Kaip suteikti pirmąją skubią pagalbą prieširdžių virpėjimui?

Nuo to, kad kiekvienas 200-asis žmogus žemėje kenčia nuo prieširdžių virpėjimo (AI), pagal statistiką ši liga nėra mažiau pavojinga ir nesukelia nerimo.

Priešingai, nepaisant daugelio metų klinikinės patirties ir nemažai publikacijų ir tyrimų, AI ir toliau yra sudėtinga liga, kuriai reikia daugialypio gydymo. Kokia turėtų būti skubi prieširdžių virpėjimo priežiūra?

Prieširdžių virpėjimo pavojus

MA išpuolių lydi širdies plakimas, krūtinės skausmas, dusulys, nepaaiškinama, baimė. Dažnai gali būti galvos svaigimas, sutrikęs koordinavimas, alpimas. Nesuprantamas nerimas gali paskatinti asmenį skubėti aplink kambarį, ieškant gydymo ar noro kreiptis pagalbos. Šie veiksniai dar labiau pablogina paciento, kuriam reikia poilsio, būklę.

Prieširdžių virpėjimo (ar prieširdžių virpėjimo) rizika yra ne tik dėl širdies ritmo sutrikimo deguonies transportavimo per kraujotaką. Nepakankamas kraujo pumpavimas gali sukelti jo stagnaciją ir, atitinkamai, kraujo krešulių susidarymą.

Trombai yra pritvirtinti iš vidaus į kraujagyslių sieneles, blokuoja kraujotakos sistemą ir neleidžia normaliam kraujo tekėjimui. Net nereikia kalbėti apie tai, kaip pavojingas krešulys yra atskiriamas nuo laivo sienos - daugeliu atvejų jis baigiasi kardioemboliniu insultu.

Prieširdžių virpėjimo avarinės pagalbos principai

Galimybė sumažinti AI ataką priklauso nuo prieširdžių virpėjimo formos, nes kai kurios AF formos linkusios savaime išspręsti per 48 valandas ar ilgiau. Taip pat yra tiesioginių kontraindikacijų prieš ritmo atkūrimą MA, kurios susijusios su šiomis sąlygomis:

  • dažnai pasikartojančių išpuolių, kurių negalima sustabdyti ar išvengti antiaritminiais vaistais;
  • su aktyviu miokarditu, tirotoksikoze, endokarditu;
  • sinusinio mazgo silpnumo sindrome, kuris išreiškiamas sąmonės netekimu, kai sulaikomas užpuolimas;
  • esant mažam antiaritminių vaistų toleravimui;
  • staigus širdies padidėjimas, ypač kairiajame atriume.

Tokiais atvejais gydymui dažniausiai naudojami širdies glikozidai (pvz., Digoksinas), kurie sumažina ritmo dažnį ir, atitinkamai, normalizuoja hemodinamiką.

Tačiau, esant paroksizmui ir kitoms prieširdžių virpėjimo formoms, neatidėliotina pagalba gali reikšti paciento gyvybės išsaugojimą, ypač jei kalbame apie bradipazmą (aritmijas, lėtinančias širdies susitraukimų ritmą).

Atsižvelgiant į tai, kad širdies priepuoliai ir insultai tampa dažniausia ir pavojingiausia AI komplikacija, skubios pagalbos teikimas prieširdžių virpėjimą yra pagrįstas šiais principais:

  1. Tachisistolinių MA veislių transformacijos į normosistolinį. Šis principas taikomas situacijoms, kai prieširdžių virpėjimo paroksismas sukelia supraventrikulinę virpėjimą iki 300 smūgių per minutę.
  2. Sinuso ritmo atkūrimas, jei nėra kontraindikacijų.
  3. Hemodinaminių sutrikimų (plaučių edemos, šoko, staigaus kraujospūdžio sumažėjimo) šalinimas.
  4. Pagrindinės patologijos gydymas, kurio fone atsirado prieširdžių virpėjimas.

Pirmoji pagalba taip pat gali pareikalauti atgaivinimo procedūrų, pvz., Netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio plaučių vėdinimo, jei dėl AI atsiranda širdies sustojimas.

Avarinis algoritmas prieširdžių virpėjimui

Avarijos palengvinimo algoritmai prieširdžių virpėjimui yra skirtingi skirtingoms ligos formoms.

Pagal šį standartą kiekvienos AI formos diagnostinių priemonių sąrašai susideda iš 20 ar daugiau taškų, o gydymo priemonės yra numatytos skubios pagalbos teikimui prieširdžių virpėjimą ir palaikomąjį gydymą 6 mėnesius.

Pirminė diagnozė

Taigi per pradinę diagnozę (kai pirmą kartą pasireiškia AI užpuolimas pacientui) bet kokios formos ir stadijos prieširdžių virpėjimo išpuolių prieširdžių virusu atveju, nėra numatytos jokios drastiškos pagalbos skubios pagalbos priemonės.

Paciento būklę galima sumažinti naudojant raminamuosius preparatus, rekomenduojama atlikti išsamius diagnostinius tyrimus ir tolesnį gydytojo stebėjimą.

Nuolatinis prieširdžių virpėjimas

Nuolatinė nekomplikuota MA, širdies glikozidai (Digoksinas), kalcio antagonistai (Diltiazemas, Verapamilis), beta adrenoblokatoriai (Metoprolol, Propranolol) yra rekomenduojami.

Paroksizminė prieširdžių virpėjimas

Su stabilia paroxysmal MA, neatidėliotinos pagalbos apima antiaritminių vaistų (Sotalol, Amiodarone, Procainamide), kalcio antagonistai (Diltiazem, Verapamil), beta blokatorių (Propranol, Atenolol, Metoprolol).

Vėlesnis MA gydymas apima šiuos vaistus:

  • pasiruošimas šerti širdį - Pananginas, Asparkamas, Amodaronas, Kordaronas;
  • antitrombocitiniai vaistai - kraujo skiedikliai, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo;
  • antikoaguliantai - sumažina kraujo krešulių riziką (heparinas, Varfaronas);
  • beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai - Carvedilola, Pindolol, betaxololis, kuris sulėtina širdies susitraukimų dažnį (tachiaritmijomis).

Neatidėliotinos pagalbos teikimas prieširdžių virpėjimą namuose

Pacientai, kurie pakartotinai susiduria su paroksizminėmis astmomis, turėtų įsisavinti prieširdžių virpėjimo atakos namuose metodą.

Mechaniniai bandymai atkurti širdies ritmą

Kai aritmija yra nesudėtinga, nesukelia tokių sunkių simptomų, kaip sąmonės netekimas ar sutrikusi kvėpavimo funkcija, galite pabandyti atkurti normalų širdies ritmą, naudojant vadinamuosius makšties testus.

  1. Dirbtinai paskatinkite vėmimą paspausdami liežuvio šaknį.
  2. Dirbtinai sukelia kosulio refleksą.
  3. Laikykite kvėpavimą gilaus kvėpavimo apogėjoje (Valsalva manevras).
  4. Laikykite kvėpavimą ir panardinkite veidą į šaltą vandenį, nuplaukite šaltu vandeniu arba nuvalykite veidą ledo kubeliais.
  5. Paspauskite uždarytus vokus (Ashner testas).
  6. Norėdami masažuoti miego nuleidimą - gulėti ant nugaros, pasukite galvą į kairę ir 5-10 minučių masažuokite dešinę kaklo dalį po apatiniu žandikauliu. Tada darykite tą patį su kita puse. Masažas tuo pačiu metu negali būti teisingas ir kairysis.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl širdies ritmo atkūrimo mechaninių tyrimų atlikimo yra valstybės, kurias lydi:

  • stiprus krūtinės skausmas;
  • sąmonės netekimas;
  • odos silpnumas ar mėlynumas;
  • dusulys, kosulys su putojančiu skrepliu;
  • stiprus silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis;
  • traukuliai, motorinių gebėjimų sumažėjimas ir galūnių jautrumas.

Be to, senyviems pacientams, kuriems toks manipuliavimas gali sukelti aterosklerozinės plokštelės plyšimą (nustatyta, kad jie dažnai yra šioje vietoje) ir tinklainės atsiskyrimui, nerekomenduojama karotino sinuso masažo ir spaudimo ant akių.

Prieširdžių virpėjimas

Kai pirmiau aprašyti reflekso gydymo metodai yra kontraindikuotini, kaip galima palengvinti prieširdžių virpėjimo ataką, kurią pacientui sunku toleruoti? Jei tai pirmasis paciento paroksizmas, neturėtumėte stengtis atkurti širdies susitraukimų dažnio.

Jei pacientas jau yra prižiūrimas medicinoje, galite gerti vieną antiaritminio vaisto dozę, kurią paskyrė gydytojas ir kurį jau vartojo pacientas. Dažniausiai tai propanormas arba propafenonas. Paprastai dėl vienos šio vaistinio preparato dozės MA užpuolimo atleidimas yra pakankamai greitas, todėl nereikia hospitalizuoti.

Elektropulso terapija paroxysmal MA

Tarp neatidėliotinos medicinos pagalbos specialistų, elektropulso terapija (EIT) yra populiariausia, kai sulaikoma paroxysmal MA, kitaip tariant, defibriliatoriaus naudojimas siekiant pašalinti prieširdžių virpėjimą.

Ši procedūra laikoma nusistovėjusiu ir gerai išbandytu metodu, ypač jei kyla klausimas, kaip greitai pašalinti MA namuose.

Norėdami įvertinti EIT ir vaisto sukeltos ritmo atkūrimo terapinį poveikį, galite palyginti abiejų metodų vidutinius duomenis šioje lentelėje.

Neatidėliotina aritmijų priežiūra

Neatidėliotina aritmijų priežiūra

Ūminiai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Tai pasakytina ir apie ligas, kuriose sutrikęs širdies veiklos ritmas. Neatidėliotina aritmijos priežiūra apima simptominį gydymą ir gaivinimą. Ypač pavojingas yra aritmijų buvimas pirminės širdies ligos fone. Pacientai, kuriems yra tokios ligos pavojus, turėtų kuo labiau žinoti apie tokią būklę kaip aritmijos priepuolį: simptomus, neatidėliotiną pagalbą ir prevencijos metodus.

Kas yra aritmija?

Pagal aritmiją suprasti įvairius širdies sutrikimus, kurie atsiranda dėl širdies ritmo išorinio ir vidinio reguliavimo pažeidimo. Paprastai pagrindinės ligos formos pasireiškia kaip greitas, per lėtas arba nereguliarus širdies plakimas. Pagrindinė ligos komplikacija yra ūmus hemodinamikos ir kraujo aprūpinimo audiniais pažeidimas. Neatidėliotina aritmijos priežiūra dažnai reikalauja atgaivinimo.

Širdies veikla priklauso nuo daugelio išorinių ir vidinių veiksnių įtakos. Vidiniai veiksniai yra mazgai ir laidumo sistemos, atsakingos už autonominį organo funkcionavimą ir širdies ritmo ritmo parametrų pastovumą. Savo ruožtu, išoriniai veiksniai, įskaitant nervų ir humoralines sistemas, širdies darbą prisitaiko prie dabartinių kūno poreikių, įtakodami širdies susitraukimų dažnį. Aritmija gali atsirasti dėl bet kokių ryšių, susijusių su širdies reguliavimu, pralaimėjimo.

Pagrindinės ligos rūšys:

  • Tachikardija yra patologija, kuriai būdingas padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Paprastai širdis susitraukia nuo 60 iki 100 kartų per minutę, o su tachikardija, susitraukimų dažnumas dažnai pasiekia 300 smūgių per minutę.
  • Bradikardija - pernelyg reti miokardo susitraukimai.
  • Fibriliavimas yra dažnas ir chaotiškas atrijų ar skilvelių susitraukimas, kuris sutrikdo natūralią organo seką.
  • Drebulys yra staigių ir pertrūkių miokardo susitraukimų atsiradimas.
  • Ekstrasistolis - papildomas atriumo ar skilvelio sumažėjimas, pasireiškiantis prieš diastolį.

Svarbus bruožas yra patologinis aritmijos pobūdis. Taigi išoriniai veiksniai gali sukelti fiziologinę tachikardiją arba bradikardiją dėl tam tikrų kūno poreikių. Padidėjęs skeleto raumenų darbas fizinio aktyvumo metu sukelia padidėjusį širdies susitraukimų dažnį, nes raumenų ląstelėms reikia daug kraujo. Poilsiu ir miego metu išnyksta raumenų aprūpinimo krauju poreikis, o išorinės sistemos sumažina širdies susitraukimų dažnumą.

Priežastys

Aritmijos atsiranda dėl širdies struktūrinių ir funkcinių patologijų, taip pat dėl ​​išorės reguliavimo pažeidimo. Liga gali būti formuojama kaip pirminių organų sutrikimų komplikacija arba kaip nepriklausoma liga.

  • Pažeistas raumenų sluoksnis ir širdies takai infarkto, infekcijos ir toksiškos žalos atveju.
  • Įgimtos anomalijos.
  • Netinkama vožtuvo struktūra.
  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • Vainikinių arterijų liga ir vainikinių arterijų liga.
  • Didelis arba per mažas skydliaukės hormoninis aktyvumas.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir kofeinu.
  • Rūkymas ir narkomanija.
  • Vaistai, turintys įtakos širdies veiklai.
  • Stresas ir nerimas.
  • Diabetas.

Taip pat būtina atsižvelgti į įvairius rizikos veiksnius, įskaitant nutukimą, aterosklerozę, sėdimą gyvenimo būdą ir kitas prielaidas širdies ir kraujagyslių sutrikimams. Galbūt ligos atsiradimas ir visiškos klinikinės gerovės fone.

Simptomai ir diagnozė

Dauguma aritmijos simptomų ir požymių yra susiję su ūminiais hemodinaminiais sutrikimais. Atsižvelgiant į nepakankamą kraujo tekėjimą į smegenis, galimi įvairūs sąmonės sutrikimo būdai, įskaitant alpimą ir galvos svaigimą. Fibrilacija sukelia krūtinės skausmą, silpnumą ir nerimą. Taip pat yra asimptominių ligos formų. Gali reikėti skubios pagalbos dėl aritmijos, kai pasireiškia pavojingas simptomas, o tai rodo, kad organo siurbimo funkcija neveiksminga.

Diagnozė apima fizinį tyrimą, instrumentinius ir laboratorinius metodus. Patikimiausias metodas yra elektrokardiografija, kurioje registruojami visi miokardo natūralios veiklos pokyčiai. Jei būtina nustatyti latentinę ligos formą, nustatomas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis ir kasdienis kardiogramos pašalinimas. Taigi fizinės ir emocinės streso metu gali pasireikšti prieširdžių virpėjimo paroksizma, skubios pagalbos, skirtos ritmui atkurti.

Papildomi aritmijų nustatymo metodai yra vaizdo gavimo metodai ir laboratoriniai tyrimai. Norint nustatyti miokardo ligos fokusą, gydytojai paskiria ultragarso tyrimą, radiografiją, skaičiavimus ir magnetinio rezonanso tyrimus. Kraujo tyrimai padeda nustatyti širdies priepuolio ir medžiagų apykaitos sutrikimų požymius.

Neatidėliotina aritmijų priežiūra

Ne visoms širdies funkcijos sutrikimų formoms reikia skubios medicininės pagalbos. Išpuoliai gali pasitaikyti retai ir nesukelia sunkių komplikacijų. Pavojingiausios formos yra skilvelių virpėjimas ir tachikardija. Dėl staigaus širdies sustojimo pavojaus būtina skubios pagalbos dėl aritmijos, pasireiškiančios fibriliacija. Tachikardija sukelia nepakankamą kraujo tiekimą į audinius ir trombozę.

Paprastai skubios pagalbos teikimas aritmijoms yra skirtas atkurti natūralią širdies raumenų veiklą ir sustabdyti galimas komplikacijas. Tokio gydymo skubumas yra susijęs su mirties rizika. Pacientai, sergantys sunkiais priepuoliais, patenka į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyvios priežiūros paslaugas. Toks gydymas turėtų būti vykdomas griežtai prižiūrint gydytojams.

Simptominės terapijos metodai taip pat gali būti priskiriami prie neatidėliotinos pagalbos. Jei pacientui jau buvo diagnozuota liga ir nustatytas tinkamas gydymo režimas, būtina nuolat stebėti širdies funkciją. Atsiradus išpuolio simptomams, reikia vartoti vaistą.

Gaivinimas

Požymiai, kaip atgaivinti širdies sutrikimą, kelia grėsmę gyvybei. Tai gali būti kraujo tekėjimo į širdį, smegenis ir kitus organus trūkumas. Paprastai, tik prieširdžių ar skilvelių virpėjimas reikalauja tokios terapijos. Miokardo skyrių plitimas gali palaipsniui virsti fibriliacija, todėl ši sąlyga taip pat reikalauja pagalbos.

Fibrilacija yra pavojingiausia patologijos forma dėl šių priežasčių:

  • Aštrių ir chaotiškų širdies raumenų susitraukimų atsiradimas. Tai sutrikdo bendrą susitraukimų seką.
  • Iškirpimų dažnis gali siekti 600 smūgių per minutę.
  • Neefektyvi širdies siurbimo funkcija: chaotiškas raumenų skaidulų darbas nesuteikia reikiamo slėgio. Kraujas nepatenka į arterijas.
  • Širdies sustojimo rizika didelės apkrovos fone.

Dažniausiai virpėjimas vyksta kaip širdies ir kraujagyslių pirminių ligų komplikacija, taip pat sunkūs sužalojimai, kuriuos lydi kraujo netekimas ir hemodinamikos sutrikimas.

Pirmosios pagalbos ir gaivinimo metodai:

  • Kardiopulmoninis atgaivinimas yra geriausias būdas priešmokyklinei priežiūrai dėl prieširdžių virpėjimo ir vėlesnio širdies sustojimo, siekiant iš dalies išlaikyti kraujotaką. Krūtinės spaudimas imituoja siurbimo funkciją, tačiau tokia pagalba ne visada veiksminga. Nors kiekvienas gali padėti, turite turėti teorinių įžvalgų ir įgūdžių.
  • Defibriliacija yra atgaivinimo metodas, skirtas sulaikyti būklę naudojant elektros srovę. Dėl šios priežasties širdis „vėl pradeda“ savo veiklą ir atkuria sinusinį ritmą. Norėdami atlikti defibriliavimą, gali tik specialistai, turintys atitinkamų nuorodų. Deja, šis pagalbos metodas taip pat toli gražu nėra veiksmingas.

Prieširdžių virpėjimas, kurio neatidėliotina priežiūra pirmiausia yra medicininė, taip pat gali sukelti rimtesnius širdies sutrikimus.

Medicininė ir chirurginė priežiūra

Ligos gydymo metodas priklauso nuo aritmijos formos, traukulių dažnumo, kitų širdies patologijų ir kitų veiksnių. Daugumai pacientų skiriamas tam tikras gydymo režimas, skirtas išvengti paūmėjimo. Pagrindiniai vaistai yra:

  • Antiaritminiai vaistai. Jų veikla siekiama atstatyti natūralų miokardo aktyvumą ligos paūmėjimo metu.
  • Glikozidai, beta blokatoriai ir kiti vaistai, kurių poveikis yra nukreiptas į širdies vidinį reguliavimą.
  • Paruošimas kraujo skiedimui. Susitraukimų nenuoseklumas sukelia kraujo krešulių ir trombozės pavojų.

Chirurginis gydymas yra gana įvairus. Tai gali būti atvira operacija, siekiant pašalinti patologinio ritmo arba radijo dažnio miokardo korekcijos metodo šaltinį. Taip pat efektyvus gydymo metodas yra širdies stimuliatoriaus įdiegimas. Šis mažas prietaisas, patalpintas po oda, siunčia savo elektrinius signalus į širdies raumenį ir atkuria normalų ritmą. Taigi, prieširdžių virpėjimas, neatidėliotinos pagalbos paslaugos, kurios paprastai apima tabletes, gali būti lengvai sustabdytos tokiu prietaisu.

Žmonės su širdies ir kraujagyslių ligomis turi būti atidžiai stebimi ir reguliariai tikrinami. Aritmijos požymių atsiradimas turėtų būti signalas, susijęs su kardiologu.

Skubi gydymas aritmija

EIT arba novokinamidas į 100 mg h / z 5 min. arba 1000 mg. Kas 5 min. kontroliuoja kraujo spaudimą ir QRS trukmę. Rezervas-Cordaron / 300-450 mg be praskiedimo 10-30 min., -Tohmozinas / 150 mg (4 ml 2,5%) 3 min., - MgSO4 10-20 ml be praskiedimo

1. Precardinis šokas + gaivinimas (ZMS + ALV);

3. Gyvenimo (jei įmanoma, intubacijos) tęsimas + 0,5-1 mg adrenalino (1: 10 000) boliuso. H 5 min vėl adrenalino, kartais su lidokainu (1 mg / kg boliuso kas 8 min. Iki 50-100 mg t

Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas):

A) Nestabili hemodinamika: ūminis HF, alpimas, smūgiai ir tt  EIT;

B) Stabili hemodinamika: širdies ritmo sumažėjimas:

Verapamilis 5-10 mg arba digoksinas po 0,25 mg po 5 min. Arba ištirtas 5 mg t

Novokainamid 0,5-1 v v, 1 ml, veikiant arba 1000 mg

Re-Novocainamidas iki 4g

! MA priešprieša WPW-SG fone, Sa ++ ir-AB antagonistai yra kontraindikuotini.

1. Turime ūminį SSN: GARDEN 90, širdies astmą, plaučių edemą, alpimą ar stenocardia приступEIT išpuolius (jei tai neįmanoma, nioquinamide).

2.No - // -: a) širdies susitraukimų dažnis 150 EIT (jei ne, prokainamidas); b) HR  150 Nov Novocainamido 10 min. (anksčiau 0,5 mg digoksino arba verapamilio).

3. Neatkuriamas ritmas: a) transplantofilinė širdies stimuliacija; b) dažnai ETI.

№79) D-ka ir medicininė taktika Morgagni-Ad-ST atakoje.

Klinika: pales, praranda sąmonę ir kritimą, m. toniniai ir kloniniai traukuliai. Karotidinis impulsas dingsta, tonai nekontroliuojami, kraujo spaudimas nenustatomas, vėliau veidas yra melsvas, triukšmingas, periodiškas kvėpavimas. Jei tik 1-2 klinikinė mirtis.

Dvs: - sąmoningumas, - su SSS arba paroxysmal tachycardias su SW. HR. - sistolė.

Išpuolio atleidimo nuo AV bloko fono algoritmas.

1. padėkite su pakeltomis kojomis

2. ritminis smūgis į krūtinkaulį

3. atropin iki 3 mg, kad pasiektumėte efektą

4. izadrinas (1-10mkg / min) 250 ml gliukozės arba adrenalino 2-10mkg / kg

Jūs negalite narkotikų SG ir K (priešingai - duoti furosemidą)

80) hipertenzinės krizės gydymas

Pirmasis tipas (neurovegetacinis): klonidinas 0,01% -1 ml 10–20 ml fizinio. lėktuvas lėtai virsta 5 min. Tada, nifedipinas 10-20 mg pb, tada v / v jet 40-80 mg lasix. Droperidolis 1ml 0,25%

2 tipo (edeminis) nifedipinas 10-20 mg p / i + furozemidas 40-60 mg (reaktyvinis srautas) + KC1 / dangtelis 4% 20 ml 150 ml 5% gliukozės + viskeno 5-10 mg, kaptoprilis 25 mg p / i kiekvienas 30 min per 2 valandas - atkūrimo krizės prevencija.

Trečias natrio nitroprusido 50 mg tipas 5% glu, kurio pradinis greitis yra 10 ml / min., Tada pasirenkamas kraujo spaudimui 140-160 / 90-110 + laxix 80 mg lape ir aminofilinas. Konvulsijos - magnio sulfatas (10 ml25% kapsulėje / 300 ml gliukozės arba seduxen in / in).

GC su feochromocitoma: liemens galas padidinamas, p / 5 mg fentolamino, pakartokite 5 mg kas 5 min. + Droperidolis 0,25% -1

?? 81. Pagalba dėl insulto.

galvos skausmas, sąmonės depresija) ir (arba) labai didelė ir nuolatinė hospitalizacija.

geresnis GM aprūpinimas krauju:

Cavinton 10–20 mg 0,5–1,0 l NaCl 2–3 p / d  yra geresnis nei p / o. Su ūminiu vainikinių arterijų liga ir kraujavimas yra draudžiamas.

euphyllinum 10ml i.v.

nikotinas 1-1 v / m

nisergolinas (sermionas) (4–8 mg 200 ml NaCl kūno svorio)

pentoksifilino (trentalio) v / v dangtelis (5 ml 200 NaCl)

nimodipinas (nimotop), 2 val

o / v padidėjimas ir išemijos toleravimas:

Cerebrolizinas (1 ml / m);

Actovegin (2–5 ml ip);

Piracetamas (10 ml i / v srovės ant NaCl);

prodektinas (p / o 25-75 mg / d)

alyvos 0,75 mg / kg (0,5% 1-2 ml).

Skaičiuoklė

Paslaugų teikimas nemokamas

  1. Užpildykite paraišką. Ekspertai apskaičiuos jūsų darbo kainą
  2. Apskaičiuojant kainą, bus atsiųstas paštas ir SMS

Jūsų paraiškos numeris

Šiuo metu laiškui bus išsiųstas automatinis patvirtinimo laiškas su informacija apie paraišką.

Simptomai ir pirmoji pagalba širdies aritmijoms

Paprastas žmogus, kuris nėra susipažinęs su aritmijos samprata, jos simptomais, pirmosios pagalbos ir gydymo ypatumais, dažnai būna nepagrįstas dėl aštraus širdies raumenų susitraukimų dažnumo, diskomforto ar skausmo, esančio krūtinėje, pažeidimo. Žinoma, tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją dėl neatidėliotinos medicinos pagalbos. Tačiau populiarus pasakymas, kurį vykdė Senovės Romos gyventojai, sako: kas įspėja, nebėra ginkluotas. Todėl informacija apie tai, kaip namuose pašalinti aritmijos priepuolį, neabejotinai nebus nereikalinga.

Širdies aritmija: kas tai?

Paprastai sveikų žmonių širdies smūgių per minutę skaičius svyruoja nuo 60 iki 90 kartų. Sportininkai ir pagyvenę žmonės dažniau turi retą pulsą, vaikus ir paauglius. Bradikardija diagnozuojama tais atvejais, kai pulsacija yra mažesnė nei 60 beats per minutę. Tachikardija supranta širdies plakimą nuo 100 ir daugiau. Paroxysmal veislei būdingas ryškus ataka ir didelis širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 145 smūgius per minutę. Siekiant nustatyti tikslią patologijos formą, būtina atlikti EKG ir atlikti keletą papildomų tyrimų.

Tachikardiją dažniausiai sukelia:

  • išeminė liga;
  • paveldimų veiksnių;
  • distrofija ir kiti miokardo sutrikimai;
  • širdies defektai;
  • kardiomiopatija;
  • aterosklerozė;
  • širdies priepuolis.

Širdies raumenų susitraukimų dažnumo pažeidimai dažnai atsiranda dėl operacijos, nekontroliuojamo vaistų suvartojimo, endokrininės ir nervų sistemos sutrikimų, hormonų disbalanso, nutukimo ir įvairių vidaus organų ligų. Didelė rizika yra žmonėms, kurie nuolat patiria fizinį ar psichinį stresą, taip pat piktnaudžiauja alkoholiu ir gėrimais, kurių sudėtyje yra didelis kofeino kiekis.

Aritmijų tipai, jų simptomai ir požymiai

Dažniausi sinusinio mazgo automatinio veikimo pažeidimai yra:

  1. Sinuso tipo aritmija, kuri yra širdies ritmo nepakankamumas ir dažniausiai diagnozuojama jaunesniems pacientams.
  2. Bradikardija. Būdingas lėtinant miokardo ritmą.
  3. Tachikardija (sinusas), kuriai būdingas greitas širdies plakimas nuo 100 smūgių per minutę ir daugiau. Nesėkmė dažniausiai atsiranda dėl emocinio susijaudinimo ar padidėjusio fizinio krūvio. Tai gali sukelti VSD, anemija, širdies nepakankamumas, miokarditas arba tirotoksikozė.
  4. Prieširdžių asystolės atveju sinuso mazgo veikimas beveik visiškai slopinamas.

Su prieširdžių virpėjimu, kuris laikomas vienu iš pavojingiausių, širdies susitraukimų dažnis yra nereguliarus, o ritmas - nuo 110 iki 160 kartų per minutę. Mirgėjimas pasireiškia paroksizminėje ar ilgalaikėje formoje, o pacientui gali pasireikšti stiprus diskomfortas arba jausmas tik padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Panašios problemos dažnai yra susijusios su išemine liga, tirotoksikoze ar mitraliniais defektais.

Ekstremalistams būdingi priešlaikiniai širdies raumenų susitraukimai, kurie paprastai atsiranda žmonėms, kurie nesiskundžia dėl savo sveikatos. Tokiais atvejais ekstrasistolinė patologija nereikalauja jokių terapinių priemonių. Tačiau, jei tai pastebima dažniau kelis kartus per vieną minutę, kartu su galvos svaigimu, koordinacijos praradimu ir kitais neigiamais simptomais, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą kardiologą.

Atskirai grupei priklauso neurogeninės kilmės sutrikimai. Tokiais atvejais normalų širdies veikimą trukdo nervų sistema, veikianti širdies raumenį įvairialypėje eilėje: parazimpatinė (klajojo) nervas padidėjusio tono būsenoje lėtina ritmą, o simpatinės nervų sistemos tono padidėjimas sukelia širdies plakimą. Šios nesėkmės priežastis gali būti pernelyg dideli entuziazmai riebiems ir keptiems maisto produktams, alkoholiui, taip pat reguliariam kofeino vartojimui, rūkymui ir sėdimui.

Yra įvairių tipų aritmijos, kurias sukelia įvairios priežastys ir kurie turi daugybę skiriamųjų bruožų. Dažniausiai pasitaiko:

  1. Sinuso tachikardijai būdingas greitas širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 95-100 smūgių per minutę. Daugeliui pacientų yra: bendras mieguistumas, dusulys, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir „pažeista“ būklė.
  2. Paroksizminė tachikardija pasižymi tinkamu ritmu su greitu širdies plakimu nuo 130 smūgių per minutę. Kartu su dažnu šlapinimu, krūtinės skausmu, padidėjusiu prakaitu ir alpimu.
  3. Prieširdžių virpėjimas diagnozuojamas netaisyklingu širdies tonu ir susitraukimo dažniu, viršijančiu 150 smūgių per minutę. Jis laikomas sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymiu, kurį gali sukelti įvairūs defektai.
  4. Įvairių padalinių blokados ar užsikimšimo atveju mokiniai plečiasi ir laikinai nutraukia kvėpavimą.

Be pirmiau aprašytų simptomų, aritmijos priepuolį dažniausiai lydi bendras silpnumas ir skausmingas skausmo sindromas, esantis kairėje krūtinės pusėje ir „atsisakantis“ kaklo, žandikaulio ar rankos. Pacientai dažnai skundžiasi padidėjusiu nerimu, kartais pasiekdami paniką. Daugelis žmonių nejaučia užpuolimo, o ritmo sutrikimas jaučiamas tik po apsilankymo gydytojo kabinete ir atliekant diagnostinį tyrimą.

Jei kai kurie širdies aritmijos simptomai nesukelia rimto pavojaus sveikatai ir gali išnykti savaime, kiti tik pablogina ligą, kuri juos sukėlė, ir paskatino jos sparčią plėtrą.

Miokarditas dažnai yra prieširdžių virpėjimo pirmtakas, o pasikartojantis ekstrasistolis gali sukelti vainikinių arterijų nepakankamumo diagnozę.

Pirmoji pagalba aritmijoms namuose: ką daryti?

Jei ataka įvyko pirmą kartą, reikia kuo greičiau paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui dėl to, kad labai sunku nustatyti savo aritmijos tipą. Pagalba namuose laukiant paramedicininko yra šie veiksmai:

  1. Pirmoji pagalba prasideda kambario vėdinimu. Dusulio atveju geriau pacientą suskirstyti į pusę sėdint, ištraukti marškinėlių mygtukus arba pašalinti drabužių elementus, kurie užkerta kelią normaliam kvėpavimui.
  2. Būtina išmatuoti pulsą ir kraujo spaudimą.
  3. Kai kuriais atvejais pozicijos pakeitimas (nuo gulėjimo iki posėdžio ir atvirkščiai) gali užkirsti kelią artėjančiai atakai.
  4. Laukiant neatidėliotinos medicinos komandos, galima naudoti saugiausius rankų terapijos metodus. Kas kelias sekundes turite atlikti lengvą spaudimą ant akių vokų. Be to, pacientas yra labai svarbi emocinė parama ir patogios, atsipalaiduojančios atmosferos sukūrimas.

Ką daryti su širdies aritmija? Nerekomenduojama vartoti antiaritminių vaistų be gydytojo leidimo. Ekstremaliais atvejais leidžiama išgerti tabletes "Valocordin" ("Corvalol") ar kitą kardiologo paskirtą raminamąjį vaistą. Neatidėliotina prieširdžių virpėjimo priežiūra bus daug veiksmingesnė, jei pateikiate gydytojui tokią informaciją:

  1. Matavimo duomenys apie pulsą ir kraujospūdžio lygį (registruojami mm Hg), kurie turėtų būti kasdien registruojami atskiroje nešiojamojoje knygoje ar nešiojamojoje knygoje.
  2. Veiksniai, keliami prieš išpuolio pradžią (įtemptos situacijos, alkoholio vartojimas, konkretaus vaisto vartojimas).
  3. Paciento skundai prieš išpuolį ir jo metu, ypač po širdies ritmo atkūrimo.

Labai sumažėjusio pulso atveju paciento galva yra išmesta, kad būtų lengviau deguonies srautas. Nerimas reikalauja dirbtinio kvėpavimo ar krūtinės masažo, kuris turėtų atlikti tam tikrą mokymą. Dažnai šis metodas padeda: paciento veidas dedamas į šalto vandens srovę arba nuleidžiamas į rezervuarą. Taigi, galite pasiekti refleksinį širdies raumenų susitraukimų dažnio sumažėjimą, kuris leidžia jums sustabdyti ataką. Bradikardijoje pacientui patariama laikytis gulėti, kad kojos būtų virš galvos lygio.

Jei pirmoji ligoninės priežiūra aritmijai nepadarė teigiamų rezultatų, gag refleksas turėtų būti išprovokuotas, dirginantis gerklų plotą per pirštus. Dėl tokios stimuliacijos širdies susitraukimų dažnį galima stabilizuoti net ir vėmimo nebuvimo atveju. Dėl dusulio ar patinimo, dažnai lydinčio prieširdžių virpėjimą, verta padėti pacientui sėdėti. Kritinėse situacijose, kai sustoja kvėpavimas ar širdies plakimas, atliekamas skubus širdies gaivinimas. Tam tikrų tipų aritmijų atveju rekomenduojamas toks gydymas:

  1. Ekstrasistoliams, kalio preparatams, raminamiesiems vaistams ir vaistams, kurių sudėtyje yra toksiško atropino, daugiausia naudojamasi. Jei išpuoliai pasireiškia dažniau - pacientui reikia hospitalizuoti, kai į veną suleidžiama „Lidokainas“ ir intensyviai gydoma liga, sukelianti aritmijų atsiradimą.
  2. Sinuso bradikardijos atveju jie paprastai naudoja vazodilatatorius, tokius kaip Actovegin ir Zufillin. Komplikacijų atveju pacientui gali reikėti širdies stimuliatoriaus.
  3. Paroxysmal tachycardia ataka reikalauja masažo akies obuolius, dirbtinį vėmimą ir spaudimą ant pilvo. Jei šie metodai neturi pageidaujamo poveikio, pacientui gali prireikti nedelsiant hospitalizuoti.

Kai prieširdžių virpėjimas pablogina skilvelių ritmą, kuriam naudojamas elektrinis impulsinis gydymas, "kinidinas", "digoksinas", taip pat vaistai nuo antikoaguliantų grupės (vienas iš efektyviausių atstovų yra "Coumadin"). Asistolijos, prieširdžių plazdėjimo ir skilvelių atveju dažnai naudojamas skubus širdies masažas, kalcio chlorido naudojimas, lidokaino injekcija, laikinas širdies stimuliavimas ar operacija.

Tam tikri vaistai, skirti aritmijoms, įskaitant koaguliantus ir kitus stiprius vaistus, turi daug rimtų šalutinių reiškinių, įskaitant vidinio kraujavimo pradžią. Todėl juos turėtų skirti tik gydantis gydytojas, remdamasis biocheminių tyrimų rezultatais, ultragarsiniais tyrimais ir individualiomis paciento savybėmis.

Tradicinės medicinos receptai

Kaip pašalinti aritmiją namuose? Šiam tikslui bus naudingi šie tradicinės medicinos receptai, dėl kurių galite greitai atsikratyti nemalonių simptomų, stabilizuoti širdies susitraukimų dažnį ir padidinti organizmo natūralios apsaugos lygį:

  1. Šviežiai spaustos sultys iš ridikėlių, morkų ir burokėlių, sumaišytos vienodomis proporcijomis, kasdien imamos pirmąją dienos pusę. Reguliarus šio įrankio naudojimas gerina bendrą visų aritmijos tipų būklę.
  2. Citrinų žievelės su figomis gali sumažinti širdies plakimo intensyvumą.
  3. Džiovintų pipirmėčių dalių nuoviras yra labai universalus receptas, taupantis įvairias tachikardijos formas. Gerkite tai būtina kasdien ilgą laiką prieš pat pirmąjį valgį.

Gera gydomoji savybė: gudobelės kraujo raudona, motinėlė, burokėlių sultys su medumi, medetkomis, citrinų balzamu, baldrių, apynių spurgais, laukiniais rozmarinais, lapės, kukurūzų žiedais ir šparagais. Suaugusiems ir vaikams, sergantiems aritmija, bus labai naudinga įvairinti savo mitybą su maisto produktais, kuriuose yra daug magnio ir kalio (bananai, grikiai, avižiniai, džiovinti vaisiai, naujos bulvės ir riešutai). Pageidautina valgyti maistą, padalijus ją į mažas porcijas. Priešingu atveju, perpildytas skrandis sukelia nervų nervo dirginimą, kuris daro spaudimą tiesiai ant sinuso mazgo.

Pirmoji pagalba prieširdžių virpėjimui

Ypatingas prieširdžių virpėjimo (AI) bruožas yra širdies ritmas, kurio širdies ritmas yra nereguliarus. Pulso dažnis svyruoja nuo 100 iki 150 smūgių per minutę. Mirgėjimas yra paroksizminis arba stabilus. Ši liga yra jautresnė žmonėms su įvairiomis širdies ligomis. Iš šio straipsnio jūs sužinosite, ką daryti, jei įvyko ataka.

Veiksmai prieš gydytojo atvykimą

Kaip ir kiekvienam žmonių sveikatos sutrikimui, yra būdingi MA ligos požymiai. Pagrindinius širdies aritmijos rodiklius lemia šios savybės:

  • pojūtis sulėtinti širdį ar staigiai didėja;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • dusulys, pykinimas, galvos svaigimas, galūnių drebulys;
  • skausmai širdies srityje.

Tokie būdingi požymiai gali pasirodyti visi kartu arba atskirai. Šiuo atveju sergančiam asmeniui reikia suteikti pirmąją pagalbą širdies ritmo normalizavimui:

  1. Uždėkite ant lygaus paviršiaus, užtikrinkite taiką, pašalinkite bet kokį fizinį krūvį. Esant dideliam dusuliui, geriau sutvarkyti asmens kūno pusę sėdinčią padėtį.
  2. Organizuokite šviežią orą kambaryje.
  3. Atsukite diržo diržą, atsukite drabužius ant krūtinės ir kaklo.
  4. Įtikinkite asmenį kvėpavimo pratimais.
  5. Norėdami nuraminti ligonius, galite atsargiai paspausti ant akių vokų 10 sekundžių.
  6. Normalizuotas vėmimas padės normalizuoti širdį.
  7. Jei įtariama aritmija, sergančiam asmeniui gali būti suteiktas Validol, Valerian, Corvalol, kuris prisideda prie širdies ritmo normalizavimo.

Kitos neatidėliotinos priemonės asmenims, sergantiems AI, turėtų būti teikiamos specialisto. Todėl būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Pateiktas vaizdo įrašas rodo nepriklausomos pirmosios pagalbos namuose pavyzdžius aritmijos ataka prieš gydytoją.

Medicinos personalo veiksmai

Pacientų, kuriems yra prieširdžių virpėjimo požymių, hospitalizavimas yra privalomas, jei numatytos pirminės priemonės nesukelia teigiamo rezultato.

Pagrindiniai ligoninės simptomai:

  • staigus kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas;
  • regėjimo požymių trūkumas;
  • sąmonės netekimas;
  • bendras silpnumas, padidėjęs silpnumas.

Paprastai gydytojas nustato galimą prieširdžių virpėjimo priežastį ir numato gydymą jo pašalinimui.

Galimos priežastys:

  • skydliaukės disfunkcija;
  • širdies nepakankamumas;
  • arterinė hipertenzija;
  • sumažėjęs plaučių vėdinimo pajėgumas;
  • asmens vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai;
  • netinkamas vaistų skyrimas.

Skiriant tinkamą paciento gydymą, atlikite diagnostinę veiklą:

  • širdies elektrokardiograma patvirtina širdies aritmijų buvimą;
  • Širdies ultragarsas su kardiografijos elementais - nustatyti kraujagyslių ir širdies vožtuvų būklę, širdies dydį ir jo kameras;
  • kasdieninis EKG - impulsui ir širdies darbui nustatyti 24 valandas;
  • laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti reikiamą kalio ir magnio kiekį, skydliaukės būklės nustatymą, kūno rūgšties ir bazės būklės nuokrypių nustatymą.

Remiantis duomenimis, pacientui skiriamas gydymas.

Be to, pateiktame vaizdo įraše ekspertas paaiškina, kokių pasekmių atsiranda dėl netinkamo vizito pas gydytoją, jei įvyksta AI ataka.

Prieširdžių virpėjimo terapija

Farmakologiniai preparatai yra naudojami pirmam MA išpuoliui palengvinti ir skausmingiems pasireiškimams:

  • stabilizuoti pulsą, pašalinti aritmijų priežastis - Digoksiną;
  • širdies raumenų darbo reguliavimas, siekiant pagerinti ir stabilizuoti, mažinti aritmijos priepuolį - Verapamilį;
  • greitas MA - adenozino požymių pašalinimas;
  • sumažinti širdies ritmą - Flekainid.

Per periodiškai pasireiškusį priepuolį pacientui, turinčiam MA, galite naudoti skubią pagalbą, kaip:

  • Sotalolis, amiodaronas - antiaritminiai vaistai;
  • Diltiazemas, verapamilis - agentai, skatinantys kalcio slopinimą lygiųjų raumenų ląstelėse;
  • Propranololis, Atenololis - padeda sulėtinti širdies ritmą, sumažinti kraujospūdį.

Vėlesnis gydymas atliekamas su vaistais:

  • Panangin, Asparkam - gerina širdies mitybą;
  • Aspirinas, Tiklopidin - plonas kraujas, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams;
  • Heparinas, varfarinas - siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo;
  • Karvedilolis, Pindololis - kalcio kanalo beta blokatoriai.

Pirmosios pagalbos teikimas prieširdžių virpėjimui yra paprastas. Esant tokiai situacijai lemiamą vaidmenį gali atlikti savidisciplininė ir kitų nesusipratimų. Jei elgiatės griežtai pagal pirmiau minėtą schemą, laiku teikiama pagalba padės išvengti rimtesnių komplikacijų.

Pirmoji pagalba aritmijoms, simptomams ir gydymui

Greitas šiuolaikinio gyvenimo ritmas, pripildytas streso, nuovargio ir prastų aplinkos sąlygų, lemia tai, kad širdies liga dažniau diagnozuojama.

Širdies ritmo sutrikimas (aritmija) yra viena iš dažniausių mūsų laikų problemų, su kuriomis susiduria kiekvienas trečiasis žmogus žemėje. Liga yra paroksizminė ir pasireiškia staiga. Todėl labai svarbu žinoti apie simptomus, pirmosios pagalbos taisykles ir širdies aritmijų gydymą.

Širdies raumenų specifika

Norėdami suprasti, ką daryti su aritmija, reikia suprasti širdies raumenų darbą ir jo nesėkmės priežastis.

Sveikas žmogus, širdies plakimų skaičius svyruoja nuo 60 iki 90 smūgių per minutę.

Širdies raumenų susitraukimas vyksta kontroliuojant sinuso mazgą, iš kurio impulsai siunčiami į abu širdies skilvelius. Taigi yra papildomas kraujo pernešimo stimuliavimas.

Dėl įvairių priežasčių gali sutrikti kraujo tekėjimas, ty širdies susitraukimai iš sinusinio mazgo nekontroliuojami ir atsiranda aritmija.

Esant mažam širdies plakimui, kai rodikliai yra mažesni nei priimtinos vertės, diagnozuojama bradikardija. Daugiau nei 90 širdies plakimų per minutę reiškia tachikardiją.

Su aritmijos ataka, kuri pasireiškė staiga, ir susitraukimų skaičius viršija 140 susitraukimų per minutę, pasireiškia paroksizminė tachikardija.

Gydytojai išskiria keletą širdies aritmijos apraiškų tipų:

  1. Prieširdžių virpėjimas Pavojingiausias tachikardijos pasireiškimas, kuriam būdingas chaotiškas širdies raumenų susitraukimas, pasiekiantis iki 600 smūgių per minutę. Reikia nedelsiant suteikti pagalbą prieširdžių virpėjimui, nes priešingu atveju - širdies priepuolio atsiradimas.
  2. Sinusas. Jis pasireiškia neurozės ir lėtinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų fone. Jis pasižymi skirtingais intervalais tarp raumenų susitraukimų.
  3. Ekstrasistolis. Išraiškingas nereguliarus susitraukimų sustabdymas, po kurio seka aštrūs smūgiai.

Jei pacientas pirmą kartą susiduria su aritmija, jis turi būti diagnozuotas medicinos įstaigoje, nes širdies ritmo sutrikimų tipą nustato gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, naudojant EKG.

Esant žemam kraujospūdžiui, draudžiama paskirti savarankišką vaistą aritmijai pašalinti, nes jie turi savybių, kad ją būtų galima dar labiau sumažinti.

Priežastys ir simptomai

Aritmijos pasireiškimai, sąlyginai suskirstyti į 2 grupes:

  • Gerybinė, kurios apraiškos nereikalauja gydymo, išnyksta savarankiškai, pašalinus jų sukėlusias priežastis ir nekelia grėsmės žmonių gyvybei ir sveikatai;
  • Piktybiniai - sunkios ligos, kurias dažniausiai sukelia širdies ir kraujagyslių ligos.

Pirmosios grupės aritmija sukelia šiuos veiksnius:

  • Per didelis kavos ir stiprios arbatos vartojimas;
  • Stresinės situacijos ir sunkus fizinis krūvis;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Ilgas ir nekontroliuojamas narkotikų ar maisto papildų suvartojimas;
  • Menopauzė.

Antrosios kategorijos širdies ritmo pokyčiai sukelia šias ligas:

Pirmoji pagalba antrosios grupės aritmijoms turėtų būti teikiama teisingai ir nedelsiant, nes ji sukelia širdies priepuolį ir gali sukelti mirtį.

Kai aritmijos simptomai ne visada aiškiai išreiškiami. Taigi daugelis žmonių net nežino apie širdies plakimo problemas, o liga aptinkama atsitiktinai. Dažnai tai vyksta esant žemam slėgiui.

Kai kuriems pacientams sveikatos būklė blogėja, o tokie požymiai yra:

  • Skausmo pasireiškimas krūtinėje;
  • Didesnis prakaitavimas, silpnumas, nuovargis;
  • Sunkus galvos svaigimas, kuris gali sukelti sąmonės netekimą;
  • Panikos pojūčiai dėl mirties baimės, oro trūkumas.

Šie simptomai yra ypač ryškūs esant mažam slėgiui, kurio rodiklius reikia atsižvelgti teikiant neatidėliotiną aritmijos pagalbą.

Be šių bendrų simptomų, kiekviena aritmijos rūšis turi savo specifines apraiškas.

Taigi, prieširdžių virpėjimo paroksizminės tachikardijos tipui būdingas paroksizminis pasireiškimas su stačiu širdies ritmo padidėjimu. Kai paroksizmas (nes jie vadina staigius pokyčius valstybėje), pacientas patiria panikos priepuolius, kuriuos lydi slėgio padidėjimas ir padidėjęs prakaitavimas. Mažas sistolinis spaudimas, diastolinis padidėjimas.

Ekstrasistolo pasireiškimo metu žmogus jaučiasi būdingi širdies „šlepetės“ ​​ir po to nyksta.

Neatidėliotina aritmijos priežiūra teikiama prieš atvykstant medicinos komandai, kad liudytų užpuolimą.

Pagalba algoritmo veiksmams

Daugeliu atvejų galite padėti su aritmija namuose. Tam reikia ramiai ir nuosekliai atlikti tam tikrus veiksmus. Be to, žmonės su lėtine širdies liga ir dažnai susiduria su širdies susitraukimų pažeidimu gali atlikti šiuos veiksmus savarankiškai.

  1. Suteikite pacientui patogią padėtį, pirmiausia jį nustatydami ir jį išjunkite. Norint nustatyti padėtį, kurioje asmuo patirs simptomų palengvėjimą, reikia keisti padėtį. Jei pagerėjimas nepasireiškia, sukelia refleksinį vėmimą, pirštais dirgina gerklų. Vėmimas padės atkurti teisingą susitraukimų ritmą.
  2. Suteikite laisvą prieigą prie deguonies kambaryje.
  3. Išmatuokite slėgį ir skaičiuokite smūgių skaičių per minutę. Esant mažam slėgiui, galite naudoti tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas arba laukia jo paskyrimų.
  4. Pacientas turi atlikti keletą kvėpavimo pratimų, kurie susideda iš gilaus kvėpavimo ir kvėpavimo palaikymo kelias sekundes. Laikydami kvėpavimą, švelniai paspauskite paciento akių vokus. Slėgio kiekis per minutę turi būti ne mažesnis kaip 18 kartų. Tokie pratimai padeda ne tik atkurti širdies raumenų ritmą, bet ir nuraminti pacientą.
  5. Norint sumažinti širdies aritmiją namuose, galite vartoti raminamuosius. Ypač šis punktas yra svarbus pacientams, sergantiems širdies liga. „Corvalol“, „motherwort“ arba „Valerian“ tinktūra, „Valocordin“ - preparatai, kurie gali būti naudojami prieš atvykstant medicinos darbuotojams.

Jei aritmija pasireiškia pirmą kartą ir turi ryškių simptomų, žmogus gali patirti panikos priepuolį. Šiuo metu svarbu palaikyti ir nuraminti pacientą, paaiškindamas, kad simptomai yra laikini ir netrukus praeis.

Tuo metu, kai pasireiškia kvėpavimo trūkumas, pacientas negali įdėti nugaros!

Simptomų pašalinimas

Pirmoji pagalba tachikardijai yra tokia:

  • Sėdėkite arba padėkite pacientą taip, kad jis būtų patogus;
  • Papasakokite apie kvėpavimo gimnastikos principus ir pereikite prie jos įgyvendinimo: giliai įkvėpkite kvėpavimą, pakaitomis su iškvėpimu;
  • Lėtai ir švelniai masažuokite miego arterijos pulsacijos vietą;
  • Paprašykite paciento uždaryti akis ir švelniai spausti ant akių vokų, kaip aprašyta aukščiau;
  • Nuplaukite arba nuvalykite paciento veidą šaltu vandeniu.

Jūs galite pašalinti tachikardijos simptomus namuose paprastu receptu. Būtina padaryti vaistinių tinktūrų sedatyvų. Jo paruošimui mišri tinktūra ant dvasios valerijono šaknies, gudobelės vaisių ir erškėtuogių, taip pat nuo 1 iki 1 proporcijos.

Pirmoji pagalba širdies aritmijoms, pasireiškianti bradikardija, yra tokia:

  • Pacientas dedamas ant nugaros, pakeldamas kojas taip, kad jos būtų virš galvos lygio;
  • Suteikti nemokamą prieigą prie šviežio oro;
  • Esant sunkiam krūtinės skausmui, paimkite nitrogliceriną.

Neatidėliotina paroxysmal tachycardia priežiūra priklauso nuo jos pasireiškimo laipsnio. Paprastai tai nereikalauja neatidėliotinų veiksmų ir sudaro širdies glikozidų vartojimą.

Tačiau, jei širdies priepuolis pasireiškia ryškiu širdies nepakankamumo simptomu, neatidėliotinos pagalbos priemonės paroksizmui tachikardijai susideda iš neatidėliotinos defibriliacijos ir greitos hospitalizacijos.

Svarbūs dalykai

Žinoti, ką daryti širdies aritmijos atveju, kartais nepakanka, kad būtų išvengta pasikartojančių ligos apraiškų, jūs privalote griežtai laikytis tam tikrų taisyklių, kurias daugelis pacientų pažeidžia ir todėl sukelia pakartotinius jos pasireiškimus.

Ką daryti ne aritmijos atveju:

  • Nepriklausomai nuo medicininių rekomendacijų, pereikite prie širdies;
  • Naudokite kardiologo nenustatytus vaistus ir maisto papildus;
  • Tikimasi, kad ligos pasireiškimai išnyks be gydymo.

Pirmieji ligos požymiai turi būti nuodugniai ištirti. Pirmiausia tai susiję su aritmija, turinčia mažą kraujospūdį.

Kiekvieną kartą, kai sutrikdomas širdies ritmas, žmogus yra mirtingojo pavojaus, todėl būtina kuo greičiau nustatyti aritmijos priežastis ir pradėti gydymą.

Pirmoji pagalba širdies aritmijoms

Pagrindinė organizmo egzistavimo sąlyga yra kraujo aprūpinimas visais organais ir audiniais. Šią funkciją atlieka unikalus biologinis siurblys - širdis, kuri veikia tam tikru ritmu. Ką daryti su stipria širdies aritmija namuose? Kas yra širdies aritmija, jos simptomai, gydymo metodai ir pirmosios pagalbos teikimas atakos metu. Apie šį ir daugelį kitų dalykų galite skaityti mūsų straipsnyje.

Ką daryti širdies aritmijos atveju

Pacientams, sergantiems aritmija, paprastai yra specialus pirmosios pagalbos rinkinys ir žinoma, ką daryti tokiais atvejais. Ir jei pirmą kartą įvyko ataka, labai svarbu greitai ir teisingai teikti pirmąją pagalbą. Pirmosios pagalbos teikimo prieš aritmijos ataka algoritmas:

  • Patogu sėdėti pacientą, geriau pusiau sėdint. Jei būklė yra be sąmonės, padėkite ant pakeltos pėdos;
  • Suteikite šviežią orą, atjunkite drabužių apykaklę, diržą;
  • Greitai skaičiuokite impulsą, matuokite slėgį;
  • Pacientas turi imtis kuo gilesnių kvėpavimo takų, po to vėluoti 3-4 sekundes;
  • Priežiūros metu būtina į veidą uždėti šaltą drėgną servetėlę, išgerti šaltą vandenį;
  • Jei nustatoma tachikardija, pabandykite jį refleksyviai pašalinti, kai viršutiniame voko akyje yra ritminis spaudimas. Taip pat galite pirštais spausti sinusinės miego zonos zonoje - kaklo pusės viduryje;
  • Gerkite paciento raminamuosius gėrimus - valerijono, valocordin, Corvalol tinktūros.

Jei per pirmosios pagalbos gydymą aritmijos priepuolio metu žmogus prarado sąmonę, turite jį pastatyti horizontaliai, pakelti kojas, mesti galvą atgal, įsitikinkite, kad liežuvis nesilenkia ir nekliudo gerklės. Kai kvėpavimas sustoja ir pulsas išnyksta, atlikite gaivinimo metodus - netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Avarinė paciento priežiūra

Atvykus greitosios medicinos pagalbos įgulai, pacientui, turinčiam aritmijos priepuolį, teikiama skubi medicinos pagalba:

  • Atliktas avarinis EKG įrašymas;
  • Antiaritminiai vaistai vartojami į veną: novokinamidas - antiaritminis agentas, asparkamas arba pananginas - yra kalio (širdies "vitamino"), strofantino - širdies glikozido, kuris pagerina širdies ir kitų vaistų susitraukimą pagal indikacijas (slėgio mažinimo, spazminiai vaistai).

Morgagni-Adams-Stokes sindromo atveju teikiama neatidėliotina pagalba: imamasi reanimacijos priemonių, skiriamas atropinas ir prednizonas, pacientas hospitalizuojamas. Skilvelių virpėjimo atveju širdis „įsijungia“ elektrodibriliatoriaus įtaka, arba vaistai vartojami intrakardialiai, po to pacientui skiriama intensyvi terapija ligoninėje.

Širdies ritmo ir jo sutrikimų samprata

Miokardas ar širdies raumenys yra vienintelis organizme, kuris sutinka, nepriklausomai nuo asmens valios, miego ar budrumo visą gyvenimą. Taip yra dėl genetiškai integruotos programos ir autonominės širdies sistemos. Jį sudaro elektros impulsų generatorius ir laidūs elektros keliai.

Tai generatorius arba širdies stimuliatorius, kuris nustato tam tikrą miokardo susitraukimų dažnį, paprastai nuo 60 iki 80 per minutę. Tai yra sinuso mazgas, esantis dešinėje atrijoje. Impulsas eina per atriją, jie sutarti, tuo metu skilveliai yra atsipalaiduoti (diastolė). Tada jis patenka į atrioventrikulinį (atrioventrikulinį) mazgą ir iš jo per takus (His-Purkinje pluoštas) į skilvelius, tuo pačiu metu susitraukiant jų pluoštus (sistolę), atrija atsipalaiduoja.

Šių ciklų ritminis pasikartojimas ir kraujo išsiskyrimas iš organų per diastolę. Ritmo sutrikimai gali atsirasti bet kurioje iš išvardytų sričių - sinuso, atrioventrikulinių mazgų arba laidžios sistemos regione.

Aritmijų tipai

Yra daug galimybių širdies ritmo pažeidimams - paprasta ir kombinuota, priklausomai nuo patologinių pokyčių priežasčių ir lokalizacijos. Anatomiškai yra tokių aritmijų tipų:

  • Sinusas, atsirandantis dėl sinusinio mazgo gedimo;
  • Prieširdis, atsirandantis dėl sumažėjusio impulsų laidumo atrijose;
  • Ventricular, jo priežastis yra kelio pažeidimas.
Tai yra
yra naudinga
žinoti!

Priklausomai nuo širdies plakimo pobūdžio, jie skiriasi taip: Su vienodais (ritminiais) širdies plakimais:

  • Tachikardija - impulsas, didesnis nei 80 per minutę;
  • Bradikardija - pulsas mažesnis nei 60 per minutę;
  • Paroksizminė tachikardija - paroksizminis širdies susitraukimų dažnis padidėja 150 ar daugiau per minutę.

Su netolygiu širdies susitraukimu:

  • Ekstrasistoliai - ypatingas širdies susitraukimas, po kurio seka pauzė, gali pasireikšti atriume, mazge, skilvelyje;
  • Prieširdžių virpėjimas - nereguliarūs širdies susitraukimai, atsiradę dėl prieširdžių fazės praradimo, kai jų raumenys tiesiog virpsta, „mirksi“ iki 350 per minutę dažniu, skilveliai nesulaukia pakankamo ir ritminio impulso, jų susitraukimai yra silpni ir nereguliarūs;
  • Prieširdžių virpėjimas ar prieširdžių plazdėjimas yra sunkesnė aritmijos forma, kai atskiros raumenų skaidulos susitinka tarpusavyje ir nėra viso atriumo susitraukimo;
  • Skilvelių virpėjimas (flutteris) yra sunkiausia aritmijos forma, kai sumažėja tik atskiri pluoštai ir nėra jokios sistolės per se, būklė yra terminalinė, o po to - širdies sustojimas, jei nėra laiku.

Patologijos priežastys

Ritmo sutrikimai gali atsirasti dėl įvairių ligų, taip pat ir sveikų žmonių. Bet kokią širdies patologiją gali lydėti aritmija: įgimtos ir įgytos defektai, miokardo uždegimas ir membranos, kraujagyslių išeminiai sutrikimai, įvairios kilmės miokardo distrofija.

Tarp ekstrakardinių patologijų aritmijos gali sukelti:

  • Ūminės ir lėtinės infekcijos;
  • Hipertenzija;
  • Įvairūs apsinuodijimai;
  • Centrinės nervų sistemos ligos;
  • Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • Endokrininiai sutrikimai - diabetas;
  • Skydliaukės patologija;
  • Paveldimas polinkis į aritmijas.

Sveikiems žmonėms aritmija yra laikina, epizodinė, atsiranda kaip organizmo atsakas į stresą, pernelyg didelis fizinis aktyvumas, ilgas buvimas užsikimšusiame kambaryje, perkaitimas, per didelis kofeino turinčių gėrimų vartojimas ir tam tikri vaistai, kūno temperatūros padidėjimas (kiekvienam laipsniui virš 37 °) 10 impulsų).

Patologinio proceso simptomai

Kartais aritmija, ypač jei ji nėra susijusi su kokia nors liga, gali pasireikšti, bet atsitiktinai aptinkama EKG. Daugeliu atvejų pacientas turi šiuos simptomus:

  • Palpitacijos pojūtis. Jis gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo aritmijos tipo. Iš ligonių žodžių širdis „šokinėja“, „šliaužia“, „užšąla“ ir pan.
  • Širdies skausmas, dažniausiai stenokardija, yra susijęs su miokardo išemija;
  • Dusulys, hipoksijos sukeltas oro trūkumas;
  • Svaigulys dėl smegenų kraujotakos sutrikimo;
  • Drebulys organizme, nerimas.

Gali pasireikšti sąmonės netekimas ir traukuliai, jei atsiranda sunki smegenų išemija. Tokie išpuoliai būdingi sinusiniam ar atrioventrikuliniam mazgų blokadui (Morgagni-Adams-Stokes sindromas), ir, nors paprastai jie trunka 1-2 minutes, jie dažnai gali sukelti širdies priepuolio ir ūminio širdies nepakankamumo vystymąsi.

Diagnostinės priemonės

Iš pradžių pacientas paklaustas apie skundus ir ištyrė, klauso širdies ir ištiria pulsą. Be to, norint išsiaiškinti širdies ritmo sutrikimo pobūdį ir priežastį, paskiriami specialūs tyrimai.

Elektrokardiografija (EKG)

Technikos esmė registruojant ir registruojant širdies elektrinius potencialus. Dėl elektrodų skyrimo skirtingose ​​vietose galite tiksliai nustatyti, kur yra pažeidimas, jo laipsnis, miokardo funkcinis pajėgumas. Siekiant tikslesnės diagnozės, naudojami keli kardiografijos pakeitimai:

  • EKG su provokacija - mėginiai su atropinu, mankšta, atskleidžia paslėptas aritmijos formas;
  • „Holter“ stebėjimas - nuolatinis kasdieninis EKG įrašymas su nešiojamuoju prietaisu, leidžia nustatyti dienos metu vykstančių trikdžių dinamiką, ekstrasistolių ir priepuolių dažnį;
  • Tranzofaginis EFI (elektrofiziologinis tyrimas) - elektrodas įkištas per zondą į stemplę artimiausiu atstumu nuo širdies;
  • Intrakardinis invazinis EFI - elektrodas per kraujagyslių zondą įterpiamas tiesiai į širdies ertmę.

Širdies echografija (echokardiografija)

Ultragarsas gali nustatyti struktūrinius širdies pokyčius kaip aritmijų priežastį. Taip pat yra ultragarso ir duplex tyrimo transplantofagija - echografija su Doplerio ir spalvų žemėlapiais.

Be specialių tyrimų, paskiriamas visiškas paciento tyrimas, siekiant nustatyti esamas ligas, galinčias sukelti aritmijas

Aritmijos gydymas

Kova su aritmija neapsiriboja vaistų vartojimu. Gydymo kompleksas apima dietos terapiją ir gydomuosius pratimus, o tradicinės medicinos metodai taip pat yra gera pagalba.

Narkotikų terapija

Vaistų rinkinys apima įvairių grupių antiaritminius vaistus pagal veikimo mechanizmą (flekainidą, metaprololį, ibutilidą, verapamilį), širdies glikozidus, preparatus, kurių sudėtyje yra kalio, vitaminų kompleksą (nebūtinai askorbo ir folio rūgšties, vitamino E).

Kiekvieno paciento gydymo programa pasirenkama individualiai, o taip pat ir narkotikų dozė. Jie turėtų būti skiriami kardiologo ar aritmologo pagal schemą su periodišku EKG stebėjimu.

Kvėpavimo pratimai

Geras gydymas ir prevencija aritmijos priepuoliams yra treniruočių terapija. Grynoje formoje yra įvairių kvėpavimo pratimų metodų ir derinama su pratimais. Populiariausi buvo Strelnikova ir Buteyko kompleksai.

Gimnastikos technika Strelnikova pristatyta vaizdo įraše:

Tinkama mityba

Net nesilaikant tam tikros dietos, netgi gydymas vaistais gali neduoti tikėtino poveikio. Būtina neįtraukti į širdį žalingų maisto produktų: riebios mėsos, pyragaičių, šokolado, pikantiškų prieskonių, padažų, marinuotų agurkų, marinuotų agurkų, rūkytos, stiprios arbatos ir kavos, alkoholio, kad būtų sumažintas druskos vartojimas.

Jei norite padėti širdžiai, dienos meniu turėtų būti:

  • Šviežios daržovės ir vaisiai
  • Uogos;
  • Žalieji;
  • Riešutai;
  • Medus;
  • Džiovinti vaisiai.

Ypač naudingi vaisių vaisiai yra abrikosai, bananai, melionai, avokadai, avietės, vynuogės, greipfrutai, citrinos, daržovės, pagamintos iš moliūgų, paprikos, morkos, burokėliai, pomidorai, kopūstai.

Baltymų poreikius geriausiai tenkina lengvai virškinamos liesos paukštienos, mažai riebalų turintys pieno produktai, nesūdyti sūriai, žuvys ir ankštiniai.

Liaudies metodai

Namuose su aritmija taip pat gali padėti liaudies gynimo priemonės. Tradicinė medicina siūlo padėti širdies aritmijai ir širdžiai sustiprinti šiuos receptus:

  • Sultinio klubai - 3 valgomieji šaukštai uogų užvirina 1 litrą verdančio vandens termose, reikalauja 1-2 valandos, padermės, per pusę puodelio 3-4 kartus po valgio;
  • Medus su citrina - 4 mėsos malūnėlis išsklaido visas citrinas, sumaišykite su 1 l medaus, 1 valgomasis šaukštas ryte ir vakare prieš valgį;
  • Kalynovy sultinys - 1 stiklas uogų 1 litro vandens, užvirkite, palikite mažą ugnį 10 minučių, pusę puodelio 2-3 kartus per dieną, pageidautina su medumi.

Teikiant pagalbą ir gydant aritmijas yra labai populiarus:

  • Valerijono šaknis;
  • Motherwort;
  • Pipirmėtė;
  • Petražolių lapai ir šaknys;
  • Petražolių lapai ir šaknys;
  • Lapų ir salierų šaknys.

Prieš pasirinkdami nacionalinį vaistą, turite kreiptis į gydytoją.

Galimos komplikacijos

Ilgalaikis ir nuolatinis širdies ritmo sutrikimas galiausiai lemia sutrikusią kraujotaką ir širdies, smegenų ir visų kitų organų hipoksijos vystymąsi. Tai yra jų nesėkmės priežastis ir tokių pasekmių, kaip insultas, miokardo infarktas, ūminis širdies nepakankamumas, atsiradimas iki širdies veiklos nutraukimo.

Prevencinės priemonės

Daugeliu atvejų ir tipų aritmijos atsiradimas yra visiškai įmanomas, kad būtų išvengta žalingų veiksnių įtakos širdžiai. Tai reiškia:

  • Sveikas gyvenimo būdas;
  • Protingas dozuojamas fizinis aktyvumas;
  • Visas poilsis;
  • Tinkama mityba;
  • Blogų įpročių atmetimas.

Būtina išmokti išvengti streso reakcijų į įvairias gyvenimo situacijas, sukurti teigiamą mąstymą. Norint, kad širdis nepastebėtų nuo aritmijos priepuolių, reikia reguliariai apsilankyti pas gydytoją, ištirti ir profilaktiškai gydyti esamas lėtines ligas, naudoti išbandytas populiarias tradicinės medicinos priemones.

Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas