Širdies aritmija - kas tai ir kaip gydyti?

Širdies aritmijos - širdies susitraukimų dažnumo, ritmo ir sekos pažeidimai. Jie gali atsirasti dėl struktūrinių laidumo sistemos pokyčių širdies ligomis ir (arba) po vegetatyvinių, endokrininių, elektrolitinių ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo ir kai kurių vaistų poveikių.

Dažnai net ir su ryškiais miokardo struktūros pokyčiais aritmiją iš dalies ar daugiausia sukelia metaboliniai sutrikimai.

Širdies aritmija, kas tai yra ir kaip gydyti? Paprastai širdis reguliariai susitinka 60–90 kartų per minutę. Atsižvelgiant į kūno poreikius, jis gali sulėtinti savo darbą arba pagreitinti gabalų skaičių per minutę. Pagal apibrėžimą, PSO, aritmija yra bet koks širdies ritmas, kuris skiriasi nuo normalaus sinuso ritmo.

Priežastys

Kodėl atsiranda širdies aritmija ir kas tai? Aritmijos priežastys gali būti nervų reguliavimo funkciniai sutrikimai arba anatominiai pokyčiai. Dažnai širdies aritmijos yra ligos simptomas.

Tarp širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, toliau išvardytos būklės lydi aritmijos:

  • išeminė širdies liga dėl miokardo struktūros pokyčių ir ertmės išplitimo;
  • miokarditas, atsirandantis dėl sutrikdyto širdies stabilumo;
  • širdies defektai dėl padidėjusios raumenų ląstelių apkrovos;
  • sužalojimai ir chirurginės intervencijos dėl širdies sukelia tiesioginę žalos kelią.

Tarp pagrindinių aritmijos atsiradimą skatinančių veiksnių yra šie:

  • priklausomybė nuo energijos gėrimų ir kofeino, turinčio;
  • per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas;
  • stresas ir depresija;
  • per didelis pratimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • širdies patologijos, pvz., apsigimimai, išeminė liga, miokarditas, hipertenzija ir kitos sąlygos;
  • darbo sutrikimas ir skydliaukės liga;
  • infekciniai procesai ir grybelinės infekcijos;
  • menopauzės laikotarpiu;
  • smegenų ligos.

Idiopatinė aritmija reiškia būklę, kai po išsamaus paciento tyrimo priežastys lieka nenurodytos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo širdies ritmo, išskiriamos šios aritmijos rūšys:

  1. Sinuso tachikardija. Vykdant miokardo elektrinių impulsų formavimąsi yra sinuso mazgas. Su sinusiniu tachikardija, širdies susitraukimų dažnis viršija 90 smūgių per minutę. Jis jaučiasi kaip širdies plakimas.
  2. Sinuso aritmija. Tai yra neįprastas širdies plakimo keitimas. Šis aritmijos tipas paprastai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Jis gali būti funkcinis ir kvėpuojantis. Įkvėpus širdies susitraukimai tampa vis dažnesni, o iškvepiant, jie tampa retesni.
  3. Sinuso bradikardija. Jis pasižymi širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu iki 55 smūgių per minutę ar mažiau. Jis gali būti stebimas sveikų, fiziškai apmokytų asmenų poilsiui, svajonėje.
  4. Paroksizminė prieširdžių virpėjimas. Šiuo atveju kalbėti apie širdies plakimą su teisingu ritmu. Susitraukimų dažnumas atakos metu pasiekia 240 smūgių per minutę, sukelia silpną būklę, padidėjusį prakaitavimą, silpnumą ir silpnumą. Šios sąlygos priežastis - papildomų impulsų atsiradimas atrijose, dėl kurių labai sumažėja širdies raumenų poilsio laikotarpiai.
  5. Paroksizminė tachikardija. Tai teisingas, bet dažnas širdies ritmas. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 140 iki 240 smūgių per minutę. Jis prasideda ir išnyksta staiga.
  6. Ekstrasistolis. Tai yra ankstyvas širdies raumenų susitraukimas. Tokio tipo aritmijos pojūtis gali būti padidintas pulsas širdies regione arba blukimas.

Atsižvelgiant į širdies aritmijų sunkumą ir sunkumą, nustatomas gydymo režimas.

Širdies aritmijos simptomai

Širdies aritmijų atveju simptomai gali būti labai įvairūs ir juos lemia širdies susitraukimų dažnumas ir ritmas, jų poveikis intrakardijai, smegenų, inkstų hemodinamika, taip pat kairiojo skilvelio miokardo funkcija.

Pagrindiniai aritmijos požymiai yra širdies plakimas arba pertraukų jausmas, blukimas širdies darbo metu. Aritmijų eigą gali lydėti nuovargis, krūtinės angina, galvos svaigimas, silpnumas, alpimas ir kardiogeninio šoko atsiradimas.

Simptomatologija priklausomai nuo aritmijos formos:

  1. Dažnas, nereguliarus širdies plakimas jaučiamas su prieširdžių virpėjimu.
  2. Širdies blukimas ir diskomfortas širdies srityje - su sinusų aritmija.
  3. Ekstrasistoliuose pacientai skundžiasi dėl blukimo, drebulio ir širdies darbo sutrikimų.
  4. Palpitacijos paprastai siejamos su sinuso tachikardija.
  5. Paroksizmui tachikardijai būdinga staiga besivystanti ir nutraukianti širdies plakimo ritma iki 140-220 smūgių. per kelias minutes
  6. Galvos svaigimas ir alpimas - su sinusų bradikardija arba ligos sinuso sindromu.

Yra vadinamųjų „kvailų“ aritmijų, kurios kliniškai nepasireiškia. Jie paprastai nustatomi atliekant fizinį tyrimą arba elektrokardiografiją.

Aritmija nėštumo metu

Nėštumo prognozė ir artėjantis pristatymas priklauso nuo to, kaip moters širdis reaguoja į numatomus įvykius. Tačiau negalima pamiršti, kad pats nėštumas, nesant įprastos būklės, gali sukelti ritmo sutrikimą ir sukelti aritmiją. Pavyzdžiui, ekstrasistolo ar paroksizminio tachikardijos atsiradimas nėštumo metu paprastai nenurodo organinio miokardo pažeidimo ir pasireiškia maždaug 19–20% nėščių moterų. Ir jei vėlyvas toksikozė susilieja visa tai, tuomet nereikia laukti kito iš širdies, sustiprės aritmijos.

Šis aritmijos tipas, kaip visiškas ar neišsamus atrioventrikulinis blokas, nekelia ypatingo pavojaus moters sveikatai. Be to, nėštumas prisideda prie skilvelio greičio padidėjimo, todėl priemonės imamasi tik tuo atveju, kai pulsas mažėja iki 35 ir mažesnis smūgis per minutę (akušerinė pagalba - akušerio žnyplės įvedimas). Tačiau su organine širdies liga moterims skiriama daugiau dėmesio, nes prieširdžių virpėjimas tokioje situacijoje yra kontraindikacija nėštumo išsaugojimui. Be to, pasirinkus pristatymo būdą prieš terminą, reikia ypatingos priežiūros. Atrodo, kad toks gerybinis, kitais atvejais tokiems pacientams cezario pjūvį gali sukelti tromboembolija plaučių arterijų sistemoje (PE).

Žinoma, niekas negali niekam uždrausti nėštumo, todėl moterys, sergančios širdies liga, sąmoningai imasi rizikos, kurią skatina jų puoselėjamas noras tapti motina. Tačiau, kadangi jau įvyko nėštumas, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų: laikytis darbo ir poilsio grafiko, imtis reikiamų vaistų ir prireikus būti hospitalizuotas prižiūrint gydytojams. Tokių moterų gimdymas paprastai vyksta specializuotoje klinikoje, kur bet kuriuo metu moteris gali gauti neatidėliotiną medicininę pagalbą (atsižvelgiant į širdies ligas) nenumatytomis aplinkybėmis.

Diagnostika

Jei yra aritmijos požymių, gydytojas paskirs išsamų širdies ir kraujagyslių tyrimą, kad nustatytų jo priežastis. Pirminiai diagnostikos metodai klausosi širdies ir EKG.

Jei patologija nėra nuolatinė, naudojama Holterio stebėsena - širdies ritmo ritmų registravimas visą parą, naudojant specialius jutiklius (atliekami stacionare). Kai kuriais atvejais nepakanka pasyvių tyrimų. Tada gydytojai dirbtiniais būdais sukelia aritmiją. Tam buvo sukurti keli standartiniai bandymai. Čia jie yra:

  • fizinis aktyvumas;
  • kartografavimas;
  • elektrofiziologinis tyrimas;
  • bandymas su pasviru stalu.

Širdies aritmijų gydymas

Jei diagnozuota širdies aritmija, gydymo taktika pasirenkama atsižvelgiant į priežastį, širdies ritmo sutrikimo tipą ir bendrą paciento būklę. Kartais, norint atkurti normalią širdies funkciją, pakanka atlikti pagrindinės ligos medicininį koregavimą. Kitais atvejais pacientas gali reikalauti medicininio ar chirurginio gydymo, kuris būtinai turi būti atliekamas sistemingai kontroliuojant EKG.

Vaistai, naudojami gydant aritmijas:

  • kalcio kanalų blokatoriai - verapamilis / diltiazemas;
  • beta blokatoriai - metoprololis / bisoprololis / atenololis;
  • kalio kanalų blokatoriai - cordaron / sogexal;
  • natrio kanalų blokatoriai - Novocainid / lidokainas.

Chirurgija yra naudojama sunkių raumenų širdies audinių degradacijos stadijose. Galima priskirti šias procedūras:

  • širdies stimuliavimas;
  • defektiliatoriaus implantacija;
  • radijo dažnio kateterio abliacija.

Širdies aritmijų, ypač jos sudėtingų formų, gydymą atlieka tik kardiologas. Pirmiau minėtus preparatus reikia naudoti tik laikantis griežtų indikacijų, priklausomai nuo aritmijos tipo. Gydymo pradžioje vaisto pasirinkimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o sunkiais atvejais - tik ligoninėje. Atsižvelgiant į diagnozę, gydytojas pasirenka gydymą vaistais.

Liaudies gynimo priemonės

Nedelsiant pastebime, kad diagnozuojant širdies aritmiją liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik kaip tradicinių vaistų priedas, bet jokiu būdu jų negalima pakeisti. Iš tiesų, žolės tik pagreitina gijimo procesą, bet negali visiškai išgydyti asmens. Tai turėtų būti daroma renkantis mėgstamus receptus.

  1. Supilkite 30 gudobelių uogų su stikline verdančio vandens ir 10-15 min. Nuoviras naudojamas šviežiais lygiomis porcijomis visą dieną.
  2. Sumaišykite vieną butelį dvasios tinktūros valerijono, gudobelės ir motinos. Gerai suplakite mišinį ir įdėkite į šaldytuvą 1-2 dienas. Vaistas vartojamas prieš 30 minučių prieš valgį, 1 šaukštelis.
  3. Virinama stiklinę vandens emalio puode ir tada pridėkite 4 g adonis žolės. Kepkite mišinį 4-5 minutes per mažą ugnį, tada atvėsinkite ir įdėkite į šiltą, sausą vietą 20-30 minučių. Sustiprintas sultinys yra laikomas šaldytuve, paimtas 1 šaukštas 3 kartus per dieną.
  4. Nupjaukite 0,5 kg citrinų ir užpildykite juos šviežia medumi, pridedant 20 branduolių mišinio, pašalintą iš abrikosų sėklų. Gerai sumaišykite ir ryte ir vakare paimkite 1 šaukštą.

Pasekmės

Bet kokio aritmijos eigą gali komplikuoti skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas, kuris yra lygiavertis kraujo apytakos sulaikymui ir lemia paciento mirtį. Jau pirmosiomis sekundėmis galvos svaigimas, silpnumas, tada - sąmonės netekimas, priverstinis šlapinimasis ir traukuliai. Nenustatyta kraujo spaudimo ir pulso, kvėpavimo sustojimas, mokinių išsiplėtimas - atsiranda klinikinės mirties būsena.

Pacientams, sergantiems lėtiniu kraujotakos nepakankamumu (krūtinės angina, mitralinė stenozė), dusulys pasireiškia tachiaritmijų paroxysms metu ir gali atsirasti plaučių edema.

Su pilnu atrioventrikuliniu bloku arba asistoliu gali atsirasti sinkopinės būsenos (Morgagni-Adems-Stokes išpuoliai, kuriems būdingi sąmonės netekimo epizodai), kuriuos sukelia staigus širdies išeigos ir kraujospūdžio sumažėjimas bei kraujo patekimo į smegenis sumažėjimas.

Prieširdžių virpėjimo tromboemboliniai sutrikimai kiekvieną šeštąjį atvejį sukelia smegenų insultą.

Prevencija

Net jei žinote, kokia ši liga, bet kokie patarimai, kaip gydyti aritmiją, bus nenaudingi, jei nesilaikysite paprastų prevencijos taisyklių namuose:

  1. Rytiniai pratimai arba atletika.
  2. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje ir kraujo spaudimą
  3. Atsisakyti visų blogų įpročių.
  4. Laikykitės svorio normaliomis ribomis.
  5. Vadovaukitės labiausiai atsipalaidavusiu, net gyvenimo būdu, minimaliai veikiančiu pernelyg didelių emocijų, streso ir streso.
  6. Tinkama mityba, kurią sudaro tik natūralūs produktai.

Jei atsiranda pirmieji aritmijos požymiai, tuomet neturėtumėte laukti, kol atsiras rimtesnių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tada komplikacijų rizika ir bendrosios gerovės svoris bus daug mažesnis.

Prognozė

Kalbant apie prognozes, aritmijos yra labai dviprasmiškos. Kai kurie iš jų (supraventrikuliniai ekstrasistoliai, retos skilvelių ekstrasistoles), nesusiję su organine širdies liga, nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei. Priešingai, prieširdžių virpėjimas gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas: išeminį insultą, sunkų širdies nepakankamumą.

Sunkiausios aritmijos yra plazdėjimas ir skilvelių virpėjimas: jie kelia tiesioginę grėsmę gyvybei ir reikalauja atgaivinimo.

Aritmija: priežastys, rūšys ir gydymas

Kas yra aritmija?

Aritmija yra nesėkmingas širdies raumens susitraukimas. Žmonėms širdis sumažėja tam tikru ritmu. Šis ritmas sudaro tam tikrą širdies laidžią sistemą. Jis atstovauja nervų audinio mazgus, ryšulius, šių nervų ląstelių ir pluoštų kaupimąsi miokardo regione ir generuoja visus širdies impulsus ir juos ten vykdo. Visa tai priklauso nuo širdies susitraukimų ritmo ir dažnumo. Kai net vieno subjekto veikloje įvyksta gedimas, atsiranda aritmija.

Skirtingų tipų aritmijos atveju širdies susitraukimų dažnis yra nepakankamas, tai gali lemti susitraukimų (tachikardijos) padidėjimą arba, priešingai, susitraukimų (bradikardija) sumažėjimą, o susitraukimai gali išlikti normalūs. Sveikas žmogus, širdies susitraukimų dažnis yra apie 60–70 smūgių per minutę.

Straipsnio turinys:

Aritmijos priežastys

Aritmijų priežastis gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos liga, arterinė hipertenzija, galvos traumos, menopauzės pokyčiai organizme, antinksčių ligos ir skydliaukė.

Dažni stresai, perkrovos - tiek nervų, tiek fiziniai, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat toksiškos ir vaistinės medžiagos taip pat gali būti aritmijos priežastys. Širdies ritmo nepakankamumas gali pasireikšti ilgą laiką arba gali smarkiai pabloginti sveikatos būklę, dažnai atsitinka, kad jis yra labai pavojingas gyvybei.

Aritmijų tipai

Sinuso tachikardija. Svarbiausias dalykas miokardo srityje - elektros impulsų susidarymas - yra sinuso mazgas. Kai žmogus serga sinuso tachikardija, širdies raumenų susitraukimo dažnis kartais viršija 90 beats per minutę. Asmuo tokį nuokrypį jaučia kaip širdies plakimą. Sinuso tachikardijos kilmę paaiškina stipri įtampa, emocinis perteklius, karščiavimas su peršalimu, o ne dažnai, bet vis dėlto gali kilti dėl širdies ligų ir visų pirmiau minėtų aritmijos priežasčių.

Sinuso bradikardija. Jis pasireiškia širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu, dažnai iki 55 smūgių per minutę ar mažiau. Bradikardija taip pat gali pasireikšti fiziškai sveikiems, apmokytiems žmonėms poilsio ar miego metu. Bradikardija gali būti susijusi su hipotenzija, širdies liga. Bradikardija paprastai pasireiškia, kai sumažėja skydliaukės funkcija. Bradikardija jaučiama kaip diskomfortas širdies srityje, gali būti bendras silpnumas ir galvos svaigimas.

Sinuso aritmija. Jis apibūdinamas kaip nereguliarus širdies plakimas. Šis aritmijos tipas dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Sinuso aritmija gali būti susijusi su kvėpavimu. Įkvėpus, dažniau pasireiškia širdies susitraukimai ir sumažėja iškvėpimas. Toks kvėpavimo aritmija neturi įtakos gerovei ir paprastai nereikalauja gydymo. Diagnozuojant šios rūšies aritmiją, naudojamas kvėpavimas, kurio metu išnyksta aritmija.

Ekstrasistolis. Tai yra ypatingas širdies raumenų susitraukimas. Sveikiems žmonėms galima pastebėti retas ekstrasistoles, kurias gali sukelti įvairios ligos, taip pat blogi įpročiai. Aritmija gali būti jaučiama šioje formoje kaip stiprūs drebulys širdies raumens regione arba išblukimo pavidalu.

Paroksizminė tachikardija. Paroksizminė tachikardija yra tinkamas širdies veikimas, tačiau dažnas ritmo ritmas. Taigi širdies plakimo dažnis gali siekti 140-240 smūgių per minutę. Tokia tachikardija atsiranda ir staiga išnyksta. Simptomai: padidėjęs širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas ir silpnumas.

Prieširdžių virpėjimas. Ši liga apibūdinama kaip atskiras atskirų raumenų skaidulų susitraukimas, o atriumas nesibaigia visiškai, skilveliai pradeda susitraukti ne ritmiškai, kai dažnis yra apie 100–150. Kai prieširdžių pleiskanojimas yra „fluttering“, jie vis greičiau pradeda mažėti, susitraukimų dažnis yra nuo 250 iki 300 smūgių per minutę. Ši būklė dažnai pastebima žmonėms, sergantiems ligomis ir širdies liga, taip pat skydliaukės ir alkoholizmo ligomis.

Simptomai gali nebūti, pacientas gali nejausti sveikatos pokyčių. Dažniausiai jie skundžiasi susijaudinimo jausmu krūtinėje, kartais širdies skausmu ir skundžiasi dusuliu. Pagrindinis mirgėjimo aritmijos požymis yra pulso trūkumas, t. Y. Aptiktas širdies susitraukimų dažnis klausymo metu viršija pulso dažnį.

Drebėjimas ir skilvelių virpėjimas laikomas sunkiausiu ritmo sutrikimu, kuris gali atsirasti dėl bet kokios rimtos širdies ligos, dėl sužalojimo dėl elektros energijos ir kai kurių vaistų perdozavimo.

Simptomatologija: netikėtas širdies sustojimas, pulsas nenustatomas, sąmonės netekimas, užkimtas kvėpavimas, traukuliai, išsiplėtę mokiniai. Pirmoji ir pirmoji pagalba tokiai būklei yra tiesioginis išorinis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas.

Širdies blokas. Šio tipo aritmijos atveju impulsų laidumas visose miokardo struktūrose sulėtėja ir sustoja. Tipiškas blokadų simptomas yra periodinis pulso išnykimas, blokada gali būti visiškai arba neišsami. Bendras užsikimšimas dažnai siejamas su širdies ritmo sumažėjimu. Jie dažnai turi alpimą ir spazmus. Visa skersinė blokada gali sukelti širdies nepakankamumą ir netgi staigią mirtį.

Aritmijų diagnozė

Aritmijos diagnozė yra paciento tyrimas, šie rodikliai yra: išvaizda, odos spalva, pulso tyrimas, širdies ribų nustatymas, matuojamas širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimas, elektrokardiograma, su kuria galite tiksliai nustatyti aritmijos tipą ir rasti tinkamą gydymo būdą.

Aritmijos gydymas

Aritmijos gydymas apima medicininės pagalbos teikimą, kurio tikslas - pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė širdies ritmo sutrikimą. Be to, pacientas turės priimti vaistus, kurie leidžia suimti aritmijos simptomus. Bradikardijoje, kuri pasireiškia organinės širdies ligos fone, angioprotektoriai ir acetilsalicilo rūgštis dažnai skiriami mažomis dozėmis. Šie vaistai padeda normalizuoti kraujo tekėjimą, gerina miokardo mitybą, mažina aterosklerozės komplikacijų riziką.

Maža dozė Aspirino reikės vartoti ilgą laiką. Nedideliais kiekiais vaistas neturi opinio poveikio ir nepadidina kraujavimo tikimybės.

Kartais aritmija yra vaistų pasekmė. Tokiu atveju jų naudojimas visiškai atmestas arba sumažinama dozė. Jei organizmas panašiai reaguoja į vaistus, kad sumažintų kraujospūdį, reikia atlikti alternatyvią paiešką.

Natrio kanalų blokatoriai

Natrio kanalų blokatoriai yra vaistai, kurie padeda normalizuoti širdies ritmą. Jų dėka normalizuojamas impulsų laidumas. Blokai bus intensyvesni, tuo stipresnis pulsas paciente. Vaistai skiriasi priklausomai nuo jų poveikio repolarizacijos laikui.

Repolarizacija reiškia širdies raumenų ląstelių perėjimą į atsipalaiduotą būseną po susitraukimo.

Jei vienas iš šios grupės vaistų netinka konkrečiam pacientui, jis gali būti pakeistas analogu, bet su kitokiu poveikio mechanizmu repolarizacijos procesui.

Yra vaistų, kurie padidina repolarizacijos laiką ir vidutiniškai blokuoja natrio kanalus. Jie naudojami gydyti sinusinių mazgų tachikardiją, naudojamą prieširdžių virpėjimu.

Šie vaistai yra:

Kinidinas. Jis naudojamas skilvelių virpėjimui išvengti. Vaistas padeda sumažinti kraujo spaudimą, mažina širdies raumenų stresą. Kvinidinas nėra skirtas chinino netolerancijai. Šio vaisto vartojimas atmetamas tuo atveju, kai pacientui gydymo metu atsiranda trombocitopenija. Didžiausia paros dozė atitinka 3-4 g. Jis suskirstytas į keletą kartų. Draudžiama skirti chinidiną pacientams, kuriems taikoma gydymas verapamiliu ir antikoaguliantais.

Procainamidas. Šis vaistas yra injekcinio tirpalo forma. Pradinė dozė yra 250-500 mg, o kasdien - 4 g. Draudžiama naudoti vaistą pacientams, sergantiems myasthenia, astma, ateroskleroze, sunkiu inkstų ir kepenų pažeidimu, gydyti. Nenaudokite jo gydyti miokardo infarktą patyrusiems žmonėms.

Disopiramidas Šis vaistas turi tokį patį poveikį paciento kūnui kaip chinidinas. Tai padeda pagerinti arteriolių toną. Gydymo metu tokie šalutiniai poveikiai gali atsirasti kaip: alergija, dispepsija, galvos skausmas.

Šių vaistų analogai yra tokie vaistai kaip: Novokinamidas ir Aymalinas.

Kitas šios grupės vaistų tipas yra vaistai, kurie mažina repolarizacijos laiką ir silpnai blokuoja natrio kanalus. Jie naudojami širdies skilvelių aritmijoms gydyti, skiriamas ekstrasistoliams, aritmijoms, atsiradusioms po miokardo infarkto. Be to, šie vaistai gali būti naudojami prieširdžių virpėjimui.

Tai apima:

Lidokainas. Jis skiriamas pacientams, sergantiems bradikardija, taip pat pacientams, kuriems yra didelė blokadų atsiradimo rizika. Jūs galite naudoti vaistą hipotenzijai gydyti. Tačiau gydymo metu pacientams gali pasireikšti alpimas ir kartais net pabloginti kvėpavimo funkciją. Vaistas nėra vartojamas peroraliniam vartojimui. Jis veikia ne ilgai.

Fenitoinas arba difeninas. Šie vaistai skiriami 4 mg / kg kūno svorio dozėmis. Jie gali sulėtinti psichomotorines reakcijas, jie yra atsargūs, gydant epilepsiją ir traukulius. Draudžiama vartoti fenitoiną ir difeniną moterims gydyti, nes jie turi neigiamą poveikį vaisiui.

Meksiletinas. Šis vaistas turi gerą poveikį skilvelių ekstrasistolių gydymui. Jis nesukelia virškinimo sistemos organų. Visi šalutiniai poveikiai apsiriboja vaisto poveikiu centrinei nervų sistemai. Jei pacientas netoleruoja lidokaino injekcijų, jis gali būti pakeistas geriamuoju Meksiletin vartojimu, kuris turi ilgalaikį poveikį.

Šių vaistų analogas yra narkotikų difenilhidantoinas.

Trečiasis šios grupės vaistų tipas yra vaistai, kurie neturi įtakos repolarizacijos laikui, tačiau tuo pat metu jie stipriai blokuoja natrio kanalus. Jie naudojami tachikardijai gydyti.

Tai apima:

Propafenonas arba propanormas. Šios lėšos ne tik blokuoja natrio kanalus, bet taip pat veikia kalcio ir beta adrenoreceptorių darbą. Jie turi būti įvesti lėtai, nes didelio greičio metu padidėja širdies sustojimo ar bronchų spazmo atsiradimo rizika. Dėl tos pačios priežasties reikia atidžiai apskaičiuoti dozę. Narkotikai veikia kraujo sudėtį.

Etatsizin. Jo priėmimas leidžia sumažinti širdies raumenų įtampą, padidinti susitraukimų laiką, pašalinti išemijos poveikį. Poveikis atsiranda po 2 dozių, tačiau širdies susitraukimų dažnis nesumažėja. Vaistas vartojamas 3 kartus per dieną, palaipsniui didinant paros dozę iki 200-300 mg. Vaistas vartojamas tachikardijai gydyti, tačiau jis gali sukelti kito tipo aritmijos vystymąsi.

Kalio kanalų blokatoriai

Pacientams, kuriems yra didelė skilvelių virpėjimo rizika, skiriama kalio kanalų blokatorių. Jei natrio kanalų blokatorių grupės vaistus galima pakeisti vienas su kitu, nes jų veikimo mechanizmas yra tas pats, tai nebus įmanoma atlikti su kalio kanalų grupės vaistais.

Amiodaronas. Šis vaistas naudojamas visų širdies dalių stabilizavimui. Po vaisto vartojimo nutraukimo jo poveikis išlieka ilgą laiką. Jis veiks kelis mėnesius, tačiau tik su sąlyga, kad asmuo jį gavo ilgą laiką. Draudžiama skirti vaistą nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, žmonėms, turintiems žemą kraujospūdį, pacientams, sergantiems skydliaukės sutrikimais. Amiodarono negalima vartoti pacientams, kuriems yra kalio trūkumas.

Ibutilidas. Vaistas veikia švelniai, bet turi ryškų poveikį kepenims. Jis skiriamas paroksizminės aritmijos, taip pat prieširdžių virpėjimo gydymui. Vaistas leidžiamas naudoti tik ligoninėje, prižiūrint EKG.

Sotalolis Vaistas skiriamas įvairių tipų aritmijoms. Jis nesikaupia kepenyse ir inkstuose, todėl jį galima gydyti pacientams, sergantiems šių organų patologijomis. Sotalolis blokuoja beta adrenerginių receptorių jautrumą. Dienos dozė neturi viršyti 80 mg. Būtina kontroliuoti kreatinino kiekį ir skysčių kiekį.

Nibentanas. Tai vienas iš efektyviausių aritmijų gydymo vaistų. Jo terapinis poveikis yra panašus į Ibutilid vartojimo poveikį. Vaistas skiriamas pacientams, sergantiems prieširdžių plazdėjimu ir skilvelių virpėjimu. Gydymą galima atlikti tik ligoninėje.

Beta blokatoriai

Beta blokatoriai skiriami tachikardijai, įvairiems aritmijos tipams, su padidėjusiu širdies raumenų jauduliu, kai ligos priežastis yra įvairūs centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai. Šiai grupei priklausantys vaistai yra tokie vaistai, kaip: Timolol, Nadolol, Esmolol, Carvedilol.

Tačiau gydytojai pacientams dažniausiai skiria šiuos beta adrenoblokatorius:

Propranololis. Šis vaistas nėra skiriamas pacientams, sergantiems hipotenzija, bradikardija, taip pat kardiogeninio šoko fone. Jo priėmimas gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį, tačiau gali sukelti prieširdžių plazdėjimo simptomus. Pacientai skundžiasi dėl sustojimo ar netgi sukant širdį. Jis neturėtų būti naudojamas depresijos žmonėms gydyti. Propranololio analogai yra vaistai, tokie kaip: Obzidan ir Anaprilin.

Metoprololis. Šis vaistas turi tokį patį poveikį ir kontraindikacijas kaip ir propranololis. Jis gali būti naudojamas nėščioms moterims, žmonėms, sergantiems žemu kraujo spaudimu, taip pat pacientams, kurie patyrė miokardo infarktą, bet praėjo ūminę ligos stadiją. Gydytojas nustato dozę individualiai, priklausomai nuo konkretaus klinikinio atvejo. Paimkite narkotiką 1 kartą per dieną su vandeniu. Nėra priklausomybės nuo maisto. Metoprololio analogas yra atenololis.

Bisoprololis. Šis vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra aukštas kraujospūdis, nes tai leidžia jį sumažinti. Dauguma žmonių gerai toleruoja gydymą, jie neturi ryškios edemos, jie nesiskundžia dėl galvos svaigimo. Bisoprololis nesukelia širdies komplikacijų. Narkotikų kaina nėra didelė.

Kalcio kanalų blokatoriai

Verapamilis Verapamilis yra vienas iš dažniausiai skiriamų prieširdžių virpėjimo gydymui skirtų vaistų. Draudžiama jį naudoti pacientams, sergantiems hipotenzija, taip pat sunkiu širdies nepakankamumu gydyti. Vaistas gerai absorbuojamas organizme. Rekomenduojama vartoti valgį. Pradinė vaisto dozė yra 48 mg. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti. Paimkite Verapamil keletą kartų per dieną. Ekspertai nerekomenduoja jo naudoti sudėtingoje terapijoje su kitais antiaritminiais vaistais. Diltiazemas veikia panašiai.

Adenozinas. Pageidautina šio vaisto forma yra vaistas, vadinamas adenozino trifosfatu. Jis normalizuoja širdies susitraukimų dažnį, mažina miokardo susijaudinimą. Vaistas pradeda veikti po 10 sekundžių po to, kai jis yra paimtas. Gydymo metu reikalingas širdies susitraukimų dažnis, kad jo greitis nesumažėtų iki mažiau nei 55 smūgiai per minutę. Taip pat reikia stebėti kraujo spaudimo lygį. Vaistas skiriamas su dipiridamolu. Tai leidžia padidinti adenozino kiekį kraujyje. Jei pacientui diagnozuota skilvelių tachikardija, tuomet draudžiama vartoti vaistą.

Elektrolitai - Pananginas

Panangin gali būti vartojamas aritmijoms gydyti, kaip elektrolitui, kuris kompensuoja mikroelementų praradimą miokarde.

Jei pacientui diagnozuotas ryškus kalio ir magnio trūkumas organizme, jis yra patalpintas į ligoninę ir vaistas skiriamas į veną. Ateityje pacientas bus perkeltas į burnos Pananginą. Jis skiriamas 3 kartus per dieną. Vaisto analogas yra Aspark.

Papildomi vaistai

Priklausomai nuo aritmijos atsiradimo priežasties, pacientams gali būti skiriami kiti vaistai. Kai ligą sukelia centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai, pacientams pasireiškia raminamieji. Sunkiais atvejais skiriami raminamieji preparatai.

Jei paaiškėja, kad pacientas turi audinių hipoksiją, svarbu atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytumėte jo hemoglobino kiekį. Jei kūno nepakanka, reikalingi geležies papildai.

Tai gali apimti tokius vaistus kaip:

Actiferrinas sirupe. Pacientai paskyrė vaistą 5 ml doze, 3 kartus per dieną. Gydymo eiga yra kelis mėnesius. Jei pacientas yra priverstas gauti tiroksiną tuo pačiu metu kaip geležies papildas, pastarosios dozė turi būti padidinta. Nedėkite Actiferrin pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Supra Wit Geležis. Šis vaistas yra tablečių, kurios ištirpsta vandenyje, forma. Dauguma pacientų gerai toleruoja šį vaistą. Be geležies, jame yra vitamino B12, B9, C.

Ferlatum Foul. Geležies priedas papildytas folio rūgštimi. Jis gaminamas skystu pavidalu. Vidutinė paros dozė yra 15 ml. Paimkite reikalingą vaistą valgio metu. Kartais pacientai, vartoję terapiją, sukelia sutrikimus virškinimo trakte. Svarbus šio narkotiko trūkumas yra jo didelė kaina. Vieną pakuotę pakanka tik 10 dienų, o gydymo kursas turi trukti mažiausiai 3 mėnesius.

Ferrovit-S. Pacientai paskyrė 50 lašų vaisto 3 kartus per dieną. Draudžiama jį naudoti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų patologijomis.

Rotafer +. Vaistas yra geležies ir folio rūgšties. Dieną reikia vartoti 1 kapsulę.

Injekciniame tirpale geležies preparatai yra naudojami labai retai ir tik avariniais atvejais.

Skydliaukės hormonai

Jei dėl skydliaukės sutrikimų atsiranda aritmija, gali būti įrodyta, kad pacientai vartoja tokius vaistus:

L-tiroksinas, Eutiroks. Šie vaistai yra skydliaukės hormonų šaltiniai. Gydytojas turi pasirinkti dozę, savęs gydymas yra nepriimtinas. Preparatai yra vartojami ilgus kursus, jie geriami ryte, tuščiame skrandyje, pusvalandį prieš valgį. Optimalus priėmimo laikas yra nuo 5 iki 8 ryto.

Yodofol, Yodomarin, Yodobalans. Šie vaistai yra jodo šaltinis.

Digoksinas

Digoksinas yra augalinės kilmės širdies glikozidas. Jis vartojamas prieširdžių virpėjimui ir širdies nepakankamumui gydyti. Pacientams skiriama 0,25 mg kelis kartus per dieną. Jei pacientas išsivysto, gydymas turi būti nutrauktas. Vaistas slopina natrio ir kalio kanalus, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant antiaritminius vaistus. Draudžiama vartoti Digoxin pacientams, sergantiems skilvelių virpėjimu, miokardo infarktu ir tachikardijos fone, gydyti.

Aritmija yra rimtas sutrikimas. Todėl, atsiradus simptomams, reikia pasitarti su gydytoju, ištirti ir gauti gydymą. Staiga ataka reikalauja skambinti greitosios pagalbos brigadai.

Aritmijų prevencija

Jei aritmiją sukelia širdies liga, pakanka išgydyti ligą. Kai kurių tipų aritmijos atvejais reikia vartoti tam tikrus vaistus, kurie gali pašalinti netaisyklingos širdies ritmą.

Švietimas: Maskvos medicinos institutas. I. M. Sechenovas, specialybė - „Medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m.

Aritmija

Normaliai, širdis susitraukia ritmiškai, maždaug tokiu pačiu dažniu, kuris ramybėje turėtų būti nustatomas nuo 60 iki 90 smūgių / min. Toks rodiklis yra tipiškas suaugusiesiems, nes vaikai paprastai turi didesnį širdies susitraukimų dažnį, apie 70–140, priklausomai nuo amžiaus (tuo mažesnis vaikas, tuo didesnis širdies susitraukimų dažnis, atsiradęs naujagimiams per 110–140 beats / min.).

Wikipedia pažymi, kad „aritmija yra bet koks širdies ritmas, kuris skiriasi nuo įprastinio sinuso ritmo (WHO, 1978)“.

Kartais toks pažeidimas gali būti laikomas normos variantu, o tada jie kalba apie fiziologinę aritmiją. Esant tokiai padėčiai, netgi armija nėra kontraindikuotina. Kitose situacijose ritmo sutrikimas yra patologija, kuri, jei ji nėra tinkamai gydoma, gali sukelti rimtų komplikacijų.

Video: kaip veikia širdis. Širdies aritmija: simptomai, priežastys ir gydymas

Įprasta širdies veikla

Žmogaus širdis suskirstyta į keturias kameras, iš kurių dvi yra užpildytos arteriniu krauju, ir dvi venos. Viršutinės sekcijos vadinamos atrijomis, o mažesnės - skilveliai. Kraujo srautas iš venų per atriją pereina prie skilvelių ir tada į arterijas. Tokiu būdu kraujo skatinimas atsiranda dėl širdies susitraukimų.

Teikiant savalaikį širdies mažinimą, kalbama apie laidų sistemą. Jos pagrindinis vairuotojas yra sinuso mazgas, esantis viršutiniame dešiniajame atriumo kampe (tiksliau, šalia prieširdžių priedėlio). Elektros impulsas, kurį šioje srityje generuoja nedidelė kardiomiocitų grupė, yra perduodamas per kairiojo atriumo pluoštą ir toliau palei žemutinę atrioventrikulinę mazgą, einančią per Jo ir Purkinje pluošto ryšį į skilvelius. Tokiu būdu pirmieji susitvarko su atrija, o tada - skilveliais.

Treniruotoji širdis, pavyzdžiui, žmonėms, kurie mėgsta sportą, gali mažiau susitraukti nei paprastas žmogus. Taip yra dėl padidėjusios miokardo masės dėl nuolatinių sporto pratimų. Tai leidžia širdžiai padaryti stipresnius išleidimus į kraują. Todėl tokiais atvejais širdies susitraukimų dažnis gali būti 50 smūgių per minutę arba mažesnis, ir jis bus laikomas normos variantu, nes jis nesukelia neigiamų pasekmių.

Ritmo sutrikimo atveju Vikipedija rodo, kad terminas „aritmija“ suvienija skirtingus mechanizmus, klinikinius požymius ir prognostinius sutrikimus formuojant ir vedant elektrinį impulsą.

Priežastys

Liga dažnai siejama su širdies patologijomis, kuriai būdingas organo struktūros pokytis (sunaikinimas, išemija, mityba ir pan.). Dažniausiai ritmo sutrikimas atlieka komplikacijos vaidmenį nepakankamos širdies veiklos, vainikinių arterijų, širdies miopatijų, įgimtų ir įgytų defektų, miokardo uždegimo atveju.

Kai kuriems vaistams pasireiškia aritmija. Visų pirma, netinkamas širdies glikozidų, diuretikų, simpatomimetikų, antiaritminių vaistų, turinčių proarritminį poveikį, naudojimas gali sutrikdyti skirtingo sunkumo ritmą.

Kai kuriais atvejais paprastų tam tikrų mikroelementų trūkumo pasekmes išreiškia aritmijos raida. Tai dažniausiai pasireiškia hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalemija ir hiperkalcemija.

Verta prisiminti akivaizdžią blogų įpročių, pvz., Rūkymo, alkoholio ir narkotikų, žalą. Tokios medžiagos gali turėti toksišką poveikį širdžiai ir kraujagyslėms. Rezultatas yra nepageidaujamos pasekmės ne tik aritmijų, bet ir sunkesnių ligų forma.

Rizikos veiksniai

Kiekvienais metais „aritmijos“ diagnozė vis dažniau susiduria su skirtingų amžiaus grupių pacientais, kurie visų pirma susiję su rizikos veiksniais. Suaugusieji ir vaikai kenčia nuo aritmijos. Vienos ar kitos ligos priežasties nustatymas yra įvairių diagnostinių metodų ir atrankos testų pagrindas. Be to, jų kompetentingas naudojimas leidžia veiksmingai užkirsti kelią.

  • Genetinis polinkis. Kai kurios aritmijos, pvz., Wolf-Parkinson-White sindromas, yra paveldimos ligos. Kiti yra susiję su įgimtais apsigimimais.
  • Skydliaukės patologija. Šis endokrininis organas rimtai veikia širdies veikimą. Skydliaukė gamina hormonus, kurie pagreitina arba sulėtina medžiagų apykaitos procesus organizme. Atitinkamai tirotoksikozės atveju atsiranda tachikardija, o nepakankamo organų funkcionavimo atveju - bradikardija.
  • Hipertenzija. Padidėjęs slėgis kraujagyslėse kelia grėsmę vainikinei širdies ligai, kurią dažnai sukelia ritmo sutrikimai.
  • Hipoglikemijos epizodai. Laikinas kraujo gliukozės koncentracijos sumažėjimas gali prisidėti prie aritmijos vystymosi. Dekompensuotu cukriniu diabetu pasireiškia hipertenzija ir IHD, o tai taip pat sukelia širdies sutrikimus.
  • Antsvoris. Tokia būsena dažnai tampa hipertenzijos, vainikinių širdies ligų ir kitų patologinių sutrikimų priežastimi. Be to, padidėjęs kūno svoris savaime sukelia papildomą apkrovą širdžiai, taip prisidedant prie greito širdies plakimo.
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Šis rodiklis turėtų būti ypač kruopščiai tikrinamas 55 metų ir vyresniems žmonėms, kai padidėja širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant aritmijas, rizika.
  • Anemija - geležies trūkumas sukelia įvairių audinių, įskaitant širdį, hipoksijos vystymąsi. Tai savo ruožtu veda prie ritmo sutrikimų.
  • Hormoninis disbalansas - menopauzės metu moterys dažniausiai patiria ypatingų susitraukimų ir kitų aritmijos pasireiškimų.
  • Osteochondrozė - nugaros stuburo struktūros pažeidimas sukelia nervų šaknų suspaudimą, o tai savo ruožtu prisideda prie vegetacinio reguliavimo sutrikimo vystymosi (apima vagio nervą ir simpatinę nervų sistemą). Širdies veikla pirmiausia kenčia nuo to.

Simptomai

Aritmija pasireiškia įvairiomis formomis, todėl klinika priklauso nuo ligos eigos specifikos. Tačiau visoms ritmo trikdžiams būdingi bendri pasireiškimai:

  • Širdies veiklos nutraukimo jausmas.
  • Širdies ritmo pokyčiai.
  • Vegetatyviniai sutrikimai (silpnumas, karščio pojūtis, šalčio galūnės).
  • Baimės ir nerimo atsiradimas.

Sunkiais atvejais prie išvardintų simptomų pridedama širdies skausmas, priešsąmonės ir alpimas. Taip pat galima nustatyti odos blanšavimą, aukštą ar žemą kraujospūdį.

Individualių aritmijos formų ypatumai:

  • Su įvairių tipų tachikardija, kai netgi armija yra kontraindikuotina, nustatomas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Visų pirma, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas nuo 150 beats / min yra būdingas prieširdžių virpėjimui, o širdies susitraukimų dažnis nuo 400 smūgių / min. Iki sąmonės praradimo dažnai diagnozuojamas skilvelių virpėjimas.
  • Bradikardijai būdingas lėtesnis ritmas, ty suaugusiesiems diagnozuojamas širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 beats / min.
  • Ekstrasistolis pasireiškia išblukusios širdies ir ypatingų širdies plakimų.
  • Širdies blokada išreiškiama sunkiais bendrosios paciento būklės pažeidimais. Konkrečiai nustatomi traukuliai, alpimas, pulso trūkumas.

Video: pirmieji širdies problemų simptomai, kurių nereikėtų ignoruoti

Aritmijų tipai

Įvairių ritmo sutrikimų tipai gali būti laikomi aritmija, todėl daugumoje šiandieninių klasifikacijų išskiriamos šios grupės:

  • Automatizmo sutrikimas - yra keletas pogrupių: nomotopinis, kai širdies stimuliatorius yra sinuso mazgas (sinuso tachikardija, kvėpavimo takų ir ne kvėpavimo sinusų aritmija, sinuso bradikardija, ligos sinuso sindromas) ir heterotopinis, kai nustatomas kitoks stimuliatorius nei sinuso mazgas (idioventrikulinis), heterotopiniai yra nustatomi kitokiu ritmo vairuotoju nei sinuso mazgas (idiopatinis skilvelio sindromas) ir heterotopinis, kai nustatomas kitoks stimuliatorius atrioventrikulinis ritmas).
  • Susijaudinimo sutrikimas - dažniausiai susijęs su paroxysmalia tachikardija (gali būti skilvelinė, atrioventrikulinė ir supraventrikulinė) ir ekstrasistolis (atskiros klasifikacijos yra vertinamos pagal šaltinį, šaltinių skaičių, išvaizdos laiką, dažnumą ir tvarkingumą).
  • Vadovavimo sutrikimas - galimybės didinti laidumą (aptikta WPW sindrome), taip pat jos mažinimas (būdingas įvairių lokalizacijų blokadoms).

Priklausomai nuo to ar aritmijos sunkumo, armija yra kontraindikuotina arba jaunuoliui leidžiama atlikti styginių paslaugas.

Kai kuriais atvejais yra mišrios aritmijos, kai be smūgių diagnozuojama prieširdžių virpėjimas. Arba prieširdžių plazdėjimas derinamas su skilvelio plaukiojimu.

Atranka ir diagnostika

Širdies ritmo sutrikimą atlieka kardiologas, kuris priėmime visų pirma atlieka paciento tyrimą ir išorinį tyrimą. Toliau paskirtas instrumentinis egzaminas, laboratoriniai tyrimai, susijusių specialistų konsultacijos.

Beveik visi kardiologiniai pacientai be išimties priskiriami elektrokardiografijai, kuri dažniausiai leidžia nustatyti daugelį aritmijos formų. Kiekvienas atvejis turi savo EKG ženklus:

  • Sinuso tachikardija - išskyrus širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, kiti ritmo pokyčiai nenustatomi.
  • Sinuso bradikardija - sumažėja širdies susitraukimų dažnis, palyginti su amžiaus norma.
  • Sinuso aritmija - širdies susitraukimų dažnis didėja, mažėja arba išlieka normalus, o ritmas tampa netaisyklingas.
  • Sinuso mazgo silpnumo sindromas - nuolat mažėja sinuso tipo širdies susitraukimų dažnis, kartais išnyksta sinuso ritmas ir periodiškai užregistruojama sinourikinė blokada. EKG taip pat gali būti diagnozuotas tachikardijos ir bradikardijos sindromas.
  • Heterotopinės aritmijos - pasireiškia širdies ritmo ir ritmo tikslumo pokyčiais, kurie dažniausiai yra ne sinusiniai. Idioventrikulinės širdies ritmo ritmas yra 20-40 smūgių per minutę, o atrioventrikulinė 40-60 smūgių / min.
  • Ekstrasistolis - nustatomas, kai EKG atsiranda ypatingas susitraukimas, kuris gali būti vienas, pora, daug. Šiai aritmijos formai taip pat būdinga neišsami kompensacinė pauzė. Priklausomai nuo sužadinimo šaltinio, pokyčiai gali atsirasti atrijoje, atrioventrikuliniame mazge, skilveliuose.
  • Paroksizminė tachikardija - staiga pasireiškia, o širdies susitraukimų dažnis gali siekti 150 smūgių / min.
  • Širdies blokadą lemia atitinkamos lokalizacijos kompleksų prolapsas, turintis silpną patologijos sunkumą, galima stebėti tik ritmo sulėtėjimą.
  • Prieširdžių plazdėjimas - širdies susitraukimų dažnis per minutę yra 150-160, o skilvelių kompleksai nesikeičia, o ritmas tampa ne sinusiniu.

Be elektrokardiografijos, naudojant kitus pasyvius tyrimo metodus. Tai gali būti Holterio stebėjimas, širdies ultragarsas (echokardiografija). Jei aritmijos priepuoliai yra reti ir jie nėra pritvirtinti prie EKG, taikomi indukciniai bandymai:

  • Pratimai su fiziniu aktyvumu - tai naudojamas treniruoklis ar važiavimo takas, o EKG įrašoma lygiagrečiai.
  • Išbandykite pasvirusią lentelę, dažnai naudojamą dažnai ir nepagrįstose sąmonės ir alpimo būsenose. Šiam pacientui yra pritvirtintas ant stalo, kuris, po indikatorių horizontalioje padėtyje, yra perkeliamas į vertikalią ir vėl užrašo širdies ritmą ir kraujo spaudimą.
  • Elektrofiziologiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti aritmogeninį fokusą ir, jei įmanoma, jį pašalinti. Dažnai naudojama prieširdžių virpėjimui.

Konservatyvus gydymas

Esant sunkioms aritmijoms, naudojamas antiaritminis gydymas. Jų priėmimas įmanomas tik gavus gydytojo sutikimą, nes kitaip gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių.

Antiarritminių vaistų grupės, naudojamos aritmijai:

  • Vaistai, turintys įtakos širdies laidumo sistemai. Į šią grupę įeina širdies glikozidai, beta blokatoriai. Dėl šios priežasties širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, todėl jie dažniau naudojami tachikardijai ir prieširdžių virpėjimui.
  • Tiesioginiai antiaritminiai vaistai - veikia jonų kanalų pralaidumą, o tai savo ruožtu sumažina širdies ritmą. Šio narkotikų sąraše yra amiodarono, allapenino, ritmonormo ir kt.

Bendros rekomendacijos apima:

  • Jei jie yra linkę į trombozę, jie stengiasi gydyti trombolitinius vaistus, įskaitant kardiologinį aspiriną, klopidogrelį ir kitus panašius gydytojo nurodytus vaistus. Be to, linų, česnakų, salierų, petražolių įtraukimas į dietą padeda sumažinti kraują.
  • Širdies raumenys gali stiprinti mildronatą, riboksiną, ATP. Gydytojas taip pat gali paskirti kitus vaistus, plačiai naudojamus kardiologijos praktikoje. Įskaitant naudingą sėklą, riešutus, džiovintus vaisius, žuvis.
  • Jei aritmija yra kitos ligos komplikacija, pirmiausia ji yra gydoma, tokiu būdu leidžiant pašalinti aritmijos priepuolius nenaudojant kardiologinių vaistų.

Ilgalaikis aritmijos gydymas apima kruopštų medicininių rekomendacijų įgyvendinimą, taip sumažinant pasikartojančių traukulių tikimybę. Sunkiais atvejais, kai neįmanoma pasiekti norimo rezultato konservatyviomis priemonėmis, jie imasi implantuoti širdies stimuliatorių arba radijo dažnio kateterį.

Tradiciniai aritmijos gydymo metodai

Netradicinis gydymas gali būti vartojamas kartu su konservatyviu gydymo režimu. Kai kuriais atvejais, kai ritmo sutrikimų priepuoliai nėra labai ryškūs ir nėra kitų širdies sutrikimų, jie bando gydyti tik augaliniais preparatais. Bet kokiu atveju, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra iš anksto suderintas su gydytoju, kitaip gali kilti apgailėtinų pasekmių.

  • Pavasario adonis - tarp daugelio žaliųjų vaistinių vaistų, parodė, kad jis yra labai efektyvus, vienintelis dalykas, kuris naudojamas atsargiai ir ne ilgiau kaip dvi savaites, tada pertrauka per tą patį laikotarpį. Dėl gydymo, imtis tinktūros, kuri yra imtasi 15 lašų tris kartus per dieną. Adonis yra širdies glikozidas, todėl vartojamas kartu su diuretikais.
  • Violetinė tricolor - taip pat žinoma kaip „pansies“. Tinka naudoti džiovintą žolę, kurios kiekis 2 tl. užvirinkite stiklinę virinto vandens. Po kelių valandų infuzijos infuzija yra paruošta 2 šaukštai. l iki trijų kartų per dieną. Svarbu, kad vaistas nebūtų perdozuotas, nes gali atsirasti pykinimas ir vėmimas.
  • Kislitsy žiedynai naudojami infuzijos formos ritmo sutrikimams gydyti, paruoštiems iš verdančio vandens stiklinės ir šaukšto augalo. Vaistas turi būti infuzuojamas, laikomas paruoštu vartoti po aušinimo.
  • Šparagai nėra plačiai žinomi, nors su savo ūgliais ir šakniastiebiais galima nuraminti širdies veiklą ir normalizuoti ritmą. Šie komponentai turi būti smulkiai sumalti, nuo sumos, paimtos iš šaukšto mišinio, ir supilkite stiklinę verdančio vandens. Tada, maždaug tris valandas, vaistas yra švirkščiamas šiltai ir po to keletą kartų per parą vartojamas nedideliais kiekiais. Taigi jis gali būti gydomas kelis mėnesius, bet kas 10 savaičių kas tris savaites.
  • Hawthorn - šis augalas plačiai rekomendavo gydyti širdies ir kraujagyslių ligas. Gėlės dažniausiai paimamos, tačiau galima naudoti augalo vaisius. Stiklinė verdančio vandens yra paimta iš kelių šaukštų gėlių ar vaisių. Alaus gamybai pakanka 20 minučių, tada galite gerti pagal arbatos tipą.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama vartoti česnakus aritmijoms, tačiau šis produktas netinka visiems, ypač tiems, kurie turi skrandžio skausmą. Nėštumas nėra kontraindikuotinas, norint gauti šviežių česnakų, bet viskas turėtų būti saikingai. Medus taip pat gali turėti teigiamą poveikį širdžiai, bet tik jei nėra alergijos.

Liaudies gynimo priemonės gali būti laikomos žolelių mišiniu, turinčiu raminančio, tonizuojančio, vitaminizuojančio poveikio. Nepriklausomai nuo vaisto pasirinkimo, svarbu jį vartoti gydančio gydytojo sutikimu, kitaip gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų aritmija nejaučiama arba sukelia nedidelį diskomfortą, tačiau, nesant tinkamo poveikio, liga yra pavojinga ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Rizika didėja kartu su kitomis kardiologinėmis ligomis. Visų pirma gali atsirasti tokios patologijos:

  • Dekompensuotas širdies nepakankamumas. Ilgalaikis tachikardijos ar bradikardijos atvejis sunkiais atvejais sukelia kraujo stagnaciją širdies ertmėse. Su savalaikiu širdies ritmo stebėjimu gali būti gerokai pagerinta sveikata.
  • Insultas Tokia komplikacija yra labiau būdinga prieširdžių plazdėjimui, kuris negali perduoti reikiamos kraujo dalies į skilvelius. Jei normalus kraujotaka yra sutrikusi atrijoje, padidėja kraujo krešulių, galinčių patekti į bendrą cirkuliaciją, rizika. Dažnai kraujo krešuliai patenka į smegenų kraujagysles, todėl sukelia smegenų struktūros išemiją.
  • Širdies sustojimas yra baisiausia komplikacija, kuri dažnai sukelia skilvelių virpėjimą. Jei šiomis sąlygomis medicininė pagalba neteikiama, asmuo miršta.

Prevencija

Yra keletas prevencinių priemonių, kurios užkerta kelią aritmijų atsiradimui arba sumažina pasikartojančių traukulių tikimybę.

  • Esant infekcinėms ligoms, būtina juos gydyti kokybiškai ir nedelsiant.
  • Kartu reikia gydyti širdies patologijų, skydliaukės ligų ir arterinės hipertenzijos ligas.
  • Maitinimas turi būti išsamus ir subalansuotas.
  • Esant sustiprintam fiziniam lavinimui, reikia jį sumažinti, tačiau nesikreipkite į kitą kraštutinį - fizinį neveiklumą.
  • Nepriimtina, kad rūkymas yra blogas, taip pat reikia atsisakyti alkoholio.
  • Stresinės situacijos turėtų būti iki minimumo sumažintos ir dar geriau - visiškai neįtrauktos.
  • Kai kurie gliukozės tipo kraujyje, kūno svorio ir cholesterolio rodikliai turi būti nuolat stebimi.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Aritmijos pobūdį, jo diagnozę, gydymą ir prevenciją tiria aritmologas. Tuo pačiu metu daugumoje klinikų nėra atskiros aritmologijos specializacijos, todėl kardiologas ima pacientus, sergančius ritmo sutrikimais.

Širdies ritmo sutrikimų funkcinę diagnozę priima atitinkamos specializacijos gydytojas. Su jo pagalba, ultragarsu, elektrokardiografija ir, jei reikia, Holterio stebėjimu.

Kartu su patologija gali reikėti papildomų konsultacijų su susijusių specialybių gydytojais. Tai gali būti endokrinologas, kuris gydo skydliaukę, arba ginekologas, kuris padeda patologinei menopauzės eigai. Sėkmingas gydymas pagrindine liga dažnai susiduria su aritmijos priepuoliais.

Konservatyvios terapijos neveiksmingumas rodo, kad pacientas nukreipiamas į širdies chirurgo konsultaciją, kuri nusprendžia, ar reikia patologinio fokusavimo radijo dažnio. Taip pat gali būti atliekama širdies stimuliatoriaus implantavimo operacija.