Antibiotikai miokarditui

Miokarditas yra širdies liga, kuriai būdingas miokardo širdies raumenų uždegimas. Ligos priežastys gali būti uždegiminiai procesai organizme, infekcinės ir reumatoidinės ligos, taip pat alerginės apraiškos. Dažnai pradiniuose ligos etapuose simptomai nepastebimi, o galų gale gali atsirasti negrįžtamų pasekmių.

Ligos ypatybės

Šiandien miokarditas užima 10–15% visų širdies ligų, tačiau tai nėra viena iš pavojingiausių širdies ligų, drąsiai suteikianti galimybę išemijai ir hipertenzijai. Miokarditas sėkmingai gydomas visame pasaulyje, tačiau dėl galimų sunkių komplikacijų paciento būklė gali būti rimtai pakratoma bet kuriuo metu.

Įvairių amžiaus grupių žmonės patiria ligą, o ligos protrūkiai visuomet užregistruojami karantino laikotarpiais bet kokiems infekciniams dirgikliams (gripas, ARVI, krūtinės angina). Be to, liga gali išsivystyti savaime be jokių provokuojančių veiksnių.

Su miokarditu lėtai atkuriami širdies uždegimo raumenys, o paveiktos vietovės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Randai atsiranda ant širdies. Tokios pasekmės gali sukelti kardiosklerozę (aktyvų miokardo perviršio augimą). Dėl to ligos rezultatas priklauso nuo širdies raumens pažeidimo vietos ir dydžio.

Kaip atrodo miokarditas:

Ligos priežastys

Miokardito vystymosi veiksniai yra individualios ligos, todėl širdies liga pasireiškia kaip komplikacija. Nepriklausomas širdies raumenų uždegimo pasireiškimas yra labai retas, o didesniu mastu - įgimtos anomalijos. Toliau išsamiai aptariame miokardito priežastis.

  • visi gripo viruso kamienai;
  • bakterijos, lazdelės (streptokokai, stafilokokai, salmonelės, difterija ir tt);
  • grybai (kandidozė);
  • parazitai (trichinozė);
  • alkoholis (neribotais kiekiais);
  • medicininių vaistų perdozavimas;
  • narkotikų vartojimas;
  • ekspozicija;
  • dirbti pavojingoje gamyboje;
  • reumatas;
  • artritas;
  • vaskulitas;
  • tarpkultūrinė neuralgija;
  • raudonoji vilkligė;

Be to, ligų, sukeliančių miokardito atsiradimą, sąrašas apima:

  • alerginės apraiškos;
  • endokrininės ligos;
  • lėtinės ligos;
  • hipotermija;
  • dažnas stresas;
  • nudegimai;
  • astma;
  • mityba ir nutukimas.

Reikia suprasti, kad visos šios ligos tik išskirtiniais atvejais gali sukelti miokarditą:

  • jei pacientas nebuvo tinkamai gydomas;
  • komplikacijų atveju;
  • sunkių ligos formų.

Retais atvejais gydytojams pavyksta nustatyti pradinę širdies audinių uždegimo priežastį, nes liga beveik ne visada jaučiamas ir gali pradėti pasireikšti tik vėlyvuoju laikotarpiu.

Klasifikacija

Kadangi liga pasireiškia įvairiomis formomis, ji turi ligos eigą ir sunkumą, medicinoje išskirti keli miokardito klasifikatoriai:

Priklausomai nuo kūno pažeidimo dydžio:

  • difuzinis (didelis širdies raumenų pažeidimas);
  • židinio (tam tikros vietos, širdies dalies) pralaimėjimas;

Pagal ligos pobūdį:

  1. Ūminis miokarditas greitai vystosi ir turi ryškių simptomų. Dažniausiai pasireiškia infekcinių ligų fone.
  2. Lėtinis miokarditas yra ilga ligos eiga, kurios negalima nedelsiant diagnozuoti. Dėl nedidelių simptomų pacientas dažnai net nejaučia, kad yra lėtinė miokardito forma. Kai kuriais atvejais liga savaime išnyksta, tačiau kartais ji gali būti ūmaus pavidalo arba netgi sukelti staigią mirtį.
  3. Miokardiofibrozė - iš tikrųjų tai nėra miokarditas, bet šios ligos pasekmė. Širdies audiniai, kuriuos paveikė liga, nėra atstatyti, bet yra randami ir pakeičiami paprastais ne raumenimis, kurie negali susitarti ir atlikti būtinus širdies impulsus. Šiuo atžvilgiu širdis kartais gali prarasti tinkamą ritmą (atsiranda aritmija), gali pasireikšti staigūs skausmai, baimė ir panikos priepuoliai.

Paveikslėlyje parodyta miokardiofibrozė:

Pagal ligos sunkumą:

  1. Lengva forma - tai neįmanoma atsekti, nedideli miokardo raumenų pokyčiai ir širdies būklė atstatoma per trumpiausią įmanomą laiką. Tik 20% atvejų lengva forma gali išsivystyti į sudėtingesnę ir turėti reikšmingų pasekmių. Asmens gyvenimo metu tokia forma gali atsirasti beveik kas 10-ą šalta.
  2. Vidutinė forma (vidutinio sunkumo miokarditas) - pastebimi simptomai: dusulys, silpnumas. Diagnozuojant širdį šiek tiek padidėja. Gydymas padeda atkurti miokardo raumenų darbą per trumpą laiką.
  3. Sunkioji forma - pasireiškusi po sunkių virusinių ligų perdavimo. Širdies nepakankamumas atsiranda, širdies ritmas nepavyksta, o diagnostikos metu girdimi garsai. Šis miokardito tipas pasireiškia dažniau vyrams.

Pagal klinikines galimybes:

  • Psevdokoronarny - arti miokardo infarkto.
  • Kardialgija - ūminis skausmas, panašus (arba įspėjimas) dėl miokardo infarkto.
  • Aritminiai - širdies nepakankamumas. Pacientas aiškiai supranta, kad kai kuriais atvejais širdis gali nugalėti pernelyg greitai, o kartais ji sulėtėja arba sustoja.
  • Psevdoklapanny - kaip širdies defektas. Pastovus dusulys, silpnumas, nesuprantamas širdies skausmas.
  • Malosimptominis - šiuo atveju miokarditas gali būti ūminis, tačiau praktiškai nėra ryškių simptomų. Šis tipas gali būti perduodamas staiga mirus pacientui, kurio priežastis yra oligosimptominis miokarditas. Tačiau ši galimybė retai veda į mirtį.
  • Tromboembolija - kartu su pastebima kraujagyslių tromboze. Be silpnumo, pacientas gali pasukti mėlynai arba pasukti šviesiai galūnes, arba nasolabialinį trikampį.
  • Dekompensuota - kartu su dideliu širdies nepakankamumu. Pacientas jaučiasi skausmingas krūtinės skausmas, silpnumas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, tachikardija ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Priklausomai nuo patogenetinės fazės:

  1. Infekcinė-toksinė fazė - atsiranda virusinių, bakterinių ir pūlingų infekcijų fone.
  2. Imunologinė fazė - pasireiškia pačioje ligos pradžioje (pradedamas naudoti fizinis asmens, pradėjusio kovoti su liga, imunitetas), arba po infekcinės-toksinės fazės.
  3. Dielstrofija - ši fazė yra aktyviausia, kai miokarditas vystosi didžiausią aktyvumą. Pastebimi neigiami širdies pokyčiai, kurie diagnozės metu lengvai nustatomi: sumažėja gliukozės ir deguonies kiekis kraujyje, sutrikdomas miokardo metabolizmas, sulėtėja energijos gamyba širdies raumenyse.
  4. Miokardiosklerozės fazė laikoma galutine faze, kurioje jungiasi audiniai, pakeičiant sveiką miokardo dalį.

Miokardito tipai ir jų simptomai

Be klasifikacijos, miokarditas turi pagrindinius tipus ir jų skirtingus simptomus.

Reumatinis miokarditas

Širdies raumenys, turintys šią miokardito formą, yra paveikti reumatizmo fone, kuris atsiranda paciento organizme. Dažniausiai yra paveikta kairioji širdies pusė. Šiuo atveju reumatinis miokarditas gali būti difuzinis arba židinio.

Bet kokio dydžio pažeidimu pacientas patiria dusulį, silpnumą, krūtinkaulio skausmą. Palpitacijos tampa sparčiais ir skausmingais raumenimis. Jei laikas neatkreipia dėmesio į pirmuosius simptomus, toliau liga gali sukelti alpimo, mėlynojo nasolabialinio trikampio, atminties plyšio formos komplikacijas.

Dėl reumatinės kilmės pacientas gali jausti karščiavimą, sąnarių skausmą.

Infekcinis miokarditas

Jis pasireiškia kūno infekcijos fone su virusais (virusiniu miokarditu) arba bakterijomis (bakterine miokarditu). Kai kuriais atvejais yra komplikacija po infekcinės kilmės ligos.

Infekcinį miokarditą lydi didelis karščiavimas, sąnarių skausmas, įvairūs infekciniai simptomai (kosulys, gerklės skausmas, sloga). Be virusinių simptomų, pacientas jaučia sunkumą širdies regione, stiprus dusulys, silpnumas, tachikardija ir „širdies nuskendus“.

Alerginis miokarditas

Šio tipo miokarditas atsiranda dėl alerginės kūno reakcijos į bet kurį alergeną. Tokios reakcijos gali sukelti vaistai, vakcinacijos, operacijos ir apsinuodijimai (toksinai, alkoholis, narkotikai).

Simptomai, be alergijos, yra tokie:

  • atsiranda dusulys;
  • bradikardijos rūpesčiai;
  • yra nuovargis ir nuovargis;
  • ne ūminis skausmas širdyje.

Su alerginiu miokarditu, rentgeno spinduliais galite matyti išsiplėtusias širdies ribas. Pagrindinis gydymas yra antihistamininiai vaistai.

Idiopatinis miokarditas (Abramovo-Fiedlerio)

Šio tipo miokardito bruožas yra nesugebėjimas nustatyti širdies raumenų uždegimo priežasties.

Yra keletas idiopatinio miokardito porūšių:

  • distrofinės - raumenų skaidulos yra blaškomos ir miršta;
  • uždegiminė - raumenų audinio uždegimas ir stiprus edema;
  • sumaišyti - dinstrofinio ir uždegiminio tipo miokardito derinys;
  • kraujagyslių - mažos vainikinių arterijų šakos.

Idiopatinio miokardito simptomai visada yra ryškūs - širdies skausmas, dusulys, silpnumas, tachikardija, cianozė, astma, plaučių edema.

Gydymas atliekamas su vaistais, kurie palaiko širdies ir priešuždegiminių (įskaitant diklofenaką) darbą.

Tai vienas iš pavojingiausių „mirtinų“ miokardito tipų. Pagal statistiką, liga baigiama 40% mirties atvejų.

Dažni miokardito simptomai

Nėra specialaus, aiškaus simptomo, rodančio miokardito buvimą. Tačiau yra daugybė simptomų, rodančių galimus miokardo širdies raumenų uždegimus:

  • Skausmas širdies srityje (ūminis, nuobodu, periodinis, skausmingas) - 60–80%.
  • Dusulys (gilus, švokštimas) - dažnis 55-65%.
  • Silpnumas (nuovargis, pykinimas, galvos svaigimas) - dažnis - 20-58%.
  • Tachikardija ir bradikardija - 40-55%.
  • Prakaitavimas - 20–50% dažnis.
  • Jūsų širdies plakimas - 30-49% dažnis.
  • Širdies nepakankamumas (lėtėja / pagreitėja, blukimas) - 30–45%.
  • Temperatūros padidėjimas - 20-40% dažnis.
  • Sumažinti kraujospūdį - 20-40% dažnis.
  • Aritmija - 15-35% dažnis.
  • Kojų patinimas - 15–33%.
  • Galvos skausmas ir raumenų skausmas - 10-30% dažnis.

Visą klinikinį vaizdą galima apibūdinti tik taikant diagnostinius tyrimus.

Šiame vaizdo įraše pristatoma Elena Malysheva perduodama miokarditas. Pranešėjas išsamiai pasakoja apie ligą, jos savybes, diagnozę ir gydymą.

Diagnostika

Norėdami tiksliai patvirtinti diagnozę, turite atlikti keletą diagnostinių veiksmų. Siūlome pamatyti efektyviausių diagnostikos tipų sąrašą:

Klausantis triukšmo ir nustatant miokardo susitraukimo stiprumą.

Tačiau tiksli diagnozė "miokarditas", vienas EKG nėra nustatytas.

Be to, uždegiminis procesas neleidžia miokardo normaliai susitarti. Šiuo atžvilgiu sumažėja miokardo išstumto kraujo kiekis.

Norint tiksliai patvirtinti ar paneigti miokardito buvimą, geriausia naudoti kelias jautriausias diagnostines procedūras.

Gydymas miokarditu

Gydymas miokarditu turėtų būti sudėtingas ir pageidautina pacientą hospitalizuoti. Visų pirma būtina griežtai laikytis lovos poilsio ir toliau laikytis šių gydymo galimybių.

Dieta

Paciento mityba ligos laikotarpiu turėtų būti lengva ir prisotinta naudingais mikroelementais, kurie palaiko ir stiprina širdies raumenį. Valgyti miokarditu reikia porcijų ir bent kas 3 valandas. Visiškai neįtraukite druskos ir prieskonių.

Dietoje turi būti šie produktai:

  • kviečių duona (arba džiovinta);
  • fermentuoti pieno produktai (kefyras, bifidokas, ryazhenka, jogurtas):
  • grūdai (avižiniai dribsniai, grikiai, miežiai);
  • liesa mėsa (vištiena, kalakutiena, jautiena);
  • kiaušiniai;
  • vaisiai, uogos;
  • iš saldaus: medaus, zefyro, zefyro.
  • fermentuojančios daržovės;
  • kepti maisto produktai;
  • gazuoti gėrimai;
  • rūkyta mėsa ir dešros;
  • bandelės ir saldainiai;
  • stipri arbata / kava, alkoholis;
  • ankštiniai augalai;
  • grybai;
  • sūrius

Peržiūrėję produktų sąrašą, galite lengvai sukurti individualų meniu.

Antibiotikų gydymas

Šis gydymo būdas atliekamas su infekciniu ir toksišku miokarditu. Antibiotiko tipas parenkamas priklausomai nuo viruso ar bakterijų tipo.

  1. Eritromicinas yra veiksmingas vaistas nuo bakterijų. Tačiau, naudojant ilgalaikį naudojimą, gali išsivystyti atsparumas. Antibiotiko priėmimas neturi viršyti 10 dienų. Eritromicino vaistinių pavadinimai: Eomycin, Eric, Erigeksal, Sinerit.
  2. Doksiciklinas yra antibiotikas iš tetraciklino klasės. Jis turi mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Efektyviai kovoja su virusais ir bakterijomis. Vaistas vartojamas 2 tabletes per dieną. Eritromicino farmaciniai pavadinimai: Unidox, Doksilin, Doksibene, Monoklin, Etidoksin.
  3. Oksacilinas yra sintetinis antibiotikas, penicilino grupė. Ji turi platų veiksmų spektrą. Aktyvus prieš stafilokoką. Vaistinių pavadinimai: Bristopen, Prostaflin.

Antivirusinis gydymas

Labai veiksmingas miokardito gydymui, antivirusiniai vaistai neturi. Tačiau jie gali išlaikyti teigiamą tendenciją, palyginti su bendru gydymo antibiotikais fone.

  1. Interferonas yra medžiaga, skatinanti aktyvų žmogaus natūralaus imuniteto darbą. Farmacinių preparatų pavyzdžiai: Viferon, Grippferon.
  2. Ribavirinas slopina virusinės RNR ir DNR molekulių vystymąsi. Rodo didžiausią veiklą, susijusią su gripo virusu ir herpes. Vaistinėje galite įsigyti Virazol, Rebetol.

Tokie vaistai gali būti vienintelis būdas gydyti lengvas miokarditas, nėštumo metu ir laktacijos metu.

Imunosupresinių vaistų vartojimas

Šis gydymo būdas laikomas veiksmingu, nes visos miokardito rūšys yra susijusios su kūno autoimuninėmis reakcijomis.

  1. Prednizolonas yra antinksčių žievės hormonas. Patikimai slopina imuninę sistemą, yra skirtas ūminiam miokarditui ir žymiems uždegiminiams procesams širdies audiniuose. Farmaciniai preparatai, pagrįsti prednizonu: Medopred, Sherizolone, Decortin.
  2. Indometacinas yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas, kuris gali slopinti organizmo imuninį procesą. Dozavimo formų pavadinimai: Metacin, Indocide, Indopan.
  3. Ibuprofenas - anestetikas, priešuždegiminis, antipiretinis preparatas. Jis gerai susidoroja su nepageidaujamais imuniteto šuoliais miokarditu, taip pat mažina skausmo ir temperatūros simptomus. Vaistas gali būti įsigytas vaistinėse: Nurofen, Ibufen, Profinal.
  4. Diklofenakas yra plataus spektro priešuždegiminis vaistas. Sumažina skausmą, patinimą ir palengvina ligos eigą. Dažniausiai skiriamas reumatoidinis miokarditas. Vaistinės grandinė vadinama Klofenak, Diklonat, Voltaren, Ortofen.

Naudingi vaistai (dėl miokardo)

Jie pagerina mitybos, kraujo tiekimo ir medžiagų apykaitos procesus. Skatinti greitą širdies raumenų atsigavimą.

  1. Riboksinas yra pagrindinis raumenų ląstelių energijos šaltinis.
  2. Kalio orotatas - anaboliniai, padidina miokardo baltymų sintezę.

Kiti vaistai

Be pagrindinio gydymo, kai kuriais atvejais taikoma:

  1. Su stipriais aritmijos preparatais skiriami antiaritminiai vaistai ir įdiegtas širdies stimuliatorius.
  2. Kai trombozė paskiria antikoaguliantus (mažina kraujo krešėjimą) ir fibrinolitikus (vaistus, kurie ištirpina kraujo krešulius).
  3. Širdies nepakankamumo atveju yra numatyti širdies glikozidai (stimuliuojantis širdies darbą), antihipertenziniai vaistai (mažinantys kraujospūdį) ir diuretikai.

Šiame vaizdo įraše specializuotas medicinos centras kalba apie miokardito diagnostiką ir veiksmingą gydymą. Demonstruoja paciento, kurio diagnozė (miokarditas) buvo siejama su infekcine liga dėl panašių simptomų, pavyzdžiu.

Prognozės ir komplikacijos

Perkeltas miokarditas turi kitokį poveikį bendram paciento sveikatai. Viskas priklauso nuo to, kokia forma liga buvo, kaip ilgai jis truko, ar buvo komplikacijų.

  1. Švelnios formos ir be akivaizdžių simptomų perduotas miokarditas yra visiškai išgydytas, nepaliekant komplikacijų ir pasekmių.
  2. Idiopatinio ar reumato miokardito atveju yra linkę į recidyvą.
  3. Jei Chagas liga serga miokarditu (tropine parazitine liga), tada 30% atvejų mirtis yra įmanoma.
  4. Difterijos miokardito atveju mirtingumas padidėja iki 54-57%.
  5. Nuo ūminio miokardito miršta 2-7% atvejų.
  6. Kitais atvejais, jei negydote miokardito, tai sukels širdies nepakankamumą, o tai savo ruožtu gali sukelti mirtį bet kuriuo metu.

Deja, dauguma pogimdyminių tyrimų, atliktų dėl staigios mirties, autopsijoje surado mirusiojo miokardito pėdsakus.

Prevencija

Siekiant apsaugoti savo širdį nuo uždegiminių procesų, rekomenduojama taikyti šiuos prevencinius metodus:

  1. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą:
  • gerai valgyti ir tik šviežią maistą;
  • negerkite alkoholio;
  • nerūkykite ar nenaudokite narkotikų;
  • sukietėja.

2. Atlikti kasmetinę vakcinaciją.

3. Kartą per metus pasitarkite su kardiologu.

4. Atsargiai išgydyti infekcines ligas.

5. Venkite stresinių situacijų.

Svarbiausia yra pabandyti atidžiai įsiklausyti į savo sveikatą, o tada miokarditas jus praeis.

Širdies raumenų uždegimas yra palyginti pavojinga liga, jei diagnozuojama laiku ir pasirenkamas tinkamas gydymas. Jei ignoruojate pirmuosius miokardito požymius, yra didelė sunkių komplikacijų rizika, kuri kartais gali būti bloga.

Gydymas miokarditu

Gydymo tikslai

  • neleisti negrįžtamai išplėsti širdies kameras;
  • užkirsti kelią CHF plėtrai;
  • užkirsti kelią gyvybei pavojingų paciento ligų atsiradimui (sunkūs ritmo ir laidumo sutrikimai).

Indikacijos hospitalizavimui

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas

Eritromicinas 0,5 g per 4 kartus per dieną 7-10 dienų

Doksiciklinas 0,1 g per 1-2 kartus per dieną
Minociklinas 0,1 g per 1-2 kartus per dieną

Penicilinas 1 milijonas TV kas 4 valandas į raumenis
Oxacillin 0,5 g 4 kartus per dieną 10-14

  • sunkus miokarditas (su ryškiais imunologiniais sutrikimais);
  • vidutinio sunkumo miokarditas, nesant gydymo poveikio;
  • miopikardito atsiradimas;
  • milžinišką ląstelių miokarditą;
  • miokarditas, išsivystęs asmenims, sergantiems imunodeficitu, reumatinėmis ligomis.
  • intraveninis vazodilatatorių ir inotropinių vaistų vartojimas, t
  • atlikti aortos baliono priešpriešinimą arba naudoti dirbtinę LV. (Ankstyvas toks aktyvus gydymas su mechanine parama kraujo apytakai gali leisti laiką persodinti prieš širdies persodinimą ir taip pat pasirodyti „tiltas į atsigavimą“.)

Chirurginis gydymas

Tolesnis valdymas

  • išvengti hipotermijos;
  • išvengti intensyvaus fizinio krūvio;
  • apriboti druskos ir skysčių suvartojimą;
  • jei ant kojų atsiranda dusulys ir edema, nedelsiant kreipkitės į gydytoją;
  • būtinai apsilankykite pas gydytoją kas 6-12 mėnesių.

Prognozė

Tradiciškai, bet kokio intensyvaus fizinio krūvio nepritarė CHF dėl baimės, kad papildomas hemodinaminis stresas lems tolesnį miokardo kontraktinės funkcijos pablogėjimą. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta dėl to, kad nėra ryšys tarp LV funkcijos ir darbo funkcijos.

Didelių atsitiktinių imčių tyrimų rezultatai patvirtina aukštą vaistų, kurie yra CHF gydymo pagrindas, veiksmingumą. Chirurginių metodų vaidmuo gydant tokius pacientus nuolat auga. Labai svarbu yra ambulatorinės stebėsenos organizavimas. Nors su gyvenimo būdu susijusios priemonės,.

Pagrindiniai pacientų, sergančių miokarditu, gydymo tikslai, kurių pasiekimas turėtų būti nukreiptas terapija: užkirsti kelią negrįžtamai išplėsti širdies kameras; užkirsti kelią CHF plėtrai; užkirsti kelią gyvybei pavojingų paciento ligų atsiradimui (sunkūs ritmo ir laidumo sutrikimai).

Ji išsivysto esant sunkiai bronchinei astmai, pneumonijai, plaučių tromboembolijai, pneumotoraksui, plaučių emfizemai, difuzinei pneumklerozei ir širdies defektams, kartu su „dešinės širdies“ perkrova.

Jis vystosi miokardo infarktu, kardioskleroze, hipertenzija, miokarditu, kardiomiopatijomis, širdies defektais, ūminiu ir lėtiniu glomerulonefritu. Jam būdingas staigus dusulys su kvėpavimu. Pacientas sėdi priverstinai. Cianozė, greitas pulsas, silpnas.

Miokarditas. Miokardito diagnostika ir kriterijai. EKG, echokardiografija ir kiti miokardito tyrimai. Miokardito gydymas ir profilaktika

Miokardito diagnostika

Miokarditas diagnozuojamas remiantis atitinkamais paciento skundais, anamneze (medicinine istorija) ir objektyviais duomenimis. Pagrindinis diagnozės patvirtinimo vaidmuo yra chronologinis ryšys tarp neseniai užsikrėtusios infekcijos (pvz., Peršalimo) ir širdies simptomų. Diagnostinėje miokardito praktikoje skirti mažus ir didelius kriterijus.

Myocardito diagnozavimo kriterijai

Didesni miokardito kriterijai

Maži miokardito kriterijai

Padidėjęs širdies dydis (kardiomegalija). Šis simptomas gali būti aptiktas ultragarsu arba rentgeno spinduliais.

Netiesioginiai infekcijos požymiai - padidėjęs kraujo leukocitų kiekis, didelė antivirusinių antikūnų koncentracija.

Širdies galios sumažėjimas ir širdies nepakankamumas

Kardiogeninis šokas (staigus širdies susitraukimo sumažėjimas).

Širdies tonų stiprinimas (ypač pirmasis).

Stokso sindromas (sąmonės praradimas, kurį sukelia staigus kraujo tiekimo į smegenis nutraukimas).

Tokių fermentų kaip CPK, LDH ir troponinų stiprinimas.

Dallas miokardito kriterijai

Dallas diagnostikos kriterijai miokarditui yra dažniausiai naudojami kardiologijoje. Šie kriterijai yra pagrįsti biopsija - širdies audinių in vivo surinkimu, po kurio atliekamas histologinis tyrimas. Priklausomai nuo biopsijos rezultatų, diagnozė gali būti aiški arba tikėtina.

Uždegiminis infiltracija derinama su kardiomiocitų nekroze (mirtimi). Tarp uždegiminių įsiskverbimo rastų limfocitų, makrofagų, eozinofilų, plazmos ląstelių.

Nepasireiškia uždegiminis infiltracija, tačiau jis atliekamas daugiausia leukocitų sąskaita.

Nėra uždegimo ar kitų patologinių požymių.

Miokardito kriterijai pagal ICD-10

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją išskiriami 10 persvarstymai (ICD-10), reumatinis ir ne reumatinis miokarditas. Pirmasis yra užkoduotas šifru I09.0, antrasis - I40. Ne reumatinis miokarditas apima infekcinį miokarditą (I40.0), izoliuotą miokarditą (I40.1), kitas ūminio miokardito rūšis (I40.8).

Diagnostiniai kriterijai yra pagrindiniai simptomai (visais ligos laikotarpiais), laboratorinių tyrimų ir instrumentinių tyrimų duomenys.

Diagnostiniai miokardito simptomai yra tokie:

  • Pradinio laikotarpio simptomai yra karščiavimas, sąnarių skausmas ir raumenų skausmas, krūtinės įtempimas ir oro trūkumas.
  • Ligos aukščio simptomai - dusulys, krūtinės skausmas, stiprus silpnumas, periodiniai širdies sutrikimai (ekstrasistoles ir aritmijos), ST segmento pakilimas EKG.
  • Atsigavimo laikotarpis - stiprus silpnumas ir negalavimas.
Svarbu prisiminti, kad padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs atsparumas fiziniam krūviui yra labai svarbus simptomas ir jis randamas daugumai pacientų, sergančių miokarditu. Be to, skausmo pobūdis gali būti labai įvairus - deginimas, nuobodu, skausmas, dygimas.

Diagnoziniai miokardito rodikliai yra šie:

  • Elektrokardiograma - padidėjimas, palyginti su ST segmento izoliacija, tachikardija, ypatingų širdies plakimų atsiradimas.
  • Echokardiograma - išstūmimo frakcijos mažinimas, širdies kamerų išplėtimas, miokardo kontraktilumo pažeidimas.
  • Radiografas - širdies dydžio padidėjimas.
  • Branduolinio magnetinio rezonanso tyrimas širdyje - atskleidžia miokardo uždegimą.
  • Miokardo biopsija - atskleidžia uždegiminių ląstelių infiltraciją, kuri rodo širdies raumenų uždegimą.

EKG su miokarditu

Elektrokardiograma yra pagrindinis kardiologijos diagnostikos metodas. Šio metodo tikslas - ištirti širdies ritmą, ritmą, aritmijų buvimą, ekstrasistoles.

Pereinamieji (praeinantys) ST segmento pokyčiai yra būdingi miokarditui, dėl kurio šis segmentas gali sumažėti arba didėti, palyginti su izolinu. ST segmento deprivacija (nuokrypis nuo izolino) rodo miokardo išemiją. Be to, gali būti registruojami nenormalūs Q dantys, QT intervalo pailgėjimas. Visa tai rodo širdies veiklos ritmo pokyčius - aritmijų, blokadų atsiradimą.
Vienas iš sunkiausių miokardito pasireiškimų yra prieširdžių virpėjimas. Jis pasireiškia dažni, prastesni miokardo susitraukimai, nesuteikiantys pakankamo kraujo patekimo į organizmą. EKG atveju aritmija pasireiškia be P bangos ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimo daugiau kaip 350 smūgių per minutę.

Toliau išvardyti parametrai susiję su miokardito EKG charakteristikomis:

  • QRS komplekso įtampos pokytis - jo padidėjimas rodo miokardo hipertrofiją, o įtampos sumažėjimas kardiosklerozės vystymuisi.
  • Širdies elektros ašies nuokrypis - tai širdies padidėjimas. Jei ašis atmetama į dešinę - tai rodo, kad kairėje - kairėje - padidėja širdies dešinėje pusėje, tada padidėja kairiojo skilvelio.
  • Širdies ritmo (HR) pokytis, kuris paprastai svyruoja nuo 50 iki 90 smūgių per minutę. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas daugiau kaip 90 beats vadinamas tachikardija, mažesnis nei 50 smūgių per minutę sumažėjimas vadinamas bradikardija.
  • Normalaus širdies ritmo sutrikimas. Jis gali būti išreikštas blokadomis, ekstrasistoles.

Kraujo tyrimai dėl miokardito

Laboratorinė diagnozė labai svarbi miokarditui, nes ji gali netiesiogiai nurodyti ligos etiologiją (priežastį). Tuo pačiu metu atliekamas ir bendras kraujo tyrimas, ir specifiniai serologiniai tyrimai.

Bendras kraujo tyrimas
Bandymų duomenys gali labai skirtis priklausomai nuo miokardito pobūdžio. Pavyzdžiui, virusinio miokardito atveju pastebėta leukopenija (bendras leukocitų skaičiaus sumažėjimas) ir limfocitozė (limfocitų padidėjimas). Bakteriniu miokarditu stebimas visiškai kitoks vaizdas - leukocitozė (bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas), leukocitų formulės poslinkis į kairę (jaunų leukocitų formų atsiradimas).

Biocheminis kraujo tyrimas
Biocheminė kraujo analizė yra labiausiai informatyvi ir specifinė miokarditui. Tam tikrų fermentų lygio padidėjimas rodo miokardo pažeidimą.

Echo (ultragarsu) su miokarditu

Echokardiografija yra vienas iš plačiausiai naudojamų širdies veiklos tyrimų metodų. Netrukus vadinamas širdies ultragarsu arba echokardiografija. Metodas grindžiamas aukšto dažnio garso bangų, kurios žmogaus ausies neaptinka (ty ultragarso principas), naudojimu. Tyrimas leidžia įvertinti širdies vožtuvų darbą, miokardo sienelių storį, kraujo judėjimo greitį.

Su miokarditu atliekama echokardiografija, siekiant įvertinti sistolinę ir diastolinę funkciją. Paprastai, esant lengvo ir vidutinio sunkumo miokarditui, šios funkcijos nėra labai sutrikdytos. Dėl miokardo hipokinezijos (sulėtėjusio judesio) gali sumažėti kairiojo skilvelio sistolinė funkcija. Sunku miokarditu sumažėja išmetimo frakcija, mažesnė nei 45 proc. Šiuo atveju širdis negali tiekti viso kūno kraujui, dėl kurio sutriksta organų ir audinių mityba.

Myocardito tyrimai (žymenys)

Specifiniai miokardito tyrimai nėra. Tačiau yra žymenų, rodančių miokardo pažeidimą, kuris netiesiogiai gali kalbėti apie miokarditą.

Miokardito žymekliai yra:

  • Troponinai yra baltymai, susiję su miokardo susitraukimu ir atpalaidavimu. Yra dvi šių baltymų frakcijos - I ir T. Kraujo troponinų koncentracijos didinimas rodo miokardo pažeidimą, kuris netiesiogiai rodo miokarditą. Šis tyrimas yra labiausiai specifinis miokardo infarktui, bet taip pat informatyvus dėl miokardito.
  • Kreatino fosfokinazės (CPK) frakcija MB yra fermentas, randamas širdies, skeleto raumenų ir smegenų audinių ląstelėse. MB fermentų frakcija yra specifinė širdžiai. Didinant šio fermento lygį taip pat nurodoma kardiomiocitų pažeidimas.
  • Laktato dehidrogenazė (LDH) yra fermentas, kuris taip pat rodo ląstelių pažeidimą. Tai nėra specifinis žymeklis, bet kartu su kitais rodikliais jis gali būti pagrindas miokardito diagnozei.
  • Cirkuliaciniai imuniniai kompleksai ir imunoglobulinai gali reikšti reumatinio proceso ir netiesioginės reumatinės širdies ligos aktyvaciją.
  • Antinukliniai antikūnai - nurodo raudonąja miokarditu.
  • Reumatoidinis faktorius - reumatinis miokarditas.

Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi dėl miokardito?

Gydymas miokarditu

Nepriklausomai nuo miokardito rūšies, gydymo taktika apima griežtą lovos poilsį, neatidėliotiną hospitalizavimą (miokarditas negydomas namuose) ir tinkamą gydymą.

Miokardito gydymo taktika yra tokia:

  • lova - ne mažiau kaip 4 savaitės;
  • hospitalizavimas;
  • jei asmuo rūkys, tada nedelsiant nutraukite rūkymą;
  • griežti pradiniuose dietos etapuose.
Kaip ir kitų ligų atveju, sėkmingo gydymo pagrindas yra ankstyvas diagnozavimas ir pagrindinių gydymo principų laikymasis.

Miokardito gydymo principai yra:

  • Priežasties pašalinimas. Etiotropinis gydymas yra skirtas infekcijos sukėlėjo pašalinimui. Jei tai yra virusinis miokarditas, tuomet pašalinkite virusą, jei tai bakterinė -, kad pašalintų bakterijas ir pan.
  • Uždegiminio proceso pašalinimas. Visų pirma miokarditas yra uždegiminė miokardo liga, todėl uždegimo pašalinimas yra ne mažiau svarbus nei infekcijos šaltinio pašalinimas.
  • Padidėjęs kūno atsparumas, imunokorekcija.
  • Širdies nepakankamumo prevencija arba jos pašalinimas, jei toks yra.
  • Metabolinių sutrikimų korekcija.

Vaistai miokardito gydymui

Gydant miokarditas naudojasi įvairiais vaistais. Jų pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Jei priežasties neįmanoma nustatyti, atliekamas simptominis gydymas. Simptominis gydymas yra gydymo galimybė, kai tik ligos simptomai pašalinami nepašalinant jo priežasties.

Vaistų, skiriamų miokardito gydymui, grupės

Pašalinkite perteklių nuo organizmo, taip pašalinant edemą.

  • metoprololis;
  • bisoprololis;
  • nebivololis.

Visų pirma, jie turi kardioprotekcinį poveikį, užkerta kelią miokardo infarkto vystymuisi. Be to, dėl receptorių blokados jie sukelia hipotenzinį poveikį (sumažina kraujospūdį).

AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas)

  • kaptoprilas;
  • lisinoprilis;
  • ramiprilis

Sumažinti kraujospūdį, sumažinti baltymų išsiskyrimą su šlapimu (proteinurija). Jie skirti tiek širdies nepakankamumo gydymui, tiek profilaktikai.

  • interferonas;
  • acikloviras;
  • rimantadinas.

Jie skiriami tik tada, kai patvirtinamas virusinis miokarditas.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Kontraindikuotinas virusinio miokardito atveju. Kitų etiologijos miokardito atveju jie skiriami kaip antipiretiniai vaistai ir antitrombocitiniai preparatai. Aspirinas taip pat skiriamas trombozės profilaktikai.

  • amiodaronas;
  • atropinas.

Atkurti širdies ritmą. Atropinas skirtas bradikardijai (sumažėjusiam širdies ritmui).

Jie skiriami autoimuninei ir idiopatinei (Abramovo-Fiedlerio) miokarditui.

Pašalinkite intoksikacijos simptomus. Paskirtas tik su bakteriniu miokarditu.

  • adrenalino;
  • dobutaminas.

Paskirta stiprinti širdies darbą, atkurti ir palaikyti tinkamą hemodinamiką.

Užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, gerinti kraujotaką. Esant kraujo krešuliams, antikoaguliantai juos ištirpina.

Priešuždegiminiai vaistai miokarditui

Priešuždegiminiai vaistai - vaistų, kurie turi antipiretinį, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, grupė. Reikia prisiminti, kad ši vaistų kategorija yra griežtai kontraindikuota virusinio miokardito atveju.

Garsiausias šios kategorijos vaistų atstovas yra aspirinas (acetilsalicilo rūgštis). Nepaisant to, kad šiandien yra daug kitų vaistų, aspirinas neprarado savo vertės. Jis skiriamas kaip antipiretinis ir priešuždegiminis agentas. Aspirinas taip pat rekomenduojamas kraujo krešulių profilaktikai. Paskirta 500 miligramų 5 savaites. Daugiau modernių vaistų yra indometacinas, ibuprofenas. Indometacinas užtrunka 100 mg per dieną 4–5 savaites. Ibuprofeną rekomenduojama vartoti 600 mg per parą 2 - 3 savaites.

Antibiotikai miokarditui

Antibakteriniai vaistai (arba antibiotikai) yra vaistai, kurie gali sunaikinti organizme cirkuliuojančias patogenines bakterijas. Antibiotikai skiriami tik bakterinio miokardito atveju. Tokiu atveju jie sudaro etiotropinio gydymo pagrindą, ty gydymą, kuriuo siekiama pašalinti patogeną iš organizmo.

Miokardito gydymui naudojami antibiotikai yra tokie:

  • penicilinai;
  • makrolidai;
  • karbapenemai;
  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • fluorochinolonai.
Dažniausiai skiriami vaistai iš cefalosporino serijos, pvz., Ceftriaksonas, cefotaksimas. Šie vaistai skiriami 1 gramui du kartus per parą keletą savaičių.

Vitaminai miokarditui

Su miokarditu vitamino terapija yra esminė gydymo dalis. Vitaminai skiriami injekcine forma, ty injekcijomis. Paprastai gydytojas juos skiria į veną, lašinamas (lašinamas) arba į raumenis.
Pagrindiniai vitaminai yra B grupės vitaminai, nes būtent ši vitaminų grupė palaiko širdies raumenų darbą. Priskirti vitaminai B1, B6, B12 didelėmis dozėmis. Dėl šios priežasties jie dažnai naudojasi multivitaminų kompleksais, kuriuose vienu metu yra daug vitaminų. Tokie kompleksai apima milgammą, demotoną, neurobeksą.

Taip pat privalomas mikroelementų ir mineralų - kalio, magnio, kalcio - naudojimas.

Ne reumato miokardito gydymas

Miokardito gydymas, neatsižvelgiant į ligos etiologiją ir kitas savybes, atliekamas vienu metu keliomis kryptimis.

Nefreumatinio miokardito gydymo kryptys yra tokios:

  • etiologiniai;
  • patogenetinis;
  • metabolizmas;
  • simptominis;
  • palaikymas.
Ne reumato miokardito etiologinis gydymas
Etiologinė terapija apima uždegiminį procesą sukeliančios infekcijos pašalinimą. Vaistų pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo patogeno tipo. Antibiotikai skiriami bakteriniam miokarditui ir antivirusiniams vaistams ligos virusinei formai. Kad gydymas būtų sėkmingas, atliekami preliminarūs tyrimai, kuriais siekiama nustatyti specifinę bakteriją ar virusą, kuris inicijavo infekcinį procesą.

Esminė veiksmingos etiologinės terapijos sąlyga yra lėtinės infekcijos židinių šalinimas, nes jie sukuria palankias sąlygas patologinio proceso vystymuisi. Dažni ligos, kurios randamos pacientams, sergantiems miokarditu, yra kariesas, tonzilitas, sinusitas, adnexitis.

Patogenetinis miokardito gydymas
Ši uždegiminės širdies ligos gydymo tendencija yra susijusi su imuninės sistemos normalizavimu ir stiprinimu. Tai būtina norint, kad organizmas atlaikytų infekciją. Alerginio miokardito atveju, priešingai, pacientui pasireiškia vaistas, slopinantis imuninės sistemos funkciją. Tai daroma todėl, kad uždegiminis procesas tokioje miokardito formoje yra tiesiogiai sukeltas imuninės sistemos. Be to, patogenetinė terapija apima priešuždegiminius ir (arba) antihistamininius vaistus (slopinti alerginę reakciją).

Miokardo uždegimo metabolinis gydymas
Metabolinio gydymo tikslas - pagerinti širdies raumenų medžiagų apykaitos ir mitybos procesus. Norėdami tai padaryti, vaistai, kurių sudėtyje yra kalio (asparkamo, panangino), vitaminai, adenozino trifosfato rūgštis.

Simptominis miokardito gydymas
Simptominė terapija skirta sumažinti miokardito simptomų intensyvumą ir dažnumą. Ši sritis apima vaistų, skirtų širdies aktyvumui ir kraujo spaudimui koreguoti, sumažinimą, dusulio ir širdies skausmo mažinimą. Dažnai pacientams skiriami vaistai, skirti užkirsti kelią komplikacijoms, būdingoms ne reumato miokarditui (tromboembolijai, kardiosklerozei).

Miokardito palaikomoji terapija
Palaikomoji terapija yra suteikti pacientui ypatingas sąlygas, padedančias greitai atsigauti. Be to, pacientas turi savarankiškai laikytis tam tikrų taisyklių, kad organizmas galėtų sėkmingai kovoti su infekcija.

Toliau pateikiamos išlaikymo terapijos nuostatos:

  • lovos poilsio laikymasis gydytojo nurodytu laiku (ūminėms formoms);
  • fizinio aktyvumo apribojimas lovos poilsio laikotarpiu;
  • specialių pratimų, pasirinktų pagal ligos formą (ūmaus arba lėtinio) ir paciento būklės, įgyvendinimą;
  • ribotas skysčių, druskos, daug cholesterolio kiekio maisto produktų vartojimas;
  • maisto produktų, kuriuose yra daug paprastų angliavandenių (baltųjų kviečių duona, cukrus), mitybos sumažėjimas;
  • po medicininės konsultacijos - kasdien vartojant daug kalio turinčių maisto produktų (bananai, džiovinti vaisiai, riešutai);
  • vaisių ir daržovių įtraukimas į dienos meniu (geriau naudoti virti arba virti).

Ar gydomas miokarditas?

Ar jie užsakomi miokarditu?

Kariuomenės prievartavimas (atleidimas) ne reumato miokarditu pasireiškia tik tais atvejais, kai liga lydi daugybė komplikacijų. Tarnybos nutraukimo indikacija sukelia miokardo kardiosklerozės ligą. Taip pat gali būti paliktas kareivis, jei širdies aritmija ar širdies nepakankamumas vystosi. Reumatinis miokarditas, neatsižvelgiant į ligos eigą, yra absoliutus, įstatyminis, nurodymas atleisti iš armijos.

Pažymėtina, kad sprendimas dėl paleidimo atliekamas medicininės apžiūros ir medicinos komisijos pagrindu. Bet kokia liga ir širdies raumenų uždegimas, įskaitant ir imuninės sistemos būklę bei kitas kūno ypatybes. Todėl kai kuriais atvejais kareivis gali būti atleistas, net jei ne reumato miokarditas nėra susijęs su pirmiau išvardytomis pasekmėmis.

Ar miokarditas yra išjungtas?

Visi pacientai, sergantys miokarditu prieš atkūrimo laikotarpį, yra išjungti. Neįgalumo terminas lemia ligos trukmę. Paprastai jis svyruoja nuo 1 iki 2 mėnesių. Jei miokarditas atsinaujina, tai reiškia, kad jis periodiškai pasireiškia ūminiu, tai yra nuoroda į medicininį ir socialinį tyrimą. Be to, nuorodos į tyrimą gali būti lėtinis miokarditas, miokarditas, susijęs su autoimunine ar reumatine liga.

Nuorodos dėl medicininės ir socialinės patirties yra tokios:

  • idiopatinis miokarditas (Abramovo-Fiedlerio);
  • reumatinis miokarditas;
  • miokarditas su išsivysčiusia kardioskleroze;
  • miokarditas su širdies nepakankamumu;
  • miokarditas su ritmo ir laidumo sutrikimais.
Neįgalumo grupė priklauso nuo miokardito komplikacijų sunkumo.

Miokardito negalios kriterijai yra šie:

  • pirmoji negalios grupė yra miokarditas, turintis sunkią negrįžtamą kardiosklerozę, III laipsnio širdies nepakankamumas, embolija ir trombozės istorija;
  • antroji negalios grupė yra miokarditas, turintis difuzinę kardiosklerozę, II laipsnio širdies nepakankamumas, ritmo ir laidumo sutrikimai;
  • trečioji negalios grupė yra miokarditas, turintis ribotą kardiosklerozę.

Fizinis aktyvumas ir miokardito treniruočių terapija

Fizinė terapija (pratybų terapija) miokarditui yra būtina sėkmingo gydymo ir vėlesnio ligos prevencijos sąlyga. Tinkamai atliekami ir kontroliuojami pratimai padeda gerokai pagerinti paciento būklę. Kai kuriais atvejais (su lengvu širdies nepakankamumu, vidutinio sunkumo dusuliu, silpna edema) treniruočių terapija leidžia pasiekti visišką atsigavimą. Fizinė terapija turi būti sprendžiama su visomis pacientų kategorijomis - nuo ligonių iki lovos iki tų, kurie pasiekė stabilią atleidimą. Atliekant bet kokią fizinę veiklą, būtina laikytis kelių taisyklių, kurios padės padidinti pratimų poveikį ir užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms.

Bendrosios miokardito pratybų terapijos nuostatos
Norint įsitraukti į bet kokią fizinę terapiją, paciento būklė turi atitikti kelis kriterijus.

Miokardito mankštos terapijos taisyklės yra:

  • Pacientas turi turėti normalią temperatūrą, stabilią širdies susitraukimų dažnį, patenkinamą bendrą būklę (be stipraus skausmo, stipraus silpnumo).
  • Bet koks pratimas turi būti atliktas gavus gydytojo leidimą. Jei pasireiškia krūtinės skausmo klasės, sunkus dusulys, galvos svaigimas, nereguliarus širdies plakimas, treniruočių terapija turi būti sustabdytos ir grąžinamos tik po medicininės konsultacijos.
  • Visi pratimai atliekami praėjus 2 valandoms po valgio. Būdamas fizine kultūra, reikėtų vengti troškulio jausmų, todėl, jei treniruotė vyksta gatvėje, reikia gerti vandenį.
  • Pacientai, vyresni nei 50 metų, taip pat tie, kurie kenčia nuo ligų, tokių kaip gimdos kaklelio osteochondrozė arba kraujagyslių aterosklerozė, turėtų vengti pratimų, kurių metu galvos pasvirimas yra žemesnis už širdies lygį. Be to, šiems žmonėms nerekomenduojama sukti galvos ir (arba) liemens sukimosi judesių.
Fizinis pratimas lovoje
Pacientai, sergantys ūminiu miokarditu, rodomi poilsiui, kurį reikia stebėti mažiausiai 3 savaites (gydytojas nustato tikslią laiką). Šiuo laikotarpiu būtina apriboti bet kokių veiksmų, kuriems reikalingos stiprios fizinės pastangos ir energijos sąnaudos, įgyvendinimą. Tačiau, siekiant užkirsti kelią ligoniams, kuriems būdinga miegamoji vieta (kraujo stazė, pneumonija), ir siekiant pagerinti bendrą gerovę, reikia atlikti specialius pratimus.

Lova poilsio metu pacientas turi atlikti šiuos pratimus:

  • aštrus pirštų sukibimas į kumštį;
  • kojų ir rankų sukimas pagal laikrodžio rodyklę ir prieš jį;
  • alkūnių, kojų sąnarių lankstymas ir pailgėjimas (kai lenkiamos apatinės galūnės, jos neturėtų būti nulaužamos nuo lovos);
  • praskiedimas ir kelio sumažinimas (dubens ir kojos turi būti pritvirtintos prie lovos);
  • pagrobimas rankų šonuose ir juos virš krūtinės tiesioje padėtyje;
  • dubens kilimas (pakaitinis pakilimas nuo linkusios padėties ir kojos sulenktos keliuose).
Kiekvienas iš pirmiau minėtų pratybų turėtų būti atliekamas 2 - 3 kartus per dieną 7 - 10 kartų. Jūs taip pat turite atlikti kvėpavimo pratimus, būtent kvėpuoti su skrandžiu (kaip iškvepiate, skrandį pripučiamas kaip kamuolys), pripūsti kamuoliukus, kvėpuoti per šiaudus, nuleidžiant jį į stiklinę vandens.

Pratimai gydyti miokarditą
Fizinės terapijos poveikis priklauso ne tik nuo fizinio krūvio, bet ir nuo to, kaip reguliariai atliekami pratimai. Svarbu palaipsniui didinti apkrovą ir reguliariai keisti pratimus, nes kūnas „priprato“ prie pratimų, o jų nauda sumažėja. Pratimai turėtų būti atliekami komplekse, įskaitant, jei įmanoma, visų raumenų grupių apkrovą.

Gydymo miokarditu terapija gali apimti šiuos pratimus:

  • galvos sukimas pagal laikrodžio rodyklę ir priešinga kryptimi;
  • rankų pakėlimas (virš galvos), tada nuleidimas (palei kūną);
  • alkūnių rankų lankstymas, atnešdamas rankas prie pečių sąnarių;
  • rankų sukimas į alkūnę į priekį, tada atgal (rankos turėtų būti ant pečių);
  • pakreipus kūną į dešinę ir į kairę (rankas ant juosmens), galima pakreipti į priekį;
  • kūno sukimosi judesiai pagal laikrodžio rodyklę (jei kyla problemų dėl juosmens, šio pratimo negalima atlikti);
  • lunges (kintamos priekinės ir kairiosios pėdos);
  • įvairių tipų pritūpimai (galite keisti pratimą keičiant atstumą tarp kojų);
  • kūno pakėlimas iš linkusios padėties (kojos turėtų būti sujungtos, rankos už galvos).
Be pratimų, pacientams, sergantiems miokarditu, reikia reguliariai vaikščioti gryname ore, dalyvauti aktyviuose žaidimuose (tinklinis, futbolas), eiti plaukti. Ypač svarbu laikytis šių rekomendacijų tiems pacientams, kuriems yra miokarditas, vykstantis nutukimo fone.

Liaudies gynimo priemonės dėl miokardito

Gydymas su tradicine medicina miokarditui nesuteikia jokios naudos. Tiesa ta, kad tokie vaistai negali tiesiogiai paveikti šios ligos sukeliančių veiksnių. Pavyzdžiui, viena iš dažniausių širdies raumenų uždegimo priežasčių yra sunkios virusinės, bakterinės ar parazitinės infekcijos, dėl kurių vaistažolės (remiantis žolelėmis) yra bejėgės.

Liaudies gynimo priemonės yra neveiksmingos ir simptominiam gydymui (gydymas skirtas ne ligos priežasties šalinimui, bet ir simptomų mažinimui). Siekiant sumažinti uždegimo apraiškas (dusulį, širdies ritmo sutrikimus, skausmą), būtina veikti tiesiai ant pažeidimo, kuris neįmanomas naudojant tradicinę mediciną.

Kai kurie pacientai gali būti naudingi vaistai, skirti sumažinti nerimą, dirglumą. Tai gali būti ramunėlių, mėtų, liepų gėlių nuovirai, kurie turėtų būti vartojami žodžiu. Taip pat gali padėti priemonės, pagerinančios bendrą toną ir našumą. Ženšenio, rodiolos ir jonažolės tinktūros turi toninį efektą.

Bet jūs galite vartoti bet kurį iš šių vaistų tik gydytojo nurodymu, kuris pasirinks pacientui tinkamas priemones ir dozes. Faktas yra tai, kad daugelis žolelių, reaguojančių su farmakologiniais agentais, gali sumažinti veiksmingumą arba, atvirkščiai, padidinti vaisto toksiškumą. Taigi, jonažolė yra nesuderinama su tokiu vaistu kaip digoksinas, kuris gali būti paskirtas sumažinti dusulį ar kovoti su tachikardija.
Be to, kai kurių vaistažolių, skirtų nesilaikyti norimos dozės, našta širdžiai (pavyzdžiui, kalkių nuoviras). Todėl neįmanoma savarankiškai gydyti, todėl turite imtis liaudies gynimo priemonių, kaip nurodė gydytojas.

Miokardito dieta

Speciali mityba yra viena iš greito miokardito atkūrimo ir pasikartojimo prevencijos sąlygų. Mitybos tikslas yra normalizuoti kraujotaką, pagerinti medžiagų apykaitą ir suteikti organizmui elementus, būtinus sveikam širdies aktyvumui. Be to, mityba turėtų užtikrinti tausų poveikį virškinimo organams ir inkstams, nes jų funkcionalumas veikia širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

Pagrindiniai miokardito mitybos principai
Paciento, sergančio miokarditu, mityba yra pagrįsta keliais principais, pagal kuriuos pasirenkami tinkami produktai ir sudaromas kasdieninis meniu. Kuo daugiau uždegimų pasireiškia, tuo griežčiau reikia laikytis šių taisyklių.

Yra šie miokardito mitybos principai:

  • Skysčių apribojimas. Į kasdieninį širdies raumenų uždegimo pacientų meniu turi būti ne daugiau kaip 1,2 litrų laisvo skysčio (kuris nėra pirmosios ir kitos patiekalų, paruoštų naudojant vandenį, dalis). Ūminių miokardito formų atveju skysčio tūris neturi viršyti 700 mililitrų.
  • Druskos sumažinimas. Druska su šia dieta naudojama minimaliais kiekiais ir tik siekiant paruošti maisto skonį. Jūs taip pat turite apriboti produktus, kuriuose yra daug druskos (sūris, įvairūs sūdyti ir marinuoti produktai, krekeriai, pramoniniai paruošti padažai).
  • Augalų pluošto apribojimas. Šiurkštus pluoštas sukelia žarnyno patinimą, todėl maistas, kurio sudėtyje yra daug mitybos skaidulų, turėtų būti sumažintas. Tokie produktai yra kriaušės (ypač vidutinio brandumo), balti kopūstai, obuoliai (geriau naudoti kepti). Be to, pluoštas sumažina širdies glikozidų efektyvumą (vaistus, kuriems skiriamas dusulys, tachikardija).
  • Maisto produktų su cholesteroliu mažinimas. Cholesterolio perteklius sukelia lipidų (riebalų) plokštelių nusėdimą ant kraujagyslių sienelių, o tai padidina miokardito eigą. Todėl šioje ligoje turėtų būti ribojamas gyvūnų riebalų (sviesto, taukų, taukų) ir kiaušinių vartojimas, nes juose yra daug cholesterolio.
  • Valgyti daug kalio turinčių maisto produktų. Kalio stiprina širdies raumenis, todėl, kai miokarditas yra reikalingas maisto produktams, turintiems daug šio elemento. Įrašų turėtojai kalyje yra bananai, džiovinti vaisiai (slyvos, džiovinti abrikosai), riešutai (lazdyno riešutai, migdolai). Vartojant vaistus iš MAO inhibitorių serijos, rekomenduojama aptarti su gydytoju rekomenduojamus kiekius kalio turinčių maisto produktų, nes šie vaistai jau padidina kalio kiekį organizme.
  • Dietos praturtinimas vitaminais ir mineralais. Natūralios kilmės gaminiuose, kurie buvo apdoroti minimaliai, yra pakankamai vertingų elementų. Taigi, virti vištienos mėsoje yra daug daugiau maistinių medžiagų nei konservuotų arba rūkytų viščiukų. Ta pati taisyklė gali būti priskirta pieno ir daržovių produktams. Norint suteikti kūnui vertingų elementų, pirmenybė turėtų būti teikiama ir vietiniams produktams, kurie yra gaminami ar auginami, nes importuoti produktai yra apdorojami cheminėmis medžiagomis ir turi daug konservantų, kad būtų galima padidinti jų galiojimo laiką.
Energijos vertė šioje dietoje neturėtų viršyti 2600 kalorijų per dieną, o kai išreiškiami širdies ritmo pažeidimai, rodikliai turėtų būti sumažinti iki 2000 kalorijų. Rekomenduojama per dieną suvartoti ne daugiau kaip 100 gramų baltymų, iš kurių 60 proc. Turėtų būti gyvūninės kilmės (mėsa, žuvis). Ūminiuose miokardito etapuose baltymų kiekis turėtų būti sumažintas iki 60 gramų per dieną. Riebalai turi būti ne daugiau kaip 70 gramų per dieną, iš kurių 30 proc. Turėtų būti augaliniai (augaliniai aliejai, riešutai, avokadai). Angliavandenių kiekis neturi viršyti 400 gramų per dieną. Ūmus širdies raumenų uždegimas, riebalų kiekis turėtų būti sumažintas iki 50 gramų, o angliavandeniai - iki 300 gramų.

Produkto pasirinkimo gairės
Priklausomai nuo ligos eigos (ūminio ar lėtinio), rekomenduojama pacientų, kuriems yra miokarditas, sąrašas gali skirtis. Perėjimas nuo vienos dietos į kitą (kai pasibaigęs paūmėjimo etapas) turėtų būti laipsniškas.

Produktų rinkimo miokarditui taisyklės