Pagrindinių venų varikozės lazerinė chirurgija

Specializuoti lazeriniai aparatai flebologijai, kurių bangos ilgis yra 1470 nm, o galia - 12 vatų. Naudojamas W (vandens) endovaciniam varikozinių venų koaguliavimui rankiniu arba automatiniu režimu. 1470 nm bangos ilgis yra selektyviai absorbuojamas kraujo komponento ir venų sienos vandens. Tai pasiekia gilų venų sienelės pašildymą be terminio pažeidimo paraveniniam audiniui. EVLK efektyvumas naudojant šį bangos ilgį yra didesnis, o pooperacinis laikotarpis yra paprastesnis nei taikant H (hemoglobino) koaguliaciją.

Vaskuliarinis lazeris, skirtas flebologijai, kurio bangos ilgis yra 1470 nm, o galia - 12 vatų. Jis naudojamas endoveniškam lazeriniam koaguliavimui rankiniu arba automatiniu režimu. Būtinai naudokite programinę įrangą veikiantį elektrinį ekstraktorių, kontroliuojantį nuolatinį pluošto ekstrakcijos procesą, atliekant endovenišką lazerinį koaguliavimą, bangos ilgis yra gerai absorbuojamas vandenyje, atleidus šiluminę energiją (W-lazerį) į venų sienelę. Prietaisas puikiai tinka varikozinių venų koaguliacijai, kraujagyslių navikams, neoplazmams ir skydliaukės cistoms. Jis yra su radialiniais arba galiniais lazeriniais pluoštais.

„LAMI-Helios“ programinės įrangos lazerinis aparatas, neprilygstamas „Flebo III“ konfigūracijoje ambulatoriniams ir stacionariems flebologams. Šis prietaisas yra naujausia lazerinės kompanijos „New Surgical Technologies“ plėtra. Prietaiso galimybės leidžia visiškai automatizuoti EVLK procesą pacientams, sergantiems sergantiems varikoze, neatsižvelgiant į varikozės veną. Procedūra tampa visiškai neskausminga ir nepriklauso nuo flebologo techninių gebėjimų. Šis robotų kompleksas turi pilną žaliosios lazerinės spinduliuotės rinkinį, skirtą estetinei flebologijai ir kosmetologijai su konkrečiu programų rinkiniu. Pašalina odos ir kraujagyslių tinklelio kraujagyslių navikus perkutaniniu lazeriniu koaguliavimu

Naujienos

Inovatyvus kraujagyslių centras įsigijo naujausią programinę įrangą, skirtą gydyti varikoze „Helios 3“. Šis prietaisas yra naujausias pažangiosios lazerinės kompanijos „New Surgical Technologies“ kūrimas.
// 2012 m. Balandžio 24 d

2011 m. Rugsėjo 15-17 d. Įvyko reguliarus Sąjungos tarptautinis kongresas „Internationale de Phlebologie“. Galiausiai, įrodyta ir skelbiama endovaskulinio gydymo nauda prieš operaciją (Dr. Kaspar S. paskaita). Inovatyvi kraujagyslių centro komanda, naudodama mūsų specialų flebologijos lazerinį aparatą, paskelbė ataskaitą „Analoginė kraujagyslių chirurgija“.
// 2011 m. Rugsėjo 22 d

2011 m. Balandžio 1 d. Buvo surengta mokslinė ir praktinė konferencija „Endovaskulinė varikozės gydymo būklė: būklė ir perspektyvos.
// 2011 m. Balandžio 4 d

Maskva
g. Stromynka, 19, kor. 2 TARP

ALHT-ELOMED, ​​skirtas endoveniškiems lazerio koaguliacijos operacijoms (EVLK), Rusija

Gamybos šalis: Rusija

Lazerinis įrenginys ALHT-ELOMED yra skirtas endoveniškam lazeriniam koaguliavimui - šiuolaikiniam odos venų gydymo metodui. Naudojamas kraujagyslių chirurgijoje ir flebologijoje. Prietaiso bangos ilgis yra 662 nm, optinė galia yra nuo 2 W.

Veikimo principas grindžiamas šilumos absorbcija hemoglobinu. Kaip rezultatas, švitinimo metu, kraujo plazmos virsta. Dėl šios priežasties galima gydyti venų varikozes su minimaliu diskomfortu pacientui. Tradicinė chirurginė intervencija nereikalinga, susigrąžinimo laikotarpis po procedūros sumažinimo.

ALKHT-ELOMED yra patikimas ir gana paprastas naudoti aparatas. Pagrindiniai procesai yra automatizuoti, juos valdo kompiuteris. Gamybos etape lazerinis aparatas yra nuolat diagnostuojamas ir tobulinamas.

DIOMAX

Su jumis susisieksime darbo metu.
dienos Taip pat galite gauti patarimą telefonu (495) 663-83-36

Spustelėję mygtuką „Pateikti“, sutinkate su asmens duomenų tvarkymu ir sutinkate su privatumo politika.

Savo valia ir savo interesais, kai aš pateikiu (įvesti) savo asmens duomenis interneto svetainės www.trimm.ru, UAB „TMS“ (TIN 9718011414, BIN 1167746535373, toliau - Operatorius), patvirtinu, kad sutinku Operatoriaus nurodytų asmens duomenų tvarkymas, kad galėčiau pasiūlyti paslaugas, naujas Operatoriaus siūlomas paslaugas, siekiant atlikti tyrimus, klausimynus, reklamos ir rinkodaros tyrimus, susijusius su Operatoriaus teikiamomis paslaugomis, įskaitant tiesioginius susisiekti su manimi per ryšių priemones, man nurodytų šioje svetainėje.

Ši teisė (sutikimas) suteikiama bet kokiems veiksmams, susijusiems su mano asmens duomenimis, kurie yra būtini ir pageidautini siekiant minėtų tikslų, įskaitant, be apribojimų, rinkimą, sisteminimą, kaupimą, saugojimą, paaiškinimą (atnaujinimą, keitimą), naudojimą, perdavimą, depersonalizavimą, asmens duomenų blokavimas ir sunaikinimas, o tai reiškia visus duomenis, kuriuos nurodiau šioje svetainėje.

Patvirtinu, kad man buvo pranešta, jog Operatorius bet kokiu būdu tvarko asmens duomenis, įskaitant ir automatikos įrangą (įskaitant programinę įrangą) ir nenaudojant automatikos įrangos (naudojant įvairias materialines laikmenas, įskaitant popieriaus laikmenas).

Maskva, 2018 m. Vasario 07 d

Ši asmeninių duomenų privatumo politika (toliau - Privatumo politika) taikoma visai informacijai, kurią svetainė, esanti ant domeno vardo http://www.trimm.ru/, gali gauti apie naudotoją naudodama siūlomą svetainę, programas ir produktus (darbus, paslaugas).

1. TERMINŲ APIBRĖŽIMAS

1.1. Šioje Privatumo politikoje naudojamos šios sąlygos:

1.1.1. "Svetainės administravimas www.trimm.ru (toliau - Svetainės administravimas)" - įgalioti darbuotojai, valdantys „Trimm Medical Systems LLC“, kurie tvarko ir (ar) atlieka asmens duomenų tvarkymą, taip pat nustato asmens duomenų tvarkymo tikslus., tvarkomų asmens duomenų sudėtis, veiksmai (operacijos), atliekami su asmens duomenimis.

1.1.2. „Asmens duomenys“ - bet kokia informacija, tiesiogiai ar netiesiogiai nustatyta ar nustatyta asmens (asmens duomenų objektas).

1.1.3. „Asmens duomenų tvarkymas“ - bet kokie veiksmai (veiksmai) arba veiksmų rinkinys (operacijos), atliekami naudojant automatikos įrankius arba nenaudojant tokių priemonių su asmens duomenimis, įskaitant rinkimą, įrašymą, sisteminimą, kaupimą, saugojimą, tobulinimą (atnaujinimą, keitimą), asmens duomenų gavyba, naudojimas, perdavimas (platinimas, teikimas, prieiga), depersonalizavimas, blokavimas, ištrynimas ir naikinimas.

1.1.4. „Asmens duomenų konfidencialumas“ yra reikalavimas, kad Operatorius ar kitas asmuo, turintis prieigą prie asmens duomenų, būtų užkirstas kelias jų sklaidai be asmens duomenų subjekto sutikimo ar kitų teisinių priežasčių.

1.1.5. „Trimm.ru svetainės naudotojas (toliau - Vartotojas) yra asmuo, turintis prieigą prie Svetainės internetu ir naudojant Svetainę.

1.1.6. „Slapukai“ - tai nedidelė žiniatinklio serverio siunčiama ir vartotojo kompiuteryje saugoma duomenų dalis, kurią interneto klientas arba žiniatinklio naršyklė kiekvieną kartą siunčia į žiniatinklio serverį HTTP užklausoje, kai bando atidaryti atitinkamos svetainės puslapį.

1.1.7. „IP adresas“ - unikalus tinklo adresas, sukurtas per IP tinklą.

1.1.8. Tinklalapis - www.trimm.ru

2. BENDROSIOS NUOSTATOS

2.1. Naudotojo naudojimas šioje svetainėje yra šios privatumo politikos ir naudotojo asmens duomenų tvarkymo sąlygų priėmimas.

2.2. Jei nesutinkate su Privatumo politikos nuostatomis, naudotojas privalo nustoti naudotis svetaine.

2.3. Ši privatumo politika taikoma tik svetainėje trimm.ru. Svetainė nekontroliuoja ir neatsako už trečiųjų šalių svetaines, į kurias naudotojas gali sekti svetainėje trimm.ru esančias nuorodas.

2.4. Svetainės administracija netikrina Svetainės naudotojo pateiktų asmens duomenų tikslumo.

3. PRIVATUMO POLITIKOS DALYKAS

3.1. Ši Privatumo politika nustato Svetainės administracijos įsipareigojimus apsaugoti asmens duomenų konfidencialumą, kurį Vartotojas pateikia Svetainės administracijos prašymu registruodamasis svetainėje arba užpildydamas paraišką ir (arba) užsakymą tolesniam Prekių pirkimui arba pasikonsultavęs su specialistu.

3.2. Asmeninius duomenis, kuriuos leidžiama tvarkyti pagal šią privatumo politiką, Vartotojas pateikia užpildydamas registracijos formą svetainėje trimm.ru ir nurodo šią informaciją:

3.2.1. vartotojo pavardė, vardas, globėjas;

3.2.2. vartotojo kontaktinį telefono numerį;

3.2.3. el. pašto adresas (el. paštas);

3.2.4. prekių pristatymo adresas;

3.2.5. Vartotojo gyvenamoji vieta.

3.3. Svetainė apsaugo duomenis, kurie automatiškai perduodami peržiūrint skelbimų rinkinius ir lankantis puslapiuose, kuriuose įdiegta statistinės sistemos scenarijus („pikselis“):

• informacija iš slapukų;

• informacija apie naršyklę (arba kitą programą, kuri suteikia prieigą prie vaizdo skelbimų);

• puslapio, kuriame yra skelbimų rinkinys, adresas;

• Refererer (ankstesnio puslapio adresas).

3.3.1. Jei išjungiate slapukus, negalėsite pasiekti svetainės dalių, kurioms reikia leidimo.

3.3.2. Svetainė renka statistiką apie lankytojų IP adresus. Ši informacija naudojama nustatant ir sprendžiant technines problemas, kontroliuojant finansinių mokėjimų teisėtumą.

3.4. Bet kuri kita aukščiau nenurodyta asmeninė informacija (pirkimo istorija, naudotos naršyklės ir operacinės sistemos ir kt.) Yra saugiai saugoma ir neplatinama, išskyrus tuos atvejus, kurie numatyti pastraipose. 5.2. ir 5.3. šios privatumo politikos.

4. ASMENS INFORMACIJOS RINKIMO TIKSLAS

4.1. Naudotojo asmens duomenų svetainės administracija gali naudoti, kad:

4.1.1. Svetainėje užregistruoto naudotojo tapatybės nustatymas, kad būtų galima įsigyti produktą arba gauti ekspertų patarimus (atgalinio ryšio).

4.1.2. Vartotojui suteikiama prieiga prie asmeninių Svetainės išteklių.

4.1.3. Grįžtamojo ryšio su vartotoju nustatymas, įskaitant pranešimų, užklausų apie Svetainės naudojimą, paslaugų teikimą, užklausų ir užklausų tvarkymą.

4.1.4. Vartotojo pateiktų asmens duomenų tikslumo ir išsamumo patvirtinimas.

4.1.5. Sukurkite paskyrą, jei naudotojas sutiko sukurti paskyrą.

4.1.7. Svetainės naudotojo pranešimai apie užsakymo ir (arba) užklausos statusą.

4.1.8. Teikti vartotojui efektyvią klientų ir techninę pagalbą, jei kyla problemų, susijusių su Svetainės naudojimu.

4.1.9. Svetainės vardu arba Svetainės partnerių vardu teikiant naudotojui jo sutikimą, produktų atnaujinimus, specialius pasiūlymus, informaciją apie kainas, informacinius biuletenius ir kitą informaciją.

4.1.11. Reklaminės veiklos įgyvendinimas Naudotojo sutikimu.

4.1.12. Prieigos prie Naudotojo teikimas partnerių svetainėms ar paslaugoms, siekiant gauti produktus, atnaujinimus ir paslaugas.

5. ASMENINĖS INFORMACIJOS PERDIRBIMO METODAI IR TERMINAI

5.1. Naudotojo asmens duomenų tvarkymas atliekamas neribotą laiką, bet kokiu teisiniu būdu, įskaitant asmens duomenų informacinėse sistemose, naudojant automatizavimo priemones arba nenaudojant tokių priemonių.

5.2. Vartotojas sutinka, kad Svetainės administracija turi teisę perduoti asmens duomenis trečiosioms šalims, ypač kurjerių tarnyboms, pašto paslaugų organizacijoms, telekomunikacijų operatoriams, tik siekiant įvykdyti Svetainėje išduotą naudotojo pavedimą ir / ar prašymą.

5.3. Naudotojo asmens duomenys Rusijos Federacijos įgaliotoms valstybės institucijoms gali būti perduodami tik Rusijos Federacijos teisės aktuose nustatytais pagrindais ir nustatyta tvarka.

5.4. Jei asmens duomenys prarandami ar atskleidžiami, Svetainės administracija informuoja vartotoją apie asmens duomenų praradimą ar atskleidimą.

5.5. Svetainės administracija imasi būtinų organizacinių ir techninių priemonių, kad apsaugotų naudotojo asmeninę informaciją nuo neteisėto ar atsitiktinio prieigos, sunaikinimo, pakeitimo, blokavimo, kopijavimo, platinimo ir kitų neteisėtų trečiųjų šalių veiksmų.

5.6. Svetainės administracija kartu su Naudotoju imasi visų būtinų priemonių, kad būtų išvengta nuostolių ar kitų neigiamų pasekmių, atsiradusių dėl Vartotojo asmens duomenų praradimo ar atskleidimo.

6. ŠALIŲ ĮSIPAREIGOJIMAI

6.1. Naudotojas privalo:

6.1.1. Pateikite informaciją apie asmens duomenis, reikalingus Svetainei naudoti.

6.1.2. Atnaujinkite, papildykite informaciją apie asmens duomenis, jei pasikeičia ši informacija.

6.2. Svetainės administracija privalo:

6.2.1. Naudokite informaciją, gautą tik šio Privatumo politikos 4 punkte nurodytais tikslais.

6.2.2. Siekiant užtikrinti konfidencialios informacijos saugojimą slaptai, neatskleisti be išankstinio raštiško Naudotojo sutikimo, o ne parduoti, keistis, skelbti ar atskleisti jokiu kitu galimu būdu perduotus Naudotojo asmens duomenis, išskyrus p. 5.2. ir 5.3. ši privatumo politika.

6.2.3. Imkitės atsargumo priemonių, kad apsaugotumėte naudotojo asmens duomenų konfidencialumą, laikantis procedūros, paprastai naudojamos apsaugoti šios rūšies informaciją esamuose verslo sandoriuose.

6.2.4. Atlikti asmens duomenų, susijusių su atitinkamu Naudotoju, blokavimą nuo vartotojo ar jo teisinio atstovo ar įgaliotos įstaigos prašymo ar prašymo, kad būtų apsaugoti asmens duomenų subjektų teisės patikrinimo laikotarpiu, kai nustatomi nepatikimi asmens duomenys ar neteisėti veiksmai.

7. ŠALIŲ ATSAKOMYBĖ

7.1. Svetainės administracija, kuri neįvykdė savo įsipareigojimų, yra atsakinga už nuostolius, kuriuos naudotojas patyrė dėl neteisėto asmens duomenų naudojimo pagal Rusijos Federacijos teisės aktus, išskyrus atvejus, kai pastraipose numatyta kitaip. 5.2., 5.3. ir 7.2. ši privatumo politika.

7.2. Jei prarandate ar atskleidžiate konfidencialią informaciją, Svetainės administracija neatsako, jei ši konfidenciali informacija:

7.2.1. Prieš praradimą ar atskleidimą tapo vieša.

7.2.2. Ji buvo gauta iš trečiosios šalies, kol ji buvo gauta Svetainės administracijos.

7.2.3. Jis buvo atskleistas Naudotojo sutikimu.

8. GINČŲ SPRENDIMAS

8.1. Prieš pateikiant ieškinį ginčams, kylantiems dėl santykių tarp Svetainės naudotojo ir Svetainės administravimo, privaloma pateikti pretenziją (rašytinis pasiūlymas dėl savanoriško ginčo sprendimo).

8.2 Prašymo gavėjas per 30 kalendorinių dienų nuo pretenzijos gavimo dienos raštu praneša ieškovui apie ieškinio nagrinėjimo rezultatus.

8.3. Jei nesusitarta, ginčas bus perduotas teisminei institucijai pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus.

8.4. Dabartiniai Rusijos Federacijos teisės aktai taikomi šiai privatumo politikai ir santykiams tarp vartotojo ir svetainės administravimo.

9. PAPILDOMOS SĄLYGOS

9.1. Svetainės administracija turi teisę keisti šią privatumo politiką be vartotojo sutikimo.

9.2. Nauja privatumo politika įsigalioja nuo to momento, kai ji skelbiama svetainėje, nebent naujame Privatumo politikos leidime numatyta kitaip.

9.3. Bet kokie pasiūlymai ar klausimai apie šią privatumo politiką turėtų būti pateikiami skelbimo skyriuje http://www.trimm.ru/kontakty/otpravit-soobshhenie/

9.4. Dabartinė privatumo politika yra puslapyje www.trimm.ru

Gamintojas: KLS Martin Group

Šalis: Vokietija

Dioma chirurginis lazeris DIOMAX - pagamintas GebruderMartinGmbH

Diodų lazerio, kurį gamina GBRUEDERMARTINGmbH, DIOMAX, naudojimo indikacijos

Flebologija (endovaskalinė lazerinė koaguliacija, EVLK)

  • Didžioji sielos vena
  • Maža sapeninė vena
  • Perforantai
  • Sifeninių venų įtekėjimas

Klinikinė lazerinio gydymo nauda

Flebologija (endovaskalinė lazerinė koaguliacija, EVLK)

  • Minimaliai invazinis ambulatorinis gydymas
  • Minimali trauma operacijos metu (prieiga prie odos punkcijos, nereikalingi pjūviai)
  • Vietinė anestezija
  • Sumažintas gydymo laikas
  • Sumažinti pooperacinio kraujavimo ir kitų komplikacijų riziką
  • Sumažėjusi atkryčio rizika
  • Pacientų kontraindikacijų sąrašo sumažinimas

GebruderMartinGmbH pagaminti chirurginio lazerinio diodo Diomax techniniai privalumai

  • 980 nm bangos ilgis su didele absorbcija vandenyje ir kraujyje
  • Didelis spalvotas ekranas su puikiu matomumu net ir tamsoje patalpose
  • 50 langelių, skirtų atskirai sukurtoms programoms išsaugoti
  • Lazerio spinduliuotės kokybė yra panaši į kietojo kūno lazerius (NdYAG), kurių skaitmeninė išėjimo spinduliuotė yra mažesnė nei 0,22
  • Intuityvi vartotojo sąsaja mašinų valdymui
  • Minimali 5 ms impulso trukmė, užtikrinanti minimalią odos traumą per odą

Endovaskalinio lazerinio koaguliacijos priedai (EVLK)

Nustatyti EVLK

  • Rinkinys susideda iš 18 G pertraukos adatos,
  • Dirigentas
  • Veninis kateteris 4 Fr / 2 Fr
  • 300 mikronų / 400 mikronų lazerio šviesos gidas

MARTIN gamina trijų tipų rinkinius:

1) 79-380-01 2 Fr / 30 cm rinkinys perforantams

2) 79-380-02 - 4 Fr / 60 cm rinkinys sapeninio venos krešėjimui 60 cm ilgio (punkcija kelio zonoje)

3) 79-380-03 4 Fr / 100 cm rinkinys 100 cm ilgio sapeninio venų koaguliacijai (punkcija prie kulkšnies)

VENEX rinkinių, gaminamų „GebruederMartyinGmbH“, techniniai privalumai, skirti endovaziniam lazeriniam koaguliavimui:

  • Trys skirtingų tipų kraujo krešėjimo rinkiniai, skirti didelei sifoninei venai, mažai sifeninei venai ir perforantams.
  • Pluošto kreiptuvai, kurių skersmuo yra 300 mikronų ir 400 mikronų, atlaiko nuo 1 iki 100 vatų spinduliuotės galią
  • Specialiai suprojektuoti kateteriai, skirti gydyti venų varikozes, užtikrina optimalų, fiksuotą ir saugų pluošto nustatymą, o darbinis galas yra 1 cm, išsikišantis iš kateterio.
  • Nedidelis kateterių (4Fr ir 2Fr) skersmuo leidžia lengviau juos įvesti ir manipuliuoti kraujagyslėmis
  • Specialus šviesos kreiptuvų apdorojimas leidžia pagerinti jų vizualizacijos kokybę kraujagyslių liumenyje su ultragarsu.
  • Beveik visais atvejais pašalinamas odos pjūvio poreikis venų punkcijai.

INDIKACIJOS DIDŽIOJIEMS LYGMENŲ VEINŲ VAKARŲ LASERO COAGULAVIMUI t

DIDŽIAUSIAS LASERO COAGULAVIMAS (OBLITACIJA) dabar yra plačiai paplitęs ir pripažintas kaip mažai invazinė didžiosios sielos venų terminė abliacija. Jis taip pat naudojamas (didėjant dažniui) mažos sielos venų koaguliacijai, vėžio venų vėžiams ir nepakankamam perforantui.

EVLK indikacijos yra tokios pačios kaip estuarijos ligų ir išpjaustymo atveju: safeno-šlaunikaulio ir safeno-poplitealinis refliuksas, rastas UZAS, didelio ir mažo sifeninio venų sistemos venų išsiplėtimas, lėtinis venų nepakankamumas, įskaitant trofines opas.

Pacientų pasirinkimas yra labai svarbus žingsnis EVLK elgesiui su varikoze.

Bendrieji išskyrimo kriterijai yra nėštumas, žindymas, neįmanoma greitai aktyvuoti didelės, gilios venų trombozės, veninės aneurizmos, kurių skersmuo didesnis kaip 2 cm, labai kankinamos venų, hiperkoaguliacijos, trombofilinės būklės, lėtinis arterijos nepakankamumas, sunkios somatinės ligos.

Būtina vengti atlikti EVLK pacientams, sergantiems sunkiomis venų varikozėmis arba su venų aneurizmomis, lokalizuotais netoli sapenofemorinės fistulės, arba pacientams, kuriems yra didelė sietinė venai tiesiogiai po oda.

VEIKSMŲ MECHANIZMAS

Naujų technologijų veikimo mechanizmas dar nėra visiškai suprantamas.

Terapinio efekto principas, naudojant EVLK, yra tiesioginė veninės sienos šiluminė žala, dėl kurios atsiranda intimalinis sunaikinimas, kolageno denatūracija ir trombozės indukcija, kurios rezultatas yra pluoštinis venų užsikimšimas. EVLK taip pat sukelia netiesioginį veninės sienos kaitinimą dėl garų burbuliukų susidarymo veniniame kraujyje. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad su EVLK kolageno kolageno efektas (fibrozė) venų sienelėje ir ilgas vidutinio stiprumo (85 laipsnių) veninis spazmas beveik nevyksta, ir tai pastebima radijo dažnio abliacijos metu. Su EVLK atsiranda trombozinio venų okliuzija. Kai EVLK lazerinė energija absorbuojama kraujo, o dėl to susidarantys garų burbuliukai sukelia didžiausią venų endotelio pažeidimą. Garų burbuliukų susidarymas yra vietinis procesas. Jie greitai sprogo ir nekelia oro embolijos pavojaus. Pilnas trombozinis užsikimšimas pasiekiamas per 24 valandas, o tai patvirtina ASA. Užsikimšusi veną vaizduoja kaip nesuspaustą, hipo-aidą laidą. Galbūt būtent didelio endotelio lazerio pažeidimo tankis sukelia stabilesnį trombo susidarymą kraujagyslių liumenyje nei spontaniškam tromboflebitui. EVLK lazeriai, kurių bangos ilgiai yra nuo 810 mikronų iki 1320 mikronų, naudojami su panašiu galiniu rezultatu (1 lentelė). Svarbus EVLK privalumas yra pagrindinių estuarijų intakų, kurie gali būti ligos pasikartojimo šaltinis, išnykimo galimybė. Dėl minimalios traumos, limfinių kolektorių išsaugojimo ir venų drenažo EVLR rodo, kad varikozinės ligos pasikartojimo dažnis yra žymiai mažesnis nei klasikinės chirurgijos.

PAGRINDINIAI EVLK VEIKSMAI (literatūros duomenų peržiūra)

  • Venos punkcija ir kateterizacija atliekama vadovaujantis ultragarsu paciento horizontalioje padėtyje su pakeltu galvučiu.
  • Lazerinis šviesos kateteris yra išdėstytas venų liumenyje taip, kad pluošto darbinis galas išsikiša 1 cm atstumu nuo kateterio liumenų ir yra 1 cm atstumu nuo v.epigastrica viršaus paviršiaus.
  • Norint išvengti giliųjų venų trombozės, naudojamas vienas mažas molekulinės masės heparino intraoperacinis vartojimas.
  • Jie infiltruojasi su gleivine paravaskinio pluošto tirpalu aplink koaguliuojamą veną (50 ml 1% lidokaino ir 1 ml adrenalino (1: 1000), praskiestų 1 litru druskos tirpalo).
  • Pacientas perkeliamas į Trendelenburgo padėtį ir atliekamas kontrolinis ultragarsas, siekiant išsiaiškinti pluošto darbinio galo lokalizaciją (jo padėtis patvirtinama 1 cm distaliu nuo sapenofemorinės fistulės).
  • EVLK yra atliekamas nepertraukiamu arba impulsiniu režimu, tuo pačiu metu pašalinant kateterį kartu su lazerio šviesos kreipikliu.
  • Pakartotinis ASAS atliekamas iš karto po procedūros, kad (jei reikia) būtų atliktas pakartotinis EVLK
  • Padidinkite vietinį suspaudimą nuo pirštų galų iki griovelio suspaudimo juostos su papildomomis suspaustomis sulankstytomis sapeninėmis venų servetėlėmis.
  • Pacientas iškart užrašo operaciją.
  • Pacientams skiriama nesteroidinių vaistų nuo uždegimo 5 dienas po procedūros, skirtos sumažinti skausmą ir galimą uždegimą.
  • Po 24-72 valandų atlikite kontrolinį ASO

Išsamus procedūros aprašymas, naudojant „Diomax“ lazerinio diodo aparatą ir VENEX rinkinį, skirtą endoventinei lazerinei okliuzijai

Dėmesio!

Toliau pateikti EVLT metodo parametrai ir aprašymas yra literatūros duomenų apžvalga ir daugumos medicinos įstaigų patirties santrauka. Šios rekomendacijos jokiu būdu nepretenduoja į medicinines medicinines procedūras. Rodiklių, dozių, parametrų, greičio, procedūros technikos pasirinkimas priklauso tik gydytojui.

  • EVLK gali būti atliekama poliklinikomis sąlygomis švarioje garderoboje arba ambulatorinėje operacinėje patalpoje, esant vietinei, laidumo anestezijai ar bendrai anestezijai, turintiems minimalų diskomfortą, aukštus funkcinius ir estetinius rezultatus pacientui.
  • Priešoperacinė ASIS atliekama vertikalioje paciento padėtyje, kad būtų galima paženklinti odą varikozinėmis venomis ir veno venais. Po ASIC nurodoma vieta perkutaninei prieigai.
  • Pacientas dedamas ant operacinio stalo, pakeliamas galvos galas, o ultragarsu kontroliuojant, atliekama sapeninio venų punkcija ir kateterizacija, paprastai kelio sąnario lygiu (dideliam sapeniniam venui) arba šoninės kulkšnies lygiui (mažai sifoninei venai), naudojant mikro prieigos rinkinį ir adatą. iš rinkinio VENEX (Gerbueder Martin)
  • Ultragarsiniu būdu į veną įterpiamas laidininkas, po kurio jis pakeičiamas veniniu kateteriu 2-4 Fr iš VENEX rinkinio (Gebrueder Martin). Venų kateterio galas ultragarso kontrolėje yra 1 cm atstumu nuo sapenofemorinės anastomozės.
  • Į venų kateterį į venų ertmę įterpiamas lazerio šviesos kreipiklis, kuris nukreipiamas į sapheno-femoralinę arba sapheno-poplitalinę anastomozę.
  • VENEX (Gerbueder Martin) rinkinio lazerinis šviesos kreiptuvas yra išplėstas venos kateterio viduje, kol lieka kontaktas su specialiu čiaupo vožtuvu ant pluošto luer-jungties. Šioje padėtyje pluošto galas tiksliai sutampa su kateterio liumenų galu. Po to nuimkite kateterio čiaupą ir traukite kateterį atgal su fiksuotu šviesos kreipikliu - tol, kol šviesos kreiptuvo ir kateterio luer jungtys liečiasi. Tada pritvirtinkite šviesos kreiptuvą į kateterį, uždarydami Luer jungtį. Taigi, tinkamo ir saugaus pluošto padėties fiksavimas kateteryje pasiekiamas, kai pluošto darbinis galas išsikiša 1,0 cm atstumu nuo kateterio liumenų, o tai visiškai neleidžia pluošto galui ir kateteriui suskaidyti EVLK metu, o tai savo ruožtu neleidžia dalims sunaikinti kateteris ir pluoštas venų liumenyje su plaučių embolijos vystymusi.
  • Naudodamiesi USAS, jie dar kartą patvirtina pluošto galo padėtį 1 cm atstumu nuo sapenofemorinės anastomozės (pluošto galas turėtų išsikišti 1 cm atstumu nuo kateterio liumenų).
  • Kai rekomenduojama naudoti retrogradinį kateterio judėjimą su nukreipimo vietos kryptimi, rekomenduojama atlikti kateterį (ne šviesos kreiptuvą). Kad nepakeistų tinkamo pluošto galo padėties 1 cm už kateterio liumenų.
  • Šviesos kreiptuvo padėtį taip pat patvirtina tiesioginis vizualinis raudonos piloto lazerio pluošto vietos per odą stebėjimas. Visos šios manipuliacijos turėtų apriboti šlaunikaulio sienos pažeidimo riziką.
  • Didžiosios sielos venų EVLA, šviesos kreiptuvo galas yra 1 cm atstumu nuo suliejimo taško su v.epigastrica superficialis.
  • EVLK mažai sifoninei venai šviesos kreiptuvo galas yra išdėstytas 1 cm - 1,5 cm atstumu nuo saugaus poplitalo fistulės.
  • Prieš pradedant EVLK, pacientui suteikiama Trendelenburgo padėtis, kad sumažėtų kraujo tūris sapeno venų liumenyje ir laivo sienos būtų arčiau šviesos kreiptuvo galo.
  • Gausu venų sienelių, įskaitant dėl ​​aplinkinių audinių infiltracijos tamsentiniu anestetiniu tirpalu (50% 1% lidokaino, 1 ml 1: 1000, atskiesto 1 litro fiziologinio tirpalo), įterpiamas į didelio arba mažo sifono veną.. Suleidžiant veną iš aplinkinių audinių pusės infiltracijos metu naudojant anestetinį tirpalą, užtikrinama gera venų sienelių sąlyčio su šviesos kreiptuvu, kuris žymiai padidina ekspozicijos efektyvumą, taip pat suteikia analgeziją ir pernelyg didelio karščio absorbciją. Tai savo ruožtu apsaugo nuo aplinkinių audinių ir odos nudegimų, sumažina parestezijų riziką. Po infiltracijos anestezijos aplink veninę sieną EVLT atliekamas per lėtą kateterio judėjimą. Lazeris išjungiamas nesiekiant kelių centimetrų į venų punkcijos vietą.
  • Vykdant EVLK studijavo du lazerio energijos tiekimo tipus:

Dėmesio!

Toliau pateikti EVLT metodo parametrai ir aprašymas yra literatūros duomenų apžvalga ir daugumos medicinos įstaigų patirties santrauka. Šios rekomendacijos jokiu būdu nenumato, kad tai yra medicininių procedūrų vadovas. Rodiklių, dozės, parametrų, greičio, procedūros technikos pasirinkimas priklauso tik gydytojui.

1) 15 W nuolatinės spinduliuotės galios kateterio posūkio judesio greitis yra 1–2 mm / s pirmuosius 10 cm, o po to 2-3 mm / s kitam atstumui. Lazerio energijos lygį nepertraukiamo švitinimo metu ir skaidulos judėjimą atgaline kryptimi lemia tik gydytojas ir priklauso nuo laivo skersmens ir gylio, kad būtų užtikrintas bent 70-80 J / cm tankis (eksperimentiškai dokumentuotas patikimas venų užsikimšimas).

2) Jei impulsinė spinduliuotė yra 18 W / sek., Tarp impulsų yra pertrauka tarp 1 sek., Lazerio šviesos kreiptuvo atgalinės eigos žingsnis punkcijos kryptimi yra 2-4 mm.

Paprastai jis prasideda nuo 18 W / s griovelyje ir palaipsniui mažėja iki 14-16 W / s kelio lygyje.

Lazerio energijos lygį kiekviename etape nustato tik gydytojas ir jis priklauso nuo laivo skersmens ir gylio (atstumas nuo sifono venų iki odos paviršiaus), siekiant užtikrinti, kad švitinimas būtų ne mažesnis kaip 70-80 J / cm..

  • Lazerio veikimo metu EVLA vietoje atliekamas venų rankinis suspaudimas, kad vidinė venų sienelė būtų sujungta su šviesos kreiptuvu

geriausiems lazerio abliacijos rezultatams.

  • Jei reikia, Muller papildomai atlikite mikroflebektomiją.
  • Procedūros pabaigoje atliekamas kontrolinis ASD, siekiant užtikrinti, kad varikozinės venų liumenys būtų visiškai uždaryti ir kad nebūtų gilių venų pažeidimų. Jei randamos varikozinės venų liumenų atviros zonos, atliekamas pakartotinis EVLA.
  • Be to, rekomenduojama naudoti suspaudimo tvarsčius arba dėvėti elastingas kojines, papildomai sulenkiant venų lumenį sulankstytų servetėlių pagalba.
  • Iškart po operacijos, pacientas įdedamas į II klasės (20-30 mm Hg) kompresines kojines, kurias jis turėtų dėvėti 1 savaitę.
  • Labai svarbu kuo greičiau sutelkti pacientą. Pacientams leidžiama iš karto pakilti ir aktyviai normaliai gyventi, pašalinant sunkų fizinį krūvį.
  • Duomenų apie privalomą heparino profilaktiką šiuo metu nėra. Tuo tarpu daugelis autorių savo praktikoje naudojo privalomą vienkartinę mažos molekulinės masės heparino injekciją, nes jie pastebėjo, kad susidaro tolesnis safeno-femoros trombozė.
  • Jei chirurgai renkasi selektyvią trombozės profilaktiką, rekomenduojama atkreipti dėmesį į pacientus, kuriems anamnezėje yra tromboflebitas, giliųjų venų trombozė,

nutukusių ir sergančių daugiau kaip 50 metų.

  • Pooperacinis gydymas apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą 5 dienas po procedūros.

sumažinti skausmą ir uždegimą, taip pat mažos molekulinės masės hepariną (10 dienų).

  • Pirmasis patikrinimas atliekamas per savaitę, kad būtų pašalintas kompresinis linas ir tvarsčiai.

REZULTATAI (pagal literatūrą)

Didelės mono-centrinės studijos parodė, kad po EVLK okliuzija buvo 97–98%. 93% pacientų poveikis buvo palaikomas 3 metus ar ilgiau. Dauguma refliukso atkryčių buvo užregistruoti per pirmuosius 3 mėnesius po EVLK.

Neseniai pranešta apie 98% varikozinės venų užsikimšimą 1000 galūnių po EVLV, kai buvo stebėta 5 metus.

Tarptautiniame registre, kuriame dalyvavo 5 262 pacientai, Kabnick ir kt. Pranešė, kad 96% ankstyvųjų sėkmingo didžiojo sapeno venų EVLC rezultatų buvo 980 nanometrų spinduliuotė. „Navarro“ ir kiti pranešė apie 95% sėkmingų rezultatų, o po to - 4 metus. Tuo pačiu metu recidyvą lėmė recanalizacija, bet ne neovaskuliarizacija (14).

Buvo įrodyta, kad EVLK sėkmė priklauso nuo į kraujagyslių sieną tiekiamos energijos kiekio, dažniausiai nesėkmingai užsikimšus venai ir ankstyvą rekonstrukciją kartu su lazerinės energijos naudojimu, mažesniu nei 70 J / cm.

EVLK sistemos apžvalgą atliko Mundy et al. Nė vienas iš 13 analizuotų tyrimų neturėjo tradicinės chirurginės technikos kontrolės grupės. Didžiosios sielos venų užsikimšimas ir veninio refliukso išnykimas buvo stebimi nuo 87,9% iki 100% galūnių, labai mažai pakartotinio gydymo ir recanalizavimo.

Buvo padaryta išvada, kad daugumai pacientų šis metodas yra sėkmingas artimiausiu metu, tačiau reikia atlikti atsitiktinės atrankos tyrimą, lyginant EVLK su tradicine chirurgija, kad būtų galima daryti išvadą, kad procedūros nauda, ​​įskaitant ir ilgalaikę. Paskutinis Mekako ir kt. Tyrimas Palyginus paciento jausmus, įvertinus gyvenimo kokybę po EVLK ir tradicinės chirurgijos, atsitiktinės atrankos būdu atliktas tyrimas (70 pacientų po EVLT ir 62 pacientai po tradicinės chirurgijos). Pacientų, sergančių EVLK, gyvenimo kokybė buvo gerokai didesnė 1 ir 6 savaitėmis. Po 12 savaičių rezultatai buvo identiški. Mokslininkai padarė išvadą, kad gyvenimo kokybės apribojimai pastebimi ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu!

KOMPLIKACIJOS

Sunkios komplikacijos po EVLK yra labai retos, tačiau nedidelės komplikacijos (šalutinis poveikis) atskleidžia nuo 3% iki 20% atvejų, įskaitant mėlynes aplink punkcijos vietą, mėlynes, trumpalaikius parestezijas, paviršinį flebitą, odos nudegimus ar pigmentaciją.

CLOSURE (radijo dažnių abliacija) registre parestezijos buvo stebėtos 12,3% atvejų (121 iš 985 galūnių) 1 savaitę, 7,3% atvejų po 6 mėnesių, 2,6% po 5 metų (8).

Odos nudegimų ir parestezijų atsiradimas sumažėjo iki mažiau nei 1%, padidėjus operacijos patirties įgūdžiams, taip pat įprastai vartojant anesteziją (8).

Pacientai po EVLK dažnai pastebi įtampą ir traukos pojūtį išilgai šlaunies vidinės šlaunies paviršiaus dėl vidutinio ar lengvo tromboflebito. Kadangi kraujas yra chromoforas, naudojamas lazeriniams tyrimams, naudojamiems bangos ilgiui, liumenyje likęs kraujas gali sukelti trombozę ir tromboflebitą.

Sunkios EVLK komplikacijos yra giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija. Nors abi komplikacijos yra retos, Hingorani tyrime 0–6% pacientų pasireiškia trombas, plintantis į šlaunikaulio arba poplitalinę veną. Trombozė buvo nustatyta 16% galūnių po RFA.

Kabnickas sukūrė terminą „šilumos sukelta endoveniška trombozė“. Tokios trombozės pobūdis, atrodo, yra palankesnis nei esamos giliųjų venų trombozės atveju. Kabnickas pranešė apie 16 tokių atvejų, kai diagnozuota 2 laipsnio trombozė dėl kaitinimo (trombo augimas šlaunikaulio venoje su okliuzija iki 50% kraujagyslės liumenų). Šiuo metu rekomenduojama atlikti trumpalaikį gydymą antikoaguliantais (2-6 savaites) venų trombozės ar plaučių embolijos prevencijai.

Rekomenduojami DIOMAX veikimo parametrai

Pateikiami EVLK atlikimo parametrai ir metodai yra literatūros duomenų apžvalga ir daugumos medicinos įstaigų patirties santrauka. Šios rekomendacijos jokiu būdu nenumato, kad tai yra medicininių procedūrų vadovas. Rodiklių, dozės, parametrų, greičio, procedūros technikos pasirinkimas priklauso tik gydytojui.

Endovaskalinis lazerinis koaguliavimas (EVLK)

  • galia 18 W, impulsinis režimas 1 sekundė, intervalas 1 sekundė, žingsnis 2–3 mm
  • galia 15 W, nuolatinis režimas, atbulinės eigos greitis 1 mm / s
  • Veno užsikimšimas pastebimas jau esant 50 J / cm energijos tankiui.
  • Tačiau pilnas efektyvus užsikimšimas dokumentuojamas esant 80 J / cm energijos tankiui
  • Galingumas 9-12 W
  • Reikia atlikti ultragarsinį bandymą.

Intersticinis audinių kontaktinis krešėjimas

  • Galia 5-8 W, nuolatinė spinduliuotė
  • Koaguliacijos zonos dydis priklauso nuo ekspozicijos laiko.
  • Patekimas į audinius turi būti atliekamas su minkštu pluošto galo slėgiu
  • Kai paviršiaus krešėjimas apsiriboja koaguliacijos zona
  • Kraujo krešėjimo metu audinių tūrio koaguliacija

Audinių garinimas maža koaguliacijos zona (0,5–2 mm), kontaktinis pjovimas

  • Galia nuo 10 iki 20 W, ekspozicijos laikas nuo 0,1 iki 0,3 s, pristabdymas tarp impulsų yra didesnis nei 0,1 s
  • Šviesos galo šviesos gidas
  • Negalima panardinti pluošto galo į audinį, rekomenduojama ant audinio tik taikyti minkštą pluošto galo slėgį.
  • Pluošto galas visada turi patekti į tiesioginį patekimą į akis.

Audinių garinimas maža koaguliacijos zona (1-2 mm), kontaktinis pjovimas

  • Galia nuo 15 iki 20W, ekspozicijos trukmė 0,2-0,5 sek., Pristabdyta daugiau nei 0,2 s
  • Švarus, šviežiai paruoštas pluošto galas
  • Venkite karbonizacijos (skaidulos pluošto), jei reikia, pirolizuokite pluošto galiuką (t.y., bent 5-8 mm atstumu nuo apdoroto audinio, galite sudeginti pluošto galiuką su super trumpu ir galingu impulsu, kad išvalytumėte jį iš grubumo)
  • Užkirsti kelią audinių džiovinimui (išlaikyti audinių drėgmę)
  • Nustokite gydyti laiką, kai audinys yra blanšuotas (reiškia pasiekti norimą efektą)

Fistulės kanalo apdorojimas

  • Galingumas 3-5 W, nuolatinis režimas, greitis 0,5 mm – 1 mm / s
  • Išvalykite šviežiai paruoštą šviesos antgalį
  • Pluošto padėtis vizualiai kontroliuojama per bandomąją šviesą.
  • Dirbkite tik atgal
  • Jei fistulės liumenų skersmuo yra didesnis nei 2 mm, rekomenduojama papildomai naudoti fibrino klijus.
  • Didžiausias fistulės skersmuo lazeriniam apdorojimui 5 mm
  • Užkirsti kelią garavimo poveikiui

Koaguliacija situacijoje, maža koaguliacijos zona (1-2 mm)

  • Dirbkite per fokusavimo rankenėlę, kurios taško dydis yra 1-1,5 mm
  • Galios 15-20 W ekspozicijos trukmė 0,2-0,5 sek., Pauzė 0,2 -) 5 sek
  • Venkite audinio paviršiaus karbonizacijos.
  • Venkite išdžiovintų audinių džiovinimo.
  • Odos paviršius atšaldomas gelio pagalvėlėmis
  • Jei reikia, švitinimą galima kartoti.

Prietaisas, skirtas lazeriniam endageniniam koaguliavimui

- 1,47 µm; 1,56 µm (rekomenduojama galia iki 10W);

- 0,97 mikrono (rekomenduojama galia iki 20W);

- 0,81 mikrono; 1,060 mkm (rekomenduojama galia iki 20W)

Endovaskalinis lazerinis koaguliavimas (EVLK)

Šiuo metu varikozinių venų endovazinis lazerinis koaguliavimas (EVLK) yra moderniausias ir veiksmingiausias gydymas venų varikoze.

Tinkamai pasirinkus šviesos kreipiamąjį instrumentą, lazerio spinduliuotės bangos ilgį, EVLK turi aiškių pranašumų prieš kitus varikozės ligos gydymo būdus (daugiau informacijos) (papildoma informacija).

EVLK privalumai:

Operacijos sauga - lazerio spinduliuotė veikia lokaliai nepažeisdama nervų galūnių, kiti audiniai nedaro įtakos, o tai leidžia išvengti hematomų susidarymo.

Minimali trauma ir didžiausias kosmetinis efektas.

Greitas procedūros vykdymas (20-30 minučių). Lazerinis išlydymas gali būti atliekamas iš karto ant abiejų kojų.

Minimalus skausmo sindromas leidžia operacijas pagal vietinę anesteziją.

Spartus socialinis reabilitavimas pooperaciniu laikotarpiu. Spektaklis visiškai atkuriamas per 1-3 dienas.

Lazerio spinduliuotės bangos ilgis 1470 nm („vanduo“ - W - lazeris)

Efektyviausias galutinis venų endovazinis lazerinis apšvitinimas, pripažintas vidutinio IR diapazono lazerio spinduliuote (1,56 µm; 1,47 µm).

1,47 µm bangos ilgis nukrenta ant absorbcijos smailės vandenyje, veikiant tiesiai ant indų, turinčių daug vandens, sienų.

Jo naudojimą lydi nedidelis postoperacinis kursas ir didelis išnykimo efektyvumas. Pooperaciniu laikotarpiu yra nedidelis skausmo sunkumas ir greitas regresas, daugiau kaip 2 kartus mažesnis ekchimozės sunkumas ir skausmo nebuvimas koaguliuotoje venoje (lyginant su 0,97 mikrono bangos ilgiu).

Tačiau tuo pačiu metu prastos 1,47 μm bangos ilgio absorbcija kraujyje riboja jo naudojimą kitose medicinos srityse. Toks prietaisas yra siaurai orientuotas, „flebologinis“.

Lazerio spinduliuotės bangos ilgis 0,97 mikrono („hemoglobino“ lazeris)

0,97 mikrono bangos ilgis geriau absorbuojamas visame kraujyje (palyginti su 1,47 mikronais), o sugerties gylis - 1-2 mm. Tai užtikrina gerą krešėjimo poveikį, taip pat leidžia tiksliai pjauti ir išgarinti bioteles.

Tačiau flebologijoje „hemoglobino“ lazeriai yra mažesni už „vandenį“ dėl tokių galimų komplikacijų, kaip venų sienos perforacija; paraveninių petechialinių kraujavimų susidarymas; skausmas procedūros metu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Be to, norint pasiekti norimą efektą, reikia daugiau energijos ir atitinkamai didesnės lazerio spinduliuotės galios (palyginti su „vandens“ lazeriais).

LAHTA-MILON serijos lazeriniai puslaidininkiniai įtaisai, kurių bangos ilgis yra 0,97 mikronai, yra skirti daugelio šiuolaikinės lazerinės medicinos problemų sprendimui, iš tikrųjų yra universalūs. Dėl palyginti mažos spinduliuotės galios ir nedidelių audinių pažeidimų, šiurkštūs randai ir stenozės nesukuria. Naudojant LAHTA-MILON ™ įrenginį, kurio bangos ilgis yra 0,97 mikronai, galima sumažinti kraujo netekimą, sumažinti infekcijų riziką, sumažinti operacinį ir pooperacinį skausmą, kuris sumažina anestezijos reikalavimus.

Be EVLK, LAHTA-MILON lazeriniai įrenginiai, kurių bangos ilgis yra 0,97 mikronai, yra naudojami šiose srityse:

Flebologinis lazeris EVLK DIOLAN

Diodinis lazeris DIOLAN - PHLEBOLOG (pagamintas Rusijoje), skirtas endovaziniam lazeriniam koaguliavimui (EVLK) arba endovaziniam lazeriniam apšvietimui (EVLO) ir transkutaniniam kraujagyslių šalinimui (telangiektazija), galite įsigyti už geriausią kainą nuo 200 000 rublių. EVLK lazeris pateikiamas diodų lazerio pagrindu komplekte su šviesos kreipiančiuoju flebologiniu prietaisu ir sustiprintu piloto spinduliu.
DIOLAN lazerio techninės charakteristikos ir modifikacijos EVLK / EVLO:
  • Lazerio bangos ilgis: 940, 980, 1470 nm
  • Lazerio galia: 5, 10, 20, 30, 75 W
  • Energijos sąnaudos: ne daugiau kaip 200 W
  • Bendras matmenys: ne daugiau kaip 280x291x135mm
  • Svoris ne didesnis kaip 4 kg

EVLK / EVLO DIOLAN LASERO AKCIJOS:

Mūsų kompanijoje galite nusipirkti diodų lazerį DIOLAN už geriausią 200 000 rublių kainą.

Mokėjimas dalimis, lizingas, nuoma

Patikima techninė tarnyba

3 metų garantija

Varikozinių venų gydymo su diodų lazeriais technologija, gauta Rusijoje pavadinimu EVLK (endovaskalinė lazerinė koaguliacija) arba endovaskalinė lazerinė oblitacija (EVLO)

- Vakarų Europoje ir JAV - EVLT (Endovenous Laser Treatment) - moderniausias ir efektyviausias vėžio gydymo metodas, kai dėl lazerio poveikio paveikta venų dalis yra išnykta ir vėliau absorbuojama. Šio progresyvaus medicininio metodo naudojimas užsienio klinikose (per pastarąjį dešimtmetį) ir rusiškai (per pastaruosius kelerius metus) kasmet plečiasi. Taip yra todėl, kad lazerinės technologijos galimybės kartu su paprastomis ir patikimomis medicinos technologijomis (EVLK) daugeliu atvejų leidžia pacientui greitai (lazerio krešėjimo procedūra trunka 30-40 minučių), kad gautų geresnių rezultatų nei chirurginės intervencijos be hospitalizavimo ir anestezijos atveju.

EVLK žiedo spinduliavimo diagrama

Metodo esmė - fizinis lazerinės energijos poveikis venų sienai. Dėl lazerinės energijos absorbcijos hemoglobinu ir jo perkėlimo į šilumą, kraujo eritrocitai sunaikinami ir susidaro garų mikroburbonai, kurių temperatūra yra beveik 100 laipsnių. Šis poveikis, žinomas kaip garinimas, yra fizinė veninės sienelės endotelio gleivinės temperatūra, o subendotinė membrana yra veikiama, kurios paviršius turi labai lipnias savybes. Lazerio spinduliuotės zonoje susidaro tankus, greitai organizuojamas trombas. Po 3-4 savaičių veną pakeičia jungiamasis audinys.

EVLK nurodo darbo metodą, tačiau, siekiant minimalaus traumos, jis tikrai gali būti laikomas ambulatorinio tipo ar ligoninę pakeičiančia technologija.

Indukcinės lazerinio koaguliacijos indikacijos:

  • Didžiojo sapeno venų EVLT;
  • EVLK maža sietinė vena;
  • Didelio skersmens EVLK venai;
  • EVLK pasikartojančioms venų varikozėms;
  • EVLK su sudėtingomis varikozinėmis venomis;
  • EVLK perforavimo venai

Lazerio pasirinkimas EVLK (970 ir 1470 nm bangos ilgio lazerių palyginimas)

EVLK šviesos vadovas

Radialinės šviesos kreiptuvo galo (su spinduliavimo žiedo schema) mikro-optinė sistema EVLK suteikia žiedinį lazerio galios pasiskirstymą pluošto gale. Žiedo formos lazerio spinduliuotės pasiskirstymas pašalina laivo sienos perforacijos pavojų ir užtikrina efektyviausią ir vienodą temperatūros pasiskirstymą kraujotakoje. Dėl specialios galo formos saugiam prietaiso patekimui į veną ir pažangos palei laivo kanalą nereikia jokių angiografinių rinkinių ir papildomų prietaisų.

EVLK radialinis šviesos kreipiklis (su žiediniu spinduliavimu)

Argumentai, kuriais remiamasi EVLK vartojimu gydant n / galūnių venų varikozes, yra įtikinami:

- nėra bendros ar spinalinės anestezijos;

- minimali odos trauma ir aplinkinių venų audinių pažeidimas;

- operacija atliekama per 30-40 minučių, po to pacientas išvyksta namo.

- greita socialinė reabilitacija: po operacijos nereikia poilsiui pailsėti - pacientas nedelsdamas grįžta namo, o kitą dieną grįžta į normalų gyvenimą;

- beveik visiškas skausmo nebuvimas po operacijos;

- didelis kosmetinis efektas - ant odos nelieka randų, tik 1 mm ilgio punkcijos pėdsakai;

- Gydymo veiksmingumas - pagal tyrimų duomenis, daugiau kaip 95% pacientų po EVLK, recidyvas nėra 5 metai ar ilgesnis;

- Po EVLK pastebima mažiausia komplikacijų procentinė dalis, palyginti su kitais chirurginiais metodais, skirtais gydyti vėžio liga;

- šio metodo taikymas pacientams, sergantiems lėtiniu venų nepakankamumu, padeda pagerinti kompleksinio gydymo rezultatus, įskaitant ankstyvą trofinių opų gydymą;

- šios technologijos taikymo saugumas - gydytojas visada gali pereiti prie kitų metodų, pvz., geriau pažinti.

DIOLAN lazerio vaizdo pristatymas EVLK:

Odos kraujagyslių patologijos gydymas plonųjų indų transkutaninės lazerinės sklerozės metodu su DIOLAN lazeriu

suteikia galimybę naudoti dirbtinį pluošto įrankį su specialiais fokusavimo antgaliais su keičiamomis lęšiais, suteikiančiais lazerio taškinį skersmenį ant odos nuo 0,5 iki 1,0 mm.

Naudojamas gydant venų varikozes, pašalinant telangiektaziją (kraujagyslių "žvaigždes" ir "tinklelius").

Kraujagyslių lazeriai yra skirti hemoglobinui - ši medžiaga yra eritrocituose, kraujagyslių žvaigždžių liumenyje. Lazerinė lemputė nepažeidžia per odą ir visiškai absorbuojama tik hemoglobino. Kai taip atsitinka, momentinis, trumpalaikis temperatūros padidėjimas kapiliaruose ir visa masė tiesiog „užvirina“ indą, po kurio jis pradeda ištirpti. Siekiant sumažinti temperatūros poveikį aplinkiniams audiniams fotokonaguliacijos metu, naudojamos specialios odos vėsinimo sistemos (kriogeneratoriai). Lyginant su lazerio spinduliuotės diapazonu nuo 500 iki 600 nm, medicininis lazerinis įrenginys, kurio spinduliuotės ilgis yra 980 nm, suteikia gilesnę spinduliuotės skverbimąsi po oda, daro įtaką visam indo tūriui, todėl leidžia patikimai koaguliuoti didesnius, 1 skersmens indus, 5 mm. Lazerio spinduliuotė, kurios bangos ilgis yra 980 nm, pasižymi žymiai mažesne absorbcija melaninu, kuris užtikrina apsaugą gretimiems audiniams.

Flebologinio lazerio DIOLAN fokusavimo galvutė:

Naujoji diodų lazerių technologija kartu su fokusavimo antgaliu su keičiamu objektyvu, suteikiančiu lazerio taškinį skersmenį odoje nuo 0,5 iki 1,0 mm, užtikrina optimalų spindulių geometriją kraujagyslių gydymui. Santykinai plokščias „kupolas“ ir grioveliai su grioveliais užtikrina beveik vienodą energijos pasiskirstymą per visą pluošto skerspjūvį. Dėl šios priežasties nėra energijos viršūnių ir atsiranda vienodas indų užsikimšimas.

3 tipų fokusavimo įtaisai sukuria 0,5 / 1,0 / 1,5 mm skersmens židinio tašką ir užtikrina optimalią šviesos spindulio geometriją: santykinai plokščią „kupolą“ ir griūtį nukreipiančias spindulio kraštus. Lazerinė spinduliuotė yra orientuota į odą patologinių kraujagyslių lokalizacijos srityje, o epitelio sluoksnis sukelia minimalų terminį pažeidimą.