Dusulys ir širdies plakimas

Dusulys ir širdies plakimas yra du lydintys simptomai, galintys rodyti tiek sunkias ligas, tiek atskirus sveikatos sutrikimus. Labai svarbu sugebėti savarankiškai nustatyti šių sąlygų priežastis, kad laiku ir laiku padėtų sau ar kitiems.

Prieš sprendžiant tokius nemalonius simptomus, būtina išnagrinėti terminologiją. Dusulys yra jausmas, kad su kiekvienu kvėpavimu kūnas negali gauti pakankamai oro. Tačiau širdies ritmo sutrikimams būdingas papildomas ar praleistas širdies plakimas, taip pat nenormalūs triukšmai.

Ar turėčiau nerimauti, jei yra nemalonių simptomų?

Daugeliu atvejų šie simptomai nėra pavojingi gyvybei ir greitai praeina be papildomos medicininės intervencijos. Dažniausiai ir santykinai saugus nuokrypis yra tuo atveju, kai skilvelio kontraktai yra per anksti. Tai sukelia šiek tiek vėlavimą kitame insulto, kuris jaučiamas kaip „širdies nuskendus“.

Paprastai dusulys kartu su nuskendusiu širdimi atsiranda po:

  • alkoholio vartojimas;
  • patyrė stresinę situaciją;
  • atlikti sunkų pratimą;
  • vartojant didelę kofeino dozę.

Ligos, kurios gali sukelti dusulį ir nenormalus širdies plakimas

Jei dusulį lydi greitas širdies plakimas (nuo 180 iki 240 smūgių per minutę), kuris trunka keletą valandų, tikėtina, kad atsiranda supraventrikulinė tachikardija. Ši sąlyga reikalauja skubios medicinos pagalbos. Prieš paskiriant gydymą, gydytojas atliks echokardiogramą, taip pat bandys nustatyti pora simptomų priežastis. Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios ligos, kuriose yra širdies plakimas su dusuliu.

Išeminė širdies liga

Ši sąlyga atsiranda tada, kai plokštelės yra arterijose, kurios kraujagyslėje tiekia kraują. Tai lemia ribotą deguonies ir maistinių medžiagų srautą į širdies raumenis. Kiti tipiniai simptomai, susiję su vainikinių arterijų liga (išskyrus dusulį ir širdies plakimą):

  • krūtinės skausmai (krūtinės angina),
  • pykinimas
  • prakaitavimas

Pirmiau minėti simptomai gali pasireikšti po stipraus valgio, fizinio krūvio ir ilgo buvimo šaltame klimate.

Išeminės širdies ligos gydymas

Po to, kai gydytojas patvirtina diagnozę, pacientui reikės iš esmės keisti savo gyvenimo būdą ir gerti nurodytus vaistus. Ilgalaikiam koronarinės širdies ligos gydymui skiriami šie vaistai:

  • Aspirinas imamas siekiant išvengti naujų kraujo krešulių susidarymo širdies arterijose. Aspirinas taip pat žymiai pagerina išgyvenimą po širdies priepuolio.
  • Beta blokatoriai yra vaistai, kurie atpalaiduoja kraujagyslių sieneles ir sukelia širdies ritmo sulėtėjimą. Tai pagerina kraujo tekėjimą į širdį, mažina kraujospūdį, stabdo krūtinės anginos simptomus.
  • Ranex skiriamas, jei pacientas, vartojęs beta beta adrenoblokatorių, patiria stiprų širdies plakimą ir dusulį. Narkotikai pašalina simptomus, kuriuos sukelia didelis kraujo tekėjimo į širdį padidėjimas.

Aritmija

Sveika širdis veikia tam tikru ritmu. Jei kartu su dusuliu pasireiškia silpnumas ir nukrypimai nuo širdies plakimo ritmo, būtina skubiai kreiptis į kardiologą. Jei ignoruojate tokius santykinai nekaltus pirminius aritmijos požymius, tada ilgainiui gali pasireikšti svaigulys, alpimas, nuovargis ir skausmas krūtinėje.

Aritmijos gydymas

Priklausomai nuo dusulio ir kitų simptomų sunkumo, kardiologas gali paskirti vaistus ar operacijas. Pirmasis gydymas yra antiaritminiai vaistai, kuriuos galima suskirstyti į 4 pagrindines klases.

I klasė: natrio kanalų blokatoriai (membraniniai stabilizatoriai) sulėtina prieširdžių ir skilvelių audinių laidumą. Paskirta slopinti skilvelių aritmijas.

II klasė: beta blokatoriai - daugiausia veikia sinusų ir atrioventrikulinius mazgus. Šios klasės vaistai keičia miokardo laidumą ir užkirsti kelią dusulio ir nereguliaraus širdies ritmo vystymuisi.

III klasė: kalio kanalų blokatoriai: padidinkite veikimo potencialo trukmę ir slopinkite automatizmą.

IV klasė: kalcio kanalų blokatoriai: slopina veiksmo potencialą, padeda sumažinti automatizmo greitį, laidumą.

Jei gydymas vaistais nesukėlė teigiamų rezultatų, vėl atsiranda aritmija, kurią lydi dusulys, tada implantuojamas širdies ardytuvo defibriliatorius arba širdies stimuliatorius.

Prieširdžių virpėjimas

Ši medicininė būklė yra širdies aritmijos rūšis ir kartu yra šie simptomai:

  • silpnumas
  • oro trūkumas
  • diskomfortas krūtinėje,
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Prieširdžių virpėjimo gydymo ypatybės

Be pirmiau minėtų vaistų, kurie taip pat naudojami prieširdžių virpėjimui gydyti, gydytojai nurodo vaistus nuo insulto. Paprastai, be antiaritminių vaistų, skiriami geriamieji antikoaguliantai (vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą arterijose, venose ir kraujagyslėse, patekusiose į širdį).

Širdies nepakankamumas

Šiai sveikatos būklei būdingas neefektyvus širdies darbas, kuriame kraujas cirkuliuoja labai mažu greičiu. Tai, savo ruožtu, sukelia kitų komplikacijų organuose, kurie normaliai veikimui nepriima pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. Liga gali pasireikšti po širdies priepuolio, diabeto, pielonefrito ar hipertenzijos. Dažniausiai širdies nepakankamumą lydi oro trūkumas ir lėtas širdies plakimas. Be minėtų simptomų, galite gauti:

  • kosulys su baltu skrepliu;
  • silpnumas;
  • pykinimas;
  • krūtinės skausmai;
  • staigus svorio padidėjimas.

Kaip gydomas širdies nepakankamumas?

Kalbant apie gydymą vaistais, daugumai širdies nepakankamumo pacientų skiriami AKF inhibitoriai. Šie vaistai, pvz., Diuretikai, padeda išvengti skysčių kaupimosi, taip pat turi apsauginį poveikį širdies raumenims.

Be papildomos širdies apsaugos, be AKF inhibitorių, skiriami beta blokatoriai (bisoprololis arba karvedilolis). Tačiau kartais reikia vartoti pertraukas tabletes vartojant, nes beta adrenoblokatoriai gali sukelti simptomų pablogėjimą, ypač padidėjus fiziniam krūviui.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Širdies vožtuvai yra svarbūs, kad kraujas tekėtų teisinga kryptimi. Jei vienas iš vožtuvų yra sugedęs, kraujas pradeda nutekėti priešinga kryptimi, o tai žymiai padidina širdies raumenų apkrovą. Tačiau pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

  • silpnumas
  • galvos svaigimas
  • krūtinės spaudimas.

Jei šie požymiai buvo ignoruojami, gali pasireikšti širdies nepakankamumas, kurį lydės dusulys, staigus svorio padidėjimas ir nereguliarus širdies plakimas.

Kaip gydomas mitralinis vožtuvas?

Narkotikų gydymas daugiausia skirtas sumažinti neigiamus simptomus ir užkirsti kelią tolesniam vožtuvo pažeidimui. Antrinis tikslas yra infekcinio endokardito, aritmijų ir širdies nepakankamumo prevencija.

Beta blokatoriai naudojami širdies plakimas ir dusulys, jei yra pažeistas mitralinis vožtuvas. Bet jei, be pirmiau minėtų simptomų, pacientas turi didelį atvirkštinį kraujo tekėjimą, gydytojas gali paskirti:

  1. Kraujo retinimo vaistai, skirti sumažinti krešulių riziką (ypač jei pacientas turi prieširdžių virpėjimą).
  2. Digoksinas, flekainidas ir prokainamidas, norint išlyginti širdies ritmą.
  3. Diuretikai (diuretikai), skirti pašalinti natrio ir kūno skysčių perteklių.
  4. Vasodilatatoriai, skirti kraujagyslėms išsiplėtti ir širdies apkrovai sumažinti. Dažniausiai tarp vazodilatatorių skiria nitrozorbidą ir dibazolį.

Palpitacijos priežastys ir dusulys, nesusiję su širdies liga

Dažniausiai dusulys su nenormaliu širdies plakimu sukelia širdies ligas, tačiau kai kuriais atvejais nemalonių simptomų priežastys yra mažiau akivaizdžios.

Vaisto vartojimas

Vaistai, naudojami astmos ir skydliaukės sutrikimų gydymui, gali sukelti širdies plakimą ir dusulį. Ypač dažnai šie šalutiniai reiškiniai atsiranda naktį. Jums reikia užsiregistruoti pasikonsultavus su gydytoju, kad jis nustatytų kitokio tipo tabletes su mažiau šalutinių poveikių. Bet jokiu būdu negali sustabdyti vaistų arba pasiimti analogų internete.

Hormoniniai sutrikimai

Nėštumas, menopauzė ir nereguliarios menstruacijos gali sukelti nepaaiškinamą silpnumą, širdies plakimą ir dusulį. Nepageidaujami simptomai išnyksta, kai hormonų koncentracija vėl tampa normali. Retais atvejais skiriama hormonų terapija.

Panikos priepuoliai

Jei dusulį ir širdies plakimą sukelia nerimas dėl nuolatinio streso, gali pasireikšti panikos priepuolis. Ši būklė nėra pavojinga gyvybei ir gali periodiškai pasireikšti kiekviename sveikame asmenyje.

Bet jei panikos priepuoliai atsiranda reguliariai, tuomet turėtumėte kreiptis į psichoterapeutą. Pakanka atlikti pažintinio elgesio terapijos kursą, kurio metu gydytojas įtikinimo forma padės atsisakyti neigiamų minčių arba jas pakeisti teigiamomis mintimis. Taip pat yra specialių kvėpavimo metodų, kurie padės greitai išlyginti širdies susitraukimų dažnį ir užkirsti kelią dusulio vystymuisi. Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti antidepresantus, kurie reguliuoja serotonino kiekį.

Nesveikas gyvenimo būdas

Kai kurie gydytojai mano, kad lėtinis nuovargis, nuolatinis tabako, alkoholio ar narkotikų (net plaučių) vartojimas gali sukelti širdies plakimą ir dusulį. Pakanka atsisakyti blogų įpročių, o nemalonūs simptomai išnyks be papildomo gydymo.

Reikia nepamiršti, kad, nepaisant to, kad nei dusulys, nei greitas širdies plakimas savaime neturi tiesioginės grėsmės gyvybei, jie gali būti gana nerimą keliantis signalas. Pavieniai dusulio trūkumo atvejai nerodo kūno ligos, bet nuolatinis oro trūkumas ir nenormalus širdies plakimas yra tiesioginis kelias į šeimos gydytojo kabinetą. Tik specialistas gali teisingai nustatyti nepatogių simptomų priežastis, teisingai diagnozuoti ir skirti gydymą paciento sveikatai gerinti.

Simptomai ir pirmoji pagalba širdies aritmijoms

Paprastas žmogus, kuris nėra susipažinęs su aritmijos samprata, jos simptomais, pirmosios pagalbos ir gydymo ypatumais, dažnai būna nepagrįstas dėl aštraus širdies raumenų susitraukimų dažnumo, diskomforto ar skausmo, esančio krūtinėje, pažeidimo. Žinoma, tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją dėl neatidėliotinos medicinos pagalbos. Tačiau populiarus pasakymas, kurį vykdė Senovės Romos gyventojai, sako: kas įspėja, nebėra ginkluotas. Todėl informacija apie tai, kaip namuose pašalinti aritmijos priepuolį, neabejotinai nebus nereikalinga.

Širdies aritmija: kas tai?

Paprastai sveikų žmonių širdies smūgių per minutę skaičius svyruoja nuo 60 iki 90 kartų. Sportininkai ir pagyvenę žmonės dažniau turi retą pulsą, vaikus ir paauglius. Bradikardija diagnozuojama tais atvejais, kai pulsacija yra mažesnė nei 60 beats per minutę. Tachikardija supranta širdies plakimą nuo 100 ir daugiau. Paroxysmal veislei būdingas ryškus ataka ir didelis širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 145 smūgius per minutę. Siekiant nustatyti tikslią patologijos formą, būtina atlikti EKG ir atlikti keletą papildomų tyrimų.

Tachikardiją dažniausiai sukelia:

  • išeminė liga;
  • paveldimų veiksnių;
  • distrofija ir kiti miokardo sutrikimai;
  • širdies defektai;
  • kardiomiopatija;
  • aterosklerozė;
  • širdies priepuolis.

Širdies raumenų susitraukimų dažnumo pažeidimai dažnai atsiranda dėl operacijos, nekontroliuojamo vaistų suvartojimo, endokrininės ir nervų sistemos sutrikimų, hormonų disbalanso, nutukimo ir įvairių vidaus organų ligų. Didelė rizika yra žmonėms, kurie nuolat patiria fizinį ar psichinį stresą, taip pat piktnaudžiauja alkoholiu ir gėrimais, kurių sudėtyje yra didelis kofeino kiekis.

Aritmijų tipai, jų simptomai ir požymiai

Dažniausi sinusinio mazgo automatinio veikimo pažeidimai yra:

  1. Sinuso tipo aritmija, kuri yra širdies ritmo nepakankamumas ir dažniausiai diagnozuojama jaunesniems pacientams.
  2. Bradikardija. Būdingas lėtinant miokardo ritmą.
  3. Tachikardija (sinusas), kuriai būdingas greitas širdies plakimas nuo 100 smūgių per minutę ir daugiau. Nesėkmė dažniausiai atsiranda dėl emocinio susijaudinimo ar padidėjusio fizinio krūvio. Tai gali sukelti VSD, anemija, širdies nepakankamumas, miokarditas arba tirotoksikozė.
  4. Prieširdžių asystolės atveju sinuso mazgo veikimas beveik visiškai slopinamas.

Su prieširdžių virpėjimu, kuris laikomas vienu iš pavojingiausių, širdies susitraukimų dažnis yra nereguliarus, o ritmas - nuo 110 iki 160 kartų per minutę. Mirgėjimas pasireiškia paroksizminėje ar ilgalaikėje formoje, o pacientui gali pasireikšti stiprus diskomfortas arba jausmas tik padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Panašios problemos dažnai yra susijusios su išemine liga, tirotoksikoze ar mitraliniais defektais.

Ekstremalistams būdingi priešlaikiniai širdies raumenų susitraukimai, kurie paprastai atsiranda žmonėms, kurie nesiskundžia dėl savo sveikatos. Tokiais atvejais ekstrasistolinė patologija nereikalauja jokių terapinių priemonių. Tačiau, jei tai pastebima dažniau kelis kartus per vieną minutę, kartu su galvos svaigimu, koordinacijos praradimu ir kitais neigiamais simptomais, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą kardiologą.

Atskirai grupei priklauso neurogeninės kilmės sutrikimai. Tokiais atvejais normalų širdies veikimą trukdo nervų sistema, veikianti širdies raumenį įvairialypėje eilėje: parazimpatinė (klajojo) nervas padidėjusio tono būsenoje lėtina ritmą, o simpatinės nervų sistemos tono padidėjimas sukelia širdies plakimą. Šios nesėkmės priežastis gali būti pernelyg dideli entuziazmai riebiems ir keptiems maisto produktams, alkoholiui, taip pat reguliariam kofeino vartojimui, rūkymui ir sėdimui.

Yra įvairių tipų aritmijos, kurias sukelia įvairios priežastys ir kurie turi daugybę skiriamųjų bruožų. Dažniausiai pasitaiko:

  1. Sinuso tachikardijai būdingas greitas širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 95-100 smūgių per minutę. Daugeliui pacientų yra: bendras mieguistumas, dusulys, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir „pažeista“ būklė.
  2. Paroksizminė tachikardija pasižymi tinkamu ritmu su greitu širdies plakimu nuo 130 smūgių per minutę. Kartu su dažnu šlapinimu, krūtinės skausmu, padidėjusiu prakaitu ir alpimu.
  3. Prieširdžių virpėjimas diagnozuojamas netaisyklingu širdies tonu ir susitraukimo dažniu, viršijančiu 150 smūgių per minutę. Jis laikomas sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymiu, kurį gali sukelti įvairūs defektai.
  4. Įvairių padalinių blokados ar užsikimšimo atveju mokiniai plečiasi ir laikinai nutraukia kvėpavimą.

Be pirmiau aprašytų simptomų, aritmijos priepuolį dažniausiai lydi bendras silpnumas ir skausmingas skausmo sindromas, esantis kairėje krūtinės pusėje ir „atsisakantis“ kaklo, žandikaulio ar rankos. Pacientai dažnai skundžiasi padidėjusiu nerimu, kartais pasiekdami paniką. Daugelis žmonių nejaučia užpuolimo, o ritmo sutrikimas jaučiamas tik po apsilankymo gydytojo kabinete ir atliekant diagnostinį tyrimą.

Jei kai kurie širdies aritmijos simptomai nesukelia rimto pavojaus sveikatai ir gali išnykti savaime, kiti tik pablogina ligą, kuri juos sukėlė, ir paskatino jos sparčią plėtrą.

Miokarditas dažnai yra prieširdžių virpėjimo pirmtakas, o pasikartojantis ekstrasistolis gali sukelti vainikinių arterijų nepakankamumo diagnozę.

Pirmoji pagalba aritmijoms namuose: ką daryti?

Jei ataka įvyko pirmą kartą, reikia kuo greičiau paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui dėl to, kad labai sunku nustatyti savo aritmijos tipą. Pagalba namuose laukiant paramedicininko yra šie veiksmai:

  1. Pirmoji pagalba prasideda kambario vėdinimu. Dusulio atveju geriau pacientą suskirstyti į pusę sėdint, ištraukti marškinėlių mygtukus arba pašalinti drabužių elementus, kurie užkerta kelią normaliam kvėpavimui.
  2. Būtina išmatuoti pulsą ir kraujo spaudimą.
  3. Kai kuriais atvejais pozicijos pakeitimas (nuo gulėjimo iki posėdžio ir atvirkščiai) gali užkirsti kelią artėjančiai atakai.
  4. Laukiant neatidėliotinos medicinos komandos, galima naudoti saugiausius rankų terapijos metodus. Kas kelias sekundes turite atlikti lengvą spaudimą ant akių vokų. Be to, pacientas yra labai svarbi emocinė parama ir patogios, atsipalaiduojančios atmosferos sukūrimas.

Ką daryti su širdies aritmija? Nerekomenduojama vartoti antiaritminių vaistų be gydytojo leidimo. Ekstremaliais atvejais leidžiama išgerti tabletes "Valocordin" ("Corvalol") ar kitą kardiologo paskirtą raminamąjį vaistą. Neatidėliotina prieširdžių virpėjimo priežiūra bus daug veiksmingesnė, jei pateikiate gydytojui tokią informaciją:

  1. Matavimo duomenys apie pulsą ir kraujospūdžio lygį (registruojami mm Hg), kurie turėtų būti kasdien registruojami atskiroje nešiojamojoje knygoje ar nešiojamojoje knygoje.
  2. Veiksniai, keliami prieš išpuolio pradžią (įtemptos situacijos, alkoholio vartojimas, konkretaus vaisto vartojimas).
  3. Paciento skundai prieš išpuolį ir jo metu, ypač po širdies ritmo atkūrimo.

Labai sumažėjusio pulso atveju paciento galva yra išmesta, kad būtų lengviau deguonies srautas. Nerimas reikalauja dirbtinio kvėpavimo ar krūtinės masažo, kuris turėtų atlikti tam tikrą mokymą. Dažnai šis metodas padeda: paciento veidas dedamas į šalto vandens srovę arba nuleidžiamas į rezervuarą. Taigi, galite pasiekti refleksinį širdies raumenų susitraukimų dažnio sumažėjimą, kuris leidžia jums sustabdyti ataką. Bradikardijoje pacientui patariama laikytis gulėti, kad kojos būtų virš galvos lygio.

Jei pirmoji ligoninės priežiūra aritmijai nepadarė teigiamų rezultatų, gag refleksas turėtų būti išprovokuotas, dirginantis gerklų plotą per pirštus. Dėl tokios stimuliacijos širdies susitraukimų dažnį galima stabilizuoti net ir vėmimo nebuvimo atveju. Dėl dusulio ar patinimo, dažnai lydinčio prieširdžių virpėjimą, verta padėti pacientui sėdėti. Kritinėse situacijose, kai sustoja kvėpavimas ar širdies plakimas, atliekamas skubus širdies gaivinimas. Tam tikrų tipų aritmijų atveju rekomenduojamas toks gydymas:

  1. Ekstrasistoliams, kalio preparatams, raminamiesiems vaistams ir vaistams, kurių sudėtyje yra toksiško atropino, daugiausia naudojamasi. Jei išpuoliai pasireiškia dažniau - pacientui reikia hospitalizuoti, kai į veną suleidžiama „Lidokainas“ ir intensyviai gydoma liga, sukelianti aritmijų atsiradimą.
  2. Sinuso bradikardijos atveju jie paprastai naudoja vazodilatatorius, tokius kaip Actovegin ir Zufillin. Komplikacijų atveju pacientui gali reikėti širdies stimuliatoriaus.
  3. Paroxysmal tachycardia ataka reikalauja masažo akies obuolius, dirbtinį vėmimą ir spaudimą ant pilvo. Jei šie metodai neturi pageidaujamo poveikio, pacientui gali prireikti nedelsiant hospitalizuoti.

Kai prieširdžių virpėjimas pablogina skilvelių ritmą, kuriam naudojamas elektrinis impulsinis gydymas, "kinidinas", "digoksinas", taip pat vaistai nuo antikoaguliantų grupės (vienas iš efektyviausių atstovų yra "Coumadin"). Asistolijos, prieširdžių plazdėjimo ir skilvelių atveju dažnai naudojamas skubus širdies masažas, kalcio chlorido naudojimas, lidokaino injekcija, laikinas širdies stimuliavimas ar operacija.

Tam tikri vaistai, skirti aritmijoms, įskaitant koaguliantus ir kitus stiprius vaistus, turi daug rimtų šalutinių reiškinių, įskaitant vidinio kraujavimo pradžią. Todėl juos turėtų skirti tik gydantis gydytojas, remdamasis biocheminių tyrimų rezultatais, ultragarsiniais tyrimais ir individualiomis paciento savybėmis.

Tradicinės medicinos receptai

Kaip pašalinti aritmiją namuose? Šiam tikslui bus naudingi šie tradicinės medicinos receptai, dėl kurių galite greitai atsikratyti nemalonių simptomų, stabilizuoti širdies susitraukimų dažnį ir padidinti organizmo natūralios apsaugos lygį:

  1. Šviežiai spaustos sultys iš ridikėlių, morkų ir burokėlių, sumaišytos vienodomis proporcijomis, kasdien imamos pirmąją dienos pusę. Reguliarus šio įrankio naudojimas gerina bendrą visų aritmijos tipų būklę.
  2. Citrinų žievelės su figomis gali sumažinti širdies plakimo intensyvumą.
  3. Džiovintų pipirmėčių dalių nuoviras yra labai universalus receptas, taupantis įvairias tachikardijos formas. Gerkite tai būtina kasdien ilgą laiką prieš pat pirmąjį valgį.

Gera gydomoji savybė: gudobelės kraujo raudona, motinėlė, burokėlių sultys su medumi, medetkomis, citrinų balzamu, baldrių, apynių spurgais, laukiniais rozmarinais, lapės, kukurūzų žiedais ir šparagais. Suaugusiems ir vaikams, sergantiems aritmija, bus labai naudinga įvairinti savo mitybą su maisto produktais, kuriuose yra daug magnio ir kalio (bananai, grikiai, avižiniai, džiovinti vaisiai, naujos bulvės ir riešutai). Pageidautina valgyti maistą, padalijus ją į mažas porcijas. Priešingu atveju, perpildytas skrandis sukelia nervų nervo dirginimą, kuris daro spaudimą tiesiai ant sinuso mazgo.

Širdies aritmija

Širdies aritmija - tai bet koks širdies ritmo sutrikimas, kuriam būdingas širdies plakimo dažnio, reguliarumo ir sekos pokytis dėl pagrindinių širdies funkcijų sutrikimo: automatizmas, jaudrumas ir laidumas.

Širdies aritmijos priežastys

Aritmijos aptinkamos organinėmis širdies ligomis: miokardo infarktas, širdies defektai ir tt, pažeidžiant autonominės nervų sistemos funkciją, vandens ir druskos pusiausvyros pokyčius, intoksikaciją. Aritmijos gali būti pastebimos net ir sveikų žmonių, turinčių ryškų perteklių, su šaltu, po alkoholinių gėrimų vartojimo.

Pacientas gali nejausti daug širdies aritmijų ir nesukelia jokių pasekmių (sinuso tachikardija, prieširdžių ekstrasistolis) ir dažniau nurodo bet kokią ekstrakardinę patologiją (pvz., Padidėjusi skydliaukės funkcija). Pavojingiausios yra skilvelių tachikardijos, kurios gali būti tiesioginė širdies mirties priežastis (83% atvejų). Ne mažiau gyvybei pavojinga gali būti bradikardija, ypač AV blokada, kartu su staigiu trumpalaikiu sąmonės netekimu. Pagal statistiką jie sukelia staigią širdies mirtį 17% atvejų.

Kas suteikia normalų širdies ritmą

Normali ritmą užtikrina širdies laidumo sistema. Tai nuoseklus „jėgainių“ (mazgų) tinklas - labai specializuotų ląstelių grupių, galinčių sukurti ir valdyti elektros impulsus išilgai tam tikrų ryšulių ir pluoštų, kurie savo ruožtu sukelia širdies raumenų sužadinimą ir susitraukimą (miokardo).

Nors visi laidžios sistemos elementai gali generuoti elektros impulsus, pagrindinė jėgainė yra sinuso mazgas, esantis viršutinėje dešiniojo vidurinės dalies dalyje. Jis nustato reikiamą širdies dažnį (po 60–80 kartų per minutę, fizinis aktyvumas - daugiau, miego metu). Impulsai, „gimę“ sinuso mazge, pasklido visomis kryptimis, pavyzdžiui, saulės spinduliais. Dalis impulsų sukelia atrijos sužadinimą ir susitraukimą, o kita - palei specialius laidumo sistemos kelius, siunčiama į atrioventrikulinį mazgą (dažniau jie sako AV mazgui), kitą „elektrinę“. AV mazge judesio impulsas sulėtėja (atrijoje turėtų būti laiko susitarti ir apeiti kraują į skilvelius). Be to, impulsai sklinda į Jo paketą, kuris, savo ruožtu, yra padalintas į dvi kojeles. Dešinė pluošto spindulys su Purkinje skaidulų pagalba vykdo impulsus į dešinįjį širdies skilvelį, atitinkamai kairįjį, į kairįjį skilvelį, sukelia jų sužadinimą ir susitraukimą. Tai yra būdas užtikrinti mūsų širdies ritminį darbą.

Širdies laidumo sistemos darbe gali kilti dviejų problemų:

  1. impulso formavimo vienoje iš „elektrinių“ pažeidimas.
  2. impulso pažeidimas vienoje iš aprašytos sistemos sekcijų.

Abiem atvejais pagrindinės širdies stimuliatoriaus funkciją prisiima kita grandinės grandinė. Tačiau tuo pačiu metu širdies ritmas sumažėja.

Taigi, širdies laidumo sistema turi daugiapakopę apsaugą nuo staigaus širdies sustojimo. Tačiau pažeidimai jos darbe yra galimi. Tai yra tie, kurie veda prie aritmijų atsiradimo.

Aritmijos tipai

Aritmijos yra širdies aritmijos, kurias lydi:

  • sumažinimas (mažiau nei 60 smūgių per minutę).
  • padidėjo (daugiau nei 100 per minutę).
  • arba nereguliarus širdies plakimas.

Širdies ritmo sumažėjimas vadinamas bradikardija (bradi - retas), tachikardijos padidėjimas (dažnas dažnis).

Yra dešimtys tipų aritmijos. Čia mes suteiksime jums pačių tipiškiausių ir dažniausių mechanizmų idėją. Tai apima:

1. pagrindinės bradikardijos rūšys:

2. Nereguliarus ritmas:

3. Pagrindinės tachikardijos rūšys:

  • Supraventrikulinė (supraventrikulinė) tachikardija.
  • Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas).
  • Ventrikulinė tachikardija.

Priklausomai nuo „fokusavimo“ vietos, tachikardijos yra suskirstytos į supraventrikulinę arba supraventrikulinę (kai lokalizuojamos AV mazgo vietose arba srityse) ir skilvelio.

Priklausomai nuo trukmės, tachikardijos skirstomos į paroksizminę ir nuolatinę. Paroksizminė tachikardija yra staigus staigus širdies susitraukimų dažnis, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki kelių dienų ir kuris staiga sustoja, kai prasideda (dažnai be išorinės intervencijos). Nuolatinė tachikardija - pailgėjęs (daugiau nei 6 mėn.) Širdies susitraukimų dažnis, atsparus vaistams ir elektroterapijai (elektrinė kardioversija).

Sinuso mazgo silpnumo sindromą sukelia sutrikęs impulsų susidarymas sinuso mazge arba sutrikęs impulsinis laidumas sinuso mazgo išėjime, kai jis liečiasi su prieširdžių audiniu. Šią patologiją gali lydėti nuolatinis bradikardija arba pertraukos širdies darbe dėl vadinamosios sinoatrialinės blokados.

Sinuso bradikardija gali būti pastebima sveikiems, gerai apmokytiems žmonėms arba patologinės būklės raidai. Pavyzdžiui, hipotirozė (skydliaukės funkcijos sumažėjimas), padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kai kurios infekcinės ligos (vidurių šiltinė), bendra astenija su ilgai nevalgius.

Atrioventrikulinis blokas reiškia AV mazgo „pralaidumo“ pažeidimą. I-ojo laipsnio AV-blokada, impulsinis laidumas per AV-mazgas sulėtėja, o antrasis - tik kas antras ar trečiasis impulsas, gaunamas iš sinuso mazgo, sklinda į skilvelius, su 3 laipsniu (visiškai skersine blokada) - laidumu per AV -node visiškai užblokuotas. Tokiu atveju širdies sustojimas neįvyksta, nes jo ar jos širdies laidumo sistemos struktūrų „ryšys“ pasireiškia, tačiau tai lydi retas širdies ritmas, maždaug 20–40 smūgių per minutę.

Ekstrasistolis yra ankstyvas širdies susitraukimas (papildomas). Jau žinome, kad visi širdies laidumo sistemos struktūriniai vienetai sugeba generuoti elektros impulsus. Paprastai pagrindinė „elektrinė“ yra sinuso mazgas, nes jis gali generuoti didžiausią dažnį turinčius impulsus. Tačiau, veikiant įvairiems faktoriams (aterosklerozei, intoksikacijai ir kt.), Gali pasireikšti neįprastas (padidėjęs) vienos širdies laidumo sistemos struktūros aktyvumas, dėl kurio atsiranda nepaprastas širdies susitraukimas, po kurio gali praeiti kompensacinė pauzė. Tai yra vienas iš dažniausių aritmijų tipų. Priklausomai nuo kilmės vietos, ekstrasistolis skirstomas į supraventrikulinę (supraventrikulinę) ir skilvelę. Vienos ekstrasistoles (iki 5 per minutę) nėra pavojingos gyvybei, o dažni, suporuoti ir grupiniai skilveliai yra nepalankus ženklas.

Supraventrikulinė (supraventrikulinė) tachikardija. Šio tipo tachikardijai būdingas ritmo padidėjimas iki 140–180 smūgių per minutę, atsižvelgiant į individualias AV mazgo savybes arba vienos iš širdies laidumo sistemos dalių patologinį (padidėjusį) aktyvumą atrijos lygiu. Šis tachikardijos tipas taip pat apima Wolff-Parkinson-White sindromą (WPW sindromas) dėl įgimto papildomo maršruto. Šioje patologijoje impulsas iš atriumo per AV mazgą plinta į skilvelius, bet po jų sužadinimo nedelsiant, per papildomą kelią, grįžta į atriją, sukelia jų pakartotinį sužadinimą, o vėl per AV mazgį - į skilvelius. Impulsų judėjimas gali vykti priešinga kryptimi (žemyn iki skilvelių - per papildomą kelią, iki perėjimo prie AV mazgo). Toks impulsų cirkuliavimas gali vykti neribotą laiką ir jį lydi didelis širdies susitraukimų dažnis (daugiau kaip 200 smūgių per minutę).

Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas) yra dažniausia supraventrikulinės aritmijos forma, kuriai būdingas chaotiškas atskirų prieširdžių raumenų skaidulų susitraukimas, kurio dažnis yra 400–600 minučių per minutę. Svarbu pažymėti, kad AV mazgas širdyje atlieka ne tik „elektrinės“ ir „laidininko“ funkcijas, bet ir skilveliams siunčiamų impulsų dažnio filtro vaidmenį (paprastai AV mazgas gali atlikti iki 140-200 impulsų per minutę). Todėl, esant prieširdžių virpėjimui, tik nedidelė dalis šių impulsų pasiekia skilvelius, o jų susitraukimas atsiranda gana chaotiškai, panašus į mirksėjimą (vadinasi, prieširdžių virpėjimas). Sinuso mazgas tuo pačiu metu praranda širdies stimuliatoriaus funkciją.

Ventrikulinė tachikardija yra sunkus ritmo sutrikimas, pasireiškiantis širdies skilvelių susitraukimu 150-200 per minutę dažniu. Tokiu atveju sužadinimo „fokusavimas“ yra tiesiogiai vienoje iš širdies skilvelių. Jaunystėje šią aritmiją dažnai sukelia struktūriniai dešiniojo skilvelio pokyčiai, o senatvėje dažniau stebimas miokardo infarktas. Šio ritmo sutrikimo pavojų lemia didelė tikimybė, kad ji pereis prie skilvelių virpėjimo (mirgėjimas), kuri be skubios medicininės pagalbos gali sukelti staigią paciento mirtį. Šių aritmijų tipų sunkumas priklauso nuo to, kad nėra visiško širdies skilvelių sumažėjimo ir dėl to trūksta pakankamo kraujo tiekimo gyvybiniams organams (pirmiausia smegenims).

Atrioventrikulinis blokas

Kas yra atrioventrikulinis blokas?

Atrioventrikulinis blokas yra AV mazgo „pralaidumo“, kuris yra „ryšys“ tarp atrijos ir skilvelių, pažeidimas. 1-ojo etapo AV bloke impulsinis laidumas per AV mazgą sulėtėja, o antrasis etapas - tik kas antras arba trečiasis sinuso mazgo impulsas į skilvelius, o trečiojo laipsnio AV bloko atveju (pilnas skersinis blokas), visiškai sustabdomas pulsas nuo atrijos iki skilvelių. Tokiu atveju širdies sustojimas neįvyksta, nes, kaip pagrindinė „elektrinė“, pradeda veikti jo ar kitų širdies laidumo sistemos struktūrų rinkinys. Tai lydi retas širdies susitraukimų dažnis, apie 20-40 smūgių per minutę.

Kokie yra atrioventrikulinio bloko klinikiniai požymiai?

Šio tipo laidumo sutrikimai dažniausiai yra susiję su:

  • bendras silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • nuovargis.

Pasireiškia sunki bradikardija:

  • akių juodinimo epizodai;
  • būklė, artima sąmonės netekimui („Aš noriu užimti kažką taip, kad nenukristų“).

DĖMESIO! Ekstremalios bradikardijos apraiškos yra trumpalaikės sąmonės netekimo bouts (sekundės) - „nuėjo nuėjo - atėjo į gyvenimą gulėti ant grindų“. Prieš tai gali būti jausmas „karščio nuleidimas į galvą“.

Ilgalaikis sąmonės netekimas (5–10 minučių ar daugiau) bradikardijai nėra būdingas.

Kokie yra atrioventrikulinio bloko diagnozavimo metodai?

Pirminė diagnozė gali būti širdies ligos klinikinių požymių buvimas.

Kitas žingsnis yra registruoti elektrokardiogramą.

Dažnai reikia atlikti visą parą veikiančio elektrokardiogramos („Holter“ stebėjimo) registravimą paciento įprastinio gyvenimo ciklo metu. Gali būti, kad kasdieninio stebėjimo metu aritmija taip pat nebus registruojama. Tokiu atveju atliekamas pakreipimo bandymas.

Kokie yra atrioventrikulinio bloko gydymo būdai?

Nuolatinio širdies stimuliatoriaus implantavimas yra vienintelis sunkių bradikardijos gydymas. Šis prietaisas atstato normalų širdies ritmą. Tuo pačiu metu į organus tiekiamas kraujo kiekis normalizuojamas, o bradikardijos simptomai pašalinami.

Pagrindinės nuolatinio širdies stimuliatoriaus implantacijos indikacijos su atrioventrikuliu bloku yra:

  • klinikinių bradikardijos apraiškų (dusulys, galvos svaigimas, alpimas) buvimas;
  • pristabdyti širdies darbą ilgiau nei 3 sekundes.

Staiga širdies mirtis

Kas yra staiga širdies mirtis?

Staigios širdies mirties atveju suprantama natūrali mirties priežastis dėl širdies patologijos, kurią lėmė staigus sąmonės praradimas per valandą po ūminių simptomų atsiradimo, kai gali būti žinoma apie ankstesnę širdies ligą, tačiau mirties pradžios laikas ir metodas yra netikėti.

Širdies ir kraujagyslių ligos ir toliau yra pagrindinė mirties priežastis. Po miokardo infarkto staiga širdies mirtis (SCD) yra antroji dažniausia širdies ir kraujagyslių mirtingumo priežastis. Maždaug 83% BCC yra susijusios su išemine širdies liga, kuri nebuvo diagnozuota mirties metu.

Kokie yra staigios širdies mirties rizikos veiksniai?

SCD rizikos veiksniai yra gerai žinomi: SCD epizodas, skilvelių tachikardija, miokardo infarktas, vainikinių arterijų liga, SCD atvejai arba staiga neaiški mirties priežastis šeimoje, sumažėjusi kairiojo skilvelio funkcija, hipertrofinė kardiomiopatija, širdies nepakankamumas, Brughos sindromas ir išplėstas QT sindromas ir kt..

Pacientams, kuriems EKG įrašymo metu staiga sulėtėjo širdies ir kraujagyslių sistema, nustatyta, kad 75–80% atvejų stebima skilvelių virpėjimas ir skilvelių tachikardija, o bradikardija atrodo nedidelė dalis ARIA vystymuisi. Maždaug 5–10% atvejų SCD atsiranda be širdies ligos ar širdies nepakankamumo.

Vakarų šalyse pastebėtas ARIA dažnis yra maždaug toks pat ir svyruoja nuo 0,36 iki 1,28 / 1000 gyventojų per metus.

Kokie yra staigaus širdies mirties prevencijos metodai?

Pacientų, kuriems yra skilvelių aritmija, gydymas yra skirtas aritmijų prevencijai ar sustabdymui. Iki šiol taikomos gydymo galimybės:

  • gydymas III antiaritminiais vaistais (AAP);
  • širdies takų radijo dažnio abliacija;
  • implantuojamų kardioverterių-defibriliatorių (ICD) implantavimas.

Amiodarono ir kitų III klasės antiaritminių vaistų vaidmuo yra užkirsti kelią aritmijos atsiradimui. Tačiau, jei AAP laikotarpiu išsivystė epizodo-skilvelio tachikardija ar skilvelių virpėjimas, vaistas negali sustabdyti aritmijos. Gyvybei pavojingą tachikardiją gali palengvinti tik implantuotas kardioverteris-defibriliatorius arba išorinio defibriliatoriaus naudojimas, atkuriant gydytojus.

Taigi vienintelis gydymas, kuris gali užkirsti kelią staigiai širdies mirčiai gyvybei pavojingose ​​aritmijose, yra terapija su implantuojamais kardiovaskteriniais defibriliatoriais. Parodyta, kad ICDs yra 99% veiksmingas stabdant gyvybei pavojingas aritmijas ir tokiu būdu užkirsti kelią staigiai širdies mirčiai.

Buvo įrodyta, kad ICDs sumažina bendrą mirtingumą (nuo visų priežasčių) 31% pacientų, kurie sirgo miokardo infarktu ir turi išstūmimo frakciją.

  • Ligos
  • Širdies ir kraujagyslių ligos
  • Širdies aritmija
  • Simptomai, gydymas ir pirmoji pagalba širdies aritmijoms

    Pirmoji pagalba: širdies aritmija, simptomai, gydymas. Tokie klausimai dažnai sulaiko ne tik ligonius, bet ir jų artimuosius. Širdies aritmija yra nenormalus širdies ritmas ir ritmas. Širdies raumenys suteikia kraujotaką per indus, todėl visi žmogaus kūno organai tiekiami su maistu ir deguonimi. Kraujo cirkuliacijos procesas vyksta dėl elektrinių impulsų, atsiradusių širdies skilveliuose uždarant ir atidarant širdies kameras. Poilsiui asmens širdies plakimo (pulso) skaičius gali būti 60–80 smūgių per minutę. Miego metu širdies veikla mažėja, o treniruotės metu, priešingai, didėja. Dešinėje atrijoje yra sinuso mazgas, kuris yra elektros signalų laidininkas. Jei nustatyta širdies raumenų sistema sutrikusi, atsiranda aritmija.

    Aritmija gali būti laikoma atskira nepriklausoma liga arba ligos simptomas. Aritmijos priežastys gali būti:

    • nervų išsekimas, stresas;
    • fizinis perviršis;
    • hipertenzija;
    • piktnaudžiavimas alkoholiu;
    • endokrininės sistemos sutrikimai;
    • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
    • galvos trauma;
    • antinksčių ligos;
    • sėdimas gyvenimo būdas.
    1. 1. Sinuso aritmija išreiškiama nevienodais širdies plakimo intervalais. Netolygus kvėpavimo takų sumažėjimas laikomas norma ir dažnai randamas jauniems žmonėms. Tačiau kartais pažeidimas gali būti dėl magnio, kalio ir kalcio trūkumo. Kraujo elektrolitų sudėties pokyčiai neleidžia atsipalaiduoti ir visiškai veikti. Kai kuriais atvejais sinusų aritmija yra susijusi su kepenų liga, aukštu kraujo spaudimu ir deguonies badu.
    2. 2. Extrasystoles - širdies ritmo pažeidimas, šiuo atveju stebimas ypatingas širdies ar atskirų kamerų susitraukimas. Yra stiprus spaudimas, širdies nepakankamumas ir oro trūkumas. Ekstremalistai yra reumatinės širdies ligos, miokardo infarkto, lėtinio širdies nepakankamumo, koronarinės širdies ligos.
    3. 3. Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas) pasižymi dažnu, chaotišku atrijų susitraukimu. Yra nemalonus širdies jausmas ir dusulys. Prieširdžių virpėjimas stebimas išeminės širdies ligos, mitralinės širdies ligos, būklė prisideda prie kraujo krešulių susidarymo.
    4. 4. Sinuso bradikardija pasižymi sumažėjusiu širdies plakimų skaičiumi, mažiau nei 60 smūgių per minutę. Apmokytiems žmonėms širdies susitraukimas gali pasiekti iki 40-59 smūgio per minutę. Vidutinis žmogus, toks pulsas yra ligos simptomas: miokardo infarktas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas; hipotirozė - skydliaukės hormonų trūkumas; gripas, hepatitas; cheminis apsinuodijimas.
    5. 5. Sinuso tachikardija - liga, kai širdies plakimų skaičius viršija 100 smūgių per minutę. Būklė siejama su kvėpavimo dažniu, pulsas pagreitina iškvėpimą. Sinuso tachikardija gali būti fiziologinė, pavyzdžiui, jauniems žmonėms, sportininkams, žmonėms, turintiems neurocirkuliarinę distoniją, ir pasireiškia kaip atsakas į fizinį krūvį, stresą. Šiai netaisyklingai tachikardijai gydyti nereikia. Patologinės sinusinės tachikardijos priežastys: ūminis kraujotakos nepakankamumas; skydliaukės disfunkcija; hipoksija; adrenerginiai vaistai; hipovolemija; žemas kraujo spaudimas; cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas.
    6. 6. Paroksizminė tachikardija išreiškiama širdies priepuoliais, kurių dažnis yra 140-200 kartų per minutę. Ši tachikardijos forma suskirstyta į: prieširdžių, atrioventrikulinių ir skilvelių formas. Priežastys: miokardo infarktas; širdies liga; kardiomiopatija; išeminė širdies liga.
    7. 7. Širdies blokas - sutrikęs elektros impulsų srautas atskiroje laidžios sistemos dalyje. Sąlyga siejama su širdies raumenų pažeidimu. Priklausomai nuo blokados išsivystymo ir stiprumo, atskirtos: pirmosios pakopos blokada - uždelstas impulsų judėjimas; antrojo laipsnio blokada - dalinis, neišsamus impulsų perėjimas; trečiojo laipsnio blokada - visiškas impulsų nebuvimas; blokada gali būti nuolat ar tam tikru momentu. Aritmijos simptomai: silpnumas, galvos svaigimas; nerimas; blukimas, širdies plakimas; dusulys, periodinis kvėpavimas; spaudžiant krūtinės skausmą; akių tamsinimas; nuovargis.

    Dusulys su aritmija

    Dusulys su aritmija

    Širdies ir kraujagyslių patologijos nėra paskutinės žmonių mirties priežastys. Visų pirma tai yra miokardo infarktas, tačiau funkciniai sutrikimai gali būti ne mažiau pavojingi. Taigi širdies ritmo sutrikimas gali sukelti arterijų užsikimšimą ir nepakankamą kraujo tekėjimą į organus. Dusulys su aritmija taip pat gali rodyti komplikacijų atsiradimą.

    Kas yra aritmija?

    Aritmija yra širdies raumenų funkcijos sutrikimas, kuriam būdingi nenormalūs susitraukimo ritmai. Liga gali lydėti epizodinių išpuolių ar nuolatinių širdies funkcijų pažeidimų. Priklausomai nuo širdies ritmo sutrikimo formos, pacientams gali pasireikšti pernelyg dažnas, retas ar nepastovus širdies plakimas. Didžiausia grėsmė sveikatai yra hemodinamikos pažeidimas.

    Širdis yra aktyviausiai veikiantis žmogaus organas. Raumenų sluoksnis, miokardas, atlieka reguliarius susitraukimus, kurie suteikia visoms kūno ląstelėms deguonies ir energijos substratus. Tik per mažą poilsio laiką tarp susitraukimų raumenys atsipalaiduoja, o širdies ruožai užpildomi krauju. Visas šias funkcijas kontroliuoja vidinė reguliavimo sistema, sudaryta iš laidžių mazgų ir pluoštų. Antrinį vaidmenį atlieka išorinis neuro-humoralinis reguliavimas. Aritmijos atveju širdies plakimas reguliuojamas, o miokardas nesuteikia ląstelei pakankamai deguonies.

    Aritmijos komplikacijos yra kraujo tekėjimo pokyčių pasekmė. Dėl chaotiškų kraujo susitraukimų susidaro krešuliai, kurie gali užkimšti arteriją ir taip pakenkti tam tikram organui. Be to, ritmo sutrikimas sukelia kraujo tiekimo trūkumą. Dusulys su aritmija atsiranda, kai plaučiuose trūksta kraujo.

    Aritmijų tipai

    Širdies veiklos ritmo sutrikimai klasifikuojami pagal kilmės vietą, įtakos susitraukimų formai ir traukulių atsiradimo dažnį. Dažniausiai naudojami šie tipai:

    • Bradikardija - miokardo disfunkcija, būdinga retais susitraukimais. Diagnozę galima atlikti mažiau nei 60 kartų per minutę.
    • Tachikardija - pernelyg dažnas miokardo susitraukimas. Paprastai tachikardijos metu paciento širdis dažniau sumuša 100 kartų per minutę.
    • Drebulys yra pertrauka. Paprastai tachiaritmija pasireiškia po chirurginės intervencijos širdyje arba pirminių ligų fone.
    • Fibrilacija yra ritmo mažinimo kontrakcija, kuriai būdingas pernelyg dažnas ir chaotiškas širdies plakimas. Prieširdžių virpėjimas taip pat vadinamas prieširdžių virpėjimu.
    • Ekstrasistolis - papildomos širdies plakimo atsiradimas iš karto po sistolės. Labiausiai gerybinė ligos forma.

    Būtina atskirti natūralius širdies susitraukimų dažnio pokyčius dėl prisitaikymo prie streso ir patologijos. Pavyzdžiui, aktyviam raumenų darbui reikia daugiau kraujo tiekimo. Siekiant užtikrinti, kad raumenys susitrauktų su krauju, nervinės ir humorinės sistemos sukelia laikiną tachikardiją. Poilsiu ar miego metu širdis gali įveikti rečiau, tai yra ir prisitaikymas. Bradikardija, tachikardija ir kitos aritmijos formos pasireiškia nepriklausomai nuo dabartinių kūno poreikių.

    Priežastys

    Pagrindinis vaidmuo reguliuojant širdį atlieka laidžią miokardo sistemą, kurią sudaro mazgai ir modifikuoti raumenų skaidulai. Elektrinis signalas, sukeliantis širdies susitraukimą, atsiranda prieširdžių mazge tam tikru dažniu. Atrioventrikulinis mazgas, Jo ir mažesnių struktūrų ryšys yra atsakingas už signalo plitimą kitose miokardo dalyse. Be to, signalas iš atrijos į skilvelius plinta su vėlavimu, dėl kurio širdies kameros turi laiko užpildyti krauju. Su širdies laidžių struktūrų pažeidimais ir sutrikusi neurohumoraliniu reguliavimu gali pasireikšti ritmo sutrikimas.

    • Dalinis miokardo audinio sunaikinimas dėl širdies priepuolio, chirurgijos ir krūtinės traumos.
    • Infekcinis ir toksiškas širdies pažeidimas.
    • Širdies struktūros pokyčiai: sienų sutirštinimas ir išsiplėtusios kameros.
    • Išeminė širdies liga.
    • Aukštas kraujospūdis ir aterosklerozė.
    • Skydliaukės patologija.
    • Natrio, kalcio, kalio ir magnio trūkumas kraujyje.
    • Rūkymas ir alkoholizmas.
    • Narkotikų šalutinis poveikis.
    • Narkotinių stimuliatorių naudojimas.
    • Streso ir nerimo sutrikimai.

    Ne paskutinė ligos etiologijos vertė ir užima rizikos veiksnius. Pirmasis yra riebaus maisto naudojimas, sėdimas gyvenimo būdas, diabetas ir senatvė. Tokie veiksniai sukelia ne tik ritmo sutrikimus, bet ir kitas širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

    Simptomai

    Klinikinis ritmo sutrikimo vaizdas gali skirtis. Taigi, kai kuriems pacientams pasireiškia retų išpuolių, kurie nėra lydimi simptomų, o kiti sudaro lėtinę formą su komplikacijomis. Medicinos praktika rodo, kad dažniausiai pasitaikantis simptomas yra dusulys su aritmija. Kiti ligos požymiai:

    • Skausmas širdyje.
    • Pulsacijos pojūtis šventykloje.
    • Nemiga.
    • Galvos svaigimas ir pykinimas.
    • Trumpalaikis sąmonės netekimas.
    • Pernelyg didelis prakaitavimas.
    • Nerimas.

    Kadangi simptomai paprastai pasireiškia paūmėjimo metu, išpuolių dažnis lemia paciento gyvenimo kokybės pablogėjimo laipsnį. Prieširdžių virpėjimas, dusulys, kuris gali būti labai ilgas, dažnai turi ryškiausių simptomų.

    Kodėl dusulys atsiranda aritmijos metu?

    Širdies ritmo sutrikimas pirmiausia veikia kraujo tiekimą organams. Taip yra dėl to, kad pernelyg dažni ar chaotiški širdies plakimai užkerta kelią širdies kameroms užpildyti krauju, dėl to pablogėja organo siurbimo funkcija. Smegenims yra labiausiai jautrios smegenys, bet ir kitos sistemos. Dusulys aritmijos atveju šiuo atveju atsiranda dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į plaučius.

    Kitas galimas kvėpavimo nepakankamumo priežastis yra kraujo kaupimasis širdies nepakankamumo venose. Šiuo atveju šis simptomas rodo rimtą ligos komplikaciją. Dažnai dusulys su aritmija pasireiškia fizinio krūvio fone, kai susilpnėjusi širdis negali prisitaikyti prie raumenų darbo.

    Ligos diagnozavimo metodai

    Norint diagnozuoti aritmijas, būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba kardiologu. Konsultacijos metu gydytojas išsiaiškins skundus, ištirs rizikos veiksnių istoriją ir atliks fizinį patikrinimą. Tolesnė diagnostika gali apimti instrumentinius ir laboratorinius tyrimų metodus.

    • Elektrokardiografija - širdies elektrinio aktyvumo registravimas naudojant specialų prietaisą ir elektrodus. Remiantis tokio tyrimo rezultatais, galima spręsti apie impulso laidumo vėlavimą ir pasiūlyti aritmijos šaltinį. Retų ligos išpuolių atveju ar gali būti, kad nepakanka įprastinės elektrokardiografijos latentinės formos.
    • Holterio stebėjimas - ilgalaikis kardiogramos įrašymo metodas (24–48 val.). Ant paciento kūno dedamas nešiojamas prietaisas, kuris ilgą laiką registruoja miokardo veiklą. Pacientui nurodoma užregistruoti ligos simptomų atsiradimo laiką, kad išsiaiškintumėte paieškos sritį. Tai geriausias būdas aptikti retus traukulius.
    • Dviračių ergometrija - miokardo aktyvumo (EKG) registravimas aktyvių susitraukimų metu. Manoma, kad kai kuriems pacientams didelė širdies apkrova sukelia aritmijos priepuolį. Jei simuliatorių naudoti neįmanoma, širdies stimuliavimui naudojami vaistai.
    • Echokardiografija - širdies vizualizavimas naudojant ultragarso įrangą. Tyrimo metu gydytojas gali stebėti širdies darbą monitoriuje.
    • Širdies kraujagyslių angiografija yra rentgeno metodas, reikalingas aritmijos priežastims nustatyti. Koronarinių arterijų užsikimšimas ar susiaurėjimas gali sukelti išemiją ir miokardo infarktą.
    • Kompiuteriniai ir magnetiniai rezonanso vaizdai - įvairių širdies dalių didelės skiriamosios gebos vaizdų gavimo būdai. Tai yra veiksmingas audinių pažeidimų nustatymo metodas.
    • Kraujo tyrimai skydliaukės ligoms, elektrolitų disbalansui ir širdies priepuoliui.

    Kuo daugiau metodų diagnozuojama liga, tuo tikslesnė galutinė diagnozė.

    Gydymas

    Širdies ritmo sutrikimai gydomi chirurgija ar vaistais. Patologijos pataisymo būdas konkrečiam pacientui priklauso nuo traukulių dažnio ir aritmijos formos.

    • Antiaritminiai vaistai, kurių veikimas leidžia sustabdyti ataką ir normalizuoti miokardo susitraukimų ritmą.
    • Paruošimai, reikalingi normaliam trajektorijų veikimui atkurti. Tai yra širdies glikozidai ir beta blokatoriai.
    • Antikoaguliantai, skirti išvengti smegenų kraujagyslių užsikimšimo.

    Simptominio gydymo preparatai naudojami simptomų pradžioje. Net ir dusulys su širdies aritmija gali rodyti atakos atsiradimą.

    • Ritminio sutrikimo šaltinio radijo dažnio šalinimas.
    • Kraujagyslių plastika ir struktūrinių širdies patologijų pašalinimas.

    Gydytojai rekomenduoja pacientams laikytis prevencinių priemonių. Dusulys prieširdžių virpėjime, kurį gali būti sunku gydyti, pašalinamas naudojant specialius pratimus.

    Taigi širdies veiklos ritmo sutrikimas yra dažna organo struktūrinių ir funkcinių patologijų pasekmė. Kai pasireiškia simptomai, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ir sužinoti viską apie tokią būklę kaip aritmiją: dusulį, priepuolių gydymą ir prevencines priemones.