Antibiotikai širdies ligoms

Visas terapinis efektas, naudojant skirtingas tabletes, pasiekiamas, jei jie vartojami pagal instrukcijas. Atitinkamai, nurodymų, kaip derinti vaistus su maistu, laikymasis yra raktas į jų visapusišką įsisavinimą ir greitus veiksmus. Jei kai kuriems vaistams nėra daug skirtumų, ar juos vartoti prieš valgį ar po jo, tam tikriems vaistams šis ryšys yra ypač svarbus. Taigi, yra niuansų vartojant įvairių farmakologinių grupių, fermentų preparatų, širdies glikozidų ar vitaminų antibiotikus.

Prieš valgį vartojami vaistai

Daugeliui vaistų dažniausiai svarbu vartoti prieš valgį, paprastai per 40-60 minučių. Jų įsisavinimas virškinimo trakte priklauso nuo jo. Kai kuriais atvejais nurodymas vaistui leidžia jį vartoti 15-20 minučių prieš valgį. Šio reglamento pažeidimas lemia absorbcijos sumažėjimą, dalinį veiklos praradimą ar šalutinį tablečių poveikį. Taigi, prieš valgį rekomenduojama vartoti antiaritminius vaistus, pavyzdžiui, Kordaron, Obsidan, Pulsnorm ir kai kuriuos kitus. Ypatingas derinys su maistu yra būtinas vaistams nuo opų. Pusę valandos prieš valgį reikia vartoti omeprazolį arba de-nol, plauti juos daug vandens. Pagal panašią schemą būtina naudoti antacidinius vaistus, tokius kaip Fosfalyugel, Almagel arba analogai. Tuo pačiu principu, vartojant vaistus su choleretiniu poveikiu.

Vaistai, vartojami valgio metu

Nuolatinė mityba reikšmingai veikia vaisto absorbciją, ypač tuo atveju, kai ji vartojama kartu su maistu. Virškinimo procese skrandžio sulčių rūgštingumas labai pasikeičia, aktyvėja žarnyno fermentai, išsiskiria tulžis. Visi jie yra būtini visiškam mitybos virškinimui, bet labai neigiamai veikia daugumos narkotikų absorbciją ir aktyvumą. Daugelio antibiotikų (eritromicino, linomicino) aktyvumas rūgščioje skrandžio aplinkoje smarkiai mažėja. Tačiau chloramfenikolis yra atsparus rūgštinei terpei, o šarminėje medžiagoje jis praranda aktyvumą, todėl jį galima vartoti šėrimo procese arba iš karto po valgio.

Paprastai valgio metu jie vartoja virškinimo procesus veikiančius vaistus. Tai apima vaistus, kurių sudėtyje yra skrandžio sulčių arba fermentų (pepsinas, Enzistal, Digestal arba Panzinorm). Taip pat kartu su maistu rekomenduojama naudoti augalinės kilmės vidurius - smilkalų žievę, Zhostera, senna ar rabarbarų šaknų vaisius.

Tabletės, naudojamos po valgio

Jei gydytojas paskyrė tabletes, kurių reikia vartoti po valgio, geriausias variantas būtų vartoti 1,5-2 valandas po valgio. Tačiau yra ir vaistų, kurie labai dirgina skrandžio ar žarnyno gleivinę, rekomenduojama vartoti iškart po to, kai pacientas valgė. Tai yra kai kurie diuretikų tipai (Triampur, Diakarbas arba furosemidas), taip pat tabletės, kurių sudėtyje yra nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų (ypač aspirino arba indometacino, Citramon, Askofen). Iš karto po valgio daugelis rekomenduojamų širdies glikozidų yra digoksinas, Celanid, Cordigit.

Tabletėms, kurių sudėtyje yra sulfa narkotikų, be rekomendacijos juos vartoti po valgio, yra papildoma nuoroda, kad reikia gerti daug šarminio mineralinio vandens.

Be to, iš karto po valgio vartojami vaistai, skatinantys virškinimą ir turintys tulžies komponentų (Cholenim, Allohol). Tik kartu su maistu jie turės tiesioginį poveikį.

Kai kurie vaistai, kurie slopina perteklinę druskos rūgšties gamybą, turėtų būti laikomi maisto ištraukimu iš skrandžio, ne anksčiau kaip 2-3 valandas po valgymo. Jie aktyviai sustabdo rūgšties perteklių ir užkirsti kelią jo susidarymui (Vikare, magnio oksidas).

Pasninkas: antibiotikai ir ne tik

Nurodymas vartoti vaistus tuščiam skrandžiui reiškia, kad juos vartoti ryte, ne anksčiau kaip 30–40 minučių prieš pusryčius. Šiuo metu skrandžio rūgštingumas yra mažesnis, o tai yra palankiausia tabletėms, turinčioms įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, taip pat sulfato vaistams. Be to, kai kurie antibiotikai (pvz., Polimiksinas), priešgrybeliniai vaistai (nystatinas, metronidazolas) ir vaistai skydliaukės (L-tiroksino) gydymui vartojami tuščiame skrandyje. Preparatai nėra sunaikinami dėl mažo aktyvumo skrandžio sulčių, jie aktyviai absorbuojami tuščioje žarnyne ir veiksmingai veikia patologinius procesus.

Antibiotikai paprastai yra labai kaprizingi, kartais, kai jie vartojami, reikia ne tik laikytis šio režimo, bet ir reikalauti specialių mitybų. Jei kalbame apie virškinimo fermentų ir sulčių poveikį šioms tabletėms, tada rūgščioje aplinkoje aktyviai sunaikinamas penicilinas, neutralizuojamas eritromicinas ir ampicilinas. Draudžiama vartoti valgio metu arba iš karto po valgio, tik prieš valgant arba esant tuščiam skrandžiui. Kai kurie antibiotikai su maisto komponentais sudaro netirpius junginius, kurie trukdo jų absorbcijai. Tipiškas pavyzdys būtų pieno produktai ir tetraciklinai. Polimiksiną gali neutralizuoti tulžies komponentai, todėl jis vartojamas griežtai tuščiam skrandžiui.

Vaistų derinys tarpusavyje ir su vitaminais

Daugelis tablečių gali bendrauti tarpusavyje. Todėl, jei yra galimybė, verta vartoti vaistus savo ruožtu arba skirtingais dienos laikais. Tas pats pasakytina ir apie vitaminų vartojimą kartu su vaistais. Sunkiausia su kitais vaistais vartojamais antibiotikais, todėl rekomenduojama vartoti atskirai nuo visų kitų vaistų. Ypač blogai jie „susitinka“ su antihistamininiais preparatais, vitaminais, antipiretinėmis ir mieguistosiomis tabletėmis. Ir, žinoma, alkoholis yra visiškai nesuderinamas su visų rūšių narkotikais.

Daugelis vitaminų veikia virškinimo trakto gleivines, jas dirgina, taip pat keičiasi jų veikla priklausomai nuo mitybos. Todėl, jei tai yra riebaluose tirpių vitaminų grupė, naudinga juos išgerti po valgio. Tačiau vandenyje tirpūs vitaminai geriau absorbuojami, jei vartojami prieš valgį arba valgio metu. Vartojant multivitaminų kompleksus, tinkamiausias gydymo būdas bus tabletes naudoti iškart po valgio.

Aritmija ir antibiotikai

Sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, žmonės turi būti labai atsargūs pasirenkant bet kokį vaistą. Niekas nėra apsaugotas nuo bronchito ar otito, tačiau antibiotikai, naudojami šiems ligoms gydyti, gali sukelti rimtų pasekmių asmeniui, sergančiam aritmija ar širdies liga.

Kaip antibiotikai veikia aritmiją?

Antibiotikų išradimas praėjusio amžiaus 40-ajame dešimtmetyje buvo medicinos laimėjimas. Nuo to laiko jie padėjo išgelbėti šimtus tūkstančių gyvybių. Nepaisant neįtikėtinos naudos žmonėms, antibiotikai žudomi kartu su patogeninėmis bakterijomis ir naudingi, kartais sukelia didelę žalą organizmui ir mažina apsaugines funkcijas. Be to, yra nauja informacija. Šalutinių poveikių tyrimai nesustojo ir laikui bėgant paaiškėjo, kad antibiotikai turi neigiamą poveikį kraujagyslėms ir širdžiai. Pavyzdžiui, staigios širdies sustojimo tikimybės didėjimas, vartojant klaritromiciną, labai padidėja. Šis įrankis yra plačiai naudojamas gydant bronchitą, infekcijas, pneumoniją ir daugeliui pacientų yra gerai toleruojamas.

Jei pacientui yra aritmija ar kita širdies liga, netgi esant paprastam šalčiui, apie tai reikėtų įspėti gydytoją.

Tyrimai

Pietų Karolinos universitetas atliko ilgalaikius antibiotikų poveikio širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų turinčių žmonių sveikatai tyrimus. Vartojami vaistai buvo azitromicinas beveik 600 000 žmonių, amoksiciklinas beveik milijonui ir Levofloksacinas - 200 000 žmonių. 56,4 metų yra vidutinis grupės amžius. Vaistai buvo naudojami obstrukciniam bronchitui (14%), ūminėms ausų, gerklės ar nosies (30%) ir kitų ligų, kurias sukelia įvairių rūšių infekcijos, gydyti.

Paaiškėjo, kad absoliuti mirties rizika vartojant šį vaistą yra nedidelė. Tačiau gydymas levofloksacinu ir azitromicinu labai padidina jo tikimybę. Už 1 000 000 žmonių mirė 154 ir 324 pacientai, vartojant 5 ir 10 dienų amoksicilino, 228 ir 422 mirusius po gydymo anizotropinu ir 384 ir 714 atvejų po Levofloksacino.

Bendrosios išvados nėra paguodos: 5 dienos gydymas padvigubina mirties riziką, aritmijų atsiradimo galimybę po anizotropino vartojimo - 77%. Išsami visų sąlygų ir priežasčių analizė leidžia manyti, kad „levofloksacinas“ yra pavojingiausias žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Šis vaistas veikia aritmiją taip pat, kaip ir anizotropinas.

Panašius tyrimus atliko įvairių pasaulio aukštųjų mokyklų mokslininkai, daugelis mokslinių straipsnių buvo paskelbti pirmaujančiuose medicinos žurnaluose. Jų išvados yra vieningos: antibiotikų ir bradikardijos, aritmijos, kalio ar magnio trūkumo, senatvės derinys didina šalutinio poveikio tikimybę. Kai kuriuose tyrimuose teigiama, kad tokiems žmonėms rizika gali būti sumažinta, pradedant gydyti EKG prieš pradedant gydymą.

Antibiotikai širdies nepakankamumui

Skilvelių tachikardija - pagreitinto skilvelio susitraukimų, kurie yra daugiau nei 140 per minutę, ataka, išlaikant tinkamą reguliarų širdies ritmą.
Plėtros mechanizmas.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Daugeliu atvejų jis grindžiamas pakartotinio įvažiavimo mechanizmu (sužadinimo bangos pakartotinis įėjimas į recirkuliaciją impulsą palei „užburtą ratą“); rečiau, skilvelių tachikardija gali atsirasti dėl aktyvumo.

  • Simptomai
  • Priežastys
  • Rūšis
  • Monotopinis
  • Polytopinis
  • Įveskite „pirouette“
  • Gydymas
  • Pirmoji pagalba
  • Komplikacijos
  • Prognozės
  • Kur galiu padaryti EKG?

Simptomai

Jis būdingas skilvelių tachikardijai:

  • staiga prasideda ir baigiasi širdies plakimas;
  • bendras silpnumas, letargija;
  • sunkumas širdyje ar skausmas krūtinėje;
  • dusulys, kosulys.

Kitais atvejais vyrauja simptomai, susiję su smegenų kraujotakos sutrikimu:

  • „Tamsūs ratai“ prieš akis;
  • galvos svaigimas;
  • sinchroninės būsenos.

Su auscultation širdies, ritmas yra reguliarus, dažnį iki 100-220 per minutę., Periodinis stiprinimas pirmojo tono. Sumažėja kraujo spaudimas. Vagal testai nepašalina atakos.

Priežastys

Skilvelių tachikardija yra labai reta, nes nėra organinio širdies raumens pažeidimo.

Dažniausiai tai yra miokardo infarkto, įgimtų ir reumatinių širdies defektų, glikozidinių intoksikacijų, ilgalaikio Q-T intervalo sindromo, kardiomiopatijų ir kitų organinių širdies ligų komplikacija.

Kai kurių vaistų: tachikardijos atsiradimą skatina kai kurie vaistai: chinidinas, cordaronas (jie pailgina Q-T intervalą), antibiotikai (makrolidai, fluorochinolonai), antidepresantai, neuroleptikai - tik apie 200 vaistų, taip pat kokaino vartojimas, hipokalemija, hipomagnemija.

Pasireiškia paroksizminė skilvelio tachikardija:

  • monotopinis,
  • polipopinis,
  • kaip „pirouette“.

Monotopinis

Monotopinis (vienakryptis) skilvelio tachikardija: vienoje iš skilvelių yra vienas negimdinis fokusas (pakartotinis įėjimas), ritmiškai generuojantys impulsai, kurių dažnis labai viršija sinusinį ritmą. Todėl pacientui yra du širdies stimuliatoriai: normalus sinusas ir nenormalus skilvelis su dideliu susitraukimų dažnumu.

  • QRS kompleksas yra didesnis nei 0,12 s, T banga nukreipta priešinga kryptimi į QRS kompleksą
  • viename lygyje skilvelių kompleksų forma yra vienoda (vienas centras)
  • intervalų R - R trukmė yra tokia pati
  • antirentrikulinė disociacija, t.y. pilnas prieširdžių ir skilvelių funkcijos atskyrimas: sinusinio ritmo P dantys sutampa su skilvelio kompleksu.

Polytopinis

Poliopinė skilvelių tachikardija gali būti dėl dviejų ar daugiau aritmogenezės židinių. Jei impulsų šaltiniai yra skirtingose ​​skilvelėse, atsiranda dvipusė paroksizminė tachikardija, kai ciklai su aukštais, plačiais ir padalintais R dantimis ir širdies ciklais su mažais R dantimis, bet platus ir gilus S dantis.

Politopinėse tachikardijose intervalai R-R gali būti skirtingos trukmės.

Įveskite „pirouette“

„Pirouette“ tipo skilvelinė tachikardija pasireiškia dėl to, kad ji sukelia aktyvumą, ir dėl to, kad kartu egzistuoja keletas negimdinių židinių, konkuruojančių tarpusavyje.

Jo atsiradimo pagrindas yra įvairių miocitų susijaudinimo atkūrimo trukmės pokytis.

Todėl „pirouette“ tipo tachikardijos atsiradimas pasireiškia pailginant Q-T intervalą, o elektrinės skilvelio sistolijos pailgėjimas iki 0,45 s ir daugiau gali būti įgimtas arba įgytas (miokardo infarktas, toksino poveikis chinidinui, cordaronui, širdies glikozidams).

Ventrikulinė tachikardija, pvz., „Pirouette“, laikoma pavojinga gyvybei. Gali būti sudėtinga dėl flutterio ar skilvelių virpėjimo.

EKG diagnozė:
Širdies ritmas (HR) - iki 250 per minutę. QRS kompleksai yra daugiau kaip 0,12 s, jų amplitudė periodiškai keičiasi, o kai kuriais atvejais panaši į formos veleną. Teigiami dantys pakeičiami neigiamais.

Atrodo, kad skilvelių kompleksai „šokinėja“, sukasi aplink išilginę ašį (izoelektrinę liniją), kaip balerina (vadinasi „pirouette“ - tachikardija).

Kadangi impulsai kyla iš skirtingų židinių, kurių kiekvienas generuoja savo ritmu, intervalai R-R yra skirtingi. Todėl tyrime pulsą lemia aritmija, panaši į prieširdžių tachiaritmiją.

Anksčiau panaši skilvelių aritmija buvo apibūdinta kaip „pertrauka. Skirtingai nuo skilvelių virpėjimo, skilvelių kompleksiniai dantys gali būti identifikuojami EKG, o pirouette tachikardija dažnai savaime sustoja.

Gydymas

  1. I etapas Lidokainas (dozės apskaičiavimas 1 mg / kg) yra švirkščiamas į veną mikroprocesoriniu būdu (vidutiniškai 4 ml 2% tirpalo 20 ml tirpiklio), tuo pačiu metu į raumenis reikia švirkšti 10% 4% lidokaino tirpalo, nes intraveninis lidokainas veikia tik 20-25 minučių.
  2. II etapas. Cordarone (amiodaronas) 300-450 mg (dvi ar trys ampulės) į veną lašinama į gliukozę.
  3. III etapas. Novokainamidas 5-10 ml 10% tirpalo ir 200 ml tirpiklio infuzuojamas į veną, kontroliuojant kraujospūdį.
  4. VI etapas. Kardioversija

Skilvelių paroksizminių tachikardijų (PT) atveju širdies glikozidai draudžiami. Pirma, turintys vagotropinį poveikį, jie yra veiksmingi tik su supraventrikuline PT. Vaguso poveikis neveikia skilvelių ektopiniams centrams, todėl širdies glikozidai nėra veiksmingi su skilvelių PT.

Antra, Na ir Ca jonų kaupimasis ir K praradimas lemia myocitų sužadinimo padidėjimą ir prisideda prie naujų aritmogenezės židinių atsiradimo skilvelio miokardo, ir tai yra tikra rizika, kad aritmija pereis į skilvelio virpėjimą ir paciento mirtį.

Pirmoji pagalba

I etapas Sieros rūgšties magnezija (10 mg 25% tirpalo) infuzuojama į veną, lėtai švirkščiant kraujospūdžio kontrolei. Poveikis ateina beveik akimirksniu. Pakartotinių paroksizmų atveju - į lašą įpilama 80 mg 25% magnezijos sulfato tirpalo 400 ml fizikinio tirpalo (30 lašų per minutę).

Magnesija yra pasirenkamas vaistas, nes atsiradus aktyvumui yra hipomagnezemija. Be to, magnio jonai blokuoja lėtus kalcio kanalus.

  • II etapas. Lidokainas į veną ir į raumenis.
  • III etapas. Izoptinas (Finoptinas) 5-10 mg 20 ml tirpiklio į veną įšvirkščiamas kraujospūdžio kontrolėje.
  • IV etapas. Kardioversija
  • Jei sinusinis ritmas atkuriamas, nurodoma „poliarizuojamo mišinio“ injekcija, o Q-T intervalas atidžiai stebimas.

    Defibriliatorius turi būti paciento lovoje, nes širdies plakimo paroksis gali būti kartojamas daug kartų.

    Komplikacijos

    Pacientai turi būti gydomi intensyviosios terapijos skyriuje (skyriuje), nuolat stebint EKG ir dažnai registruojant ritmą.

    EKG pokyčių vertinimas atliekamas realiu laiku, koreguojant gydymo metodus, atsižvelgiant į vaistų efektyvumą.

    PT komplikacijų dažnumas ir prognozė visų pirma priklauso nuo miokardo pažeidimo laipsnio, širdies elektrinio nestabilumo ir kontrakcijos funkcijos sutrikimo. Labai dažnai PT komplikuoja plaučių edema, tromboembolija, kardiogeninis šokas ir mirtina širdies aritmija.

    Jei pacientas, turintis didelį širdies susitraukimų dažnį, yra raminantis dusulys, odos padengimas mėlynai violetinėmis dėmėmis ant kaklo ir krūtinės, subtilus lūpų cianozė, apatinės plaučių apatinės dalies pleiskanos, tai turėtų būti laikoma ūminiu kairiojo skilvelio nepakankamumu.

    Tokiu atveju impulsas yra mažas, mažas pulso slėgis (skirtumas tarp didžiausio ir mažiausio kraujospūdžio).

    Siekiant užkirsti kelią plaučių edemai, būtina vengti naudoti AARP (antiaritminius vaistus), kurie mažina inotropinę širdies funkciją (AARP I klasė, išskyrus lidokainą, beta blokatorius, verapamilio vaistus). Skubiai reikia gaminti kardioversiją. Jei sinuso ritmas yra atkurtas, į veną įšvirkščiama 4-6 ml 1% tirpalo, „poliarizuojantis mišinys“ ir deguonies inhaliacija.

    Pacientams, sergantiems ūminiu miokardo išemija, aritminiu kardiogeniniu šoku gydymas gali būti atliekamas su lidokainu (su skilvelio PT) arba cordarone, stebint kraujo spaudimą kas 5 minutes.

    Nesant antiaritminio poveikio, susidaro kardioversija. PT tromboembolinės komplikacijos dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra ilgalaikis paroksismas ir subakutinis širdies nepakankamumas, padidėjęs likutinio kraujo tūris kairiajame atriume, ypač padidėjus kraujo krešėjimui. Tuo pačiu metu kraujo krešuliai susidaro kairiajame atriume, o sisteminėje kraujotakoje gali būti kraujagyslių embolija.

    Reikia nepamiršti, kad dėl galvos smegenų embolijos, intraveninis visų aminofilino ir cavintono dozių vartojimas gali padidinti širdies susitraukimų dažnį arba prisidėti prie AS (širdies aritmijų) atsiradimo.

    Galimybė paversti skilvelių PT į skilvelių virpėjimą yra didelis pavojus. Tai gali prisidėti prie chinidino, ritmileno, cordarono ir progresuojančios ligos eigos. Kai atsiranda skilvelių virpėjimo pirmtakai, anti-fibriliacinė terapija atliekama pasirengus atgaivinimui.

    Prognozės

    Prognozės pacientams skirstomos į:

    • nepavojingas - jei nėra hemodinaminių sutrikimų skilvelių tachikardijos priepuolių metu, pacientai neturi organinės širdies ligos;
    • galbūt pavojinga - jei skilvelių tachikardijos išpuolių metu hemodinamika nėra pažeista, tačiau širdies pažeidimai;
    • gyvybei pavojinga - jei skilvelių tachikardijos išpuolių metu hemodinamika yra sutrikusi ar mirtina aritmija.

    Apibendrinant reikia pažymėti, kad paroksizminių palpitacijų gydymo veiksmingumas priklauso nuo klinikinių ir patogeninių aritmijų formų nustatymo tikslumo, nes tik diferencinis elektropulso terapijos ir antiaritminių vaistų vartojimas gali suteikti teigiamą terapinį poveikį ir išvengti pavojingų komplikacijų.

    Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
    Skaityti daugiau čia...

    Cordarone yra vaistas, pasirinktas pacientams, sergantiems ūminiu miokardo išemija, kurią sukelia ritmo sutrikimai.

    Kur galiu padaryti EKG?

    • Ar dažnai turite nemalonių jausmų širdies srityje (skausmas, dilgčiojimas, spaudimas)?
    • Staiga gali jaustis silpnas ir pavargęs...
    • Padidėjęs spaudimas nuolat jaučiamas...
    • Apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio ir nieko pasakyti...
    • Ir jūs ilgą laiką vartojote narkotikų krūva, mitydami ir stebėdami svorį.

    Tačiau pagal tai, kad perskaitėte šias eilutes, pergalė nėra jūsų pusėje. Štai kodėl rekomenduojame perskaityti Olga Markovičiaus istoriją, kuri rado veiksmingą priemonę širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Skaityti daugiau >>>

    Antrinė arterinė hipertenzija: priežastys, simptomai ir gydymas

    Antrinė arterinė hipertenzija yra patologinė būklė, kurią sukelia vidaus organų, dalyvaujančių reguliuojant kraujospūdį, sutrikimas. Atskirkite nuo esančios hipertenzijos, nes galima nustatyti priežastis.

    Šis ligos tipas daugeliu atvejų yra piktybinis ir progresyvus, beveik neatitinka medicininės korekcijos su antihipertenziniais vaistais. Visą laiką pasireiškia aukštas ir nuolatinis kraujospūdis.

    Mokslininkai nustato daugiau kaip 70 skirtingų patologijų, kurios gali sukelti simptominę ligą. Reikia diferencinės diagnozės. Tačiau tikslios etiologijos paieška reikalauja daug laiko, o tai sukelia sunkius tikslinių organų pažeidimus.

    Antrinė hipertenzija sudaro iki 25% visų ligų atvejų. Siekiant palankios prognozės, būtina nustatyti nenormalaus proceso patofiziologiją per trumpą laiką ir ją pašalinti tinkamai gydant.

    Ligos klasifikacija priklausomai nuo atsiradimo etiologijos

    Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10 kodas), arterinė hipertenzija yra patologinių ligų grupė, dėl kurios diagnozuojama chroniškai aukšta kraujospūdis. Šių negalavimų sąrašas yra gana platus.

    Antrinę hipertenziją gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimas. Tai yra kontraceptikai, skirti vartoti per burną, vaistai nuo uždegimo, kurie nėra steroidai, tabletės širdies ir kraujagyslių ligų gydymui.

    Jei kraujospūdžio padidėjimas yra dėl pirminės smegenų patologijos, diagnozuojama centrinės genezės hipertenzija. Jis paprastai atsiranda dėl smegenų sužalojimų, centrinio reguliavimo sutrikimų. Kita priežastis: smegenų kraujavimas, širdies priepuolis, encefalopatija.

    Inkstų hipertenzijos vystymosi mechanizmai yra inkstų funkcionalumo pažeidimas:

    • Poveikis inkstų arterijoms. Ši priežastis yra dažniausia. Inkstai vaidina dominuojantį vaidmenį reguliuojant diabetą ir DD. Jei jie gauna nedidelį kiekį kraujo, jie gamina komponentus, kurie padidina sisteminį kraujospūdį, kad užtikrintų inkstų kraujo tekėjimą. Kraujotakos sutrikimų priežastys yra skirtingos: ateroskleroziniai pokyčiai, trombozė, naviko navikai.
    • Policistinė inkstų liga - genetiškai nustatyta patologija, kuri sukelia grubų transformaciją daugelio cistų pavidalu, o tai lemia organo funkcionalumo sutrikimą iki sunkios inkstų nepakankamumo formos.
    • Ilgas uždegiminių procesų inkstų kursas. Pavyzdžiui, lėtinis pielonefritas. Tokia liga yra reta, bet neįtraukta.

    Endokrininė hipertenzija atsiranda dėl endokrininės sistemos sutrikimų. Patogenezė yra tokia:

    1. Itsenko-Kušingo liga. Etiologija grindžiama antinksčių žievės naikinimu, dėl kurio padidėja gliukokortikosteroidų gamyba. Kaip rezultatas, asmuo padidina apkrovą kraujagyslių viduje, yra būdingi ligos požymiai.
    2. Pheochromocitoma yra patologija, kuri turi įtakos antinksčių žiurkėms. Medicinos praktikoje yra palyginti reti. Paprastai veda prie piktybinės ir progresyvios ligos hipertenzijos. Dėl auglio suspaudimo adrenalinas ir noradrenalinas patenka į kraujotaką, o tai sukelia chroniškai aukštą diabetą ir DD, arba krizę.
    3. Kona liga - auglys, lokalizuotas antinksčių liaukose, skatina aldosterono koncentracijos padidėjimą. Hipokalemija, padidėjęs kraujospūdis. Ypatybė: antihipertenziniai vaistai mažai veikia.
    4. Skydliaukės pažeidimas.

    Širdies ir kraujagyslių hipertenzija dėl daugelio ligų. Tai apima įgimto pobūdžio aortos susiaurėjimą, atvirą arterinį kanalą, aortos vožtuvo nepakankamumą, vėlyvas lėtinio nepakankamumo stadijas.

    Labai dažnai antrinio arterinio hipertenzijos laipsniai pasireiškia inkstų nepakankamumo fone. Šiai būklei būdingas aukštas kraujospūdis, kurį sukelia sutrikusi kraujo apytaka organuose.

    Klinikiniai antrinės hipertenzijos pasireiškimai

    Pirminio ir antrinio pobūdžio arterinės hipertenzijos simptomai yra skirtingi, skirtingi gydymo metodai. Pirmuoju atveju liga turi visus hipertenzijos požymius, tačiau etiologija lieka nenurodyta. Antruoju atveju yra AH + pasireiškimų požymių, būdingų specifiniam organizmo pažeidimui.

    Antruoju atveju klinika bus sumaišyta. Kiekviename atskirame paveiksle ženklai ir simptomai labai skirsis. Kai kurie iš jų trumpą laiką padidina kraujospūdį iki kritinių verčių, kiti turi šiek tiek padidėjimą ir tt

    Gydytojai sako, kad liga keičia emocinį foną, o žmogaus prigimtis nėra geresnė. Todėl, jei mylimam žmogui tapo erzina, karšta, jo nuotaika labai pasikeičia, tada kūnas signalizuoja apie ligą.

    Didėjančio kraujospūdžio simptomai:

    • Intensyvūs galvos skausmai.
    • Vizualinio suvokimo pažeidimas (neryškus matymas, dėmės ir skrenda prieš akis).
    • Vertigo, spengimas ausyse.
    • Pykinimas, kartais vėmimas.
    • Bendras negalavimas (silpnumas ir letargija).
    • Greitas širdies plakimas, pulsas.
    • Apatinių galūnių ir veido švelnumas (ypač ryte).
    • Nerimas, emocinis labilumas.

    Labiausiai ryškūs klinikiniai pasireiškimai dėl neurogeninės hipertenzijos formos. Pacientas skundžiasi sunkiu tachikardija, nenutrūkstamu galvos skausmu, padidėjusiu prakaitavimu ir traukuliais (retai).

    Su endokrinine hipertenzija būdingas specifiškumas. Tai yra, žmonės, tik veidas ir kūnas tampa mirtini, o viršutinė ir apatinė galūnės lieka tos pačios. Paprastai menopauzės metu diagnozuojama sąžininga lytis.

    Dėl inkstų hipertenzijos pasireiškia stiprūs galvos skausmai, regėjimas gerokai pablogėjo, galvos sunkumas, širdies plakimas.

    Ženklai, kurie išskiria pagrindinę ligos formą nuo antrinės:

    1. Staigus ligos atsiradimas.
    2. Jaunuolis iki 20 metų arba po 60 metų.
    3. Nuolatinis DM ir DD padidėjimas.
    4. Greitas patologijos progresavimas.
    5. Mažas vaistų vartojimo efektyvumas arba visiškas jo poveikio trūkumas.
    6. Simpatinės antinksčių priepuoliai.

    Kai kuriais atvejais kraujo „galvos“ padidėjimas yra vienintelis simptominio hipertenzijos pasireiškimo požymis. Be to, atsiranda tik pagrindinės ligos požymiai.

    Diferencinė simptominės hipertenzijos diagnozė

    Antrinės hipertenzijos diagnostika yra sudėtingas procesas. Būtina diferencijuoti kraujospūdžio padidėjimą iš įvairių kitų ligų. Nenustatyta diagnozė gali kainuoti žmogaus gyvybei. Diagnostinės priemonės yra sudėtingos.

    Visų pirma, atsižvelkite į klinikinius pasireiškimus, dėl kurių pacientas skundžiasi. Jei yra įtarimas dėl antrinės ligos formos, atliekamas išsamus tyrimas, kurio metu palaipsniui neįtraukiamos ligos, skatinančios arterinių parametrų augimą.

    Į bendrus tyrimus įeina: šlapimo ir kraujo analizė, kraujagyslių ultragarsinis tyrimas, širdies patologijų nustatymas, inkstų ultragarsas. Kiekviena hipertenzijos forma diagnozuojama pagal specialų principą.

    Kai pacientui yra nefrogeninė forma, šlapime yra nuosėdų. Jei karščiavimas, skausmingas sąnarių pojūtis prisijungia, tada jie kalba apie periarteritą - liga veikia daugelį sistemų, įskaitant inkstus. Jei yra tik karščiavimas ir diabeto bei DD augimas, įtariami infekciniai procesai šlapimo sistemoje.

    Jei įtariami endokrininiai sutrikimai, tiriami hormonai - nustatomas katecholaminų kiekis šlapime ir kraujyje, skydliaukės hormonų kiekis.

    Kai inkstų liga dažnai padidina diastolinę vertę. Hemodinaminę hipertenziją apibūdina atskiras sistolinių skaičių padidėjimas. Endokrininės genezės metu dažniausiai nustatoma sistolinė diastolinė hipertenzija.

    Antrinės hipertenzijos gydymo ypatybės

    Konservatyvi terapija parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento būklės ypatumus ir susijusios ligos ypatumus. Nustatant inkstų patologijas dažnai kreipiamasi į chirurginę intervenciją.

    Dažnai operacinis kelias yra vienintelis sprendimas, jei diagnozuojama feochromocitoma, onkologinis navikas ar kortikosteromas. Jei hipofizėje randamas navikas, gydymas atliekamas naudojant lazerio spinduliuotę arba radioaktyvųjį metodą.

    Būtinai nurodykite tabletes, kuriomis siekiama pašalinti pagrindinę ligą. Gydymo režimas papildomas keliais antihipertenziniais vaistais, siekiant normalizuoti kraujospūdį. Vienas vaistas nepadeda sumažinti kraujo spaudimo, tik derinys.

    Priklausomai nuo priežasties, gydymas gali būti toks:

    • Antinksčių patologijoje rekomenduojama atlikti chirurginį kelią.
    • Jei yra inkstų uždegiminiai procesai, paskirkite antibiotikus, vaistus nuo uždegimo.
    • Jei turite problemų dėl skydliaukės, atliekamas hormonų gydymas. Tik prižiūrint gydytojui.
    • Jei patogenezė atsiranda dėl širdies defekto ar sunkios aortos susiaurėjimo, būtina atlikti širdies operaciją. Būtinai nurodykite vaistus širdies nepakankamumui.
    • Kai dozavimo forma ištaiso paskirties vietą, pakeiskite vaistus panašiais būdais be tokių šalutinių poveikių.
    • Atsižvelgiant į centrinės etiologijos hipertenziją, būtina, jei įmanoma, kompensuoti pirminę ligą. Pavyzdžiui, smegenų navikui, chirurgijai, insultui, konservatyviam gydymui.

    Norėdami sumažinti arterijų vertes, ant tonometro skiriami įvairių grupių antihipertenziniai vaistai. Tai yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, beta blokatoriai, diuretikai, kalcio antagonistai ir pan. Gydymo režimas visada yra individualus. Papildomai skiriamos tabletės pagal esamą pažeidimą. Dėl kraujo retinimo - Aspekard.

    Sėkmingo gydymo pagrindas yra kompetentinga ir savalaikė diferencinė diagnozė, kuri leidžia išvengti komplikacijų ateityje.

    Yra keletas ligos tipų: renovaskulinė (įgimta inkstų arterijų vazokonstrikcija) ir inkstų arterinė hipertenzija.

    Antrinės hipertenzijos prevencija

    Yra daug prevencinių priemonių simptominei ligai gydyti. Tačiau pagrindinė rekomendacija pacientams, sergantiems hipertenzija, yra laiku gydyti bet kokias ligas. Jei jaučiatės blogai, pasireiškia nerimą keliantys simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą.

    Optimizuokite savo kasdienybę. Tai leidžia jums suteikti organizmui reikiamą poilsį, atjauninti po kasdieninės veiklos. Rekomenduojama miegoti 8 valandas per parą, kad sunkiai dirbtų pertraukas.

    Fizinis aktyvumas padeda normaliai dirbti su visais organais ir sistemomis. Kai hipertenzija yra atidžiai stebima. Kai kurie sportai gali išprovokuoti staigius kraujospūdžio šuolius kritiniams skaičiams.

    Svarbiausios prevencijos priemonės:

    1. Venkite streso.
    2. Žygiai
    3. Metabolizmo normalizavimas.
    4. Svorio netekimas (jei yra antsvoris ar nutukimas).
    5. Blogų įpročių atmetimas.
    6. Sumažintas druskos suvartojimas.

    Simptominė hipertenzija nėra lengva patologija, tam reikia specialaus gydytojų dėmesio, kruopščiai diagnozuoti ir veiksmingai gydyti. Problema yra aktuali, nes liga beveik negali būti konservatyvi.

    Gydymo stoka sukelia nemažai sunkių komplikacijų - širdies nepakankamumą, smegenų kraujavimą, vidaus organų edemą. Vėliau jie gali sukelti neįgalumą ir mirtį. Piktybinės hipertenzijos atveju prognozė yra prasta.

    Viskas apie hipertenziją, aiškiausias ir informatyviausias specialistas pasakys vaizdo įrašo specialistui šiame straipsnyje.

    Kas yra pavojinga viršutinių galūnių tromboflebitui?

    Žmogaus kraujagyslės atlieka svarbią kraujo perdavimo funkciją iš širdies į organus (arterijas) ir iš organų atgal į širdį (venus). Norint normaliai veikti kūną, kraujas visą laiką turi cirkuliuoti. Tuo pačiu metu kraujagyslių sienelės būklė yra labai svarbi. Dėl įvairių priežasčių gali išsivystyti arterijų uždegimas - tai arteritas ar venai, tai yra flebitas.

    • Kokios yra viršutinių galūnių tromboflebito priežastys
    • Klinikiniai tromboflebito simptomai
    • Diagnozė ir gydymas

    Kaip rezultatas, laivo liumenyje, ypač venose, susidaro trombas, kuris visiškai ar iš dalies užsikimšęs. Ši būklė vadinama tromboflebitu. Ši patologija dažniau paveikia apatinių galūnių venus, tačiau yra atvejų, kai viršutinėse galūnėse yra lokalizacija (tromboflebitas ant rankos), taip pat yra kaklo ir krūtinės venos. Liga paveikia paviršines ar gilias venas (pastaruoju atveju vartojamas terminas flebotrombozė).

    Kokios yra viršutinių galūnių tromboflebito priežastys

    1. Kraujagyslių sienelės pažeidimai, pvz., Kateterizacijos, narkotikų injekcijos, ilgalaikio infuzijos (iatrogeninių priežasčių), tarp narkomanų.
    2. Alerginė reakcija į vaistus.
    3. Vietiniai sužalojimai su žaizdomis ar chirurgija.
    4. Kai kurių kraujo čiulpiančių vabzdžių įkandimai.
    5. Ilgalaikis viršutinės galūnės imobilizavimas.
    6. Pūlingi procesai - osteomielitas, flegmonas, septinės sąlygos.

    Pirmieji keturi taškai dažniau sukelia paviršinių venų tromboflebitą ir paskutines dvi gilias venas.

    Tarp veiksnių, sukeliančių kraujo krešulių susidarymą uždegimo inde, reikia pažymėti:

    • paveldima koagulopatija arba trombofilija (padidėjęs kraujo krešėjimas ir polinkis į krešulių susidarymą);
    • onkologija (paraneoplastinis sindromas);
    • sunkios širdies ir kraujagyslių ligos, sukeliančios širdies nepakankamumą;
    • aukštesnio amžiaus;
    • hipodinamija, priverstinė ilga lova;
    • galūnių paralyžius dėl insulto;
    • dehidratacija užkrečiamų ligų su skysčių praradimu;
    • konstitucinis ar patologinis nutukimas;
    • vartojant kontraceptikus ir kitus lytinius hormonus.

    Klinikiniai tromboflebito simptomai

    Viršutinių venų pralaimėjimas gali būti matomas kaip skausmingas laido tipo plombas išilgai rausvos arba melsvos spalvos, karštas liestis su nedideliu audinių patinimu. Bendra pacientų sveikatos būklė kenčia tik šiek tiek, temperatūra yra subfebrili arba normali. Jei pažeidžiami riešo ar kubinių venų indai, judesiai gretimose sąnariuose yra sutrikdyti dėl stipraus skausmo. Gali padaugėti tromboflebito simptomų, kurie gali sukelti pūlingų komplikacijų. Jei atliekamas tinkamas gydymas, uždegimas pasitraukia, o sugedusių indų nuovargis atkuriamas per 10 ar 12 dienų.

    Stiprus galūnės patinimas ir melsva spalva

    Plėtojant giluminių venų patologiją ryškesnis klinikinis vaizdas: ryškus galūnės patinimas ir melsva spalva, skausmas, skausmingas jausmas skausmingoje rankoje, ryškus išsiplėtusių venų modelis (Paget-Schröttter sindromas). Be to, yra aukšta temperatūra, bendras apsinuodijimas, sužeistos galūnės funkcija žymiai pablogėjo. Šie simptomai yra rimta priežastis skambinti greitosios medicinos pagalbos ir hospitalizavimo.

    Kartais tromboflebitas iš paviršinių venų gali plisti į gilius kraujagysles, o tai kelia grėsmę paciento gyvybei dėl didelės kraujo krešulio atskyrimo ir migracijos į plaučių arteriją rizikos. Apibūdinami vadinamieji migruojančių tromboflebitų atvejai, dažniausiai sepsis, spontaniškai formuojasi nedidelis trombas, uždarantis indų liumeną. Tuo pačiu metu, po oda, smulkūs, skausmingi mazgeliai, patys oda yra hipereminė, sudirgusi. Toks tromboflebitas gali pasireikšti periodiškai.

    Diagnozė ir gydymas

    Diagnozė atliekama remiantis bendru tyrimu, anamnezės surinkimu ir tyrimu, įskaitant kraujagyslių ultragarsą, rentgeno spindulius, bendrųjų rodiklių kraujo tyrimus, hormonus, krešėjimą, biochemiją. Jei reikia, naudokite papildomus diagnostikos metodus, kad nustatytumėte ligos priežastį, konsultuotumėte su specialistais.

    Gydymą atlieka flebologas arba bendras chirurgas, jis turi būti visapusiškas, kad asmuo išgelbėtų nuo ligos amžinai ir užtikrintų jo pilną gyvenimą. Dėl paviršinių venų tromboflebito, prognozė paprastai yra palanki, o giliųjų venų pralaimėjimą lemia pagrindinės patologijos sunkumas ir medicininės priežiūros savalaikiškumas. Gydymas atliekamas pagal šiuos principus:

    1. Geriamojo režimo laikymasis - ne mažiau kaip 2 litrai skysčio per dieną, kad sumažėtų kraujas.
    2. Maitinimas turėtų būti atliekamas mažomis porcijomis 4 ar 5 kartus per dieną.
    3. Neapima - alkoholis, serbentai, bananai, kopūstai, salotos, špinatai, pupelės, sojos pupelės, dešra, rūkyta mėsa, konservai, riebios žuvys arba mėsa. Rekomenduojama - augaliniai riebalai, avižiniai dribsniai, pieno produktai, šviežios daržovės, pomidorai, svogūnai, česnakai, liesos virtos mėsos, arbata su imbieru.
    4. Viršutinių galūnių paviršinių venų tromboflebito gydymas vaistais leidžia greitai pasiekti, kad simptomai išnyktų, pagerėtų paciento gerovė. Priskirti plataus spektro antibiotikus ir antiprotozozinius vaistus (metronidazolą) - sumažinti uždegimą, pašalinant infekcinį agentą.
    5. Gydymas antikoaguliantais (heparinu) yra būtinas siekiant sumažinti kraujo krešėjimą ir sumažinti kraujo krešulių susidarymo riziką. Venotoniniai preparatai (Troxevasin, Detralex, Venarus ir kt.) Skiriami ilgą laiką, taip pat varfarino tipo vaistai (antikoaguliantai). Jei pasireiškia skausmo sindromas ir kiti uždegimo simptomai, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diclofenac, Movalis ar kiti).
    1. Paviršinių venų gydymas nėra baigtas be vietinių priešuždegiminių tepalų (Lioton, heparino tepalas, Troxevasin).
    2. Privalomas yra ryškiai prigludęs sergančių galūnių rišimas.
    3. Fizioterapijos gydymą skiria specialistas, kaip papildomą metodą elektroforezės forma su vaistais, skirtais paviršiniam venų tromboflebitui arba UHF.
    4. Chirurginis gydymas atliekamas griežtai pagal indikacijas, nesant konservatyvios terapijos poveikio arba komplikacijų vystymosi, paprastai su gilių venų pralaimėjimu.

    Taigi, tromboflebitas yra rimta liga, kelianti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei, todėl, norint pasiekti optimalius rezultatus, turėtumėte kreiptis į specialisto pagalbą dėl pirmųjų venų pažeidimo simptomų, laiku išsamų ir tinkamą gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų, pasiekti visišką gydymo ir atstatymo funkciją pažeistos galūnės ir žmogaus charakteristikos.

    Antibiotikai širdžiai

    Kokie vaistai dažniausiai girdimi šaltuoju metų laiku ir jų komplikacijos? Žinoma, antibiotikai! Neapdoroti peršalimai, pneumonija, bronchitas - priežastis vartoti antimikrobinius vaistus, įskaitant šerdį. Čia yra tik nerimą keliantys pokyčiai EKG, kurie yra paslėpti nuo nepatyrusios akies, sukeliančios gyvybei pavojingas aritmijas. Todėl mes kalbame apie tai, kodėl tam tikrų antibiotikų vartojimas gali kelti grėsmę jūsų širdžiai.

    Atidžiai perskaitykite antibiotikų lapelį.

    Tai nėra paslaptis, kad individualūs antibiotikai gali sukelti EKG pokyčius. Tai parašyta pakuotės lapelyje (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“).

    Pavyzdžiui, plečiame anotaciją į azitromiciną, skaitome:

    „Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - širdies plakimo pojūtis, veido paraudimas; nežinomas dažnis - kraujospūdžio sumažėjimas, QT intervalo pailgėjimas EKG, „pirouette“ tipo aritmija, skilvelių tachikardija “.

    Paimkite antibiotikų klaritromiciną. Išplėsti šalutinį poveikį: "Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - skilvelių aritmija pacientams, kuriems yra ilgas QT intervalas."

    Galiausiai, eritromicinas: „Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - tachikardija, EKG intervalo QT intervalo pailgėjimas, mirgėjimas ir (arba) prieširdžių plazdėjimas (pacientams, kuriems EKG yra ilgesnis QT intervalas). Žinoma, jie rašo sausomis medicinos sąlygomis, bet rašo.

    Gyvybei pavojingi antibiotikai: makrolidai (baigiant -micinu)

    Viena iš antibiotikų grupių, galinčių sukelti gyvybei pavojingą širdies ritmą, yra makrolidai. Tai visi vaistai, kurių pavadinimai baigiasi -micinu: eritromicinu, klaritromicinu, azitromicinu, spiramicinu, klindamicinu, roxitromicinu.

    Bandymai su gyvūnais parodė, kad eritromicinas pirmauja grėsmingoje grupėje, po to - klaritromicinas, tada azitromicinas (Ohtani H., Taninaka C., Hanada E. ir kt., Lyginamoji farmakodinaminė analizė)., rox ithromycin ir azithromycin. Chemotherapy. 2000; 44: 2630-2637).

    Faktas yra tai, kad makrolidai turi aritmogeninį aktyvumą (ty jų priėmimas sukelia širdies impulso laidumo sutrikimą). Be to, jų vartojimas sukelia galingą citochromo P450 fermentų blokavimą kepenyse (atsakingas už vaistų apdorojimą). Tai padidina kitų vaistų koncentraciją kraujyje (diuretikai, kai kurie antiaritminiai vaistai: prokainamidas, amiodaronas, sotalolis), kurie sukelia panašius pokyčius EKG (Owens R. Rizikos vertinimas antimikrobinių agentų sukeltai QTc intervalo pratęsimui ir Torsades de Pointes. Farmakoterapija. 21: 310-319).

    Gyvybei pavojingi antibiotikai: fluorochinolonai (baigiant oksacinu)

    Kita potencialiai pavojinga antibiotikų grupė yra fluorochinolonai. Jų „vizitinė kortelė“ yra toksoksino: levofloksacino, ofloksacino, sparfloksacino pabaiga.

    FDA duomenų bazėje (Maisto ir vaistų administracija - JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento agentūra) yra 15 pranešimų apie 10 milijonų skilvelių aritmijų ar širdies sustojimo atvejų, kai vartojate levofloksaciną, ir 145 pranešimų apie sunkių, įskaitant mirtinų aritmijų atsiradimą atsakant į sparfloksaciną ( Tarptautinis antimikrobinių medžiagų žurnalas (2000; 16: 263-272).

    Ciprofloksacinas, priešingai, sukelia šiuos šalutinius poveikius labai retai (matyt, tai yra dėl to, kad vartojamas vaistas - inkstai, bet ne plaučiai, kaip ir daugiau aritmogeninių vaistų).
    Fluorochinolono rizikos veiksniai - didelės dozės ir intraveninis vartojimas (Meyer F.P., Geller J. C. QT-Intervall-Verlangerung durch Pharmaka. Kardiotoxizitat von Arzneimitteln. Monatsschr Kinderheilkd. 2004).

    Kai susiduriame su makrolidais ir fluorochinolonais: gerklės skausmas ir inkstai, su pneumonija ir skrandžio opa

    Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad ši širdies informacija šiandien nėra reikšminga vidutiniam asmeniui. Retais ritmais, kurie retai būna dažni, anotacijose paprastai perskaityti įstrižai. Tačiau pažiūrėkite į situaciją iš kitos pusės.

    Iki šiol eritromicinas (ir vyresnio amžiaus gydytojai, kaip ir anksčiau) gydė gerklės skausmus - tonzilitą ir tonzilitą.

    Azitromicinas yra vienas iš pagrindinių antibiotikų, kurie šiuo metu yra skirti kompleksiniam bronchito gydymui ir gydymo po pneumonijos metu po ligoninės. Levofloksacinas gydo sunkią pneumoniją (dabar reikia pripažinti, kad sudėtingas gripas nėra neįprasta).

    Klaritromicinas papildo pepsinės opos gydymą, tikslas yra nužudyti gemalų, sukeliančių skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos uždegimą. Ofloksacinas dažnai skiriamas inkstų ir šlapimo pūslės ligoms.

    Vienaip ar kitaip mes dažniau susiduriame su pavojingomis antibiotikų grupėmis, nei norėtume.

    Ar vartojate antibiotikų? Ar EKG!

    Antibiotikai pažeidžia širdies raumenų atsipalaidavimo vienodumą, tokiu būdu sukurdami didesnio jaudumo vietas.

    Medicinoje tokie pokyčiai vadinami „miokardo elektriniu nestabilumu“. Šie procesai nėra matomi širdies ultragarsu, jie gali būti aptikti tik EKG kaip QT intervalo pailgėjimas, kuris yra atsakingas už širdies atsipalaidavimą (Camm J., Malik M., Yee Guan Yap. Įgytas ilgas QT sindromas. - Blackwell Futura, 2004 - 208 p.). Kritinis QT intervalo pailgėjimas sukelia gyvybei pavojingos skilvelinės tachikardijos, pvz., „Pirouette“ (iš prancūzų „torsades de pointes“) ir staigios mirties mechanizmo, vystymąsi. ne širdies ir kraujagyslių vaistai Londonas: CPMP, 1997).

    Šių nepageidaujamų reakcijų atsiradimas vartojant antibiotikus padeda:

    • genetinis polinkis
    • širdies liga (ypač širdies nepakankamumas, retas pulsas, atrioventrikulinis blokas), t
    • kraujo elektrolitų sutrikimai (kalio ir magnio trūkumas).

    Moterys dažniau susiduria su pavojingomis aritmijomis nei vyrai (Federalinė vaistų komisija. FDA / PhRMA darbo grupė, vertinanti QT riziką ikiklinikiniais žymenimis. Pink Sheet. 1999; 61: 15-16).

    Antibiotikai širdžiai

    Prisijunkite prie specialisto svetainėje. Mes paskambinsime jums per 2 minutes.

    Paskambinkite atgal per 1 minutę

    Antibiotikai gali būti blogi širdžiai.

    Niekam ne paslaptis, kad kai kuriais atvejais antibiotikų vartojimas gali išgelbėti žmogaus gyvenimą, neleisdamas tam tikrai infekcinei ligai vystytis. Tačiau antibiotikai nėra tokie nekenksmingi vaistai. Kartu su kenksmingomis bakterijomis jie naikina ir yra naudingi imunitetui mažinti. Tačiau, be to, tiriami visi nauji faktai. Pasirodo, kad kai kurie antibiotikai turi daugiau šalutinių poveikių nei atrodo. Danijos mokslininkai naujų tyrimų metu nustatė, kad antibiotikų vartojimas turi neigiamą poveikį žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemai. Paaiškėjo, kad, pavyzdžiui, toks bendras antibiotikas kaip klaritromicinas, žymiai padidina riziką, kad širdis gali staiga sustoti. Šis antibiotikas priklauso McLorid klasei. Jis naudojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti, pavyzdžiui, otitui, bronchitui, pneumonijai, gerklėms, odos infekcijoms ir kt. Iki šiol gydytojai buvo įsitikinę, kad šios grupės antibiotikai yra vieni nekenksmingiausių. Taip, ir pacientai gali juos lengvai toleruoti.

    Tačiau Kopenhagos universiteto mokslininkai nustatė, kad ši antibiotikų klasė veikia širdies elektrinės veiklos trukmę, didindama ją. QT intervalas didėja. Tai gali sukelti aritmiją. Ir aritmija yra bet koks širdies ritmas, kuris skiriasi nuo įprastų. Aritmija gali smarkiai sutrikdyti širdies susitraukimo aktyvumą, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant insultą ir staigius širdies sustojimus. Mokslininkai kreipėsi į statistinę informaciją ir išanalizavo beveik 5 milijonų 40–74 metų amžiaus žmonių duomenis nuo 1997 iki 2011 m. Savaitės metu savanoriams buvo suteikta keletas antibiotikų rūšių. Tyrimo metu buvo 285 staigaus širdies sustojimo atvejai. Iš jų 32 pacientai, sergantys antibiotikais, pvz., Roxitromicinu, ir 18 klaritromicino fone, įvyko 32 širdies sustojimai. Tyrimo metu tyrėjai taip pat atkreipė dėmesį į lytį, amžių ir mirties riziką tyrimo pradžioje ir pabaigoje. Taip pat atsižvelgta į tai, kad pacientai gauna kitus vaistus, kurie gali juos priskirti dėl tam tikrų sveikatos problemų. Danijos mokslininkai galėjo sužinoti, kad, pavyzdžiui, ilgą laiką vartojant klaritromiciną, beveik 76% padidino širdies nepakankamumo riziką.

    Todėl dabar jie pataria gydytojams, kurie nusprendė paskirti pacientams antibiotikus, priklausančius šiai klasei, atidžiai patikrinti visas rizikas, sužinoti, ar jis gerai su širdies ir kraujagyslių sistema, jei yra kokių nors įgimtų ar įgytų patologijų ir pan. Beje, tyrimo metu, kai savanoriams buvo suteikta keletas antibiotikų rūšių, penicilino IV poveikis buvo mažiausias. Gydytojai taip pat turėtų atkreipti dėmesį į tai, jei makrolidų klasę galima pakeisti šiuo antibiotiku. Tai labai sumažins komplikacijų riziką.