Angiotrofrozė

Visi žmogaus kūno audiniai ir organai išlaiko savo įprastą struktūrą ir atlieka savo funkcijas dėl trofizmo (nuolatinės ląstelių mitybos), kurią atlieka vegetatyvinė nervų sistema tiesiogiai arba per specialias medžiagas - tarpininkus.

Trofėjus tiesiogiai priklauso nuo širdies ir kraujagyslių tono darbo. Normalios ląstelių mitybos sutrikimai (trofiniai sutrikimai) gali būti neurogeninės kilmės.

Tuo pačiu metu nėra visiško organų funkcijos praradimo, tačiau jos prisitaiko prie kintančių aplinkos sąlygų ir organizmo poreikių. Iš daugelio trofinių sutrikimų angiotrofnurozės yra dažniausios. Kas yra ši liga ir kaip su ja susidoroti?

Patologijos esmė ir rūšys

Terminas „angiotrofoneurozė“ vartojamas ligų grupei, atsirandančiai dėl sutrikdyto organų ir audinių vazomotorinio ir trofinio inervavimo.

Šios ligos vadinamos kraujagyslių-trofinių neuropatijų arba vegetacinio-kraujagyslių neuroze, nes jos pasireiškia paradoksaliu kapiliariniu atsaku į išorinės aplinkos pokyčius arba vidinę kūno būseną, taip pat dėl ​​distrofinių ir funkcinių sutrikimų.

Angiotrofneurozės grupė apima tokias patologines sąlygas:

  • hemiatrofija - kamieno, galūnių ar veido mažinimas vienoje pusėje kartu su trofiniais sutrikimais audiniuose;
  • hemihipertrofija - priešinga būsena (padidėjimas);
  • Raynaud'o liga yra klasikinis spazinės angiotrofnurozės formos pavyzdys, pasireiškiantis sintetinių skausmingų blanšavimo ar mėlynų pirštų, taip pat nosies galo, ausų, lūpų hipotermijos ar streso fone.
  • Raynaudo sindromas - tai tokių sunkių ligų kaip sisteminė sklerodermija, siringomijaja, stuburo osteochondrozė;
  • Eritromelalgia yra liga, kuriai būdingas paroksizminis smulkių indų išplitimas pirštų paraudimu ir skausmu;
  • edematinės formos, susijusios su staigiu kraujagyslių išsiplėtimu - dilgėlinė, angioedema ir Meyge trophodem (ribota didelių dydžių edema ant kojų);
  • profesinės ligos - vibracijos liga, „kalnakasės pėdos“, šalta reakcija;
  • vidaus organų angiotrofoneurozės (skrandžio sekrecijos sutrikimai, vazomotorinis rinitas ir kt.), smegenys (migrena, Meniere liga).

Pažeidimo priežastys ir mechanizmas

Paveldimos ligos kilme yra svarbus paveldimas polinkis į vazomotorinius ir trofinius sutrikimus, taip pat organizmo konstitucinės savybės, ypač dėl kraujagyslių reakcijos prastesnės būklės dėl nepakankamos inervacijos.

Angiotrofneurozės atsiradimo veiksniai yra:

  • infekcijos;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis (gyvsidabris, švinas);
  • ilgalaikė hipotermija;
  • lėtinis intoksikacija (alkoholis, nikotinas);
  • endokrininiai sutrikimai (paauglių brendimas);
  • alerginės reakcijos;
  • mainų sutrikimai;
  • nuolatinė raumenų įtampa, vibracija, ilgas priverstinis laikysena su kojomis;
  • gimdos kaklelio osteochondrozė;
  • viršutinių galūnių kraujagyslių traumos;
  • CNS ar periferinių nervų kamienų sužalojimai.

Vazomotorinės ir trofinės inervacijos sistemos gedimas gali pasireikšti bet kuriuo lygmeniu (žievės, smegenų kamieno, hipotalamos, nugaros smegenų ar periferinių nervų skaidulų). Pažeidimų vietos nustatymas yra praktiškai svarbus pasirinkus paciento gydymo taktiką.

Angiotrofneurozės išsivystymo mechanizmas yra toks sudėtingas, kad tam reikia įvairių krypčių specialistų.

Klinikiniai pasireiškimai

Liga pasižymi įvairiais simptomais, priklausomai nuo angiotrofneurozės formos. Kai kuriems pacientams dažniausiai yra vazomotoriniai sutrikimai - vazospazmas su galūnių aušinimu ir blanšavimu, ir (arba) kapiliarų išsiplėtimas su hiperemija ir skausmingais pojūčiais.

Kita pacientų kategorija patiria daugiau trofinių sutrikimų (edema, nekrozė, opos). Daugelis žmonių turi abiejų tipų - mikrocirkuliacijos sutrikimus ir distrofinius reiškinius. Vasomotorinė-trofinė neurozė gali paveikti odą, poodinį riebalų sluoksnį, vidaus organus, rankas, kojas, veidą ir liemens.

Raynaudo ligos pasireiškimas

Dažniausia angiotrofneurozės forma yra spazinė forma, klasikinėje formoje - Raynaud liga. Šioje ligoje, dėl streso ar hipotermijos, atsiranda rankų indų spazmas, kurį lydi pirštų skausmas, šaltumas, tirpimas ir neryškumas.

Tada atsiranda cianozė (cianozė), padidėja skausmas, jis įgyja degimo charakterį. Kitame etape skausmas išnyksta, pamišimas pakeičiamas paraudimu (hiperemija). Visas išpuolis trunka kelias minutes ir kartojamas skirtingu dažnumu skirtingiems pacientams, tuo dažniau jis pasireiškia, tuo greičiau įsijungia trofiniai sutrikimai (įtrūkimai, žaizdos, šašai ant odos).

Kartais pokyčiai taip pat turi įtakos ausų, nosies, lūpų, liežuvio antgaliams. Raynaud'o liga turi simetrišką sutrikimo pobūdį, skirtingai nei Raynaudo sindromas, kuris atsiranda sklerodermijos ir kitų sunkių ligų metu.

Gydymo metodai

Prieš gydymą pacientą tiria specialistas - kraujagyslių chirurgas, dalyvaujant kitiems gydytojams.

Skirtingų tipų angiotrofnurozės gydymas priklauso nuo ligos atsiradimo priežasties ir mechanizmo.

Spazinėms ligos formoms paprastai reikia skirti antispazminių vaistų (Papaverine, Platyphyllinum), ganglioblokatora (Pentamine, Pahikarpin) ir vitaminų (cianokobalamino) paskyrimą.

Individualiai pasirinkti fizioterapijos metodai - galvaninės apykaklės, vonios su vandenilio sulfidu ir radonu, elektrinės ir hipnozės, purvo procedūros. Kartais naudojami novokaino simpatinių mazgų blokados, ypač sunkiais atvejais yra įmanoma radioterapija, taip pat radikali chirurgija (simpektektija).

Angiotrofonurozės formos su išsiplėtusiais kraujagyslių galūnėmis gydomos vazokonstriktoriais, kurių sudėtyje yra kofeino, epinefrino arba efedrino, taip pat kalcio, askorbo rūgšties, piridoksino.

Jei liga išsivysto esant patologinei patologijai, pagrindinė liga gydoma gliukokortikosteroidais, antibiotikais ir kitomis priemonėmis. Palankių rezultatų tikimybė priklausys nuo ligos sunkumo ir gydymo veiksmingumo.

Kalbant apie nepriklausomas angiotrofneurozės formas, prognozė nustatoma priklausomai nuo patologijos tipo konkrečiame paciente. Pavyzdžiui, Raynaud ligos atveju pokyčiai gali būti užsispyrę iki pirštų gangrenos, su acrocianoze ir vibracijos liga, prognozė paprastai yra palanki.

Prevencinės priemonės

Prevencija atsiranda siekiant pašalinti ligos priežastis. Kova su paveldėjimu yra neįmanoma. Tačiau tam tikrų elgesio taisyklių laikymasis angiotrofoneurozėje padės įveikti nemalonius ligos simptomus ir užkirsti kelią patologijos progresavimui.

Taigi, kokios yra šios taisyklės:

  • kreipkitės į gydytoją pirmuoju ligos požymiu;
  • sąžiningai atlikti visas medicinines rekomendacijas ir gydymo kursus;
  • visiškai pašalinti nikotiną ir alkoholį;
  • išvengti hipotermijos, suknelė pagal orą, būtinai dėvėkite šiltus batus, pirštines arba megztas pirštines šaltuoju metų laiku;
  • išvengti trauminių situacijų darbe ir namuose;
  • atsisakyti sunkių fizinių darbų, ypač šalta;
  • pašalinti perteklių, miego trūkumą;
  • laikytis tinkamos mitybos su dideliu vaisių ir daržovių kiekiu;
  • mokyti laivus - tinkamos rankų vonios, fizinis lavinimas ir sportas;
  • prižiūrėkite rankų odą maitinančių kremų pagalba, išvengiant odos sausumo ir įtrūkimų;
  • laiku gydyti visas susijusias ligas (alergines, endokrinines, neurologines ir kitas).

Su visomis medicininėmis rekomendacijomis ir tinkamu gydymu angiotrofneuroze galite susidoroti.

Apatinių galūnių angioneurozė

Apatinių galūnių angioneurozė nėra atskira liga, o patologinis pažeidimų mechanizmas, atsirandantis dėl autonominės nervų sistemos sutrikimų. Be kojų problemų, ši liga gali sukelti ligas, kurias sukelia: galvos skausmas, išnykęs endarteritas, eritromelalgia, Raynaud Meniere sindromas.

Visos šios ligos atsiranda dėl periferinių kraujagyslių, turinčių skirtingą lokalizaciją, funkcijos sutrikimų. Tokiu atveju nervų sistema praranda gebėjimą tinkamai valdyti kraujagyslių tonusą ir sukelti tinkamo arterijų vidinio sluoksnio susitraukimą tinkamu laiku arba jo išplėtimu, po kurio prasideda atsipalaidavimas.

Patogenezė

Kalbant apie apatinių galūnių angioneurozę, gydytojai turi daug nesutarimų, kai kurie juos priskiria atskiram vietiniam nosologiniam nuokrypiui, o kiti - bendram ligos etapui. Norėdami gauti daugiau informacijos apie ligą, būtina apsvarstyti patogenezę ir kliniką.

Apatinių galūnių angioneurozė

Žmogaus organizme yra tam tikra nervų sistemos dalis, kuri yra vegetatyvinė. Jis veikia ne izoliuotu režimu, bet tuo pačiu metu atlieka tik jam priskirtą funkciją, kuriai atstovauja:

  • Raumenų, odos ir organų mityba.
  • Kraujagyslių tinklo įtempimas ir išplėtimas.
  • Išlaikyti medžiagų apykaitos procesus organizme.
  • Endokrininės ir nervų sistemos įpareigojimas ir jų bendro darbo koordinavimas.
  • Dalyvavimas bendroje kūno reakcijoje į stresines situacijas.

Autonominės sistemos kontroliniai centrai yra medulio oblongatoje, jos žievėje ir hipotalamoje. Jie susideda iš branduolių. Iš jų atsiranda impulsai per nervinius audinius ir mazgus. Jie yra ant galvos nervo audinio, kuris nukreipia visus impulsus į galvą stuburo mazgų pagalba, kurie savo ruožtu yra susiję su galūnėmis, širdimi ir vidaus organais.

Jei nukenčia centrinė sistemos dalis arba perdavimo kelias, per kurį gaunami impulsai, sistema bus sutrikdyta. Žalos gali būti įgimtos arba įgytos.

Centras, atsakingas už kraujagyslių susitraukimą, sukelia arterinio periferinio tono padidėjimą, po kurio pasireiškia parezė, dėl kurios atsiranda jų išplitimas. Ši reakcija vadinama angioneuroze.

Pažeidimai, sukeliantys trofinių kraujagyslių funkcijų problemas, sukelia daugybę negalavimų, tarp kurių yra ir kraujagyslių sutrikimai apatinėse galūnėse. Jie paprastai skaičiuojami tarp angiotrofoneurotinių grupių.

Patologinis mechanizmas apima:

  • Vegetatyvinis nepakankamumas įgimtas tipas.
  • Sutrikusi antinksčių žievės ir skydliaukės funkcija.
  • Neoksiduoto tipo skilimo produktų kaupimasis.
  • Ir kraujagyslių pokyčiai galūnėse, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas.

Priežastys

Ligos priežastys gali būti egzogeninės ir endogeninės.

  • Stipri galūnių hipotermija su užšalimo elementais.
  • Alkoholis, švinas, nikotinas ir cheminiai apsinuodijimai.
  • Infekcinės etiologinės ligos.
  • Žala.
  • Stiprios stresinės situacijos.
  • Poveikis vėžio skilimo produktams.
  • Metabolizmo procesų pažeidimas.
  • Sunkūs hormoniniai sutrikimai.
  • Ilgas darbas kenksmingomis sąlygomis.
  • Hipotermija.
  • Profesinis sužalojimas apatinių galūnių pirštams.

Simptomatologija

Dažnai ligos simptomus rodo vietiniai požymiai:

  • Apatinių galūnių pirštų fangų išblukimas ir hiperemija.
  • Pakeiskite odos spalvą ant kojų ir kulkšnies.
  • Kojų koja ir nuolatinis užšalimas.
  • Skausmo pojūtis.
  • Degimo pojūtis ir jautrumo pokytis.
  • Simetrinis kraujagyslių pažeidimas abiejose kojose.

Liga turi ilgą klinikinį kursą ir virsta lėtiniu etapu.

Apatinis galūnių pažeidimas su angioneuroze

Ši liga turi tris etapus.

Parietalinių kraujagyslių spazmas, kurio metu kai kurios apatinių galūnių dalys užšąla ir pasukia šviesiai, po to atsiranda normali būsena. Jei išpuoliai tampa dažnesni, skausmas susilieja su pirmiau minėtais simptomais.

Pirštai, pėdos ar kulkšnis tampa mėlyni, jie keičia parastetinius pokyčius, venų išsiplėtimas ir diskomfortas.

Epidermas padengtas kruvinomis pūslėmis, kurių atidarymas sukelia opas. Sunkios ligos metu nekroziniai pokyčiai turi įtakos gilesniems raumenų sluoksniams, o patogeninių mikroorganizmų nurijimas opose daugeliu atvejų sukelia gangreną, dažnai paveikdamas pirštus.

Paraiškos

Pacientai, kuriems diagnozuota ši liga, skundžiasi:

  • Sausa oda apatinėse galūnėse.
  • Odos įtrūkimai ir opos.
  • Čiurnos ir kojų patinimas.
  • Pirštų trapumas.
  • Uždegiminis procesas, prasidedantis aplink paveiktą epidermį.
  • Tendencija pirštų fanksų pokyčiams.

Visi šie pasireiškimai atsiranda dėl kraujagyslių užsikimšimo ir sumažėjusio kraujotakos dėl pažeidimų kraujagyslių tinklo galūnėse.

Diagnostika

Ligos stadija ir patologinių pokyčių lokalizacija nustatoma remiantis klinikiniais požymiais, paciento būklės stebėjimu ir simptomų pasireiškimu bei ligos pobūdžiu.

Ultragarso apatinių galūnių indai

Statinio kraujagyslių tinklo susitraukimai galūnėse nustatomi naudojant specialią įrangą atakos metu. Taigi specialistas gali nustatyti, kaip stipriai paveikiami laivai, ir kokias diagnostikos procedūras reikia atlikti prieš diagnozuojant.

Norint pamatyti, kaip keičiasi kraujagyslių sienos ir aplinkiniai audiniai, pacientams skiriama angiograma, CT nuskaitymas ir kraujagyslių ultragarsas.

Ultragarsas kojoms (video)

Gydymas

Pirmiausia gydymas turėtų padėti pašalinti ligos priežastį. Jei ant kojų jau pasireiškė uždegiminis procesas, o epidermis pradeda pleiskanoti, skiriami priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai. Siekiant stiprinti nervų sistemą, atliekama vitamino terapija, raminamieji vaistai, antikolinerginiai vaistai ir ganglioblokatornye vaistai.

Simptominei terapijai skiriami išsiplėtę indai, antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai, jei epidermio pažeidimai yra susiję su alerginėmis reakcijomis. Taip pat paskirta ir fizioterapija, kurią sudaro fonoforezė ir diadinaminių srovių naudojimas. Jei gydymo rezultatas nėra, atlikite simpatinę novokaino blokadą.

Be to, pacientams, sergantiems angioneuroze, kreipiamasi į sanatorijas, kuriose jie gydomi sieros ir radono voniomis.

Prognozė

Jei pacientui diagnozuota lokali ligos forma, specialistai paskirs ilgalaikį gydymą, dėl kurio liga gali būti perkelta į remisijos etapą. Dažniausiai ši būklė gali būti pasiekta pacientams jaunystėje.

Tokiu atveju, jei liga pateko į lėtinę stadiją, prognozė nebus tokia pat palanki kaip ir pirmuoju atveju, nes kartu su liga dažnai siejamos ligos. Siekiant, kad angioneurozė neprasidėtų toliau, nustatoma palaikomoji terapija, kuri derinama su gydymu SPA.

Pagal ligos prielaidas būtina nedelsiant pašalinti priežastis, galinčias sukelti ligą. Būtina stiprinti imuninę sistemą, atlikti terapinius pratimus, kuriais siekiama pagerinti kraujo tekėjimą apatinėse galūnėse, valgyti sveiką maistą ir palaikyti nervų sistemos funkcionalumą normaliu lygiu.

Prevencija

Kaip ligos profilaktika, būtina kas šešis mėnesius atlikti pilną apatinių galūnių kraujagyslių diagnozę ir galbūt vartoti vitaminų preparatus. Be to, būtina atsisakyti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus, kurie neigiamai veikia ne tik kraujagyslių tinklą, bet ir vegetatyvinę nervų sistemą. Jūs negalite būti nervingas ir superklasas.

Siekiant užkirsti kelią tokios pavojingos ligos, kaip angioneurozės, vystymuisi, reikia atidžiai stebėti savo sveikatą ir tada ši liga nekelia grėsmės.

Angiotrofonevrozas - simptomai ir gydymas, nuotraukos ir vaizdo įrašai

Autorius: Medicinos naujienos

Angiotrofozė - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Silpnumas
  • Svaigulys
  • Spazmai
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Mieguistumas
  • Rankų kratymas
  • Klausos sutrikimas
  • Sunkumas
  • Sumažintas regėjimas
  • Kraujo spaudimo svyravimai
  • Pirštų ir kojų pirštai
  • Vestibuliarinio aparato sutrikimas
  • Skausmas pirštu
  • Šaltieji galūnių rankos
  • Degantys pirštai
  • Švelnus pirštų odos
  • Raudonasis pirštas
  • Degantys pirštai

Kas yra angiotrofonevrozas

Angiotrofneurozė yra kolektyvinė koncepcija, apimanti audinių ir organų vazomotorinį ir trofinį inervavimą. Liga diagnozuojama tiek moterims, tiek vyrams, tačiau pirmojoje ligonyje dažniau pasireiškia 5 kartus. Rizikos grupė apima žmones nuo 20 iki 50 metų.

Viršutinės ir apatinės galūnės angiotrofonozė turi gana specifinį klinikinį kursą, todėl problemos, susijusios su diagnoze, paprastai nesukelia.

Gydymas priklausys nuo patologinio proceso pobūdžio, tačiau jo visiškai neįmanoma pašalinti. Teisingu ir sudėtingu gydymu galima pasiekti tik ilgą remisijos etapą.

Angiotrofnurozės priežastys

Šios ligos etiologiniai veiksniai paprastai skirstomi į išorinius ir vidinius.

Priežastys dėl išorinio pobūdžio:

  • sunkių infekcinių ligų;
  • apatinių ar viršutinių galūnių hipotermija;
  • švino apsinuodijimas, toksiškos medžiagos, nuodai ir kiti sunkiųjų metalų tipai;
  • sunki stresinė situacija;
  • alkoholio intoksikacija.

Šio patologijos vidiniai etiologiniai veiksniai yra tokie:

  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų ar cheminių medžiagų skaidymosi produktais;
  • sutrikusi medžiagų apykaita;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • trauminiai galūnių indų pažeidimai;
  • CNS sužalojimai;
  • periferinio nervo pažeidimas;
  • sisteminės ligos.

Be to, būtina pabrėžti, kokie veiksniai yra linkę į aplinką, kurie taip pat gali sukelti angiotrofonevrozą:

  • apatinių ar viršutinių galūnių pažeidimas;
  • žalingos darbo sąlygos - dirbti su įranga, turinčia stiprią vibraciją;
  • nuolatinė raumenų įtampa, ilgas priverstinis buvimas kojoje su išlenktomis kojomis.

Pagrindinėje rizikos grupėje - tie žmonės, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia pavojingoje gamyboje.

Klasifikacija

Angiotrofrozė apima šias ligas:

  • endarteritas obliterans;
  • laikinasis arteritas;
  • Raynaudo sindromas;
  • eritromelalgija;
  • migrena;
  • profesinės ligos - vibracijos liga, šalta reakcija;
  • Meniere liga;
  • Quincke edema ir kitos ligos, kurių atsiradimą sukelia staigus kraujagyslių išplitimas;
  • hemiatrofija.

Atsižvelgiant į tai, kad ši sąvoka apima gana daug ligų, angiotrofonevrozas neturi specifinio klinikinio vaizdo.

Šių ligų vystymosi galūnėse yra trys stadijos:

  • Angiotrofonevrozo I etapas - arterinis vazospazmas yra paroksizminis, izoliuotas odos pažeidimas, užpuolimas trunka apie valandą.
  • Angiotrofonevrozinis II etapas - pažeista odos sritis tampa mėlyna arba visiškai bespalvė, kartais geltona. Yra parestezijos, skausmas, venų varikozė.
  • III pakopa - opos, atsirandančios ant odos, gali prasidėti audinių nekrozė. Jei prasideda randų procesas, prognozė tampa santykinai teigiama. Įsijungus antrinei infekcijai, atsiranda gangrena.

Paprastai, jei gydymas pradedamas pradiniuose etapuose, perėjimas prie paskutinio etapo nebus.

Angiotrofoneurozės simptomai

Klinikinis šios ligos vaizdas priklauso nuo jo buvimo vietos ir nuo pagrindinės priežasties.

Todėl būtų tikslinga paskirti kolektyvinį simptominį kompleksą:

  • pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia lokaliai - ant viršutinės ar apatinės galūnių dalies pirštų tam tikrose kūno dalyse;
  • odos plotų pakitimas - iš pradžių jie tampa šviesūs, šiek tiek vėliau jie tampa raudonai, kartais mėlyni arba geltoni;
  • pažeistose odos vietose vietinė temperatūra mažėja, todėl žmogus dažnai jaučiasi šaltas pirštais, dalinis tirpimas;
  • deginimo pojūtis, rankų drebulys;
  • vietinis skausmo sindromas.

Kai patologinis procesas yra už apatinių ar viršutinių galūnių ribų, simptomai gali būti tokie:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • silpnumas, negalavimas, mieguistumas;
  • nestabilus kraujospūdis;
  • patinę odos plotą;
  • pernelyg jautrus šviesos ir garso stimulams;
  • traukuliai;
  • neryškus matymas ir klausymas;
  • vestibuliariniai sutrikimai;
  • regos ir klausos haliucinacijos.

Mažiausiai keletui pirmiau aprašytų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyvas gydymas gerokai padidina atsigavimo tikimybę ir daugeliu atvejų pašalina komplikacijų atsiradimą.

Diagnostika

Diagnozė apima fizinį paciento tyrimą ir laboratorinę bei instrumentinę diagnostiką.

Pradinio tyrimo metu gydytojas sužino:

  • kiek laiko atsirado simptomai;
  • klinikinio vaizdo pobūdis, atakų dažnumas ir trukmė;
  • darbo sąlygas.

Kitos diagnostikos programos apima:

  • bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • CT nuskaitymas, MRI;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • kraujagyslių rentgeno tyrimas.

Kraujagyslių chirurgas sprendžia ligų, įtrauktų į angiotrofneurozės grupę, gydymą, tačiau gali būti įtraukiami gydytojai ir kitos specializacijos, priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio.

Angiotrofrozės gydymas

Gydymas dažnai yra konservatyvus - vaistas ir fizioterapija.

Gydytojas gali paskirti vaistus, tokius kaip:

  • priešuždegiminis;
  • antibakterinis;
  • antibiotikai;
  • ganglioblokai;
  • antikolinergikai;
  • vazodilatatoriai;
  • raminamieji;
  • B grupės vitaminai.

Taip pat nustatytos fizioterapinės procedūros:

  • dinaminės srovės;
  • fonoforezė;
  • sieros vonios.

Jei konservatyvus požiūris nesuteikia tinkamų rezultatų, tuomet atliekamas simpatinių mazgų chirurginis pašalinimas.

Apskritai gydymo režimas parenkamas individualiai. Bet kuriuo atveju būtina laikytis visų gydytojo nurodymų ir baigti gydymo priemones, net jei tam tikru metu simptomai išnyksta.

Prevencija

Šios grupės ligų prevencija apima:

  • perpildymas;
  • streso vengimas, nervų patirtis;
  • darbo saugos užtikrinimas;
  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • stiprinti imuninę sistemą.

Negalima savarankiškai gydyti, o pirmuosius simptomus turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Jei manote, kad turite angiotrofoneurozę ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: kraujagyslių chirurgas, bendrosios praktikos gydytojas.

Linkime Jums geros sveikatos!

Kaip šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose:

Prisijunkite prie mūsų VKontakte, būkite sveiki!

Kur pirkti vaistus pigiau

Dabartinė vaistinių kaina vaistams šiandien. Apsilankykite geriausiose internetinėse vaistinėse su greitu pristatymu:

ANGIOTROFONUROSIS

ANGIOTROFONEVROZY (angiotrophoneurosis, vienaskaitos, graikų angeion - laivas, trophē - maisto + neurozių; sinonimas: vegetovascular agorafobija, kraujagyslių trofinės agorafobija, kraujagyslių trofinės neuropatija) - ligos besivystančios dėl dinaminės sutrikimai vazomotoriniams ir mitybos inervacijos organų ir audinių.

Turinys

Etiologija

Svarbus paveldimas polinkis, konstitucinis vazomotorinės inervacijos trūkumas, dėl kurio sutampa įvairūs egzogeniniai veiksniai - infekcija, apsinuodijimas neorganiniais junginiais (švinas, gyvsidabris, manganas), lėtinis apsinuodijimas alkoholiu, nikotinas, skalsi, šalčio poveikis. Angiotrofrozės, metabolinio sutrikimo, endokrininių liaukų veiklos sutrikimų, taip pat alerginio kraujagyslių ir trofinių sutrikimų priežastimi gali būti svarbus vaidmuo.

Apibūdinti gimdos kaklelio osteochondrozės vazomotoriniai trofiniai sutrikimai. Su centrinės ir periferinės nervų sistemos sužalojimais, galūnių kraujagyslių pažeidimais, su žievės, hipotalamijos ir kamieno sutrikimais, gali išsivystyti kai kurie angiotrofoneurozės sindromai. Psichikos sutrikimas taip pat gali turėti tam tikrą reikšmę angiotrofnurozės atsiradimui. Yra hipotezinės miego metu žmonių, kuriems pasireiškė vazomotorinis-trofinis odos sutrikimas.

Patogenezė

Patogenezė yra sudėtinga. Sergant angiotrofonoze, sutrikusi vazomotorinių ir trofinių inervavimo įtaisų, esančių skirtinguose nervų sistemos lygiuose, funkcija. Yra sutrikimų, susijusių su smegenų kamieno retikuliniu formavimu, vazomotorinio nervo aparatu (žr. Autonominę nervų sistemą, retikulinį formavimąsi), taip pat nervinių aparatų, reguliuojančių audinių trofizmą, funkcijomis, kurias sudaro simpatiniai ir parazimpatiniai neuronai, einantys iš žievės į periferiją. L. A. Orbeli atkreipė dėmesį į simpatinės sistemos adaptacinį-trofinį poveikį medžiagų apykaitai audiniuose. Endokrininės sistemos sutrikimai (skydliaukė, antinksčių liaukos ir kt.) Gali prisidėti prie individualių angiotrofneurozės formų vystymosi, kuris daugiausia priklauso nuo sutrikusios nervų reguliavimo šių liaukų funkcijoms. Vietiniai veiksniai - aušinimas, vibracija, raumenų įtampa - dažnai yra provokuojančios akimirkos. Nustatant, kokio lygio nervų sistema sutrikimas vyksta - žievė, hipotalamas, kamienas, nugaros smegenys, periferinės nervų formacijos yra būtinos tiksliniam gydymui.

Klinikinis vaizdas

Angiotrofonurozės simptomai skiriasi. Kai kuriems pacientams vyrauja vazomotoriniai sutrikimai, kitose - trofiniai sutrikimai, o kiti - kiti. Kai kurioms angiotrofneurozės formoms yra spazmas, kitose - kraujagyslių išsiplėtimas, o kai kuriems pacientams nustatoma šių sąlygų kombinacija arba greitas jų pasikeitimas. Daugeliu atvejų, pažeidžiant vietinę edemą, pažeidžiamas audinių hidrofilumas. Su angiotrofnuroze beveik visada pastebimi kraujotakos sutrikimai ir degeneraciniai reiškiniai galūnėse. Gali būti odos, poodinio audinio ir gilių galūnių audinių, taip pat veido ir kūno audinių angiotrofonozė.

Dažnai egzistuoja spazinės angiotrofneurozės formos, pavyzdžiui, Raynaud'o liga (žr. Raynaud'o liga), kuriai būdingi vazomotorinės inervacijos išpuoliai, dažniausiai distalinės galūnių dalys (1-3 pav.). Raynaudo sindromas, skirtingai nei Raynaud'o liga, kuri yra antrinio pobūdžio, dažnai yra pradinis sisteminio sklerodermijos požymis. Šiems pacientams pastebėtas galutinis galūnių vazospazmas, trofiniai odos pokyčiai, nagai, rankų ir pirštų sustingimas ir neryškumas.

Mažiau ryškios angiotrofrozės formos yra acrocianozė (žr.) Ir akrofazija. Pacientai turi rankų mėlynumą, aušinimą, hiperhidrozę, taip pat audinių atrofiją ar hipertrofiją. Dažna angiotrofnurozės forma yra akropurezija, aprašyta F. Schultze, parestezijos, dažnai dvišalės, simetriškos delnuose ir dilbiuose, buvimas, kartais be odos spalvos ir temperatūros, kartais skausmingos tirpimo parestezijos, paprastai pasireiškiančios antroje nakties pusėje. Kai kuriais atvejais odos blyškumas ar paraudimas, lengvas hipoestezija. Kaklo osteochondrozės atveju aprašyti distalinių ginklų akrothrofoneurozės reiškiniai (žr.).

Iš angiotrofonurozės formų, kurios yra paremtos kraujagyslių išplitimu, ypatingą vietą užima eritromelalgija (žr.), Kuriai būdingas arteriolių ir kapiliarų išplitimas atakos metu ir akroeritrozė; pastarieji išreiškiami neskausmingu galūnių distalinių dalių paraudimu, dažniau rankose, dėl dramatiško arteriolių ir kapiliarų išplitimo.

Dažnai galima rasti edemą, susijusią su angiotroponeuroze, priklausomai nuo padidėjusio kapiliarinių sienelių pernešimo į aplinkinius audinius.

Ši grupė apima ūminę vietinę angioedemą (žr. Angioedemą) ir dilgėlinę (žr.), Kuri nėra alerginė. Šie edemai dažnai atsiranda ant veido. Mezhha trofedema dažnai vystosi ant kojų, kuriai būdinga tanki odos ir poodinio audinio edema. Odos ir poodinio audinio pokyčiai aptinkami dermatomyoze (žr.), Kuriame pastebima eritema, bėrimas, edemos, odos ir poodinio audinio atrofijos pleistrai, kurių pagrindinė šių pokyčių lokalizacija yra veido, kaklo, krūtinės, dilbio, delnų ir pirštų.

Atskiroje angiotrofoneurozių grupėje yra lipodistrofija (žr.), Kurios išsivystymui būdinga tik viršutinės kūno dalies poodinio riebalinio audinio atrofija.

Apibūdinamos šaltos angiotrofoneurozės, tarp kurių reikėtų paminėti šaltą eritrocianozę, pasireiškiančią jaunoms mergaitėms 16-19 metų. Būdingi požymiai - šalti kojos, odos spalvos dažymas karštu ir šaltu laiku. Į šią grupę taip pat įeina „tranšėjos pėdos“, esančios kareiviuose, kurie ilgą laiką buvo grioviuose. Ši angiotrofoneurozių grupė turėtų apimti „kalnakasės pėdą“ - profesinę ligą, kai darbuotojas ilgą laiką pasilieka kojomis, kartais vandenyje, o dėl to kojose atsiranda vazomotorinių tropinių sutrikimų.

Profesinės angiotrofoneurozės taip pat apima angiotrofoneurozes, kurios išsivysto vibracijos liga (žr.); kartais per pirmuosius mėnesius dirbant su vibruojančiu prietaisu, darbuotojams atsiranda rankų angiotrofonurozės simptomų, atsirandančių dėl akropurezijos, skausmo, rankų oda yra cianozinė, kartais patinusi; šaltu vandeniu, pirštų oda tampa mirtinai blyški. Šių pokyčių vystyme yra svarbus vietinių nepageidaujamų veiksnių (vibracijos) su sutrikusi nervų reguliavimas.

Apibūdinamos vidaus organų angiotrofonozės, tačiau stebimi ne tik vazomotoriniai-trofiniai sutrikimai, bet ir motorinio bei sekrecinio inervavimo sutrikimai, dėl kurių pažeidžiami virškinimo trakto kvėpavimo organų funkcijos (skrandžio sekrecijos sutrikimai, opos, kolitas). ir kiti. Smegenų, jo membranų ir jutimo organų vazomotoriniai sutrikimai yra išreikšti tokiomis ligomis kaip migrenos (žr.) Arba Meneros sindromas (žr. Meniere liga).

Diagnozė

Objektyvūs tyrimo metodai užima svarbią vietą angiotrophoneurozės diagnozėje: odos temperatūros matavimas elektriniu termopora arba elektroniniu termografu, oscilografija, pletizmografija, galvaninio reflekso tyrimai, periferinių kraujagyslių kapiloskopija ir arterografija.

Prognozę lemia ligos pobūdis ir klinikinių simptomų laipsnis. Palanki prognozė akrocianozei, ankstyvosioms vibracijos ligos stadijoms. Kai kuriose kitose formose (eritromelalgija, Raynaud liga) šie pokyčiai gali būti patvarūs.

Gydymas

Kai naudojama angiotrofozė, kurioje vyrauja kraujagyslių spazmai, naudojami spazminiai vaistai (platifilinas, papaverinas, nikotino rūgštis, dibazolis), ganglioblokatoras (pahikarpinas, gangleronas, pentaminas), vitaminas B12. Balneo-fizioterapinių priemonių atveju patartina paskirti Shcherbak galvanines apykakles, dviejų kamerų galvanines vonias, elektrinę elektros energiją, vandenilio sulfido ir radono vonias, ultravioletinę spinduliuotę paravertebriniu lygiu ThI - ThV arba ThX - LII lygiu. Kai viršutinių galūnių angiotrofonosis, susijęs su vibracine liga, rekomenduojamas kontrastingų temperatūrų purškimas: sapropelio purvo taikymas riešui trumpų pirštinių pavidalu (t ° 46-50 °), apvadai apykaklės pavidalu į pečių ašmenų vidurį, turintis viršutinę rankeną ir apačioje. ° 26-28 °). Procedūros trukmė yra 15–20 minučių kas antrą dieną, 10–12 procedūrų.

Gydymas rekomenduojamas kurortuose su vandenilio sulfido vandenimis (Matsesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), radioaktyviais vandenimis (Tskaltubo, Belokurikha), purvo terapija [Saki, Evpatoria, Tinaki, Odesa (estuarijos)]. Tam tikras efektas yra Novocain intraveninis vartojimas, Novocaininis ThII-ThIV simpatinių kamieninių mazgų blokavimas su viršutinių galūnių pažeidimais ir LI-LII su apatinių galūnių pralaimėjimu. Atspariais atvejais rodomas radioterapijos naudojimas su tuo pačiu simpatiniu mazgu. Nesant konservatyvaus gydymo, reikia imtis operacijos. Preganglioninės simpatektomijos (žr.) Veikimas yra labai paplitęs, per kurį nutraukiami nukentėjusių organų ir audinių iš centrinės nervų sistemos jungčių ryšiai, pašalinant dalį simpatinės kamieno tarp stuburo centrų ir mazgo, tiesiogiai siunčiančio pluoštus į šią paveiktą zoną. Preganglioninė simpatektomija suteikia ilgalaikį poveikį nei ganglioninis. Viršutinių galūnių angiotrofonurozės atveju, preganglioninė simpatektomija atliekama ThII - ThIII lygiu, o angiotrophoneurozė - apatinių galūnių, LI - LII lygiu. Akropurezijos atveju rekomenduojama naudoti vazodilatatorius ir kraujagyslių gimnastiką (šalto ir karšto vonios naudojimas pakaitomis rankoms ir kojoms). Kai angiotrofozė, kurioje vyrauja vazodilatacija, vartojami vaistai, sumažėja periferinių kraujagyslių (kofeino, efedrino, ergotino), kalcio preparatų, askorbo rūgšties, vitamino B6. Kartais poveikis gali būti pasiektas naudojant novokaino simpatinių mazgų blokadus (ne tik vazomotorinių pluoštų lūžius, bet ir receptorių pluoštus, gaunamus iš gilių audinių ir galūnių kraujagyslių sienelių). Kai angiotrofonurozė lydi pradinį kolagenozės periodą - sisteminę sklerodermiją ir dermatomitozę - gydant pagrindinę ligą, naudojant gydymą gliukokortikoidais (prednizonu, prednizonu), rekomenduojama vartoti anabolinius steroidus, antibiotikus.

Prevencija

Prevencija visų pirma yra pašalinti angiotrofoneurozės priežastis. Esant žalingiems gamybos veiksniams, darbo pobūdis turėtų būti laikinai ar visam laikui keičiamas. Kai šalta angiotrofonosis yra būtinas, kad būtų išvengta aušinimo, dėvėkite šiltus drabužius ir batus. Taip pat turėtumėte rūpintis tinkamu darbo ir poilsio organizavimu ir miego normalizavimu. Alerginėmis sąlygomis būtina pašalinti jautrinančius veiksnius.


Bibliografija: Bondarchuk A.V. Periferinės kraujagyslių ligos, nuo 116 L 1969; Grinshtein A. M. ir Popova N. A. Vegetatyviniai sindromai, p. 282, M., 1971; Mikheev V. V. Kolagenozės nervų ligų klinikoje, p. 137 164, M., 1971; Pavlov, I. P. Complete Works, 3 tomas, 2 knyga, 147 tonos, 4 p. 299, M. - L., 1951; Popelyansky N. Yu, gimdos kaklelio osteochondrozė, nuo 1966 m. Rusetsky I.I. Vegetatyviniai nervų sutrikimai, p. 96 ir kt., M., 1958; Tareev EM, Collagenoses, p. 162, 267, M., 1965; Chetverikov N. S. Autonominės nervų sistemos ligos, p. 46 ir kt., M., 1968; Aita J. A Neurologinės kolageno ligų apraiškos, Neb. med. J., v. 48, p. 513, 1963; Kuntz A. Autonominė nervų sistema, Filadelfija, 1953; Ratschow M. Die periferija Durchblutungsstörungen, Dresdenas-Lpz., 1953; Wright I. S. Kraujagyslių ligos klinikinėje praktikoje, Čikaga 1952 m.

Angiotrofonevrozas - simptomai ir gydymas, nuotraukos ir vaizdo įrašai

Patogenezė

Kalbant apie apatinių galūnių angioneurozę, gydytojai turi daug nesutarimų, kai kurie juos priskiria atskiram vietiniam nosologiniam nuokrypiui, o kiti - bendram ligos etapui. Norėdami gauti daugiau informacijos apie ligą, būtina apsvarstyti patogenezę ir kliniką.

Apatinių galūnių angioneurozė

Žmogaus organizme yra tam tikra nervų sistemos dalis, kuri yra vegetatyvinė. Jis veikia ne izoliuotu režimu, bet tuo pačiu metu atlieka tik jam priskirtą funkciją, kuriai atstovauja:

  • Raumenų, odos ir organų mityba.
  • Kraujagyslių tinklo įtempimas ir išplėtimas.
  • Išlaikyti medžiagų apykaitos procesus organizme.
  • Endokrininės ir nervų sistemos įpareigojimas ir jų bendro darbo koordinavimas.
  • Dalyvavimas bendroje kūno reakcijoje į stresines situacijas.

Autonominės sistemos kontroliniai centrai yra medulio oblongatoje, jos žievėje ir hipotalamoje. Jie susideda iš branduolių. Iš jų atsiranda impulsai per nervinius audinius ir mazgus. Jie yra ant galvos nervo audinio, kuris nukreipia visus impulsus į galvą stuburo mazgų pagalba, kurie savo ruožtu yra susiję su galūnėmis, širdimi ir vidaus organais.

Jei nukenčia centrinė sistemos dalis arba perdavimo kelias, per kurį gaunami impulsai, sistema bus sutrikdyta. Žalos gali būti įgimtos arba įgytos.

Centras, atsakingas už kraujagyslių susitraukimą, sukelia arterinio periferinio tono padidėjimą, po kurio pasireiškia parezė, dėl kurios atsiranda jų išplitimas. Ši reakcija vadinama angioneuroze.

Pažeidimai, sukeliantys trofinių kraujagyslių funkcijų problemas, sukelia daugybę negalavimų, tarp kurių yra ir kraujagyslių sutrikimai apatinėse galūnėse. Jie paprastai skaičiuojami tarp angiotrofoneurotinių grupių.

Patologinis mechanizmas apima:

  • Vegetatyvinis nepakankamumas įgimtas tipas.
  • Sutrikusi antinksčių žievės ir skydliaukės funkcija.
  • Neoksiduoto tipo skilimo produktų kaupimasis.
  • Ir kraujagyslių pokyčiai galūnėse, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas.

Priežastys

Ligos priežastys gali būti egzogeninės ir endogeninės.

  • Stipri galūnių hipotermija su užšalimo elementais.
  • Alkoholis, švinas, nikotinas ir cheminiai apsinuodijimai.
  • Infekcinės etiologinės ligos.
  • Žala.
  • Stiprios stresinės situacijos.
  • Poveikis vėžio skilimo produktams.
  • Metabolizmo procesų pažeidimas.
  • Sunkūs hormoniniai sutrikimai.
  • Ilgas darbas kenksmingomis sąlygomis.
  • Hipotermija.
  • Profesinis sužalojimas apatinių galūnių pirštams.

Simptomatologija

Dažnai ligos simptomus rodo vietiniai požymiai:

  • Apatinių galūnių pirštų fangų išblukimas ir hiperemija.
  • Pakeiskite odos spalvą ant kojų ir kulkšnies.
  • Kojų koja ir nuolatinis užšalimas.
  • Skausmo pojūtis.
  • Degimo pojūtis ir jautrumo pokytis.
  • Simetrinis kraujagyslių pažeidimas abiejose kojose.

Liga turi ilgą klinikinį kursą ir virsta lėtiniu etapu.

Apatinis galūnių pažeidimas su angioneuroze

Ši liga turi tris etapus.

Parietalinių kraujagyslių spazmas, kurio metu kai kurios apatinių galūnių dalys užšąla ir pasukia šviesiai, po to atsiranda normali būsena. Jei išpuoliai tampa dažnesni, skausmas susilieja su pirmiau minėtais simptomais.

Pirštai, pėdos ar kulkšnis tampa mėlyni, jie keičia parastetinius pokyčius, venų išsiplėtimas ir diskomfortas.

Epidermas padengtas kruvinomis pūslėmis, kurių atidarymas sukelia opas. Sunkios ligos metu nekroziniai pokyčiai turi įtakos gilesniems raumenų sluoksniams, o patogeninių mikroorganizmų nurijimas opose daugeliu atvejų sukelia gangreną, dažnai paveikdamas pirštus.

Paraiškos

Pacientai, kuriems diagnozuota ši liga, skundžiasi:

  • Sausa oda apatinėse galūnėse.
  • Odos įtrūkimai ir opos.
  • Čiurnos ir kojų patinimas.
  • Pirštų trapumas.
  • Uždegiminis procesas, prasidedantis aplink paveiktą epidermį.
  • Tendencija pirštų fanksų pokyčiams.

Visi šie pasireiškimai atsiranda dėl kraujagyslių užsikimšimo ir sumažėjusio kraujotakos dėl pažeidimų kraujagyslių tinklo galūnėse.

Diagnostika

Ligos stadija ir patologinių pokyčių lokalizacija nustatoma remiantis klinikiniais požymiais, paciento būklės stebėjimu ir simptomų pasireiškimu bei ligos pobūdžiu.

Ultragarso apatinių galūnių indai

Statinio kraujagyslių tinklo susitraukimai galūnėse nustatomi naudojant specialią įrangą atakos metu. Taigi specialistas gali nustatyti, kaip stipriai paveikiami laivai, ir kokias diagnostikos procedūras reikia atlikti prieš diagnozuojant.

Norint pamatyti, kaip keičiasi kraujagyslių sienos ir aplinkiniai audiniai, pacientams skiriama angiograma, CT nuskaitymas ir kraujagyslių ultragarsas.

Ultragarsas kojoms (video)

Gydymas

Pirmiausia gydymas turėtų padėti pašalinti ligos priežastį. Jei ant kojų jau pasireiškė uždegiminis procesas, o epidermis pradeda pleiskanoti, skiriami priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai. Siekiant stiprinti nervų sistemą, atliekama vitamino terapija, raminamieji vaistai, antikolinerginiai vaistai ir ganglioblokatornye vaistai.

Simptominei terapijai skiriami išsiplėtę indai, antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai, jei epidermio pažeidimai yra susiję su alerginėmis reakcijomis. Taip pat paskirta ir fizioterapija, kurią sudaro fonoforezė ir diadinaminių srovių naudojimas. Jei gydymo rezultatas nėra, atlikite simpatinę novokaino blokadą.

Be to, pacientams, sergantiems angioneuroze, kreipiamasi į sanatorijas, kuriose jie gydomi sieros ir radono voniomis.

Prognozė

Jei pacientui diagnozuota lokali ligos forma, specialistai paskirs ilgalaikį gydymą, dėl kurio liga gali būti perkelta į remisijos etapą. Dažniausiai ši būklė gali būti pasiekta pacientams jaunystėje.

Tokiu atveju, jei liga pateko į lėtinę stadiją, prognozė nebus tokia pat palanki kaip ir pirmuoju atveju, nes kartu su liga dažnai siejamos ligos. Siekiant, kad angioneurozė neprasidėtų toliau, nustatoma palaikomoji terapija, kuri derinama su gydymu SPA.

Pagal ligos prielaidas būtina nedelsiant pašalinti priežastis, galinčias sukelti ligą. Būtina stiprinti imuninę sistemą, atlikti terapinius pratimus, kuriais siekiama pagerinti kraujo tekėjimą apatinėse galūnėse, valgyti sveiką maistą ir palaikyti nervų sistemos funkcionalumą normaliu lygiu.

Angioneurozė - kas yra ši liga

Angioneurozė nėra atskira liga, bet autonominės nervų sistemos sutrikimų patologinio mechanizmo dalis. Grupė apima tokias ligas:

Patogenezė

Žmogaus organizme yra nervų sistemos dalis, vadinama vegetatyvine. Ji neveikia atskirai, bet atlieka tik jos funkcijas, ji numato:

  • raumenų, odos, vidaus organų mityba;
  • išsiplečia ir susiaurina kraujagysles;
  • palaiko reikiamą metabolizmo lygį;
  • jungia nervų ir endokrinines sistemas ir koordinuoja jų sąveiką;
  • dalyvauja organizuojant reakciją į stresą.

Aukštesni kontrolės centrai yra smegenų žievėje, hipotalamoje, medulyje. Jie sudaro branduolį. „Užsakymai“ periferijoje eina kaip nervų skaidulų, mazgų dalis. Jie yra dalis galvos nervų, nukreiptų į galvą (veido raumenys, kraujagyslės, odos, laktacijos ir seilių liaukos), per nugaros smegenų mazgus artėja prie viršutinės ir apatinės galūnių, širdies, krūtinės ir pilvo ertmės organų.

Centrinės dalies arba impulsų perdavimo takų pralaimėjimas (kai kurie mokslininkai ypatingą dėmesį skiria nugaros smegenų mazgams) įgimto ar įgyto pobūdžio sukelia visos sistemos funkcinės naudos sutrikimą.

Palyginus su nervų sistemos dalimi, kuri kontroliuoja raumenis, mes galime labiau atsižvelgti į vegetatyvinę sekciją

Vaskulomotorinis centras sukelia periferijos arterijų tono padidėjimą, tada jo parezė atsiranda, žymiai išsiplėtus kraujagyslėms (išsiplėtimas). Tokia reakcija vadinama angioneuroze.

Keletas ligų pasireiškia ryškiu dominuojančiu trofinės funkcijos pažeidimu (mityba). Jie buvo pasiūlyti skirti angiotrofoneurozių grupei. Tai apima Raynaud liga, sklerodermija.

Susijęs patologinis mechanizmas:

  • sutrikdytos skydliaukės funkcijos, antinksčių liaukos;
  • oksiduotų skilimo produktų kaupimas;
  • įgimtas vegetatyvinės sistemos nepakankamumas.

Gali būti, kad lytiniai hormonai turi įtakos angioneurozės vystymuisi, nes jis paveikia 20–40 metų moteris 5 kartus dažniau nei vyrai.

Priežastys ir provokuojantys veiksniai

Angioneurozės priežastys, sąlyginai suskirstytos į išorinius (egzogeninius) ir vidinius (endogeninius).

Exogeniniai:

  • sunki apatinių ir viršutinių galūnių hipotermija, nušalimas;
  • apsinuodijimas alkoholiu, švino druskomis, nikotinu, pramoniniais pesticidais, anglies monoksido dujomis;
  • infekcinių ligų sukėlėjai;
  • sužalojimai;
  • sunkios stresinės situacijos (angioneurozės dažnai lydi bendrą neurotinę būseną).

Vidinės priežastys paprastai susijusios su:

  • apsinuodijimas skaidymo produktais toksikozės metu, sunkios ligos stadijos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • hormoninė patologija.

Vibracijos veiksmo ypatumas - kraujagyslių inervacijos naikinimas

Norint paskatinti klinikinių simptomų atsiradimą, gali:

  • ilgas darbas pavojingomis darbo sąlygomis;
  • pirštų sužalojimai;
  • hipotermija vaikščiojant, maudytis.

Simptomai ir klinikinė vietinės angioneurozės eiga

Dažniausiai simptomai išreiškiami vietiniais požymiais:

  • pleiskanojimas, tada pirštų ar pirštų paraudimas;
  • odos spalvos pakitimas ant veido (ausys, nosies galas, lūpos, skruostai) aštrių šviesių dėmių pavidalu, paverčiant ilgalaikiu paraudimu;
  • odos srities temperatūros sumažėjimas;
  • skausmas, susijęs su vietine išemija, jautrių nervų galūnių dirginimas toksiškomis medžiagomis;
  • nutirpimas, deginimo pojūtis - tam tikras pakeistas jautrumas.

Kai kurie autoriai šiuos simptomus nurodo kaip acroparesthesia.

Vietos pažeidimams būdinga pažeidimo simetrija.

Klinikinis kursas yra ilgas, lėtinis.

Įprasta išskirti tris etapus:

  • I - arterinių kraujagyslių spazmas gamtoje yra paroksizminis, kartu su izoliuotomis odos blanšavimo vietomis, švelnumas, trunka apie valandą, suteikia kelią normaliai būklei, skausmas pridedamas dažnais išpuoliais;
  • II - oda tampa melsva, išsivysto parestezijos, skausmas, išsiplėtusios venos;
  • III - ant odos atsiranda kraujo lizdinės plokštelės, po jų atidarymo yra pastebimos opos, sunkių atvejų nekrozė gali plisti į raumenis, randamas randas, teigiama, kad infekcija sukelia gangriną (dažniausiai galutinis pirštų fangas).

Įranga trophanevroz

Trofonurozė kartu su sunkesniais pasireiškimais:

  • padidėjęs odos sausumas ir retinimas dėl pablogėjusio prakaitavimo ir seilių;
  • plaukų slinkimas;
  • trapūs nagai;
  • patinimas įvairiose kūno dalyse;
  • skausmingi įtrūkimai ir opos ant odos;
  • pridedant infekcijų ir uždegiminių požymių aplink opas;
  • polinkis į pirštų gangrę.

Trofangioze gali eiti su sunkiu kursu:

  • Raynaud liga
  • endarteritas obliterans,
  • sklerodermija,
  • Quincke patinimas,
  • lipodistrofija.

Angioneurozių grupės ligų klinikos ypatybės

Yra pakankamai ligų, kurios prasideda angioneurozės apraiškomis. Mes laikome tik labiausiai paplitusius.

Sklerodermija

Liga įtraukta į trophoneurozės grupę. Dėl odos ir poodinio audinio mitybos sutrikimų atsiranda edematinių zonų, besikeičiančių blizgančiomis rudomis dėmėmis ant tankios odos. Galimas ribotos ir bendros formos.

Grūdinimo stadijoje oda tampa plonesnė, patenka į vaško atspalvį.

Su pralaimėjimu veidas keičia išvaizdą nepripažįstamai: lūpos tampa plonos, raumenys yra kaukės formos, kalba ir rijimas yra sunkūs.

Panašūs pokyčiai gali plisti į vidaus organus (stemplę, žarnyną, plaučių audinį).

Raynaud liga

Liga dažniau pasireiškia pirštų balinimo ir pojūčių praradimu. Turi visus angioedemos požymius. Pašalinus spazmą, pirštai išlieka degantis pojūtis, dilgčiojimas.

Migrena

Tai vadinama kraujagyslių paroksizminė patologija. Kartu su aštriomis skausmėmis pusėje galvos. Smegenyse praeina spazmo, edemos, išemijos ir hipereminio dilatacijos etapai. Prieš išpuolius yra aura laikotarpis, išreikštas:

  • mieguistumas;
  • galvos jausmas;
  • nuotaikos pokyčiai;
  • ryškių dėmių atsiradimas prieš akis;
  • rankų ir kojų jautrumo pažeidimas;
  • šilumos ar šaltkrėtis.

Skausmai lokalizuojami pusėje kaktos, akies lizdo, pakaušio, spinduliuojančio į žandikaulį, šventyklą, kaklą. Veidas tampa šviesus arba raudonas. Galimas:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • disbalansas;
  • amžiaus praleidimas;
  • mokinio dydžio pasikeitimas;
  • regos laukų praradimas.

Neurologai išskiria keletą migrenos formų pagal vyraujančią klinikinę nuotrauką.

Laiko arteritas

Pradinė liga yra susijusi su kraujagyslių spazmu laiko arterijos kraujo tiekimo zonoje. Jo funkcija yra:

  • pagyvenusių žmonių pralaimėjimas;
  • vienašališki simptomai, bet, priešingai nei migrena, be pirmtakų;
  • skausmo lūžiai atsiranda naktį;
  • pulsuojantis skausmo pobūdis;
  • staigus kramtymo metu padidėjimas;
  • veido išraiškų pažeidimas;
  • odos patinimas ir paraudimas per uždarytą indą.

Angioedema (Quincke)

Sukurtas asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas alerginėms reakcijoms.

Autonominės nervų sistemos sutrikimas šiuo atveju sukelia padidėjusį organizmo reaktyvumą su stimulais. Simptomai:

  • odos ir poodinio audinio patinimas dažnai ant veido (lūpų, akių vokų, pusė veido);
  • gerklų edema retai išsivysto, dėl to atsiranda mechaninė asfiksija;
  • niežulys;
  • užkimimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Akių vokų patinimas yra aiškiai matomas, tačiau liežuvio patinimas, gerklų pasireiškimas pasireiškia uždusimo požymiais.

Be užspringimo, pavojingas smegenų ir membranų patinimas, kurį lydi:

  • galvos skausmas;
  • traukuliai;
  • mieguistumas;
  • kritimo regėjimas;
  • vestibuliariniai sutrikimai.

Kaip diagnozuojama?

Angioneurozės stadiją arba vietinius pokyčius galima daryti remiantis klinikiniais požymiais, stebėjimais išpuoliais, tipiško kurso pobūdžio išaiškinimu.

Ne visi pacientai gali nustatyti spazinį susitraukimą su prietaisais. Jei priepuoliai baigiasi, kraujagyslių kraujotaka tampa normali.

Dažniausiai pasitaikančių ligų atveju angiogramoje matyti kraujagyslių sienelių ir audinių pokyčiai.

Gydymas

Terapija, skirta nugalėti autonominę nervų sistemą, turėtų užtikrinti ligos priežastį.

Antibiotikai arba priešuždegiminiai vaistai yra skirti susieti su infekcija.

Siekiant sustiprinti autonominį nervų reguliavimą, nustatykite:

  • B vitaminai;
  • raminamieji;
  • ganglioblokeriai (Hexonia, Pentamine);
  • anticholinerginiai vaistai (atropinas, tai reiškia su belladonna).

Simptominis gydymas yra:

  • vazodilatatoriai iš skirtingų farmacinių grupių (nikotino rūgštis, No-shpa, Trental, Verapamil);
  • antihistamininiai vaistai, alergiją turintys kortikosteroidai.

Rodomas fizioterapijos kursas (diadinaminės srovės, fonoforezė).

Nesant rezultato, atliekami novokaino blokadai, chirurginis simpatinių mazgų pašalinimas.

Pacientai yra rekomenduojami sieros ir radono vonios, purvo terapija Matsesta, Evpatoria, Pyatigorsk zonos kurortuose.

Kiekvienai klinikinei angioneurozės formai reikia individualaus gydymo režimo.

Angiotrofozė - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Silpnumas
  • Spazmai
  • Svaigulys
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Mieguistumas
  • Rankų kratymas
  • Klausos sutrikimas
  • Sunkumas
  • Sumažintas regėjimas
  • Kraujo spaudimo svyravimai
  • Pirštų ir kojų pirštai
  • Vestibuliarinio aparato sutrikimas
  • Skausmas pirštu
  • Šaltieji galūnių rankos
  • Švelnus pirštų odos
  • Degantys pirštai
  • Degantys pirštai
  • Raudonasis pirštas

Angiotrofneurozė - kolektyvinė koncepcija, apimanti audinių ir organų vazomotorinį ir trofinį inervavimą. Liga diagnozuojama tiek moterims, tiek vyrams, tačiau pirmojoje ligonyje dažniau pasireiškia 5 kartus. Rizikos grupė apima žmones nuo 20 iki 50 metų.

  • Etiologija
  • Klasifikacija
  • Simptomatologija
  • Diagnostika
  • Gydymas
  • Prevencija

Viršutinės ir apatinės galūnės angiotrofonozė turi gana specifinį klinikinį kursą, todėl problemos, susijusios su diagnoze, paprastai nesukelia. Gydymas priklausys nuo patologinio proceso pobūdžio, tačiau jo visiškai neįmanoma pašalinti. Teisingu ir sudėtingu gydymu galima pasiekti tik ilgą remisijos etapą.

Etiologija

Šios ligos etiologiniai veiksniai paprastai skirstomi į išorinius ir vidinius.

Priežastys dėl išorinio pobūdžio:

  • sunkių infekcinių ligų;
  • apatinių ar viršutinių galūnių hipotermija;
  • švino apsinuodijimas, toksiškos medžiagos, nuodai ir kiti sunkiųjų metalų tipai;
  • sunki stresinė situacija;
  • alkoholio intoksikacija.

Šio patologijos vidiniai etiologiniai veiksniai yra tokie:

  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų ar cheminių medžiagų skaidymosi produktais;
  • sutrikusi medžiagų apykaita;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • trauminiai galūnių indų pažeidimai;
  • CNS sužalojimai;
  • periferinio nervo pažeidimas;
  • sisteminės ligos.

Be to, būtina pabrėžti, kokie veiksniai yra linkę į aplinką, kurie taip pat gali sukelti angiotrofonevrozą:

  • apatinių ar viršutinių galūnių pažeidimas;
  • žalingos darbo sąlygos - dirbti su įranga, turinčia stiprią vibraciją;
  • nuolatinė raumenų įtampa, ilgas priverstinis buvimas kojoje su išlenktomis kojomis.

Pagrindinėje rizikos grupėje - tie žmonės, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia pavojingoje gamyboje.

Klasifikacija

Angiotrofrozė apima šias ligas:

  • endarteritas obliterans;
  • laikinasis arteritas;
  • Raynaudo sindromas;
  • eritromelalgija;
  • migrena;
  • profesinės ligos - vibracijos liga, šalta reakcija;
  • Meniere liga;
  • Quincke edema ir kitos ligos, kurių atsiradimą sukelia staigus kraujagyslių išplitimas;
  • hemiatrofija.

Atsižvelgiant į tai, kad ši sąvoka apima gana daug ligų, angiotrofonevrozas neturi specifinio klinikinio vaizdo.

Šių ligų vystymosi galūnėse yra trys stadijos:

  • Angiotrofonevrozo I etapas - arterinis vazospazmas yra paroksizminis, izoliuotas odos pažeidimas, užpuolimas trunka apie valandą.
  • Angiotrofonevrozinis II etapas - pažeista odos sritis tampa mėlyna arba visiškai bespalvė, kartais geltona. Yra parestezijos, skausmas, venų varikozė.
  • III pakopa - opos, atsirandančios ant odos, gali prasidėti audinių nekrozė. Jei prasideda randų procesas, prognozė tampa santykinai teigiama. Įsijungus antrinei infekcijai, atsiranda gangrena.

Paprastai, jei gydymas pradedamas pradiniuose etapuose, perėjimas prie paskutinio etapo nebus.

Simptomatologija

Klinikinis šios ligos vaizdas priklauso nuo jo buvimo vietos ir nuo pagrindinės priežasties.

Todėl būtų tikslinga paskirti kolektyvinį simptominį kompleksą:

  • pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia lokaliai - ant viršutinės ar apatinės galūnių dalies pirštų tam tikrose kūno dalyse;
  • odos plotų pakitimas - iš pradžių jie tampa šviesūs, šiek tiek vėliau jie tampa raudonai, kartais mėlyni arba geltoni;
  • pažeistose odos vietose vietinė temperatūra mažėja, todėl žmogus dažnai jaučiasi šaltas pirštais, dalinis tirpimas;
  • deginimo pojūtis, rankų drebulys;
  • vietinis skausmo sindromas.

Kai patologinis procesas yra už apatinių ar viršutinių galūnių ribų, simptomai gali būti tokie:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • silpnumas, negalavimas, mieguistumas;
  • nestabilus kraujospūdis;
  • patinę odos plotą;
  • pernelyg jautrus šviesos ir garso stimulams;
  • traukuliai;
  • neryškus matymas ir klausymas;
  • vestibuliariniai sutrikimai;
  • regos ir klausos haliucinacijos.

Mažiausiai keletui pirmiau aprašytų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyvas gydymas gerokai padidina atsigavimo tikimybę ir daugeliu atvejų pašalina komplikacijų atsiradimą.

Diagnostika

Diagnozė apima fizinį paciento tyrimą ir laboratorinę bei instrumentinę diagnostiką.

Pradinio tyrimo metu gydytojas sužino:

  • kiek laiko atsirado simptomai;
  • klinikinio vaizdo pobūdis, atakų dažnumas ir trukmė;
  • darbo sąlygas.

Kitos diagnostikos programos apima:

  • bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • CT nuskaitymas, MRI;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • kraujagyslių rentgeno tyrimas.

Kraujagyslių chirurgas sprendžia ligų, įtrauktų į angiotrofneurozės grupę, gydymą, tačiau gali būti įtraukiami gydytojai ir kitos specializacijos, priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio.

Gydymas

Gydymas dažnai yra konservatyvus - vaistas ir fizioterapija.

Gydytojas gali paskirti vaistus, tokius kaip:

  • priešuždegiminis;
  • antibakterinis;
  • antibiotikai;
  • ganglioblokai;
  • antikolinergikai;
  • vazodilatatoriai;
  • raminamieji;
  • B grupės vitaminai.

Taip pat nustatytos fizioterapinės procedūros:

  • dinaminės srovės;
  • fonoforezė;
  • sieros vonios.

Jei konservatyvus požiūris nesuteikia tinkamų rezultatų, tuomet atliekamas simpatinių mazgų chirurginis pašalinimas.

Apskritai gydymo režimas parenkamas individualiai. Bet kuriuo atveju būtina laikytis visų gydytojo nurodymų ir baigti gydymo priemones, net jei tam tikru metu simptomai išnyksta.

Patogenezė

Angiotrofnurozė turi sunku suprasti jo vystymosi patogenezę, tačiau tiksliai suprasti, kur atsirado patologija, ir tai paprastai yra smegenų žievė, hipotalamas, nugaros smegenys ar periferiniai nervai, todėl būtina atlikti tam tikras diagnostines procedūras, kurios išgydys šią skausmingą būklę.

Angiotrofoneurozės simptomai gali būti labai skirtingi, o gana sunku rasti konkrečių ligos požymių, kurie būtų būdingi visiems žmonėms. Tuo pačiu metu kai kuriems pacientams vyrauja tik vazomotoriniai sutrikimai, o kitose - tik trofiniai sutrikimai. Kai kuriose formose galima stebėti laivų spazmą, o kitose - jų plėtimąsi. Taip pat yra sąlygų, kuriose yra abiejų jų derinys.

Tuo pačiu metu gydytojai beveik visada diagnozuoja audinių edemą, kraujotakos sutrikimus ir galūnių distrofiją.

Spastinės formos

Klasikinis šio patologijos pavyzdys gali būti vadinamas Raynaud liga, viršutinių galūnių angiotrofoneuroze. Yra tik 3–5% viso pasaulio gyventojų patologija, o moterys yra daug labiau tikėtinos nei vyrai.

Liga prasideda trumpalaikiu rankų laivų spazmu, kuris greitai praeina. Laikui bėgant pirštai pradeda įgyti cianozinę spalvą ir išsipūsti. Vėliau jie pradeda formuoti opas, panaritiumus, nekrozę.

Mažiau ryškus yra acrocianozė ir akrofosfija, kuriai būdingas skausmingas tirpimas, apatinė kūno temperatūra, šviesios galūnės, arba, atvirkščiai, hiperemija.

Kraujagyslių išsiplėtimas

Angiotrofonurozės formos, kurias apibūdina kraujagyslių išsiplėtimas, yra dažniau nei kitos. Tarp jų pirmaujanti vieta užima eritromelalgija, kurioje atakos metu atsiranda reikšmingas arteriolių ir kapiliarų išplitimas. Tai išreiškiama skausmingu pirštų jausmu, kuris vyksta kartu su jų paraudimu.

Dažnai šioje patologijoje galima rasti edemas, atsirandantis dėl kraujo pernešimo į audinius per kraujagyslių sieneles. Tokios edematinės formos, kaip dilgėlinė ir Quincke edema, yra dažniausios. Kalbant apie kojas, dažnai yra „Meyge“ trofedema, kurioje yra nedidelis didelių dydžių patinimas.

Šaltoji reakcija

Šaltoji angiotrofoneurozė dažniausiai atsiranda 16–19 metų mergaitėms, o simptomai gali pasireikšti ir šaltu, ir karštu oru. Kita apatinių galūnių angiotrofonoszė yra vadinama „kalnakasės pėdomis“, pasirodo, kai darbuotojas ilgą laiką pasilieka kasykloje stipriai sulenktose ar pusiau lenktose kojose. Tokią profesinių ligų grupę galima priskirti ir vibracijos ligą.

Konservatyvi terapija

Viršutinės ir apatinės galūnių angiotrofrozės gydymas priklausys nuo to priežasties. Pavyzdžiui, esant spazmams, naudojami antispazminiai vaistai, tokie kaip papaverinas, platifilinas, nikotino rūgštis arba dibazolis. Ganglioblokeriai ir vitaminas B 12 taip pat gali būti naudojami, tačiau prieš pradedant gydymą, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Jei šios patologijos priežastis yra vibracijos liga, tai gali padėti purvo aplikacijos, kurios taikomos rankoms, kaklui, supraclavikinei ir sublavinei sričiai. Kasmet būtina atlikti SPA gydymo kursą.

Intraveninis novokaino vartojimas ir novocaininės blokados su viršutinės ir apatinės galūnės pažeidimais simpatinės kamieno srityje gali duoti tam tikro teigiamo poveikio.

Kai kuriais atvejais padeda kontrastingos vonios rankoms ir kojoms. Tokia gimnastika leidžia stiprinti laivus. Ir, žinoma, norint visiškai išgydyti, būtina gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado angiotrofneurozė.