EKG šalinimo taisyklės ir metodai

Ekg pašalinimo technika yra labai svarbi, kad tyrimo rezultatai būtų teisingi. Elektrokardiografija - tai srovių, kurios atsiranda per tam tikrą laiką, įrašymo metodas. Jis užfiksuoja šiuos signalus, apdoroja prietaiso-kardiografo vaizdą. Atlikus tyrimą, galite gauti vaizdą - elektrokardiogramą ant filmo arba ekrane. Yra nedideli prietaisai, kurie naudoja skubios pagalbos komandas skambučių tyrimams atlikti.

Širdis yra unikalus organas. Jis savarankiškai generuoja sroves, iš kurių jis pats sumažėja. Organo sužadinimas paprastai kilęs iš sinoatrialinio mazgo, kuris yra širdies pradžioje. Dėl specialių struktūrų (ryšulių) signalas gali eiti toliau prie atrioventrikulinio mazgo. Tada, per atrioventrikulinius ryšulius, impulsas eina į skilvelius, todėl jie tampa sutartimi. Visa tai įmanoma dėl to, kad širdis turi:

  • autonomija;
  • automatizmas;
  • kontraktilumas;
  • laidumas.

Norint diagnozuoti širdies funkcionavimą ir jo būklę, svarbu sekti tam tikrą veiksmų seką. EKG nereikia specialaus pasirengimo, tačiau jos įgyvendinimo subtilybės vis dar yra.

Tai paprastas neinvazinis tyrimas. Su juo įvertinkite širdies būklę ir jos darbą. Dėl specialių prietaisų visi elektriniai impulsai, kuriuos širdis sukuria darbo metu, matuojami, transformuojami ir tvirtinami ant plėvelės. Toks tyrimas yra pagrindinis, privalomas ir labai būtinas širdies ligų tyrimui.

Gydytojai paskiria elektrokardiogramą, kai asmuo skundžiasi:

  • širdies darbo sutrikimai;
  • dusulys;
  • galvos svaigimas;
  • sąmonės netekimas;
  • krūtinės angina;
  • skausmas, diskomfortas kairėje hipochondrijoje;
  • krūtinės jautrumas.

Šis metodas negali būti vadinamas universaliu, nes jis tik netiesiogiai nurodo širdies veiklą.

Naudodami EKG galite įvertinti:

  • širdies laidumo sistema;
  • teisingas širdies ritmas;
  • pilną kraujo tiekimo vertę;
  • kūno dalių dydis;
  • paveiktos raumenų dalies buvimas, lokalizacija.

Dėl įvairių duomenų, kuriuos galima gauti, metodas tapo labai populiarus. Be to, jis buvo įtrauktas į privalomų studijų sąrašą prevencinių tyrimų metu. Tyrimas taip pat dažnai skiriamas kitoms patologijoms, kurios gali apsunkinti širdies darbą.

Prieš vartojant vaistus, kurie gali paveikti širdį, reikia pašalinti kardiografiją. Dažnai toks tyrimas atliekamas prieš ir po vaisto terapijos. Procedūra yra visiškai nekenksminga, nekenksminga. Nėra jokių apribojimų dėl jo įgyvendinimo ir dažnumo. Todėl galima stebėti širdies sistemos veikimą kelis kartus.

Šis tyrimas yra paprastas. Jis trunka 10 minučių. Patalpa, kurioje atliekama procedūra, turi būti gerai vėdinama ir patogi oro temperatūra. Vėsioje temperatūroje kambaryje gali atsirasti nepakankamas paciento atsipalaidavimas. Ir tai yra kupinas tyrimų rezultatų iškraipymo.

Duomenų tikslumas gali užtikrinti tik poilsio buvimą tyrimo metu. Veiksmų, skirtų pasirengti tyrimui, algoritmas:

  • privalomas poilsis prieš procedūrą bent 15 minučių;
  • moksliniai tyrimai atliekami ant nugaros;
  • registruojant, pacientui svarbu tolygiai kvėpuoti;
  • atliekant procedūrą geriausiai atlikti tuščią skrandį;
  • Griežtai draudžiama naudoti prieš nustatant kavą, arbatą, raminamuosius vaistus;
  • Bent valandą iki procedūros nutraukite rūkymą.

EKG registracija yra vieninga. Vykdymo metodas grindžiamas keturių elektrodų įvedimu plokščių pavidalu. Ant priekinės krūtinės sienelės taip pat nustatykite šešis siurbimo taškus su elektrodais. Visi šie elektrodai yra prijungti prie įrenginio, kuris registruoja gautus signalus. Jo unikalumas yra tas, kad jis gali rodyti visus gautus signalus grafiškai ant judančio popieriaus arba monitoriaus ekrane.

Svarbu laikytis elektrodų pritaikymo algoritmo, atlikdami teisingai. Tie, kurie yra priversti galūnėms, gali būti išskirti pagal spalvą. Plokštelių išdėstymas prasideda dešine ranka, tada eina pagal laikrodžio rodyklę.

Siekiant pagerinti impulsų signalą ir signalo laidumą, po visomis plokštėmis dedamos drėgnos servetėlės. Prieš naudojant krūtinės elementus svarbu, kad ant krūtinės sudrėkintų odą. Pageidautina, kad elektrodai suteptų kontaktu. Elektrodų vieta turi savo savybes: jie yra pritvirtinti tam tikru atstumu vienas nuo kito, nuo krūtinės centro iki kairiojo pažasties.

EKG pašalinimo rezultatas yra dantų kompleksas, kuris dedamas į tam tikrą seką. Jie visi skiriasi nuo jų aukščio, ilgio, viršūnių krypties. Įspėjamų elektrodų schema numato ne mažiau kaip keturių širdies kompleksų įrašymą į kiekvieną šviną. Paprastai vieno svorio dantys kiekviename cikle negali skirtis daugiau nei 10 procentų. Norint išsamiai įvertinti EKG, svarbu susisiekti su kvalifikuotu dekodavimo specialistu.

Būtina griežtai laikytis elektrokardiogramos šalinimo procedūros sekos. Tik tokiu būdu mokslinių tyrimų rezultatai bus kuo teisingesni ir patikimesni. Yra keli tyrimo etapai:

  1. 1. Paruošimas. Šis etapas skirtas pacientui patikrinti, ar yra metalinių dalių, dekoracijų. Svarbu paruošti laisvą prieigą prie kojų, liemens, rankų. Esant gausiam krūtinės lyties linijos tvirtinimui prie elektrodų, svarbu būtinai skustis. Prieš procedūrą užregistruojant žurnalo paso duomenis, amžius; laiko, tyrimo datos, ambulatorinio paciento skaičiaus ar paciento ligos istorijos skaičiaus.
  2. 2. Elektrodų įvedimas. Norint tinkamai pašalinti EKG, kiekvienas elektrodas yra įrengtas tam tikrame kūno taške. Dėl jų pritvirtinimo galima naudoti spaustukus, apyrankes. Prietaisai yra pritvirtinti prie dilbių vidinių paviršių, apatinių kojų jų apatinėse dalyse. Siekiant geriau vizualizuoti signalą, ant odos dedamas gelis arba naudojami drėgnose druskos tirpalu sudrėkintos servetėlės. Krūtinės lizduose elektrodai yra pritvirtinti naudojant pakaitomis šešiais taškais arba su daugiakanalio įrašymo klijais.
  3. 3. Prijunkite elektrodus prie prietaiso. Labai svarbu laikytis visų prietaiso naudojimo taisyklių, atlikti tyrimus. Sujunkite nuosekliai. Raudona parašyta eina į dešinę, geltona eina į kairę, žalia - į kairę. Juoda viela yra žemė, kuri eina į dešinę pėdą. Krūtinės elektrodo baltos spalvos. Tai vienintelis būdas gauti išsamią informaciją apie širdies darbą.
  4. 4. Švino tvirtinimas. Būtinai prijunkite visus laidus tam tikru modeliu. Standartiniai laidai duoda signalus iš galūnių su kitomis porų jungtimis: švino 1 - elektrodo iš kairės ir dešinės pusės; švinas 2 - elektrodas iš dešinės ir iš kairės kojos; švino 3 - iš kairės pusės į kairę koją.

Taip pat yra sustiprintų laidų, rodančių skirtumą tarp galūnių, aktyvaus elektrodo ir kitų dviejų galūnių vidutinio potencialo:

  • aVR - dešinė;
  • aVL - kairė ranka;
  • aVF - kairės kojos.

Svarbu, kad pacientas būtų ramus. Jis visiškai negali judėti, įtempti, kalbėti. Kvėpavimas turėtų būti nedidelis (išskyrus tuos variantus, kai registracija atliekama konkrečiai su apkrova). Šiandien atlikdami tyrimą naudokite 12 pagrindinių krūtinės ląstelių (švino - tai būdas nustatyti skirtingus potencialus dviejose pasirinktose kūno vietose).

Kiekvienas švinas turi savo įvaizdį ant popieriaus, skiriasi nuo dantų aukščio, dydžio ir krypties. Jų skirtumas nuo reguliavimo duomenų suteiks galimybę įtarti ligą. Kad nepraleistų nieko svarbaus, visada išimkite visus 12 laidų (6 krūtys, 6 iš galūnių). Sunkiais atvejais (užpakalinės diafragmos infarktas), jie gali naudoti Slopak kardiogramos pašalinimą. Paimkite papildomų krūtinės ląstelių rodmenis, kad išsiaiškintumėte diagnozę. Papildomi laidai:

  • V7 yra paduodamas į pažastį penktosios hipochondrijos lygiu;
  • V8 - pažastų, bet apvalkalo lygiu;
  • V9 - ten pat, bet išilgai paravertebralinės linijos.

Tokia diagnozė yra naudojama geltoniems ir raudoniems elektrodams: atitinkamai rankai ir tarpukaliui.

Dažnai pirmieji užpakalinio infarkto pasireiškimai gali būti nustatyti jau pagrindiniuose krūtinės ląstelėse (nenormalūs dantys pirmose krūtinės ląstose). Jei turite kokių nors klausimų apie egzaminą, visada turite turėti instrukcijas, kaip naudoti kardiografą. Siekiant aiškumo, galite peržiūrėti įvairius vaizdo įrašų kūrinius internete.

Daugelyje darbų galite rasti išsamų metodo aprašymą, paciento paruošimą, elektrokardiogramų skaitymo subtilybes. Procedūra atliekama 50 mm per sekundę (standartinis greitis) arba 25 mm per sekundę greičiu, kad būtų galima tiksliau nustatyti širdies ritmo (prieširdžių virpėjimo, paroksizminės tachikardijos, skilvelių ir supraventrikulinių ekstrasistorių) problemas.

Pašalinus elektrokardiogramą, svarbu tinkamai ją iššifruoti, kad išsiaiškintumėte paciento būklę. Dekoduojant svarbu apsvarstyti:

  • Širdies ritmas;
  • teisingas ritmas, jo reguliarumas;
  • sinusinio ritmo buvimas (įvertinkite P bangą, jos seką į skilvelio kompleksą);
  • visų dantų buvimas;
  • jų dydis, aukštis, poliškumas;
  • papildomų elementų buvimas kardiogramoje.

Kardiograma yra grafiko forma, kurios vertikaliai rodo pakilimą, nelygios linijos sumažėjimą ir horizontaliai laiką, per kurį pasikeitė dantų forma ir grafikas. Viršutinės ir mažėjančios dantys yra dantys, horizontalus segmentas yra intervalas.

Trumpas pagrindinių filmo elementų aprašas:

  • P banga - rodo sinusinio ritmo buvimą, atsiranda, kai prieširdžių depolarizacija;
  • PQ intervalas yra laikas, kurio reikia, kad pulsas pasiektų atrioventrikulinį mazgą;
  • QRS kompleksas rodo sužadinimo pasiskirstymą skilveliuose;
  • T banga - atsakinga už skilvelių raumenų atsigavimą.

Tinkamas įrašymas ir dekodavimas gali būti nustatyti:

  • išemija (CHD);
  • širdies priepuolis;
  • ritmo sutrikimai (tachija, bradikardija, aritmija);
  • problemų, susijusių su laidumu širdies viduje (Jo kojų blokada);
  • organų ertmių dydžio pokyčiai (departamentų hipertrofija), organo sienelių sutirštinimas;
  • elektrolitų apykaitos sutrikimai (organų distrofija, genetinis sutrikimas);
  • kraujagyslių patologija;
  • laidžių takų anomalija (ERW sindromas, CLT)
  • kvėpavimo sistemos pažeidimas (emfizema, skysčio buvimas).

Pažeidimai juostoje, kurie yra mirtini, kreipiasi į gydytoją be jokių problemų. Tačiau tik visi kardiologai ar funkcionalistai gali pateikti visas išvadas. Faktas yra tai, kad sudėtingos patologijos buvimas reikalauja daug specialių specialių žinių ir daug praktikos.

Norint iššifruoti rezultatus, labai svarbu žinoti paciento amžių. Yra daug savybių, kurios vaikystėje laikomos normomis, o suaugusiems ji tampa rimta patologija, o naujagimiams normalus EKG labai skiriasi nuo paauglių rezultatų.

Sesuo

Technika EKG pašalinimas

Svarbus slaugytojo įgūdis yra teisinga EKG pašalinimo technika (elektrokardiograma). Prisiminkite, kad elektrokardiografija - tai metodas, leidžiantis registruoti širdies elektrinius laukus, atsirandančius jos veikimo metu. taip pat jų grafinių vaizdų gavimą popieriuje ar ekrane. Elektrokardiografija yra informacinis ir neinvazinis širdies darbo tyrimo metodas - patogus ir vertingas pacientui ir gydomam gydytojui.

Elektrokardiograma yra grafinis pavaizdavimas kreivės pavidalu, gautas atliekant elektrokardiografiją popieriuje arba ekrane. EKG įrašymas atliekamas naudojant elektrokardiografus. Bet kuris elektrokardiografas turi:

  • įvesties įrenginys;
  • širdies biopotencialus stipriklis;
  • įrašymo įrenginys.

Slaugytojui leidžiama dirbti su elektrokardiografu tik po treniruotės, geriausia - „Funkcinė diagnostika“. EKG registracija atliekama specialiai pritaikytame ir įrengtame kambaryje, taip pat paciento lovos namuose, medicinos pagalbos vietoje namuose, greitosios pagalbos vežime.

EKG spintelė turi būti pašalinta iš bet kokių suvokiamų elektros trikdžių šaltinių. Patartina apsaugoti sofą: ji padengta specialiu antklodė su įsiuvusiu įžemintu (!) Metaliniu tinklu.

Technique ECG pašalinimas: algoritmas

Iškart prieš planuojamą EKG registraciją pacientas neturėtų valgyti, rūkyti, vartoti stimuliuojančius gėrimus (arbatą, kavą, „energiją“), fiziškai įkrauti kūną.

Prireikus dokumentuose nustatome paciento asmeninius duomenis, ligos istoriją, EKG pašalinimo datą ir laiką.

Padėjome pacientą ant sofos gulint. Nusausinkite odos sritis, kuriose mes įdėjome elektrodus - nuvalykite juos audiniu, sudrėkintu izotoniniu natrio chloridu (0,9%).

Mes nustatome elektrodus: 4 plokšteles - ant kojų ir dilbių vidinio paviršiaus trečdalio, ant krūtinės - krūtinės elektrodus, aprūpintus suckers, kriaušėmis. Naudojant vieno kanalo įrašą naudokite 1 krūtinės elektrodą su keliais kanalais.

Prie kiekvieno elektrodo pridedame tam tikros spalvos laidus, gaunamus iš elektrokardiografo. Bendras elektrokardiografijos laidų ženklinimas:

  • raudona - dešinė ranka;
  • geltona - kairė ranka;
  • žalia - kairė koja;
  • juodos dešinės kojos (paciento įžeminimas);
  • baltas krūtinės elektrodas.

Registruojant EKG 6 krūtinės ląstelėse, kai yra šešių kanalų elektrokardiografas, naudokite tokį žyma:

  • raudona - prisijungti prie elektrodo V1;
  • geltona - nuo V2;
  • žalia iki V3;
  • ruda - iki V4;
  • juoda - iki V5;
  • mėlyna arba violetinė iki V6.

Dažniausiai EKG yra įrašoma 12 laidų:

  • 3 standartiniai (bipoliniai) laidai (I, II, III);
  • 3 sustiprinti vieno poliaus laidai;
  • 6 krūtinės laidai.

Standartiniai (dvipoliai) EKG laidai

Standartinių galūnių laidų registravimas atliekamas su suporuotais elektrodais:

  • Aš standartinis laidas - kairė (+) ir dešinė (-);
  • II standartinis laidas - kairė kojelė (+) ir dešinė ranka (-);
  • III standartinis laidas - kairė kojelė (+) ir kairė kojelė (-).

Trijų standartinių elektrokardiografinių galūnių laidų susidarymas. Žemiau - Einthoven trikampis, kurio kiekviena pusė yra standartinio švino ašis

Sustiprinti vieno poliaus galūnių laidai

Monopoliniai laidai pasižymi tik vieno aktyvaus - teigiamo elektrodo buvimu, neigiamas elektrodas yra abejingas ir yra "kombinuotas Golbergo elektrodas", kuris yra sujungtas per papildomą dviejų galūnių atsparumą.

Sustiprinti vieno poliaus laidai turi tokius pavadinimus:

  • aVR - švino iš dešinės pusės;
  • aVL - iš kairės pusės;
  • aVF - iš kairės kojos.

Trijų sustiprintų unipolinių galūnių laidų susidarymas. Žemiau - Einthoveno trikampis ir trijų sustiprintų unipolinių galūnių laidų ašių vieta.

Krūtinės grobimas

EKG krūtinės ląstelės yra unipolinės. Aktyvus elektrodas yra prijungtas prie elektrokardiografo teigiamo poliaus, o trigubas abejingas elektrodas, sujungtas iš galūnių, yra prijungtas prie aparato neigiamo poliaus. Krūtinės lynai paprastai žymimi raide V:

  • V1 - aktyvusis elektrodas dedamas į ketvirtąją tarpinę erdvę dešinėje krūtinkaulio pusėje;
  • V2 - ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulio krašte;
  • V3 - tarp IV ir V tarpukalių erdvių palei kairę okrudrudnoy liniją;
  • V4 - V tarpukalpos erdvėje palei kairiąją vidurinę liniją;
  • V5 - priekinės ašies linijos V tarpinės erdvės erdvėje;
  • V6 ir V tarpinės erdvės vidurinėje ašies linijoje.

Elektrokardiografo amplifikacijos pasirinkimas

Pasirenkant kiekvieno elektrokardiografo kanalo stiprumą, būtina, kad 1 mV įtampa sukeltų galvanometro ir įrašymo sistemos nukrypimą nuo 10 mm. Jungiklio jungiklio padėtyje „0“ sureguliuokite aparato stiprumą ir užregistruokite kalibravimo milivoltą. Jei dantų amplitudė yra per didelė (1 mV = 5 mm), padidėjimas gali būti sumažintas, o mažas (1 mV = 15-20 mm) padidėjimas gali būti padidintas.

EKG registracija

Elektrokardiogramos įrašymas atliekamas ramiai kvėpuojant. Pirma - I, II, III standartiniuose laiduose, tada - sustiprintuose unipoliniuose laiduose iš galūnių (aVR, aVL, aVF), tada - krūtinės lizduose V1. V2, V3, V4, V5, V6. Kiekvienoje švino dalyje turėtų būti užregistruoti bent 4 širdies ciklai.

Kaip matyti iš pateiktų, turinčių reikiamų žinių ir įgūdžių, EKG pašalinimo technika neturėtų sukelti jokių sunkumų slaugytojui. Siūlome pataisyti skaitymą, kad galėtumėte žiūrėti vaizdo įrašą temoje:

EKG pašalinimo algoritmas;

EKG IŠJUNGIMO TECHNIKA (ELEKTROCARDIOGRAFIJA)

Technologijos atlieka paprastas medicinos paslaugas

Alkoholio paruošimo algoritmas.

PARUOŠIMAS SPIROMETRIJAI

Technologijos atlieka paprastas medicinos paslaugas

Ciklohalerio taikymo algoritmas.

I. Pasirengimas procedūrai:

1. Pristatykite save pacientui, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą. Užtikrinkite, kad pacientas būtų informuotas apie būsimą procedūrą.

2. Patikrinkite vaisto pavadinimą ir galiojimo laiką.

3. Siūlau / padėkite pacientui įsidarbinti: stovėti arba sėdėti su šiek tiek pakreipta galva.

II Procedūros atlikimas:

5. Nuimkite apsauginį dangtelį nuo ciklohalerio.

6. Pakratykite ciklohalerį.

7. Vieną dozę išmatuokite išstumdami dozatorių iš inhaliatoriaus korpuso, kol jis sustos.

8. „Knock Cyclohaler“ ant laisvos rankos delno (3-5 kartus)

9. Grąžinkite dozatorių į pradinę padėtį.

10. Atsipalaiduokite ramiai ir visiškai.

11. Tvirtai uždenkite ciklohalerio kandiklį.

12. Paimkite gilų ir priverstinį kvėpavimą.

13. 10 sekundžių laikykite kvėpavimą pilnam kvėpavimui.

14. Iš burnos ertmės išimkite ciklohalerio kandiklį.

15. Padarykite ramus lėtai iškvėpti.

III Procedūros pabaiga:

16. Uždėkite apsauginį ciklohalerio dangtelį.

Tikslas:

1. LOPL sunkumo įvertinimas, BA.

2. Astmos paūmėjimo prognozavimas.

3. bronchų obstrukcijos grįžtamumo nustatymas.

4. Gydymo veiksmingumo vertinimas.

5. Diagnozuoti kvėpavimo takų ligas.

Indikacijos: Kvėpavimo takų ligos: BA, COB ir kt.

Kontraindikacijos: ne.

Įranga: Spirometras su pagrindiniu rinkiniu (kandikliai, nosies spaustukai ir tt).

I. Pasirengimas procedūrai:

1. Pristatykite save pacientui, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą. Užtikrinkite, kad pacientas būtų informuotas apie būsimą procedūrą.

2. Informuokite pacientą, kad tyrimo pabaigoje jis turėtų nustoti vartoti bronchus plečiančius vaistus (beta-2 trumpalaikiai veikiantys agonistai nutraukiami 6 valandas prieš tyrimą, beta-2 ilgai veikiantys agonistai 12 valandų, pailgino teofiliną 24 valandas)

3. Informuokite pacientą, kad testas atliekamas ryte, esant tuščiam skrandžiui.

II Procedūros atlikimas:

4. Paimkite pacientą į funkcinę diagnostikos kambarį.

III Procedūros užbaigimas:

5. Įterpti spirografijos rezultatus į medicininį įrašą.

Paskirtis: diagnostika

Indikacijos: Gydytojo receptu.

Kontraindikacijos: ne.

Įranga:

3. Fiz. elektrodų drėkinimo sprendimas.

I. Pasirengimas procedūrai:

1. Informuokite pacientą, kad tyrimas atliekamas po 10-15 minučių poilsis, o tyrimo metu kvėpavimas turėtų būti ramus ir tolygus.

2. Pristatykite save pacientui, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą. Užtikrinkite, kad pacientas būtų informuotas apie būsimą procedūrą.

9. Rekomenduojame pacientui nusirengti nuo juosmens, atlaisvinti blauzdą nuo drabužių ir gulėti ant nugaros ant sofos, padėdami rankas palei kūną (jei neįmanoma - EKG sėdint pašalinamas)

2. Vykdymo procedūra:

5. Sudrėkinkite elektrodus nat. tirpalo (arba vandens).

6. Nustatykite standartinius laidus:

Raudonasis elektrodas dešiniajame dilbio trečdalyje

Geltonasis elektrodas ant apatinio kairiojo dilbio trečdalio

Žalias elektrodas ant apatinės kairiojo kojos kojos

Juodasis elektrodas ant apatinės dešinės kojos

7. Užduoti krūtinės užduotis:

V 1–4 tarpinės erdvės dešinėje krūtinkaulio pusėje

V 2–4 tarpinės erdvės kairiajame krūtinkaulio krašte

V 3 - tarp V2 ir V4

V 4 - 5 tarpinėse erdvėse vidurio klaviatūros linijoje

V 5 - penktojo tarpkultūrinės erdvės ir priekinės ašies linijos horizontalaus lygio sankirtos

V 6 - penktojo tarpkultūrinės erdvės horizontalaus lygio ir vidurinės ašies linijos susikirtimo taške

8. Įrašykite EKG.

3. Procedūros užbaigimas:

9. Nuimkite elektrodus.

10. Pakvieskite pacientą pakilti ir apsirengti.

Pastaba: ūminio miokardo infarkto diagnozavimui ir paciento stebėjimui monitoriuje sekite Nebula vadovas:

Raudonasis elektrodas - 2 kryžminio tarpo erdvės dešinėje išilgai krūtinkaulio (atspindi LV galinę sieną)

Žalioji elektrodas - širdies viršūnėje (V 4) - (atspindi priekinę sieną)

Geltonasis elektrodas - užpakalinė ašies linija 5-oje tarpkultūrinėje erdvėje kairėje (atspindi priekinę LV sieną)

Kaip sukurti EKG:

Elektrokardiografija (EKG) naudojama širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms diagnozuoti. Tyrimo tipas priklauso nuo to, kaip atliekamas EKG. Elektrodų įvedimo ir ženklinimo schema skirtingais būdais skirsis.

Patikrinimo priežastys

Ką gydytojas daro?

Pasirengimas apklausai

Bendras veiksmų algoritmas pašalinant EKG

Kaip pašalinti EKG

Antgalių ir elektrodų žymėjimas

EKG Slopak savybės

EKG pašalinimas vaikams

Kaip EKG moterys

Ar yra kokių nors nėštumo savybių?

Ar galima namuose sukurti EKG?

Bendros EKG registracijos klaidos

Komentarai ir apžvalgos

Kas yra EKG?

Elektrokardiografija yra neinvazinė širdies sukurto elektrinio lauko skirtumo grafinė įrašymo technologija. Jis atliekamas naudojant elektrokardiografą.

Prietaisas turi elektrodus, pritvirtintus prie konkrečių paciento kūno vietų. Jie pasiima širdies elektrinius impulsus, kurie po amplifikacijos įrašomi galvanometru ir užrašomi popieriuje išlenktų linijų pagalba. Rezultatas yra kardiograma, kurią toliau dekoduoja kardiologas arba bendrosios praktikos gydytojas.

Tikslas ir tikslai

Elektrokardiogramos pašalinimas yra būtinas širdies sutrikimų diagnozavimui ir yra privalomas kasmetinio gyventojų sveikatos patikrinimo elementas. Kardiologai rekomenduoja kasmet po 40 metų atlikti EKG visiems žmonėms.

Žvelgdamas į kardiogramą gydytojas įvertins:

  1. Širdies plakimo dažnumas (pulsas), ritmas ir reguliarumas.
  2. Fizinė širdies būklė.
  3. Elektrolitų apykaitos sutrikimų (kalio, kalcio, magnio ir kt.) Buvimas.
  4. Širdies laidumo sistema (įvairi blokada ir aritmija).
  5. Gydymo efektyvumas ūminėms ir lėtinėms ligoms.
  6. Izemijos ir miokardo infarkto pažeidimų lokalizacija, dydis ir mastas.
  7. Širdies komplikacijų buvimas kitų organų ir sistemų ligomis (plaučių embolija).

Patikrinimo priežastys

Kardiograma atliekama pagal mažiausius skundus:

  • dėl širdies darbo sutrikimų;
  • dusulys;
  • sunkumas ir skausmas už krūtinkaulio;
  • silpnumas, galvos svaigimas;
  • padidėjęs spaudimas;
  • nugaros, krūtinės ir kaklo skausmas.
  • prieš operacijas;
  • dėl profesinių egzaminų;
  • nėštumo metu;
  • jei yra rizika susirgti širdies liga;
  • gauti medicininę knygą.

Už visišką vienos kardiogramos diagnozavimą nepakanka. Gydytojas galės daryti išvadas apie jūsų sveikatą, remdamasis išsamiu tyrimu, atsižvelgdamas į kitų tyrimų, testų, jūsų skundų ir medicininės istorijos rezultatus.

Ką gydytojas daro?

Klinikoje gydytojas nurodo kardiografijos kryptį. O gydytoją, kuris ją išskiria, vadina kardiologu.

Taip pat galima daryti išvadą:

  • funkcinis diagnostikos gydytojas;
  • neatidėliotinas gydytojas;
  • šeimos gydytojas;
  • pediatras

Pati procedūra atliekama slaugytoja specialiai įrengtame biure.

Gavusi tyrimo rezultatus, būtina paskirti gydytoją, kuris paskyrė EKG, kad gautų rekomendacijas ar paskyrimus gydymui.

Procedūros trukmė

Kiek laiko truks tyrimas, priklauso nuo EKG tipo.

Pasirengimas apklausai

EKG rengimo taisyklės:

  1. Procedūros dieną susilaikyti nuo kavos, arbatos ir energetinių gėrimų gerinimo.
  2. Valgykite sunkų maistą 2 valandas prieš tyrimą.
  3. Negalima vartoti raminamųjų medžiagų. Jei reguliariai geriate širdies vaistus (antiaritminius vaistus, beta blokatorius, širdies glikozidus), būtinai informuokite gydytoją.
  4. Rūkantieji valandą prieš EKG atsisako cigarečių.
  5. Nepakelkite fizinio streso. Patartina atvykti 10-15 minučių prieš egzaminą ir atsipalaiduoti ant sofos.
  6. Nenaudokite riebalų kremo ir losjono krūtinės srityje.
  7. Drabužiai turėtų būti patogūs, kad galėtumėte greitai užtepti riešus, apatines kojas ir krūtinę. Ir taip pat turite pašalinti visus metalo papuošalus ir laikrodžius.
  8. Būtinai atneškite ankstesnes kardiogramas ir bandymų rezultatus.

Bendras veiksmų algoritmas pašalinant EKG

  1. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas registruoja visus paciento duomenis į žurnalą.
  2. Jie palieka riešus, kojas ir krūtinę.
  3. Didelėje padėtyje yra prijungti elektrodai. Prieš tai oda nuriebalinama alkoholiu ir, norint geriau kontaktuoti su jutikliais, naudojamas specialus gelis arba naudojamos drėgnos marlės servetėlės.
  4. Rodikliai užrašomi ant popieriaus, tada gnybtai pašalinami, oda nuvaloma.

EKG perėjimo metu nereikia nervintis ir kalbėti. Įrašymo technologija yra visiškai saugi ir neskausminga. Egzamino trukmė yra 10–15 minučių.

Kvėpavimas turėtų būti lygus ir ramus. Gali tekti užregistruoti kvėpavimo rodiklius. Tokiu atveju slaugytoja suteiks komandą giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą.

EKG manipuliacija atliekama funkcinėje diagnostikos patalpoje. Kambarys turi būti šiltas ir izoliuotas nuo galimų elektros trikdžių šaltinių. Taip pat rekomenduojama išjungti mobilųjį telefoną.

Kaip pašalinti EKG

Elektrokardiografijos atlikimo būdas yra paprastas ir atliekamas etapais:

  • paciento paruošimas;
  • elektrodų nustatymas;
  • Bioelektrinės veiklos įrašymas popieriuje;
  • rezultatų kopija.

Svarbu neužteršti elektrodų, bet prieš pradedant darbą patikrinti prietaisą.

Vaizdas apie EKG įrašymo metodą, nufilmuotą kanalu - OFICIAL TNU.

Elektrodo perdanga

Trys standartiniai elektrodai (raudona, geltona ir žalia) naudojami standartiniams ir sustiprintiems laidams įrašyti, kurie yra ant rankų ir kairės kojos ir sudaro Einthoven trikampį. Juodasis elektrodas, kuris sutampa su dešine koja, sistema yra įžeminta.

Jūs turite juos įdėti taip:

  • raudona - dešinė ranka;
  • geltona - kairė ranka;
  • žalia - kairė koja;
  • juoda - dešinė koja.

Norėdami registruoti krūtinės lizdus, ​​vienas ar šeši elektrodai naudojami kriaušės pavidalu (priklausomai nuo kardiografo tipo).

Kaip įdėti krūtinės elektrodus:

  • švino V1 - ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje dešinėje krūtinkaulio pusėje;
  • švino V2 - ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulio krašte;
  • švino V3 - tarp antrosios ir ketvirtosios padėties;
  • švino V4 - V tarpukalpos erdvėje išilgai vidurinės klaviatūros linijos;
  • švino V5 - tuo pačiu horizontaliu lygiu kaip V4, kairėje priekinėje ašies linijoje;
  • švino V6 - kairiajame viduryje esančios ašies linijoje V4.5 lygyje.

Krūtinės elektrodų nustatymo schema

Antgalių ir elektrodų žymėjimas

Kad būtų patogiau, visi elektrodai turi savo spalvą.

Keturių pagrindinių vietų vietą lengva prisiminti šviesoforuose arba juokinga priminime "Kiekviena moteris yra labiau pasmerkta."

Vieno kanalo kardiografe vienas baltas kriaušis naudojamas krūtinės likučiams pašalinti EKG.

  • V1 yra raudonas;
  • V2 yra geltona;
  • V3 yra žalias;
  • V4 yra ruda;
  • V5 yra juodas;
  • V6 yra mėlyna.

Švino schema

Registruojant elektrokardiogramą, dabar naudokite 12 standartinių laidų: 6 iš galūnių ir 6 krūtinės.

Kiekvienas iš 6 vadovų rodo vieną ar kitą širdies dalį.

Standartiniuose laiduose:

  • I - priekinė širdies sienelė;
  • II - užpakalinė širdies sienelė;
  • III - jų derinys.

Standartinių galūnių laidų diagrama

Dėl išplėstinių laidų:

  • aVR - šoninė širdies sienelė dešinėje;
  • aVL - šoninė širdies sienelė priešais kairę;
  • aVF - apatinė širdies siena.

Pagerintų galūnių laidų schema

Ant krūtinės lenkimo:

  • V1 ir V2 - dešiniojo skilvelio;
  • VЗ - padalijimas tarp dviejų skilvelių;
  • V4 - viršutinė širdies dalis;
  • V5 - kairiojo skilvelio šoninė sienelė priekyje;
  • V6 - kairysis skilvelis.

Krūtinės ląstos išleidimo schema

Tai supaprastina ligų diagnozavimo užduotį. Kiekvienos švino pokyčiai apibūdina patologiją tam tikroje miokardo dalyje.

EKG įrašymas

Dėl skirtingų kardiografų procedūra gali skirtis. Apsvarstykite EKG įrašymo algoritmą, naudojant EK1T-03M2 įrenginį.

EK1T-03M2 elektrokardiografo nuotrauka

Jei prietaisas maitinamas 220V, jis turi būti įžemintas. Norėdami tai padaryti, vienas antžeminio laido galas yra prijungtas prie įžeminimo lizdo, o kitas yra prijungtas prie vandens čiaupo arba nedažytos centrinio šildymo baterijos dalies. Įrenginiai, turintys akumuliatoriaus įžeminimą, nereikalingi.

Įjungus elektrodus ir įjungus prietaisą, užregistruojamas valdymo milivoltas. Tai yra įrašymo skalė, svarbu tolesniems matavimams ir elektrokardiogramų, registruotų skirtingiems prietaisams, palyginimui.

Įrenginio EK1T-03M2 pavyzdžiu tai daroma taip:

  1. Jungiklis turi nustatyti mV aukštį iki 10 mm, patikrinkite, ar laidų jungiklis nustatytas 1 mV padėtyje.
  2. Įtraukite juostos judėjimą 50 mm / s greičiu. Ir nedelsiant, 3-4 kartus, greitai paspauskite milivoltų įrašymo mygtuką ir sustabdykite juostos judėjimą.
  3. Į juostą bus įrašyti keli 10 mm aukščio stačiakampiai dantys, jie dekoduojant EKG vadinami milivoltais.

Be to, yra nuoseklus standartinių laidų įrašymas:

  1. Norėdami tai padaryti, perjunkite įrenginį į įrašymo režimą.
  2. Tada įjunkite juostos judėjimą, įrašykite 4–5 kompleksus ir sustabdykite juostą.
  3. Perjunkite įrenginį į II įrašymo režimą ir pakartokite visą procedūrą.
  4. Įrašius III švino, pacientas turi būti kviečiamas giliai įkvėpti, laikyti kvėpavimą, ir šioje padėtyje vėl užrašykite III laidą.
  5. Tada parašykite sustiprintus laidus aVR, aVL ir aVF.

Krūtinės ląstelių įrašai:

  1. Dėl šios perjungimo pozicijos priskiriama padėtis V.
  2. Krūtinės elektrodas dedamas ant paciento krūtinės toje vietoje, kurioje užfiksuojamas V1 švinas, ir turi švirkštimo sklendę.
  3. Išjunkite žinduolį. Įrašykite 50 mm / s greičiu. 4–5 kompleksai.
  4. Įjunkite sklendę ir perkelkite elektrodą į tašką V2.
  5. Visa procedūra kartojama iki švino V6 įrašymo.

Kontrolinis milivoltas vėl įrašomas, juosta perduodama ir nuplėšiama. Prietaisas išjungtas.

Cardiogram rodo:

  • F. I. O. pacientas;
  • amžius;
  • įrašymo data ir laikas.

EKG Slopak savybės

Medicinoje yra dar vienas būdas atlikti elektrokardiografiją - Slopak EKG. Jis skiriasi nuo standartinės procedūros. Jis vartojamas diagnozuojant posteriori bazinę miokardo infarktą.

  1. Žalioji - kairė koja.
  2. Juoda - dešinė koja.
  3. Geltonasis elektrodas dedamas ant penktos tarpinės erdvės kairėje palei užpakalinę ašies liniją (krūtinės ląstos V6 lygyje).
  4. Raudona yra nuosekliai perkelta ir naudojama krūtinės lizdams pašalinti.

Žymėjimas atrodo taip:

  • S1 - kairiajame krūtinkaulio krašte;
  • S2 - atstumu tarp laidų S1 ir S3 viduryje;
  • S3 - antroji tarpinė erdvė kairėje palei vidurinę liniją;
  • S4 yra antroji tarpinė erdvė kairėje išilgai priekinės priekinės linijos.

Tuo pačiu metu kontaktinis jungiklis turi likti I padėtyje.

EKG pašalinimas vaikams

EKG galima įrašyti ne tik suaugusiems, bet ir bet kokio amžiaus vaikams, naudojant atitinkamo dydžio elektrodus.

Tėvai turėtų nuraminti vaiką, manipuliavimo metu jis turėtų būti ramus ir judantis. Vyresni vaikai gali būti paaiškinti, kaip bus vykdoma procedūra ir kas jiems reikalinga.

Kaip EKG moterys

EKG moterys veikia lygiai taip pat, kaip ir vyrai. Vienintelis bruožas yra tas, kad mergaitės nuima savo liemenėlę, nes impulsas nepraeina per liemenėlės audinį. Dėl tos pačios priežasties patartina nešioti pėdkelnes ar kojines.

Ar yra kokių nors nėštumo savybių?

Nėra nė vienos EKG kontraindikacijos nėštumo metu. Tai pats būsimos motinos sveikatos stebėsenos etapas ir ultragarsas. Todėl moterys neturėtų atsisakyti atlikti tokį tyrimą.

Nėštumo metu širdis patiria didesnį stresą. Nėštumo metu EKG skiriama 2 kartus. Be to, elektrokardiograma atliekama ne tik moteriai, bet ir vaisiui - toks tyrimas vadinamas CTG (kardiotokografija).

Nėštumo metu kardiogramoje atsiranda šie pakeitimai:

  • širdies elektros ašies poslinkis į kairę;
  • impulso padidėjimas, vienkartiniai ekstrasistoliai;
  • neigiamos T bangos trečiojo ir ketvirtojo švino;
  • sutrumpintas PR intervalas;
  • patologinė Q banga trečioje švino ir aVF (švino iš dešinės pusės).

Ar galima namuose sukurti EKG?

Šiuolaikinių kardiografų privalumas yra jų kompaktiškumas ir mobilumas. Nešiojamieji prietaisai yra tokie pat tikslūs kaip stacionarūs. Kai kurie yra aprūpinti duomenų perdavimo sistema, su kuria gydytojas gali gauti informaciją apie širdies darbą realiu laiku. Ši funkcija plačiai naudojama greitosios medicinos pagalbos komandoms.

Kai skambinate į gydytoją namuose, galite ne tik atlikti kardiogramą, bet ir nedelsiant gauti jo raštą ir rekomendacijas.

Rodiklių aiškinimas

EKG vertinamas keliais pagrindais:

  1. Ritmas yra reguliarus ir reguliarus. Be ypatingų sumažinimų (ekstrasistoles).
  2. Širdies ritmas. Paprastai 60–80 smūgių / min.
  3. Elektros ašis paprastai yra R didesnė už S, išskyrus aVR, V1 - V2, kartais V3.
  4. Skilvelio komplekso QRS plotis. Paprastai ne daugiau kaip 120 ms.
  5. QRST - kompleksas.

QRST - kompleksas yra normalus

Trumpas pagrindinių filmo elementų aprašas:

  • P banga - rodo prieširdžių susitraukimą;
  • PQ intervalas - laikas pasiekti atrioventrikulinio mazgo impulsą;
  • QRS kompleksas - rodo skilvelių sužadinimą;
  • T banga - reiškia depolarizaciją (elektros potencialo atkūrimą).

Video apie EKG normas iš Mass Medika kanalo.

Bendros EKG registracijos klaidos

Dažniausios klaidos EKG procedūros metu yra šios:

  • netinkamas elektrodų nustatymas;
  • blogas sąlytis su oda;
  • paciento pasirengimo taisyklių nepaisymas;
  • nepatogu paciento padėtis, drebulys organizme.

Vaizdo įrašas

Mažame vaizdo kanale „Neurosoft Russia“ pasakojama, kaip teisingai taikyti elektrodus.

EKG pašalinimas

Kas yra EX

Elektrokardiografija - tai metodas, leidžiantis įrašyti širdies elektrinius laukus, atsirandančius dėl jo veiklos. EKG pašalinimas turi daug funkcijų, kurias labai svarbu žinoti, nes apklausos teisingumas turi įtakos galutiniam rezultatui. Šis diagnostinis metodas yra labai informatyvus, todėl jis yra labai svarbus tiek gydytojams, tiek pacientams.

Elektrokardiogramos įrangos pavyzdys

Tokio tyrimo rezultatas - elektrokardiograma, kuri yra grafinis grafiko vaizdas, atspindintis širdies darbą. Šis tyrimo metodas atliekamas naudojant specialų prietaisą - elektrokardiografą, kurį sudaro šie elementai:

  1. Registracijos įrenginys.
  2. Įvesties įrenginys
  3. Įrenginys, skirtas širdies biopotencialui didinti.

Jei tyrimas atliekamas specialioje patalpoje, labai svarbu, kad jis būtų nutolęs nuo visų galimų elektros trikdžių šaltinių. Taip pat rekomenduojama naudoti specialias sofas, dengiančias įterptą metalo tinklelį.

EKG atšaukimas: algoritmas

EKG pašalinimo algoritmas apima kelis veiksmus:

  • Asmens duomenų fiksavimas pacientui.
  • Paciento uždėjimas ant sofos.
  • Nusausinkite sritis, kuriose bus naudojami elektrodai.
  • Perdangos elektrodai.
  • Laidų sujungimas.
  • Elektrokardiogramos įrašymas.

Kaip jau minėta, elektrokardiogramos šalinimo technika turi daug savybių, visų pirma susijusių su paciento paruošimu. Iškart prieš procedūrą pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

  • neleisti naudoti maisto;
  • nerūkoma;
  • negerkite kavos, energijos gėrimų ir arbatos;
  • Nepakelkite kūno fizinio krūvio.

Prieš pradedant elektrokardiografiją, būtina dokumentuoti paciento asmens duomenis ir ligos skaičių, taip pat nurodyti diagnozavimo laiką ir datą.

Norėdami pašalinti elektrokardiogramą, pacientas turi būti uždedamas ant sofos, ant nugaros ir paliktas vietas, kur bus naudojami elektrodai. Po to prijungimo taškai turi būti nuriebalinti specialiu natrio chlorido tirpalu. Kitame etape turite tinkamai nustatyti jutiklius:

  • plastikiniai elektrodai (4 vnt.) sutampa su apatinėmis kojos dalimis vidinėje pusėje ir dilbio dalyje;
  • krūtinės elektrodai yra ant krūtinės, jie turi ypatingą kriaušių kriaušę.

Tai yra, galime pasakyti, kad EKG pašalinimo technika turi paprastą algoritmą, pagrindinis dalykas yra teisingai atlikti visus veiksmus ir sekti seką. Kai visos šakos yra pritvirtintos prie paciento kūno, reikia tinkamai prijungti laidus. Raudonasis laidas sujungiamas su dešine ranka, o geltonas - į kairę, žalias jungiasi prie kairiojo pėdos jutiklio, o juoda jungiasi į dešinę. Baltas laidas yra skirtas pritvirtinti krūtinės elektrodą.

Jei elektrokardiografija atliekama naudojant 6 krūtinės jutiklius, reikia sekti laidų antgalių žymes. Raudonasis laidas prijungtas prie V1 elektrodo, geltona viela prie V2, žalia viela prie V3, ruda viela prie V4, juoda viela į V5 ir mėlyna arba violetinė viela iki V6. Yra keletas elektrokardiografijos variantų, tačiau dažniausiai atliekama apklausa naudojant 12 šakų, ty 3 bipolinius standartinius laidus, 3 unipolius sustiprintus ir 6 krūtinės laidus.

Elektrodų naudojimo taisyklės pašalinant EKG

Žinoma, kiekvienas filialo tipas turi savo konkretų tikslą, todėl jie yra tam tikru būdu nustatyti. Standartiniai bipoliniai jutikliai sumontuoti taip:

  1. Kairėje pusėje - su stulpu "+", dešinėje - su stulpu "-".
  2. Kairėje pėdoje - su "+" stulpu, dešinėje - su "-" poliu.
  3. Kairėje pėdoje - su "+" stulpu ir "-" stulpu.

Kaip ir vieno poliaus sustiprinta pakaba, jos pritvirtintos pagal žymėjimą: aVR turėtų judėti nuo dešinės, aVL iš kairės, ir aVF iš kairės kojos. Jungiant krūtinės jutiklius, EKG šalinimo technika apima tokį manipuliavimo tipą:

  • V1 jutiklis turi būti pritvirtintas dešinėje pusėje esančioje 4 tarpinėje erdvėje;
  • V2 yra pritvirtintas kairiajame krūtinkaulio krašte;
  • švinas V3 turi būti pritvirtintas tarp 4 ir 5 kairiosios tarpinės erdvės;
  • V4 prisijungia prie 5-osios kairiosios vidurinės srities tarpinės erdvės;
  • V5 jutiklis taip pat yra prijungtas prie 5 tarpinių erdvių, tik palei ašutinį regioną;
  • Paskutinis jutiklis V6 taip pat turi būti prijungtas prie 5-osios tarpinės erdvės, bet išilgai ašies zonos vidurio linijos.

Kaip padidėja elektrokardiografas ir registracijos funkcijos

Kiekvienam elektrokardiografijos įrenginiui turi būti prijungtas specialus stiprintuvas, tačiau svarbu, kad 1 mV įtampa sukeltų įrašymo sistemos nuokrypį ir 10 mm galvanometrą.

Vykdant EKG, svarbu ne tik įranga, bet ir rami būsena, todėl rezultatai bus tikslesni

Registracija atliekama palaipsniui, iš pradžių, standartiniai laidai yra perskaityti, po jų - sustiprinti, ir tik pabaigoje krūtinėje. Labai svarbu, kad kiekvienoje laidoje elektrokardiograma būtų registruojama ne mažiau kaip 4 širdies ciklus. Vaizdo EKG pašalinimo technika padės geriau suprasti, kaip ši procedūra turėtų vykti.

EKG Slopak savybės

Yra dar vienas gana dažnas širdies ligų diagnozavimo metodas - Slopak elektrokardiografija. Šis metodas šiek tiek skiriasi nuo standartinės diagnostikos, ypač tai susiję su padidėjusiu krūtų čiulpų skaičiumi. EKG pašalinimo technika pagal Slopak apima 9 krūtinės lizdus.

Atliekant elektrokardiografiją pagal Slopak, V7 elektrodas turi būti sumontuotas maždaug 5 hipochondrių ašiniame regione. Elektrodas V8 yra sumontuotas tuo pačiu principu, tik palei pjautinę liniją, o paskutinis elektrodas, V9, turi būti įrengtas išilgai para-retrebrinės linijos tarpukalėje. Šis elektrokardiografijos metodas suteikia išsamesnį ligos vaizdą.

Teisingas EKG šalinimo būdas

Elektrokardiografijos metodas, apimantis širdies elektrinių laukų registravimą ir grafikos pašalinimą ant ekrano ar popieriaus, daugelį metų buvo laikomas efektyviausiu širdies ligų ir jo darbo sutrikimų diagnozavimo būdu.

Elektrokardiograma, specialus grafinis vaizdas, gydytojas gali įvertinti širdies darbo kokybę ir greitai nustatyti galimas patologijas ir nukrypimus nuo normos.

Procedūrai naudojamas elektrokardiografas, kuris yra įrenginys su įrašymo įrenginiu ir širdies biopotencialo stiprintuvu.

Slaugytojui bus leista dirbti su EKG prietaisu tik tuo atveju, jei ji mokysis specialiai. Elektrokardiogramos šalinimo technika reikalauja specialisto ne tik žinių ir patirties, bet ir tam tikrų grafinių simbolių supratimo.

Procedūra atliekama kambaryje, įrengtame specialioje įrangoje, taip pat šalia paciento lovos arba dirbant ne ligoninėje avarijos atveju.

Tarnyboje, kurioje atliekamas EKG įrašymas, laikomasi šių sąlygų: ji turi būti toli nuo elektros trikdžių šaltinių, sofos turėtų būti padengtos antklodės su metaliniu įžemintu tinkleliu.

Kodėl atliekama elektrokardiografija?

Elektrokardiografija yra vienas iš privalomų planuojamo medicininio patikrinimo elementų. Visiems pacientams, net jei nėra skundų ir simptomų, reikia periodiškai diagnozuoti, nes tai leidžia jiems laiku nustatyti galimas sveikatos problemas ir nedelsiant pradėti gydymą.

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, elektrokardiografija turėtų būti atliekama dažniau, kad būtų galima stebėti širdies darbą ir gerovę bei įvertinti gydymo kokybę.

Metodas taikomas reguliariai, jei pacientui kyla problemų dėl spaudimo, nutukimo, nereguliaraus širdies ritmo.

Parametrai

Elektrokardiografijos nustatytų parametrų sąrašas:

  • Kalio balanso sutrikimai.
  • Magnio balanso sutrikimai.
  • Širdies ritmas.
  • Nekrozės zonos.
  • Galimi miokardo kraujotakos sutrikimai.
  • Širdies sienelių storinimas.

Paruošimas elektrokardiografijai

  • Specialistas turi išsaugoti būtinus paciento asmens duomenis su EKG registracijos data ir laiku, taip pat medicinos istorijos skaičių.
  • Pasiruošimas prisiima teisingą paciento vietą procedūros metu ir elektrodų prijungimą. Pacientas turi atsigulti ant sofos. Retais atvejais, esant tam tikroms ligoms ar traumoms, leidžiama sėdėti.
  • Po to, kai pacientas užėmė tinkamą padėtį, slaugytoja valys tas odos vietas, kuriose bus nustatyti elektrodai. Norėdami tai padaryti, ji naudoja specialų riebalų šalinimo įrankį.
  • Kiekvienas elektrodas apdorojamas natrio chlorido tirpalu. Jiems taikomas specialus gelis, siekiant pagerinti laidumą.
Ką reiškia vadai?

Schemos, rodančios rodiklių skirtumą, vadinamos „vadovais“. Elektrokardiografijos metu, naudojant grafinį vaizdą, specialistas stebi širdies darbą įvairiuose laiduose. Įprasta laikyti standartinius laidus, sustiprintus ir krūtinės laidus.

Standartiniai laidai:

  • Aš standartinis švinas - potencialų skirtumas dešinėje ir kairėje.
  • II standartinis laidas - potencialų skirtumas kairėje ir dešinėje kojoje.
  • III standartinis švinas - potencialų skirtumas kairėje ir kairėje kojoje.

Sustiprinti laidai:

  • AVL (kairė ranka).
  • AVF (kairės kojos).
  • AVR (dešinė).

Krūtinės laidai - 6 laidai V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Tinkamas elektrodų fiksavimas

Atliekant elektrokardiografiją, elektrodai naudojami fiksavimui ant apatinių ir viršutinių galūnių, taip pat krūtinės elektrodų. Elektrinių impulsų suvokimo kokybė priklauso nuo elektrodų vietos paciento kūno vietoje kokybės. Todėl veiksmų algoritmas turėtų būti kuo griežtesnis.

Standartinių laidų elektrodai turi ypatingų spalvų:

  • Dešinė ranka yra raudonasis elektrodas.
  • Kairė ranka yra geltonas elektrodas.
  • Dešinė kojelė yra juodas elektrodas.
  • Kairė koja yra žalias elektrodas.

Po elektrodų pritvirtinimo prie galūnių, elektrodai yra uždedami tam tikrose paciento krūtinės vietose:

  • Elektrodas V1 - ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje esantis plotas dešinėje krūtinkaulio pusėje.
  • Elektrodas V2 - ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje esantis plotas kairėje krūtinkaulio pusėje.
  • Elektrodas V4 yra nustatytas anksčiau nei V3. Elektrodą V4 reikia pritvirtinti penktosios tarpinės erdvės srityje kairėje pusėje, atsižvelgiant į vidurio skilvelio liniją.
  • Elektrodas V3 - plotas tarp elektrodų V2 ir V4.
  • Elektrodas V5 - penktosios tarpinės erdvės plotas, atsižvelgiant į priekinę ašies liniją.
  • Elektrodas V6 - penktos tarpsluoksnio erdvės plotas (palei ašies linijos centrą).

Švino registracija

Registruojant standartinius laidus, elektrodų vieta turėtų būti tokia:

  • Pirmasis standartinis laidas: dešinė (-), kairė (+).
  • Antrasis standartinis laidas: dešinė ranka (-), kairė kojelė (+).
  • Trečias standartinis laidas: kairė kojelė (+), kairė (-).

Pacientas turi būti ramioje vietoje. Specialistas prašo, kad jis nebūtų nervingas, o ne judėtų. Tada EKG įrašymas atliekamas I, II ir III laiduose, tada įrašomas sustiprintuose ir krūtinės lizduose. Tuo pačiu metu kiekvienoje laidoje užregistruota 4 širdies ciklai.

Kaip interpretuoti EKG?

Vienas iš elektrokardiografijos tikslų yra gauti elektrokardiogramą, specialų grafinį vaizdą su sulūžusia kreive ir aštriomis smailėmis. Viršutinės linijos (arba dantys) yra ant horizontalios linijos esančioje diagramoje.

Jie rodo ritmo pokyčių gylį ir dažnį. Dekoduojant EKG įrašymo rezultatus, tarp šių dantų trūkumai yra labai svarbūs. Jie žymimi elektrokardiogramoje raidžių deriniais: "TP", "QRST", "TP".

Atkūrimo fazė tarp raumenų susitraukimų grafike yra pažymėta „T“. Prieširdžių stimuliacija ir depolarizacija - raidė "P", skilvelių regeneravimo ciklas - raidė "U", skilvelių sužadinimas žymimas raidėmis "S", "Q", "R".

Sveiko paciento kardiograma

Specialistas atkreipia dėmesį į nustatytus standartus ir palygina juos su gauta kardiograma. Jei paciento sveikata yra gera, kardiogramoje turėtų būti rodomi šie parametrai:

  • QT - ne daugiau kaip 450 milisekundžių.
  • P - teigiamas.
  • EOS - neatmetama.
  • S - neigiamas, žemiau R bangos.
  • T - teigiamas.
  • Q - neigiamas.
  • HR - nuo 60 iki 80.
  • QRS - apie 120 milisekundžių.
Galimi nukrypimai

Specialistas turi nustatyti atstumą nuo vieno R bangos į kitą.

  • Jei yra skirtumų tarp R bangų, tai gali reikšti, kad pacientas turi širdies aritmiją.
  • Mažas širdies susitraukimų dažnis gali kalbėti apie bradikardiją.
  • Jei P bangos nėra, pasikeitė širdies stimuliatorius.
  • Dažnai širdies ritmu įtariama tachikardija.
  • Jei skrandžio kompleksų skaičius viršija 105, tai yra tachikardijos požymis.
  • Bet jei skrandžio kompleksų skaičius yra mažesnis nei 60, tai yra bradikardijos požymis.