Apatinių galūnių angiopatija

Apatinių galūnių (ANC) angiopatija yra kraujagyslių liga, kuri per kraujagyslių sutrikimus galūnėse prisideda prie nepakankamo audinio trofizmo. Dažniausia diabetinė angiopatija, nors yra ir kitų patologijos formų.

Sunkiausia apatinių galūnių angiopatijos komplikacija yra amputacija, todėl svarbu, kad visi rizikos grupės pacientai žinotų ligos požymius, kurie padės laiku diagnozuoti ir gydyti ANC.

Yra įvairių ANC nustatymo metodų, tarp kurių labai svarbi angiografija ir doplerografija. Kartu su ligomis galima atlikti elektrokardiografiją ir radiografiją. Dėl to, net ir esant silpniems simptomams, patologija gali būti nustatyta ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Video: apatinių galūnių angiopatija su cukriniu diabetu - gydymas. Kaklo laivų makroangiopatija

Aprašymas

Kraujagyslių tinklo pažeidimai gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje, tačiau apatinės galūnės dažniau pasireiškia angiopatija. Ligos eigos metu keičiasi kanalo mikrocirkuliacija, kuri yra plati. Kartais ANC lemia net kliniškai sveiki žmonės, ir yra priežasčių.

Angiopatija yra bendras terminas kraujagyslių ligoms (arterijoms, venoms ir kapiliarams).

Atitinkamai, ICD-10 angiopatijai buvo priskirtas kodas 179.2. Taip pat yra du dideli pogrupiai pagal kraujagyslių sudėties pažeidimo dydį:

  1. Mikroangiopatijos - į patologinį procesą patenka mažų įvairių vidaus organų (inkstų, tinklainės ir tt) indai
  2. Makroangiopatijos - pokyčiai daugiausia paveikia dideles arterijas, todėl ši angiopatijos forma būdinga apatinių galūnių ligai.

Ilgas angiopatijos kursas pasižymi laipsnišku kraujagyslių tono sumažėjimu ir jų liumenų sumažėjimu, dėl kurio kraujas pradeda judėti mažiau intensyviai per pakeistas sritis. ANC išvaizda gali būti susieta su tokiais plėtros mechanizmais:

  • Krauja kraujagyslių sienelės raumenų sluoksnis
  • Nervų reguliavimo pokyčiai

Nepriklausomai nuo tikrosios ANC vystymosi priežasties, paveiktų kraujagyslių spazmas, jų liumenys mažėja, o kraujo tekėjimas per juos mažėja. Tokių pokyčių fone atsiranda būdingi klinikiniai požymiai, o sunkiais atvejais - sunkios komplikacijos.

Priežastys

Patologijos vystyme yra įvairių veiksnių, tačiau cukrinis diabetas yra ypač svarbus. Pagal statistiką, apie 70% ANC sergančių pacientų iš pradžių kenčia nuo šios ligos, nes kraujyje yra gliukozės perteklius. Tada jie kalba apie diabetinę angiopatiją. Tokiais atvejais ANC veikia kaip cukrinio diabeto komplikacija, todėl, sumažėjus pagrindinės ligos sunkumui, angiopatijos eiga sumažėja.

Antroji ANC priežastis yra hipertenzija, ty hipertenzija. Su šia patologija, laivai negali išlaikyti nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo, dėl kurio jų sienos sunaikinamos arba indai kompensuoja spazmą.

Kita ANC priežastis gali būti:

  • aterosklerozė;
  • trauminiai kraujagyslių pažeidimai;
  • kraujagyslių sienų nervų reguliavimo pažeidimas;
  • hemopoezės sistemos patologija;
  • hipotenzija;
  • autoimuniniai procesai, ypač vaskulitas;
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • paveldimos ar įgimtos kilmės kraujagyslių sienelių struktūros pažeidimai.

Yra rizikos veiksnių, kurie žymiai padidina angiopatijos tikimybę. Tai apima:

  • blogų įpročių buvimas;
  • dirbti su nuodingomis ir kenksmingomis medžiagomis;
  • kūno fiziologinis senėjimas.

Atidžiai tiriant ANC vystymosi priežastis galima išsamiau ir veiksmingiau gydyti ligą.

Klinika

Apsvarstant dvi ANC formas, verta atkreipti dėmesį į kiekvienam iš jų būdingus simptomus.

Iš pradžių mikroangiopatija nepasireiškia. Kai šiame etape naudojama specifinė diagnostika, gali būti nustatyti kraujagyslių pokyčiai, o tai sukelia diskomfortą. Objektyviai, oda atrodo šviesiai ir šalta. Vienas iš būdingų požymių, kurie atsiranda palyginti greitai naujose srityse. Pažeistos vietovės gali būti apsuptos raudonais ir patinusiais audiniais.

Patologinis ugdymas gali pasiekti kaulus ar raumenis, o tada atsiranda flegmonas.

Sunkiais atvejais atsiranda audinių nekrozė, kuri sparčiai plinta į sveikas vietas. Nesant tinkamo gydymo tokiais atvejais, pacientas susiduria su amputacija ir net mirtimi.

Makroangiopatija. Iš pradžių nėra jokių simptomų. Tolesnė ligos raida sukelia diskomfortą kojose, pirmiausia tik po to, kai miegate ryte, po treniruotės ir vėliau ramioje būsenoje. Naudojant šią patologiją, kojos taip pat yra šalta. Papildomi skausmai kojose ir mėšlungis, patinimas ir nekrotinės sudėties. Be to, kai makroangiopatija pastebėjo bendrą silpnumą, karščiavimą.

Svarbu pažymėti, kad ANC klinika priklauso nuo paciento amžiaus, jo bendros būklės ir patologinio proceso etapo. Šiuo metu yra keturios NK angiopatijos stadijos, kurių kiekvienam būdingi tam tikri simptomai.

NK angiopatijos klinikiniai etapai

  • I etapas - neaiškūs ANC požymiai, nors kartais pacientai skundžiasi dėl nedidelio diskomforto kojose, ypač ryte po miego.
  • II etapas - skausmas kojose, dažnai kinta su sunkumu ar silpnumu, pasireiškia per ilgą vaikščiojimą. Tuo pačiu metu žmogus nustoja vaikščioti (norint praeiti skausmas), tada vėl eina ir panašus angiopatijos požymis vadinamas „pertrūkiais“.
  • III etapas - pirmiau minėti simptomai nustatomi ne tik ilgos vaikščiojimo metu, bet ir ramioje būsenoje. Sunkiais atvejais skausmas sutrikdomas net gulint ir tada pacientas turi pakeisti kojų padėtį, kad kažkaip pagerintų būklę.
  • Pradeda formuotis IV etapas - opos ir audinių nekrozė, kuri, negydant, sukelia penktąjį etapą.
  • V etapas - pirma pirštai miršta, tada minkštieji apatinės kojos audiniai, šlaunys ir po to, kai pacientas miršta nuo apsinuodijimo krauju.

Diabetinė apatinių galūnių angiopatija

Cukrinis diabetas yra rimta liga, nes ji prisideda prie įvairių organų ir kūno sistemų veiklos sutrikimų. Jei liga progresuoja, palaipsniui stebimas visų NK indų pralaimėjimas. Bazinės kraujagyslių sienelių membranos tampa tankios, viduje susidaro nuosėdos, dėl kurių sumažėja liumenys.

Be apatinių galūnių, diabetinė angiopatija veikia regėjimo organus ir šlapimo sistemą.

Diabetinė pėda - būdingas diabeto angiopatijos požymis. Dėl šios patologijos yra deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo palaipsniui pėdų audinių atrofija. Be to, nustatant šią ligos formą, nustatoma didelių arterijų pulsacija, nes kraujas teka per mažas kapiliarus, tačiau dėl jų pralaimėjimo audinių aprūpinimas krauju yra nepakankamas.

Diabetinis ANC turi šias savybes:

  • kraujagyslių sienelių struktūros pažeidimas;
  • kraujo trombostatinių savybių degradacija;
  • lėtai kraujotaką.

Tokių pokyčių pagrindu sudaromos palankiausios sąlygos kraujo krešulių susidarymui, kurie dažnai yra mikrotrombai, tačiau vis dėlto jie neleidžia kraujui normaliai judėti.

Apatinių galūnių aterosklerozinė angiopatija

Aterosklerozė dažniausiai veikia kraujagysles, įskaitant apatines galūnes. Šiai patologijai nėra specifinių simptomų, nes gali būti paveikti įvairūs kraujagyslės ir su jais keičiasi klinika.

Aterosklerozė siejama su plokštelių, kurios daugiau ar mažiau trukdo normaliam kraujo tekėjimui per paveiktus indus, formavimu. Spazminis kraujagyslių susiaurėjimas yra kitas aterosklerozės vystymosi etapas, kai kraujagyslės susitraukia ir kraujas nustoja tekėti į audinius reikiamu kiekiu.

Atherosclerotic ANC turi šias charakteristikas:

  • plokštelių susidarymas induose, kurie gali turėti skirtingą sudėtį ir dydį;
  • arterijų ir arterijų stenozė;
  • didesnis arba mažesnis indo liumenų uždarymas;
  • trombų susidarymą su tolesne embolija.

Kaip ir diabetinės angiopatijos atveju, su aterosklerozine ANC, audinių atrofija taip pat palaipsniui atsiranda po to, kai vėlesnė nekrotizacija.

Diagnostika

Visų pirma gydytojas atlieka bendrą paciento tyrimą, kurio metu įvertinama odos būklė, nustatoma pulsacija ant kojų ir kartu nustatomos ligos. Po to laboratoriniai tyrimai atliekami pagal biocheminio kraujo tyrimo tipą, kuris leidžia sužinoti trombocitų, fibrinogeno, gliukozės, kreatinino ir karbamido kiekį. Bakterioskopija taip pat gali būti reikalinga, jei yra opinių išmatų iš opų.

Be to, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  • Elektrokardiografija (po poilsio ir po treniruotės)
  • Apatinių galūnių radiografija naudojant bent dvi projekcijas
  • Angiografija su kontrastine medžiaga
  • Kompiuterių kapiliarai
  • Lazerinis srautas
  • Polarografija, kuri lemia deguonies lygį kojose
  • Doplerio tyrimas su spektro analize

Diagnostika atliekama keliais etapais. Pirma, pagrindinės procedūros yra nustatytos prieš pradedant gydymą, po to, kai gauta informacija papildoma papildomų metodų duomenimis, atliktais konservatyvios terapijos metu.

Gydymas

Endokrinologas, angiosurgeonas, flebologas gydo pacientus, sergančius apatinės galūnės angiopatija. Pasirenkant terapinę taktiką, būtina atsižvelgti į pagrindinę ligą, kuri prisidėjo prie ANC vystymosi. Visų pirma gali būti taikomi šie vaistų poveikiai:

  • Sumažėjusi gliukozės koncentracija kraujyje
  • Sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje
  • Išlaikyti kraujospūdį priimtinose ribose

Apatinių galūnių angiopatija reikalauja ilgalaikio ir nuolatinio gydymo, kurio metu privalomos medicininės rekomendacijos.

Narkotikų gydymas

Diabetiniam ANC nustatoma ligos rūšis ir, jei reikia, skiriama insulino pakaitinė terapija. Taip pat nurodė vaistus, kurie stiprina kraujagyslių sieną ir, žinoma, mitybos maistą.

Iš šiuolaikinių angiopatijos gydymo metodų dažnai naudojamas limfos moduliavimas. Šis daug žadantis gydymo metodas gali žymiai pagerinti kraujotaką ir pašalinti limfostazę. Dėl to pasidaro edemos, optimizuojamas audinių metabolizmas, leidžiantis jiems aktyviau atsikratyti medžiagų apykaitos produktų.

ANC dažniausiai naudojamos priemonės:

  • Gerinti mikrocirkuliaciją (ksantinolį, pentoksifiliną)
  • Poveikis kraujagyslių pralaidumui (Parmidin, lipoinė rūgštis)
  • Trombolitikai, kurie padeda atskiesti kraują (aspirinas, cardiomagnyl, dipiridamolis)
  • Padeda pagerinti audinių trofizmą (ATP, kokarboksilazę)
  • Vitaminų kompleksai, įskaitant B grupę, nikotino ir askorbo rūgštį.

Fizioterapija, purvo terapija, plazmaferezė ir elektrostimuliacija leidžia pagerinti paciento būklę. Panašios procedūros sėkmingai atliekamos gydant SPA.

Chirurginis gydymas

Dažniausiai atlikta pažeistų ir plastikinių minkštųjų audinių rekonstrukcija. Taip pat sukurti protezų amputuotų galūnių metodai.

Prevencija

Kai nustatoma, kad asmuo kenčia nuo apatinių galūnių angiopatijos, svarbu reguliuoti kraujospūdį, gliukozės kiekį kraujyje ar cholesterolį. Todėl norint užkirsti kelią ANC, reikia laikytis kelių rekomendacijų:

  • Riboti maisto produktų, kuriuose yra daug cukraus ir angliavandenių, suvartojimą. Vietoj to rekomenduojama vartoti mitybą su vidutiniu riebalų kiekiu ir daug baltymų.
  • Jums reikia vartoti vitaminų papildų ir vaistų, kad pagerėtų nervų laidumas ir kraujo tekėjimas.
  • Norint pagerinti kraujotaką, turite atlikti vidutinio sunkumo pratimus. Reikia pasirūpinti, kad įkrovimas nesukeltų nuovargio, nes tai gali sukelti širdies sustojimą ar insultą.
  • Jūs turite reguliariai tikrinti savo sveikatą, ypač reikia nustatyti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje.
  • Reguliarus oftalmologo tyrimas, siekiant išvengti tinklainės pažeidimų.
  • Būtina atlikti tinkamą kojų priežiūrą. Visų pirma reikėtų vengti gabalų ir žaizdų, nes juos sunku išgydyti ir lengvai užsikrėsti.
  • Siekiant užkirsti kelią ANC, svarbu išlaikyti kraujo spaudimą priimtinose ribose.

Prognozė

Angiopatiją sunku gydyti, tačiau, teikiant laiku medicininę priežiūrą, yra galimybių pagerinti sveikatą.

Labiausiai palanki prognozė nustatant ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai nėra matomų odos pokyčių, ir dar daugiau - audinių nekrozė.

Neigiama prognozė daroma dėl galūnės dalies amputacijos dėl išsivysčiusios gangrenos. Tokiais atvejais atvejis gali pasiekti net mirtiną rezultatą, todėl labai svarbu nepamiršti, kad laiku būtų atliktas konservatyvus gydymas.

Jei buvo atlikta amputacija, pacientas turi išmokti prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Tai užtruks ilgą reabilitaciją prieš asmeniui, kuris prarado dalį ar visą apatinę galūnę, psichinę būseną stabilizuojasi. Nepaisant to, jei nėra pavojaus gyvybei, tada gali būti įrengtas daugiau ar mažiau patogus gyvenimas ir visavertis gyvenimas.

Video: Diabetinė apatinių galūnių angiopatija. Jos simptomai, gydymas ir komplikacijos

Angiopatija

Angiopatija yra kraujagyslių patologija, kuri išsivysto dėl susilpnėjusio nervų reguliavimo. Sumažinus kraujagyslių tonusą, atsiranda jų veikimo sutrikimas, taip pat kraujagyslių sienelių struktūros pokyčiai. Patologinis procesas gali būti lokalizuotas skirtingose ​​kūno dalyse arba gali būti apibendrintas, jis gali paveikti skirtingo kalibro kraujagysles. Angiopatijos progresavimas sukelia negrįžtamus organizmo pokyčius dėl kraujotakos sutrikimų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Patologinio proceso kraujagyslėse širdis yra neuroreguliacijos sutrikimas, dėl kurio pažeidžiami kraujagyslių tonai, parezė ir mikro bei kartais makro-kraujagyslių spazmai. Neuroreguliacinių sutrikimų atsiradimo priežastys gali būti daug.

Pagrindiniai visų angiopatijos formų rizikos veiksniai:

  • įgimtos kraujagyslių sienų savybės;
  • kraujodaros sistemos ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • apsinuodijimas;
  • trauminiai sužeidimai;
  • antsvoris;
  • aukštesnio amžiaus;
  • blogų įpročių buvimas;
  • pasyvus gyvenimo būdas.

Angiopatijos raida pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra natūralus procesas, kuris veda prie ligos progresavimo. Diabetinė angiopatija atsiranda dėl netinkamo cukrinio diabeto gydymo, ji prisideda prie nekompensuojamų medžiagų apykaitos sutrikimų, audinių deguonies tiekimo pablogėjimo, taip pat hormoninių pokyčių, kurie pablogina medžiagų apykaitos sutrikimus ir prisideda prie patologinių procesų vystymosi kraujagyslių sienoje.

Apatinių galūnių angiopatijos atsiradimo rizikos veiksniai, be diabeto, apima:

  • patologiniai procesai smegenyse, nugaros smegenyse ir periferiniuose nervuose, dėl kurių pažeidžiama kraujagyslių inervacija;
  • pėdų mikrovaskuliacijos kraujagyslių pažeidimas autoimuninėse ligose;
  • arterinė hipoglikemija ir hipertenzija su kraujagyslių sienelių hialinoze;
  • apatinių galūnių hipotermija;
  • profesiniai pavojai (ypač toksinis medžiagų poveikis, vibracijos liga).
Angiopatijos progresavimas sukelia negrįžtamus organizmo pokyčius dėl kraujotakos sutrikimų.

Tinklainės angiopatija vystosi gimdos kaklinės dalies stuburo osteochondrozės fone, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, akies pranašumas (neryškus fokusavimas į artimus objektus, susijusius su natūraliais su amžiumi susijusiais pokyčiais).

Hipertenzinė angiopatija pasireiškia sunkios hipertenzijos fone, taip pat genetinė polinkis į šią patologiją.

Angiopatijos formos

Priklausomai nuo patologinio proceso, dėl kurio atsirado patologija, išskiriamos šios angiopatijos formos:

  • cukriniu diabetu;
  • hipertenzija;
  • hipotoninis;
  • smegenų amiloidas;
  • traumatinė tinklainės angiopatija (trauminė retinopatija);
  • tinklainės angiopatija (juvenilinė angiopatija, Ilza liga).

Priklausomai nuo paveiktų kraujagyslių dydžio, yra izoliuota mikroangiopatija (mažų kraujagyslių pažeidimas) ir makroangiopatija (didelių kraujagyslių pažeidimas).

Priklausomai nuo lokalizacijos:

  • apatinių ir (arba) viršutinių galūnių angiopatija;
  • tinklainės angiopatija;
  • smegenų (smegenų) angiopatija;
  • arterinė angiopatija; ir kiti
Tinklainės angiopatiją gali komplikuoti glaukoma, katarakta, tinklainės atsiskyrimas, regos nervo atrofija, dalinis ar visiškas regos netekimas.

Simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologinio proceso formos, sunkumo ir lokalizacijos.

Apatinės galūnės angiopatijos požymiai:

  • šalta oda;
  • odos atspalvis arba cianozinis atspalvis;
  • hematomų ir pakeistų kapiliarų atsiradimas be aiškios priežasties;
  • iš dalies pakeistos pigmentacijos, lupimo;
  • netinkamas gydymas, net paviršutiniškos žalos, nepaisant nuolatinio gydymo;
  • tirpimas, niežėjimas, deginimas ir nusileidimas apatinėse galūnėse;
  • sumažintas kojų jautrumas;
  • arterijų pulsacijos susilpnėjimas;
  • apatinių galūnių skausmas, kuris atsiranda vaikščiojimo, pertraukos metu.

Apatinių galūnių angiopatija, sukurta cukrinio diabeto fone, pasižymi ankstyvu nervų sistemos sutrikimų požymių, susijusių su mažų kalibro kraujagyslių pažeidimais, kartu su akių ir inkstų pažeidimais, taip pat apatinių galūnių trofinių opų (sunkiais atvejais ir gangrena) formavimu. išsaugota periferinių arterijų pulsacija. Infekcinis procesas gali išsivystyti dėl nedidelių sužalojimų, odos įtrūkimų. Mažos, beveik neskausmingos opos atsiranda ant apatinių galūnių (dažniausiai kojų), kurios palaipsniui išplito į raumenis ir kaulus. Progresuojant patologiniam procesui, atsiranda nekrozė, kuri pamažu plečiasi už opų visoje pėdoje, atsiranda vadinamoji diabetinė pėda.

Hipertenzinė tinklainės angiopatija ankstyvosiose stadijose yra besimptomis arba turi silpnų simptomų. Pacientams silpnėja regėjimo aštrumas, blizgesio išvaizda, mirksi, linijos ir (arba) taškai prieš akis.

Progresuojant hipertenzijai, pastebima angiopatija:

  • dažnas kraujavimas akyje;
  • akių venų išsiplėtimas;
  • reikšmingas regėjimo aštrumo sumažėjimas (iki aklumo);
  • regėjimo laukų susiaurėjimas;
  • reguliarūs galvos skausmai;
  • dažni nosies užsikimšimai;
  • hemoptizė;
  • kraujo priemaišų nustatymas šlapime, išmatos;
  • dirglumas, emocinis nestabilumas, nerimo būsenos;
  • dėmesio ir atminties sutrikimai;
  • meteorologinė priklausomybė.

Norint normalizuoti kraujo spaudimą, kraujagyslių pokyčiai yra grįžtami.

Smegenų kraujagyslių angiopatija pasireiškia visų pirma dėl nuolatinių galvos skausmų, galimo orientacijos disorientacijos erdvėje, haliucinacijos.

Kai arterinė angiopatija pastebima širdies veiklos pažeidimai, trombų susidarymas.

Diagnostika

Įvairių diagnostikos metodų naudojimas priklauso nuo angiopatijos formos. Dažniausiai atliekamas kontrastinis kraujagyslių tyrimas (angiografija).

Apatinės galūnės angiopatijos diagnostika apima šiuos metodus:

  • reovovografija - galūnių kraujagyslių funkcinė diagnostika, leidžianti įvertinti venų ir arterijų kraujotakos būklę;
  • kapiloskopija - neinvazinis kapiliarų tyrimas;
  • apatinių galūnių indų ultragarso tyrimas su dvipusiu nuskaitymu;
  • terminis vaizdavimas - vaizdas gaunamas registruojant šiluminę spinduliuotę iš organų, o tai leidžia suprasti kraujotaką jose, taigi ir kraujagyslių funkciją;
  • arteriografija - arterijų radiografinis tyrimas.

Pagrindiniai tinklainės angiopatijos diagnozavimo metodai apima tiesioginę ir netiesioginę oftalmoskopiją (instrumentinis metodas tyrimui).

Smegenų angiopatija diagnozuojama naudojant smegenų kraujagyslių kompiuterinę arba magnetinę rezonanso angiografiją.

Smegenų angiopatijos komplikacija gali būti reikšmingas gyvenimo kokybės sumažėjimas dėl intensyvių ir ilgalaikių galvos skausmo priepuolių, insulto.

Gydymas

Angiopatijos gydymą visų pirma sudaro pagrindinės ligos gydymas ir (arba) neigiamų veiksnių, sukeliančių angiopatiją, šalinimas.

Esminė sąlyga sėkmingam diabetinės angiopatijos gydymui yra pagrindinės ligos kompensavimas, t. Y. Metabolizmo normalizavimas. Vienas iš pagrindinių gydymo būdų yra dietos terapija - lengvai virškinami angliavandeniai neįtraukiami į dietą, bendras angliavandenių ir gyvūnų riebalų kiekis sumažėja. Jei reikia, yra numatyti kalio preparatai, angioprotektoriai, spazminiai vaistai ir antikoaguliantai. Esant stipriajai apatinių galūnių išemijai, parodyta gravitacinė plazmaferezė, kuri padeda išvalyti kraują, mažina išeminį skausmą ir greičiau išgydo žaizdas. Be to, nustatyta pratimų gimnastika.

Apatinių galūnių angiopatija gali būti gydoma konservatyviais ir chirurginiais metodais, priklausomai nuo sunkumo. Konservatyvi terapija apima vazokaktinių vaistų, vaistų, kurie pagerina kraujotaką, ir normalizuoja kraujagyslių sienelės toną.

Chirurginis apatinės galūnės makroangiopatijos gydymas susideda iš pažeistų kraujagyslių protezavimo. Kai kuriais atvejais (pažengusi stadija, sunkus intoksikacija, gangrena), apatinė galūnė yra amputuota. Amputacijos lygis nustatomas priklausomai nuo vieno ar kitos apatinės galūnės dalies audinių gyvybingumo.

Gydant hipertenzinę angiopatiją, labai svarbu normalizuoti kraujospūdį. Vazodiliatorių priėmimas, diuretikai.

Tinklainės angiopatijos, mikrocirkuliacijos ir audinių metabolizmo vaistai yra skirti.

Be pagrindinio gydymo, dažnai nustatomos fizioterapijos procedūros. Efektyvi lazerio terapija, magnetinė terapija, akupunktūra, terapinė purvas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Tinklainės angiopatiją gali komplikuoti glaukoma, katarakta, tinklainės atsiskyrimas, regos nervo atrofija, dalinis ar visiškas regos netekimas.

Atsižvelgiant į sunkią diabetinės etiologijos angiopatiją, atsiranda diabetinės pėdos sindromas, gangrena ir apsinuodijimas organizmu, turinčiu didelę mirties riziką.

Arterinę angiopatiją komplikuoja kraujo krešulių susidarymas, insultų raida, miokardo infarktas.

Hipertenzinė angiopatija pasireiškia sunkios hipertenzijos fone, taip pat genetinė polinkis į šią patologiją.

Smegenų angiopatijos komplikacija gali būti reikšmingas gyvenimo kokybės sumažėjimas dėl intensyvių ir ilgalaikių galvos skausmo priepuolių, insulto.

Prognozė

Įvairių angiopatijos formų prognozė didžiąja dalimi priklauso nuo gydymo pradžios, taip pat nuo paciento gydytojo nurodymų įvykdymo.

Tinkamai gydant apatinių galūnių diabetinę angiopatiją, paprastai galima išvengti gangreno ir amputacijos vystymosi. Jei nėra reikalingo gydymo, gangrena išsivysto maždaug 90% diabetinės angiopatijos atvejų per penkerius metus nuo patologinio proceso pradžios. Šiems pacientams mirtingumas yra 10-15%.

Tinkamai parinkus tinklainės angiopatijos gydymą, prognozė paprastai yra palanki. Prognozė pablogina patologinių procesų atsiradimą nėščioms moterims. Gimdymui pacientas gali patirti visišką regos praradimą, todėl tokiems pacientams yra nurodyta cezario pjūvio dalis.

Prevencija

Siekiant išvengti angiopatijos atsiradimo, rekomenduojama:

  • pacientams, sergantiems ligomis sergančiais ligoniais, kuriems kyla rizika susirgti angiopatija;
  • antsvorio koregavimas (ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu);
  • subalansuota mityba;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio;
  • išvengti stresinių situacijų.

Apatinių galūnių angiopatijos profilaktika ir gydymas

Angiopatijos yra ligos, susijusios su neigiamais kraujagyslių sienelės pokyčiais. Tokios patologijos veikia didelius laivus, taip pat mažas arterijas. Jie gali pasirodyti bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Apatinių galūnių angiopatija yra rimta ir nemalonus kančia. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Daugiau apie ligos priežastis

Apatinių galūnių angiopatija dažniausiai atsiranda dėl cukrinio diabeto. Jei diagnozuojama baisiai - diabetas, tada angiopatijos gali paveikti ne tik kojų, bet ir akies tinklainę, inkstus. Hipertenzija taip pat dažnai yra ligos priežastis. Tačiau yra ir kitų mažiau paplitusių priežasčių:

  • žmogaus kraujotakos sistemos patologijos;
  • kraujagyslių pažeidimai;
  • aukštesnio amžiaus;
  • dažnai padidėjęs kraujospūdis;
  • hipotenzija;
  • dirbti pavojingoje gamyboje;
  • autoimuniniai negalavimai;
  • netinkamas metabolizmas;
  • paveldimų veiksnių.

Ligos simptomai

Kojų angiopatijos simptomai priklauso nuo ligos stadijos, paciento amžiaus ir sveikatos būklės. Yra keli ligos etapai. Pirmajame etape paprastai nėra simptomų. Antrajame etape yra silpnumas kojose, jų sunkumas, skausmas raumenyse ir silpnumas. Su ligos raida ateina trečiasis etapas. Šiame etape diskomfortas trukdo asmeniui net ir ramiai. Ketvirtame etape atsiranda audinių nekrozė, taip pat paviršinės opos. Yra keletas pagrindinių požymių, dėl kurių asmuo gali suprasti, kad jis turi apatinių galūnių kraujagyslių angiopatiją:

  • neryškus matymas;
  • odos ant kojų pradeda nulupti, atsiranda opos;
  • vorų venų ant kojų;
  • daugybė kraujavimų ant odos;
  • raumenų skausmas;
  • deginimas, apatinių galūnių tirpimas;
  • šaltos kojos;
  • edematinis mėlynos odos odos ant kojų.

Viskas apie kojų angiopatiją

Jei angiopatija pateko į kojų, pastebimi patologiniai pokyčiai, visų pirma mažuose induose. Tai reiškia, kad kapiliarinė sistema iš pradžių kenčia ir ligą vadina mikroangiopatija. Jei liga progresuoja, dideli laivai taip pat patiria žalingų pokyčių, įskaitant.

Jei organizmo metabolizmas yra sutrikęs, žmogus patenka į angiopatijos rizikos grupę. Taip pat didėja aterosklerozės rizika.

Savo ruožtu tai yra aterosklerozė, kuri gali paskatinti procesus, kurie kenkia kraujagyslių sienoms. Dėl ligos progresavimo - apatinių galūnių angiopatija, audiniai nebeturi medžiagų, kurių jiems reikia, todėl jie pradeda mirti. Ligos pasunkina infekcija, taip pat silpnas imunitetas. Pacientai dažnai atideda kelionę į gydytoją, manydami, kad jaudinantis diskomfortas praeis patys. Angiopatija dažnai randama tik 3 vystymosi etapuose. Šiame etape būtina nedelsiant gydyti ligą.

Ligos diagnozė

Iš pradžių gydytojas įvertina bendrą paciento sveikatą. Be to, yra numatyti specialūs egzaminai. Jų pagalba nustatomas galūnių kraujagyslių sienelės pažeidimo laipsnis. Po teisingos diagnozės nustatymo ir visų problemų nustatymo gydymas yra numatytas. Pirma, pacientui reikia:

Biocheminis kraujo tyrimas

  • atlikti biocheminį kraujo tyrimą;
  • parodyta elektrokardiograma;
  • bakposev su pūlingomis sekrecijomis;
  • Rentgeno spinduliai
  • matuoti slėgį periferinėse arterijose.

Po tyrimo gydytojas turi išsiaiškinti, kokia yra galūnių kraujagyslių sienelės būklė. Dėl to:

  • naudojama angiografija;
  • kraujo spaudimo galerostop nustatymas;
  • Doplerio kraujo srauto signalų analizė palei kojų spektrą.

Gydytojui gali prireikti atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti hemodinamikos pokyčius. Dėl to:

  • naudojamas lazerio srauto matavimas;
  • kapiloskopija kompiuteryje;
  • transkutaninis stresas.
Kapiloskopija

Diagnozė būtina ne tik prieš gydymą. Visiškai bet kokie tyrimai gali būti reikalingi jau atsikratant ligos, kad būtų imtasi reikiamų taisomųjų veiksmų.

Atsikratyti ligos

Norėdamas paskirti veiksmingą gydymą, gydytojas atsižvelgia į veiksnius, sukėlusius apatinių galūnių angiopatiją. Galite sulėtinti kraujagyslių sienų pažeidimo procesą. Dėl to:

  • stebėti kraujo spaudimą;
  • paskirti dietą;
  • stebėti cukraus kiekį kraujyje;
  • naudoti vaistus, kurie gali padaryti laivus elastingesnius.

Jei galūnių angiopatijos priežastis yra diabetas ar hipertenzija, tada imamasi visų priemonių šiems negalavimams kovoti. Pacientas turi pasikonsultuoti su endokrinologu ir sužinoti, ar jis turi kokių nors endokrininės sistemos ligų, turinčių įtakos medžiagų apykaitos procesams, ir tai savo ruožtu gali sukelti angiopatiją.

Kojų angiopatija yra visiškai gydoma dabartiniame vaisto vystymo etape. Gydymo procesas yra ilgas. Liga gali sulėtėti, gerokai pagerinti paciento būklę.

Vienas iš naujausių metodų yra limfos moduliavimas. Jos dėka ji sugeba pagerinti limfos ir kraujo apytaką. Šis metodas leidžia jums atsikratyti apsvaigimo, pašalinti kenksmingas medžiagas iš paveiktos vietos.

Gydytojas gali skirti pacientui konservatyvų gydymą, kad atsikratytų ligos. Naudojami vaistai, turintys įtakos arterijų, kraujo skiediklių, mikrocirkuliacinių vaistų ir trofinių vaistų pralaidumui. Naudingas pacientui daro įtaką vitaminų vartojimui.

Norėdami atkurti paveiktų laivų liumeną, atliekama operacija. Tuo pačiu metu naudojamas minkštas audinys.

Fizioterapinės procedūros padeda pacientams puikiai. Šie metodai apima elektrostimuliaciją, plazmaferezę ir purvo terapiją. Jei pacientas labai vėlai kreipėsi į gydytoją, prasidėjo viso organizmo apsinuodijimas, gangrena atsitrenkė į koją, tuomet nėra nieko paliekamos, o kreiptis į galūnės amputaciją. Taip atsitinka, kad pakanka amputuoti tik pirštus ar pėdą.

Prevencija

Siekiant maksimaliai pašalinti galūnių angiopatijos galimybę, būtina intensyviai kovoti su nutukimu. Būtina kontroliuoti alkoholio vartojimą, atsisakyti cigarečių.

Pratimai turėtų būti atliekami reguliariai. Cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje turėtų būti optimalus. Kraujo spaudimas taip pat turėtų būti normalus.

Asmuo turėtų valgyti druską saikingai ir nepiktnaudžiauti. Pernelyg saldus, taip pat riebus patiekalai turės būti palikti. Yra dietos numeris 9, kuris rekomenduojamas diabetu sergantiems žmonėms. Jis turėtų būti naudojamas profilaktikai. Norint sustiprinti kraujagyslių sieneles, prieš valgant galima gerti bulvių sultis 1/3 puodelio 30 minučių. Būtina valgyti šiuos produktus: avižiniai, žirniai, grybai, salotos, kriaušės, daržovės ir uogos. Juose esančios medžiagos turi teigiamą poveikį indams.

Kaip gydyti apatinę galūnių angiopatiją

Iki šiol dažniausia endokrininių organų liga yra diabetas. Antrojo tipo cukrinis diabetas nusipelno ypatingo dėmesio. Ši liga būdinga pagyvenusiems žmonėms, jauniems žmonėms tai labai retai. Ypač pavojinga apatinių galūnių angiopatija cukriniu diabetu, kurio gydymas dažnai apima chirurginę intervenciją. Pirmojo tipo diabetas pasireiškia absoliutus šio hormono trūkumu. Labai svarbu tinkamai pasirinkti terapiją, būtina įtikinti pacientą, kad būtina laikytis visų medicininių rekomendacijų. Tokia taktika gali kelis kartus sumažinti galimų komplikacijų riziką. Todėl sunku gydyti pirmojo tipo diabetą: šiandien beveik neįmanoma nustatyti, kaip blogai pacientas turi insulino trūkumą.

Angiopatija kaip diabeto komplikacija

Vienas iš labiausiai paplitusių cukrinio diabeto komplikacijų yra apatinių galūnių angiopatija. Pagal klasifikaciją jis įtrauktas į angiopatijų grupę. Senieji literatūros duomenys teigia, kad šis procesas yra tiesiogiai susijęs su kraujagyslių sienelės pažeidimu. Tačiau naujuose šio proceso tyrimuose nustatyta, kad cukriniu diabetu sergančių pacientų pėdų pakitimai turi visiškai skirtingą etiologinį faktorių ir patogenezę, tiesiogiai susijusią su polineuropatijos vystymusi. Kraujagyslių naikinimas yra ne daugiau kaip 12-15% pacientų.

Klasifikacija apima dviejų tipų angiopatijas.

  1. Mikroangiopatija, kurioje paveiktos mažos arterijos, arterioliai. Šio patologijos organai yra inkstų ir tinklainės indai.
  2. Makroangiopatija, turinti didesnės kalibracijos arterijas. Čia paveikti vainikiniai kraujagyslės, smegenys, apatinės galūnės.

Apatinių galūnių kraujagyslių angiopatija

Morfologiškai ši būklė gali būti vadinama ateroskleroze, kuri vystosi diabeto fone. Tačiau, priešingai nei įprasta aterosklerozė, apatinių galūnių angiopatija su diabetu turi tam tikrų ypatumų.

  1. Nuolatinė ligos eiga, kuri atsitinka su įprastine ateroskleroze. Skirtumas slypi tuo, kad cukriniu diabetu patologija vyksta greičiau.
  2. Polisegmentinis pažeidimo pobūdis. Tai yra, yra keletas židinių.
  3. Gali atsirasti jauniems žmonėms.
  4. Prastas atsakas į standartinį trombolizinį gydymą, vartojant statiną.

Aterosklerozė visada vystosi etapais. Pirma, kraujagyslių siena yra suspausta, kitas etapas yra jų susiaurėjimas, vadinamas stenoze. Galutinis etapas gali būti pilnas kliūtis arba laivo užsikimšimas. Dėl to atsiranda sunki audinių hipoksija, sutrikdomas metabolizmas ir homeostazė, kuri pasireiškia tam tikrais simptomais.

Labiausiai išsami ir visuotinai pripažinta šios patologijos klasifikacija laikoma Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Jame yra 4 etapai.

Pirmasis etapas

Pacientas nepastebi jokių klinikinių pasireiškimų. Angiopatijos diagnozavimas šiame etape gali būti atliekamas tik atlikus instrumentinį paciento tyrimą.

Antrasis etapas

Apima 2, 2A, 2B etapą.

  1. 2. etapas pasireiškia tokiais simptomais kaip apatinių galūnių skausmas, dažniau kojos kenčia, kartais šlaunys. Šie jausmai paprastai atsiranda po ilgesnio fizinio krūvio - vaikščiojimo, bėgimo. Juos gali lydėti pertrauka. Svarbus diagnostinis veiksnys šiame etape yra tai, kad skausmas išnyksta, kai nustoja veikti kojų apkrova. Tačiau liga toliau vystosi. Pažymėtina, kad jei polineuropatija taptų angiopatijos sukėlimo mechanizmu, įprastas klinikinis vaizdas, skausmo sindromas gali nebūti. Tokiu atveju simptomai yra stiprus nuovargis, diskomfortas, kuris priverčia pacientą sumažinti vaikščiojimo greitį arba visai sustoti.
  2. 2A etapas apima skausmo vystymąsi daugiau kaip du šimtus metrų atstumu, bet ne daugiau kaip vienu kilometru.
  3. 2B etapui būdingas skausmo atsiradimas mažiau nei 200 metrų.

Trečiasis etapas

Skausmas gali pasireikšti net ir visiškai likusių pacientų būsenoje, kol būna horizontali. Jei pažeista kojelė yra nuleista, skausmo sindromo intensyvumas gerokai sumažėja, tačiau klinikinė nuotrauka vis dar išlieka.

Ketvirtasis etapas

Jis pasireiškia su trofinėmis opomis, paskutinis ligos etapas yra gangrena.

Apatinių galūnių kraujagyslių angiopatija su lėtine išemija taip pat gali paveikti poplitealines arterijas. Ši patologija yra greita ir agresyvi. Pažangiausioje stadijoje pažeistos galūnės amputacija yra vienintelis teisingas gydymo metodas, dėl kurio pacientas negalios.

Klinikinis vaizdas ir diagnozė

Kai pacientas eina į ligoninę, gydytojas turi atkreipti dėmesį į skundų, kartu vartojamo diabeto ir tokių klinikinių požymių buvimą.

  1. Pulsacijos sumažėjimas ar nebuvimas pėdos arterijose.
  2. Sumažinta regioninė temperatūra. Šios savybės diferencinei diagnozei yra labai svarbi, nes diabetinės angiopatijos atveju dažnai pasireiškia viena kojelė, temperatūra sumažėja.
  3. Plaukų praradimas ant kojų arba jo nebuvimas.
  4. Sunkus odos sausumas, pėdos hiperemija, kartais ryški cianozė.
  5. Sunkūs atvejai atsiranda esant išeminei edemai.

Instrumentinė diagnostika apima šių metodų naudojimą:

  • patikrinimas įprastu ultragarso tyrimu;
  • Ultragarsas naudojant dvipusį nuskaitymą;
  • tomografija;
  • apatinių galūnių kraujagyslių angiografija su kontrastu, šis metodas leidžia jums gauti maksimalią informaciją.

Anksčiau gydytojai norėjo naudoti reovografiją, tačiau dėl to, kad apklausos metu gana dažnai buvo galima gauti klaidingą teigiamą rezultatą, jo panaudojimas išnyko į foną.

Gydymas

Apatinių galūnių angiopatija cukriniu diabetu apima sudėtingą gydymą, kurį sudaro keli etapai.

  1. Atliekamas standartinis aterosklerozės gydymas, naudojant trombolizinius, antitrombocitinius vaistus, statinus.
  2. Pacientas turi visiškai nustoti rūkyti.
  3. Glikemija ir lipidų metabolizmas taip pat turėtų būti normalus.
  4. Grįžti prie normalaus ir vėlesnio kraujospūdžio skaičiaus stabilizavimo.
  5. Kova su antsvoriu, fiziniu neveikimu.
  6. Vartojant vazoaktyvius vaistus, gerinančius paciento gerovę, prisidedama prie fizinio aktyvumo padidėjimo, tačiau jie beveik neturi įtakos prognozei.
  7. Fizinės terapijos vedimas, batų pasirinkimas pacientui. Terapinės priemonės gali pašalinti šį žingsnį, jei pacientas turi trofinių opų, kurios taip pat turi būti gydomos.
  8. Chirurginių metodų naudojimas - intravaskulinė chirurgija, pažeistų kraujagyslių operacijos, pacientų valdymas po operacijos.

Kad gydymo dinamika būtų teigiama, būtina daryti įtaką pagrindinei ligai. Toks žingsnis, kaip normalizuoti baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, ne tik pagerins angiopatijos vystymosi prognozę, bet ir pagerins bendrą paciento būklę. Norėdami tai padaryti, pasirinkite individualią dietą, kuri apribotų suvartojamų gyvūnų riebalų kiekį, greitus angliavandenius, maisto produktus, kuriuose yra didelis glikemijos indeksas.

Reikalingas tinkamas gliukozės kiekį mažinantis gydymas, kuris leis normalizuoti cukraus, glikozilinto hemoglobino, kuris yra pagrindinis bet kurio diabeto prognostinis rodiklis, lygį. Iki šiol labai dažnai naudojamas chirurginis gydymas, susijęs su daugybe drėgnų gangrenų, kurie sukelia ryškią organizmo intoksikaciją.

Prevencinės priemonės

Pacientai, sergantys bet kokio tipo diabetu, turėtų dėti visas pastangas, kad atidėtų angiopatiją. Reikėtų nepamiršti, kad beveik neįmanoma visiškai išvengti šios patologijos, tačiau yra gana realu sulėtinti jo vystymąsi. Tai padės išvengti nemalonių simptomų masės.

Prevencinės priemonės apima visų medicininių rekomendacijų diabeto gydymui įgyvendinimą. Nepraleiskite vartojančių gliukozės kiekį mažinančių vaistų ar insulino, savarankiškai keiskite jų dozę. Svarbu kontroliuoti savo svorį, laikytis mitybos rekomendacijų.

Kartais tampa būtina naudoti kraujo retinimo medžiagas, vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį. Taip yra dėl to, kad arterijų liumenų susiaurėjimo metu padidėja trombozė, o dideli lipidų kiekiai pagreitina aterosklerozės progresavimą.

Svarbu išlaikyti normalią kepenų funkcinę būklę, nes ji yra atsakinga už glikogeno gamybą, iš dalies dėl lipidų metabolizmo. Jei laikosi visų medicininių receptų, galite sumažinti jau pradėtos angiopatijos agresiją arba atidėti jo atsiradimą. Tai gerokai pagerins paciento gyvenimo kokybę.

Kaip gydyti apatinių galūnių angiopatiją (kojų)

Apatinių galūnių kraujagyslių angiopatija yra liga, lydima kojų patologinių pokyčių kojų venose ir arterijose. Jis vystosi diabeto, infekcijų ir uždegiminių procesų fone. Angiopatijos atveju kraujagyslių pralaidumas mažėja, o dėl sutrikusio kraujo tekėjimo audiniuose trūksta deguonies ir maistinių medžiagų.

Priežastys

Pagrindinės kojų angiopatijos atsiradimo priežastys yra šios ligos:

  • Diabetas. Šį pavojingą endokrininį sutrikimą lydi galūnių, inkstų ir dugno kraujagyslių pažeidimas. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje sukelia arterijų ir venų sienų deformaciją ir sunaikinimą. Patologiniame procese dalyvauja tiek maži, tiek dideli indai. Sienos tampa plonesnės, liumenai užsikimšę riebalais ir sacharidais. Kraujo patekimas į audinius yra sutrikęs, dėl kurio atsiranda nekrozė.
  • Hipertenzija. Šioje ligoje kraujagyslės patiria pastovias apkrovas, kurios lemia sienų deformaciją. Yra kompensacinis spazmas, blogėjantis kraujo tekėjimas.
  • Autoimuniniai sutrikimai. Sisteminės kraujagyslių grupės ligas lydi arterijų ir venų pažeidimas. Patologijoms būdingas uždegimą sukeliančių imuninių kompleksų kaupimasis.

Kitos angiopatijos priežastys:

  • aterosklerozė;
  • sumušimai ir lūžiai, kartu su kraujagyslių pažeidimais;
  • kraujagyslių sienų inervacijos pažeidimas;
  • kraujodaros sistemos patologijos;
  • hipotenzija (pastovus slėgio sumažėjimas);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • įgimtos ar įgytos arterijų ir venų sienos struktūros anomalijos.

Yra veiksnių, kurie padidina apatinių galūnių kraujagyslių ligos tikimybę. Tai apima:

  • rūkymas ir gėrimas;
  • dirbti su toksiškomis ir radioaktyviomis medžiagomis;
  • su amžiumi susijusių pokyčių organizme.

Simptomai

Klinikinis apatinių galūnių angiopatijos vaizdas priklauso nuo paveiktų kraujagyslių dydžio ir patologinių pokyčių sunkumo.

Mikroangiopatija

Ši liga neturi jokių simptomų. Diagnostinių procedūrų metu aptinkamas kraujagyslių pažeidimas. Galima aptikti odos padengimą, vorų venų buvimą, lengvas kojų skausmas.

Makroangiopatija

Klinikinis arterinio makroangiopatijos vaizdas apima šiuos požymius:

  • Aštrūs skausmai kojose. Diskomfortas plinta palei paveiktus kraujagysles ir plečiasi.
  • Parestezija. Tai vadinama jautrumo sutrikimu, kurį lydi tirpimas ir dilgčiojimas.
  • Odos paraudimas ir deginimas. Atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo, kai apatinių galūnių minkštieji audiniai yra nepakankamai deguonies.
  • Pertrūkis. Su didelių laivų pralaimėjimu yra kojų ir šlaunų skausmas, kuris didėja pėsčiomis ir dingsta po poilsio. Kalkinimas tampa ryškesnis vėlesniais ligos etapais.
  • Odos būklės pokyčiai. Oda tampa kieta ir gauna nesveiką blizgesį. Kailis dingsta laikui bėgant. Dėl padidėjusio odos sausumo atsiranda gilių įtrūkimų.
  • Minkštųjų audinių švelnumas.
  • Trofinės opos. Atsiranda ryškus audinių aprūpinimo krauju pažeidimas. Kartu su nemalonaus kvapo atsiradimu, susijusiu su infekcijos pridėjimu. Išopos ilgai neišgydo ir dažnai kraujavo. Nedidelė trauma gali sukelti šios komplikacijos atsiradimą.
  • Pakeiskite nagų būklę. Jos tampa tankesnės, geltonos ir geltonos.
  • Apatinių galūnių temperatūros sumažinimas.

Diagnostika

Angiopatijos paciento tyrimo planas apima šias procedūras:

  • Doplerio sonografija (neinvazinis tyrimas, skirtas kraujo srauto greičiui ir kraujo spaudimui įvertinti);
  • fotopletisografija (diagnostinė procedūra, pagrįsta odos atspindinčių savybių pokyčiais, padeda nustatyti venų sutrikimus);
  • arterografija (naudojama paciento paruošimui operacijai ir trofinių opų vystymuisi);
  • rentgeno tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu (siekiant įvertinti kraujagyslių pralaidumą);
  • magnetinio rezonanso angiografija (laikoma saugesne nei rentgenografija, diagnostinė procedūra, padedanti aptikti kraujagyslių sienelių pokyčius);
  • radionuklidų nuskaitymas (padidėjęs radioaktyviųjų medžiagų absorbcijos audiniuose rodiklis parodo kaulų patologinių pokyčių raidą);
  • nustatomi laboratoriniai tyrimai (bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, glomerulų filtracijos greičio nustatymas, gliukozės ir cholesterolio kiekio matavimas).
  • fundus tyrimas.

Gydymas

Pasirenkant alerginių kraujagyslių sistemos angiopatijos gydymo metodą, atsižvelgiama į ligos priežastį. Terapija siekiama sumažinti cholesterolio ir cukraus kiekio kraujyje lygį, normalizuoti kraujospūdį, pašalinti kraujagyslių sienelių uždegimo požymius.

Narkotikų gydymas

Diabetinei angiopatijai skiriama insulino terapija. Aterosklerozinės kraujagyslių ligos metu statinai (atorvastatinas) yra naudojami cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti ir tirpalų ištirpinimui. Bet kokia ligos forma vartojami šie vaistai:

  • agentai, normalizuojantys kraujagyslių sienelės (lipoinės rūgšties) pralaidumą;
  • vaistus, kurie atkuria kraujotaką mažose arterijose ir venose (pentoksifilinas);
  • antitrombocitiniai preparatai, kurie plonas kraujas ir užkerta kelią kraujo krešuliams (Aspirinas, Dipiridamolis);
  • minkštųjų audinių maitinančios medžiagos (kokarboksilazė);
  • vitaminų preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino ir askorbo rūgšties.

Chirurginė intervencija

Kai kraujagyslėse atsiranda negrįžtamų patologinių pokyčių, nurodoma balionų angioplastika. Į arterijos liumenį įterpiamas kateteris su plečiamuoju įtaisu. Pasiekus susiaurintą ar užblokuotą zoną, balionas padidinamas tiekiant orą. Atkurus liumeną, laidininkas pašalinamas. Balionų angioplastika yra paprasta ir saugi intervencija, tačiau po operacijos liga gali pasikartoti.

Liaudies gynimo priemonės

Angiopatijos gydymui namuose naudojami šie populiarūs receptai:

  • Ramunėlių arbata. 2 šaukštai. l žolės virti 1 puodelis verdančio vandens, reikalauti 1 valandos. Gėrimas suvartojamas vieną kartą per dieną 200 ml. Ramunė pašalina uždegimo požymius ir apsaugo nuo infekcijų atsiradimo.
  • Arbata su šalavijais. Augalas neutralizuoja laisvųjų radikalų poveikį ir stiprina imuninę sistemą. 1 valgomasis šaukštas. l Šalavijais supilkite 1 puodelį verdančio vandens, reikalaujant 1 valandos ir filtruokite. Paruošta infuzija suvartojama 3 kartus per dieną, 100 ml. Sage negali būti vartojamas nėštumo ir arterinės hipotenzijos metu.
  • Suspausti iš medetkų. Susmulkinti augalų lapai lygiomis dalimis sumaišomi su kalkių pumpurais ir dilgėlėmis. Nuplaukite kojas šiltu vandeniu, padėkite mišinį į paveiktas vietas. Galūnės apvyniotos marle, kompresas paliekamas pusvalandį.
  • Pėdų vonia su dobilais. 50 g žolelių, virtų 1 litru vandens 15 minučių. Gautas sultinys pilamas į vonią su šiltu vandeniu. Kojos panardintos į vandenį 15 minučių. Procedūros atliekamos kasdien 2 savaites.

Prognozė

Angiopatija yra prastai gydoma, tačiau ankstyvos medicininės priežiūros metu atsigavimo tikimybė padidėja. Palanki prognozė yra matomų odos ir minkštųjų audinių būklės pokyčių nebuvimas.

Gangrena laikoma pavojinga paciento gyvybei ir sveikatai.

Komplikacijai reikia galūnių amputacijos. Pavojus yra diabetinė encefalopatija, kurią lydi centrinės nervų sistemos sutrikimas.

Prevencija

Apatinių galūnių angiopatijos prevencija prasideda nuo dietos keitimo. Neleisti naudoti produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio ir greito angliavandenių: riebalų ir kepti maisto produktai, konditerijos gaminiai ir rūkyta mėsa. Vidutinis pratimas padeda atkurti kraujo tiekimą. Reguliarus oftalmologo tyrimas padės išvengti tinklainės pažeidimų. Diabeto atveju venkite kojų odos.