Širdies aritmija - kas tai ir kaip gydyti?

Širdies aritmijos - širdies susitraukimų dažnumo, ritmo ir sekos pažeidimai. Jie gali atsirasti dėl struktūrinių laidumo sistemos pokyčių širdies ligomis ir (arba) po vegetatyvinių, endokrininių, elektrolitinių ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo ir kai kurių vaistų poveikių.

Dažnai net ir su ryškiais miokardo struktūros pokyčiais aritmiją iš dalies ar daugiausia sukelia metaboliniai sutrikimai.

Širdies aritmija, kas tai yra ir kaip gydyti? Paprastai širdis reguliariai susitinka 60–90 kartų per minutę. Atsižvelgiant į kūno poreikius, jis gali sulėtinti savo darbą arba pagreitinti gabalų skaičių per minutę. Pagal apibrėžimą, PSO, aritmija yra bet koks širdies ritmas, kuris skiriasi nuo normalaus sinuso ritmo.

Priežastys

Kodėl atsiranda širdies aritmija ir kas tai? Aritmijos priežastys gali būti nervų reguliavimo funkciniai sutrikimai arba anatominiai pokyčiai. Dažnai širdies aritmijos yra ligos simptomas.

Tarp širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, toliau išvardytos būklės lydi aritmijos:

  • išeminė širdies liga dėl miokardo struktūros pokyčių ir ertmės išplitimo;
  • miokarditas, atsirandantis dėl sutrikdyto širdies stabilumo;
  • širdies defektai dėl padidėjusios raumenų ląstelių apkrovos;
  • sužalojimai ir chirurginės intervencijos dėl širdies sukelia tiesioginę žalos kelią.

Tarp pagrindinių aritmijos atsiradimą skatinančių veiksnių yra šie:

  • priklausomybė nuo energijos gėrimų ir kofeino, turinčio;
  • per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas;
  • stresas ir depresija;
  • per didelis pratimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • širdies patologijos, pvz., apsigimimai, išeminė liga, miokarditas, hipertenzija ir kitos sąlygos;
  • darbo sutrikimas ir skydliaukės liga;
  • infekciniai procesai ir grybelinės infekcijos;
  • menopauzės laikotarpiu;
  • smegenų ligos.

Idiopatinė aritmija reiškia būklę, kai po išsamaus paciento tyrimo priežastys lieka nenurodytos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo širdies ritmo, išskiriamos šios aritmijos rūšys:

  1. Sinuso tachikardija. Vykdant miokardo elektrinių impulsų formavimąsi yra sinuso mazgas. Su sinusiniu tachikardija, širdies susitraukimų dažnis viršija 90 smūgių per minutę. Jis jaučiasi kaip širdies plakimas.
  2. Sinuso aritmija. Tai yra neįprastas širdies plakimo keitimas. Šis aritmijos tipas paprastai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Jis gali būti funkcinis ir kvėpuojantis. Įkvėpus širdies susitraukimai tampa vis dažnesni, o iškvepiant, jie tampa retesni.
  3. Sinuso bradikardija. Jis pasižymi širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu iki 55 smūgių per minutę ar mažiau. Jis gali būti stebimas sveikų, fiziškai apmokytų asmenų poilsiui, svajonėje.
  4. Paroksizminė prieširdžių virpėjimas. Šiuo atveju kalbėti apie širdies plakimą su teisingu ritmu. Susitraukimų dažnumas atakos metu pasiekia 240 smūgių per minutę, sukelia silpną būklę, padidėjusį prakaitavimą, silpnumą ir silpnumą. Šios sąlygos priežastis - papildomų impulsų atsiradimas atrijose, dėl kurių labai sumažėja širdies raumenų poilsio laikotarpiai.
  5. Paroksizminė tachikardija. Tai teisingas, bet dažnas širdies ritmas. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 140 iki 240 smūgių per minutę. Jis prasideda ir išnyksta staiga.
  6. Ekstrasistolis. Tai yra ankstyvas širdies raumenų susitraukimas. Tokio tipo aritmijos pojūtis gali būti padidintas pulsas širdies regione arba blukimas.

Atsižvelgiant į širdies aritmijų sunkumą ir sunkumą, nustatomas gydymo režimas.

Širdies aritmijos simptomai

Širdies aritmijų atveju simptomai gali būti labai įvairūs ir juos lemia širdies susitraukimų dažnumas ir ritmas, jų poveikis intrakardijai, smegenų, inkstų hemodinamika, taip pat kairiojo skilvelio miokardo funkcija.

Pagrindiniai aritmijos požymiai yra širdies plakimas arba pertraukų jausmas, blukimas širdies darbo metu. Aritmijų eigą gali lydėti nuovargis, krūtinės angina, galvos svaigimas, silpnumas, alpimas ir kardiogeninio šoko atsiradimas.

Simptomatologija priklausomai nuo aritmijos formos:

  1. Dažnas, nereguliarus širdies plakimas jaučiamas su prieširdžių virpėjimu.
  2. Širdies blukimas ir diskomfortas širdies srityje - su sinusų aritmija.
  3. Ekstrasistoliuose pacientai skundžiasi dėl blukimo, drebulio ir širdies darbo sutrikimų.
  4. Palpitacijos paprastai siejamos su sinuso tachikardija.
  5. Paroksizmui tachikardijai būdinga staiga besivystanti ir nutraukianti širdies plakimo ritma iki 140-220 smūgių. per kelias minutes
  6. Galvos svaigimas ir alpimas - su sinusų bradikardija arba ligos sinuso sindromu.

Yra vadinamųjų „kvailų“ aritmijų, kurios kliniškai nepasireiškia. Jie paprastai nustatomi atliekant fizinį tyrimą arba elektrokardiografiją.

Aritmija nėštumo metu

Nėštumo prognozė ir artėjantis pristatymas priklauso nuo to, kaip moters širdis reaguoja į numatomus įvykius. Tačiau negalima pamiršti, kad pats nėštumas, nesant įprastos būklės, gali sukelti ritmo sutrikimą ir sukelti aritmiją. Pavyzdžiui, ekstrasistolo ar paroksizminio tachikardijos atsiradimas nėštumo metu paprastai nenurodo organinio miokardo pažeidimo ir pasireiškia maždaug 19–20% nėščių moterų. Ir jei vėlyvas toksikozė susilieja visa tai, tuomet nereikia laukti kito iš širdies, sustiprės aritmijos.

Šis aritmijos tipas, kaip visiškas ar neišsamus atrioventrikulinis blokas, nekelia ypatingo pavojaus moters sveikatai. Be to, nėštumas prisideda prie skilvelio greičio padidėjimo, todėl priemonės imamasi tik tuo atveju, kai pulsas mažėja iki 35 ir mažesnis smūgis per minutę (akušerinė pagalba - akušerio žnyplės įvedimas). Tačiau su organine širdies liga moterims skiriama daugiau dėmesio, nes prieširdžių virpėjimas tokioje situacijoje yra kontraindikacija nėštumo išsaugojimui. Be to, pasirinkus pristatymo būdą prieš terminą, reikia ypatingos priežiūros. Atrodo, kad toks gerybinis, kitais atvejais tokiems pacientams cezario pjūvį gali sukelti tromboembolija plaučių arterijų sistemoje (PE).

Žinoma, niekas negali niekam uždrausti nėštumo, todėl moterys, sergančios širdies liga, sąmoningai imasi rizikos, kurią skatina jų puoselėjamas noras tapti motina. Tačiau, kadangi jau įvyko nėštumas, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų: laikytis darbo ir poilsio grafiko, imtis reikiamų vaistų ir prireikus būti hospitalizuotas prižiūrint gydytojams. Tokių moterų gimdymas paprastai vyksta specializuotoje klinikoje, kur bet kuriuo metu moteris gali gauti neatidėliotiną medicininę pagalbą (atsižvelgiant į širdies ligas) nenumatytomis aplinkybėmis.

Diagnostika

Jei yra aritmijos požymių, gydytojas paskirs išsamų širdies ir kraujagyslių tyrimą, kad nustatytų jo priežastis. Pirminiai diagnostikos metodai klausosi širdies ir EKG.

Jei patologija nėra nuolatinė, naudojama Holterio stebėsena - širdies ritmo ritmų registravimas visą parą, naudojant specialius jutiklius (atliekami stacionare). Kai kuriais atvejais nepakanka pasyvių tyrimų. Tada gydytojai dirbtiniais būdais sukelia aritmiją. Tam buvo sukurti keli standartiniai bandymai. Čia jie yra:

  • fizinis aktyvumas;
  • kartografavimas;
  • elektrofiziologinis tyrimas;
  • bandymas su pasviru stalu.

Širdies aritmijų gydymas

Jei diagnozuota širdies aritmija, gydymo taktika pasirenkama atsižvelgiant į priežastį, širdies ritmo sutrikimo tipą ir bendrą paciento būklę. Kartais, norint atkurti normalią širdies funkciją, pakanka atlikti pagrindinės ligos medicininį koregavimą. Kitais atvejais pacientas gali reikalauti medicininio ar chirurginio gydymo, kuris būtinai turi būti atliekamas sistemingai kontroliuojant EKG.

Vaistai, naudojami gydant aritmijas:

  • kalcio kanalų blokatoriai - verapamilis / diltiazemas;
  • beta blokatoriai - metoprololis / bisoprololis / atenololis;
  • kalio kanalų blokatoriai - cordaron / sogexal;
  • natrio kanalų blokatoriai - Novocainid / lidokainas.

Chirurgija yra naudojama sunkių raumenų širdies audinių degradacijos stadijose. Galima priskirti šias procedūras:

  • širdies stimuliavimas;
  • defektiliatoriaus implantacija;
  • radijo dažnio kateterio abliacija.

Širdies aritmijų, ypač jos sudėtingų formų, gydymą atlieka tik kardiologas. Pirmiau minėtus preparatus reikia naudoti tik laikantis griežtų indikacijų, priklausomai nuo aritmijos tipo. Gydymo pradžioje vaisto pasirinkimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o sunkiais atvejais - tik ligoninėje. Atsižvelgiant į diagnozę, gydytojas pasirenka gydymą vaistais.

Liaudies gynimo priemonės

Nedelsiant pastebime, kad diagnozuojant širdies aritmiją liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik kaip tradicinių vaistų priedas, bet jokiu būdu jų negalima pakeisti. Iš tiesų, žolės tik pagreitina gijimo procesą, bet negali visiškai išgydyti asmens. Tai turėtų būti daroma renkantis mėgstamus receptus.

  1. Supilkite 30 gudobelių uogų su stikline verdančio vandens ir 10-15 min. Nuoviras naudojamas šviežiais lygiomis porcijomis visą dieną.
  2. Sumaišykite vieną butelį dvasios tinktūros valerijono, gudobelės ir motinos. Gerai suplakite mišinį ir įdėkite į šaldytuvą 1-2 dienas. Vaistas vartojamas prieš 30 minučių prieš valgį, 1 šaukštelis.
  3. Virinama stiklinę vandens emalio puode ir tada pridėkite 4 g adonis žolės. Kepkite mišinį 4-5 minutes per mažą ugnį, tada atvėsinkite ir įdėkite į šiltą, sausą vietą 20-30 minučių. Sustiprintas sultinys yra laikomas šaldytuve, paimtas 1 šaukštas 3 kartus per dieną.
  4. Nupjaukite 0,5 kg citrinų ir užpildykite juos šviežia medumi, pridedant 20 branduolių mišinio, pašalintą iš abrikosų sėklų. Gerai sumaišykite ir ryte ir vakare paimkite 1 šaukštą.

Pasekmės

Bet kokio aritmijos eigą gali komplikuoti skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas, kuris yra lygiavertis kraujo apytakos sulaikymui ir lemia paciento mirtį. Jau pirmosiomis sekundėmis galvos svaigimas, silpnumas, tada - sąmonės netekimas, priverstinis šlapinimasis ir traukuliai. Nenustatyta kraujo spaudimo ir pulso, kvėpavimo sustojimas, mokinių išsiplėtimas - atsiranda klinikinės mirties būsena.

Pacientams, sergantiems lėtiniu kraujotakos nepakankamumu (krūtinės angina, mitralinė stenozė), dusulys pasireiškia tachiaritmijų paroxysms metu ir gali atsirasti plaučių edema.

Su pilnu atrioventrikuliniu bloku arba asistoliu gali atsirasti sinkopinės būsenos (Morgagni-Adems-Stokes išpuoliai, kuriems būdingi sąmonės netekimo epizodai), kuriuos sukelia staigus širdies išeigos ir kraujospūdžio sumažėjimas bei kraujo patekimo į smegenis sumažėjimas.

Prieširdžių virpėjimo tromboemboliniai sutrikimai kiekvieną šeštąjį atvejį sukelia smegenų insultą.

Prevencija

Net jei žinote, kokia ši liga, bet kokie patarimai, kaip gydyti aritmiją, bus nenaudingi, jei nesilaikysite paprastų prevencijos taisyklių namuose:

  1. Rytiniai pratimai arba atletika.
  2. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje ir kraujo spaudimą
  3. Atsisakyti visų blogų įpročių.
  4. Laikykitės svorio normaliomis ribomis.
  5. Vadovaukitės labiausiai atsipalaidavusiu, net gyvenimo būdu, minimaliai veikiančiu pernelyg didelių emocijų, streso ir streso.
  6. Tinkama mityba, kurią sudaro tik natūralūs produktai.

Jei atsiranda pirmieji aritmijos požymiai, tuomet neturėtumėte laukti, kol atsiras rimtesnių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tada komplikacijų rizika ir bendrosios gerovės svoris bus daug mažesnis.

Prognozė

Kalbant apie prognozes, aritmijos yra labai dviprasmiškos. Kai kurie iš jų (supraventrikuliniai ekstrasistoliai, retos skilvelių ekstrasistoles), nesusiję su organine širdies liga, nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei. Priešingai, prieširdžių virpėjimas gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas: išeminį insultą, sunkų širdies nepakankamumą.

Sunkiausios aritmijos yra plazdėjimas ir skilvelių virpėjimas: jie kelia tiesioginę grėsmę gyvybei ir reikalauja atgaivinimo.

Kodėl širdies aritmija atsiranda ir kaip kovoti su juo?

Kas yra širdies aritmija? Tai yra patologinė būklė, kurioje sutrikdomas organo sužadinimo ir susitraukimo dažnis, ritmas ir seka. Kitaip tariant, jei širdies ritmas skiriasi nuo įprastinio sinuso, ši būklė gali būti vadinama aritmija. Teisingas sinuso ritmas yra nuo 60 iki 90 smūgių / min., Tarpas tarp fiksuojamos - 0,12-0,20 sekundės.

Širdies aritmija nėra viena liga, bet didelė širdies ritmo sutrikimų grupė, ty dažnis gali būti mažesnis, daugiau nei norma, arba atsitiktinio sumažinimo forma. Su šia patologija, raumenų skaidulų susitraukimas nepavyksta, sutrikdomas laidumas ir elektros impulsų susidarymas, kuris visada sukelia skirtingas širdies komplikacijas. Aritmijų išskyrimas į nepriklausomą nosologiją yra dėl to, kad dažnai net organiniai organų raumenų pokyčiai nesuteikia aritmijos, o patologija dažnai gali būti susijusi su fiziologija.

Patologinės būklės priežastys

Per 50 metų širdies aritmija pasireiškia 1 žmogui iš 100, jos dažnis didėja su amžiumi: po 10 metų kiekvienas dešimtasis jau turi jį, ty praėjusieji metai taip pat yra svarbūs. Vyrai patologijai patiria beveik pusantro karto daugiau moterų.

Tarp etiologinių veiksnių, lemiančių širdies ligas:

  1. įgytos ir įgimtos anomalijos ir patologijos, įvairūs uždegimai, automatinio sinuso mazgo pažeidimas.
  2. plaučių širdies liga.

Taip pat yra tarpiniai veiksniai:

  1. endokrininiai sutrikimai (hiper- ir hipotirozė, diabetas, nutukimas);
  2. hormoniniai klimatiniai pokyčiai;
  3. nėštumas;
  4. CNS liga;
  5. smegenų išemija;
  6. centrinės tinklainės arterijos galvos traumos ir okliuzijos;
  7. stresas;
  8. apsinuodijimas;
  9. elektrolitų disbalansas;
  10. amžius;
  11. elektros smūgis;
  12. narkotikai;
  13. rūkymas;
  14. alkoholis;
  15. anemija.

Liga gali atsirasti dėl psichikos krūvio, dažnų infekcijų, piktnaudžiavimo stimuliatoriais, paveldimumo, pernelyg didelio fizinio krūvio. Kartais širdies aritmija yra laikina sąlyga, kitais atvejais ji yra nuolatinė.

Aritmijos patogenezė

Širdies raumenyse yra laidžios sistemos ląstelių grupių mazgai. Jie generuoja ir siunčia impulsus nervų pluoštui, kurie tada suaktyvina ir sutaria raumenų audinį. Be to, yra sinuso mazgas su lokalizacija dešinėje atrijoje, kuri yra atsakinga už tinkamą ritmą, reguliuoja širdies ritmą.

Šis mazgas taip pat generuoja elektros signalus, nukreipia juos toliau į Jo pluošto priėmimo pluoštus, kurie juos perduoda tiesiai į skilvelius. Įvykus trikdžiams laiduose, nukentėjusios zonos įsijungia netolygiai, todėl ritmas sutrikdomas. Bet kokie aritmijos atvejai kelia rimtų pažeidimų grėsmę, nes organizmo ląstelėms tiekiamas mitybos ir deguonies sutrikimas (ritmo sulėtėjimo metu); pagreitindamas širdies raumenis neužsipuola, nėra išsiplėtimo, sumažėja jo išmetimo jėga, vėl atsiranda hipoksija. Ritmo sutrikimų visuomet reikia gydyti.

Patologijos klasifikacija

Siekiant užtikrinti sinusinį širdies ritmą, būtina sklandžiai veikti sinuso mazgo impulsų generavimas, širdies raumens sužadinamumas ir laidumas. Kai bet kokio širdies aritmijos komponento pažeidimai yra neišvengiami.

Klasifikacija taip pat grindžiama šiuo principu:

  1. sinusinio mazgo sutrikimas - pasireiškia sinuso bradija, tachikardija ir aritmija, prieširdžių asystolė;
  2. sužadinimo suskirstymas - sukelti visų rūšių ekstrasistoles;
  3. laidumo patologija - jos pailgėjimas, susitraukimas sukelia blokadą, ankstyvosios skilvelių poliarizacijos sindromas;
  4. mišrios rūšies sutrikimai - sudėtingesnės ir sunkesnės aritmijos, mirgėjimas ir širdies ertmių pleiskanojimas.

Simptominiai pasireiškimai

Širdies ligos ir aritmija - dažnas derinys. Jis gali pasireikšti įvairiais būdais: nerimas, jaučiamas padidėjusiu širdies ritmu sergančių pacientų, organų miršta.

Gali atsirasti asimptominė aritmija - „nutildyti“, ji pasirodo tik EKG. Svarbus patologijos simptomas laikomas staigiu širdies plakimo padidėjimu ramioje būsenoje, tada staiga staiga nutraukus širdies plakimą.

Dažnai tai siejama su dusulio simptomu: pirma, tai vyksta treniruotės metu, po to - poilsis. Jos išvaizda paprastai rodo širdies siurbimo pajėgumo sumažėjimą. Sveriant šį tipą pacientai dažnai pabudo naktį nuo oro trūkumo.

Tachyaritmija dažnai sukelia krūtinės skausmus, kurie nėra priklausomi nuo krūvio. Yra sumažėjęs kraujospūdis, trumpalaikis sąmonės išnykimas (sinkopė). Prieš juos pasirodo presinkop - galvos svaigimo simptomas.

Taigi, priklausomai nuo širdies aritmijos priežasčių, pastebimi šie simptomai:

  • Sinuso bradikardija - širdies susitraukimų dažnis 55 beats / min ir mažesnis, gali būti sumažėjęs kraujospūdis, skrenda prieš akis, bendras silpnumas, galvos svaigimas, akių juodinimas, fizinio veikimo ribojimas, skausminga kardialija, išankstinis alpimas (noriu patraukti, kad nepatektų). Staigus sąmonės netekimas keletą sekundžių iki 5-10 minučių yra pavojingas bradikardijai („Aš vaikščiojau, mano galva jautėsi karšta ir staiga prabudau ant grindų“).
  • Sinuso tachikardija - širdies susitraukimų dažnis 90 smūgių per minutę ir daugiau, pacientas jaučia ritmo padidėjimą, dusulį, nuovargį, „vareniškumo“ jausmą, nuovargį, silpnumą. Kai kurie sunkių tachikardijų tipai gali sukelti širdies sustojimą.
  • Dėl paroksizminių tachikardijos atakų ritmas išlieka teisingas, tačiau jis žymiai padidėja iki 140 ar daugiau smūgių / min. Jis visada pasirodo ir staiga sustoja, gali trukti minutę, retai - kelias dienas. Pacientas išpuolio metu labai prakaituoja, atrodo, kad širdis „šokinėja“, yra bendras silpnumas, dažnas šlapinimasis. Vėliau, kardialgija, sąmonės netekimas, kraujo spaudimo kritimas. Dažnai būklė sukelia perėjimą prie skilvelių virpėjimo.
  • Sinusinės širdies aritmijos - tuo pačiu metu, įkvėpus sumažėja pulsas, o iškvėpimo metu - iš dalies. Savarankiškai eina, nėra gerovės pažeidimų, tai atsitinka prepubertui ir nėščioms moterims.
  • Kaip privalomas širdies sutrikimų požymis, visada atsiranda aritmija, dažniau tai yra prieširdžių patologijos klausimas: atrija neveikia, o skilveliai greitai susitraukia - iki 150 smūgių / min. Simptomai - širdies ritmas, širdies ritmo skirtumas ir atotrūkis, drebulys krūtinėje.
  • Ekstrasistolis - nesukelia pavienių pojūčių, širdies impulsas gali padidėti, aritmija jaučiasi kaip blukimas. Įspūdžiai vis dažniau pasitaiko ligų paūmėjimu.

Prieširdžių plazdėjimas, prieširdžių plazdėjimas, asistolis, blokada (jų vystymasis yra lygus staigiam kraujotakos sustojimui) yra baisiausi aritmijų tipai. Jų požymiai yra tokie: pacientas paprastai yra sąmoningas, gali būti priverstinis šlapinimasis, traukuliai, apnėja, pulso trūkumas, neryškus triukšmingas kvėpavimas, michiazė, klinikinė mirtis. Nesant skubaus atgaivinimo, žmogus miršta.

Diagnostinės priemonės

Diagnostika apima šiuos bandymo metodus:

  • Pirmasis tyrimas gydytojo kabinete yra auskultacija, pulso skaičiavimas, širdies susitraukimų dažnis, EKG receptas, echoCG. Jei aritmija yra nestabili, jie stebi „Holter“ - EKG įrašymą per dieną. Laikina aritmija ir klinikų nebuvimas, valstybė yra išprovokuota įvairių testų forma. Transesofaginis elektrofiziologinis tyrimas (CPEPI) - širdies stimuliavimas impulsais per stemplę, tada darbo registravimas EKG.
  • Nustatyta elektrofiziologinė širdies (EFI) invazinė analizė - tam tikruose jos elementuose elektrodai atliekami tiesiai į širdies ertmę, tiriamas pulsas per miokardą ir tiriamas atsirandančių aritmijų lokalizavimas.
  • Pakreipimo testas - pacientas įtraukiamas į specialią lentelę, įrašomi pradiniai pulso ir kraujospūdžio duomenys, tada lentelė yra pakreipta pusvalandį skirtingais kampais, o pulso duomenys keičiasi. Stalo tikrinimas ir vertikali padėtis. Kroviniai kartais duodami naudojant treniruoklį, bėgimo takelį.

Galimos komplikacijos

Ritminiai sutrikimai yra pavojingi staigaus širdies sustojimo, kitais, mažiau rimtais atvejais, komplikacijomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas, plaučių edema, pačių aritmijų svoris, anginos priepuolio provokacija, miokardo infarktas, smegenų insultas. Stiprios prieširdžių virpėjimo formos prisideda prie kraujo krešulių susidarymo, širdies blokada sukelia Morgagni-Adams-Stokes išpuolius, bet jei įvyksta visa AV blokada, tai lemia paciento mirtį.

Kaip gydyti nereguliarų širdies plakimą?

Gydymas aritmija apima įvairius blokatorius: Ca, Na, Mg-kanalus, glikozidus, beta blokatorius, Panangin, Asparkam, Adenoziną. Jie turi būti vartojami ilgą laiką, prižiūrint gydytojui.

Dažnai būtina įdėti širdies stimuliatorių, ypač jei yra kontraindikacijų vartojant vaistus ar jų neveiksmingumą.

Širdies stimuliatoriaus implantavimas yra populiarus metodas, jo veikla yra sukurta daugiau nei 10 metų. Su silpnu sinuso mazgu, jis, atrodo, jį pakeičia, pats sukurdamas reikiamus impulsus. Defibriliatoriaus implantavimui naudojamas tas pats veikimo principas, jis reguliuoja patį ritmą ir pašalina skilvelių gedimą. Dažnai tai padeda geriau vaistus.

Ilgalaikiam prieširdžių virpėjimui naudojama radijo dažnio abliacija (RFA). Jos esmė yra ta, kad radijo bangos su specialiu kateteriu saugo laidų sistemos problemines sritis. Metodo veiksmingumas yra 95%.

Patologijos prevencija

Aritmijų prevencija visų pirma yra priežastinių ligų šalinimas, streso šalinimas, atsipalaidavimo metodų, svorio normalizavimas, vidutinio sunkumo reguliarus fizinis krūvis, kraujospūdžio kontrolė, optimalaus dienos ir poilsio režimo laikymasis.

Jei liga yra neinfekcija, gydymas yra būtinas.

  1. endokrininės sistemos sutrikimai;
  2. infekcijos;
  3. VSD;
  4. kalio, magnio ir natrio proporcijų pažeidimas.

Turėsime atsisakyti rūkymo, stiprių koncentruotų gėrimų, tonikų, suvartojimo kofeinu. Savęs apdorojimas yra griežtai draudžiamas.

Pirmoji pagalba

Per paroksizminių tachikardijos išpuolių metu svarbi yra vaginalinio nervo stimuliacija, tuo tarpu paciento įtempimas gilaus kvėpavimo aukštyje yra efektyviausias. Jūs galite masažuoti kaklą iš dviejų pusių žiediniu judesiu, veikiančiu sinocarotidinėje zonoje. Pacientas slypi, o jis paspaudė dešinę miego arteriją. Slėgis ant akių obuolių yra mažiau veiksmingas.

Galite pabandyti giliai įkvėpti ir iškvėpti su paviršiniais judesiais arba sukelti vėmimą. Šios paprastos manipuliacijos sukuria smegenų jungiklį į save, „išsiblaškydamos“ nuo širdies. Pažymėtina, kad tokie manipuliacijos neturėtų būti naudojami vyresnio amžiaus žmonėms, MI, CHD, CAC.

Visais kitais atvejais pacientas turi būti nedelsiant paleidžiamas miegoti, ištraukti marškinėlių apykaklę, o dusulys - pusiau sėdintis laikysena: kartais aritmijos priepuolis pašalina šią kūno padėtį. Būtina gerti Valocordin, 1 valg. l valerijonas Nustačius nurodytus širdies vaistus, vartokite nurodytą dozę. Jei pacientas prarado sąmonę, prieš atvykstant greitosios pagalbos brigadai reikia pradėti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Aritmija: priežastys, rūšys ir gydymas

Kas yra aritmija?

Aritmija yra nesėkmingas širdies raumens susitraukimas. Žmonėms širdis sumažėja tam tikru ritmu. Šis ritmas sudaro tam tikrą širdies laidžią sistemą. Jis atstovauja nervų audinio mazgus, ryšulius, šių nervų ląstelių ir pluoštų kaupimąsi miokardo regione ir generuoja visus širdies impulsus ir juos ten vykdo. Visa tai priklauso nuo širdies susitraukimų ritmo ir dažnumo. Kai net vieno subjekto veikloje įvyksta gedimas, atsiranda aritmija.

Skirtingų tipų aritmijos atveju širdies susitraukimų dažnis yra nepakankamas, tai gali lemti susitraukimų (tachikardijos) padidėjimą arba, priešingai, susitraukimų (bradikardija) sumažėjimą, o susitraukimai gali išlikti normalūs. Sveikas žmogus, širdies susitraukimų dažnis yra apie 60–70 smūgių per minutę.

Straipsnio turinys:

Aritmijos priežastys

Aritmijų priežastis gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos liga, arterinė hipertenzija, galvos traumos, menopauzės pokyčiai organizme, antinksčių ligos ir skydliaukė.

Dažni stresai, perkrovos - tiek nervų, tiek fiziniai, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat toksiškos ir vaistinės medžiagos taip pat gali būti aritmijos priežastys. Širdies ritmo nepakankamumas gali pasireikšti ilgą laiką arba gali smarkiai pabloginti sveikatos būklę, dažnai atsitinka, kad jis yra labai pavojingas gyvybei.

Aritmijų tipai

Sinuso tachikardija. Svarbiausias dalykas miokardo srityje - elektros impulsų susidarymas - yra sinuso mazgas. Kai žmogus serga sinuso tachikardija, širdies raumenų susitraukimo dažnis kartais viršija 90 beats per minutę. Asmuo tokį nuokrypį jaučia kaip širdies plakimą. Sinuso tachikardijos kilmę paaiškina stipri įtampa, emocinis perteklius, karščiavimas su peršalimu, o ne dažnai, bet vis dėlto gali kilti dėl širdies ligų ir visų pirmiau minėtų aritmijos priežasčių.

Sinuso bradikardija. Jis pasireiškia širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu, dažnai iki 55 smūgių per minutę ar mažiau. Bradikardija taip pat gali pasireikšti fiziškai sveikiems, apmokytiems žmonėms poilsio ar miego metu. Bradikardija gali būti susijusi su hipotenzija, širdies liga. Bradikardija paprastai pasireiškia, kai sumažėja skydliaukės funkcija. Bradikardija jaučiama kaip diskomfortas širdies srityje, gali būti bendras silpnumas ir galvos svaigimas.

Sinuso aritmija. Jis apibūdinamas kaip nereguliarus širdies plakimas. Šis aritmijos tipas dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Sinuso aritmija gali būti susijusi su kvėpavimu. Įkvėpus, dažniau pasireiškia širdies susitraukimai ir sumažėja iškvėpimas. Toks kvėpavimo aritmija neturi įtakos gerovei ir paprastai nereikalauja gydymo. Diagnozuojant šios rūšies aritmiją, naudojamas kvėpavimas, kurio metu išnyksta aritmija.

Ekstrasistolis. Tai yra ypatingas širdies raumenų susitraukimas. Sveikiems žmonėms galima pastebėti retas ekstrasistoles, kurias gali sukelti įvairios ligos, taip pat blogi įpročiai. Aritmija gali būti jaučiama šioje formoje kaip stiprūs drebulys širdies raumens regione arba išblukimo pavidalu.

Paroksizminė tachikardija. Paroksizminė tachikardija yra tinkamas širdies veikimas, tačiau dažnas ritmo ritmas. Taigi širdies plakimo dažnis gali siekti 140-240 smūgių per minutę. Tokia tachikardija atsiranda ir staiga išnyksta. Simptomai: padidėjęs širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas ir silpnumas.

Prieširdžių virpėjimas. Ši liga apibūdinama kaip atskiras atskirų raumenų skaidulų susitraukimas, o atriumas nesibaigia visiškai, skilveliai pradeda susitraukti ne ritmiškai, kai dažnis yra apie 100–150. Kai prieširdžių pleiskanojimas yra „fluttering“, jie vis greičiau pradeda mažėti, susitraukimų dažnis yra nuo 250 iki 300 smūgių per minutę. Ši būklė dažnai pastebima žmonėms, sergantiems ligomis ir širdies liga, taip pat skydliaukės ir alkoholizmo ligomis.

Simptomai gali nebūti, pacientas gali nejausti sveikatos pokyčių. Dažniausiai jie skundžiasi susijaudinimo jausmu krūtinėje, kartais širdies skausmu ir skundžiasi dusuliu. Pagrindinis mirgėjimo aritmijos požymis yra pulso trūkumas, t. Y. Aptiktas širdies susitraukimų dažnis klausymo metu viršija pulso dažnį.

Drebėjimas ir skilvelių virpėjimas laikomas sunkiausiu ritmo sutrikimu, kuris gali atsirasti dėl bet kokios rimtos širdies ligos, dėl sužalojimo dėl elektros energijos ir kai kurių vaistų perdozavimo.

Simptomatologija: netikėtas širdies sustojimas, pulsas nenustatomas, sąmonės netekimas, užkimtas kvėpavimas, traukuliai, išsiplėtę mokiniai. Pirmoji ir pirmoji pagalba tokiai būklei yra tiesioginis išorinis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas.

Širdies blokas. Šio tipo aritmijos atveju impulsų laidumas visose miokardo struktūrose sulėtėja ir sustoja. Tipiškas blokadų simptomas yra periodinis pulso išnykimas, blokada gali būti visiškai arba neišsami. Bendras užsikimšimas dažnai siejamas su širdies ritmo sumažėjimu. Jie dažnai turi alpimą ir spazmus. Visa skersinė blokada gali sukelti širdies nepakankamumą ir netgi staigią mirtį.

Aritmijų diagnozė

Aritmijos diagnozė yra paciento tyrimas, šie rodikliai yra: išvaizda, odos spalva, pulso tyrimas, širdies ribų nustatymas, matuojamas širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimas, elektrokardiograma, su kuria galite tiksliai nustatyti aritmijos tipą ir rasti tinkamą gydymo būdą.

Aritmijos gydymas

Aritmijos gydymas apima medicininės pagalbos teikimą, kurio tikslas - pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė širdies ritmo sutrikimą. Be to, pacientas turės priimti vaistus, kurie leidžia suimti aritmijos simptomus. Bradikardijoje, kuri pasireiškia organinės širdies ligos fone, angioprotektoriai ir acetilsalicilo rūgštis dažnai skiriami mažomis dozėmis. Šie vaistai padeda normalizuoti kraujo tekėjimą, gerina miokardo mitybą, mažina aterosklerozės komplikacijų riziką.

Maža dozė Aspirino reikės vartoti ilgą laiką. Nedideliais kiekiais vaistas neturi opinio poveikio ir nepadidina kraujavimo tikimybės.

Kartais aritmija yra vaistų pasekmė. Tokiu atveju jų naudojimas visiškai atmestas arba sumažinama dozė. Jei organizmas panašiai reaguoja į vaistus, kad sumažintų kraujospūdį, reikia atlikti alternatyvią paiešką.

Natrio kanalų blokatoriai

Natrio kanalų blokatoriai yra vaistai, kurie padeda normalizuoti širdies ritmą. Jų dėka normalizuojamas impulsų laidumas. Blokai bus intensyvesni, tuo stipresnis pulsas paciente. Vaistai skiriasi priklausomai nuo jų poveikio repolarizacijos laikui.

Repolarizacija reiškia širdies raumenų ląstelių perėjimą į atsipalaiduotą būseną po susitraukimo.

Jei vienas iš šios grupės vaistų netinka konkrečiam pacientui, jis gali būti pakeistas analogu, bet su kitokiu poveikio mechanizmu repolarizacijos procesui.

Yra vaistų, kurie padidina repolarizacijos laiką ir vidutiniškai blokuoja natrio kanalus. Jie naudojami gydyti sinusinių mazgų tachikardiją, naudojamą prieširdžių virpėjimu.

Šie vaistai yra:

Kinidinas. Jis naudojamas skilvelių virpėjimui išvengti. Vaistas padeda sumažinti kraujo spaudimą, mažina širdies raumenų stresą. Kvinidinas nėra skirtas chinino netolerancijai. Šio vaisto vartojimas atmetamas tuo atveju, kai pacientui gydymo metu atsiranda trombocitopenija. Didžiausia paros dozė atitinka 3-4 g. Jis suskirstytas į keletą kartų. Draudžiama skirti chinidiną pacientams, kuriems taikoma gydymas verapamiliu ir antikoaguliantais.

Procainamidas. Šis vaistas yra injekcinio tirpalo forma. Pradinė dozė yra 250-500 mg, o kasdien - 4 g. Draudžiama naudoti vaistą pacientams, sergantiems myasthenia, astma, ateroskleroze, sunkiu inkstų ir kepenų pažeidimu, gydyti. Nenaudokite jo gydyti miokardo infarktą patyrusiems žmonėms.

Disopiramidas Šis vaistas turi tokį patį poveikį paciento kūnui kaip chinidinas. Tai padeda pagerinti arteriolių toną. Gydymo metu tokie šalutiniai poveikiai gali atsirasti kaip: alergija, dispepsija, galvos skausmas.

Šių vaistų analogai yra tokie vaistai kaip: Novokinamidas ir Aymalinas.

Kitas šios grupės vaistų tipas yra vaistai, kurie mažina repolarizacijos laiką ir silpnai blokuoja natrio kanalus. Jie naudojami širdies skilvelių aritmijoms gydyti, skiriamas ekstrasistoliams, aritmijoms, atsiradusioms po miokardo infarkto. Be to, šie vaistai gali būti naudojami prieširdžių virpėjimui.

Tai apima:

Lidokainas. Jis skiriamas pacientams, sergantiems bradikardija, taip pat pacientams, kuriems yra didelė blokadų atsiradimo rizika. Jūs galite naudoti vaistą hipotenzijai gydyti. Tačiau gydymo metu pacientams gali pasireikšti alpimas ir kartais net pabloginti kvėpavimo funkciją. Vaistas nėra vartojamas peroraliniam vartojimui. Jis veikia ne ilgai.

Fenitoinas arba difeninas. Šie vaistai skiriami 4 mg / kg kūno svorio dozėmis. Jie gali sulėtinti psichomotorines reakcijas, jie yra atsargūs, gydant epilepsiją ir traukulius. Draudžiama vartoti fenitoiną ir difeniną moterims gydyti, nes jie turi neigiamą poveikį vaisiui.

Meksiletinas. Šis vaistas turi gerą poveikį skilvelių ekstrasistolių gydymui. Jis nesukelia virškinimo sistemos organų. Visi šalutiniai poveikiai apsiriboja vaisto poveikiu centrinei nervų sistemai. Jei pacientas netoleruoja lidokaino injekcijų, jis gali būti pakeistas geriamuoju Meksiletin vartojimu, kuris turi ilgalaikį poveikį.

Šių vaistų analogas yra narkotikų difenilhidantoinas.

Trečiasis šios grupės vaistų tipas yra vaistai, kurie neturi įtakos repolarizacijos laikui, tačiau tuo pat metu jie stipriai blokuoja natrio kanalus. Jie naudojami tachikardijai gydyti.

Tai apima:

Propafenonas arba propanormas. Šios lėšos ne tik blokuoja natrio kanalus, bet taip pat veikia kalcio ir beta adrenoreceptorių darbą. Jie turi būti įvesti lėtai, nes didelio greičio metu padidėja širdies sustojimo ar bronchų spazmo atsiradimo rizika. Dėl tos pačios priežasties reikia atidžiai apskaičiuoti dozę. Narkotikai veikia kraujo sudėtį.

Etatsizin. Jo priėmimas leidžia sumažinti širdies raumenų įtampą, padidinti susitraukimų laiką, pašalinti išemijos poveikį. Poveikis atsiranda po 2 dozių, tačiau širdies susitraukimų dažnis nesumažėja. Vaistas vartojamas 3 kartus per dieną, palaipsniui didinant paros dozę iki 200-300 mg. Vaistas vartojamas tachikardijai gydyti, tačiau jis gali sukelti kito tipo aritmijos vystymąsi.

Kalio kanalų blokatoriai

Pacientams, kuriems yra didelė skilvelių virpėjimo rizika, skiriama kalio kanalų blokatorių. Jei natrio kanalų blokatorių grupės vaistus galima pakeisti vienas su kitu, nes jų veikimo mechanizmas yra tas pats, tai nebus įmanoma atlikti su kalio kanalų grupės vaistais.

Amiodaronas. Šis vaistas naudojamas visų širdies dalių stabilizavimui. Po vaisto vartojimo nutraukimo jo poveikis išlieka ilgą laiką. Jis veiks kelis mėnesius, tačiau tik su sąlyga, kad asmuo jį gavo ilgą laiką. Draudžiama skirti vaistą nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, žmonėms, turintiems žemą kraujospūdį, pacientams, sergantiems skydliaukės sutrikimais. Amiodarono negalima vartoti pacientams, kuriems yra kalio trūkumas.

Ibutilidas. Vaistas veikia švelniai, bet turi ryškų poveikį kepenims. Jis skiriamas paroksizminės aritmijos, taip pat prieširdžių virpėjimo gydymui. Vaistas leidžiamas naudoti tik ligoninėje, prižiūrint EKG.

Sotalolis Vaistas skiriamas įvairių tipų aritmijoms. Jis nesikaupia kepenyse ir inkstuose, todėl jį galima gydyti pacientams, sergantiems šių organų patologijomis. Sotalolis blokuoja beta adrenerginių receptorių jautrumą. Dienos dozė neturi viršyti 80 mg. Būtina kontroliuoti kreatinino kiekį ir skysčių kiekį.

Nibentanas. Tai vienas iš efektyviausių aritmijų gydymo vaistų. Jo terapinis poveikis yra panašus į Ibutilid vartojimo poveikį. Vaistas skiriamas pacientams, sergantiems prieširdžių plazdėjimu ir skilvelių virpėjimu. Gydymą galima atlikti tik ligoninėje.

Beta blokatoriai

Beta blokatoriai skiriami tachikardijai, įvairiems aritmijos tipams, su padidėjusiu širdies raumenų jauduliu, kai ligos priežastis yra įvairūs centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai. Šiai grupei priklausantys vaistai yra tokie vaistai, kaip: Timolol, Nadolol, Esmolol, Carvedilol.

Tačiau gydytojai pacientams dažniausiai skiria šiuos beta adrenoblokatorius:

Propranololis. Šis vaistas nėra skiriamas pacientams, sergantiems hipotenzija, bradikardija, taip pat kardiogeninio šoko fone. Jo priėmimas gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį, tačiau gali sukelti prieširdžių plazdėjimo simptomus. Pacientai skundžiasi dėl sustojimo ar netgi sukant širdį. Jis neturėtų būti naudojamas depresijos žmonėms gydyti. Propranololio analogai yra vaistai, tokie kaip: Obzidan ir Anaprilin.

Metoprololis. Šis vaistas turi tokį patį poveikį ir kontraindikacijas kaip ir propranololis. Jis gali būti naudojamas nėščioms moterims, žmonėms, sergantiems žemu kraujo spaudimu, taip pat pacientams, kurie patyrė miokardo infarktą, bet praėjo ūminę ligos stadiją. Gydytojas nustato dozę individualiai, priklausomai nuo konkretaus klinikinio atvejo. Paimkite narkotiką 1 kartą per dieną su vandeniu. Nėra priklausomybės nuo maisto. Metoprololio analogas yra atenololis.

Bisoprololis. Šis vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra aukštas kraujospūdis, nes tai leidžia jį sumažinti. Dauguma žmonių gerai toleruoja gydymą, jie neturi ryškios edemos, jie nesiskundžia dėl galvos svaigimo. Bisoprololis nesukelia širdies komplikacijų. Narkotikų kaina nėra didelė.

Kalcio kanalų blokatoriai

Verapamilis Verapamilis yra vienas iš dažniausiai skiriamų prieširdžių virpėjimo gydymui skirtų vaistų. Draudžiama jį naudoti pacientams, sergantiems hipotenzija, taip pat sunkiu širdies nepakankamumu gydyti. Vaistas gerai absorbuojamas organizme. Rekomenduojama vartoti valgį. Pradinė vaisto dozė yra 48 mg. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti. Paimkite Verapamil keletą kartų per dieną. Ekspertai nerekomenduoja jo naudoti sudėtingoje terapijoje su kitais antiaritminiais vaistais. Diltiazemas veikia panašiai.

Adenozinas. Pageidautina šio vaisto forma yra vaistas, vadinamas adenozino trifosfatu. Jis normalizuoja širdies susitraukimų dažnį, mažina miokardo susijaudinimą. Vaistas pradeda veikti po 10 sekundžių po to, kai jis yra paimtas. Gydymo metu reikalingas širdies susitraukimų dažnis, kad jo greitis nesumažėtų iki mažiau nei 55 smūgiai per minutę. Taip pat reikia stebėti kraujo spaudimo lygį. Vaistas skiriamas su dipiridamolu. Tai leidžia padidinti adenozino kiekį kraujyje. Jei pacientui diagnozuota skilvelių tachikardija, tuomet draudžiama vartoti vaistą.

Elektrolitai - Pananginas

Panangin gali būti vartojamas aritmijoms gydyti, kaip elektrolitui, kuris kompensuoja mikroelementų praradimą miokarde.

Jei pacientui diagnozuotas ryškus kalio ir magnio trūkumas organizme, jis yra patalpintas į ligoninę ir vaistas skiriamas į veną. Ateityje pacientas bus perkeltas į burnos Pananginą. Jis skiriamas 3 kartus per dieną. Vaisto analogas yra Aspark.

Papildomi vaistai

Priklausomai nuo aritmijos atsiradimo priežasties, pacientams gali būti skiriami kiti vaistai. Kai ligą sukelia centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai, pacientams pasireiškia raminamieji. Sunkiais atvejais skiriami raminamieji preparatai.

Jei paaiškėja, kad pacientas turi audinių hipoksiją, svarbu atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytumėte jo hemoglobino kiekį. Jei kūno nepakanka, reikalingi geležies papildai.

Tai gali apimti tokius vaistus kaip:

Actiferrinas sirupe. Pacientai paskyrė vaistą 5 ml doze, 3 kartus per dieną. Gydymo eiga yra kelis mėnesius. Jei pacientas yra priverstas gauti tiroksiną tuo pačiu metu kaip geležies papildas, pastarosios dozė turi būti padidinta. Nedėkite Actiferrin pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Supra Wit Geležis. Šis vaistas yra tablečių, kurios ištirpsta vandenyje, forma. Dauguma pacientų gerai toleruoja šį vaistą. Be geležies, jame yra vitamino B12, B9, C.

Ferlatum Foul. Geležies priedas papildytas folio rūgštimi. Jis gaminamas skystu pavidalu. Vidutinė paros dozė yra 15 ml. Paimkite reikalingą vaistą valgio metu. Kartais pacientai, vartoję terapiją, sukelia sutrikimus virškinimo trakte. Svarbus šio narkotiko trūkumas yra jo didelė kaina. Vieną pakuotę pakanka tik 10 dienų, o gydymo kursas turi trukti mažiausiai 3 mėnesius.

Ferrovit-S. Pacientai paskyrė 50 lašų vaisto 3 kartus per dieną. Draudžiama jį naudoti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų patologijomis.

Rotafer +. Vaistas yra geležies ir folio rūgšties. Dieną reikia vartoti 1 kapsulę.

Injekciniame tirpale geležies preparatai yra naudojami labai retai ir tik avariniais atvejais.

Skydliaukės hormonai

Jei dėl skydliaukės sutrikimų atsiranda aritmija, gali būti įrodyta, kad pacientai vartoja tokius vaistus:

L-tiroksinas, Eutiroks. Šie vaistai yra skydliaukės hormonų šaltiniai. Gydytojas turi pasirinkti dozę, savęs gydymas yra nepriimtinas. Preparatai yra vartojami ilgus kursus, jie geriami ryte, tuščiame skrandyje, pusvalandį prieš valgį. Optimalus priėmimo laikas yra nuo 5 iki 8 ryto.

Yodofol, Yodomarin, Yodobalans. Šie vaistai yra jodo šaltinis.

Digoksinas

Digoksinas yra augalinės kilmės širdies glikozidas. Jis vartojamas prieširdžių virpėjimui ir širdies nepakankamumui gydyti. Pacientams skiriama 0,25 mg kelis kartus per dieną. Jei pacientas išsivysto, gydymas turi būti nutrauktas. Vaistas slopina natrio ir kalio kanalus, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant antiaritminius vaistus. Draudžiama vartoti Digoxin pacientams, sergantiems skilvelių virpėjimu, miokardo infarktu ir tachikardijos fone, gydyti.

Aritmija yra rimtas sutrikimas. Todėl, atsiradus simptomams, reikia pasitarti su gydytoju, ištirti ir gauti gydymą. Staiga ataka reikalauja skambinti greitosios pagalbos brigadai.

Aritmijų prevencija

Jei aritmiją sukelia širdies liga, pakanka išgydyti ligą. Kai kurių tipų aritmijos atvejais reikia vartoti tam tikrus vaistus, kurie gali pašalinti netaisyklingos širdies ritmą.

Švietimas: Maskvos medicinos institutas. I. M. Sechenovas, specialybė - „Medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m.

Kodėl atsiranda širdies aritmija?

Dėl šios ligos plitimo šiandien negalime rasti asmens, kuris negirdėtų apie aritmijas. Tai dažnas simptomas kelyje į dar sunkesnes ligas. Bet kokios yra aritmijų priežastys?

Veiksniai, sukeliantys aritmiją

Širdies disfunkcijos priežastis gali būti labai skirtingas poveikis mūsų organizmui. Yra visas sąrašas veiksnių, kurie daugiausia priklauso nuo aritmijos tipo. Jie taip pat nustato bendras priežastis, kurios labai padidina ligos riziką. Šie veiksniai apima:

  • diabeto buvimas;
  • psichikos perviršio atsiradimas;
  • skydliaukės disfunkcijos diagnostika;
  • aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija);
  • bet kokie širdies fiziologijos pokyčiai, kuriuos sukelia liga;
  • stiprus elektros smūgis;
  • nuolatinis nikotino naudojimas;
  • per didelis alkoholio vartojimas;
  • šalutinis poveikis vartojant vaistą;
  • ūmus širdies priepuolis ar randai.

Aritmijų priežastis gali būti įvairūs įvykiai, pradedant nuo pernelyg didelio alkoholio vartojimo, organizmo hormoninės pusiausvyros sutrikimų ir baigiant per daug fiziniu ar emociniu stresu.

Aritmijos gydymas kartais yra labai sunkus ir reikalauja chirurginės intervencijos. Todėl nuo pat ankstyvo amžiaus rekomenduojama gyventi sveikai.

Detaliau galite užkrėsti ligos priežastis kiekvienam aritmijos tipui.

Aritmijų ir jos atsiradimo veiksnių klasifikavimas

Aritmija klasifikuojama pagal du kriterijus: atsiradimo vietą ir širdies susitraukimų dažnį. Apsvarstykite visų rūšių ligas.

Tachikardija ir bradikardija

Tachikardija, ty greitas širdies plakimas, kurio širdies susitraukimų dažnis (HR) yra 90-100 smūgių per minutę, ne visada yra ligos požymis, kaip ir bradikardija. Paskutinis yra lėtas širdies plakimas nuo širdies ritmo iki 60-55 ir žemiau. Šie reiškiniai gali būti normalios kūno reakcijos. Pavyzdžiui, miego, poilsio ar apmokyto asmens metu širdies susitraukimų dažnis 60 smūgių per minutę yra gana tinkamas skaičius. Be to, kaip fizinio ir emocinio streso metu, širdies plakimas per 90 kartų per minutę nebus nukrypimas nuo normos.

Tachikardija dažnai atsiranda dėl padidėjusio streso, taip pat dėl ​​šalto ar infekcinės ligos. Bradikardija dažniausiai siejama su skydliaukės sutrikimu. Šių diagnozių gydymas dažniausiai vartojamas medicininiu būdu, tačiau gydytojas turi jį stebėti be jokios žalos.

Prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas

Šio tipo ligoms būdingi silpni, bet labai dažni prieširdžių susitraukimai. Toks atrijų darbas toli gražu nėra norma, nes sveikoje širdyje jie daro vieną stiprų spaudimą. Šiuo atveju širdies funkcijos sutrikimas pasireiškia nenuosekliu prieširdžių virpėjimu. Per minutę gali įvykti iki 700 gabalų. Fibriliacijos priežastis gali būti širdies fiziologijos pasikeitimas, skydliaukės sutrikimas ir kartais stiprus apsinuodijimas. Ligos gali sukelti virusinės infekcijos, hipertenzija, cukrinis diabetas ar su amžiumi susiję pokyčiai.

Ši liga laikoma labai rimta, todėl jos gydymas turi būti skubus ir kontroliuojamas specialisto, nes jis gali būti mirtinas.

Prieširdžių plazdėjimas

Tai širdies disfunkcija, panaši į pirmiau aprašytą prieširdžių virpėjimą. Tačiau jis yra mažiau chaotiškas ir sukelia tik iki 350 prieširdžių aktyvacijų per minutę. Šią sąlygą sukelia tos pačios priežastys kaip ir virpėjimas. Be to, kaip prieširdžių virpėjimas, plaukimas asmeniui yra labai pavojingas. Jo gydymas turi vykti prižiūrint specialistui.

Supraventrikulinė tachikardija

Ligos rūšis, kuriai būdingas spontaniškas palpitacijos priepuolis iki 160-250 smūgių per minutę. Ši sąlyga gali trukti trumpą laiką - vos porą sekundžių ir labai ilgą laiką - kelias valandas. Šios aritmijos priežastys gali būti:

  • nenormalaus kelio, įgimtos ar įgytos širdies laidumo sistemos patologijos buvimas;
  • stresinės situacijos;
  • organizmo apsinuodijimas.

Wolff-Parkinson-White sindromas

Tai yra įgimta liga, kuri yra gana reti - tik 0,3% gyventojų. Ši patologija gali sukelti epizodinius aritmijos priepuolius. Tačiau, išlaikant normalų gyvenimo būdą, gydymas nereikalingas ir liga gali būti simptominė. Dėl provokuojančių veiksnių perkrovos ar apsinuodijimo pavidalu gali atsirasti sindromas.

Skrandžio tachikardija

Liga kartu su pagreitintomis (daugiau nei 200 kartų per minutę) elektriniais impulsais skilveliuose. Šis reiškinys sukelia neįprastai pagreitintą širdies plakimą. Suteikia tokią aritmiją, kaip taisyklė, bet kokią širdies pažeidimą.

Skilvelių virpėjimas

Išreikštas širdies ritmo sutrikimo pavidalu. Ventricles sutartis neteisingai, labai greitai ir klaidingai. Liga sukelia širdies fiziologijos pasikeitimas.

Trumpo ar ilgesnio QT intervalo sindromai

Tai širdies sistemos sutrikimas, kuris sukelia greitą, nesuderintą širdies plakimą. Tai atsispindi sindromo pavadinime, nes QT intervalai rodo širdies ritmą visai gerai žinomai kardiogramai. Kartais širdies darbe yra rimtų nukrypimų, dėl kurių dėl ritmo atsitiktinumo žūva. Sindromo priežastys dažnai yra genetiniai sutrikimai. Be to, ligos atsiradimas gali būti susijęs su šalutiniu vaistų poveikiu ir kalcio bei kalio trūkumu ar pertekliumi.

Ligonių sinuso sindromas

Sinuso mazgas yra švietimas, kuris prisideda prie impulso perdavimo ir atrijos susitraukimo tam tikru ritmu. Silpnumo sindromas yra sinoarroninio mazgo pažeidimas, dėl kurio darbe susilpnėja arba netgi prarandamas automatizmas. Kai jis veikia blogai, širdies susitraukimų dažnis mažėja iki neįprastai mažų rodiklių. Liga atsiranda dėl ligos struktūros sutrikimo. Taip atsitinka, kad mazgo silpnumo sindromas atsiranda dėl įgimtų širdies savybių.

Ectopic ritmai

Kartais ektopiniai ritmai atsiranda dėl sinonarterinio mazgo susilpnėjimo. Šie ritmai yra širdies raumenų susitraukimai, veikiantys kitų laidžios sistemos ar miokardo dalių automatizmui. Jie atsiranda dėl sinuso mazgo ar kitų širdies dalių pažeidimo. Padidėjęs negimdinio centro darbas gali sukelti pagreitintą ektopinį ritmą. Liga gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, endokrininius sutrikimus ir infekcines ligas. Būtina gydyti ektopinius ritmus, nes liga yra gyvybei pavojinga.

Širdies blokas

Kartais lėtas laidinio impulso aktyvumas arba jo nutraukimas sukelia širdies sistemos veikimo sutrikimą. Širdies blokai gali būti skirtingi, skiriasi nuo lėtėjimo laipsnio ir atsiradimo vietos. Šios disfunkcijos priežastys gali būti daug. Tačiau pagrindiniai ligą sukėlę veiksniai: apsinuodijimas, vainikinių arterijų liga, narkotikų perdozavimas ir uždegiminis širdies raumens procesas.

Ankstyvas šios ligos gydymas gali išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Ekstrasistolis

Kartais impulsas atsiranda už sinuso mazgo ir kodėl prasideda ankstyvas širdies susitraukimas. Skilveliai neturi pakankamai laiko užpildyti krauju, o raumenys jau susitraukė. Jaučiasi, kad ekstrasistoles primena arba išblukimą, arba spaudimą širdies srityje. Yra daug veiksnių, skatinančių jų atsiradimą, tačiau reikėtų išskirti narkotikų, alkoholio, nikotino, raumenų fiziologijos ir psichoemocinės pernelyg didelės įtakos poveikį. Gydymą galima atlikti su vaistais, svarbiausia, prižiūrint gydytojui.