Bradikardijos aritmija

Aritmija yra bet koks širdies ritmo nukrypimas. Jei atsiranda patologija, pastebimas kraujo tekėjimo per kraujagysles pažeidimas. Bradikardija taip pat gali prisidėti prie to - aritmijos rūšis, kurioje pulsas sumažėja iki 40 smūgių per minutę. Tai yra pavojinga dėl komplikacijų, pvz., Deguonies bado, kuris sukelia vidaus organų veikimą.

Bradikardijos aritmijos priežastys

Širdies ir kitų organų ligos sukelia retą pulsą. Kardiologinės problemos, sukeliančios patologiją:

  • išeminė liga;
  • kardiosklerozė;
  • uždegimas;
  • Difuzinio pobūdžio pokyčiai, susiję su lėtinėmis ligomis ir kūno senėjimu.
  • hipotirozė yra skydliaukės problema;
  • galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, atsiradę dėl traumos ar uždegimo;
  • mainų proceso pažeidimai;
  • sunki infekcinių ir virusinių ligų būklė;
  • temperatūros pokyčiai, hipotermija;
  • sunkios vidaus organų ligos ligos - opa, hepatitas, sepsis;
  • neuropsichiatrinės problemos: stresas, neurozė, neurocirkuliacinė distonija.
Atgal į turinį

Patologijos tipai

Širdis aprūpina deguonimi ir maistinėmis medžiagomis prisotintus kraujagysles. Sumažinus pulsą, sumažėja kraujo tiekimas. Priklausomai nuo būklės, nustatomi 3 laipsniai bradikardijos, kaip parodyta lentelėje:

Ritmo sumažėjimas gali turėti patologinę ir fiziologinę išvaizdą. Pastarasis yra normos variantas, o pirmasis - gydymas. Štai kodėl taip svarbu juos atskirti. Pagal ligos tipą ir emisijos atsiradimo mechanizmą:

  • sinusų bradikardija;
  • nereguliarus ritmas dėl širdies ir skydliaukės laidumo.
Atgal į turinį

Kaip įtarti nukrypimą?

Tokių būsenų sukelia deguonies trūkumas ir sutrikusi kraujo apytaka:

  • didėjantis silpnumas;
  • nuovargis su mažiausia apkrova;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • sunkūs galvos skausmai;
  • dusulys;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • skausmas krūtinėje ir nugaroje;
  • šaltas pojūtis ir rankas;
  • padidėjęs prakaitavimas.
Net fizinis darbas nepadidins pulso, jei liga yra patologinė.

Sveikas žmogus fizinio aktyvumo metu jaučia greitą širdies plakimą. Bradikardijoje, turinčioje patologinę prigimtį, yra paradoksas: fizinis darbas ar sportavimas nesumažina pulso. Atliekant apklausą, reikia atsižvelgti į visas apraiškas ir simptomus, kad būtų galima tinkamai nustatyti diagnozę.

Ką apima diagnozė?

Jei impulsas yra mažesnis nei 60 beats / min., Būtina susisiekti su specialistais. Tai kardiologas ir terapeutas. Gydytojas išklausys toną ir išsiųs tokius testus:

  • bendroji laboratorija;
  • elektrokardiografija;
  • Holterio stebėjimas;
  • echografija;
  • išsamus skydliaukės tyrimas.

Bradikardijos požymiai ant elektrokardiogramos: dažnis - mažiau nei 60 insulto, aritmijų, ekstrasistolių ir įvairių širdies blokavimo galimybių.

Ligos gydymas

Kartais gydymas aritmija yra skirtas ligai, kuri sukėlė patologiją. Kartu svarbu pašalinti simptomologiją ir sukurti įprastą gyvenimo būdą. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos laipsnio: chirurginės ar medicininės. Norint sustabdyti aritmijos vystymąsi, turite vienu metu pašalinti ligos priežastis. Būtina pasirinkti tinkamą gydymą, nustatyti dozę. Gydymo procese naudojami angiomitetiniai vaistai.

Kartu atskleidė aritmiją ir bradikardiją: kas padės pagerinti būklę

Jei pulso dažnis nukrenta žemiau 60 pjūvių per minutę, tai tokia aritmija vadinama bradikardija. Kaip normos variantas tai atsitinka sportininkams, o širdies patologija pasireiškia silpnumu, iki sąmonės praradimo epizodų. Plėtojant širdies nepakankamumą, rodomas širdies stimuliatoriaus implantavimas.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Aritmijų tipai bradikardijos fone

Priklausomai nuo širdies impulso susidarymo sutrikimo vietos ar jo laidumo išilgai miokardo, bradikardija skirstoma į:

  • Fiziologiniai (profesionalūs sportininkai, miego metu, gilus atsipalaidavimas).
  • Sinusas (pažeidimai įvyksta pagrindiniame širdies stimuliatoriuje - sinuso mazge).
  • Su širdies bloku (slopinimas nuo sinuso mazgo iki atrijos arba iš jų į skilvelius yra slopinamas).

Ūmus bradikardijos priepuolis atsiranda apsinuodijimo, išemijos (infarkto) ar miokardo uždegimo atvejais, o lėtinė forma dažniau siejama su ilgalaikiais sklerozės pokyčiais.

Aritmijų, turinčių polinkį į bradikardiją, priežastys

Kai nervų sistemos ar vidinių organų liga padidina makšties nervo, kuris sulėtina širdies ritmą, aktyvumą. Ne širdies sukeltos bradikardijos priežastys:

  • kraujagyslių distonija;
  • neurotinės būsenos, turinčios sutrikusią autonominę nervų sistemą;
  • refleksinis poveikis ant miego nuleidimo (suspaudimas ant apykaklės ar kaklaraiščio), spaudimas ant akių;
  • intrakranijinė hipertenzija (edema, hematoma, smegenų susitraukimas, meningitas);
  • skrandžio opa;
  • maža skydliaukės funkcija.

Jei sinusinio mazgo regione yra uždegiminių ar sklerozinių miokardo pažeidimų, sumažėja gebėjimas sukurti širdies impulsą. Bradikardija pasireiškia ritminiais, bet retais širdies susitraukimais, dažno ir lėto ritmo pakitimais, pulsų generavimo šaltinio judėjimu už sinuso mazgo. Tokia situacija gali sukelti visišką nesugebėjimą gaminti elektrinį signalą, kad sutrumpintumėte širdį visiškai sustojus.

Širdies laidumo sistema

Jei sutrikęs pulso sklidimas miokardo atžvilgiu - takų užsikimšimas, tada dalis signalų negali pasiekti skilvelių, o tai sulėtina susitraukimų ritmą.

Bradikardija gali išsivystyti, kai organizmas yra apsinuodijęs:

  • vaistai - širdies glikozidai, hipotenzija, morfinas, kalio preparatai;
  • mikroorganizmų toksinai - sepsis, vidurių šiltinė;
  • azoto junginių kaupimasis inkstų nepakankamumu;
  • fosforo.

Bradikardijos aritmijos simptomai

Nedidelis pulso sulėtėjimas, pacientai negali skųstis, bet jei ritmas sumažėja iki 40 ar mažiau, per vieną minutę atsiranda tokių simptomų:

  • bendras silpnumas;
  • skausmas širdyje;
  • galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • kraujo spaudimo lašai;
  • sunku susikoncentruoti ir prisiminti;
  • akių tamsinimas;
  • traukuliai;
  • periodiški sąmonės netekimo epizodai.

Jei ataka trunka ilgai, kvėpavimo ir širdies veikla gali sustoti.

Tyrimo metu aptinkamas retas pulsas, kvėpavimo metu gali būti aritmija. EKG turi nedidelį susitraukimų skaičių per minutę, kelio blokadų požymius. Kartais, norint aptikti lėtėjimo ritmą, būtina atlikti nuolatinį stebėjimą naudojant EKG.

Jei yra įtarimų dėl sklerozinių ar distrofinių bradikardijos priežasčių, nurodoma ultragarso ir echokardiografija. Atsižvelgiant į diagnozės sudėtingumą, naudojant kelio per stemplę tyrimą.

Dėl bradikardijos simptomų ir diagnozės žr. Šį vaizdo įrašą:

Vaistai, skirti bradikardijai su aritmija

Jei nėra bradikardijos klinikinių požymių, gydymas vaistais nenustatytas. Atliekama širdies ritmo lėtėjimą sukeliančios ligos korekcija, vaistų aritmijos atveju sumažėja vaistų dozė.

Jei yra intoksikacija su širdies glikozidais arba perdozavus antihipertenzinių vaistų, paskiriami enterosorbentai, padidėja skysčių kiekis, įskaitant kavą ir arbatą.

Farmakologiniai vaistai skirti dažniems svaiguliams ir sumažėjusiam veikimui. Naudojamos šios priemonės:

  • adaptogenai - ženšenio, leuzei, eleutherokoko ekstraktai;
  • kofeinas;
  • aminofilinas;
  • narkotikai, remiantis belladonna - Bellaspon, Zelenin lašais, Platyfillin, Atropine.

Ritmo sutrikimai sportininkams, kurių pernelyg mažėja, gydomi tokiais vaistais kaip Rhythmocore ir Mildronate (į veną trumpą kursą).

Siekiant palengvinti bradikardijos ir sąmonės sutrikimo ataka, naudojami adrenerginių mimetikų grupės vaistai. Jų paskyrimas atliekamas tik prižiūrint gydytojui dėl kraujotakos nepakankamumo rizikos.

Tuo pačiu metu prognozuojama bradikardija ir aritmija

Mažas pulsas miokardo ligų atveju yra nepalankus ženklas, nes jo vystymasis rodo širdies raumenų distrofijos procesus ir kardiosklerozės progresavimą. Sąmonės netekimas gali sustiprinti pacientus, didindamas širdies nepakankamumo riziką.

Jei ritmo šaltinis pereina nuo sinuso mazgo į kitas miokardo dalis, tai lemia susilpnėjusių susitraukimų ir neveiksmingos širdies galios koordinavimą, o tachiaritmijos epizodai prieš bradikardiją komplikuoja kraujagyslių tromboemboliją.

Geriausias lėtėjantis ritmo tipas yra fiziologinis arba nedidelis pulso dažnio sumažėjimas be klinikinių požymių.

Slopinant širdies ritmą

Siekiant užkirsti kelią bradikardijai, reikia laiku gydyti jo vystymosi priežastį, kontroliuoti pulsą, kai naudojami vaistai širdies nepakankamumui gydyti, arterinė hipertenzija ir tachikardija.

Svarbu pasirinkti individualią dozę ir periodinį tyrimą, naudojant elektrokardiografiją.

Pacientai nurodė, kad kasdien vartojamo fizinio krūvio ir kvėpavimo pratimų įtraukimas į kasdieninį gydymą.

Lėtinant širdies susitraukimų dažnį, netrukdant gerovei, nereikia aktyvaus gydymo. Tokius pacientus kardiologas turi reguliariai stebėti. Plėtojant sąmonės netekimo išpuolius bradikardijos fone, skiriamas gydymas vaistais, kurio neveiksmingumas nurodomas širdies stimuliatoriaus sukūrimu.

Net jei kardiologas aptinka bradikardiją, gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat padės. Širdies terapijos metodai namuose apima infuzijas, masažą, tinkamą mitybą. Sinuso bradikardija gerai reaguoja į gydymą.

Jei naktį atsiranda aritmija, ryte žmogus jaučiasi visiškai skaldytas, mieguistas. Dažnai, paprastai, aritmija lydi nemiga, baimė. Kodėl miego metu atsitinka, gulėti? Kokios yra priežastys? Kas yra gydymas?

Jei įtariama aritmija, testai padės tiksliai diagnozuoti. Kokius tyrimus reikia atlikti diagnozei nustatyti, išskyrus kraują?

Būtina mokyti širdį. Tačiau ne visi fiziniai krūviai aritmijos atveju yra leistini. Kokios yra leistinos sinusų ir prieširdžių virpėjimo apkrovos? Ar netgi įmanoma sportuoti? Jei vaikams nustatoma aritmija, ar sportas yra tabu? Kodėl aritmija atsiranda po klasės?

Galimybės gydyti sinusų bradikardiją priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos. Kas yra pavojingas sinusų bradikardija? Kaip veikia EKG ritmas? Kaip išreiškiama vidutinio sunkumo bradikadija?

Ne taip baisu sveikiems žmonėms, diabeto aritmija gali būti rimta grėsmė pacientams. Tai ypač pavojinga 2 tipo cukriniu diabetu, nes jis gali sukelti insultą ir širdies priepuolį.

Dėl širdies sutrikimų ne visada reikia gydytojo įsikišimo. Kas yra pavojingas sinusų aritmija? Kaip EKG pasireiškia vidutinio sunkumo kvėpavimo aritmija? Kaip jis derinamas su bradikardija ir tachikardija? Kokie yra patologijos epizodai ir kaip ją gydyti?

Net sveiki žmonės gali patirti nestabilų sinusų ritmą. Pavyzdžiui, vaikas kyla iš pernelyg didelių apkrovų. Paauglys gali sutrikdyti širdį dėl pernelyg intensyvaus sporto.

Bradikardijos ir sporto diagnozė gali būti kartu. Tačiau geriau pasitikrinti su kardiologu, ar galima žaisti sportą, o pratimai yra geresni, nesvarbu, ar važiuoti suaugusiesiems ir vaikams.

Prieširdžių bradikardijos gydymas

Prieširdžių virpėjimas yra kombinuota patologija, kai sulėtėjęs širdies plakimas keičiasi su tachikardija, atsirandančia prieširdžių virpėjimo forma. Tokie pokyčiai turi neigiamą poveikį paciento sveikatai, todėl svarbu laiku suteikti medicininę pagalbą, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų atsiradimo.

Normaliomis sąlygomis suaugusiems pulsas yra nuo 60 iki 90 kartų. Vaikai turėtų būti šiek tiek daugiau, viskas priklauso nuo amžiaus, nes kuo mažesnis vaikas, tuo didesnis pulsas (naujagimiams norma yra 140-170 smūgių per minutę).

Ritmo nustatymas atliekamas naudojant elektrokardiografiją, kuri žymiai sumažina širdies ritmą, pažeidžia ritmą. Jei reikia, naudokite ultragarsinę širdies diagnozę arba elektrofiziologinį tyrimą. Jei diagnozė nustatoma teisingai, gydymas vaistais, kai kuriais atvejais papildomas tradiciniais vaistais.

Video širdies aritmija, liaudies gynimo gydymas

Bendrosios rekomendacijos

Plėtojant ritmo sutrikimų ataką, reikėtų atkreipti dėmesį į veiksnius, galinčius sukelti išpuolį. Dažniausiai pastebimi šie išoriniai stimulai:

  • Pernelyg didelis fizinis aktyvumas.
  • Ilgas buvimas šaltame.
  • Netinkamas antiaritminių vaistų ar kitų vaistų, kurie sulėtina širdies susitraukimų dažnį, priėmimas.
  • Alkoholio gerinimas.
  • Nikotino apsinuodijimas.

Kai kuriais atvejais, arterinės hipertenzijos, pneumonijos, hipotirozės ir kt. Ligos gali sukelti prieširdžių bradikardiją, tačiau, jei nepastebėta nė vienos iš šių galimybių, prieš pradedant gydymą, reikia išsiaiškinti paciento išsamų tyrimą, siekiant išsiaiškinti ritmo sutrikimo priežastį. Priešingu atveju bus labai sunku rasti tinkamą gydymo taktiką.

Ką turėtų žinoti bradikardijos pacientai?

  • Gydytojo paskirti vaistai turi būti vartojami griežtai nustatytomis dozėmis, kitaip gali pasireikšti ryškus šalutinis poveikis.
  • Jums reikia išmokti matuoti pulsą be gydytojo ar specialių prietaisų ir programų. Tačiau tuo pačiu metu šiandien yra galimybė perduoti tokius duomenis telefonu, todėl, jei reikia, verta susipažinti su šia galimybe pas gydytoją.

Vaizdo įrašas, kaip nepriklausomai nuo 10 sekcijų

  • Planuodami kelionę ar verslo kelionę, turite su savimi pasiimti naujausias elektrokardiogramas, kad prireikus jas būtų galima pateikti ir gauti neatidėliotiną pagalbą.
  • Medicininiai paskyrimai turėtų būti užregistruojami ir visada turi būti pacientui, kad prireikus galite nedelsiant naudoti rekomendacijas.
  • Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei anksčiau pastebėti šalutiniai reiškiniai tampa ryškesni arba nauji, taip pat pasireiškia stiprus silpnumas, galvos svaigimas ar alpimas.

Prieširdžių bradikardijos gydymas vaistais

Kai bradikardija dažnai vartojama atropino sulfatu, o tik tais atvejais, kai pacientas yra labai ryškus subjektyvus netoleravimas dėl ligos požymių. Be to, lėtinantis ritmas gali būti sudėtingas dėl staigaus širdies sustojimo, todėl, jei yra tokia grėsmė, taip pat naudojamas atropinas. Kai kurie pacientai blogai reaguoja į jo vartojimą (retai būna sunkus burnos džiūvimas, veido paraudimas, dilgčiojimo pojūtis rankose ir kojose). Tokiais atvejais naudojamas aminofilinas arba efedrinas.

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado prieširdžių bradikardija, išskiriamos šios gydymo taktikos:

  • Ritminio sutrikimo atsiradimas endokrininės patologijos fone pirmiausia koreguojamas pakeičiančia terapija (hormoniniai vaistai).
  • Bradikardijos atsiradimas dėl netinkamo vaistų vartojimo (blokatoriai, morfinas, širdies glikozidai) arba stiprus apsinuodijimas yra baltųjų anglių ir kitų sorbentų naudojimo indikacija.
  • Dažnas sąmonės netekimas kartu su žemu kraujo spaudimu koreguojamas kofeinu, efedrinu, eleutherokoku, ženšenio šaknimi.
  • Sumažinus impulsą dėl autonominių sutrikimų, gydomi vaistai, didinantys kraujagyslių sienelės toną.

Prieširdžių bradikardijos gydymas nenustatytas, kai klinika yra lengva, nėra širdies nepakankamumo, nustatoma įprastinė prieširdžių virpėjimo dažnis ir lėtinis širdies ritmo sulėtėjimas.

Sunku atkurti ritmą su lėtinės prieširdžių bradikardijos ir širdies nepakankamumo deriniu. Tokiais atvejais jie dažnai naudoja strofantiną ir saluretiką, arba pasirenka širdies glikozidų dozę, turinčią silpnų kaupimosi gebėjimų.

Nustatant lėtinę prieširdžių virpėjimą, elektropulso terapija arba chinidinas padeda sustabdyti ataka.

Priemoninis prieširdžių bradikardijos gydymas

Jis pagrįstas tradicinės medicinos receptų naudojimu ir tinkamai parinktu dietiniu maistu. Pavyzdžiui, pagyvenusiems pacientams rekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemones, taip pat nustatyti mažiausiai 40 smūgių impulsą.

Svarbu prisiminti, kad prieširdžių virpėjimu, kaip ir tachikardijoje, rekomenduojama nespausti akių. Bradikardijoje reikia padidinti bendrą atspalvį, kuris rekomenduojamas laiptais.

Dietoje turėtų būti sveiki širdies ir viso kūno komponentai:

  • Riešutai ir džiovinti abrikosai - turi teigiamą poveikį, yra naudingų mikroelementų šaltinis.
  • Citrina su česnakais - mišinys paruošiamas namuose ir gana efektyviai pašalina lėtą širdies plakimą.
  • Žolininkus dažnai rekomenduoja įsilaužinėjimai, tartarnik, kinų šizandra.
  • Yarrow nuoviras - padeda reguliuoti širdies veiklą.

Svarbu neįtraukti įprasto alkoholinių gėrimų, indų, kurių pagrindą sudaro gyvūniniai riebalai, per didelis druskos kiekis, greitas maistas.

Naudinga rinktis produktus, kurių sudėtyje yra omega-3 (žuvų taukai). Tokios polinesočiosios riebalų rūgštys yra gausios linų sėmenų, jūros žuvų, riebalų ir paryškintų veislių, rapsų aliejaus, krevečių. Vienintelis dalykas yra tai, kad pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes kai kurie žmonės turi ryškią alerginę reakciją, kai kurios lėtinės ligos taip pat gali pasunkėti (hemoraginis sindromas ir kepenų liga). Todėl tokia naudinga priemonė bus veiksminga, kai bus pateikta dozė.

Aritmija ir bradikardija

Sinuso bradikardija ir jos gydymas

Sinuso bradikardija yra lėtesnis širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 60 smūgių per minutę. Tokių uždelstų impulsų šaltinis, kaip yra normalus, yra sinuso mazgas, kuriame visos širdies struktūros veikia normaliu režimu, stebima skilvelių ir atrijų seka.

Sinusų bradikardiją galima stebėti sveikiems žmonėms, pavyzdžiui, profesionaliems sportininkams. Net dienos metu jų pulsas poilsio metu gali sulėtėti iki 40, o kartais iki 30-35 smūgių per minutę.

Be to, yra vadinamoji konstitucinė paveldima ar šeiminė bradikardija, ir Bonapartų šeima visada prisimenama.

Sinuso bradikardija taip pat pasireiškia daugelyje patologinių ligų, tokių kaip skydliaukės funkcijos sumažėjimas (hipotirozė), perdozavus vaistus, tokius kaip beta blokatoriai, digoksinas, cordaronas ir kt.

Jei širdies susitraukimų dažnis tampa labai mažas, atsiranda hemodinaminiai sutrikimai: galvos svaigimas, silpnumas, priešsąmonė ir alpimas. Tačiau ši situacija atsiranda esant sunkiam sinuso pažeidimui ir yra pagrindinės ligos komplikacija.

Daugeliui žmonių sinusų bradikardija per 60–50 kartų per minutę nesukelia hemodinaminių pokyčių ir todėl nesukelia jokių simptomų. Tokiais atvejais nereikia naudoti sinusinio ritmo pagreitinimo būdų, jums reikia tik nustatyti lėtėjančio širdies ritmo priežastį ir išskirti kitą širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, ir, pirma, sinuso mazgo silpnumo sindromą.

Širdies aritmija

Širdies aritmijos yra sutrikimai, kurių metu širdies funkcijos keičiasi, užtikrinant ritminį ir nuoseklų jo dalių mažinimą. Sinuso ritmas yra normalus širdies ritmas, jis lygus po 60–90 smūgių per minutę. Širdies plakimų skaičius asmenyje priklauso nuo įvairių priežasčių. Fizinio krūvio metu didėja kūno temperatūra, stiprėja emocijų ritmo dažnis. Patologiniai širdies ritmo pokyčiai: sinuso tachikardija, sinuso bradikardija, prieširdžių virpėjimas, sinusų aritmija, ekstrasistolis, paroksizminė tachikardija.

Sinuso tachikardija

Sinuso tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas per 90 ritmų per minutę. Šią būklę gali sukelti fizinė įtampa, emocijos, širdies ir kraujagyslių ligos (miokarditas, širdies nepakankamumas, širdies nepakankamumas ir kt.), Taip pat kavos, alkoholio, kai kurių vaistų vartojimas ir rūkymas. Subjektyviai pacientas jaučia širdies plakimą, sunkumą, diskomfortą širdies regione. Sinuso tachikardija gali atsirasti priepuolių pavidalu.

Sinuso tachikardijos gydymas priklauso nuo ligos. Neurozėms skiriami raminamieji vaistai (valerijono, Corvalol tinktūros ir kt.) Jei tachikardiją sukelia širdies liga, pasireiškia širdies glikozidai ir kiti vaistai.

Elektrokardiograma tachikardijai

Sinuso bradikardija

Sinuso bradikardija yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 40-50 smūgių per minutę. Toks ritmas pastebimas sveikiems žmonėms, dirbantiems fiziniame darbe, ir sportininkams. Kartais šis ritmas yra įgimtas ir pastebimas tos pačios šeimos nariams. Bradikardija stebima smegenų navikams, meningitui, smegenų kraujotakos sutrikimams, narkotikų perdozavimui, įvairiems širdies pažeidimams.

Sinuso bradikardija nepažeidžia hemodinamikos ir nereikalauja specialaus gydymo. Jei bradikardija yra labai ryški, gali būti skiriami širdį stimuliuojanti vaistai, tokie kaip aminofilinas, kofeinas ir pan. Sinuso bradikardijos prognozė priklauso nuo ligos.

Bradikardija Elektrokardiograma

Prieširdžių virpėjimas

Prieširdžių virpėjimas yra būklė, kai širdies sutrikimas susijęs su prieširdžių susitraukimo stoka. Šiuo atveju jie tik „mirksi“, todėl jų darbas yra neveiksmingas. Dėl to sutrikusi skilvelių susitraukimas. Su prieširdžių virpėjimu sumažėja širdies veikla, kuri gali sukelti krūtinės anginą (krūtinės skausmą), širdies nepakankamumą ir miokardo infarktą.

Sinuso aritmija

Sinuso aritmija yra širdies ritmo sutrikimas, kurio metu padidėja ir sulėtėja širdies susitraukimai. Labai dažnai tokie aritmijos atvejai atsiranda mažiems vaikams, o tai paprastai siejama su kvėpavimo ritmu ir yra vadinama kvėpavimo aritmija. Kvėpavimo aritmijos atveju, širdies susitraukimų dažnis didėja įkvėpus ir sumažėja su iškvėpimu. Kvėpavimo aritmija nekelia jokių skundų.

Sinuso aritmija gali išsivystyti įvairiomis širdies ligomis (reumatu, kardioskleroze, miokardo infarktu ir tt), apsinuodijimu įvairiomis medžiagomis (skaitmeninių preparatų, morfino ir kt.).

Jei sinusinės aritmijos nėra susijusios su kvėpavimu, tai pasireiškia dviem būdais: periodiniu variantu (laipsniškas pagreitis ir lėtėjimas) ir ne periodiniu variantu (teisingumo trūkumas ritmo pokyčiuose). Tokios aritmijos paprastai stebimos sunkiomis širdies ligomis ir labai retais atvejais - vegetatyvine distonija arba nestabili nervų sistema.

Kvėpavimo aritmijai gydyti nereikia. Kai kuriais atvejais gali būti paskirta baldrijų, bromidų, belladonna. Jei sinusinės aritmijos nėra susijusios su kvėpavimu, atliekama pagrindinės ligos gydymas.

Ekstrasistolis

Ekstrasistolis - širdies ritmo, kuris yra priešlaikinis susitraukimas, pažeidimas. Ekstrasistolis gali būti kaip nepaprastas viso širdies ir jos padalinių sumažėjimas. Aritmijos priežastys yra įvairios širdies ligos. Kai kuriais atvejais, pvz., Sveikiems žmonėms, pavyzdžiui, stiprioms neigiamoms emocijoms, gali būti stebimi smūgiai.

Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo ligų, kurias lydi ekstrasistoles. Pacientai kartais nejaučia ekstrasistolo. Kai kurie žmonės supranta, kad ekstrasistolis yra krūtinės smūgis, o kompensacinė pauzė jaučiama kaip širdies nepakankamumo jausmas. Sunkiausias ekstrasistolis yra miokardo infarktas.

Gydymas aritmija yra nukreiptas į pagrindinę ligą. Jei reikia, skiriami raminamieji vaistai ir miego tabletės. Paskiriamas optimalus darbo ir poilsio būdas.

Elektrokardiograma su ekstrasistoles

Paroksizminė tachikardija

Paroksizminė tachikardija vadinama greito širdies plakimo išpuoliu, kuris prasideda staiga ir staiga sustoja. Išpuolio metu širdies susitraukimo dažnis gali siekti 160-240 smūgių per minutę. Išpuolis paprastai trunka kelias sekundes ar minutes, bet sunkiais atvejais jis gali trukti kelias dienas. Paroksizminę tachikardiją galima stebėti žmonėms, sergantiems nestabiliąja nervų sistema, stipriu susijaudinimu, geriant kavą ar stiprią arbatą. Išpuoliai gali sukelti širdies, skrandžio, tulžies pūslės, inkstų ir kt. Ligas. Išpuolio priežastis gali būti intoksikacija su kai kuriais vaistais, hormoniniais sutrikimais ir pan.

Paroksizminėje tachikardijoje pacientai skundžiasi staigiu širdies plakimu, atakos pradžia jaučiama kaip krūtinės lūžis. Išpuolis staiga sustoja trumpalaikio širdies sustojimo ir vėlesnio sunkio šoko jausmu. Poveikį gali lydėti silpnumas, baimės jausmas, galvos svaigimas, kai kuriais atvejais gali atsirasti alpimas.

Paroxysmal tachikardija reikalauja privalomo gydymo. Raminami ramūs ir hipnotiniai vaistai, taip pat kiti vaistai, kurie pašalina ir užkerta kelią užpuolimui. Kai kuriais atvejais, kai gydymas vaistais ir sunki liga yra neveiksmingas, naudojamas chirurginis gydymas.

Redaktorius: medicinos ir prevencinės priežiūros gydytojas Julia Rodionova. Specializacija: sergamumo, higienos, sveikos gyvensenos prevencija.

Autorius. Nina Rumyantseva

Paskelbimo data: 2009 12 09

Data atnaujinta: 2011 11 18

Sinuso bradikardija. Sinuso aritmija.

Sinuso ritmo dažnio sumažėjimas iki 90–100 per minutę naujagimiams yra laikomas sinuso bradikardija.

Bradikardijos etiologija. Naujų kūdikių sinusų bradikardija yra mažiau paplitusi (19%) nei tachikardija, dažniausiai yra antrinė ir yra stebima vaikams, kuriems buvo atlikta perinatalinė hipoksija, hipotiroze sergantiems vaikams, ūminio smegenų kraujotakoje, padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui dėl smegenų edemos, kvėpavimo sindromo. sutrikimus arba kaip įgimto širdies nepakankamumo pasireiškimą.

Pasak R. Meny et al. Bradikardija naujagimių laikotarpiu vyksta daug dažniau, nei diagnozuota klinikoje. Stebėjimo tyrimai parodė, kad 32,8 proc. Ištirtų naujagimių turi trumpalaikių bradikardijos epizodų, iš kurių 81 proc. 72 proc. Atvejų bradikardija trunka 10 s ir mažiau, 26 proc. Ji užregistruota 10–20 s trukmės, o 1,5% kūdikių bradikardija trunka ilgiau nei 20 s.

Sinuso bradikardija gali būti sinusinio mazgo automatizmo funkcijos sumažėjimo pasireiškimas, kuris atsiranda dėl padidėjusio parazimpatinio aktyvumo arba sumažėjusio simpatinės autonominės nervų sistemos dalies aktyvumo. Jis taip pat atsiranda dėl tiesioginio poveikio sinuso mazgo hipoksijai, intoksikacijai, infekcijai.

Bradikardijos diagnostika.

Dėl sinusų bradikardijos elektrokardiogramoje yra būdingi ilgesni R-R intervalai ir atitinkamai pailginti P-Q ir Q-T intervalai. T bangos amplitudė, forma ir kryptis paprastai nesikeičia, nors kai kuriais atvejais gali būti stebimi aukšti ar du fazės dantys.

Sinuso bradikardija įgyja patologinių požymių, jei širdies susitraukimų dažnis yra trumpesnis nei 90–100 minučių per trumpą laiką ir mažiau nei 80–90 minučių per minutę pilnamečiuose naujagimiuose. Retai pasireiškiant širdies ritmui, nesugebama išlaikyti pakankamo širdies nutekėjimo, todėl atsiranda hemodinaminės dekompensacijos požymių. Periferinio kraujo tekėjimo sumažėjimas veikia gyvybinių organų, įskaitant smegenis, perfuziją. Syncopal sąlygos, apnėjos epizodai, antrinė asfiksija arba staigios traukulio būsenos naujagimiams gali atsirasti dėl ilgų sinusų bradikardijos epizodų, kurie kartais baigiasi sinuso mazgo ir pakaitinio skilvelio ritmo sustojimu. J. Forton mano, kad sinusų bradikardija naujagimiams, gimusiems į asfiksiją, gali sukelti skilvelių virpėjimą.

Kliniškai reikšmingo sinuso bradikardijos gydymas atliekamas skiriant atropiną arba izadriną (izoproterenolį).

Prognozė priklauso nuo ligos eigos.

Sinuso aritmija

Sinuso aritmija išreiškiama periodiškai pasireiškiančiu širdies ritmo padidėjimu ir sumažėjimu, priklausomai nuo kvėpavimo fazių arba nepriklausomai nuo jų. Sinuso aritmija diagnozuojama tais atvejais, kai skirtumas tarp ilgiausio ir trumpiausio intervalo Pp trukmės viršija 10% vidutinio intervalo.

EKG atveju sinusinės aritmijos pasireiškia periodiškai sutrumpinant ir pailginant R-R intervalą. Prieširdžių ir skilvelių kompleksų dantų forma ir kryptis nepasikeičia, o PQ ir QT intervalų trukmė didėja, kai ritmas sulėtėja ir mažėja, kai ritmas pagreitėja.

Sinuso aritmija vaikystėje yra fiziologinis reiškinys. Tai sukelia refleksiniai skirtingų autonominės nervų sistemos dalių tonų pokyčiai, susiję su kvėpavimo fazėmis, kurios turi įtakos sinusinio mazgo veikimui. Ne kvėpavimo sinusų aritmija naujagimiams yra bendra būklė, kuri laikoma vegetatyvinės distonijos pasireiškimu.

Temos „Vaikų širdies laidumo sutrikimai“ turinys:

Aritmija prieš bradikardiją

Sinuso bradikardija ir jos gydymas


Sinuso bradikardija yra lėtesnis širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 60 smūgių per minutę. Tokių uždelstų impulsų šaltinis, kaip yra normalus, yra sinuso mazgas, kuriame visos širdies struktūros veikia normaliu režimu, stebima skilvelių ir atrijų seka.

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

Sinusų bradikardiją galima stebėti sveikiems žmonėms, pavyzdžiui, profesionaliems sportininkams. Net dienos metu jų pulsas poilsio metu gali sulėtėti iki 40, o kartais iki 30-35 smūgių per minutę.

Be to, yra vadinamoji konstitucinė paveldima ar šeiminė bradikardija, ir Bonapartų šeima visada prisimenama.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Sinuso bradikardija taip pat pasireiškia daugelyje patologinių ligų, tokių kaip skydliaukės funkcijos sumažėjimas (hipotirozė), perdozavus vaistus, tokius kaip beta blokatoriai, digoksinas, cordaronas ir kt.

Jei širdies susitraukimų dažnis tampa labai mažas, atsiranda hemodinaminiai sutrikimai: galvos svaigimas, silpnumas, priešsąmonė ir alpimas. Tačiau ši situacija atsiranda esant sunkiam sinuso pažeidimui ir yra pagrindinės ligos komplikacija.

Daugeliui žmonių sinusų bradikardija per 60–50 kartų per minutę nesukelia hemodinaminių pokyčių ir todėl nesukelia jokių simptomų. Tokiais atvejais nereikia naudoti sinusinio ritmo pagreitinimo priemonių, jums reikia tik nustatyti lėtėjančio širdies ritmo priežastį ir išskirti kitą širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, ir, pirma, sinuso mazgo silpnumo sindromą (SSS).

Aritmija su bradikardija

  • 1 Aritmijų tipai
    • 1.1 Kas yra bradikardija?
      • 1.1.1 Bradikardijos rūšys
      • 1.1.2 Simptomatologija
  • 2 Vaiko funkcijos
    • 2.1 Simptomai vaikams
  • 3 Diagnostinės priemonės
  • 4 Bradikardijos aritmijos gydymas
    • 4.1 Vaikų gydymas
  • 5 Su liga susijusios rizikos
  • 6 Kaip įspėti?

Bet kokie širdies ritmo nukrypimai viena ar kita kryptimi vadinami aritmija. Plėtros metu kraujo tekėjimas per kraujagysles yra sutrikdytas, kuris sukelia bradikardiją ar tachikardiją. Galbūt deguonies badas ir kitos komplikacijos. Liga reikalauja visapusiško gydymo ir testavimo bei bandymų medicinos įstaigose. Tam tikrais atvejais atliekama operacija. Pirmuoju širdies problemų ženklu reikia kreiptis į gydytojo kabinetą.

Aritmijų tipai

Normalaus širdies veikimo metu jo susitraukimai yra nuoseklūs ir ritmiški. Jei išsivysto aritmija, susitraukimai nustoja galioti ir įgyja chaotišką pobūdį. Širdies ritmas - nuo 60 iki 90 smūgių per minutę laikomas bendra suaugusiojo sveiko asmens norma. Su širdies ir kraujagyslių sistemos problemomis ir kitomis problemomis atsiranda aritmija, kuri suskirstyta į pažeidimus pagal tipą:

  • sinuso tachikardija;
  • sinusų bradikardija;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • ekstrasistoles;
  • paroksizminė tachikardija;
  • sinusų aritmija.

Atgal į turinį

Kas yra bradikardija?

Sinuso bradikardija yra liga, kuri yra visiškai priešinga tachikardijai. Su bradikardija, širdies susitraukimų dažnis ir pulso sumažėjimas iki 40-50 smūgių per minutę. Su tokiu širdies ritmu galima kalbėti apie sveiką žmogų tik tuo atveju, jei jis yra profesionalus sportininkas. Šioje žmonių grupėje šis ritmas laikomas normaliu ir nekenksmingu. Bradikardija yra įgimta ir taikoma tos pačios šeimos nariams. Su savo hemodinamika nėra pažeista, ir gydymas nėra būtinas. Kai kuriais atvejais, kai jis pernelyg stiprus ir širdis susitraukia iki ritmo, žemiau 40 beats, pacientui skiriami Eufilino arba kofeino turintys priedai. Pagrindinės ligos, dėl kurių atsirado bradikardija, nustato ligos eigos prognozę.

Atgal į turinį

Bradikardijos tipai

Atgal į turinį

Simptomatologija

Svaigulys, dusulys ir spaudimas krūtinėje yra širdies ligos simptomai.

Fiziologinio bradikardijos simptomai tampa labai reti. Norint nustatyti jo buvimą galima tik reguliariai matuojant slėgį ir impulsą tonometru. Fiziologinė bradikardija kartais tampa lėtine. Atsižvelgiant į tai, kad širdies ritmas retėja, kraujas kūno viduje tampa mažesnis, jis teka lėčiau per veną ir sunku nešioti maistinių medžiagų, įskaitant deguonį. Tokiais atvejais pasireiškia galvos svaigimas, silpnumas, šaltas prakaitas. Pacientai pradeda problemų dėl miego ir atminties. Jis tampa sunku kvėpuoti, atsiranda dusulys, kelia nerimą. Dažnai, kartu su bradikardija, atsiranda ligos simptomai, dėl kurių jis kilo, ir sunku juos atskirai atskirti. Sinuso bradikardija pasireiškia deguonies bangomis smegenyse ir širdies nepakankamumu. Slėgio kritimai, sąmonės netekimas yra būdingi požymiai. Yra spazmai.

Atgal į turinį

Yra vaikas

Vaikams, kaip ir suaugusiesiems, dėl sportinės veiklos ir paauglių dėl hormoninių pokyčių organizme fiziologinė bradikardija arba šiek tiek sumažėjęs pulsas yra įmanoma.

Per pirmas dienas po gimimo širdies aritmija dažnai pastebima labai mažiems vaikams. Taip atsitinka todėl, kad vidiniai organai šį laikotarpį koreguoja darbą. Per pirmuosius metus vaikas sparčiai auga, o širdis tiesiog neturi laiko prisitaikyti prie bendro augimo ritmo. Bradikardija šiame amžiuje nėra neįprasta, ji nekelia rimtos grėsmės sveikatai, ji nėra būtina gydyti, tačiau ją reikia patikrinti ne mažiau kaip 2 kartus per metus. Priežastys, dėl kurių atsirado ilgalaikis šalčio, apsinuodijimo, rachito, smegenų ligų (infekcinių ir navikų), sutrikusi hormonų gamyba, širdies ligos (įgimtos ar įgytos), CNS ligos, gimdos deguonies nepriteklius priežastys.

Atgal į turinį

Simptomai vaikams

  • Deguonies trūkumas, kai kūdikis miega.
  • Apatija, nuolatinis noras eiti miegoti.
  • Blyški odos ir gleivinės.
  • Išnyksta noras valgyti.
  • Nepriklausomybė nuo anksčiau įdomių dalykų.
  • Dizzy be priežasties.

Atgal į turinį

Diagnostinės priemonės

Širdies raumenų ultragarsas yra patikimas būdas nustatyti kūno ir kraujagyslių sistemos pažeidimus.

Diagnozei nustatyti gydytojas renka informaciją apie tai, kaip pacientas jaučiasi. Skundai atpažįsta, kad bradikardija nėra lengva, todėl paskiriami keli bandymai ir širdies plakimas, girdimas jo tonas. Jei nustatomi anomalijos, nustatyta elektrokardiograma. Jis padeda diagnozuoti sinoatrialinį ar atrioventrikulinį širdies bloką, mažą pulsą. Jei impulsų sumažėjimo ataka vyksta prietaiso registracijos metu, galima gauti reikiamą informaciją. Priešingu atveju kasdien patikrinkite EKG.

Jei diagnozė yra organinė bradikardija, rekomenduojama atlikti ultragarsinį širdies raumenį. Išsamesniam patikrinimui naudota Echo KG. Tai leidžia jums išsiaiškinti, ar širdis išsiplėtė, ar jame atsiranda sklerotinių ar degeneracinių pokyčių. Dviračių ergometrija padeda įvertinti, kaip treniruotės metu didėja pulsas. Egzistuoja egzaminų tipas, kai elektrodai dedami į stemplę, kad būtų galima perskaityti biologinius rodiklius iš širdies raumenų išorės. Jis vadinamas transesofaginiu stimuliavimu ir yra labai retas.

Atgal į turinį

Bradikardijos gydymas aritmija

Aritmijų gydymas atliekamas vienu metu su ligos gydymu, dėl kurio jis atsirado, siekiant pašalinti priežastį ir problema nepasikartojo. Svarbu pašalinti simptomus, kad pacientas galėtų normaliai gyventi. Priklausomai nuo ligos sunkumo, naudokite chirurginį gydymo metodą arba vaistų metodą. Aritmijos vaistai vadinami antiaritminiais vaistais. Jie skirstomi į šias grupes:

  • Vaistai, mažinantys širdies raumens laidžių pluoštų susijaudinimą. Norint pasiekti šį efektą, paskirkite Novocinamidą ir Lidokainą.
  • Vaistai, kurie normalizuoja širdies plakimą. Rekomenduojame naudoti "Metoprolol", "Atenolol", taip pat "Carvedilola", "Propranolol".
  • Norėdami atsikratyti prieširdžių virpėjimo, naudokite vaistus, kurie padidina reflekso periodą. Gerą poveikį suteikia „Kordaron“, „Sotageksala“ naudojimas.
  • Vaistai, padedantys vienu metu susidoroti su aritmija ir hipertenzija. Tai apima „Verapamil“, „Diltiazem“.

Atgal į turinį

Gydymas vaikams

Dėl vaikų širdies ritmo pažeidimų rekomenduojama vartoti gydytojo nurodytus inhaliacijas ar vaistus.

Vaikams, sergantiems aritmija, purkštuvai padeda jiems atlikti įkvėpimo kursą. Esant kritinėms sąlygoms, atropinas švirkščiamas 5 minučių intervalu, kol pagerėja. Parodyta „Izadrin“ vartojimas po liežuviu, bet ne daugiau kaip 7,5 mg. Ambulatorijoje nustatykite lašelį „Izuprel“. Jei slėgis taip pat sumažėja, paskiriamas papildomas Dopamino lašinimas. Visi vaistai naudojami minimaliomis leistinomis dozėmis, tik prižiūrint gydytojui.

Atgal į turinį

Su liga susijusios rizikos

Aritmija be gydymo lemia kitų širdies ligų vystymąsi.

Sunkios bradikardijos formos smegenų badauja. Jei tokio tipo aritmija pasireiškia nėštumo metu, vaikas gali sukelti hipoksiją. Jei vaikas išnyksta be gydymo, tiek kūdikiams, tiek suaugusiesiems bus išeikvoti širdies raumenys. Tai pavojinga širdies priepuoliu, insultu ir mirtimi. Jei bradikardija derinama su tachikardija, gali pasireikšti kraujo krešuliai. Žmonėms, sergantiems aritmija, atsiranda alpimas, kuris yra labai pavojingas atsakingo darbo metu. Dėl to, kad kraujas aprūpina organus prastai, žmogus netenka darbo jėgos, atsiranda neįgalumas.

Atgal į turinį

Kaip įspėti?

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, išgerkite nurodytus vaistus, neviršijant reikiamų dozių. Laikas gydyti širdies ligas. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Saugokitės streso ir bangavimo. Naudokite sveikus ir natūralius produktus. Gerkite vitaminų kompleksus. Stebėkite savo svorį, eikite į sportą. Išlaikyti, grūdinti.

Rizikos grupės, širdies raumenų aritmijos diagnostika ir gydymas

Aritmija yra širdies susitraukimo dažnumo, ritmo ir (arba) sekos pažeidimas. Terminas jungia įvairias priežastis, klinikinius pasireiškimus ir širdies ritmo sutrikimų pasekmes: jos padidėjimą (> 100 beats / min., Tachikardiją); sulėtėjimas (

  • Pagrindinis jų yra sinuso mazgas viršutinėje dešiniojo vidurinės dalies dalyje. Jis vadinamas „pirmosios eilės ritmo vairuotoju“, nes būtent jis yra atsakingas už širdies raumenų ritmo dažnį.
  • Jame gimę impulsai, kaip ir saulės spinduliai, plinta per nervų ir raumenų pluoštus. Kai kurie iš jų skatina atriumo susitraukimą, kiti nukreipiami į kitą „elektrinę“: atrioventrikulinį mazgą (AV mazgas). Šiuo metu impulsas sulėtėja taip, kad širdies kameros turi laiko susitarti ir apeiti kraują į skilvelius.
  • Po to nerviniai signalai pasiekia Jo ryšulį, šakotą į dvi „kojas“: dešinėje jie vyksta į dešinįjį skilvelį ir kairįjį į kairę, sukeldami jų susijaudinimą ir atitinkamai susitraukimą.

    Suaugusiam žmogui širdis ramiai sumažėja 60–100 kartų / min. Sportininkų pulsas poilsio metu Priežastys ir rizikos veiksniai

    Sveikoje širdyje ritmo reguliavimas vyksta automatiškai. Tačiau, jei vienoje iš gerai veikiančios sistemos sąsajų atsiranda gedimas (sutrikdomas elektros impulsas arba sutrikęs jo laidumas), atsiranda širdies aritmija.

    Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
    Skaityti daugiau čia...

    Epizodinės aritmijos atsiranda ir visiškai sveikiems žmonėms: peršalimui, pertekliui, nuo baimės, džiaugsmo, jaudulio; širdies plakimas pagreitėja po puodelio stiprios arbatos ar kavos, neribotą kiekį alkoholio ar cigarečių. Moterims jie gali sukelti klimato pokyčius organizme. Tokios širdies aritmijos paprastai nereikia gydyti. Tačiau dažniausiai jie atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ir jų pasekmių.

    Širdies ir kraujagyslių ligos

    Pirmiausia ligų, kurių rizika širdies aritmijai yra didžiausia, sąraše yra koronarinė širdies liga (CHD). Tai provokuoja daugelio tipų širdies nepakankamumą, tačiau su ja labai siejasi su skilvelių aritmija ir staiga širdies mirtimi. Aritmijų atsiradimą taip pat veikia vainikinių arterijų aterosklerozė, miokardo infarktas, širdies raumenų uždegimas (miokarditas) arba išorinė širdies membrana (perikarditas).

    1. Kai kraujo tekėjimas į širdį mažėja, tai turi įtakos kardiomiocitų gebėjimui suformuoti ir tinkamai atlikti elektrinius impulsus.
    2. Raumenų srities mirtis ir randai ant miokardo infarkto, cicatricialiniai pokyčiai po miokardito, perikarditas keičia impulsų kelius.
    3. Kardiomiopatija (širdies kamerų sienelių tempimas ir retinimas arba kairiojo skilvelio sienelių sutirštėjimas) taip pat susilpnina miokardą ir silpnina širdies raumens susitraukimą.

    Aritmijų priežastis gali būti širdies vožtuvų ligos. Dėl degeneracinio miokardo audinio ar infekcinio miokardito degimo, vožtuvo angos yra siauros arba jų atvartai sustoja sandariai uždaryti. Kai širdies kameros išsiplečia ir susilpnėja dėl vožtuvo nepakankamumo, sutrikdomas kraujo tekėjimas organe ir padidėja aritmijų rizika.

    Kiti rizikos veiksniai

    Tarp veiksnių, didinančių aritmijos riziką, yra genetinis polinkis, hormonų disbalansas, nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, diabetas. Tie, kurie rūkė ilgą laiką, piktnaudžiauja alkoholiu, kava, energiniais gėrimais ar narkotikų vartojimu, dažnai skundžiasi širdies nepakankamumu. Amfetaminai ir kokainas veikia širdies raumenis, gali sukelti bet kokią aritmiją ir netgi sukelti staigią širdies mirtį dėl skilvelių virpėjimo.

    • Genetinis faktorius. Žmonėms, turintiems įgimtų širdies defektų, aritmijos pasireiškia dažniau, o kai kurios iš jų, pavyzdžiui, supraventrikulinės tachikardijos, yra įgimtos.
    • Skydliaukės liga. Su pernelyg didele skydliaukės hormonų gamyba, bendras organizmo metabolizmas organizme didėja, širdies susitraukimai tampa dažnesni ir nereguliarūs. Nepakankama skydliaukės funkcija, atitinkamai, metabolizmas sumažėja, o širdis „sulėtėja“ arba klaidžioja nuo ritmo.
    • Su dekompensuotu diabetu hipoglikemijos epizodai (gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas) tampa ritmo mechanizmų atsiradimo mechanizmu. Kitas diabeto rizikos veiksnys yra aukštas kraujospūdis. Tai sukelia kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimą, taip keičiant elektrinių impulsų laidumo pobūdį.

    Aritmijų tikimybė padidėja elektrolitų pusiausvyros sutrikimu organizme, kuris vyksta, pavyzdžiui, kai kuriose virškinimo trakto ligose. Tiek pernelyg didelė, tiek nepakankama elektrolitų (kalio, natrio, magnio, kalcio) koncentracija kraujyje veikia širdies elektrinį aktyvumą ir gali sukelti ritmo ir laidumo sutrikimus.

    Simptomai

    Kai kuriais atvejais aritmija aptinkama dar prieš patiriant, klinikiniame tyrime arba kitų ligų tyrimo metu. Tačiau daugeliu atvejų širdies aritmijos sukelia pastebimus širdies aritmijos simptomus: širdies plakimo, pertrūkių ir krūtinės skausmo jausmą, dusulį, galvos svaigimą, pykinimo jausmą arba alpimą.

    Tačiau atminkite, kad ryškūs simptomai ne visada rodo rimtą problemą ir gydymo poreikį. Priešingai, asmuo, turintis gyvybei pavojingą aritmiją, kuri nepateikė jokių skundų, vieną dieną gali staigiai sustoti.

    Tachikardija

    Sveikas žmogus, sinusinė tachikardija paprastai pasireiškia reaguojant į psicho-emocinį stresą, fizinį krūvį, stiprią arbatą, kavą, energetinius gėrimus. Kartu su ja nesusiję nemalonūs pojūčiai, o širdies ritmas greitai atsinaujina, kai išnyksta provokuojančių veiksnių veikla. Jums reikia nerimauti tik tada, kai tachikardija atsitinka poilsiui.

    Paroksizminė skilvelių tachikardija yra rimtesnis širdies ritmo sutrikimas. Apie ją liudija:

    • Prieširdžių plazdėjimas yra staigus ir staigaus staigaus (iki 150–240 minučių) skilvelių susitraukimų priepuolis, tuo pačiu išlaikant tinkamą reguliarų širdies ritmą.
    • Prieširdžių virpėjimas yra chaotiškas, labai greitas (250–480 min.) Miokardo pluošto susitraukimas, o skilvelių susitraukimai nėra suderinti.

    Pirmuoju atveju simptomai gali nebūti, arba pacientas skundžiasi „krūtinės plazdėjimu“, krūtinės skausmu, dusuliu. Prieširdžių virpėjimo atveju pirmieji simptomai gali būti staigus širdies sustojimas su sąmonės netekimu; pacientui sunku išbandyti pulsą, kvėpavimo sustojimas, mokiniai išsiplėtę ir galimi traukuliai.

    Bradikardija

    Sveikiems, apmokytiems žmonėms širdies plakimas sulėtėja poilsiu ir miego metu. Patologiniais atvejais aptariami du pagrindiniai bradikardijos tipai:

    • atrioventrikulinis blokas (miokardo ląstelių laidumo sumažėjimas), pilnas arba neišsamus;
    • sergančio sinuso sindromas.

    Kai bradikardija gali būti trumpa, nuo kelių sekundžių, alpimas: „įžengė į kambarį, pabudo ant grindų.“ Prieš ataką, kai kurie pacientai jaučiasi karščio į galvą. Reikia nepamiršti, kad sąmonės netekimas bradikardijoje labai retai trunka> 5–10 minučių. Visapusiška skersinė blokada gali sukelti širdies nepakankamumą ir netgi staigią širdies mirtį.

    Sinuso bradikardija (sinusinio mazgo silpnumas) dažnai lydi širdies ligas ir hipotenziją. Jis jaučiasi kaip spaudimas ir sunkumas širdyje, pacientas dažnai jaučiasi „sulaužytas“, greitai pavargsta ir jaučiasi svaiguliu.

    Ekstrasistolis

    Ekstrasistolis vadinamas ypatingu širdies raumenų ar jo padalinių susitraukimu. Tai yra labiausiai paplitęs aritmijos tipas, ekstrasistoles pasireiškia 60–70 proc. Širdies ritmo sutrikimų turinčių žmonių. Tai gali būti besimptomė ar lengvi simptomai: skrandžio pulsacija, neskausmingas spaudimas širdyje. Kai galimas autonominis nervų sistemos disfunkcijos fonas:

    • kvėpavimo trūkumas;
    • prastas, per didelis prakaitavimas;
    • priežastinis nerimas, baimės jausmas.

    Vegetacinių ekstrasistolių gydymas būtinai apima raminamuosius. Norėdami susidoroti su juo, reikia iš naujo apsvarstyti kasdienę rutiną, poilsio laiką, stengtis būti mažiau nervingais ir gauti pakankamai miego.

    Ekstremalistai yra pavojingi, nes dažni ekstrasistoliai sumažina širdies kiekį, sumažina iki 25% inkstų, vainikinių ar smegenų kraujotakos. Esant smegenų ir koronarinės stenozės aterosklerozei, gali pasireikšti krūtinės anginos priepuoliai ir laikini smegenų kraujotakos sutrikimai: afazija, parezė, sinkopė.

    Atranka ir diagnostika

    Diagnozė aritmijai pirminiame priėmime prasideda anamnezės surinkimu. Gydytojas klausia paciento apie širdies ir kraujagyslių ligų, skydliaukės ligų ir kitų sveikatos problemų buvimą. Po to pacientui skiriami specifiniai tyrimo tipai, kuriais galite nustatyti aritmijos tipą ir nustatyti gydymo kryptį. Pagrindiniai yra vadinamieji pasyvūs stebėjimo metodai: EKG, EchoCG (širdies ultragarsas), EFI ir, jei reikia, kiti tyrimai.

    • Elektrokardiografija (EKG). Elektrodai, prijungti prie konkrečių krūtinės ir galūnių taškų, užrašo širdies elektrinį aktyvumą. Elektrokardiograma aiškiai parodo kiekvienos širdies susitraukimo fazės trukmę ir intervalus tarp jų.
    • „Daily Holter“ EKG stebėjimas. Jį atlieka nešiojamasis įrašymo įrenginys, kurį pacientas su savimi praleidžia vieną ar daugiau dienų. Jis užrašo širdies elektroaktyvumo rodmenis dinamikoje: vykdant kasdieninę veiklą ir miego metu.
    • Echokardiografija. Ultragarsinis širdies tyrimas leidžia jums gauti širdies kamerų vaizdą, įvertinti jų dydį, vožtuvų ir sienų judėjimą, kraujo tekėjimą, pamatyti defektus ir kitus pažeidimus.
    • EFI (elektrofiziologiniai tyrimai ir žemėlapiai) yra minimaliai invazinė procedūra, kurią sudaro tyrimas su geriausių kateterių elektrodų pagalba. Jie yra pernešami per arterijas į širdies ertmę ir leidžia ištirti elektros impulso pasiskirstymą per širdies raumenį. EFI laikomas tiksliausiu ir informatyviausiu diagnostikos metodu daugumai aritmijų.

    Fizinės veiklos įtakoje pasireiškia nemažai aritmijų, jų identifikavimas, testavimas nepalankiausiomis sąlygomis ir specialūs testai. Atliekamas naudojant imitatorius arba naudojant vaistus:

    • Treniruotės metu elektrokardiograma įrašoma ant stacionaraus dviračio arba ant kėglių tako, kuris leidžia išsiaiškinti tiesiogines aritmijos priežastis.
    • Vaistai, naudojami mėginiams, skatina širdies veiklą kaip pratimą. Jie vartojami pacientams, kurie yra kontraindikuotini fiziniam aktyvumui ir koronarinės širdies ligos diagnozavimui.

    Jei pacientas skundžiasi nepaaiškinamu sinkopu, jam rekomenduojama atlikti vadinamuosius pasvirusius testus. Pacientas dedamas ant specialaus stalo, o 20–30 minučių jie stebi širdies ritmą ir kraujospūdį horizontalioje padėtyje. Tada stalas pasukamas vertikaliai ir 10 minučių stebi širdies plakimą ir kraujo spaudimą. Tai leidžia įvertinti širdies būklę ir autonominę nervų sistemą, kuri kontroliuoja kūno darbą keičiant kūno padėtį.

    Gydymo metodai

    Daugeliu atvejų širdies ritmo sutrikimai yra kitos ligos požymis arba komplikacija. Norint su jais susidoroti, būtina laiku ir tinkamai gydyti lėtines ir ūmines ligas, kurioms kyla aritmijų rizika.

    Yra du aritmijos gydymo būdai: vaistai arba chirurginės intervencijos (kateterio sunaikinimas ir širdies stimuliatoriaus implantavimas).

    Narkotikų korekcijai taikoma:

    • Antitromboziniai agentai. Klopidogrelis (Plavix®), kardiologinis aspirinas ir kiti kraujo skiedikliai sumažina insulto ir miokardo infarkto riziką aritmijos priepuolio metu.
    • Vaistai širdies raumenims stiprinti. ATP, Riboksinas, Mildronatas padidina miokardiocitų atsparumą deguonies badui ir prisideda prie miokardo atsistatymo po aritmijos priepuolio.
    • Iš tikrųjų antiaritminiai vaistai. Kalcio antagonistai Verapamilis, diltiazemas ir jo pailgintas Altiazem® retard variantas; Sotalex®; Egilok® beta blokatoriai, Konkor®, Anaprilin, Kordaron®; Allapinin ir kt.

    Gydymas antiaritminiais vaistais gali būti atliekamas tik rekomendavus ir prižiūrint gydytojui! Nepagrįstas jų vartojimas sukelia sveikatai ir gyvybei pavojingas sąlygas: širdies susitraukimų dažnio pablogėjimą arba naujos aritmijos įvairovės atsiradimą ir kt. Terapinį kursą, ypač pirminio vaistų pasirinkimo etape, kontroliuoja reguliarios kardiogramos.

    Chirurginis aritmijos gydymas yra radikalus ir dalinis. Radikalus visiškai atleidžia asmenį nuo aritmijos atakų; Antruoju atveju sumažėja išpuolių dažnis ir sunkumas, didėja vaistų nuo aritmijų veiksmingumas. Yra dviejų tipų chirurginės intervencijos aritmijoms: abliacija - vietinis žalingas poveikis miokardo patologinei daliai; dirbtinio širdies stimuliatoriaus - širdies stimuliatoriaus - įdiegimas. Abliacija dažnai vykdoma rengiantis nuolatiniam širdies stimuliatoriui.

    • Su tradicine chirurgine abliacija atliekama atviros širdies operacija: atidarius krūtinkaulį, chirurgas mažus pjūvius į širdies raumenį nutraukia pluoštus, kuriuos patologiniai impulsai praeina.
    • Endoskopinė operacija atliekama tuo pačiu būdu, bet per daug mažesnį pjūvį.
    • Kateterio manipuliavimas apima kateterio įterpimą į paciento šlaunies arteriją ir stumti jį į širdies ertmę. Nukreipęs kateterį į sritis, kuriose yra „netinkamai veikiančių“ nervų ir raumenų skaidulų, chirurgas suteikia jiems radijo dažnio impulsą, tiksliai juos sunaikina, o širdies ritmas reguliuojamas.

    Rekomenduojama dirbtinio širdies stimuliatoriaus implantavimui naudoti gyvybei pavojingas nuolatines širdies aritmijas. Širdies stimuliatorius yra mažas elektroninis prietaisas, kurį sudaro elektroninė grandinė, kontroliuojanti į širdį siunčiamų impulsų laiką, taip pat elektrodai, kurie perduoda elektros impulsus į širdį ir iš jos. Prietaisas veikia su akumuliatoriumi, vidutiniškai jo ištekliai skirti 7-10 metų eksploatacijai, o tada maitinimo šaltinis turi būti pakeistas.

    Kai prietaisas nustato natūralaus elektrinio aktyvumo buvimą, tai leidžia širdžiai dirbti savarankiškai. Bet jei nėra natūralaus širdies stimuliatoriaus impulso, stimuliatorius dirbtinai verčia miokardą susitarti ir kontroliuoti susitraukimų dažnumą.