reguliavimas, elektrolitų ir rūgščių-bazės disbalansas arba endokrininiai sutrikimai;
  • Fizinis ir cheminis poveikis sukelia širdį: alkoholio vartojimas, rūkymas, perkaitimas ir perpildymas, sužalojimai, deguonies trūkumas, narkotikų vartojimas (simpatomimetikai, digitalis, diuretikai);
  • Idiopatiniai širdies ritmo sutrikimai, nesant jokių širdies ir kraujagyslių sistemos priežasčių ir pokyčių. Galbūt, galų gale, yra tam tikrų subtilių, nesuprantamų pokyčių širdyje, kuri iki šiol nesugebėjo „sugauti“ net su šiuolaikine įranga. Būtent šiuo požiūriu laikoma, kad sveiko asmens idioventrikulinis ritmas dažniausiai pasireiškia, o tai iš tikrųjų būdinga labai sunkiems širdies pažeidimams ir galinėms sąlygoms.

Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas

Kai kurie žmonės vadina prieširdžių virpėjimą, kuris paprastai, nors ir ne visai teisingas, yra suprantamas, nes pridedamas apibrėžiantis žodis „aritmija“, o gydytojas (ar internetas) visada žino, kas sakoma. Beje, ta pati situacija išsivysto su žodžiu „sinusas, sinusas“ (vietoj sinuso, sinuso), bet jei asmuo, ieškantis jo ligos, nerimą keliantis, ieškos „sinuso mazgo“, tada interneto paieškos sistema tikriausiai išsiųs ją į stebėti ir pateikti reikiamą informaciją, kad tokių klaidų nebūtų nieko baisaus. Tai yra maža kryptis, kuri dabar yra aritmijų tema.

Prieširdžių virpėjimas (AI) pasireiškimo dažnumu iš karto seka ekstrasistoliu ir yra 2 vietoje. Jam būdingas sužadinimo ir susitraukimo susidarymas tik tam tikrose atriumo vietose (pluoštuose), kai šie procesai visiškai nėra. Toks chaotiškas ir netvarkingas atskirų skaidulų sužadinimas neleidžia impulsams patekti į atrioventrikulinį mazgą, taip pat į skilvelius, į kuriuos patenka pavieniai impulsai, sukelia jaudulį, reaguojant į atsitiktinius susitraukimus. Atsižvelgiant į tai, kaip dažnai įvyksta tokie įvykiai, yra 2 tipų MA:

  1. Nuolatinis;
  2. Paroksizminis, atsirandantis iš skirtingų išpuolių trukmės.

Pagal širdies susitraukimų dažnį yra 3 prieširdžių virpėjimo formos:

  • HR mažiau nei 60 beats / min - bradisistolinis;
  • 60-90 smūgių / min - normosistolinis;
  • Širdies ritmas viršija 90 beats / min. - tachisistolinis.

MA elektrokardiogramoje P banga neregistruoja, nes nėra prieširdžių sužadinimo, bet aptinkamos tik prieširdžių bangos f (350-700 per minutę dažnis), kurios yra nereguliarios, skiriasi forma ir amplitude, o tai suteikia elektrokardiogramai ypatingą išvaizdą.

MA priežastis gali būti:

  1. Organinės žalos širdies raumenims;
  2. Su amžiumi susiję pokyčiai (išeminė širdies liga, dažnai kartu su arterine hipertenzija);
  3. Jauniems žmonėms: reumatas, vožtuvo defektai (mitralinio vožtuvo stenozė, aortos defektas);
  4. Skydliaukės sutrikimas;
  5. Įgimtos anomalijos (širdies defektai);
  6. Ūmus ir lėtinis širdies nepakankamumas;
  7. Miokardo infarktas;
  8. Ūminė plaučių širdis;
  9. Miokarditas, perikarditas;
  10. Kardiomiopatija.

Prieširdžių plazdėjimo dažnis (TP) yra 20-30 kartų mažesnis nei MA. Jam taip pat būdingi atskirų pluoštų susitraukimai, bet mažesnis prieširdžių bangų dažnis (280-300 per minutę). EKG prieširdžių bangos turi didesnę amplitudę nei MA.

Įdomu tai, kad viename EKG galima matyti mirgėjimo perėjimą į nuleidimą ir atvirkščiai.

Prieširdžių plazdėjimo priežastys yra panašios į mirgėjimo formavimosi priežastis.

Mirksėjimo ir niežėjimo simptomai dažnai nebūna, tačiau kartais yra keletas klinikinių pasireiškimų, kuriuos sukelia nereguliarus širdies aktyvumas arba pagrindinės ligos simptomai.

MA gydymas atliekamas su širdies glikozidais, β-blokatoriais, kalcio kanalų antagonistais ir kitais antiaritminiais vaistais. Be to, nepamirškite apie pagrindinės ligos gydymą.

Pažymėtina, kad tokių aritmijos formų gydymas narkotikų atrankos požiūriu yra gana sudėtingas, nes kiekvienu konkrečiu atveju reikia individualaus požiūrio, todėl vaistų pasirinkimas ir tinkamas receptas visada yra tik gydytojui.

Skilvelių virpėjimas

Drebulys ir skilvelių virpėjimas yra labai rimta patologija, sunkūs širdies ritmo sutrikimai, atsirandantys galinių sąlygų fone. Skilvelių virpėjimo priežastys gali būti tokios:

  • Apsinuodijimas vaistais (širdies glikozidai, simpatomimetikai, chinidinas);
  • Elektrolitų disbalansas;
  • Elektros smūgis;
  • Širdies kateterizacija;
  • Miokardo infarktas ir kita sunki širdies liga.
  1. Staigus alpimas, kartais kartu su traukuliais;
  2. Širdies tonų trūkumas;
  3. Odos cianozė.

Diagnostika - skubus EKG, turintis „chaotišką“ išvaizdą, palaipsniui mažėjančią mirgėjimo bangą ir asistolo registraciją (širdies sustojimas).

Gydymas. Tabletes ir kitas dozavimo formas drebėjimui ir skilvelių virpėjimui nebegalima aptarti, nes būtina nedelsiant atlikti elektrinį defibriliavimą. Be to, atgaivinimo priemonės numato:

  • Oro keliai;
  • Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo vedimas;
  • Defibriliacijos ar širdies elektrinės stimuliacijos atlikimas;
  • Acidozės, hipotenzijos, smegenų edemos ir pan. Korekcija.

Tokių ligų prognozė paprastai yra nepalanki, tačiau ypač ši situacija yra pavojinga pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu arba kardiogeniniu šoku, tai yra, skilvelių virpėjimas ir virpėjimas šio patologijos fone daro visas gydytojų pastangas veltui. Tačiau, jei minėtos patologinės sąlygos nėra, laiku ir intensyviai atgaivinti gali būti vainikuojamos sėkmės ir asmuo bus atgaivintas.

Blokavimas (laidumo sutrikimas)

Dažniausios blokadų lokalizavimo vietos:

  1. Sinourikuliniai ir atrioventrikuliniai mazgai;
  2. Atria;
  3. Jo ir jų šakos paketų kojos;
  4. Skilvelių raumenys.

Priklausomai nuo impulsų greičio, yra 3 laipsnių blokadų:

  • 1 valgomasis šaukštas. - impulsų laidumas lėtai, prarandama skilvelių susitraukimų dalis;
  • 2 šaukštai. - dalis impulsų negali praeiti (nebaigta blokada);
  • 3 šaukštai. - impulsai nepatenka į pagrindines laidžios sistemos dalis (visa blokada).

Laidavimo sutrikimai, kurie sukelia širdies ritmo sutrikimą, skirstomi pagal jų atsiradimo vietą:

  1. Sinoaurikulinis blokas atsiranda tada, kai atrija neperduoda sinusinio mazgo impulsų, kurie yra labiau būdingi sunkiam vagotonijai ir organiniam širdies pažeidimui. Gydymas pirmiausia yra skirtas pagrindinei ligai, o akivaizdžių hemodinamikos pažeidimų atveju - atropino, belladonna preparatų, efedrino arba dirbtinio širdies stimuliatoriaus implantavimui;
  2. Kartu su širdies defektais, miokarditu, išemine širdies liga pasireiškia vidinė prieširdžių blokada ir gali pasireikšti kai kurių antiaritminių vaistų ar skaitmeninių preparatų perdozavimas. Atlikta sėkmingai gydant pagrindinę ligą;
  3. Atrioventrikulinė (AV) blokada - sužadinimo laidumo iš skilvelių pažeidimas, atidedant impulsą ar jį nutraukus. Dažnai tai yra uždegiminių ir degeneracinių procesų, vykstančių širdies raumenyse, miokardo infarkte arba kardiosklerozėje, draugas. Padidėjęs makšties nervo tonas taip pat atlieka vaidmenį formuojant atrioventrikulinį bloką;
  4. Intraventrikulinė blokada gali pasirodyti bet kuriame His-Purkinje sistemos lygyje (pažeidimai Jo pakuotėje, blokas, dalinis ir pilnas jo dešinės ir kairės kojos). Paprastai šiems blokadams gydyti nereikia, tačiau į juos atsižvelgiama nustatant tam tikrus vaistus;
  5. W-P – W sindromas (Wolf - Parkinson - White) arba skilvelių priešlaikinis arousal sindromas atsiranda, jei yra papildomų būdų, leidžiančių impulsui važiuoti iš atrijos į skilvelius. W-P-W sindromas savaime yra retas - apie 0,2% visų žmonių, tačiau iki 80% jų turi kitų širdies aritmijų (supraventrikulinė tachikardija ir ekstrasistolis, prieširdžių virpėjimas). Šis sindromas teikia pirmenybę visų amžiaus grupių vyrams, bet dažniau - su paveldimu polinkiu į jį ar įgimtais širdies sutrikimais. Nors tai nėra naudinga sveikiems asmenims arba pacientams, sergantiems NDC ir endokrininiais sutrikimais, kurie yra labai naudingi. Negalima gydyti priešlaikinio susijaudinimo sindromo, jei jis nėra susijęs su paroksizminiu tachikardija, kitais atvejais - β-blokatoriais, širdies glikozidais, anti-aritminiais preparatais, o nesant jų poveikio, atliekamas elektros defibriliavimas.
Atrioventrikulinis blokas gali būti pavojingas gyvybei

Atrioventrikulinė blokada, kuri yra organinių širdies pažeidimų pasekmė, pati savaime sukelia dar blogesnes komplikacijas, dėl kurių labai padidėja mirties rizika. Jei atrioventrikulinė blokuoja 1 valg. Jei gydoma paveikiant pagrindinę ligą, AV blokas gali tapti pilnas, o tai sutrikdo gyvybiškai svarbių organų aprūpinimą krauju, o tai lemia širdies nepakankamumo vystymąsi. Ir tai jau yra bloga pasekmė, todėl gydymas negali būti atidėtas, pacientas hospitalizuojamas ir vaistai, skatinantys širdies veiklą injekciniuose tirpaluose, nuolat stebint paciento būklę. Jei pasireiškia bradikardija, pastebimas sunkus širdies nepakankamumas, dirbtinis širdies stimuliatorius implantuojamas pacientui nepaprastai.

Dar blogesnes pasekmes galima tikėtis iš 3 laipsnių atrioventrikulinio bloko - pilno skersinio bloko. Kadangi impulsų laidumas iš atrijos į skilvelius per AV mazgas yra visiškai nebuvimas, jie pradeda būti sužadinti ir susitraukti, kaip jie bus (nepriklausomai vienas nuo kito). Jei pulsas nukrenta žemiau 20 smūgių / min., Galima pastebėti periodišką sąmonės praradimą, lydimą traukulių, kurie atsiranda dėl smegenų išemijos. Šis reiškinys vadinamas „Adams-Morgagni-Stokes“ priepuoliais, yra laikomas labai rimtu padariniu ir reikalauja nedelsiant atgaivinti. Priešingu atveju, mirtis greitai pasiekiama.

Sunkus atvejis - ligos sinuso sindromas

Ši patologija nesirenka amžiaus, bet teikia pirmenybę tam tikroms sąlygoms:

  • Išeminės širdies ligos ir miokardito miokardo pažeidimai;
  • Narkotikų intoksikacija (digitalis, β-blokatoriai, chinidinas), kuriuos pacientai ilgą laiką vartoja aritmijos metu arba be reikalo padidina dozę, kuri atsitinka, jei asmuo, manydamas, kad žino viską apie savo ligą, pradeda gydyti savarankiškai, be gydytojo dalyvavimo;
  • Miokardo infarktas;
  • Įvairios kilmės kraujotakos sutrikimai.

Įtariamas sinuso sindromas gali būti būdingas jo savybėms:

  1. Sunkus obstrukcinis sinuso bradikardija, kuri nereaguoja į atropiną ir fizinį krūvį;
  2. Sinoaurikulinės blokados išvaizda (periodai), per kurį galima pastebėti ektopinius (ne sinusinius, pakaitinius) ritmus;
  3. Staigus normalaus (sinuso) ritmo išnykimas labai trumpam laikotarpiui ir jo keitimas ektopiniu ritmu šiam laikotarpiui;
  4. Periodiniai bradikardijos ir tachikardijos pakitimai, vadinami „tachikardijos-bradikardijos sindromu“.

Sinuso mazgo disfunkcijos sindromo pasekmė yra staigus „Adams-Morgagni-Stokes“ ataka ir asistolis (širdies sustojimas).

Šio sindromo gydymas vaistais sumažinamas iki atropino, izadrino, belladonna preparatų vartojimo. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad konservatyvaus gydymo poveikis paprastai yra mažas, pacientams skiriamas nuolatinio širdies stimuliatoriaus implantavimas.

Vaikų ir paauglių ritmo sutrikimas

Tos pačios kartotinės širdies aritmijos, kurios atsiranda suaugusiesiems, dažnai atsiranda vaikystėje ir paauglystėje, tačiau jos nėra identiškos suaugusiųjų aritmijoms. Kitos priežastys, galinčios sukelti aritmiją, būdingos vaiko kūnui. "Amžius" yra keletas ligos eigos bruožų, puiki prognozė ir, žinoma, specialus gydymo metodas. Kai kurie vaikų aritmijos tipai suteikia ryškius klinikinius simptomus, o kiti - tyliai ir nepastebimai, ir aptinkami tik kaip atsitiktinis EKG (būtinas vaikų ir suaugusiųjų tyrimo būdas) arba EchoCG (echokardiografija). Šiuose tyrimuose užfiksuoti pokyčiai tikriausiai nėra verta apibūdinti, nes jie skirti pediatrams, o net ir „suaugusiems“ - sunku.

Tačiau reikia pažymėti, kad bet koks nukrypimas nuo normos (sveiko žmogaus - sinuso ritmo) laikomas širdies aritmijos pasireiškimu. Vaikų ritmo sutrikimai gali būti dėl įvairių aplinkybių:

  • Paveldimos anomalijos, perduodamos iš kartos į kartą;
  • Įgimti defektai, atsiradę vaisiaus vystymosi metu;
  • Įgyta patologija, susidariusi neigiamų veiksnių (praeities infekcijų ir pan.) Įtakoje.

Vaikų aritmijų klasifikacija pagrįsta jų suskirstymu, priklausomai nuo funkcinių širdies veiklos sutrikimų (automatizmas, jaudrumas, laidumas ir jų derinys).

Kombinuota aritmija (kelios funkcijos yra sutrikdytos) yra ypatingas atvejis, nes jis suteikia rimtą kursą, rimtų pasekmių, prastos prognozės ir reikalauja labai sudėtingos terapijos. Šios širdies aritmijos formos vaikams pateikiamos:

  1. Sinuso mazgo silpnumo sindromas;
  2. Atrioventrikulinė disociacija.

Kartu su dideliais patologiniais širdies susitraukimų dažnio pokyčiais paaugliai kartais patiria pažeidimų, susijusių su intensyviu augimu ir naujos hormoninės būklės (restruktūrizavimo) formavimu, todėl šios sąlygos laikomos natūraliomis, nes jos „išauga“ ir baigiasi, kai organizmas patenka į kitą. suaugusiems. Dažniausiai paaugliai yra ekstrasistolinė aritmija, kuri daugeliu atvejų yra funkcinio pobūdžio. Norėdami tai gydyti ar ne gydyti, tai priklauso nuo jo tipo ir kurso. Su vienkartiniais ekstrasistoliais vaikas skiriamas gydyti ir stebėti. Ankstyvųjų, dažnų ir daugybinių ekstrasistolių atveju reikalingas gydytojo paskirtas gydymas, nes tokių sąlygų prognozė nėra labai palanki.

Video: aritmija vaikams, programa „Gyvi sveiki“

Aritmija nėštumo metu

Nėštumo prognozė ir artėjantis pristatymas priklauso nuo to, kaip moters širdis reaguoja į numatomus įvykius. Tačiau negalima pamiršti, kad pats nėštumas, nesant įprastos būklės, gali sukelti ritmo sutrikimą ir sukelti aritmiją. Pavyzdžiui, ekstrasistolo ar paroksizminio tachikardijos atsiradimas nėštumo metu paprastai nenurodo organinio miokardo pažeidimo ir pasireiškia maždaug 19–20% nėščių moterų. Ir jei vėlyvas toksikozė susilieja visa tai, tuomet nereikia laukti kito iš širdies, sustiprės aritmijos.

Šis aritmijos tipas, kaip visiškas ar neišsamus atrioventrikulinis blokas, nekelia ypatingo pavojaus moters sveikatai. Be to, nėštumas prisideda prie skilvelio greičio padidėjimo, todėl priemonės imamasi tik tuo atveju, kai pulsas mažėja iki 35 ir mažesnis smūgis per minutę (akušerinė pagalba - akušerio žnyplės įvedimas).

Tačiau su organine širdies liga moterims skiriama daugiau dėmesio, nes prieširdžių virpėjimas tokioje situacijoje yra kontraindikacija nėštumo išsaugojimui. Be to, pasirinkus pristatymo būdą prieš terminą, reikia ypatingos priežiūros. Atrodo, kad toks gerybinis, kitais atvejais tokiems pacientams cezario pjūvį gali sukelti tromboembolija plaučių arterijų sistemoje (PE).

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Žinoma, niekas negali niekam uždrausti nėštumo, todėl moterys, sergančios širdies liga, sąmoningai imasi rizikos, kurią skatina jų puoselėjamas noras tapti motina. Tačiau, kadangi jau įvyko nėštumas, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų: laikytis darbo ir poilsio grafiko, imtis reikiamų vaistų ir prireikus būti hospitalizuotas prižiūrint gydytojams. Tokių moterų gimdymas paprastai vyksta specializuotoje klinikoje, kur bet kuriuo metu moteris gali gauti neatidėliotiną medicininę pagalbą (atsižvelgiant į širdies ligas) nenumatytomis aplinkybėmis.

Poveikis aritmijai

Blogiausias būdas gydyti aritmijas yra draugų patarimas, nes antiaritminiams vaistams reikia individualaus pasirinkimo, kuris priklauso nuo aritmijos formos, paciento atsako į gydymo priemones, kartu atsirandančių ligų ir tik savo jautrumo vaistui. Vienas dalykas yra vienas dalykas, kitas - kitas, todėl tik šiais klausimais ekspertas gali paskirti ar patarti. Tačiau kai kurie vaistai vis dar turi sustoti, nes pacientai seka naujienas ir yra labai suinteresuoti jų farmakologiniu poveikiu.

Daugeliui pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu (prieširdžių virpėjimas), siekiant išvengti išeminių insultų ir tromboembolijos, nuolat vartojamos varfarino tabletės (netiesioginis antikoaguliantas). Tačiau pastaruoju metu vaistas Prodax, kurio terapinis poveikis yra šiek tiek didesnis nei varfarino, tuo pačiu tikslu tapo labai populiarus. Taip pat reikia pasitarti su gydytoju, persijungiant į jį ar pasilikus su varfarinu, nes jei poveikis yra didesnis, kaina greičiausiai bus didesnė. Ir čia pacientas neturi dekreto.

Antrasis gydymo metodas, aptartas aritmijos apskritimuose, yra širdies stimuliacija. Laikinas arba nuolatinis? Laikinas širdies stimuliatorius yra skirtas avariniams atvejams. Jei norite pereiti prie nuolatinio dirbtinio širdies stimuliatoriaus ar ne, gydytojas pasakys, nes tai priklauso nuo įrodymų (aritmijos formos) ir paciento būklės. Paprastai yra pastovus širdies stimuliatorius, kurio gydymas prieš širdies virpėjimą, sinusinio mazgo disfunkcijos sindromas, atrioventrikulinis blokavimas (su sunkia bradikardija) yra sunkus.

MA (prieširdžių virpėjimas - tachisistolinė forma), W-P-W sindromas, širdies nepakankamumas, paroksizminė tachikardija, parodytas minimalus invazinis saugus chirurginio gydymo metodas, vadinamas radijo dažnio abliacija (kateterio abliacija). RFA atliekamas mažais punktais, minimaliai traumuojantys pacientą ir jo širdį. Operacija, kurios metu pašalinami patologiniai židiniai, neleidžiantys patekti į impulsus, atliekami pagal naujausią kompiuterinę technologiją, kontroliuojamą rentgeno įrangą. Apie šį gydymo būdą išsamiai aprašyta mūsų tinklalapyje, todėl suinteresuoti žmonės gali geriau pažvelgti į RFA metodą.

Mažesnės tabletės? O ką sugrįžta?

Galite pabandyti gydyti aritmiją namuose, tačiau kartu prisiminti, kad aritmijos aritmijos - nesantaikos. Net medicininis gydymas neužima tam tikrų formų, tačiau paprastais atvejais galima, kad augalų stiprumas padėtų. Tiesiog nekalbėkite apie tai, kad antiaritminiai vaistai yra gaminami pagal augalus (lelija, lapė, belladonna). Šie vaistai namuose tiesiog negali būti gydomi. Jie yra nuodingi ir naudojami tik mikro dozėmis ir gali būti gaminami tik farmacijos pramonėje.

Gydymas aritmija namuose yra labai pageidautina pradėti nuo valgio ir kasdienio gydymo. Kaip ir bet kuriai kitai širdies patologijai, pacientui priskiriamas 10 mitybos numeris, neįskaitant riebalų, kepti, marinuoti, aštrūs, sūrūs. Maistas turėtų būti dalinis, nes didelė dalis dideliais intervalais vartojamų maisto produktų gali sukelti aritmiją (maisto apkrovą). Aistros stipriai kavai ir arbatoms, o dar daugiau, gėrimams, kurių sudėtyje yra alkoholio, taip pat nebus gerų rezultatų, jie gali tapti ritmo skilimo šaltiniais.

Daugelis „pradedantiesiems“ pacientų, kaip liaudies gynimo priemonė, giriauną giria labai daug. Dabar jis turi tabletes (beje, jie skonis gana gerai) ir parduodami lašeliuose vaistinėje. Lengviausias būdas pirkti butelį gudobelės, motinėlės ir baldrių (alkoholio tirpalai!), Sumaišykite juos ir paimkite šaukštelį tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Taikos ramybė - tuo pačiu metu, Dievas nori, o aritmija nuramės.

Tiems, kurie dėl tam tikrų priežasčių alkoholinių tinktūrų negalima vartoti, geriau vaistus paruošti iš kitų liaudies gynimo priemonių.

  • 0,5 kg citrinų (smulkiai pjaustytų), supilkite tą patį kiekį medaus, sumaišykite ir pridėkite 20 abrikosų branduolių. Šis mišinys valgomas. Šaukštą du kartus per dieną.

Taip pat sakoma, kad svogūnai ir obuoliai yra gera liaudies gynimo priemonė: visada prieinamos, lengvai paruošiamos ir nieko skonio:

  • Mažas svogūnų galvutė (susmulkinta) sumaišoma su nuvalytu obuoliu ir per du kartus per dieną tarp valgių per mėnesį.

Arba kitas populiarus receptas, labai geras vasaros laikotarpiui. Kas turi kotedžą - vaistas sode auga:

  • Salierų šaknys (tarkuotos) sumaišytos su petražolėmis, krapais ir majonezu, nors kai kurios prideda druskos, bet tikriausiai tai bus nereikalinga, nes ji yra majoneze.

Tai puiku, jei, pasitelkiant liaudies gynimo priemones, pamiršta aritmija, bet jei ji vis dar jus vargina, turite kreiptis tiesiai į gydytoją, kad išsiaiškintumėte jo kilmę, pavojaus laipsnį ir gydymą.

Video: aritmija programoje „Apie svarbiausią“

Trombocitų mažinimo priežastys, prevencija ir gydymas

Kraujas yra vidinė kūno aplinka, kurios visos ląstelės užtikrina medžiagų apykaitos procesų pastovumą. Kai jo veikimas yra normalus, žmogaus organai ir sistemos visiškai veikia. Tačiau tam tikrų kraujo dalelių, pvz., Trombocitų, trūkumas neigiamai veikia viso organizmo būklę.

Trombocitų kraujo ląstelės užtikrina kraujagyslių vientisumą. Jei kraujagyslių siena yra visa, trombocitai laisvai cirkuliuoja su krauju. Šiuo atveju ląstelės yra sferinės formos. Bet jei laivo vidinis gaubtas dėl kokių nors priežasčių yra pažeistas, trombocitai, esantys netoli endotelio plyšimo, akimirksniu būna žvaigždės formos ir uždaro korpuso plyšimą. Kai sluoksniuotos viena nuo kitos, jos sukuria krešulį, kuris neleidžia kraujavimui. Patys ląstelės gamina specialias medžiagas (koaguliantus), prisidedančias prie kraujo sutirštėjimo.

Paprastai suaugusio vyriško ar moteriško lyties kraujo periferinis kraujas yra nuo 180 iki 320 * 10 ^ 9 trombocitų viename litrui kraujo. Nėščioms moterims šis skaičius yra 150-380 * 10 ^ 9 / l. Naujagimiui yra 100–420 * 10 ^ 9 / l, o vaikas, vyresnis nei metai, turi 180–320 * 10 ^ 9 / l. Trombocitų sumažėjimas kraujyje, palyginti su normaliu, vadinamas trombocitopenija. Be to, jų tūris litre kraujo neviršija 150 * 10 ^ 9 / l.

Priežastys

Tiek suaugusiems, tiek vaikams yra pavojus trombocitopenijai. Yra trys pagrindinės jo plėtros priežastys:

  1. Nepakankama kraujo ląstelių gamyba kaulų čiulpuose: megaloblastinė arba aplastinė anemija, virusinės infekcijos (hepatitas, toksoplazmozė, ŽIV ir kt.), Kraujo vėžys, chemoterapija, šalutiniai poveikiai, vartojant tam tikrus antibiotikus, antikoaguliantus, hormoninius vaistus ir antidepresantus.
  2. Trombocitų prastesnis arba pagreitintas sunaikinimas: autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas), sergantieji ligomis, stiprus apsinuodijimas, hipersplenizmas, komplikacijos po hemodializės.
  3. Neteisingas ląstelių pasiskirstymas kraujagyslėse: tikrasis trombocitų kiekis kraujyje ir kraujo formavimo organuose yra normaliose ribose, tačiau jų trūkumas pastebimas periferiniame kraujyje. Tai sukelia patologinis blužnies ir (arba) kepenų padidėjimas, dekompensuotas širdies nepakankamumas, kepenų cirozė.

Trombocitopenija gali būti įgimta. Tai sukelia hemoragines sąlygas naujagimiams ir ankstyvam gimdymui.

Žemas trombocitų kiekis yra avitaminozėje. Po menstruacijų moterims pastebėtas nedidelis jų kiekio sumažėjimas kraujyje, tačiau po kelių dienų šis skaičius normalizuojasi. Be to, šių ląstelių skaičius nėštumo metu šiek tiek mažėja.

Ženklai

Mažas trombocitų kiekis kraujyje turi šiuos simptomus:

  • ilgas kraujavimas po mikrotraumų;
  • didelių sumušimų (hematomų) susidarymas po nedidelių sužalojimų;
  • kraujavimas;
  • skarelinės dėmės ant odos, kombinuotos dėmėse (hemoraginis bėrimas);
  • dažnai kraujavimas iš nosies ir normalus kraujospūdis;
  • pažeisti akių kapiliarus.

Vaiko vėmimas, juodosios išmatos ir raudonas šlapimo dažymas gali rodyti ligos buvimą. Kiekvienam vaikui, turinčiam nedaug trombocitų, atsiranda hemoraginis bėrimas.

Jei moteris menstruacijų metu yra labai sunki, tai gali reikšti, kad ji turi mažą trombocitų kiekį kraujyje. Sparčiai sumažėjus šių ląstelių kiekiui kraujyje, žmogui gresia tokios komplikacijos:

  • sunkus kraujo netekimas traumų ar traumų metu;
  • hemoraginis insultas.

Gydymas ir prevencija

Jei asmuo pastebėjo blogo kraujo krešėjimo požymius, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Diagnozuojant ir paaiškinant ligos atsiradimo priežastis, pacientui parodomi tokie tyrimai:

  • kraujo krešėjimo laiko nustatymas;
  • antikūnų tyrimas;
  • pilvo organų magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • kepenų ir blužnies ultragarsu.

Jei yra įtarimas dėl įgimtos patologijos, pacientą tiria genetikas. Visi šie tyrimai taikomi tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Terapija priklauso nuo ligos priežasčių. Jei kitų patologijų sukelia trombocitų sumažėjimą, reikia nedelsiant pradėti gydymą, po kurio šių ląstelių kiekis kraujyje vėl taps normalus. Jei atsiranda patologija dėl autoimuninių negalavimų ar kraujo sutrikimų, gydymas bus gydomas vaistais ir bus sukurtos specialios sąlygos pacientui. Vaikui rodoma lovos atrama ir maksimalus trauminių situacijų apribojimas.

Jei organizmo pagaminti antikūnai sunaikina trombocitus, pacientui pasireiškia hormonų terapija, taip pat imunoglobulino injekcijos ir interferono gydymas. Jei hormonų terapija buvo neaiški, blužnis gali būti pašalintas. Be to, pacientui gali būti parodytos kelios plazmaferezės sesijos (kraujo keitimas su išgryninta plazma) ir kritiniais atvejais - trombocitų perpylimas. Suaugusiems arba vaikams, kuriems yra polinkis į kraujavimą, pasireiškia vidinis arba vietinis aminokaprono rūgšties panaudojimas. Gydytojas taip pat gali paskirti vitaminą A, C ir B12.

Mažas trombocitų kiekis koreguojamas pagal mitybą. Ji turėtų būti praturtinta:

  • žalieji obuoliai;
  • salierai;
  • bruknės;
  • kepenys;
  • švieži žalumynai;
  • raudona mėsa;
  • bananus.

Moterys, patiriančios menstruacijas, taip pat turėtų atkreipti dėmesį į šiuos produktus. Alkoholis, marinatai, marinatai, greitas maistas turi būti išmesti. Pageidautina apriboti kraujo skiedimo produktų (žaliosios arbatos, raudonmedžio, citrusinių vaisių, česnakų, augalinio aliejaus) naudojimą.

Vaikas ir suaugusysis turėtų gyventi sveiką gyvenimo būdą: daug judėti, dažnai būti gryname ore. Tačiau reikia nepamiršti, kad esant dideliam kraujo krešėjimui, uždraudimas su dideliu sužeidimo pavojumi yra draudžiamas.

Prieš naudojant liaudies gynimo priemones patartina pasikonsultuoti su gydytoju. Tokie vaistai negali būti skiriami vaikui, nes jie gali sukelti nenumatytas reakcijas.

  • Šaukštelis šviežių dilgėlių sulčių sumaišomas su ketvirtadaliu puodelio vandens (pieno) ir tris kartus per dieną geriama prieš pagrindinį valgį.
  • 10 gramų sausų dilgėlių lapų užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite sultinį 3 minutes. Tada reikalauti pusvalandį termoso. Gerkite pusvalandį prieš valgį.

Sumažinus trombocitų skaičių, naudinga naudoti sezamo aliejų: šaukštą prieš kiekvieną valgį.

Prevencinės priemonės trombocitų skaičiui mažinti yra tinkamos mitybos, atsisakant blogų įpročių, atidžiai naudojant valymo, plovimo ir kitas chemines medžiagas. Nevartokite nekontroliuojamų vaistų. Laikas nustatyti trombocitų sumažėjimą
padės reguliariai atlikti biocheminę kraujo analizę.

Kas yra sinusų aritmija

Sveikame ramybėje visada būna tam tikro sinusinio ritmo pažeidimo, jei skirtumas tarp širdies plakimų viršija 10%, tada šis ritmas vadinamas sinuso aritmija. Sinuso aritmija yra tiesiog privaloma - tai vadinamasis širdies ritmo kintamumas, tuo didesnis (tam tikru mastu), tuo geriau. Jei širdis veikia kaip laikrodis, pavyzdžiui: tiksliai 66 smūgiai per minutę, tai vadinama standžiu ritmu ir kalbama apie širdies atsargų išeikvojimą, šis ritmas stebimas širdies nepakankamumu ir širdies ligomis.

Sinuso aritmijos priežastis yra tai, kad sinuso mazgas (pagrindinis širdies variklis), nors ir yra savarankiškas, tačiau įvairios nervų sistemos dalys gali turėti stimuliuojančio ir slopinančio poveikio. Šis subtilus balansas negali būti tikslus milisekundėms, o skalė yra vienaip ar kitaip. Labai dažnai jaunuoliams pasireiškia sinusinės aritmijos, pvz., Sinusinės tachikardijos, nes nervų sistemos nesubrendimas šioje pacientų grupėje yra labai ryškus. Be to, impulso dažnis priklauso nuo kvėpavimo fazės, ir yra toks terminas kaip kvėpavimo aritmija. Įkvėpus širdies dažnis sulėtėja, o iškvepiant pagreitėja.

Sinuso aritmija beveik niekada nesukelia simptomų ir niekada nereikalauja gydymo, jei jis nėra derinamas su kita aritmija. Ir tik kraštutiniais atvejais skiriama raminamoji terapija, o tada daugiausia - augaliniai preparatai.

Širdies aritmijos: priežastys, tipai, požymiai, diagnozė, gydymas, pasekmės

Aritmija, kaip taisyklė, nėra nepriklausoma liga. Dažnai tai yra simptomas, rodantis daugelio patologinių ligų atsiradimą: kartais nedideli ir kartais gana gilūs pokyčiai, būdingi rimtoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms.

Pirmą kartą atsiradusios širdies aritmijos žmonėms yra labai bauginančios, net jei tai savaime ir nėra pavojinga. Pavyzdžiui, retas ekstrasistolis, kuris apskritai yra nekenksmingas, gali suteikti nemalonių pojūčių, kai žmogus jaučia, kad jo širdies veikla tiesiog sustojo. Mano širdis sustoja, o tada tęsia darbą... Ką daryti, jei ji nebus atnaujinta?

Tačiau aritmijų, kurios nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei, formos, kartu su pavojingomis aritmijomis, jei jos neleidžia asmeniui gyventi ir dirbti. Tačiau skaitytojas tikriausiai nori sužinoti apie širdies sutrikimų priežastis, nes daugelis aritmijų gali baigtis paciento mirtimi.

Pavojinga ir ne taip

Dauguma žmonių, sergančių aritmija, reiškia, kad širdies raumenų susitraukimai yra nevienodi („širdis susitraukia taip, kaip nori“). Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Gydytojas šį terminą vartoja bet kokiai širdies anomalijai (sumažėjęs ar padidėjęs pulso dažnis), todėl aritmijų tipai gali būti pateikiami taip:

  • Sinuso aritmija, kuri gali būti susijusi su kvėpavimo aktyvumo ciklais (padidėjęs ritmas įkvėpimo ir susitraukimo metu pasibaigus) arba pasireiškiantis nepriklausomai nuo kvėpavimo, bet rodo kai kurias širdies ir kraujagyslių patologijas (koronarinės arterijos liga senyvo amžiaus žmonėms) arba dėl autonominės disfunkcijos, pavyzdžiui, paaugliams. Šis aritmijos tipas yra nekenksmingas ir nereikalauja specialių gydymo priemonių. EKG rodo skirtumą tarp širdies ciklų (> 0,05 s);
  • Sinuso tachikardija yra nustatyta kaip diagnozė, jei širdies susitraukimų dažnis viršija 90 beats / min., Žinoma, be jokios akivaizdžios priežasties (bėgimas, mankšta, jaudulys). Paprastai tokia tachikardija, širdies susitraukimų dažnis neviršija 160 smūgių per minutę ramioje aplinkoje ir tik esant intensyviai apkrovai gali siekti iki 200 smūgių. Tai sukelia daug veiksnių, susijusių su patologiniais procesais organizme, todėl tokių tachikardijų gydymas yra skirtas pagrindinei ligai;
  • Sinuso bradikardijai būdingas teisingas, bet sulėtėjęs sinuso ritmas (mažiau nei 60 beats / min.), Susijęs su sinuso mazgo automatizmo sumažėjimu ir dėl pernelyg didelio fizinio krūvio (sportininkų specialistų), patologinių pokyčių (nebūtinai širdies ir kraujagyslių sistemos, pvz., Skrandžio opa). ), vartojant tam tikrus vaistus (skaitmeninius, antiaritminius ir antihipertenzinius vaistus). Terapija taip pat siekiama pašalinti bradikardijos, ty pagrindinės ligos, priežastį;
  • Beats, atsirandantis dėl ankstyvo bet kurios širdies dalies sužadinimo ir susitraukimo, arba visi iš karto, priklausomai nuo to, kur impulso vietoje, kuri sutrikdė įprastą širdies plakimą, ekstrasistolis yra suskirstytas į prieširdžių, skilvelių ir išeinančių atrioventrikulinių mazgų. Ekstremalistinė aritmija yra pavojinga, jei ji yra sugrupuota, ankstyva ir dažna, nes tai kelia grėsmę hemodinamikai, todėl ji gali „išsivystyti“ į skilvelių tachikardiją arba skilvelių virpėjimą, kuris turės rimtų pasekmių. Miokardo infarkto metu 100% atvejų registruojama ekstrasistolinė aritmija;
  • Paroksizminę tachikardiją, panašią į ekstrasistolę, kuri staiga sustoja ir staiga sustoja, pasižymi griežtu griežtu ritmu, nors susitraukimų dažnis gali siekti 240 beats / min. (Prieširdžių) arba ryškių hemodinamikos pokyčių (skilvelių);
  • Arhitmijos, susijusios su laidumo sutrikimais (blokadomis) paprastai yra gerai užregistruotos EKG, yra palydovas ir įvairių patologijų simptomas ir yra gydomi paveikiant pagrindinę ligą. Užsikimšimai, kurie dažnai sukelia (sinoaurikulinę ir atrioventrikulinę) bradikardiją (40 smūgių per minutę ir žemiau), yra laikomi pavojingais gyvybei, todėl reikia įdiegti širdies stimuliatorių, kuris kompensuotų širdies veiklą.
  • Prieširdžių virpėjimas, skilvelių virpėjimas ir ligos sinusinis sindromas bei atrioventrikulinis blokas turėtų būti išsamiau apsvarstyti ir apibūdinti, nes jie yra dažniausiai ir sudėtingiausi širdies ritmo sutrikimų atvejai.

Aritmija, širdies plakimas ir jų fiksavimas ant EKG antialinio pavyzdžio

Dažniausios ritmo sutrikimų priežastys

Aritmijų susidarymo pagrindas yra tai, kad nėra normalių sužadinimo ar barjerų atsiradimo sąlygų. Be to, ritmo sutrikimą dažnai sukelia pagrindinės širdies funkcinės atsakomybės pokyčiai (automatizmas, jaudrumas, laidumas). Šie veiksniai gali sukelti ar sukelti aritmiją:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos organinė ar funkcinė patologija (defektai, miokarditas, išeminė širdies liga, miokardo infarktas, kardiomiopatija, arterinė hipertenzija);
  • Ne širdies prielaidos, verčiančios širdį dirbti ekstremaliomis sąlygomis, kurias sukelia neuro refleksinė įtaka (ne visada tinkama), sutrikęs hormoninis reguliavimas, elektrolitų ir rūgščių-bazės disbalansas arba endokrininiai sutrikimai;
  • Fizinis ir cheminis poveikis sukelia širdį: alkoholio vartojimas, rūkymas, perkaitimas ir perpildymas, sužalojimai, deguonies trūkumas, narkotikų vartojimas (simpatomimetikai, digitalis, diuretikai);
  • Idiopatiniai širdies ritmo sutrikimai, nesant jokių širdies ir kraujagyslių sistemos priežasčių ir pokyčių. Galbūt, galų gale, yra tam tikrų subtilių, nesuprantamų pokyčių širdyje, kuri iki šiol nesugebėjo „sugauti“ net su šiuolaikine įranga. Būtent šiuo požiūriu laikoma, kad sveiko asmens idioventrikulinis ritmas dažniausiai pasireiškia, o tai iš tikrųjų būdinga labai sunkiems širdies pažeidimams ir galinėms sąlygoms.

Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas

Kai kurie žmonės vadina prieširdžių virpėjimą, kuris paprastai, nors ir ne visai teisingas, yra suprantamas, nes pridedamas apibrėžiantis žodis „aritmija“, o gydytojas (ar internetas) visada žino, kas sakoma. Beje, ta pati situacija išsivysto su žodžiu „sinusas, sinusas“ (vietoj sinuso, sinuso), bet jei asmuo, ieškantis jo ligos, nerimą keliantis, ieškos „sinuso mazgo“, tada interneto paieškos sistema tikriausiai išsiųs ją į stebėti ir pateikti reikiamą informaciją, kad tokių klaidų nebūtų nieko baisaus. Tai yra maža kryptis, kuri dabar yra aritmijų tema.

Prieširdžių virpėjimas (AI) pasireiškimo dažnumu iš karto seka ekstrasistoliu ir yra 2 vietoje. Jam būdingas sužadinimo ir susitraukimo susidarymas tik tam tikrose atriumo vietose (pluoštuose), kai šie procesai visiškai nėra. Toks chaotiškas ir netvarkingas atskirų skaidulų sužadinimas neleidžia impulsams patekti į atrioventrikulinį mazgą, taip pat į skilvelius, į kuriuos patenka pavieniai impulsai, sukelia jaudulį, reaguojant į atsitiktinius susitraukimus. Atsižvelgiant į tai, kaip dažnai įvyksta tokie įvykiai, yra 2 tipų MA:

  1. Nuolatinis;
  2. Paroksizminis, atsirandantis iš skirtingų išpuolių trukmės.

Pagal širdies susitraukimų dažnį yra 3 prieširdžių virpėjimo formos:

  • HR mažiau nei 60 beats / min - bradisistolinis;
  • 60-90 smūgių / min - normosistolinis;
  • Širdies ritmas viršija 90 beats / min. - tachisistolinis.

MA elektrokardiogramoje P banga neregistruoja, nes nėra prieširdžių sužadinimo, bet aptinkamos tik prieširdžių bangos f (350-700 per minutę dažnis), kurios yra nereguliarios, skiriasi forma ir amplitude, o tai suteikia elektrokardiogramai ypatingą išvaizdą.

MA priežastis gali būti:

  1. Organinės žalos širdies raumenims;
  2. Su amžiumi susiję pokyčiai (išeminė širdies liga, dažnai kartu su arterine hipertenzija);
  3. Jauniems žmonėms: reumatas, vožtuvo defektai (mitralinio vožtuvo stenozė, aortos defektas);
  4. Skydliaukės sutrikimas;
  5. Įgimtos anomalijos (širdies defektai);
  6. Ūmus ir lėtinis širdies nepakankamumas;
  7. Miokardo infarktas;
  8. Ūminė plaučių širdis;
  9. Miokarditas, perikarditas;
  10. Kardiomiopatija.

Prieširdžių plazdėjimo dažnis (TP) yra 20-30 kartų mažesnis nei MA. Jam taip pat būdingi atskirų pluoštų susitraukimai, bet mažesnis prieširdžių bangų dažnis (280-300 per minutę). EKG prieširdžių bangos turi didesnę amplitudę nei MA.

Įdomu tai, kad viename EKG galima matyti mirgėjimo perėjimą į nuleidimą ir atvirkščiai.

Prieširdžių plazdėjimo priežastys yra panašios į mirgėjimo formavimosi priežastis.

Mirksėjimo ir niežėjimo simptomai dažnai nebūna, tačiau kartais yra keletas klinikinių pasireiškimų, kuriuos sukelia nereguliarus širdies aktyvumas arba pagrindinės ligos simptomai.

MA gydymas atliekamas su širdies glikozidais, β-blokatoriais, kalcio kanalų antagonistais ir kitais antiaritminiais vaistais. Be to, nepamirškite apie pagrindinės ligos gydymą.

Pažymėtina, kad tokių aritmijos formų gydymas narkotikų atrankos požiūriu yra gana sudėtingas, nes kiekvienu konkrečiu atveju reikia individualaus požiūrio, todėl vaistų pasirinkimas ir tinkamas receptas visada yra tik gydytojui.

Skilvelių virpėjimas

Drebulys ir skilvelių virpėjimas yra labai rimta patologija, sunkūs širdies ritmo sutrikimai, atsirandantys galinių sąlygų fone. Skilvelių virpėjimo priežastys gali būti tokios:

  • Apsinuodijimas vaistais (širdies glikozidai, simpatomimetikai, chinidinas);
  • Elektrolitų disbalansas;
  • Elektros smūgis;
  • Širdies kateterizacija;
  • Miokardo infarktas ir kita sunki širdies liga.
  1. Staigus alpimas, kartais kartu su traukuliais;
  2. Širdies tonų trūkumas;
  3. Odos cianozė.

Diagnostika - skubus EKG, turintis „chaotišką“ išvaizdą, palaipsniui mažėjančią mirgėjimo bangą ir asistolo registraciją (širdies sustojimas).

Gydymas. Tabletes ir kitas dozavimo formas drebėjimui ir skilvelių virpėjimui nebegalima aptarti, nes būtina nedelsiant atlikti elektrinį defibriliavimą. Be to, atgaivinimo priemonės numato:

  • Oro keliai;
  • Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo vedimas;
  • Defibriliacijos ar širdies elektrinės stimuliacijos atlikimas;
  • Acidozės, hipotenzijos, smegenų edemos ir pan. Korekcija.

Tokių ligų prognozė paprastai yra nepalanki, tačiau ypač ši situacija yra pavojinga pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu arba kardiogeniniu šoku, tai yra, skilvelių virpėjimas ir virpėjimas šio patologijos fone daro visas gydytojų pastangas veltui. Tačiau, jei minėtos patologinės sąlygos nėra, laiku ir intensyviai atgaivinti gali būti vainikuojamos sėkmės ir asmuo bus atgaivintas.

Blokavimas (laidumo sutrikimas)

Dažniausios blokadų lokalizavimo vietos:

  1. Sinourikuliniai ir atrioventrikuliniai mazgai;
  2. Atria;
  3. Jo ir jų šakos paketų kojos;
  4. Skilvelių raumenys.

Priklausomai nuo impulsų greičio, yra 3 laipsnių blokadų:

  • 1 valgomasis šaukštas. - impulsų laidumas lėtai, prarandama skilvelių susitraukimų dalis;
  • 2 šaukštai. - dalis impulsų negali praeiti (nebaigta blokada);
  • 3 šaukštai. - impulsai nepatenka į pagrindines laidžios sistemos dalis (visa blokada).

Laidavimo sutrikimai, kurie sukelia širdies ritmo sutrikimą, skirstomi pagal jų atsiradimo vietą:

  1. Sinoaurikulinis blokas atsiranda tada, kai atrija neperduoda sinusinio mazgo impulsų, kurie yra labiau būdingi sunkiam vagotonijai ir organiniam širdies pažeidimui. Gydymas pirmiausia yra skirtas pagrindinei ligai, o akivaizdžių hemodinamikos pažeidimų atveju - atropino, belladonna preparatų, efedrino arba dirbtinio širdies stimuliatoriaus implantavimui;
  2. Kartu su širdies defektais, miokarditu, išemine širdies liga pasireiškia vidinė prieširdžių blokada ir gali pasireikšti kai kurių antiaritminių vaistų ar skaitmeninių preparatų perdozavimas. Atlikta sėkmingai gydant pagrindinę ligą;
  3. Atrioventrikulinė (AV) blokada - sužadinimo laidumo iš skilvelių pažeidimas, atidedant impulsą ar jį nutraukus. Dažnai tai yra uždegiminių ir degeneracinių procesų, vykstančių širdies raumenyse, miokardo infarkte arba kardiosklerozėje, draugas. Padidėjęs makšties nervo tonas taip pat atlieka vaidmenį formuojant atrioventrikulinį bloką;
  4. Intraventrikulinė blokada gali pasirodyti bet kuriame His-Purkinje sistemos lygyje (pažeidimai Jo pakuotėje, blokas, dalinis ir pilnas jo dešinės ir kairės kojos). Paprastai šiems blokadams gydyti nereikia, tačiau į juos atsižvelgiama nustatant tam tikrus vaistus;
  5. W-P – W sindromas (Wolf - Parkinson - White) arba skilvelių priešlaikinis arousal sindromas atsiranda, jei yra papildomų būdų, leidžiančių impulsui važiuoti iš atrijos į skilvelius. W-P-W sindromas savaime yra retas - apie 0,2% visų žmonių, tačiau iki 80% jų turi kitų širdies aritmijų (supraventrikulinė tachikardija ir ekstrasistolis, prieširdžių virpėjimas). Šis sindromas teikia pirmenybę visų amžiaus grupių vyrams, bet dažniau - su paveldimu polinkiu į jį ar įgimtais širdies sutrikimais. Nors tai nėra naudinga sveikiems asmenims arba pacientams, sergantiems NDC ir endokrininiais sutrikimais, kurie yra labai naudingi. Negalima gydyti priešlaikinio susijaudinimo sindromo, jei jis nėra susijęs su paroksizminiu tachikardija, kitais atvejais - β-blokatoriais, širdies glikozidais, anti-aritminiais preparatais, o nesant jų poveikio, atliekamas elektros defibriliavimas.

Atrioventrikulinis blokas gali būti pavojingas gyvybei

Atrioventrikulinė blokada, kuri yra organinių širdies pažeidimų pasekmė, pati savaime sukelia dar blogesnes komplikacijas, dėl kurių labai padidėja mirties rizika. Jei atrioventrikulinė blokuoja 1 valg. Jei gydoma paveikiant pagrindinę ligą, AV blokas gali tapti pilnas, o tai sutrikdo gyvybiškai svarbių organų aprūpinimą krauju, o tai lemia širdies nepakankamumo vystymąsi. Ir tai jau yra bloga pasekmė, todėl gydymas negali būti atidėtas, pacientas hospitalizuojamas ir vaistai, skatinantys širdies veiklą injekciniuose tirpaluose, nuolat stebint paciento būklę. Jei pasireiškia bradikardija, pastebimas sunkus širdies nepakankamumas, dirbtinis širdies stimuliatorius implantuojamas pacientui nepaprastai.

Dar blogesnes pasekmes galima tikėtis iš 3 laipsnių atrioventrikulinio bloko - pilno skersinio bloko. Kadangi impulsų laidumas iš atrijos į skilvelius per AV mazgas yra visiškai nebuvimas, jie pradeda būti sužadinti ir susitraukti, kaip jie bus (nepriklausomai vienas nuo kito). Jei pulsas nukrenta žemiau 20 smūgių / min., Galima pastebėti periodišką sąmonės praradimą, lydimą traukulių, kurie atsiranda dėl smegenų išemijos. Šis reiškinys vadinamas „Adams-Morgagni-Stokes“ priepuoliais, yra laikomas labai rimtu padariniu ir reikalauja nedelsiant atgaivinti. Priešingu atveju, mirtis greitai pasiekiama.

Sunkus atvejis - ligos sinuso sindromas

Ši patologija nesirenka amžiaus, bet teikia pirmenybę tam tikroms sąlygoms:

  • Išeminės širdies ligos ir miokardito miokardo pažeidimai;
  • Narkotikų intoksikacija (digitalis, β-blokatoriai, chinidinas), kuriuos pacientai ilgą laiką vartoja aritmijos metu arba be reikalo padidina dozę, kuri atsitinka, jei asmuo, manydamas, kad žino viską apie savo ligą, pradeda gydyti savarankiškai, be gydytojo dalyvavimo;
  • Miokardo infarktas;
  • Įvairios kilmės kraujotakos sutrikimai.

Įtariamas sinuso sindromas gali būti būdingas jo savybėms:

  1. Sunkus obstrukcinis sinuso bradikardija, kuri nereaguoja į atropiną ir fizinį krūvį;
  2. Sinoaurikulinės blokados išvaizda (periodai), per kurį galima pastebėti ektopinius (ne sinusinius, pakaitinius) ritmus;
  3. Staigus normalaus (sinuso) ritmo išnykimas labai trumpam laikotarpiui ir jo keitimas ektopiniu ritmu šiam laikotarpiui;
  4. Periodiniai bradikardijos ir tachikardijos pakitimai, vadinami „tachikardijos-bradikardijos sindromu“.

Sinuso mazgo disfunkcijos sindromo pasekmė yra staigus „Adams-Morgagni-Stokes“ ataka ir asistolis (širdies sustojimas).

Šio sindromo gydymas vaistais sumažinamas iki atropino, izadrino, belladonna preparatų vartojimo. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad konservatyvaus gydymo poveikis paprastai yra mažas, pacientams skiriamas nuolatinio širdies stimuliatoriaus implantavimas.

Vaikų ir paauglių ritmo sutrikimas

Tos pačios kartotinės širdies aritmijos, kurios atsiranda suaugusiesiems, dažnai atsiranda vaikystėje ir paauglystėje, tačiau jos nėra identiškos suaugusiųjų aritmijoms. Kitos priežastys, galinčios sukelti aritmiją, būdingos vaiko kūnui. "Amžius" yra keletas ligos eigos bruožų, puiki prognozė ir, žinoma, specialus gydymo metodas. Kai kurie vaikų aritmijos tipai suteikia ryškius klinikinius simptomus, o kiti - tyliai ir nepastebimai, ir aptinkami tik kaip atsitiktinis EKG (būtinas vaikų ir suaugusiųjų tyrimo būdas) arba EchoCG (echokardiografija). Šiuose tyrimuose užfiksuoti pokyčiai tikriausiai nėra verta apibūdinti, nes jie skirti pediatrams, o net ir „suaugusiems“ - sunku.

Tačiau reikia pažymėti, kad bet koks nukrypimas nuo normos (sveiko žmogaus - sinuso ritmo) laikomas širdies aritmijos pasireiškimu. Vaikų ritmo sutrikimai gali būti dėl įvairių aplinkybių:

  • Paveldimos anomalijos, perduodamos iš kartos į kartą;
  • Įgimti defektai, atsiradę vaisiaus vystymosi metu;
  • Įgyta patologija, susidariusi neigiamų veiksnių (praeities infekcijų ir pan.) Įtakoje.

Vaikų aritmijų klasifikacija pagrįsta jų suskirstymu, priklausomai nuo funkcinių širdies veiklos sutrikimų (automatizmas, jaudrumas, laidumas ir jų derinys).

Kombinuota aritmija (kelios funkcijos yra sutrikdytos) yra ypatingas atvejis, nes jis suteikia rimtą kursą, rimtų pasekmių, prastos prognozės ir reikalauja labai sudėtingos terapijos. Šios širdies aritmijos formos vaikams pateikiamos:

  1. Sinuso mazgo silpnumo sindromas;
  2. Atrioventrikulinė disociacija.

Kartu su dideliais patologiniais širdies susitraukimų dažnio pokyčiais paaugliai kartais patiria pažeidimų, susijusių su intensyviu augimu ir naujos hormoninės būklės (restruktūrizavimo) formavimu, todėl šios sąlygos laikomos natūraliomis, nes jos „išauga“ ir baigiasi, kai organizmas patenka į kitą. suaugusiems. Dažniausiai paaugliai yra ekstrasistolinė aritmija, kuri daugeliu atvejų yra funkcinio pobūdžio. Norėdami tai gydyti ar ne gydyti, tai priklauso nuo jo tipo ir kurso. Su vienkartiniais ekstrasistoliais vaikas skiriamas gydyti ir stebėti. Ankstyvųjų, dažnų ir daugybinių ekstrasistolių atveju reikalingas gydytojo paskirtas gydymas, nes tokių sąlygų prognozė nėra labai palanki.

Video: aritmija vaikams, programa „Gyvi sveiki“

Aritmija nėštumo metu

Nėštumo prognozė ir artėjantis pristatymas priklauso nuo to, kaip moters širdis reaguoja į numatomus įvykius. Tačiau negalima pamiršti, kad pats nėštumas, nesant įprastos būklės, gali sukelti ritmo sutrikimą ir sukelti aritmiją. Pavyzdžiui, ekstrasistolo ar paroksizminio tachikardijos atsiradimas nėštumo metu paprastai nenurodo organinio miokardo pažeidimo ir pasireiškia maždaug 19–20% nėščių moterų. Ir jei vėlyvas toksikozė susilieja visa tai, tuomet nereikia laukti kito iš širdies, sustiprės aritmijos.

Šis aritmijos tipas, kaip visiškas ar neišsamus atrioventrikulinis blokas, nekelia ypatingo pavojaus moters sveikatai. Be to, nėštumas prisideda prie skilvelio greičio padidėjimo, todėl priemonės imamasi tik tuo atveju, kai pulsas mažėja iki 35 ir mažesnis smūgis per minutę (akušerinė pagalba - akušerio žnyplės įvedimas).

Tačiau su organine širdies liga moterims skiriama daugiau dėmesio, nes prieširdžių virpėjimas tokioje situacijoje yra kontraindikacija nėštumo išsaugojimui. Be to, pasirinkus pristatymo būdą prieš terminą, reikia ypatingos priežiūros. Atrodo, kad toks gerybinis, kitais atvejais tokiems pacientams cezario pjūvį gali sukelti tromboembolija plaučių arterijų sistemoje (PE).

Žinoma, niekas negali niekam uždrausti nėštumo, todėl moterys, sergančios širdies liga, sąmoningai imasi rizikos, kurią skatina jų puoselėjamas noras tapti motina. Tačiau, kadangi jau įvyko nėštumas, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų: laikytis darbo ir poilsio grafiko, imtis reikiamų vaistų ir prireikus būti hospitalizuotas prižiūrint gydytojams. Tokių moterų gimdymas paprastai vyksta specializuotoje klinikoje, kur bet kuriuo metu moteris gali gauti neatidėliotiną medicininę pagalbą (atsižvelgiant į širdies ligas) nenumatytomis aplinkybėmis.

Poveikis aritmijai

Blogiausias būdas gydyti aritmijas yra draugų patarimas, nes antiaritminiams vaistams reikia individualaus pasirinkimo, kuris priklauso nuo aritmijos formos, paciento atsako į gydymo priemones, kartu atsirandančių ligų ir tik savo jautrumo vaistui. Vienas dalykas yra vienas dalykas, kitas - kitas, todėl tik šiais klausimais ekspertas gali paskirti ar patarti. Tačiau kai kurie vaistai vis dar turi sustoti, nes pacientai seka naujienas ir yra labai suinteresuoti jų farmakologiniu poveikiu.

Daugeliui pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu (prieširdžių virpėjimas), siekiant išvengti išeminių insultų ir tromboembolijos, nuolat vartojamos varfarino tabletės (netiesioginis antikoaguliantas). Tačiau pastaruoju metu vaistas Prodax, kurio terapinis poveikis yra šiek tiek didesnis nei varfarino, tuo pačiu tikslu tapo labai populiarus. Taip pat reikia pasitarti su gydytoju, persijungiant į jį ar pasilikus su varfarinu, nes jei poveikis yra didesnis, kaina greičiausiai bus didesnė. Ir čia pacientas neturi dekreto.

Antrasis gydymo metodas, aptartas aritmijos apskritimuose, yra širdies stimuliacija. Laikinas arba nuolatinis? Laikinas širdies stimuliatorius yra skirtas avariniams atvejams. Jei norite pereiti prie nuolatinio dirbtinio širdies stimuliatoriaus ar ne, gydytojas pasakys, nes tai priklauso nuo įrodymų (aritmijos formos) ir paciento būklės. Paprastai yra pastovus širdies stimuliatorius, kurio gydymas prieš širdies virpėjimą, sinusinio mazgo disfunkcijos sindromas, atrioventrikulinis blokavimas (su sunkia bradikardija) yra sunkus.

MA (prieširdžių virpėjimas - tachisistolinė forma), W-P-W sindromas, širdies nepakankamumas, paroksizminė tachikardija, parodytas minimalus invazinis saugus chirurginio gydymo metodas, vadinamas radijo dažnio abliacija (kateterio abliacija). RFA atliekamas mažais punktais, minimaliai traumuojantys pacientą ir jo širdį. Operacija, kurios metu pašalinami patologiniai židiniai, neleidžiantys patekti į impulsus, atliekami pagal naujausią kompiuterinę technologiją, kontroliuojamą rentgeno įrangą. Apie šį gydymo būdą išsamiai aprašyta mūsų tinklalapyje, todėl suinteresuoti žmonės gali geriau pažvelgti į RFA metodą.

Mažesnės tabletės? O ką sugrįžta?

Galite pabandyti gydyti aritmiją namuose, tačiau kartu prisiminti, kad aritmijos aritmijos - nesantaikos. Net medicininis gydymas neužima tam tikrų formų, tačiau paprastais atvejais galima, kad augalų stiprumas padėtų. Tiesiog nekalbėkite apie tai, kad antiaritminiai vaistai yra gaminami pagal augalus (lelija, lapė, belladonna). Šie vaistai namuose tiesiog negali būti gydomi. Jie yra nuodingi ir naudojami tik mikro dozėmis ir gali būti gaminami tik farmacijos pramonėje.

Gydymas aritmija namuose yra labai pageidautina pradėti nuo valgio ir kasdienio gydymo. Kaip ir bet kuriai kitai širdies patologijai, pacientui priskiriamas 10 mitybos numeris, neįskaitant riebalų, kepti, marinuoti, aštrūs, sūrūs. Maistas turėtų būti dalinis, nes didelė dalis dideliais intervalais vartojamų maisto produktų gali sukelti aritmiją (maisto apkrovą). Aistros stipriai kavai ir arbatoms, o dar daugiau, gėrimams, kurių sudėtyje yra alkoholio, taip pat nebus gerų rezultatų, jie gali tapti ritmo skilimo šaltiniais.

Daugelis „pradedantiesiems“ pacientų, kaip liaudies gynimo priemonė, giriauną giria labai daug. Dabar jis turi tabletes (beje, jie skonis gana gerai) ir parduodami lašeliuose vaistinėje. Lengviausias būdas pirkti butelį gudobelės, motinėlės ir baldrių (alkoholio tirpalai!), Sumaišykite juos ir paimkite šaukštelį tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Taikos ramybė - tuo pačiu metu, Dievas nori, o aritmija nuramės.

Tiems, kurie dėl tam tikrų priežasčių alkoholinių tinktūrų negalima vartoti, geriau vaistus paruošti iš kitų liaudies gynimo priemonių.

  • 0,5 kg citrinų (smulkiai pjaustytų), supilkite tą patį kiekį medaus, sumaišykite ir pridėkite 20 abrikosų branduolių. Šis mišinys valgomas. Šaukštą du kartus per dieną.

Taip pat sakoma, kad svogūnai ir obuoliai yra gera liaudies gynimo priemonė: visada prieinamos, lengvai paruošiamos ir nieko skonio:

  • Mažas svogūnų galvutė (susmulkinta) sumaišoma su nuvalytu obuoliu ir per du kartus per dieną tarp valgių per mėnesį.

Arba kitas populiarus receptas, labai geras vasaros laikotarpiui. Kas turi kotedžą - vaistas sode auga:

  • Salierų šaknys (tarkuotos) sumaišytos su petražolėmis, krapais ir majonezu, nors kai kurios prideda druskos, bet tikriausiai tai bus nereikalinga, nes ji yra majoneze.

Tai puiku, jei, pasitelkiant liaudies gynimo priemones, pamiršta aritmija, bet jei ji vis dar jus vargina, turite kreiptis tiesiai į gydytoją, kad išsiaiškintumėte jo kilmę, pavojaus laipsnį ir gydymą.