Širdies echokardiografija: metodo esmė, jos privalumai, procedūra

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra širdies echokardiografija, ir kaip šis metodas yra širdies patologijos diagnozė. Kokie parametrai ir struktūros leidžia jums įvertinti, kurias ligas nustatyti. Kaip pasirengti tyrimui ir kaip jis vyksta.

Echokardiografija yra vienas iš informatyviausių ir saugiausių širdies ligų diagnozavimo būdų. Tai ultragarso rūšis, leidžianti vizualiai įvertinti miokardo (širdies raumenų), širdies vožtuvų, didelių širdies kraujagyslių ir jų kraujotakos struktūrą.

Yra keletas pavadinimų, sinonimų: ultragarso ar širdies aidas, echokardiografija, echokardiografija arba širdies echograma. Visi šie pavadinimai yra tie patys tyrimai. Tai gali atlikti ir įvertinti ultragarso diagnostikos gydytojai, taip pat kardiologai ir širdies chirurgai, kuriems šis metodas priklauso.

Metodo esmė, nauda

Širdies echokardiografija atliekama naudojant specialią ultragarso įrangą, kurioje yra:

  • Ultragarsinis aparatas;
  • jutiklis, kuris veda per krūtinę ir registruoja ultragarso bangas;
  • skaitmeninis keitiklis, rodantis monitoriuje ištirto organo vaizdą.

Ultragarsinės bangos, einančios per įvairias širdies dalis, absorbuojamos ir atsispindi įvairiais būdais. Kuo tikslesnė ir modernesnė įranga, tuo tiksliau matysite (vizualizuokite) ne tik bendrą struktūrą, bet ir smulkias detales apie širdies ir kraujotakos ypatybes.

ECHO-CG kartu su EKG (elektrokardiografija) - paprasčiausias, nekenksmingas ir prieinamas, bet kartu ir informatyvus diagnostikos metodas, suteikiantis išsamią informaciją apie širdies būklę.

Indikacijos: kam reikia tokios diagnozės

Širdies ultragarsas nurodomas visiems pacientams, sergantiems širdies liga, taip pat žmonėms su tokiais simptomais:

  1. Krūtinės skausmas.
  2. Dusulys su krūtimi, kojų patinimas ir kitos širdies nepakankamumo apraiškos.
  3. Nuovargis, kurį lydi alpimas ir širdies plakimas.
  4. Miokardo infarktas ir plaučių tromboembolija.
  5. Triukšmas klausantis (auscultation) širdyje.
  6. Įtarimai dėl įgimtų ir įgytų širdies defektų.
  7. Perduotas reumas.
  8. Odos mėlynas veidas, nosies ir ausų galas, kuris atsiranda arba padidėja apkrovų metu.
  9. Pažymėtas kraujospūdžio padidėjimas.

Atsižvelgiant į paprastą echokardiografijos įgyvendinimą ir saugumą, tai daroma ne tik siekiant laikytis asmens širdies ligos patologijos, bet net ir tuo atveju, jei yra įtarimų. Nėra absoliučių kontraindikacijų.

Ką rodo ši procedūra, kokios ligos tai atskleidžia

Širdies diagnostika ultragarso pagalba gali suteikti pagrindinę, bet ne visą, informaciją apie šio organo būklę.

Lentelėje aprašyti pagrindiniai vertinimo kriterijai echokardiografijos ir galimo patologijos metu, kurie diagnozuojami remiantis šiais duomenimis net neatsižvelgiant į EKG (elektrokardiogramos) rezultatus.

Remiantis duomenimis, gautais per ECHO širdį, kai kurios diagnozės gali būti nustatytos tiksliai, o kai kurios gali būti laikomos. Antruoju atveju pacientams reikia atlikti išsamesnį tyrimą, atsižvelgiant į siūlomą patologiją (EKG, holter, tomografija, kraujo tyrimai).

Echokardiografija

Ne kiekviena echokardiografija turi visas ultragarsinės diagnostikos galimybes. Priklausomai nuo ultragarso įrangos klasės ir tyrimo procedūros, yra:

  1. Standartinė ECHO-KG - vieno matmens, dvimatis ir trimatis ultragarsas. Jis taip pat vadinamas transthoracic, todėl jis atliekamas kontaktuojant su oda krūtinėje. Suteikia informaciją apie širdies struktūrą, bet negali nustatyti jo kraujotakos savybių.
  2. - Tyrimas išplėstas lyginant su standartu. Jis nustato kraujo tekėjimo ypatumus atrijose, skilveliuose, vožtuvuose ir dideliuose induose.
  3. Streso echokardiografija - širdies ultragarsas testavimo metu. Gali prireikti diagnozuoti tik tam tikras ligas (pvz., Vožtuvo defektus).
  4. ECHA - stemplės sienelės metu širdies tyrimas su specialiu jutikliu fibrogastroskopijos metu. Jis retai reikalingas, tačiau gali suteikti svarbios informacijos apie patologiją giliuose miokardo skyriuose.

Auksinis širdies ultragarso standartas yra dvimatis aidas su Doplerio ir dvipusio stiprinimo funkcija.

Tyrimų rengimas ir atlikimas

Specialaus pasirengimo standartinei ir Doplerio echokardiografijai širdyje, taip pat EKG nereikia. Tai reiškia, kad tokį tyrimą gali atlikti bet kuris asmuo, kuris bet kuriuo metu be jokių apribojimų liudija. Vieninteliai veiksniai, turintys įtakos rezultatų patikimumui, yra įrangos kokybė ir kardiologo kvalifikacija.

Transesofaginio echokardiograma atliekama tik esant tuščiam skrandžiui (paskutinis valgis yra 8–10 valandų). Ir kai reikia, kad pacientas būtų fiksuotoje padėtyje, kad būtų atliktas išsamus tyrimas, tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

ECHO-KG standartas yra techniškai paprastas ir nekenksmingas:

  • Tyrimas patenka ant sofos. Tyrimas atliekamas dviejose pozicijose: ant nugaros ir kairėje pusėje.
  • Gydytojas sureguliuoja prietaisą ir nuosekliai sumontuoja jutiklį keliose krūtinės vietose širdies, aortos ir plaučių arterijos projekcijoje. Šiuo metu asmuo turi ramiai atsigulti ir atlikti visas gydytojo komandas (sklandžiai kvėpuoti, įkvėpti kvėpuoti, keisti padėtį ir pan.).
  • Siekiant pagerinti ultragarso signalų perdavimą, kairiojo krūtinės pusės odai dedamas specialus gelis, kuriuo jutiklis nuslys. Tyrimo pabaigoje gelis turi būti nuvalytas rankšluosčiu ar servetėlėmis.

Bendra echokardiografijos trukmė yra nuo 7 iki 10 minučių iki pusės valandos. Svarbiausia, kad jis gali būti atliekamas tiek kartų, kiek reikia širdies būklei ir patologinio proceso dinamikai įvertinti. Technika yra nekenksminga ir neskausminga, todėl nėra absoliučių kontraindikacijų.

Širdies ultragarsas yra labai tikslus metodas daugelio širdies ligų diagnozavimui. Todėl dėl jo įgyvendinimo parodymų ir kitų egzaminų apimties turėtų nuspręsti specialistas!

Širdies ultragarsas (Echo-KG) - tipai, indikacijos ir kontraindikacijos, paruošimas, rodikliai ir norma, rezultatų interpretavimas, kaina

Širdies ultragarsas taip pat vadinamas echokardiografija (Echo-CG) ir yra diagnostinis metodas, pagrįstas organo vaizdų surinkimu monitoriuje dėl ultragarsinių bangų, einančių per audinį, ir leidžiant įvertinti visos širdies struktūrą ir funkciją bei atskiras jo struktūras.

Echo-KG (ultragarsas) iš širdies - kas tai?

Širdies ultragarsas, dar vadinamas echokardiografija, yra instrumentinis diagnostinis metodas, pagrįstas organo ir jo atskirų struktūrų įvaizdžiu, naudojant perduodamas ir atspindėtas ultragarso bangas. Faktas yra tai, kad ultragarso bangos gali prasiskverbti pro įvairius biologinius audinius ir struktūras, iš kurių kai kurios atsispindi atgal, kai kurios yra suskaidytos, o kai kurios yra absorbuojamos. Ultragarsinių bangų, atsispindinčių iš širdies audinių, gaudymas ir stiprinimas, naudojant specializuotą įrangą, leidžia monitoriuje realiuoju laiku gauti organo vaizdą. M-režimo širdies nuskaitymas leidžia gauti ne tik statinį organo vaizdą, bet ir stebėti jo funkcinį aktyvumą (atrijų susitraukimai, skilveliai, kraujo išsiskyrimas ir tt). Nuskaitydami širdį Doplerio režimu, galite įvertinti kraujo tekėjimo būseną ir greitį įvairiose organo dalyse. Atitinkamai visa širdies ultragarso metu gautų duomenų kompleksas leidžia įvertinti ne tik savo struktūrų būklę, bet ir funkcinį aktyvumą bei kraujo tekėjimą, todėl diagnozuoti įvairias esamas patologijas.

Širdies ultragarsas yra ne tik labai informatyvus metodas įvairioms šios ligos ligoms diagnozuoti, bet ir visiškai saugus, nes nereikalauja specialaus paciento paruošimo ir nereiškia, kad įvairių medicinos priemonių įsiskverbimas į kūno ertmę (daugeliu atvejų). Todėl ultragarsas leidžia ne tik diagnozuoti įvairias širdies patologijas, bet ir nesukelia didelių nepatogumų pacientui tyrimo metu. Širdies ultragarso metodą vertina tiek gydytojai, tiek pacientai, nes saugumas, aukštas informacijos turinys ir diskomforto nebuvimas atliekant tyrimą vyksta.

Šiuo metu širdies ultragarsas (Echo-KG) yra vienas iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip vainikinės širdies ligos, kardiomiopatijos, perikardito ir įgimtų anomalijų diagnozavimo metodų. Be to, echokardiografija naudojama stebėti funkcinę širdies būklę po operacijų (protezavimo širdies vožtuvų ir tt), širdies priepuolio ir pan. Pastaraisiais metais širdies ultragarsas dažnai įtraukiamas į diagnostinių procedūrų kompleksą, atliekamą atliekant prevencinius tyrimus. Tai daroma siekiant anksti aptikti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, kurios dar nėra kliniškai akivaizdžios ir neužgniaužia paciento tiek, kad jis eina pas gydytoją.

Norėdami gauti maksimalią informaciją apie širdies būklę ir veikimą, echokardiografija atliekama šiais trimis režimais:

  • B režimas - taip pat vadinamas dvimatė echokardiografija. Leidžia gauti plokščią širdies, jos vožtuvų ir kraujagyslių vaizdą. Dviejų dimensijų echokardiografijos dėka galima gauti statinius širdies ir jos struktūrų vaizdus ir atitinkamai įvertinti jų būklę ir struktūrą.
  • M-režimas - taip pat vadinamas M-aidu arba vieno matmens echokardiografija. Tai leidžia jums sužinoti apie įvairių kūno dalių ir struktūrų judėjimą (tai labai svarbu vertinant širdies ir jos struktūrų funkcinį aktyvumą ir gyvybingumą).
  • Doplerio režimas (Doplerio echokardiografija, spalva, tęstinė ar pulso banga) - leidžia įvertinti kraujo tekėjimo greitį ir jo sutrikimus įvairiuose širdies induose.

Paprastai širdies ultragarsas atliekamas visuose trijuose režimuose, nes tai būtina visiškam ir visapusiškam organo būklės ir funkcijų įvertinimui.

Širdies ultragarso tipai

Minėti širdies ultragarso tipai, priklausomai nuo prieigos prie tyrimo. Dažniausiai praktikoje širdies ultragarsas atliekamas naudojant transstorinę prieigą, nes tai paprasčiausias, bet gana informatyvus. Kontrastas ir transplantofechinė echokardiografija yra rečiau, nes, žinoma, jie leidžia gauti išsamesnę informaciją, tačiau tuo pačiu metu reikia sudėtingų manipuliacijų. Todėl šios mokslinių tyrimų galimybės paprastai skiriamos tik tada, kai paprasto transtoracinio ultragarso metu randama bet kokių patologinių pokyčių, kurių pobūdis ir lokalizacija reikalauja aiškumo. Su transtoraciniu, kontrastiniu ir transesofaginiu kardiografija įrašymas atliekamas B režimu, M režimu ir Doplerio režimu.

Be pirmiau minėtos širdies ultragarso klasifikacijos į tris galimybes, priklausomai nuo prieigos, yra dar dvi šios echokardiografijos formos:

  • Echo-KG yra ramioje vietoje - širdies ultragarsas atliekamas, kai pacientas yra ramioje vietoje (gulėti, sėdi, žodžiais, nepatiriant fizinio krūvio).
  • Stresas Echo-KG - taip pat vadinamas streso echokardiografija, kai širdies ultragarsu atliekamas, kai pacientas yra fiziškai priverstas (ant bėgių tako ar treniruoklio), arba jo širdies plakimas padidėja dėl transplantofagalinės elektrostimuliacijos ar vaistų. Stresas „Echo-KG“ atliekamas ir paskiriamas diagnozuoti įtartinus koronarinės širdies ligos atvejus, kai tik širdies ultragarso rezultatai buvo netikslūs.

Kai žmogus siunčiamas į širdies ultragarsą, „Echo-KG“ visada atliekamas poilsiui, nes būtent šis tyrimas yra pagrindinis. Ir tik tuo atveju, jei per įprastą širdies ultragarso ultragarsą pasireiškia patologijos požymiai, kurie neleidžia tiksliai diagnozuoti arba yra abejotini, tada Echo-KG stresas priskiriamas kaip papildomas, aiškinamasis testas. Atitinkamai, kai kreipiamasi į širdies ultragarsą, tai reiškia įprastinę echokardiografiją, esant laisvai prieinamai. Tačiau visiems kitiems širdies ultragarso tipams (stresas Echo-KG, transplantofaginis, kontrastinis echokardiografija) gydytojas nurodo atskirą kryptį, nurodančią, kurią diagnostikos tyrimo versiją pacientas turi atlikti.

Ką rodo širdies ultragarsas?

Širdies ultragarsas gali parodyti įvairias organo patologijas. Natūralu, kad širdies ultragarso metodas rodo, kad gydytojas nėra pasirengęs išvadų, bet suteikia galimybę įvertinti minkštųjų audinių, vožtuvų būklę, miokardo kontraktinį aktyvumą, matuoti širdies sienelės storį, širdies ertmių tūrį, kraujo tekėjimo greitį širdies ruožuose ir kraujagyslėse, ir remiantis duomenis, kad būtų galima daryti išvadą apie tai, kokia patologija yra šiuo konkrečiu atveju.

Iš esmės, bet kokiu prieigos būdu atlikta ehokardiografija leidžia įvertinti šiuos parametrus, atspindinčius širdies būklę ir veikimą:

  • Sienos dydis, struktūra, vientisumas ir įvairių širdies dalių (atrijų, skilvelių) forma;
  • Skilvelio miokardo masė;
  • Prieširdžių ir skilvelių susitraukimas;
  • Slėgis skilveliuose ir atrijose;
  • Vieno laiko vieneto siurbiamo kraujo tūris;
  • Kraujo tekėjimo širdyje būklė;
  • Širdies vožtuvų būklė (ar yra susitraukimas, prolapsas, vožtuvų augalija ir tt);
  • Plaučių arterijos ir aortos būklė;
  • Skysčio buvimas perikardo ertmėje;
  • Širdies sudėčių buvimas (kraujo krešuliai, navikai, akordai ir tt).

Širdies ultragarsas pagal aukščiau nurodytų parametrų analizės rezultatus leidžia nustatyti šias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas:
  • Širdies defektai (įgimtos arba įgytos);
  • Kraujo krešuliai širdies atrijose ar skilveliuose;
  • Uždegiminės širdies ligos (endokarditas, miokarditas, perikarditas);
  • Koronarinė širdies liga (įskaitant širdies priepuolį);
  • Aritmijos;
  • Kardiomiopatija;
  • Nauji širdies augimai (navikai);
  • Hipertenzija;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas;
  • Aortos ir plaučių venų patologija (pavyzdžiui, aortos aneurizma ir tt).

Be to, ultragarsas leidžia įvertinti širdies būklę širdies ir kraujagyslių ligų gydymo fone, taip pat po širdies operacijos (pvz., Vožtuvų keitimas, širdies stimuliatoriaus įrengimas ir tt).

Širdies ultragarso indikacijos

Visas širdies ultragarso indikacijų rinkinys gali būti suskirstytas į dvi dideles grupes. Pirmoje grupėje pateikiamos planuojamos gamtos indikacijos, kai tiriami gana sveiki žmonės, kurie nepastebi jokių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos simptomų, tačiau kuriems reikia atlikti tyrimą, kad būtų galima įvertinti širdies būklę ir nustatyti galimas paslėptas patologijas, kurios yra ankstyvoje stadijoje ir pasireiškia klinikiniais simptomais. Antroji grupė apima širdies ultragarso indikacijas, pagrįstas jau nustatytų ar tik įtariamų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų buvimu asmenyje, kurios pasireiškia būdingais klinikiniais simptomais.

Taigi, šios sąlygos ir atvejai yra planuojamos širdies ultragarso indikacijos santykinai sveikiems žmonėms:

  • Naujagimiai - širdies ultragarsas atliekamas diagnozuojant apsigimimus ar įgimtus vystymosi anomalijas.
  • Brendimo laikotarpis (paaugliai) - širdies ultragarsas atliekamas siekiant nustatyti organizmo funkcinius sutrikimus dėl spartaus širdies ir kraujagyslių sistemos augimo ir didelės apkrovos.
  • Nėščios moterys - širdies ultragarsas atliekamas siekiant įvertinti kūno būklę ir funkcinį gyvybingumą, taip pat nustatyti galimas paslėptas patologijas. Ultragarsas širdyje yra vienas iš šių tyrimų, priklausomai nuo to, kokių rezultatų moteriai bus leista gimdyti per gimimo kanalą. Kitaip tariant, jei širdies ultragarso rezultatai yra normalūs, tuomet nėra jokių kliūčių pristatyti per natūralius būdus iš širdies ir kraujagyslių pusės, o moteris gali gimdyti savarankiškai, jei, žinoma, nėra kitų kontraindikacijų. Bet jei pagal širdies ultragarso rezultatus aptinkama bet kokia kardiologija, tuomet kardiologas draudžia natūralų gimdymą dėl didelio moters mirties dėl staigaus širdies priepuolio, širdies nepakankamumo ir pan. Tokiais atvejais atliekama planuojama cezario pjūvio dalis.
  • Sportininkai - atliekamas širdies ultragarso tyrimas, siekiant ištirti struktūrinius kūno pokyčius didelio fizinio krūvio fone.

Širdies širdies ultragarso indikacijos žmonėms su įtariama ar jau nustatyta širdies ir kraujagyslių sistemos patologija yra šios sąlygos:

1. Įtariamas endokarditas (skausmas ar tiesiog diskomfortas širdies srityje, dusulys, atsiradęs po neseniai įvykusios krūtinės anginos, skarlatina, reumatinių skausmų ataka sąnariuose arba intraveninio narkotikų vartojimo fone).

2. Įtarimas dėl bet kokių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kurioms būdingi šie simptomai:

  • Dusulys (pasireiškia esant vidutiniam krūviui, stipriam emociniam stresui ar net ramybei);
  • Skausmas ar diskomfortas širdyje ir už krūtinkaulio;
  • Girdimasis širdies skambėjimas;
  • „Pertraukų“ jausmas širdies darbe ar pernelyg dažnas širdies plakimas;
  • Periodinis galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • Nepageidaujamas silpnumas;
  • Sąmonės netekimo epizodai;
  • Nuolat šalta rankų ir kojų;
  • Nuolat blyški arba melsva odos spalva;
  • Prastas svorio padidėjimas vaikams.
3. Perkeltos krūtinės traumos.

4. antibiotikų vartojimo piktybinių navikų gydymui kursai.

5. Anksčiau nustatytų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų (arterinės hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, širdies ligų, lėtinio širdies nepakankamumo, aritmijų, kardiomiopatijų, krūtinės anginos, miokardo infarkto, navikų, aortos aneurizmos ir tt) buvimas širdies būklę gydymo fone.

6. Operacijos, atliekamos širdyje (vožtuvo keitimas, širdies stimuliatoriaus įvedimas ir kt.).

Kontraindikacijos širdies ultragarsui

Nėra absoliučių kontraindikacijų širdies ultragarsui. Tai reiškia, kad nėra tokių situacijų, kai šis tyrimas negali būti atliktas, nes jis gali sukelti staigų paciento būklės pablogėjimą. Tačiau širdies ultragarsas (patekimas į akis) gali būti sunkus šiais atvejais:

  • Didelis moterų pieno liaukų dydis;
  • Stiprus pilosas vyrams;
  • Sunkus nutukimas vyrams ir moterims;
  • Sunkus deformavimas (pakrantės kalnas ir tt) arba krūtinės trauma;
  • Uždegiminiai procesai krūtinės odoje;
  • Bronchinės astmos, lėtinio bronchito, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ar ilgos sunkiosios rūkyklos patirties buvimas.

Tranzofaginio echokardiografija gali būti sunku, jei asmuo turi stemplės ligą ar sustiprintą vėmimo refleksą.

Vaiko širdies ultragarsas

Šiuo metu pirmųjų gyvenimo metų vaikai turi būti atliekami 1–12 mėnesių amžiaus širdies ultragarsu, atliekant įprastinį tyrimą, siekiant nustatyti galimus įgimtus apsigimimus ir įvertinti organo būklę. Tai paprastai daroma gyvenamosios vietos klinikoje. Be to, visi vaikai pasirenkami ultragarsu 14 metų amžiaus, net jei jie neturi jokių skundų ar širdies simptomų. Tai daroma taip pat kaip profilaktinio tyrimo ir galimų paslėptų patologijų, kurios yra ankstyvosiose stadijose, ir kurios neturi klinikinių simptomų, dalis.

Visais kitais atvejais širdies ultragarsas vaikams atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus, jei vaikas turi šiuos skundus ir simptomus, rodančius galimą širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją:

  • Širdies sumišimas, klausomas stetofonendoskop;
  • Didelis nuovargis, dusulys ar mėlynas nasolabialinis trikampis su nedideliu fiziniu krūviu;
  • Skausmas ar diskomfortas krūtinėje arba kairėje krūtinės pusėje;
  • Atsisakymas valgyti, prastas svorio padidėjimas;
  • Periodinis rankų ir kojų aušinimas;
  • Periodinis alpimas, galvos svaigimas;
  • Dažni sauso kosulio išpuoliai be karščiavimo;
  • Gimdos kaklelio venų ir aortos pulsacija po šaukštu;
  • Elektrokardiogramoje (EKG) nustatyti pokyčiai.

Jei pasireiškia bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, širdies ultragarsas leidžia jums nustatyti, ar juos sukelia funkciniai sutrikimai (nereikalauja gydymo, išeina savarankiškai) ar sunkios ligos.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai, kurių širdis yra ultragarsu, yra atviras ovalo formos langas, kuris iki dviejų metų nėra laikomas patologija, bet susijęs su normaliais variantais. Iki dvejų metų ovalus langas turėtų būti uždarytas. Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai dažnai užregistruoja širdies drebulus, o pagal ultragarso rezultatus aptinkamas vožtuvo prolapsas, kuris taip pat laikomas įprastu variantu iki 18 metų.

Širdies ultragarsas suaugusiam

Širdies ultragarsas suaugusiesiems atliekamas pagal indikacijas, išvardytas aukščiau esančiame skyriuje. Be to, kai kuriais atvejais širdies ultragarsas įtrauktas į įmonių darbuotojų prevencinių tyrimų programą. Paprastai širdies ultragarsiniai tyrimai atliekami pagal potencialiai pavojingose ​​pramonės šakose dirbančių žmonių medicininius patikrinimus, kai darbuotojų gerovės blogėjimas gali sukelti nelaimingų atsitikimų ir gyvybės praradimo atvejus, pvz., Pilotus, aukšto aukščio atlikėjus ir pan.

Echo-KG nėštumo metu

Nėštumo metu „Echo-KG“ gali būti gaminama tiek nėščiajai, tiek vaisiui. Būsimoji Echo-KG motina įprastai atliekant standartinę apklausą nėra atliekama, nes tai nėra būtina. Bet jei, remiantis apklausa ir EKG duomenimis, bendrosios praktikos gydytojas įtaria širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, taip pat nėščiai moteriai skiriama širdies ultragarso funkcija, kuri būtina norint aptikti galimą ligą.

Vaisinės širdies echo-KG nėštumo metu taip pat nėra nustatyta ir nėra atliekama reguliariai, nes pagal standartinius ultragarso tyrimus (12, 20 ir 30 savaičių) gydytojas ir taip tiksliai nagrinėja visų organų būklę ir vystymosi defektų sistemas. Bet jei gydytojas įtaria širdies sutrikimą ar vaisiaus vystymosi sutrikimus, jis gali papildomai paskirti negimusio vaiko Echo-KG širdį.

Pasiruošimas „Echo-KG“

Echo-KG vykdymas nereikalauja specialaus paruošimo. Tyrimo išvakarėse galite atlikti įprastą kasdieninę veiklą. Vienintelis reikalavimas, kuris gali būti laikomas pasiruošimu širdies ultragarsui, yra būtinybė išlikti ramus ir išvengti didelio fizinio krūvio ar pernelyg didelio jaudulio tyrimo dieną.

Patartina paimti rankšluostį ar sausą servetėlę ant širdies ultragarso, kad po procedūros nuvalytumėte želė nuo odos dangos, kad būtų pagerinta vaizdo kokybė.

Kaip širdies ultragarsas?

Norint atlikti širdies ultragarsą, turite pašalinti drabužius iš viršutinės kūno pusės ir gulėti ant sėdynės ant nugaros ar kairėje pusėje. Gydytojas deda ant krūtinės odos specialų gelį, kuris yra būtinas norint gauti kuo išsamesnį vaizdą be trukdžių. Gelis gali būti šaltas, kuris trumpą laiką sukelia diskomfortą, tačiau greitai praeina. Po to gydytojas nustato jutiklio aparatą įvairiuose krūtinės taškuose ir atlieka tyrimą, kuris trunka nuo 20 iki 40 minučių.

Jei skiriama kontrastinė echokardiografija, pirmiausia į veną įšvirkščiamas kontrastinis preparatas, tada greitai patenka į krūtinės odą, po to gydytojas paskleidžia zondą per krūtinės paviršių, atlikdamas tyrimą.

Jei priskiriamas „Echo-KG“ stresas, pirmiausia gydytojas pasirenka, kaip bus padidintas širdies susitraukimų dažnis. Tai gali būti dviračių pedalų sukimas gulint ar sėdint, vaikščiojimas / važiavimas ant važiuojamosios dalies, transplantofaginė širdies stimuliacija ar vaistų vartojimas (Dobutinas, dipiridamolis, adenozinas). Jei pasirenkamas treniruoklio pedalo važiavimo metodas arba važiuojate bėgių keliu, tada pacientas pradeda tai daryti, o šiuo metu gydytojas atlieka širdies ultragarsą. Jei pasirenkama transplantofagalinė elektrostimuliacija, pacientas atsiduria ant sofos pusėje, elektrodas įterpiamas į stemplę, su kuria gydytojas dirgina širdį, sukelia jam greitą ritmą, ir šiuo metu jis atlieka širdies ultragarsu. Jei pasirenkamas vaistų skyrimo metodas, pacientui skiriamas vaistas, po kurio gydytojas atlieka širdies ultragarsą.

Jei nustatyta, kad transesofaginė echokardiografija yra nustatyta, pacientas yra ant sofos pusėje, gydytojas įterpia ultragarso jutiklius į stemplę ir atlieka tyrimą.

Užbaigus širdies ultragarsą, galite suknelę, palikti ir daryti įprastą veiklą, išvengiant didelių apkrovų ir didelių įspūdžių.

Rodikliai Echo-KG ir širdies ultragarso greitis

Širdies ultragarso metu gydytojas įvertina šiuos parametrus:

  • Galutinis kairiojo skilvelio diastolinis dydis (paprastai 3,4–5,5 cm), kurį jis turi atsipalaidavimo būsenoje;
  • Galutinis kairiojo skilvelio (paprastai 2,5–4,1 cm) sistolinis dydis, kurį jis susitraukia;
  • Kairiojo skilvelio diastolinis tūris (paprastai 55–150 ml), kurį jis turi atsipalaidavimo būsenoje;
  • Kairiojo skilvelio (paprastai 18 - 40 ml) sistolinis tūris, kurį jis susitraukia;
  • Kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija (paprastai 55–65%) - rodo, kiek procentų kraujo išstumia širdį, kad sumažėtų nuo bendro kraujo tūrio, esančio skiltyje;
  • Kairiojo skilvelio sutrumpinimo dalis (paprastai 30 - 40%);
  • Kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės storis (normalus 0,9 - 1,1 cm);
  • Kairiojo skilvelio miokardo masė (vyrams, paprastai, 135–182 g, moterims, 95–141 g);
  • Kairiojo skilvelio miokardo masės indeksas (paprastai 71–94 g / m 2 vyrams, 71–89 g / m moterims);
  • Interventrikulinės pertvaros storis (paprastai 0,7–1,1 cm);
  • Interventrikulinės pertvaros išvyka į šoną širdies susitraukimo metu (paprastai 0,5 - 0,95 cm);
  • Dešinio skilvelio ertmės dydis (paprastai 2,6–3,1 cm);
  • Dešinio skilvelio sienelės storis (paprastai 0,2 - 0,5 cm);
  • Kairiojo atriumo dydis (normalus 1,85 - 3,5 cm);
  • Dešiniojo atriumo dydis (normalus 2,7 - 4,5 cm);
  • Aortos skersmuo Valsalvos sinusų lygiu (2,1–3,9 cm);
  • Aortos skersmuo kylančiosios dalies lygiu (paprastai 2,2–3,4 cm);
  • Aortos vožtuvo kaiščių atidarymas (paprastai 1,5 cm ar daugiau);
  • Mitralinio vožtuvo atidarymo sritis (normalus 4 cm 2);
  • Kraujo insulto tūris (paprastai 60 - 100 ml) yra kraujo tūris, kuris išstumia kairįjį skilvelį į vieną kontrakciją.

Be to, gydytojas įvertina perikardo būklę, širdies vožtuvų vožtuvų judumas atskleidžia, ar yra sutirštėjimas, susiaurėjimas ar nepakankamas žlugimas, ar širdies ertmėje yra kraujotakos (regurgitacija). Taip pat aptinkamos miokardo susitraukimų stiprumo nebuvimo ar sumažinimo zonos, įvertinama perikardo būklė.

Širdies ultragarso interpretacija

Teisingą ir tikslią širdies ultragarso interpretaciją gali atlikti tik specialistas, kuris, remdamasis gautais duomenimis, taip pat asmens simptomais ir kitų tyrimų rezultatais, nustatys diagnozę. Tačiau tam, kad žmogus galėtų plačiai pereiti prie širdies ultragarso rezultatų, žemiau pateikiame galimų įvairių parametrų, esančių už normalaus diapazono ribų, vertes.

Padažnėjęs prieširdžių ir (arba) skilvelių dydis gali reikšti išsiplėtusią kardiomiopatiją, lėtinį širdies nepakankamumą arba širdies vožtuvų nepakankamumą.

Aortos dydžio padidėjimas arba sumažėjimas gali reikšti aterosklerozę ar aneurizmą.

Širdies sienelių storio padidėjimas gali rodyti arterinę hipertenziją, aortos burnos susiaurėjimą, įgimtą širdies ligą, anemiją.

Jei yra židinių, kurių miokardo kiekis šiek tiek sumažėja arba visai nesumažėja, taip pat širdies sienelių retinimas, tai reiškia, kad širdies priepuolis yra atidėtas arba atsiranda.

Jei vožtuvų vožtuvai juda skirtingomis kryptimis, nevisiškai uždaryti ar ne atidaryti, sutirštinti ar skiesti, tai rodo širdies ligas (pvz., Stenozę ar vožtuvo gedimą ir tt). Jei vožtuvo atidarymas yra susiaurintas, tai yra stenozė. Ir, atvirkščiai, jei vožtuvo sklendės visiškai nesugriūna, joje išlieka skylė, per kurią dalis kraujo teka atgal, tai yra nepakankamumo klausimas.

Išstūmimo frakcijos padidėjimas gali rodyti hipertirozę, o sumažėjimas gali reikšti širdies nepakankamumą.

Širdies susitraukimo pokyčiai gali rodyti širdies ligas, širdies ligas, miokarditą, kardiomiopatiją arba ilgalaikį fizinį aktyvumą.

Jei perikarde yra daugiau nei 30 ml skysčio, tai rodo perikarditą.

Jei aptinkamas padidėjęs miokardo echogeniškumas, jos tankinimas ir masės padidėjimas, įtariamas infiltracinis širdies pažeidimas, pavyzdžiui, amiloidozė, sarkoidozė, hemochromatozė.

Kur daryti širdies ultragarsą?

Širdies ultragarsą galima vartoti valstybinėse medicinos įstaigose, tiek ambulatorinėse, tiek stacionarinėse. Taigi, širdies ultragarsas tarp ambulatorinių įstaigų gaminamas daugiadisciplininėse arba konsultacinėse poliklinikose, rajono poliklinikose (jei yra specialistų). Tarp stacionarių medicinos įstaigų, širdies ultragarsas atliekamas specializuotose kardiologijos ligoninėse (kardiologijos mokslinių tyrimų institutuose, kardiologijos centruose ir kt.), Taip pat didelėse daugiadisciplininėse miesto ar regioninėse ligoninėse.

Be to, širdies ultragarsas gaminamas privačiuose medicinos centruose, kur dirba atitinkami specialistai.

Kuris gydytojas atlieka širdies ultragarsą?

Kainos ultragarso širdies

Širdies ultragarso kaina labai skiriasi dėl skirtingų viešųjų ir privačių medicinos įstaigų kainų politikos, kurioje atliekamas šis tyrimas. Be to, kaina priklauso nuo studijų tipo, didelės ultragarso įrangos kainos ir naujovės, specialistų kvalifikacijos ir kt. Šiuo metu tradicinio širdies ultragarso kaina svyruoja nuo 300 iki 8000 rublių, Echo-KG stresas svyruoja nuo 1500 iki 20 000 rublių, o transesofaginio echokardiografija svyruoja nuo 2500 iki 30 000 rublių.

Atsiliepimai apie širdies ultragarsą

Didžioji dauguma širdies ultragarso apžvalgų (daugiau kaip 95%) yra teigiamos, nes procedūra yra neskausminga, saugi, bet labai informatyvi, leidžia diagnozuoti įvairias ligas ankstyvosiose stadijose ir atskirti sunkias patologijas nuo „laikinų“ funkcinių širdies sutrikimų. Apžvalgose pažymima, kad, deja, dažnai reikia atlikti širdies ultragarso mokestį už mokestį, nes yra nemaža eilė nemokamai diagnozuoti. Pažymėtina, kad grįžtamasis ryšys dėl širdies ultragarso yra teigiamas, kai atliekamas tyrimas vaikams, suaugusiems ir nėščioms moterims.

Tiesą sakant, neigiamos širdies ultragarso apžvalgos, kaip toks, nėra. O neigiami atsiliepimai yra susiję ne tik su pačia procedūra, bet ir su gydytoju. Kai kuriais atvejais pacientai, susidūrę su rupumu, rupumu ar žemu gydytojo kompetencija, buvo neigiamo tyrimo priežastis.

Autorius: Nasedkina A.K. Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.

Kaip širdies echokardiografija: procedūra, indikacijos, transkripcija

Echokardiografija yra vienas iš efektyviausių širdies ligų diagnozavimo būdų. Pirmą kartą jis pradėtas taikyti praėjusio amžiaus viduryje.

Širdies tyrimas echokardiografijos metodu leidžia objektyviai įvertinti širdies raumenų būklę. Specialistas vizualiai nustato širdies patologijos laipsnį ir, remdamasis normos rodikliais, nustato diagnozę.

Echokardiografija atliekama naudojant specialią įrangą, kurią sudaro ultragarso aparatas, monitorius ir specialus jutiklis. Procedūros seka yra tokia. Ultragarsinis įrenginys skleidžia ultragarso bangas, kurios, atsispindinčios iš širdies audinių, paverčiami elektra. Su jutiklio pagalba šios bangos yra užfiksuotos ir vizualizuojamos monitoriaus ekrane. Specialistas gali matyti širdies ar jos padalinių vaizdą realiu laiku, įvertinti širdies darbą. Taip pat galima pateikti papildomus jutiklius, kurie skaito duomenis apie kraujo tekėjimą, širdies plakimą ir kitus parametrus. Tokie jutikliai yra pritvirtinti prie paciento krūtinės ir nugaros.

Ultragarsinė procedūra trunka nuo 20 iki 30 minučių. Pacientas yra uždedamas ant sofos, prieš prašydamas pašalinti visus metalinius papuošalus. Tai daroma tam, kad nesukurtų magnetinių trukdžių ultragarso įrenginiui. Tyrimas patenka į kairę pusę. Pasukia vieną ranką virš galvos, kitą - kūną. Kairėje pusėje krūtinės srityje gydytojas naudoja specialų gelį. Slenkant jutiklį į konkrečią sritį, specialistas tikrina miokardo, atrijos, skilvelių ir širdies vožtuvų būklę. Taip pat tiriama širdies kraujagyslių būklė. Visi rodikliai užfiksuojami ir jų pagrindu diagnozuojama. Ant rankų išduodama echograma su rodikliais ir tyrimų rezultatais.

Procedūra yra visiškai neskausminga ir nereikalauja papildomo paruošimo.

EchoCG pavadinimai ir širdies ultragarsas žymi tą pačią procedūrą - echokardiografinis širdies tyrimas naudojant ultragarso aparatą.

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Širdies echokardiografija: kas tai yra ir kokie privalumai?

Daugelis žmonių klausia: „Širdies CG ECHO - kas tai yra?“ Echokardiografija yra šiuolaikinis informacinis būdas širdies tyrimui, kuris pastaraisiais dešimtmečiais tapo viena iš pagrindinių diagnozuojant daugumą širdies patologijos. Nors metodo istorija grįžta daugiau nei pusę amžiaus, šiandien ji nuolat vystosi.

Tyrimo metodai

Echokardiografija yra išsamus tyrimo metodas, apimantis M režimą, B režimą, Doplerį. Viena iš naujų širdies ultragarso krypčių yra trimatės ir keturių dimensijų echografijos naudojimas.

B režimas yra prieiga, kai gaunamų signalų intensyvumas atitinka taškų echokardiografo ekrane ryškumą.
M režimas yra M režimo laiko grafikas, ekrane užfiksuojamas širdies struktūrų judėjimo grafinis vaizdas, kurį kerta viena ultragarsinė spinduliuotė.

Šie metodai yra pagalbiniai ir turėtų būti atliekami kartu su B režimu. Tačiau jų neabejotinas privalumas - gauti trimatį širdies vaizdą, gebantį įvertinti hemodinamiką.

Be standartinio širdies ultragarso tyrimo, yra papildomų, rečiau vartojamų metodų: transplantofaginis širdies tyrimas, intravaskulinis ir intrakardialinis tyrimas, streso echoCG, tyrimai naudojant kontrastines medžiagas.

Ši procedūra turi būti atliekama pacientams, sergantiems išemija ir širdies nepakankamumo požymiais, taip pat skundais dėl skausmo širdies ir krūtinės srityje.

Pagrindinė informacija

Širdies tyrimas ultragarso pagalba yra sunkus procesas ir reikalauja profesionalaus gydytojo profesionalumo. Echokardiografiją galima suprasti suprantant pagrindinius tyrimo režimų komponentus.

B režimas

Šis tyrimas skirtas įvertinti širdies struktūras dvimatėje būsenoje. Šiame režime apskaičiuoti kamerų matmenys 4 kamerų padėtyje, vožtuvų būklė, širdies sienelių storis ir būklė bei jų kontraktilumas. Diagnostika turėtų būti polipentinė, kad pašalintų artefaktų poveikį.

M režimas

Šis metodas pagrįstas širdies kamerų, sienų ir jų judėjimo, taip pat vožtuvų būklės, naudojant grafinį vaizdą, tiesinių parametrų vertinimu. Šis režimas yra antrinės svarbos, nes vertinant šiuos matmenis yra didelė klaida, jei nesilaikoma matavimo taisyklių, o vertinant vožtuvo aparatą visi aptikti ženklai yra orientaciniai ir reikalauja išsamesnio vertinimo kitais režimais.

Doplerografija

Šį režimą sudaro atskirų aukštųjų technologijų metodų rinkinys.

Impulso bangos Doplerio esmė yra grafinis srauto rodymas nurodyto tūrio. Šio metodo taikymo apribojimas yra neįmanoma jo naudoti didelės spartos srautuose. Pastaruoju atveju yra optimalus naudoti nuolatinės bangos doplerį. Tai leidžia įrašyti srautus didesniu nei 2,5 m / s greičiu.

Spalvotas dopleris nurodo kraujo srautą ir jo kryptį spalvų režimu (srautas iš jutiklio yra mėlynas, ir jutiklis yra raudonas jutiklio kryptimi). Šis metodas leidžia įvertinti kraujo tekėjimo kryptį, patologinių srautų ir šunų buvimą.

Tokios apklausos indikacijos yra dusulys, prasta tolerancija fiziniam. apkrovos, galvos svaigimas, alpimas, triukšmo ir ritmo sutrikimų aptikimas, EKG diagramų pokyčiai

Audinių spalvų dopleris, dažantis kamerų sienas, kai juda mėlynos ir raudonos spalvos (panašus į spalvų doplerį), leidžia nustatyti sritis, kuriose sutrinka kontraktinė funkcija.

Yra keletas kitų metodo variantų (netiesinis audinys, audinių pulso bangos dopleris, vektoriaus greičio vaizdas), tačiau jie yra pagalbinio pobūdžio ir jų naudojimą labai riboja reikalingos klasės prietaisų sudėtingumas ir didesnės išlaidos.

Tyrimo rezultatas - tai forma, kurioje įrašomi visi procedūros metu gauti duomenys. Išnagrinėjusi gautą informaciją, sonologas nurodo būtiną gydymą ir daro išvadą apie paciento sveikatą.

Indikacijos

Atsižvelgiant į tai, kas yra „EchoCG“, galima teigti, kad šis tyrimas gali būti perduotas visiems. Tačiau, atsižvelgiant į didelę kainą, šis metodas turėtų būti vykdomas esant griežtai specialistui - kardiologui.

Priežastys, dėl kurių kreiptasi į ehokardiografiją:

  • Systolinis apsinuodijimas (pirmą kartą nustatomas vaikams arba atsiranda vyresnio amžiaus)
  • EKG pokyčiai
  • Širdies defektai (įgimtos ir įgytos)
  • Išeminiai miokardo pokyčiai
  • Nuolatiniai kraujospūdžio pokyčiai
  • Sternum skausmas, dusulys ir edema
  • Chirurginio gydymo kontrolė
  • Sportininkų širdies funkcijos kontrolė
  • Reumatizmas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos sisteminės ligos
  • Kontroliuoti anksčiau nustatytą patologiją.

Bet kuriame iš pateiktų atvejų prieš atliekant tyrimą turi būti atliekama elektrokardiograma ir konsultuojamasi su kardiologu.

Ultragarsiniam širdies tyrimui nereikia paruošti. Echokardiografiją galima atlikti bet kuriuo metu. Žinoma, šios diagnozės išvakarėse neturėtų patirti fizinio krūvio, tyrimas neturėtų būti atliekamas streso sąlygomis.

Jei planuojama trans-stemplės širdies ir echografija, būtina atlikti fibrogastroskopiją, bendrus klinikinius tyrimus. Kadangi tyrimas atliekamas invaziškai, tyrimo dieną reikia susilaikyti nuo 4-5 val. Valgyti ir gerti.

Pati širdies echokardiografija trunka 15–30 minučių (tyrimo trukmė priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir tyrimo apimties). Procedūrai pacientas atskleidžia viršutinę kūno dalį ir yra ant nugaros ant sofos. Netinkamas vizualizavimas pacientui tinka kairėje pusėje, kairiąją ranką padėdamas po galva ir dešinę palei kūną.

Toks tyrimas atliekamas tais atvejais, kai neįmanoma analizuoti naudojant transtoracinį metodą, pavyzdžiui, jei yra akustinių kliūčių.

Reguliavimo rodikliai

Tyrimo rezultatai turi būti vertinami atsižvelgiant į paciento amžių, lytį ir fizinius parametrus.

Reguliavimo vertės reguliariai peržiūrimos ir keičiamos, o tai susiję su metodo kūrimu ir tobulinimu.

Kairiojo skilvelio dydis ir tūris

Dydžiai ir dešiniojo skilvelio plotas

Pagrindinių laivų matmenys

Intrakardijos kraujo srauto rodikliai

Be pagrindinių pateiktų parametrų, naudojami vožtuvo ploto indikatoriai, vožtuvo regurgitacija nustatoma nustatant jų plotą ir greičio gradientą.

Rezultatų aiškinimas

Aptikto patologijos kiekis echokardiografijoje yra labai didelis ir apima:

  • vožtuvo patologija (vožtuvų stenozė, nepakankamumas, pakitimas ir prolapsas)
  • miokardo pokyčiai (vietų išemija, mityba ir hipertrofija, kinetikos pažeidimas)
  • širdies dydžio pokyčiai (įvairių etiologijų dilatacijos, dalijimosi hipoplazija)
  • perikardo patologija
  • širdies pažeidimas
  • infekcinės ligos
  • įgimtų ir įgytų širdies defektų
  • nedideli širdies sutrikimai.

Visa aptikta patologija grindžiama ligos ultragarsiniais kriterijais. Šie kriterijai yra diferencinės diagnozės pagrindas.

Širdies dilatacijos kameros.

Širdies išplitimą galima izoliuoti (vieno skyriaus išplėtimas) arba turėti bendrą pobūdį.

Tinkamų padalinių išplėtimas gali turėti šias priežastis:

  • Pertvaros defektai (interventinis arba interatrialinis) sukelia dešiniojo skilvelio išsiplėtimą su dekompensacija - atrios išplitimas, plaučių hipertenzijos atsiradimas. Diagnostika atliekama TsDK režimu, kuris leidžia nustatyti patologinį srautą per pertvarą.
  • Plaučių arterijos stenozę lydi dešiniųjų skyrių plėtra ir sienų hipertrofija. Diagnozė pagrįsta kraujo srauto greičio ir slėgio dešinėje skilvelėje vertinimu. Kartu taikomas kriterijus yra tricuspidinis regurgitacija.
  • Teisių skyrių miokardo infarktas vėl atsitinka, turi požymių, kad pažeidžiami vietiniai kontraktilai, mažas širdies kiekis.
  • Plaučių tromboembolija.
  • Lėtiniai obstrukciniai procesai plaučiuose.
  • Atviras arterinis ortakis papildomas dešiniųjų skyrių ir plaučių arterijos plėtra. Kai DDC nustatė aortos arkos ir plaučių arterijos patologinį pranešimą.

Kairių širdies kamerų išplėtimas

Širdies kamerų išplėtimas gali rodyti šias problemas.

  • Sutrikusi kardiomiopatija lydi visų skyrių išplėtimą, taip pat skilvelio sistolinės diastolinės funkcijos pažeidimą.
  • Miokarditą lydi kairiojo skilvelio padidėjimas, atpalaidavimo sumažėjimas, fibrozės vietos buvimas miokarde (ilgalaikiame procese).
  • Miokardo infarktą lydi sistolinės funkcijos pažeidimas, diskinezijos atsiradimas ir kairiojo skilvelio ertmės padidėjimas. Ūminiu laikotarpiu kartais galima vizualizuoti trombą skilvelio ertmėje.
  • Kartu sujungimas ir aortos stenozė dekompensacijos stadijoje lydi kairiojo skilvelio išsiplėtimą ir jo sienelių sutirštėjimą. Stenozėje stebimas aortos angos srities sumažėjimas ir vožtuvų judėjimo apribojimas. Su coarctation yra aortos šaknies plėtra ir tam tikras srauto tipas.

Dešinės sekcijos sienų hipertrofija

Sienų hipertrofija gali kalbėti apie šias problemas.

  • Plaučių kamieno ar jo šakų stenozė
  • Įvairios kilmės plaučių hipertenzija
  • Įgimtos širdies defektai, kuriuos lydi.

Kairių padalinių sienų hipertrofija

Hipertrofija gali kalbėti apie šias problemas.

  • Kardiomiopatija
  • Hipertenzija
  • Aortos stenozė

Mitralinė regurgitacija didesnė nei pirmasis laipsnis

Tokia regurgitacija nurodo šias problemas.

  • Vožtuvo lapų struktūros patologija (kalcifikacija, myxomatosis, įgimta ir įgyta displazija
  • Įvairių etiologijų kairiojo skilvelio išplėtimas neleidžia uždaryti vožtuvų.
  • Padidėjęs spaudimas kairiųjų širdies kamerų ertmėje.

Aortos vožtuvo regurgitacija

Ši funkcija rodo toliau nurodytus veiksmus.

  • Aortos šaknies plėtra, neleidžianti visiškai uždaryti vožtuvo lapelių
  • Vožtuvo struktūros patologija
  • Interventrikulinės pertvaros defektas membraninėje dalyje.

Regurgitacija ant tricuspidinio vožtuvo virš antrojo laipsnio

Ši funkcija rodo toliau nurodytus veiksmus.

  • Dešinio skilvelio išsiskyrimas
  • Vožtuvo lapų struktūros pažeidimas
  • Plaučių hipertenzija.

Patologinė regurgitacija plaučių arterijoje

Ši funkcija rodo toliau nurodytus veiksmus.

  • Dešinio skilvelio ertmės išplitimas veda prie patologinio tricuspido ir plaučių regurgitacijos atsiradimo.
  • Įvairių etiologijų plaučių hipertenzija
  • Vožtuvo struktūros pažeidimas (įgimtas ir įgytas).


Patologijų kiekis yra labai didelis, tačiau ne visos diagnozės gali būti atliekamos remiantis ultragarso rezultatais. Todėl mokslininko užduotis yra parašyti išsamią išvadą, kurios informacija padės gydytojui atlikti tinkamą diagnozę. Siekiant teisingai interpretuoti rezultatus, nepakanka suprasti, kas tai yra - EchoCG, kaip rodo tyrimas, ir taip pat būtina pristatyti širdies ir kraujagyslių sistemos anatomiją ir fiziologiją.

Echokardiografija - kas tai yra ir kam ji reikalinga, procedūros taktika

„EchoCG“ yra vienas iš moderniausių širdies ir raumenų kontraktinio aktyvumo tyrimo metodų. Tai yra ehokardiografinis tyrimas, padedantis vizualizuoti veikiantį organą ir indus.

Jo pagrinde yra ultragarso naudojimas, kurio žmogaus ausys visiškai nesuvokia. Kokie yra tokie tyrimai: echokardiografija, tai, ką rodo, ir kas yra EKG, kaip pasirengti procedūrai, kaip atliekamas širdies indų ultragarsas: išsiaiškinkite atsakymus į visus šio straipsnio klausimus.

Koks skirtumas tarp širdies ultragarso ir EKG?

EKG ir EchoCG yra vienas iš efektyviausių širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimų. Jie turi bendrų tikslų ir tikslų. Tačiau jų įgyvendinimo metodai ir metodai labai skiriasi vienas nuo kito. Koks skirtumas tarp echokardiografijos (širdies ultragarso) ir EKG ir kokie yra šie tyrimai?

Būdas elgtis. Norėdami pašalinti EKG, turite naudoti kardiografą ir elektrodus. Tuo pačiu metu ištirtas ir fiksuotas širdies raumenų elektrostatinis aktyvumas, o tada rezultatai paverčiami grafiniu piešiniu. Tai aiškiai matoma:

  • Ar organo aktyvumui būdingas stabilus pulsacijos ritmas?
  • kokie yra skaičiavimo rodikliai;
  • aritmijų buvimas ar nebuvimas.

Širdies echokardiografijai atlikti reikalinga speciali elektroninė įranga, vadinama keitikliu. Jis turi būti tvirtai pritvirtintas prie krūtinės, o po to - į darbinę būklę. Šis įrenginys yra bangų, priklausančių ultragarsiniam spektrui, generatorius. Jie sugeba įsiskverbti į kūną, atsikratyti savo audinių ir grįžti atgal.

Speciali įranga palengvina gautų duomenų apdorojimą ir rodyti juos ekrane. Tuo pačiu metu monitoriuje galite matyti garsumo vaizdą.

Pastarųjų pagalba gydytojai sugeba nustatyti ir užkirsti kelią organų nepakankamumo atsiradimui, patikrinti vožtuvo aktyvumą, nustatyti atrofuotų širdies raumenų frakcijų vietą.

Echokardiograma naudojama siekiant ištirti paciento, kuris turėjo priepuolį, širdies būklę, kad būtų galima nustatyti rimtus kraujo krešulius, kurie nėra judantys. Be to, naudojant dabartinius aido konverterius, galite studijuoti gyvybiškai svarbaus organo darbą 3D vaizde.

Palyginti su EKG, keitiklis gali pateikti aiškesnį vaizdą apie tyrimą, nes jis atskleidžia beveik visų organo ligų buvimą.

Veislės

Echokardiograma turi keletą tipų, kiekvienas atskirai apsvarstysime.

Transthoracic

Standartinė echokardiografijos rūšis, kuriai būdingas neskausmingumas ir šiek tiek panašus į rentgeno spindulius, taikant šią procedūrą, sveikatos būklė vertinama prieš gimimą.

Šio tipo echokardiografijai ant krūtinės taikomas jutiklis, perduodantis aukšto dažnio garso bangas. Širdies raumenys sumušė šias bangas. Taigi sukuriamas vaizdas ir garsai, analizuojantys, ką gydytojas nustato organo anomalijų ir ligų buvimą ar nebuvimą.

Transezofaginis

Dėl stemplės echokardiografijos į stemplės ertmę įterpiamas jutiklis, kuris yra rijimo vamzdelio, jungiančio skrandį su burnos ertme, forma. Jo artima vieta prie širdies padeda gauti aiškų organo struktūros vaizdą.

Streso testas

Echokardiograma, kuri atliekama naudojant streso testą naudojant dobutaminą arba adenoziną, reiškia stresinę echokardiografiją. Tik čia nėra taikoma fiziologinė apkrova organui, o medicinos preparatų įtaka, skatinanti organo funkcionavimą.

Naudojant šį tyrimą galima įvertinti organo būklę tuo atveju, kai šiam tikslui nėra galimybės naudoti takelį ar dviratį, apkrovos toleranciją, koronarinės ligos galimybę, atliekamos terapijos veiksmingumą.

Stresas

Sportinės veiklos metu pacientas, turintis bėgimo taką ar dviratį, atlieka įtemptą echokardiografiją.

Šios procedūros metu galima vizualizuoti širdies sienų judėjimą ir analizuoti jo siurbimą, padidinant organų apkrovas.

Naudojant streso echokardiogramas, skirtingai nuo kitų panašių tyrimų, galima nustatyti kraujo tekėjimo trūkumą.

Intravaskulinė

Kraujo kraujagyslių ultragarso naudojimas naudojamas širdies kateterizacijos metu. Tuo pačiu metu į kraujagyslių ertmę įterpiamas specialus jutiklis. Tam naudojamas kateteris.

Daugeliu atvejų ši procedūra atliekama siekiant išanalizuoti užsikimšimą laivo viduje.

Echokardiografijos tipai

Echokardiogramos yra trijų tipų:

  1. Vienos dimensijos M režime - prietaiso teikiama banga yra palei vieną ašį. Todėl monitorius rodo viršutinį organo vaizdą. Perkeldami ultragarsinę liniją galite patikrinti skilvelį, aortą ir atriją.
  2. Dviejų dimensijų echokardiograma padeda ištirti širdį dviem projekcijomis. Todėl, kai tai atliekama, galima analizuoti širdies struktūrų judėjimą.
  3. Doplerio echokardiografija atliekama siekiant įvertinti tokius kūno parametrus kaip greitį, kuriuo kraujas juda, ir jo turbulenciją. Priėmus rezultatus, galima daryti išvadą, kad yra skilvelio defektų ir užpildymo laipsnis.

Indikacijos

Esant tokiems simptomams būtina atlikti ehokardiografiją:

  • skausmas krūtinėje ar širdyje;
  • triukšmai ir ritmo sutrikimai organų veiklos metu;
  • išemija arba ūminis miokardo infarktas;
  • simptomai, rodantys širdies nepakankamumo buvimą;
  • dusulys, greitas nuovargis, oro stoka, padidėjęs odos skaistumas.

Būtinai atlikite echokardiografija sergančių pacientų, kuriems buvo atlikta operacija širdyje, procedūrą su sužeistomis krūtinėmis. Taip pat širdies ultragarso kryptimi gali gauti tie, kurie turi:

  • lėtiniai galvos skausmai;
  • dirbtinis vožtuvas;
  • aterosklerozė;
  • hipertenzija sergantiems pacientams;
  • aktyviai dalyvauja sporto veikloje.

Pasiruošimas pacientui studijuoti ir jo savybės

Pasirengimas procedūrai nėra būdingas neįprastam sudėtingumui. Pacientas turėtų nusivilkti drabužius prie juosmens ir gulėti jo kairėje pusėje. Ši laikysena užtikrina artimiausią krūtinės padėtį bandymo kūno viršuje. Tai padeda gauti aiškiausius vaizdus.

Po šios padėties nustatymo tepami geliai. Įvairios jų pozicijos prisideda prie vizualinio širdies skyrių apibrėžimo, taip pat jų veiklos rezultatų matavimo ir nustatymo.

Šių jutiklių pritvirtinimas nėra skausmingas ir nesukelia diskomforto. Tiesą sakant, su jų pagalba, taip pat nukreipiamas ultragarsas, kuris keičiasi per audinius, atsispindi ir grįžta atgal.

Tada garsai paverčiami signalais, kurie patenka į echokardiografą. Garso bangos pasikeičia, kai yra veikiami organų būklės pakeitimai.

Apdorojus signalus, ekrane pasirodo aiškus vaizdas, pagal kurį gydytojas daro atitinkamas išvadas apie paciento būklę.

Sužinokite, kaip daryti vaizdo ultragarsą iš vaizdo įrašo:

Dekodavimo rezultatai

Tolesnis echokardiografinis tyrimas yra jo rezultatų dekodavimas. Tik kardiologas juos gali tiksliai ir išsamiai analizuoti.

Bet kokioje ultragarso išvadoje yra pastovūs, pastovūs parametrai, būdingi normaliai kūno būklei ir veikimui. Pagal jų vertes nustatomos širdies kamerų veikimo ir struktūros savybės. Tai yra duomenys, apibūdinantys skilvelius, tarpkultūrinį pertvarą, vožtuvus ir perikardą.

Vykdant EchoGK nustatykite normalius skilvelio aktyvumo rodiklius. Priklausomai nuo faktinių šių rodiklių rezultatų nukrypimo laipsnio, nustatoma atitinkamos patologijos raida arba buvimas.

Paprastesnis, lyginant su skilvelių parametrais, išaiškinami širdies vožtuvų tyrimų rezultatai. Nukrypstant nuo normos, galima kalbėti apie trūkumo ar stenozės vystymąsi. Sumažintas liumenų skersmuo, kai kraujo pumpavimas yra labai trukdomas, rodo stenozės buvimą.

Gedimo susidarymas sukelia šiek tiek kitokį procesą: nutekančios žaliuzės prisideda prie kraujo sugrįžimo į kamerą, o tai labai sumažina širdies efektyvumą.

Dažniausia perikardo patologija yra perikarditas - skysčio kaupimasis tarp perikardo ir miokardo, kuris žymiai apsunkina organo aktyvumą.

EchoCG kaina yra labai plati. Jos veikimą labai įtakoja šios srities specialisto kvalifikacija ir reputacija, taip pat medicinos įstaigos lygis ir vieta. Taip yra dėl to, kad tik aukštos kvalifikacijos specialistas gautą informaciją gali iššifruoti visiškai ir teisingai.

Ir kadangi širdis yra praktiškai svarbiausias žmogaus organas, kuris suteikia gyvybiškai svarbią veiklą mūsų organizmui, nebūtina rizikuoti jo būklės. Kadangi labai dažnai jis baigiasi mirtimi.