Brachiocefalinė arterija: aprašymas, funkcija ir diagnozė

Kraujo indai atlieka svarbų vaidmenį žmogaus organizme, todėl reikia nuolat stebėti jų būklę ir užkirsti kelią sunkių ligų vystymuisi.

Brachocefalinės arterijos anatomija

Prieš pradedant diagnozuoti ir gydyti ligas, susijusias su brachocefaline arterija, būtina suprasti jo svarbą žmogaus organizme. Didžiausias laivas yra aorta, o kiti - nuo jo, įskaitant brachiocefalinę arteriją. Jis suskirstytas į tris mažesnes arterijas: sublavijos, stuburo ir miego arterijas.

Brachiokefaliniai laivai dalyvauja smegenų mityboje, todėl jų svarbą sunku pervertinti. Brachiokefalinė arterija leidžia deguoniui ir kitoms maistinėms medžiagoms patekti į skirtingas smegenų dalis, todėl šių elementų trūkumas gali neigiamai paveikti žmogaus kūno veikimą.

Aterosklerozė

Viena rimčiausių ligų, kurias gali paveikti brachocefalinė arterija, yra aterosklerozė. Tai lėtinė kančia, kuriai būdinga žala kraujagyslėms, ypač arterijoms. Taip atsitinka dėl cholesterolio plokštelių susidarymo. Šiuo metu manoma, kad medžiagų apykaitos problemos tampa pagrindine ligos vystymosi priežastimi, daugiausia dėl to, kad organizme sutrikusi lipidų ir baltymų apykaita.

Cholesterolio perteklius yra fiksuotas ant kraujagyslių sienelių ir sukelia apnašų susidarymą. Jei atsižvelgsime į pirmuosius ligos etapus, tai nesukelia rimtų pasekmių, šiuo metu geriausia gydyti ligą. Per šį laikotarpį arterijų liumenys susiaurėja, bet normalus kūno veikimas vyksta, kaip ir anksčiau. Gali būti nedideli slėgio pakilimai, tai gali būti laikoma vienu iš ligos simptomų.

Neapdorojus cholesterolio, sukaupto ant arterijų sienelių, padidėja ligos pasunkėjimas. Vėlesnėse stadijose cholesterolis yra ne tik pritvirtintas prie sienų, bet ir pradeda sudygti. Dėl to susidaro jungiamieji audiniai, o procesas vadinamas skleroze.

Pokyčių metu arterijų vidinės sienos sutirštėja, atsiranda tam tikras barjeras, per kurį sunkiau pereiti kraują. Dėl šios priežasties organizmo audiniai ir ląstelės negauna reikiamo deguonies kiekio, o rimčiausios pasekmės gali sukelti audinių nekrozę tose vietose, kur kraujas nepatenka. Galima tik įsivaizduoti, kokių rimtų pasekmių tikimasi, jei brachokefalinių arterijų aterosklerozė laiku nebus aptikta pacientui.

Priežastys

Ši liga savaime neįvyksta ir yra keletas rimtų priežasčių, dėl kurių gali nukentėti brachiocefalinė arterija. Ligos atsiradimas gali būti dėl šių priežasčių:

  • rūkymas;
  • kiti blogi įpročiai;
  • hipertenzija, ji susijusi tiek su pirminiu, tiek antriniu;
  • nuolatiniai kontraceptikai, turintys įtakos hormonams;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis organizme, nepriklausomai nuo šios problemos priežasties;
  • imuninės sistemos ligos;
  • antsvoris.

Simptomatologija

Ligos vystymosi procese pacientui pasireiškia susirūpinimą keliantys simptomai. Brachocefalinių arterijų aterosklerozė pasireiškia šiais simptomais:

  • kartais atsiranda galvos svaigimas;
  • gali būti diskomfortas su aštriu galvos posūkiu į šoną;
  • šiek tiek dilgčiojimas galūnėse, tiek viršutinė, tiek apatinė;
  • priežastinis pykinimas;
  • regos problemos;
  • kalbos funkcijos pažeidimas;
  • gali pasireikšti klausos sutrikimai, gali atsirasti spengimas ausyse;
  • staigus trumpalaikis vienos pusės kūno tirpimas.

Diagnozės svarba

Kai kuriems pacientams gali atrodyti, kad nedideli pokyčiai ir mažos cholesterolio plokštelės nekelia grėsmės jų sveikatai, o hipertenzija pasireiškia per pusę gyventojų, todėl nesijaudinkite. Tiesą sakant, tai nėra. Pagrindinis šios ligos pavojus yra ne tik laipsniškas laivų sutapimas, bet ir cholesterolio plokštelės atsiskyrimo nuo laivo sienelės tikimybė.

Net pradinis ligos etapas, kuris gali būti veikiamas brachiocefalinės arterijos, yra labai pavojingas žmogaus gyvybei. Atsiskyrimas nuo cholesterolio plokštelės kraujagyslės sienelės lemia tai, kad šis fragmentas pradeda judėti per visus indus, pasiekdamas mažiausią, kuris gali būti užblokuotas dėl šios plokštelės. Tačiau tai ne visuomet yra blogiausia: yra galimybė, kad apnašų atsiskyrimo vietoje bus stiprus kraujagyslės plitimas, kuris sukels smegenų kraujavimą ir ateityje mirtį.

Tikriausiai vienas iš ryškiausių brachiocefalinio arterijos pažeidimų pavyzdžių gali būti laikomas insultu. Dėl šios ligos žmogus gali visiškai prarasti galimybę judėti, o nesant tinkamos pagalbos, tokie pokyčiai yra mirtini.

Diagnostika

Kaip ir kitų ligų atveju, prieš pradedant gydymą pacientas turi būti diagnozuotas, o tai leis jam daugiau sužinoti apie paciento problemas. Galų gale būtina nustatyti keletą veiksnių, kurie padės gydyti. Pavyzdžiui, ligos išsivystymo laipsnis, kaip stipriai uždaromas tam tikro laivo liumenys, kaip greitai kraujas cirkuliuoja pažeistoje zonoje. Pacientui pirmiausia reikės brachocefalinių arterijų ultragarso, taip pat daug kitų tyrimų.

Jei atsižvelgsime į brachiocefalinių arterijų aterosklerozę, tampa aišku, kad šiuo atveju neįmanoma atlikti be ultragarso. Brachocefalinių arterijų ultragarso tikslas yra ne tik suprasti paciento buvimo vietą, bet ir ištirti pažeistų laivų anatominę padėtį. Ši procedūra leidžia nustatyti tikrosios ligos simptomų priežastis.

Verta paminėti, kad žmogaus kūno struktūriniai bruožai, taip pat tiriamų laivų svarba, būtina atlikti brachiocefalinių arterijų USDG.

Šis tyrimo metodas dažnai naudojamas, kai įtariama, kad laivai eina į smegenis. USGD reiškia „Doppler“ ultragarsą. Šis metodas padeda nustatyti, kodėl asmuo turi galvos skausmą. Tai padeda gydytojas nustatyti, kodėl smegenys neturi reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų kiekio.

Pagrindinis UZDG brachiocephalic arterijų privalumas yra jo veiksmingumas ir tuo pačiu neskausmingas. Ši procedūra nėra labai brangi, tačiau ji yra prastesnė nei kai kurių kitų rūšių tyrimai.

Nuskaityti

Be procedūros, panašiai kaip įprasta ultragarsu, yra toks tikrinimo būdas kaip dvipusio brachiocefalinių arterijų skenavimas. Daugeliui gali atrodyti, kad elgesio esmė ir rezultatas bus tokie patys, bet taip nėra.

  • aterosklerozinių plokštelių buvimas;
  • sugadinti kraujagyslių sieneles, taip pat vietą, kurioje jis įvyko;
  • įvairios kraujagyslių deformacijos, tai taikoma lenkimams ar kilpoms;
  • kraujo krešulių buvimas;
  • laivo sienelės homogeniškumo pasikeitimas, pavyzdžiui, storis tam tikroje vietoje arba jo judumas;
  • plėtra;
  • nepakankamai ištirta tiriama kūno dalis.

Tačiau tai ne visi procedūros privalumai. Skenuojant brachiocefalines arterijas galima ištirti ne tik didžiausius žmogaus kūno, bet ir mažesnius.

Ekstrakranijiniai skyriai

Paprastai diagnozuojant ligą, pvz., Aterosklerozę, tiriami brakokefalinių arterijų ekstrakranialiniai regionai. Pati procedūra yra šiek tiek panaši į įprastą ultragarsą, tik tyrimas atliekamas kakle. Jei reikia, jis gali būti gana ilgas. Po to gydantis gydytojas ekrane gali aiškiai matyti visus pasikeitimus, atliktus tiriamuose laivuose.

Ekstrakranijinių brachocefalinių arterijų aterosklerozei reikia skubiai gydyti, nes pasekmės gali būti sunkios net pačioje ligos atsiradimo pradžioje. Šios problemos gydymas negali būti pradėtas savarankiškai, būtina konsultuotis su gydytoju, kuris paskirs reikiamus vaistus.

Prevencija

Vienintelis dalykas, kurį pacientas gali vartoti, yra prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią ligos vystymuisi ir, jei yra, nepablogina būklės. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės paprastomis taisyklėmis.

Pirmas žingsnis - pradėti sveiką gyvenimo būdą. Svarbiausias dalykas šiuo metu yra mesti rūkyti. Būtent ši priklausomybė tampa rimta ligos priežastimi. Svarbu stebėti, kaip valgote, turėtumėte valgyti mažiau riebaus maisto, pirmenybę teikti daržovėms, vaisiams, jūros gėrybėms. Maistas ne visuomet turi būti toks kaip kieta dieta - kai kurie maisto produktai gali būti sumažinami suvartojamu kiekiu, o ne visiškai atsisakyta.

Pradėkite žaisti sportą ir, jei tai neįmanoma, pratimus 10-15 minučių ryte. Jei pasireiškia ligos simptomai, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir ištirti. Skiriant gydymą, turite visiškai užbaigti kursą, o ne jį sustabdyti, net jei turite laikiną būklės pagerėjimą. Negalima toleruoti galvos skausmo ar kitų kūno sutrikimų, kaip teigia ekspertai: sunkiausi aterosklerozės pokyčiai gali sukelti operaciją.

SHEIA.RU

Brachiokefaliniai arterijos: kas tai yra, anatomija, smegenų oksimetrija

Brachocefalinių arterijų anatomija ir ligos

Brachiokefalinės arterijos yra pagrindiniai kraujagyslių galvos smegenų ir minkštųjų audinių kraujagyslės. Šios arterijos apima: miego arterijos, stuburo, sublavijos, taip pat jų jungtis, sudarančius brachiocefalinį kamieną. Šie laivai sudaro Illizijevo ratą, atsakingą už kraujo tekėjimą galvoje. Brachiocefalinių arterijų pažeidimai gali turėti rimtų pasekmių. Norint suprasti tokių patologijų priežastis, būtina susipažinti su šių laivų anatomija.

Anatomija

Jei vienoje iš Welliso apskritimo arterijų sutrikdomas kraujo tekėjimas, likę laivai taip pat turės iš naujo sureguliuoti savo darbo intensyvumą. Kraujo srautai nebus tolygiai paskirstomi, o tai prisideda prie insulto vystymosi. Aterosklerozė dažniausiai atsiranda barchiocefalinėse arterijose. Taip atsitinka dėl įvairių kraujagyslių sužalojimų ir trombocitų kaupimosi jose, kurie palaipsniui sugriauna arterijos raumenų sluoksnį. Šioje vietoje atsiranda aterosklerozė.

Brachocefalinių arterijų anatomija jų šakotojoje vietoje yra išdėstyta kaip skersinė. Šioje vietoje kraujas teka ir sukelia arteriją. Aterosklerozinė plokštelė susidaro kraujagyslės pažeidimo vietoje, kuri gali padidinti plotį arba ilgį.

Augant plokštelei palei kraujagyslę, kraujo tekėjimas lėtai sutrikdomas, arterija neužsikimša. Tokia patologija vadinama brachocefalinių arterijų ne stenoziniu aterosklerozės sindromu. Nėra rimtų hemodinaminių sutrikimų, nes Veliziyevo ratas sugeba prisitaikyti prie tokių pokyčių. Tai galima padaryti lėtai keičiant kraujo srautą.

Aterosklerozės stenozė ir tai, ką šis specialistas gali nustatyti atliekant specialius tyrimus. Šiuo atveju plokštelės išsiskleidžia laivo liumenyje pločio, o tai lemia jo dalinį ar visišką užsikimšimą. Šio proceso pasekmė yra aštrus veliziemo ciklo pažeidimas, arterijai reikės skubios pagalbos. Jei arterija užblokuojama daugiau kaip 60%, galime kalbėti apie stenozės vystymąsi.

Aterosklerozės simptomai

Dažniausias skundas, kurį girdėjo aterosklerozės gydymo specialistai, yra galvos svaigimas su stačiu galvos posūkiu. Toks simptomas atsiranda dėl patologinio kraujo pasiskirstymo vienoje pečių juostos pusėje, dažnai dešinėje.

Be giddumo, toliau išvardytos sąlygos gali sukelti aterosklerozės vystymąsi:

  • Spengimas ausyse;
  • Dažni galvos skausmai, kuriuos sukelia staigūs judesiai;
  • Natūralus nuleidimas į galvą;
  • Staigus aiškumo sutrikimas, priekinio matymo sindromas;
  • Epizodiniai neuralgijos simptomai (galūnių silpnumas, tirpimas);
  • Sumažėjusi smegenų veikla;
  • Sąmonės netekimas

Priežastys

Gana keletas veiksnių gali turėti neigiamos įtakos endotelio struktūrai. Tai keičiasi, kad atsiranda kraujagyslių ateroskleroziniai pakitimai ir jų užsikimšimo sindromas.

Pagrindiniai veiksniai, kurie gali būti laikomi patologijos vystymosi priežastimi, yra šie:

  • lėtinė hipertenzija,
  • rūkyti
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.

Šios ligos ir blogi įpročiai pažeidžia endotelio vientisumą, kurio audiniuose yra aterosklerozinių plokštelių. Šias formacijas sudaro įvairios struktūros (sunaikintos ląstelės, lipidai ir tt). Laikui bėgant plokštės sujungia ir maišosi, vis labiau uždarydamos laivo liumeną, trukdydamos apyvartai.

Aterosklerozę gali sukelti šie veiksniai:

  • Antsvoris;
  • Sėdimasis gyvenimo būdas;
  • Valgyti daug cukraus;
  • Geriamųjų kontraceptikų naudojimas.

Diagnostika

Neinvazinė smegenų oksimetrija kartais naudojama siekiant įvertinti regioninį smegenų deguonį. Tačiau šiandien pilniausias ir vienintelis tikslus brachocefalinių arterijų tyrimo metodas yra ultragarso doplerio sonografija. Įrenginys, naudojamas BCA tyrimui, remiasi echolokacijos principu. Atliekant darbinį paviršių per tiriamą zoną, užfiksuojami ultragarsiniai impulsai, kurie konvertuoja informaciją į skaitmeninį signalą ir perduoda vaizdą į monitorių.

Naudojant šį diagnostinį metodą, galima aptikti besivystančios ligos sindromą ir tokius brachiocefalinių arterijų pokyčius:

  • Nustatykite kraujo tekėjimo greitį;
  • Įvertinti ligos sunkumą, ypač aterosklerozę;
  • Žiūrėkite kraujagyslių sienų būklę;
  • Nustatyti arterijų pažeidimus, net ankstyvaisiais etapais;
  • Patvirtinkite stenozės buvimą arba nebuvimą.

Gydymas

Atlikus tyrimą, remiantis gautais duomenimis, gydantis gydytojas pasirenka tinkamiausią gydymo strategiją. Jei brachiocefalinių arterijų pažeidimai nėra reikšmingi, chirurginis metodas gali būti atmestas, gydymas rekomenduojamas konservatyviai.

Darbas su aterosklerozės rizikos veiksniais yra toks:

  1. Kraujo spaudimo kontrolė;
  2. Fizinio neveiklumo prevencijos įgyvendinimas;
  3. Blogų įpročių atsisakymas;
  4. Kontroliuoti cholesterolio kiekį;
  5. Stresinių situacijų pašalinimas;
  6. Nurodytų antikoaguliantų ir antitrombocitų agentų priėmimas.

Esant dideliam žalos BCA, chirurginė intervencija yra būtina. Šiuo atveju atliekama viena iš dviejų operacijų: endovaskulinė chirurgija arba atvira intervencija. Pacientas pats gali pasirinkti chirurginės intervencijos metodą, vertindamas jo finansines galimybes ir bendrą sveikatą.

Endovaskulinės chirurgijos metu plokštelių formavimo srityje įrengiamas stentas. Šis metodas yra švelniausias. Po kelių dienų pacientas jau gali normaliai gyventi. Tokia operacija būtų atliekama visiems pacientams, be išimties, jei ji nebūtų skirta didelėms išlaidoms.

Atviroji operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pažeisto laivo vietoje atliekamas ertmės pjūvis, dalis jo pašalinama. Po chirurgijos operuojama arterija susiuvama arba įterpiamas protezas. Po operacijos pacientas turėtų atidžiai stebėti jų sveikatą, laikytis tinkamos mitybos pagrindų.

Tam reikia nuolat stebėti cholesterolio kiekį kraujyje ir atmesti visus blogus įpročius. Kūno svoris taip pat turėtų būti normalus.

Insulto rizika yra tiesiogiai susijusi su arterijų ir kraujagyslių būkle organizme. Kuo siauresnis liumenas, tuo didesnė tikimybė, kad jos plyšimas, užsikimšimas ir kraujavimas. Sumažinus 25%, insulto tikimybė yra ne didesnė kaip 3%.

Jei yra stenozės sindromas ir tai yra simptominė, o liumenis yra 40%, tada hemoragijos tikimybė yra 11%. Nepaisant tokių mažų rodiklių, kai atsiranda minėti simptomai, reikia nedelsiant ištirti BCA.

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Kas yra USDG brachiocefalinė arterija (BCA)?

Brachocefalinių laivų Doplerio ultragarsas yra gana paprasta, nereikalaujanti įsiskverbimo į kūną, neskausmingas pagrindinis pagrindinių ir kaklo laivų tyrimas.

Normalus galvos ir kaklo brachiocefalinių indų anatomija

BCC laikomi dideliais laivais, kurie krauna kraują į galvą.

Brachiocefalinių laivų anatomija

Dešinėje kaklo pusėje laivai prasideda nuo truncus brachiocephalicus (brachiocephalic kamieno) ir kairėje pusėje nuo krūtinės aortos arkos. Iš šių didelių laivų, dešinės ir kairiosios miego arterijos, einančios tiesiai į smegenis, taip pat dešinės ir kairiosios povandeninės arterijos, nukreiptos į viršutinių ertmių kryptį.

Vertebralinių arterijų burnos nukrypsta nuo sublavijos arterijų, kurios didesniu mastu patenka į ploną stuburo kanalą, o po to patenka į galvos ertmę per didelę forameno angą ir prisijungia prie bazinės smegenų arterijos.

Kaklo ir galvos indų anatomija

Bendrosios miego arterijos veikia beveik vertikaliai išilgai kaklo, jos turi plitimo vietą - karotidinį sinusą, po kurio jos yra suskirstytos į išorines ir vidines miego arterijas.

Išorinė miego arterija suteikia įvairių smulkių šakų, aprūpinančių gimdos kaklelio ir veido organus.

Kaklo vidinė miego arterija neturi šakų, o smegenų pagrindu jungiasi prie bazilinės arterijos ir sudaro Willio ratą. Daugumai žmonių ji turi uždarą struktūrą, kuri yra būtina, kad galvos ir smegenų aprūpinimas krauju nesustotų, jei vienoje iš didžiųjų brachocefalinių arterijų atsiranda kliūtis.

Kas yra doplerografija?

Ultragarsas (trumpam, ultragarsu) yra metodas, pagrįstas ultragarso garso bangos atspindžio poveikiu nuo kūno audinių. Dėl to prietaiso ekrane rodomas kūno spalvų, esančių įvairiais pilkos spalvos atspalviais, vidinės struktūros vaizdas.

Šiuolaikiniais laikais beveik bet kurio organo ultragarsinė diagnostika apima jo kraujo srauto tyrimą naudojant Doplerio fenomenu pagrįstus režimus - tai yra spektrinis Doplerio režimas kraujo srautų grafikų ir spalvoto doplerio režimo, pateikto kraujagyslių spalvos dažymo forma, forma. Šis metodas vadinamas ultragarso dopleriu.

Primityvesniuose aparatuose kraujagyslių nepageidaujamumo vertinimą galima atlikti tik remiantis grafiku. Tokiu atveju gydytojas akluodamas montuoja jutiklį tipiškuose tiriamųjų galvos ir kaklo laivų projekcijos taškuose. Šis tyrimas vadinamas laivų USDG.

Šis metodas negali nustatyti laivo užsikimšimo priežasties. Kitas trūkumas yra nesugebėjimas studijuoti neįprastai esančius ir papildomus laivus.

Ultragarsinė technika

BCS ultragarsinio tyrimo metodas, kuris iš esmės apima du metodus - paprastus pilkos skalės ultragarso ir Doplerio režimus - vadinamas dvipusiu nuskaitymu. Toks tyrimas šiuo metu naudojamas daugumoje klinikų, nes jis yra daug informatyvesnis nei paprastas USDG.

Kartais dėl aukštos klasės prietaisų tas pats tyrimas gali būti vadinamas trikampiu nuskaitymu, nes jie vienu metu gali veikti trimis režimais - pilkos spalvos ultragarsu, spalvų Doplerio ir spektriniais Doplerio režimais.

Mokslinių tyrimų tikslai

USDG brachiocephalic laivai leidžia jums nustatyti šiuos punktus:

  • ar laivai yra tinkami;
  • ar jame yra kokių nors formacijų (aterosklerozinės plokštelės ar kraujo krešuliai), ir jei taip, kokiu mastu jie apima laivo ertmę;
  • kraujagyslių sienelės būklė;
  • Ar kraujagyslių kelias atitinka anatomiškai teisingą?
  • kraujo srauto spektrinių charakteristikų tyrimas (didžiausias ir mažiausias greitis, įvairūs specialiai sukurti rodikliai).

Indikacijos

Brachocefalinių arterijų ultragarso indikacijos yra:

  • vyresni nei 40 metų vyrai ir 45 metai - moterims;
  • hipertenzija, cukrinis diabetas, insultas, miokardo infarktas kraujo giminaičiuose;
  • skausmas galvoje;
  • galvos svaigimas;
  • spengimas ausyse;
  • periodinis regos sutrikimas, judėjimas;
  • staigūs kalbos sutrikimai, jautrumas;
  • sutrikusi atmintis, koncentracija;
  • kraujo spaudimo padidėjimas arba sumažėjimas;
  • diabetas;
  • aterosklerozė;
  • metabolinis sindromas;
  • rūkyti daugiau kaip 15 metų;
  • insultas arba trumpalaikis išeminis priepuolis;
  • miokardo infarktas;
  • operacijos galvos ir kaklo laivuose;
  • periodinis sąmonės netekimas;
  • kraujagyslių sienelių ligos.

Kaip tyrimas?

USDG brachiocefaliniai laivai

Brachocefalinių arterijų tyrimas nereikalauja specialaus mokymo. Vizito pas gydytoją ir išvakarėse rekomenduojama nenaudoti stiprios arbatos, kavos, alkoholio, nerūkyti, kad nekiltų kraujotakos pokyčių.

Tipiškoje situacijoje ultragarsinis brachiocefalinių laivų nuskaitymas trunka apie 20 minučių. Paciento kaklas turi būti be drabužių, grandinių ir kitų papuošalų. Pacientas paprašomas gulėti ant sėdynės ant nugaros, po kaklu ir pečių įdėti nedidelę pagalvę ar pagalvę. Galva yra šiek tiek pasukta kryptimi, kuri yra priešinga tiriamai pusei, smakro pakyla.

Gydytojas deda specialų gelį ant paciento kaklo ir prideda mažą ultragarsinį zondą. Ją išilgai ir skersai perkelia ištirtų kraujagyslių projekcijos zonose, vertindamas liumeną, kraujagyslių pralaidumą, kraujagyslių sienelės struktūrą, matuojant kraujo srauto parametrus iš abiejų pusių. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti paciento kvėpuoti arba, priešingai, giliai kvėpuoti, suspausti kai kuriuos indus. Po to gydytojas išduoda gautų duomenų kopiją ir išvadą.

Kokias ligas galima diagnozuoti

Kai USDA BSA gali būti diagnozuota:

  • Laivų aterosklerozė nuo pradinių pasireiškimų iki komplikacijų. Pradiniai pasireiškimai nustatomi remiantis bendrosios miego arterijos intima-medijos komplekso (CIM) sutirštinimu. Gydytojas gerai mato plokšteles, pritvirtintas prie kraujagyslių sienelės, matuoja stenozės skersmenį, įvertina jo reikšmę.
  • Aterosklerozinės plokštelės gali sukelti stenozę (dalinę obstrukciją) arba užsikimšimą (pilną užsikimšimą).
  • Arterijų deformacija. Gydytojas nustato deformacijų buvimą, formą ir vietą, apibūdina jų sukeltus hemodinaminius sutrikimus.
  • Plėtros anomalijos. Galima nustatyti įgimtą laivo nebuvimą, jo skersmens sumažėjimą, lyginant su norma, aneurizmų, išplėtimų, fistulių buvimą tarp indų.
  • Arterijų išsiskyrimas yra arterinės sienos vietinis skaidymas. Ši patologija gali turėti tiesioginių ultragarsinių požymių ir gali būti sunku diagnozuoti.
  • Nespecifiniam aortoarteritui (Takayasu liga) būdingas netolygus kraujagyslių sienelės sutirštėjimas. Šios ligos gydytojo užduotis yra atskirti jį nuo aterosklerozinių pažeidimų ir pateikti išsamų kraujotakos sutrikimų aprašymą.
  • Stuburo sluoksniuotojo apiplėšimo sindromas (plieno sindromas), ty rankos kraujo tekėjimas per stuburo arterijas. Svarbus ženklas, leidžiantis įtarti, kad ši patologija yra sistolinio kraujospūdžio asimetrija ant rankų esant 15 mm Hg ir daugiau.
  • Ekstravaskinis poveikis stuburo arterijoms, atsirandantis dėl kaklo stuburo patologijos ir sukelia slankstelių arterijų suspaudimą ar spazmą.
  • Brachocefalinių kraujagyslių chirurginio gydymo efektyvumo vertinimas.

Dekodavimo rezultatai

Paprastai, jei BCG yra USDG, brachiocefalinių arterijų liumenai turi būti tiesūs, vienodo skersmens ir lygiagrečios sienos. Jei arterijos liumenyje yra aterosklerozinė plokštelė, gydytojas aprašo jo struktūrą, dydį, laivo susiaurėjimo laipsnį jo vietoje ir kaip jis veikia kraujo tekėjimą rajone.

Duplex skenavimo rezultatų rodymas: spalva rodo kraujo tekėjimą induose

Aptinkant kraujagyslių deformacijas, dekoduojant gydytoją, aprašoma jų išvaizda, lokalizacija, reikšmė. Dažniausiai deformacijos atsiranda dėl aštrių kraujospūdžio svyravimų fono arba, kai aplinkinius audinius suspaudžia laivas.

Turėtų būti aiškiai atskirtas vidinis kraujagyslių sienelės sluoksnis, kurio pagrindu matuojamas intima-medijos komplekso storis. Paprastai bendrosios miego arterijos intima-medijos kompleksas neturi viršyti 1,0 mm, brachialinėje galvutėje - 1,2 mm. Jei jis yra didesnis, tai rodo aterosklerozinių pokyčių buvimą induose.

Suporuotų laivų skersmuo abiejose pusėse turėtų būti maždaug toks pats. Stuburo arterijų skersmuo normaliai siekia 3-4 mm. Jei jis yra mažesnis nei 2 mm, tai rodo šių arterijų hipoplaziją, daugiau nei 5 mm rodo kraujo kaupimąsi šioje srityje.

Gydytojas taip pat lygina su Doplerio sonografija gautų kraujo srauto parametrų normatyvinėmis lentelėmis: sistolinis ir diastolinis greitis, pulsacijos indeksas, atsparumo indeksas. Remiantis tuo, daroma išvada apie laivo atsparumą ir netiesiogiai apie laivo pralaidumą.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, matome, kad nepakanka paprasto BSA seroskopinio ultragarso, kad būtų galima atlikti išsamią arterijų diagnostiką, nes šiuo režimu negalima apskaičiuoti daug svarbių kraujo srauto charakteristikų. Šiuolaikiniai Doplerio metodai leidžia daug plačiau įvertinti laivų būklę ir nustatyti jų patologijas, net ankstyvuoju vystymosi etapu.

Brachiocefaliniai arterijos (BCA): jo diagnozės vaidmuo, anatomija, patologija ir metodai

Brachiocefaliniai arterijos (BCA) yra dideli kraujagyslių kamienai, kurie suteikia kraują vienam iš svarbiausių žmogaus organų - smegenų. Kadangi pagrindinis kraujo tūris patenka į smegenis ir galvos audinius būtent per šiuos indus, jų pralaimėjimas sukelia ne tik nemalonius simptomus, bet ir labai pavojingą dėl sunkių komplikacijų.

Pagrindinis patologinis procesas, atsirandantis ant brachocefalinių arterijų sienų, mano, kad aterosklerozė yra tokia paplitusi tarp šiuolaikinių žmonių. Arterijos plokštelės susiaurėjimas neišvengiamai sukelia kraujo tekėjimo obstrukciją, ir šiuo atveju smegenys patirs.

Brachocefalinių arterijų tyrimui naudojami įvairūs diagnostikos metodai, o patologijos buvimą galima nustatyti ne tik brangiomis procedūromis, bet ir įprastu ultragarsu - pigiai, prieinamai ir saugiai.

Brachiocefalinių arterijų anatomija

Brachiokefaliniai laivai pateikiami:

  • Shoulderhead ir jo šakos;
  • Kairė sublavijos arterija;
  • Kairioji miego arterija (OCA).

Visi šie laivai kilę iš aortos arkos. Brachiocefalinis kamienas yra trumpas laivas, kurio ilgis yra iki penkių centimetrų, o dešiniajame kiaurymės ir krūtinkaulio sankryžoje du dideli filialai - dešinysis sublavijos ir dešinės OCA. Kairė OCA yra nukreipta nuo aortos iki kairiosios sternoklavikinės sąnario.

Bendrosios miego arterijos klirensas yra apie 6-8 mm, bet ne mažesnis kaip 4 mm. Pasiekus skydliaukės kremzlės viršutinį kraštą, jie įsiskverbia į dešinę ir kairę vidinę ir išorinę miego arteriją. Bifurkacija taip pat gali būti hipoidinio kaulo lygio arba apatinės dalies kampu. Į šią vietą OCA eina su vienu stiebu, „nesiųsdamas“ į bet kurios arterijos šakos audinius.

Išorinė miego arterija (NSA), beveik iš karto po jos šaltinio, įprasta, suteikia devynis arterinius kraujagysles, aprūpinančias minkštus audinius ir galvos struktūras.

Vidinė miego arterija (ICA) siunčiama į kaukolės ertmę ir ten, viršutinio pleišto formos dalyje, ji dalyvauja formuojant Willio ratą ir dovanoja dideles smegenų arterijas - priekines ir vidurines smegenų arterijas.

Pirmasis ICA filialas - tai orbitinis kraujo aprūpinimas akimis ir anastomacija su laivais - ICA filialais. Šių bendravimo būdų metu kraujo tekėjimas vyksta su ICA pralaimėjimu.

Kairioji pakrančių arterija ateina iš aortos arkos ir palieka krūtinės ertmę viduriniosios klaviatūros trečdalio lygyje, tada abi sublavijos arterijos eina lygiagrečiai šiam kaului ir yra siunčiamos į akiliarinį regioną, kuriame prasideda viršutinių galūnių indai. Sublavijos arterijų skersmuo siekia 9 mm.

Svarbios arterijos šakos, pradedant nuo sublavijos, yra stuburiniai, patekę į kaukolės ertmę ir jungiantys, formuojant pagrindinę (bazilinę) arteriją, plečiantį galines smegenų arterijas, kurios sudaro Willio ratą.

Taigi, einant į kaukolę ir patekus į ją, kraujas teka iš ICA, HCA ir sublavijos arterijų yra sujungtos didelėje anastomozėje - Willio apskritime, nukreipiantį kraują į tam tikros arterinės sistemos potencialo pažeidimo sąlygas.

Priešingai Willio rato variantui, kuris yra svarbus smegenų mitybai, BCA turi gana pastovią struktūrą. Todėl retai diagnozuojamos brachiocefalinių arterijų šakos anomalijos. Tarp jų yra:

  1. Visiškas brachijos galvutės nebuvimas, kai CCA ir sublavijos arterijos prasideda tiesiai iš aortos, panašios į kairiuosius indus;
  2. Kairiojo slankstelio arterijos pradžia nuo aortos, dešinės - ne iš sublavijos, bet iš OCA;
  3. Slankstelių arterijų liumenų asimetrija dažnai yra likusi, jų minimalus skersmuo yra 2 mm, o maksimalus skersmuo - 5,5 mm.

Vaizdo įrašas: „Brachiocephalic“ arterijos anatomija

Brachocefalinių arterijų (BCA) aterosklerozė - jų pagrindinė patologija

Aterosklerozė laikoma viena iš dažniausių patologinių procesų, įvykusių smegenims ir galūnėms tiekiančiose arterijose. Vasokonstrikcija neišvengiamai veikia smegenų darbą, kuriam trūksta arterinio kraujo tiekimo ir hipoksijos.

Brachocefalinių arterijų aterosklerozė atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir panašus aortos, širdies arterijų, inkstų, galūnių pažeidimas. Jam kyla brandus ir senas amžius, antsvoris, fizinio aktyvumo stoka, nesveika mityba, blogi įpročiai, riebalų apykaitos sutrikimai.

Plokštelės atsiradimo prielaidos yra arterinių sienų vidinio sluoksnio pažeidimas, kurį sukelia aktyvus kraujo tekėjimas, aukštas intravaskulinis spaudimas, turbulentinis kraujo tekėjimas kraujagyslių šakojimo vietose. Auganti plokštelė ilgą laiką gali likti nepastebėta, nes arterijų liumenis yra gana platus, tačiau aterosklerozės progresavimas anksčiau ar vėliau sukelia kraujo patekimą į smegenis.

BCA aterosklerozė gali būti:

Apie nečokocidinę brachocefalinių arterijų aterosklerozę kalbama, kai plokštelė išauga išilgai išilginės arterijos, nesukeliant jos reikšmingo susiaurėjimo. Akivaizdu, kad kraujo tekėjimas vis tiek bus sulūžęs, tačiau visai neužsikimšta. Kadangi tokia plokščia plokštelė didėja, smegenų kraujotakos sistema perstatoma naujomis sąlygomis - įjungiami įkainiai, kraujas nukreipiamas į Willio apskritimo komponentus, o smegenys gauna reikiamą mitybos kiekį.

Aterosklerozė taip pat laikoma neryškia, kai plokštelė nesutampa pusė arterijos liumenų. Kai liga progresuoja, ne stenozinis pažeidimas gali tapti stenotinis - auganti plokštelė uždarys pusę ir net didesnę už indo skersmenį.

Didelė rimtesnė yra brachocefalinių arterijų aterosklerozės stenozė. Tuo pačiu metu aterosklerozinė plokštelė išsikiša į kraujagyslės liumeną ir sukelia sunkią stenozę, o jos plyšimas ar išorinio intarpo pažeidimas kelia grėsmę vietinei trombozei ir visiškam arterijos obstrukcijai.

arterinės stenozės išsivystymo etapai

Atsižvelgiant į BCA aterosklerozės stenozę, taip pat atstatomas kraujo tekėjimas, o jo funkcionalumas priklauso nuo Willio rato struktūros. Atsižvelgiant į tai, kad klasikinis smegenų bazės arterijų suskirstymas yra daug rečiau paplitęs įvairių tipų variantuose, daugumai aterosklerozės sergančių pacientų trūksta apyvartos, todėl nepageidaujamo poveikio rizika (pavyzdžiui, insulto) žymiai padidėja.

Mėgstamos aterosklerozinės plokštelės formavimo sritys yra tos kraujagyslių sritys, kuriose jos suskirsto ar keičia kryptis, sukelia kraujo tekėjimo turbulenciją ir intima žalą, o dažniausia BCA aterosklerozės lokalizacija yra bendrosios miego arterijos sritis, padalijanti išorines ir vidines šakas.

Dėl brachiocefalinių arterijų pralaimėjimo, smegenų kraujotaka patiria, pastaroji patiria išemiją (dyscirculatory encephalopathy) arba nekrozę (insultą). Šių komplikacijų išsivystymo mechanizmas siejamas su hemodinaminėmis priežastimis, kai atsiranda dalinis ar pilnas arterijos užsikimšimas, taip pat su emoliu, kai embolis tampa miego arterijos plokštelės dalelėmis, mikrotrombi iš aterosklerozinių pažeidimų.

BCA aterosklerozės fone atsiradimo rizika žymiai padidėja trombozės, laisvos apnašos, kurios storis yra kraujavimas, arba paviršiaus opos, taip pat sunkios arterijos stenozės (70-80% ar daugiau).

Be aterosklerozės, brachocefalinės arterijos sistemoje yra galimi kiti patologiniai procesai, dėl kurių jie susiaurėja ir sumažėja kraujo tekėjimas. Taigi dažnai vykstantys kraujagyslių pokyčiai apima lenkimus, kurie paprastai yra pašalinami chirurginiu būdu. Taip pat atsiranda šių arterijų, bet gana retai.

Video: apie miego arterijų stenozę - programa „Gyventi sveikai“

Nedaug simptomų ir gydymo

Brachocefalinių arterijų pažeidimų simptomai visų pirma yra susiję su arterijų indų nepakankamumu. Smegenys kenčia dėl mitybos trūkumų, dėl kurių daugybė pacientų skundų:

  1. Svaigulys;
  2. Galvos skausmas;
  3. Silpnumas, nuovargis, protinis atsilikimas;
  4. Mirgėjimas „skristi“ prieš akis, gaubto pojūtis;
  5. Iki nesąmoningų būsenų.

Jei sutrikusi kraujo aprūpinimas viršutinėmis galūnėmis, skundai apims tirpimą, jautrumo praradimą, rankų silpnumą. Dažnai kraujo srauto pažeidimą miego arterijose lydi emociniai sutrikimai, neurozė, panikos priepuoliai, depresija, nemiga.

Ekspertai, turintys nustatytą stenozės diagnozę dėl aterosklerozės ar įgimtų anomalijų, pirmiausia nustato konservatyvią terapiją - dietą, tinkamą režimą, pakankamą fizinį aktyvumą, kraujospūdžio kontrolę, kraujagyslių vaistus, vitaminus, neuroprotektorius.

Dėl neveiksmingo gydymo vaistais galima operuoti. Vietos kraujagyslės sienelės pasikeitimo atveju chirurgas gali pašalinti šią arterijos, aterosklerozinės plokštelės sritį pati arba su kraujagyslių sienelės fragmentu, gaminti plastiką, įdėti stentą.

Duplex skenavimas, brachocefalinių arterijų ultragarsas ir kiti tyrimo metodai

Kaklo kraujagyslių aterosklerozė, nenormalus brachiocefalinių arterijų šakojimas ilgą laiką gali būti asimptominis, todėl jokie tyrimai neatliekami arba nustatomi kaip atsitiktiniai atradimai, susiję su kitos patologijos paieška. Paprastai skiriami pacientai, turintys skundų, susijusių su sutrikusi kraujo tekėjimu smegenyse, ir BCA tyrimas, kurio pažeidimas gali sukelti išeminius nervų audinio pokyčius.

Pagrindiniai kraujagyslių pažeidimų diagnozavimo metodai:

  • Ultragarsas (spalvotas dvipusis skenavimas);
  • MR angiografija;
  • MDCT su kontrastu;
  • Radiocontrasto angiografija.

Ultragarsinis dvipusis skenavimas naudojant doplerį (UZDG)

Vienas iš labiausiai prieinamų tyrimų gali būti laikomas USDG - Doplerio ultragarsu, kuris nereikalauja didelių medžiagų sąnaudų, yra saugus ir tuo pat metu gana informatyvus. Per ultragarsu specialistas gali nustatyti ne tik anatomijos ypatybes, struktūrinius brachiocefalinių arterijų sienų pokyčius, bet ir nustatyti kraujo srauto parametrus, naudodamas dvipusį spalvų kartografavimą.

Kaklo kraujagyslių ultragarso tyrimas yra skirtas pacientams, kuriems yra kai kurie smegenų aprūpinimo krauju simptomai:

  1. Galvos skausmas, galvos svaigimas;
  2. Ausų ar galvos triukšmo pojūtis;
  3. Sutrikusio regėjimo ar klausos sutrikimas;
  4. Sumažėjusi atmintis, dėmesys, intelektuali veikla;
  5. Nemiga;
  6. Kalbos sutrikimų simptomai;
  7. Galūnių skausmas, jų silpnumas;
  8. Gimdos kaklelio arterijų pulsacija.

Pacientams, kuriems yra smegenų kraujagyslių pažeidimų rizika, taip pat patartina atlikti USDG, kad būtų galima anksti nustatyti pokyčius ir išvengti sunkių komplikacijų (insulto). Rizikos grupė apima:

  • Diagnozuota kitos vietos aterosklerozė (kojų, aortos, vainikinių arterijų ir tt);
  • Kenčia nuo diabeto ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • Žmonės, vyresni nei 40 metų;
  • Pacientai, sergantys kaklo osteochondroze;
  • Pacientai, patyrę insultą ar miokardo infarktą.

Galvos ir kaklo indų ultragarsu nereikia jokio specialaus paruošimo, tačiau specialistas rekomenduoja, kad tyrimo dieną atsisakytumėte stiprios arbatos, kavos ir, žinoma, alkoholio. Ne mažiau kaip dvi valandas iki procedūros negalite rūkyti - tai gali sukelti kraujagyslių spazmą ir sukelti klaidingą išvadą apie arterijų būklę.

Su brachocefalinių arterijų USDG, pacientas atsiduria ant nugaros, kaklas yra atlaisvintas nuo drabužių ir papuošalų, galva pasukta priešinga kryptimi tiriamiems laivams. Jutiklis apdorojamas specialiu geliu ir juda išilgai kaklo priekinio paviršiaus nuo apatinio žandikaulio krašto iki klastelių. Tyrimas trunka apie 15-20 minučių. Pagrindinis UZDG privalumas yra jo nekenksmingumas, todėl galima ištirti kontraindikacijų, ty vaikų, nėščių moterų, vyresnio amžiaus žmonių, sergančių sunkiomis ligomis, nebuvimą.

Per standartinį ultragarso režimą gydytojas įvertina kraujagyslių liumenų plotį, jose esantį stenozę, šakotosios šakos pobūdį. Doplerio žemėlapio spalvinimo metodo pridėjimas suteikia informacijos apie kraujo srauto savybes ir kryptį.

Jei įtariama brachocefalinių arterijų ir jų šakų patologija, patartina pradėti diagnozę tiriant periferinių miego arterijų periferines dalis, jų bifurkacijos zonas, nes būtent šioje vietoje aterosklerozinės plokštelės dažniausiai sukelia lėtinę smegenų išemiją. Jei ultragarso vaizdavimo metu su Dopleriu pagrindiniuose skyriuose nieko nerasta, o yra galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, galima atlikti transkranialinį ultragarsą - nustatyti kraujagyslių ertmėje esančių kraujagyslių būklę.

Video: Ultragarsinė kaklo laivų anatomija

MR angiografija

Brachocefalinių arterijų magnetinė rezonanso angiografija atliekama su kontrasto įvedimu arba be jo. Tai yra vienas iš informatyviausių metodų, kaip nustatyti struktūrinius kraujagyslių sienelių pokyčius, jų storį, arterijų plotį ir jų šakotumo bruožus. Nustatęs vietą, aterosklerozės laipsnį, arterinės stenozės sunkumą, remiantis MR-angiografijos duomenimis, chirurgas nustatomas pagal chirurginio gydymo tipą ir tūrį (stentavimą, endarterektomiją ir tt).

MR angiografijos privalumai gali būti laikomi labai informatyviais, daugkartinių tyrimų galimybe per visą gydymo laikotarpį, saugumą. Tyrime specialistas vertina tiek laivų anatomiją, tiek realiuoju laiku kraujo tekėjimo pobūdį. Įranga leidžia gauti trimatį įvairių kraujo dalių vaizdą, atskirai ištirti arterinės ir veninės kraujotakos pobūdį smegenyse. Pagrindiniai trūkumai yra didelės išlaidos ir tai, kad visose klinikose nėra reikalingos įrangos.

MR-angiografijos indikacijos yra panašios kaip ir USDG (galvos svaigimas, regėjimo ir klausos patologija, įtarimas dėl trumpalaikių išeminių priepuolių ar mikrobrokų, osteochondrozės ir pan.). Per MR-angiografijos specialistą nustatoma aneurizmų, plokštelių, arterijų sienelių skaidymo, stenozės sričių buvimas.

MR angiografiją galima atlikti ir suaugusiems, ir vaikams. Jis trunka apie pusvalandį, per kurį pacientas turi nugarą nugaros. Jei subjektas negali likti nejudrus dėl amžiaus ar kitų ligų, tuomet procedūra atliekama esant miego sutrikimui, prižiūrint anesteziologui.

Skirtingai nuo dvipusio brachiocefalinių arterijų skenavimo, MR-angiografija turi keletą kontraindikacijų, įskaitant:

  • Implantuotas širdies stimuliatorius;
  • Metalo konstrukcijos, protezai, laidus magnetinis laukas;
  • Ekstremalus nutukimas;
  • Baimė uždarose erdvėse;
  • Psichikos liga.

Kompiuterinė tomografija (MSCT)

Multispiralinė kompiuterinė tomografija, rentgeno spindulių metodas arterijų kontrastui tirti, yra laikomas gana dažnu kaklo indų diagnozavimo metodu. Skirtingai nuo standartinės angiografijos, MSCT leidžia gauti daugybę kraujagyslių sekcijų ir remtis jų pagrindu trimatiais tiriamojo ploto vaizdais.

Kontrastinės medžiagos įvedimui įterpiamas intraveninis kateteris. Gauta informacija rodo laivo sienelių būklę, defektų buvimą ar nebuvimą, susitraukimus, anomalius kursus. Negalima nustatyti MSCT kraujo tekėjimo pobūdžio.

Procedūros kontraindikacijos yra sunkios alerginės reakcijos į kontrastą, lėtinis inkstų nepakankamumas, bronchinė astma ir kai kurios kitos sąlygos. Tarp indikacijų - įtariama BCA aterosklerozė, kankinimas, aneurizma, įgimtos kraujagyslių anomalijos kakle.

Radiopaque angiografija

Radiopaque angiografija taip pat gali būti naudojama kaip diagnostikos metodas, tačiau jie bando ją naudoti vis mažiau. Taip yra dėl to, kad reikia įvesti kontrastinę medžiagą, kurioje yra alerginių reakcijų ir kraujagyslių sutrikimų, trombozės ir embolijos pablogėjimo, ir pats metodas reikalauja radiacijos poveikio. Jei yra galimybė atlikti USDG ir MR-angiografiją, rentgeno kontrasto tyrimas šiek tiek praranda savo aktualumą, tačiau jis dar atliekamas planuojant chirurginio gydymo variantą BCA patologijai.

Brachiocefaliniai indai ir jų patologijos

„Brachiocephalic“ arterijos yra didžiausi ir svarbiausi kūno indai - pagrindinis. Jie yra atsakingi už kraujo tiekimą į kaklą ir galvą, todėl jų patologijos kelia pavojų sveikatai. Statistikos duomenimis, dažniausiai ateroskleroziniai pokyčiai atliekami brachiocefaliniuose laivuose.

Anatomija

BCA susideda iš šakotinės eigos kamieno, bendrosios miego arterijos ir dviejų sublavijos aortų. Savo ruožtu bendras mieguistumas yra suskirstytas į vidinius ir išorinius bei sublavinius - į stuburinius. Kartu jie sudaro apskritimą, vadinamą Willys. Šis ratas užtikrina vienodą kraujo pasiskirstymą visose smegenų dalyse. Kai kraujo tekėjimas yra sutrikdytas bet kurioje srityje, kraujo tiekimą palaiko kitos arterijos.

Patologijos

Branchiocefalinių arterijų ligos dažniausiai siejamos su silpnu kraujagyslių pralaidumu ir dėl to smegenų kraujotakos sutrikimu. Užsikimšimo priežastis gali būti stenozė arba okliuzija dėl kraujagyslių sienelių sužalojimo, jų uždegimo ar navikų, arba netinkama anatominė kraujagyslių struktūra. Kai visiškas obstrukcija atsiranda dėl insulto ar smegenų infarkto.

Kraujotakos sutrikimai dažniausiai (90% atvejų) yra susiję su aterosklerozinių plokštelių (aterosklerozės) formavimu. Patologija lėtai išsivysto dėl to, kad cholesterolis yra palaipsniui deponuojamas. Paprastai liga diagnozuojama vyresniems nei 45 metų žmonėms, o apnašų formavimo procesas gali prasidėti jau 30 metų ir dar anksčiau.

Pagrindinės BCA patologijų atsiradimo priežastys yra šios:

  • BCA aterosklerozė (miego arterijos, sublavijos ar stuburo arterijos).
  • Hipertenzija ar hipotenzija.
  • Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas).
  • Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė.
  • Lėtinės ligos ir aortos vystymosi anomalijos.
  • Diabetinė angiopatija.
  • Stipraus pobūdžio širdies patologija.
  • Aneurizmas.
  • Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija.
  • Kraujagyslių anomalija (arterijų ir venų anomalija).
  • Galvos ir kaklo sužalojimai.

Aterosklerozė

Kaip jau minėta, aterosklerozė yra dažniausias BCA patologijų vystymosi veiksnys, kuris gali būti susijęs su ilgalaikiu rūkymu, cukriniu diabetu, aukštu kraujo spaudimu, senyvu amžiu, aukštu cholesterolio kiekiu kraujyje, antsvoriu.

BCF aterosklerozei būdingas nuolatinis smegenų kraujotakos sutrikimas, kurio intensyvumas yra skirtingas, ir dažnai sukelia rimtų pasekmių - didelę insultą. Sunkios aterosklerozės atveju gali pasireikšti TIA (transistorių išemijos priepuolis) simptomai:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • pusiau kūno nutirpimas;
  • regos praradimas;
  • sunku bandyti išreikšti mintį žodžiais.

Visos šios TIA apraiškos išlieka tik kelias valandas, o simptomai neišnyksta.

Yra keletas BCA aterosklerozės tipų:

  • Ne anestetikų klirensas yra mažesnis nei 50% uždarytas. Cholesterolio plokštelės yra gijos, kurios siauros, tačiau neužblokuoja laivo liumenų.
  • Stenozavimas - liumenys uždaromas daugiau nei 50%. Plokštelės auga skersine kryptimi ir gali visiškai užblokuoti arteriją.
  • Difuzinis - tuo pačiu metu blokuojami skirtingi laivai.

Liga gali išsivystyti greitai arba lėtai. Prognozė priklauso nuo blogų įpročių, susijusių ligų, gydymo. Jei neapdorota ekstrakranijinių brachocefalinių arterijų aterosklerozė nėra gydoma, ji gali virsti stenoze.

Aterosklerozės simptomai

Patologija turi specifinių apraiškų, kuriomis galite iš karto įtarti. Tarp jų yra:

  • Aštrių galvos skausmų, kurie atsiranda perkeliant galvą.
  • Bendras silpnumas, nuovargis, koncentracijos problemos, sumažėjęs veikimas.
  • Svaigulys.
  • Trumpalaikis sąmonės netekimas.
  • Skambėjimas ausyse.
  • Kraujo spaudimo sumažėjimas ir trumpalaikis sinkopas.
  • Regos sutrikimas: sumažėjęs aštrumas ir staigus atsigavimas, muses ir dėmės prieš akis.
  • Pereinamoji parezė.
  • Pykinimas
  • Wobbly vaikščioti.
  • Apsvaigimas, tirpimas, niežulys galūnėse kairėje pusėje.
  • Kalbos ir judėjimo sutrikimai.

Pradinė branhiepepalinių kraujagyslių aterosklerozė turi difuzinę simptomologiją. Ženklai gali būti nedalyvaujantys arba silpnai pasireiškę, todėl jie ypatingą dėmesį skiria.

Aterosklerozės požymiai gali būti suskirstyti į grupes:

  • pradiniai simptomai;
  • ūminės ligos (insultas, encefalopatija);
  • lėtai besivystantys sutrikimai;
  • ūminių ligų pasekmės.

Diagnostika

Brachiocefalinių laivų tyrimui būtinos šios procedūros: t

  • Neurologo tyrimas, kurio metu jis nustato, ar yra provokuojančių veiksnių, kas yra skundai, kiek laiko ir kokiu intensyvumu patologinis procesas vyksta.
  • Studijų istorija.
  • Kraujo tyrimas
  • Instrumentinė diagnostika: kraujagyslių ultragarsu (Doplerio ultragarsu), kompiuterine tomografija, magnetinio rezonanso tyrimu.

Angiografija (rentgeno spinduliai su kontrastinės medžiagos įvedimu į indą) nėra naudojami aterosklerozei, nes BCA nenaudojamas dėl padidėjusios kraujo krešulių išskyrimo tikimybės.

Instrumentiniai metodai leidžia nustatyti:

  • kraujo tekėjimo greitis;
  • aterosklerozės buvimas;
  • neįveikiamų vietovių lokalizavimas;
  • okliuzijų, plėtinių, stenozės buvimas;
  • cholesterolio plokštelių ir kraujo krešulių buvimas, jų forma ir dydis;
  • pokyčiai kraujagyslėse (išsikišimas, kankinimas, lenkimai, vyriai);
  • laivo sienelių būklė (elastingumas, elastingumas);
  • užsikimšusio laivo liumenų dydis;
  • pokyčiai kraujagyslių sienose.

Gydymas

BCA aterosklerozės gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Gydytojo užduotis:

  • Atšaukite kraujotaką.
  • Pašalinkite arba sumažinkite simptomus.
  • Užkirsti kelią ligos progresavimui.

Konservatyvus gydymas

Terapija susideda iš vitaminų ir vaistų, kurie normalizuoja kraujospūdį, sumažina cholesterolio kiekį kraujyje, stiprina kraujagysles ir sumažina kraują. Pirminiai vaistai, skirti aterosklerozei:

  • Aspirinas. Mažina uždegimą, skiedžia kraują ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Normalizuoja kraujotaką smegenyse ir padeda išvengti smūgių. Priskirti nenutrūkstamam naudojimui su trumpomis pertraukomis.
  • Statinai. Jie sumažina cholesterolio kiekį kraujyje, mažina uždegimą, prisideda prie kraujo skiedimo, išsiplečia kraujagysles.
  • Vasodilatatorius. Išplėskite arterijų liumeną, atleiskite spazmus. Priimti kursai.

Be to, pacientui rekomenduojama laikytis tam tikros dietos, keisti gyvenimo būdą, daryti fizinę terapiją, vengti streso ar išmokti susidoroti su jais, taip pat nuolat stebėti cholesterolio kiekį kraujyje, stebėti kraujospūdį ir išlaikyti normalią.

Dietoje turi būti šie produktai:

  • Mažai riebalinė mėsa (vištiena, veršiena, kalakutiena).
  • Žalieji
  • Daržovės ir vaisiai.
  • Jūros gėrybės.
  • Mažai riebalų turintys pieno produktai.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas nurodomas, jei insulto rizika yra didelė. Praktikuojami keli chirurginio gydymo būdai:

  • Atidaryta - pažeistos teritorijos nuėmimas susiuvimo ar protezavimo būdu. Operacija yra gana sudėtinga, ji gali turėti komplikacijų.
  • Endovaskulinė - stento įvedimas į indo liumeną. Šios operacijos metu laivo dalis nepašalinama. Plokštelė sunaikinama specialiu balionu ir išleidžiamas laivo liumenys. Stentavimas yra modernus mažo poveikio ir efektyvus metodas, tačiau jis turi didelę kainą.
  • Endarterektomija yra atvira chirurgija, kurioje užsikimšęs plotas nėra pašalintas, bet inde yra pjūvis, plokštelė pašalinama ir atkuriama sienos vientisumas.

Liaudies metodai

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip pagrindinio gydymo priemonė ir tik gydytojo sutikimu. Su tinktūros ir vaistinių žolelių nuovirų pagalba galite sumažinti kraujo spaudimą ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Prevencija

Atherosclerosis BCA prevencijos pagrindas yra sveikas gyvenimo būdas:

  • tinkama mityba;
  • vidutinio sunkumo, padeda išlaikyti geras arterijas;
  • išvengti alkoholio ir rūkymo.

Išvada

Su branhocefalinių arterijų pralaimėjimu reikėjo privalomo gydymo. BCA patologijos gali sukelti rimtų pasekmių, negalios ir mirties, nes šie indai aprūpina kraują į smegenis. Jų klastingumas slypi tuo, kad ankstyvosiose vystymosi stadijose nėra ryškių simptomų.