Vaisiaus širdies ritmas per savaitę: kai pasirodo, normos, galimi nukrypimai

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kada vaisius pradeda svaigti širdimi, koks turėtų būti širdies susitraukimų dažnis skirtingais gimdos vystymosi laikotarpiais ir ar vaiko lytis tai veikia. Galimi nukrypimai nuo normos ir jų reikšmės.

Širdis yra vienas iš pirmųjų organų, kurie yra ne tik kloti, bet ir visiškai veikia nuo pirmųjų gimdos vystymosi savaičių. Todėl širdies plakimas registruojamas kaip patikimas kriterijus vaisiaus būklei įvertinti:

  • jei širdis susitraukia, tai reiškia, kad vaisius yra gyvas;
  • ar širdies susitraukimų dažnis (širdies susitraukimų dažnis) atitinka normalius skirtingų nėštumo laikotarpių parametrus;
  • nustatyti gimdos patologiją pagal nukrypimų nuo normalaus širdies ritmo pobūdį ir imtis priemonių, skirtų vaiko gyvybei išsaugoti.
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Vaisiaus širdies plakimas yra vienas svarbiausių jo sveikatos ir vystymosi rodiklių nuo 5 iki 6 nėštumo savaičių iki gimdymo. Svarbiausias šio parametro privalumas yra tas, kad jį gali įvertinti ne tik specialistas, naudodamasis specialiais metodais (auskultacija, ultragarsu, kardiotokografija). Net ir būsima mama ar bet kuris asmuo gali klausytis vaiko širdies plakimo, pridedant ausį, stetoskopą arba nešiojamą jutiklį, kuris yra prijungtas prie išmaniojo telefono ar kito įtaiso į dešinę. Tačiau geriau vertinti galutinį šio parametro vertinimą tik specialistui - akušeriui-ginekologui.

Kai išgirsite pirmąjį širdies plakimą ir kaip svarbu

Skirtingai skiriasi širdies formavimo pradžia ir jos susitraukimų atsiradimas. Pirmasis atitinka 2–3, antrąją - 4-5 savaites nuo gimdos vystymosi, nepriklausomai nuo vaiko lyties. Tačiau norint sureguliuoti širdies plakimą (HR) ir dar labiau apsvarstyti širdį šiuo metu, jums reikia itin tikslios specialios ultragarso įrangos. Todėl iki 5–6 nėštumo savaičių vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nėra tinkamas jo vystymosi vertinimo parametras.

Jei nėštumas vyksta normaliai, pakanka atlikti standartinį ultragarso tyrimą per pilvo sieną po 5–6 savaičių, kad pamatytumėte, kur yra embrionas (gimdoje ar už jos ertmės ribų) ir įsitikinkite, kad jis yra gyvybingas dėl širdies plakimo. Nereikia jų suskaičiuoti, nes ši informacija šiame ankstyvajame vystymosi etape neturi jokios reikšmės. Jis tampa aktualus nuo 10 savaičių iki nėštumo ir gimdymo pabaigos.

Jei nėštumas vyksta su anomalijomis arba esant būtinybei įvertinti širdies plakimą (HR) anksčiausiai, tai galima atlikti per 4 savaites, naudojant transvagininį metodą (ultragarsu per makštį). Tačiau tinkamesnis būdas tokioje situacijoje laikomas kraujo ar šlapimo tyrimu, skirtu specialaus nėštumo hormono - žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) lygiui. Jei bet kurios lyties vaisius normaliai vystosi, jo koncentracija dvigubai kas 2-3 dienas iki 10 savaičių (5-6 savaičių norma yra 1000–33100 mIU / ml).

Vaisiaus širdies ritmas

Visų lyčių sveikų vaisių širdies plakimas gali būti toks:

Vaisiaus širdies ritmas nėštumo metu

Širdies ritmas (HR) yra svarbus rodiklis, leidžiantis gydytojams nustatyti negimusio vaiko sveikatą.

Vaisiaus širdies plakimas gali būti išgirstas per 1 mėnesį nuo pastojimo, tačiau šiame etape neįmanoma suskaičiuoti be ritinių skaičiaus. Širdies ritmas skirtingais nėštumo laikotarpiais skiriasi. Atitinkamai, širdies ritmo standartai nustatomi per savaitę.

Širdies ritmo matavimo metodai:

  • Ultragarsas (ultragarsas). Dažniausias būdas įvertinti vaisiaus dydį, nėštumo trukmę, placentos būklę ir pan. Su ultragarsu padėti klausytis širdies garsų, ištirti širdies struktūrą, aptikti anomalijas;
  • auskultacija. Tai apima širdies plakimo klausymą stetoskopu. Nustato apytikslį širdies ritmą, tonų aiškumą ir vaiko pateikimą. Prietaisą gali naudoti net asmuo be medicininio išsilavinimo, tačiau jis galioja tik nuo trečiojo trimestro. Kai kuriais atvejais auskultacija neįmanoma. Pavyzdžiui, su nėščia, antsvoris, mažas ar didelis amniono kiekis;
  • kardiografija (CTG). Informacinis metodas, skirtas nustatyti kūdikio širdies plakimą, deguonies nepriteklių ir laiku imtis priemonių. CTG aparatas turi gimdos susitraukimų, vaisiaus judesių jutiklius. Jie registruoja gimdos veiklą, tiria embriono mieguistumo ir miego fazes. Pirmasis CTG atliekamas po 32 savaičių. Antrasis yra prieš pat gimimą. Retais atvejais CTG atliekamas nėštumo metu pagal indikacijas;
  • echokardiografija. Atliekamas 2-3 trimestrą su įtariamais širdies defektais embrione. EchoCG yra ultragarsinis tyrimas su kūdikio struktūros tyrimu ir kraujo tekėjimu.

Savęs priežiūra

Embriono širdies ritmo lentelė pagal savaitę

Vaisiaus širdies plakimas nėštumo metu tikrinamas kiekvienai užregistruotai moteriai. Šis indikatorius leidžia:

  • patvirtinti nėštumo faktą. Po pirmojo vėlavimo moteris siunčiama į diagnozę. Ultragarsiniu iš 3-osios savaitės girdite širdies plakimą. Jei vaisiaus širdies veikla nepastebėta, po tam tikro laiko atlikite ultragarsą. Širdies trūkumas rodo, kad abortas buvo praleistas;
  • įvertinti vaisiaus būklę. Vaiko širdis yra jautri pokyčiams. Stresas, motinos liga, deguonies kiekis aplinkinėje erdvėje, miego ir poilsio fazės nedelsiant veikia širdies ritmą. Jei širdis ilgą laiką nustūsta per daug, kraujo aprūpinimas vaisiui yra sutrikdytas. Jei jis sulėtėja, tai rodo kūdikio būklės pablogėjimą. Redagavimo metodai didžiąja dalimi priklauso nuo to, kaip ilgai širdies plakimas tapo patologinis;
  • vaisiaus kontrolę gimdymo metu. Vaiko gimimo metu vaikas patiria didelę apkrovą ir trūksta deguonies. Širdies ritmo reguliavimas leidžia nustatyti tokius sunkumus, kaip užkabinti virkštelę, nutraukti placentą, ir imtis neatidėliotinų veiksmų, kad pašalintumėte pasekmes. Po gimdymo vaiko širdies susitraukimų dažnis tikrinamas po kiekvieno susitraukimo.

Yra įsitikinimas, kad vaisius gali nustatyti vaiko lytį. Manoma, kad mergaičių širdies plakimas yra 150-170 kartų per minutę, o berniukų širdies plakimas - 130-150. Todėl daugelis žmonių mano, kad jei ultragarso nuskaitymas rodo vaisiaus širdies susitraukimų dažnį 146 smūgiais per minutę, arba, pavyzdžiui, 137, 143, tada gimsta berniukas. Ir kas bus 167, arba 158, 172 - berniukas.

Ši hipotezė nėra pagrįsta moksliniais duomenimis. Seksas pagal širdies susitraukimų dažnį gali būti nustatomas tik 50% tikslumu. Berniukų ir mergaičių širdies susitraukimų dažnis atspindi gebėjimą kovoti su deguonies trūkumu. Ir lytis neturi įtakos šiam gebėjimui.

Jei norite sužinoti būsimo vaiko lytį, susisiekite su ultragarso specialistu. Galima nustatyti lytį nuo 15 iki 16 savaičių.

Širdies susitraukimų dažnumas kinta ne tik kūdikio aktyvumo fazėse, bet ir priklausomai nuo nėštumo trukmės.

  • 7 savaitę šis tarifas yra 115 gabalų;
  • 8-osios širdies plakimas gali šokinėti iki 170 smūgių per minutę;
  • 11 savaičių širdies susitraukimų dažnis paprastai būna 150 beats. Leidžiami nedideli nukrypimai aukštyn arba žemyn.

Nuo tryliktosios savaitės gydytojai nuolat ir širdies susitraukimų dažnis ultragarsu, patikrina širdies pobūdį ir ritmą.

Nuo antrojo trimestro susitraukimų dažnis stabilizavosi ir sudaro 140-160 smūgių. Jei impulsas yra greitas, pavyzdžiui, 170-180, tai rodo deguonies bado. Jei yra mažas, mažesnis nei 120 - apie hipoksiją.

Daktaro stebėjimas

Širdies ritmo kontrolė būtinai atliekama gimdymo metu, ypač esant bet kuriai patologijai. Širdies ritmo greitis yra 140 beats. Tačiau kartais jis gali eiti iki 155.

Vaisiaus širdies plakimas per savaitę: suvestinė lentelė ir ar galima nustatyti vaiko lytį pagal širdies susitraukimų dažnį 12 ar 20 nėštumo savaičių?

Nei vyresnioji karta, nei protingi medicinos darbuotojai nesupras, kad jaunų šeimų noras kuo greičiau suplanuoti sūnų ar dukterį ar pažinti vaiko lytį. Tai pateisinama, nebent kyla pavojus, kad tam tikros lyties vaikai gali perduoti paveldimą ligą. Tačiau tokie atvejai yra labai reti.

Nesiremdami priežastimis, kodėl 12 savaičių ar šiek tiek vėliau, norint nustatyti širdies lytį, vaiko lytį, mes pasakysime, ką gydytojai sako šia tema. Galbūt ekspertų nuomonė nesutampa su jūsų informacija apie tai, kaip nustatyti širdies lytį, bet kas gali pasitikėti kaip neprofesionalais? Leiskite apsvarstyti tai, kad XXI a. Yra kieme, o močiutės pasakos yra tiesiog nepatikimos tikėti.

Ar galima nustatyti širdies lytį?

Nustatant perinatalinio vystymosi patologijas, yra didžiausios leistinos apatinės ir viršutinės pulso vertės ribos:

  • gimdos bradikardija - širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 110 smūgių per minutę;
  • tachikardija - 180 sūkių per minutę ar daugiau širdies susitraukimų dažnis.

Lentelėje kas savaitę yra duomenų apie vaisiaus širdies ritmą. Be to, neatsižvelgiama į vaiko lytį. Paaiškinimas yra labai paprastas.

Širdies ritmas yra individualus ir nenuolatinis rodiklis, priklausantis nuo įvairių priežasčių, įskaitant motinos sveikatą ir įgimtą vaisiaus anomaliją.

Todėl vienas iš būsimų kūdikių turi 80–85 kartus per minutę širdies susitraukimų dažnį, o kažkas - 150-170.

Kada prasideda vaisiaus širdis?

Klausimai, pvz., „Ar galite nustatyti vaiko lytį širdimi“, kyla dėl paprasto raštingumo stokos ir nepakankamo vaisiaus raidos fiziologijos supratimo. Bet tai yra gana pataisoma. Jei nuoširdžiai norėsite pagimdyti sveiką vaiką, tikrai rasite laiko perskaityti apie nėštumo eigą, apie tai, kada ateina kūdikio lytis, kai vos formuojasi širdis veikia ir kaip kūdikio lytį galima žinoti širdies plakimas.

Vėlesnio žmogaus pulso parametrai reguliariai matuojami priešgimdyminėje klinikoje kaip „nėštumo valdymo“ dalis. Tai daroma ne siekiant išsiaiškinti vaiko lytį, bet stebėti gyvybiškai svarbią vaisiaus veiklą ir savalaikį jos sveikatos problemų nustatymą. Tai ypač aktualu moterims, kurioms kyla širdies ir kraujagyslių bei kitų patologijų rizika (sutrikusi širdies veikla, hipertenzija ir kt.).

Patikimas negimusio vaiko lyties nustatymas nėra lengva užduotis.

Akušerijoje embriono miokardo susitraukimo pradžia laikoma trečiąja gydymo savaitę. Tačiau, kad išgirsti jį šiuo metu, ir dar labiau, norint nustatyti 12–14 savaičių ar kito periodo vaiko lytį, tai neįmanoma.

Vaisiaus pulso klausymasis tampa įmanomas tik iki 6-osios nėštumo savaitės (vadinamosios akušerijos, kuri skaičiuojama nuo paskutinio mėnesinio laikotarpio) pradžios ultragarso procedūros pradžioje. Per šį laikotarpį kūdikio pulsas turi atitikti motinos impulsą (normalioji vertė yra 83 +/- 3 smūgiai per minutę). Ar galima nustatyti vaiko lytį širdies plakimas? Tai neįmanoma, bet galite apskaičiuoti jo gestacijos amžių, žinant, kad širdies susitraukimų dažnis kas 24 valandas didėja 3 kartus su optimaliu vystymusi.

Vaisiaus širdies ritmo lentelė pagal savaitę

Kaip matyti iš pirmiau, vaisiaus pulso dažnis nuolat kinta, o tai susiję su intensyviu augimu įsčiose. Visą vaisingo laikotarpio laikotarpį šis rodiklis periodiškai matuojamas priešgimdyminėje klinikoje ir palyginamas su optimaliais rodikliais, kurių gairės pateiktos toliau.

Tačiau šie skaičiai yra tik intervalai - per kuriuos numerius galima nustatyti širdies ritmo parametrus. Toks širdies plakimas vyksta berniukams ir mergaitėms, vaiko lytis širdies plakimas 12 savaičių arba kokiu kitu metu neįmanoma nustatyti.

Kūdikių impulso parametrai perinataliniu laikotarpiu koreliuoja (tarpusavyje susiję) su daugeliu veiksnių:

  • motinos hormoninis fonas;
  • individualios miokardo inervacijos ir laidumo savybės;
  • vaisiaus judėjimo aktyvumas;
  • hemoglobino kiekis vaiko ir motinos kraujyje;
  • kūdikio budrumas ar miego būklė tyrimo metu;
  • galimos perinatalinės patologijos - Rh konfliktas, kraujavimas, sunki gestozė, vaisiaus hipoksija.

Todėl visi klausimai, susiję su tema - kaip nustatyti vaiko lytį per širdį 12 savaičių ar 20 - yra nepagrįsti.

Kaip išsiaiškinti - berniukas ar mergaitė?

Norint galutinai išsklaidyti mitą apie tokios technikos egzistavimą, kaip nustatyti širdies plakimą negimusio vaiko lytį, net ir nedidelį tyrimą su moterimi, kurios laukia vaiko.

Mokslininkai bandė nustatyti širdies lytį 20 savaičių ir anksčiau, tačiau rezultatai parodė, kad šios technikos prognozinė vertė buvo tik 50%. Ką reiškia šis skaičius? Tas pats, kaip pasakų pasakojimas: „Vienas iš dviejų dalykų yra pacientas, kuris gyvas, arba jis nebėra kvėpuoja“. Taigi, nėra jokio teigiamo atsakymo į klausimą, ar galima nustatyti vaiko lytį pagal širdies susitraukimų dažnį.

Išbandykite techniką

Geriausias būdas yra palaukti, kol bus galima atpažinti vaiko lytį ne širdies plakimas 15 savaičių, bet ultragarsu. Bet jei negalite laukti tiek daug, galite savarankiškai patikrinti, kaip nustatyti širdies lytį. Norėdami tai padaryti, grįžkite į širdies ritmo lentelę po savaitės.

Žinoma, šis metodas negali būti rimtai priimtas, bet kaip papildoma pramogos nėštumo metu ir galite pabandyti. Galų gale, nieko neprarasite, jei ultragarsas sutampa su jūsų prognozėmis arba, atvirkščiai, rodomas kitoks rezultatas.

Taigi, lentelė suteikia mums kiekvieną savaitę dvi širdies ritmo reikšmes - minimalų ir maksimalų leistiną. Šio metodo šalininkai įsitikinę, kad merginos greičiau sumušia širdį (o, kaip jie negali laukti, kol pasirodys šiame pasaulyje!).

Nustatykime, kurios mūsų lentelės vertės gali būti laikomos merginomis ir kurios yra berniškos. Tam būtina priminti aritmetiką.

  1. Apskaičiuojant, kaip 12 savaičių vaisiaus širdies plakimo metu sužinoti vaiko lytį, lentelėje rasite HR 12-osios savaitės vertes: 150-174 kartus per minutę.
  2. Dabar apskaičiuokite skirtumą tarp aukštesnių ir mažesnių verčių - 24 smūgius per minutę.
  3. Padalinkite skirtumą per pusę - gaukite 12.
  4. Dabar pridėkite 12 į minimalų širdies ritmą: 150 + 12 = 162 smūgių.

Taigi galite klausytis vaisiaus širdies plakimo

Na, mes nustatėme maksimalią impulsinę vertę, kuri yra būdinga būsimiems vyrams 12-ąją savaitę - ne daugiau kaip 162 smūgiai. Visi HR rodmenys, viršijantys šią vertę, reiškia, kad būsima ponia gyvena tavo įsčiose (nepamirškite, kad šis metodas nebuvo moksliškai patvirtintas).

Tiksliai tokie skaičiavimai atliekami kiekvienai paskesniam terminui. Kitą savaitę išnagrinėsime aiškumą.

  1. Norėdami apskaičiuoti, kaip nustatyti - būsimas vaikas yra berniukas ar mergaitė - 13 savaičių širdies plakimas, 13-osios savaitės žmogiškųjų išteklių rodiklių lentelėje žiūrėkite 147–171.
  2. Atimti nuo 171 (didesnė norma) 147 (mažesnė vertė), dar kartą gaukite 24.
  3. Padalinkite 24 į pusę = 12, ir pridėkite šį skaičių iki minimalios normos vertės: 147 + 12 = 159.

Tokiu atveju paaiškėja, kad jei vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 159 smūgiai per minutę, tai reiškia, kad turėsite mergaitę, ir jei mažiau nei 159 smūgiai, tada bus berniukas.

Sveikiname, dabar jūs tiksliai žinote, kaip nustatyti vaisiaus lytį pagal vaisiaus širdies plakimą nežinomos kilmės metodu.

Stebėtina, kad, nepaisant įvairių medicinos straipsnių, susijusių su lytinių santykių nustatymu, suteikiant kvalifikuotą atsakymą apie kūdikio lytį, daugelis tėvų vis dar ieško rūpesčių ir apsvaigina gydytojus.

Populiariausios yra:

  • kaip išsiaiškinti vaiko lytį per 13 savaičių (kuo greičiau, tuo geriau!);
  • kaip nustatyti širdies lytį 20 savaičių (dėl kokios nors priežasties šis laikotarpis laikomas tinkamiausiu lytims apskaičiuoti pagal širdies plakimą).

Taip pat yra tokių jaunų tėvų, kurie bando apskaičiuoti vaiko lytį, kad atnaujintų tėvų kraują. Medikams, šiek tiek keistai formuluotei, tačiau pakanka pažvelgti ir skaityti vadinamuosius „motininius forumus“, kad pamatytumėte, kaip populiarus yra klausimas, kaip apskaičiuoti vaiko lytį atnaujinant tėvų kraują.

Tačiau mes visi žinome, kad galima tikėtis patikimai nustatyti vaisiaus lytį tik gydytojo kabinete - ar po to, kai gimė ilgai lauktas kūdikis. Ar neatsikratysite kūdikio, jei jo lytis jums netinka?

Koks turėtų būti vaisiaus širdies plakimas nėštumo pradžioje?

Naujo žmogaus širdis pradeda įveikti vieną iš pirmųjų organų jau po 1 nėštumo mėnesio, kai kiti organai, galūnės yra pradiniame etape. Vaisiaus širdies plakimas nėštumo savaitėje skiriasi nuo insulto, ritmo ir kitų rodiklių. Klausantis vaisiaus širdies susitraukimų, akušeriai gali įvertinti būsimo kūdikio sveikatą. Galima mokytis iš patyrusių akušerių ankstyvosiose stadijose, kurios gimė per 9 mėnesius - berniukas ar mergaitė.

Medicina negali paaiškinti, kodėl tam tikra ląstelių grupė pradeda susitarti vienu metu ir pasirodo širdies plakimas. Širdies plakimas yra vienintelis rodiklis 4-12 savaičių laikotarpiu, pagal kurį galima nustatyti, kad moters viduje atsiranda naujas gyvenimas. Gerai pastebimi vaisiaus sutrikimai, sukrėtimai, sukrėtimai prasideda po 16-20 nėštumo savaičių.

Kaip nustatyti būsimo kūdikio širdies plakimą

Įvairiais laikais embriono širdies plakimas gali būti nustatomas pagal metodus:

  • Ultragarsas - nuo 4 iki 20 savaičių;
  • klausytis per fonendoskopą - nuo 20 savaičių. prieš gimimą;
  • klausytis per telefoną - nuo 20 savaičių. prieš gimimą;
  • echokardiografas - paskutiniais nėštumo etapais;
  • kardiotokografas - naudojamas gimdymo metu.

Pradiniame nėštumo etape embriono širdies plakimą parodo ultragarso aparatas. Tyrimas yra saugus vaisiui, leidžia nustatyti galimus nukrypimus nuo normos. Ultragarsas atliekamas pagal planą:

  • 10-13 savaičių - pirmasis (transvagininis ultragarsas);
  • 20-22 savaites - antrasis (transabdominalinis);
  • 32-34 (7-8 mėnesiai) - trečias.

Gimdymo metu arba tais atvejais, kai būsimas karapuzas diagnozavo anomalijas, naudojamas karditokografas arba ehokardiografas. Specialaus diržo su jutikliais prijungimas prie nėščios moters pilvo darbo metu. Akušerė klauso smūgių ir nustato, kaip gimdos sutartys, kaip kūdikis išgyvena gimdymą, ar jis patiria deguonies bado.

Širdies ritmas

Pirmieji embriono širdies susitraukimai atsiranda jau 4–6 nėštumo savaites. Kai kurie gydytojai teigia, kad širdies ląstelės pradeda įveikti vaisiui po 12-14 dienų po pastojimo. Naudojant jautrią įrangą išorinio tyrimo metu, galima apskaičiuoti sumažinimus 2 mėnesiais.

Pirmuosius mėnesius pataikęs patyręs akušeris lengvai nustatys nėštumo ir net vaiko lytį. Iki 12-13 savaičių mažas variklis veikia skirtingais būdais, priklausomai nuo laikotarpio, keičiant susitraukimų ritmą ir dažnį. Profesionalus ginekologas galės labai patikimai pasakyti, ar motina turės berniuką ar mergaitę pagal embriono širdies ritmą. Tikslesnė prognozė gali būti pateikta po 20 savaičių. nėštumas

Taigi iki 6-8 savaičių pagrindinis vaiko kūnas gamina 110-130 min. 9-10 savaičių - gabalai padidėja iki 170–190 smūgių. Nuo 11 iki 13 - mažėja, sumažėja 140-160 smūgių per minutę. Nuo 12-13 savaičių. ritmas ir dažnis yra normalizuoti, nustatyti iki 140-160 smūgių iki pat gimimo. Nuo 13 savaitės akušerė-ginekologė pereina į auskultacijos formą.

Vaisiaus vystymosi greitį lemia širdies susitraukimų dažnis:

  • 7 savaitės - turėtų būti 110-130 gabalų per minutę;
  • 12-13 savaičių - nuo 140 iki 160 smūgių per minutę.

Embrionų širdies ritmo lentelė

Jei nukrypimas nuo normos yra didesnis ar mažesnis, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaisiui aprūpinti deguonimi, kaip lytinės moters ligos požymiu. Nukrypimai nuo normos gali atsirasti dėl embrioninių patologijų atsiradimo, tačiau sunku tai įvertinti be papildomų tyrimų.

Kurčiųjų tonus, kuriuos galima išgirsti per egzaminą, gali sukelti:

  • didelis vanduo;
  • nėščios moters svorio padidėjimas;
  • kūdikio sėdynės pritvirtinimas prie gimdos priekinės sienos.

Širdies nebuvimas stumia apie vaisiaus mirtį ir reikalauja chirurginės intervencijos, dirbtinės darbo stimuliacijos.

Ankstyvas lyties nustatymas

Oficiali medicina paneigia galimybę nustatyti širdies lytį vaiko lytį. Visame pasaulyje buvo atlikta nemažai eksperimentų, kurių rezultatais galima prognozuoti 60–70% tikslumu, ar gimti - berniukas ar mergaitė. Berniukuose širdis dažniau susitinka, mergaičių susitraukimų dažnis yra šiek tiek mažesnis nei 140. Būsimų berniukų širdies plakimas po 12 savaičių yra didesnis nei 140 beats / min.

Lyties prognozavimą apsunkina kiti veiksniai, lemiantys širdies ritmo greitį. Berniukas ar mergaitė gali aktyviai judėti klausydamiesi, arba atvirkščiai, pailsėti.

Kaip alternatyva ar be širdies ritmo skaičiavimo metodo yra liaudies ženklų, kurie padeda nustatyti būsimo karapuzo lytį. Jei yra berniukas, moteris turi stiprią toksemiją, aštrią skrandį, jei motina nori valgyti saldus, tada bus mergaitė. Jų bus daug ir, nepaisant šimtmečių praktikos, čia taip pat yra klaidų.

Širdies ritmo skaičiavimo metodas embrionui yra svarbus po 12-13 savaičių, kai susidaro genitalijos. Ankstyvajame lyties nustatymo etape sunku dėl netaisyklingo ritmo. Tačiau po 20 savaičių galima nustatyti 100% tikimybę, kad berniukas ar mergaitė gyvena mano motinos pilvelyje, naudojant ultragarsu.

Kiekvienos moters svajonė yra pirmasis jūsų būsimo kūdikio širdies plakimas. Apskritai, būsima motina nėra svarbi, būti gimęs berniukas ar mergaitė, kol kūdikis yra sveikas ir pilnas. Tačiau metodas, kuriuo nustatomas vaiko lytinis santykis, išlieka labai įdomus jauniems tėvams. Nors su 9 mėnesių trukmės prognozėmis paaiškės, kad berniukas ar mergaitė vystosi motinos skrandyje.

Vaisiaus širdies plakimas: kai jis pasirodo ir kaip galima išgirsti, greitis ir pažeidimai

Širdies susitraukimų dažnis yra neatskiriamas rodiklis, kurį įtakoja daugelis veiksnių: kraujo deguonies prisotinimas, hemoglobino lygis, širdies anatominės savybės, hormonų ir autonominės nervų sistemos poveikis. Štai kodėl vaisiaus širdies plakimas gali netiesiogiai įvertinti jo gyvybingumą.

Vaisiaus širdies plakimas gali būti nustatomas daugeliu metodų: auscultation su akušerinės stetoskopu, kardiotokografija ultragarso metu. Kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų. Reguliarus vaisiaus širdies veiklos stebėjimas kartais leidžia pakeisti nėštumo ir gimdymo taktiką, priimti atsakingus sprendimus, dėl kurių galite išgelbėti kūdikio gyvenimą.

Kada embrionas turi širdies plakimą?

vaisiaus širdies vystymasis

Širdies formavimasis prasideda jau 2-3 savaites nuo gimdos vystymosi, ty tuo metu, kai moteris net nežino apie galimą nėštumą. Per šį laikotarpį širdis yra paprasto vamzdžio forma, kuri nuo 3-4 savaičių pradžios pradeda sulenkti S formos. Štai kodėl šiame širdies vystymosi etape vadinamas sigmoidu.

Po 4-5 savaičių nėštumo, tarp atrijų susidaro pirminis pertvaras, todėl embriono širdis tampa 3 kameromis. Būtent šiame etape pasirodo pirmieji širdies plakimai. Tačiau, norint patikimai įrašyti embriono širdies plakimą 5 nėštumo savaites, reikalingas specialistų klasės ultragarso aparatas. Tačiau svarbu nepamiršti, kad, nesant konkrečių įrodymų, ultragarso nuskaitymas tokiu ankstyvu laiku yra nepagrįstas ir nerekomenduojamas.

Šiuo atžvilgiu netiesioginis embriono ir jo širdies raidos patvirtinimas per 5-6 nėštumo savaites yra hormono hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) lygio nustatymas per 2-3 dienas. 5 savaitę šio hormono lygis svyruoja nuo 1000 iki 3100 mIU / ml. Paprastai besivystančio nėštumo pradžioje, hCG lygis padvigubėja kas 2-3 dienas. Bet jūs turite žinoti, kad hCG apibrėžimas yra patikimas tik iki 10-osios nėštumo savaitės, nes vėliau šio hormono lygis pradeda mažėti, o tai yra fiziologinė norma. Todėl šis diagnostinis metodas yra svarbus tik pačioje nėštumo pradžioje, kaip alternatyva ultragarsu labai ankstyvaisiais etapais.

Vaisiaus širdies ritmas nėštumo savaitę

Labai svarbus aspektas vertinant embrioninę širdies veiklą yra fiziologinių normų žinojimas konkrečioje nėštumo savaitėje. (Priešingai nei klaidinimams, būsimiems berniukams ir mergaitėms jie nėra skirtingi!). Kad būtų patogiau, visi šie duomenys renkami lentelėje:

Kas yra labiausiai informatyvus metodas vaisiaus širdies ritmui diagnozuoti?

Yra daug būdų sekti vaisiaus širdies darbą, ir kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų.

Gimdos stetoskopo klausymas

Tai paprasčiausias ir lengviausias būdas nustatyti vaisiaus širdies susitraukimą. Gimdos stetoskopas yra paprastas piltuvas. Norint išgirsti širdies plakimą, reikia plačiai suploti piltuvo dalį prieš priekinę pilvo sienelę. Šis paprastas metodas yra veiksmingas tik patyrusiems akušeriams. Galų gale, klausytis širdies tonų, jūs turite tiksliai žinoti, kur įdėti stetoskopą. Norėdami tai padaryti, prieš auscultation, gydytojai atlieka išorinį tyrimą dėl vaisiaus padėties: nustatyti pristatymą (dalis, esanti dubens), poziciją (nugaros vietą dešinėje arba kairėje) ir peržiūrėti (pasukti atgal arba atgal) vaisiui.

klausytis su stetoskopu ir elektroniniu prietaisu, norint išgirsti įvairius vaisiaus garsus

Priklausomai nuo kūdikio padėties gimdoje, širdies plakimas yra gerai girdimas įvairiose vietose:

  • Jei vaikas yra galvos žemyn, o jo nugara yra pasukta į dešinę, tuomet reikia klausytis širdies garsų dešinėje pilvo pusėje, esančioje žemiau bambos.
  • Dubens pateikimo atveju (kai vaisiaus sėdmenys yra paversti dubens ertme), o nugarą pasukus į kairę, optimali širdies plakimo klausymo vieta yra kairiajame pilvo kampe virš bambos žiedo.
  • Jei vaikas yra skersai, širdis yra girdima bado lygiu dešinėje arba kairėje, priklausomai nuo to, kur yra vaisiaus galva.
  • Daugybinis nėštumas (dvyniai, tripletai), kūdikių širdis išklausoma geriausiuose kiekvieno iš jų skambėjimo vietose. Labai svarbu nesupainioti vieno vaisiaus širdies ritmo iš kito. Galų gale, esant normaliam vienos iš jų širdies ritmui, gali būti, kad kitas vaisius patiria hipoksiją.

taškų vieta, kurioje galima klausytis vaisiaus širdies plakimo stetoskopu

Vaisiaus širdies auscultacija su stetoskopu yra puikus metodas, kuris atėjo į senovę nuo senovės. Auskultacijai reikalingas tik stetoskopas ir kompetentingas specialistas. Tačiau šis metodas turi vieną didelį trūkumą: žmogaus ausys paprastai gali atpažinti širdies garsus ne anksčiau kaip 27-28 nėštumo savaites. Ankstesniais laikotarpiais tai praktiškai nenaudinga. Ir su sunkiu moters nutukimu ar priekinės pilvo sienos (su gestoze) patinimas, jūs galite išgirsti širdies plakimą dar vėliau, 29-30 savaičių. Dėl šios priežasties pirmojoje nėštumo pusėje pasireiškia kiti diagnostiniai metodai, skirti registruoti širdies veiklą.

Vaizdo įrašas: taisyklės dėl vaisiaus širdies plakimo auscultation

Kardiotokografija

Kardiotokografija yra vaisiaus širdies aktyvumo registravimo metodas, naudojant ultragarso jutiklį. Duomenys, gauti iš jutiklio, širdies monitoriuje konvertuojami į širdies susitraukimų dažnį, kuris rodomas popieriuje kaip grafikas. Šis metodas yra labai geras, nes įrašymas gali būti labai ilgas (apie valandą, jei reikia, ir dar daugiau), ir visą šį laiką galite įvertinti vaisiaus širdies darbą. Be to, neabejotinas pranašumas yra vienalaikis gimdos tono registravimas antrajame jutiklyje, kuris vadinamas „deformacijos matuokliu“.

CTG registracijos sąlygos:

  1. Tyrimo metu moteris turėtų gulėti ant šono. Jei nėščia moteris atsiduria ant nugaros, rezultatai negali būti laikomi patikimais, nes šioje padėtyje gimda gali išspausti vena cava po juo, dėl to sumažėja gleivinės kraujo tekėjimas. Ši būklė vadinama prastesniu vena cava sindromu, kuris gali sukelti vaisiaus ritmo sutrikimus.
  2. Ultragarsinis jutiklis dedamas ant nėščios moters priekinės pilvo sienos, kur girdimas geriausias širdies plakimas, ir tvirtinamas elastinėmis juostomis. Prieš pradedant tyrimą, būtina pagerinti jutiklio paviršiaus gelį, kad būtų pagerintas signalo laidumas.
  3. Signalo įrašymo signalas yra geriau įdiegti gimdos apačioje.
  4. Šiuolaikiniai prietaisai turi nuotolinio valdymo pultą su mygtuku, kurį moteris turi išbandyti per egzaminą, tuo pat metu jausdamas vaisiaus judesius. Tai labai svarbus diagnostinis ženklas, nes galima nustatyti, kurie ritmo sutrikimai atsirado vaisiaus judėjimo metu ir kurie - ramybės metu. Šis metodas vadinamas ne streso bandymu, nes, reaguojant į vaisiaus judėjimą normaliu ritmu, didėja.
  5. Kardiotokografas taip pat turi garso įrenginius, su kuriais moteris gali išgirsti savo kūdikio širdies plakimą. Daugeliu atvejų ji turi raminamą poveikį nėščioms moterims.
  6. Tyrimas turėtų būti atliekamas apie 40 minučių, ne mažiau. Registracijos trukmės didinimas nėra draudžiamas, tačiau ne toks trumpas tyrimas ne visada yra informatyvus ir neatspindi viso vaisiaus būklės.
  7. Šis metodas gali būti taikomas nuo 22 iki 23 nėštumo savaičių.
  8. CTG rezultatų iššifravimas gali būti tik gydytojas.

Echografinis tyrimas (ultragarsas)

Ultragarsinis metodas yra labai informatyvus, jo neabejotinas pranašumas yra galimybė stebėti širdies ritmą labai ankstyvose nėštumo stadijose, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Taigi, pirmojoje nėštumo pusėje jis yra vienintelis būdas įvertinti vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Nesudėtingo nėštumo atveju ultragarsinis tyrimas atliekamas tris kartus tinkamu laiku (10-12 savaičių, 21-23 savaičių, 31-32 savaičių).

Širdies ritmo vertinimas atliekamas kartu su kitais svarbiais tyrimais. Tačiau, jei reikia, galite ištirti širdies susitraukimų dažnį, taip pat atlikti tam tikrus testus be streso ir dažniau (pvz., Vaisiaus hipoksijos, sumažėjusio gimdos kaklelio kraujotakos), kad būtų galima stebėti vaisiaus būklę laikui bėgant ir palyginti rezultatus su ankstesniais. Dažnai tokie tyrimai atliekami po konkretaus gydymo, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą.

Video: vaisiaus širdies plakimas per 7-8 savaites

Video: širdies plakimas ant doplerometrijos

Kardiointervalografija

Šis metodas naudojamas labai retai ir yra reikalingas tik tais atvejais, kai būtina išsamiai ištirti vaiko širdies ritmą prieštaringose ​​situacijose arba esant sunkiai patologijai. Šis metodas - tai ultragarsinis širdies aktyvumo įrašymas ilgą laiką (mažiausiai 60 minučių).

Ši informacija perduodama kompiuteriui, kuris atlieka išsamią visų rodiklių analizę:

  • Ritmo dažnis;
  • Ritmo kintamumas (šuolių buvimas nuo palpitacijos iki lėtos širdies ritmo), 7-12 ritmo šuolių registravimas rodo normalų, fiziologinį vaisiaus širdies darbą. Blogiau, jei širdies ritmas monotoniškas, be jokių pakeitimų. Tai gali būti hipoksijos požymis;
  • Širdies ritmo ir vaisiaus judesių santykis, kraujagyslių greitis induose;
  • Pagreičių buvimas (širdies ritmo pagreitėjimo laikotarpiai);
  • Lėtėjimo buvimas (ritmo dažnio sumažinimas). Ilgalaikis lėtėjimas yra nepalankiausias vaisiaus būklės požymis, kuris rodo ryškią gimdos hipoksiją;
  • Sinusoidinis ritmas rodo sunkias, ribines vaisiaus būkles, kai reikalinga medicininė pagalba ar netgi pristatymas.

Kardiointervalografijos metodas yra labai informatyvus ir dažnai padeda suprasti tikras širdies aritmijų priežastis.

Vaisiaus širdies ritmo sutrikimo priežastys

Kartais po tyrimo paaiškėja, kad širdies plakimas neatitinka priimtų standartų. Būtina tinkamai atsižvelgti į šią situaciją ir išsiaiškinti jo priežastis.

Veiksniai, lemiantys širdies plakimą (tachikardijas):

  1. Kiaušidžių kraujo tekėjimo pažeidimai.
  2. Motinos anemija.
  3. Hemoglobino kiekio sumažėjimas vaisiuje (pvz., Hemolizinėje ligoje) sukelia kraujo tekėjimo pagreitį ir kompensacinį atsaką tachikardijos pavidalu.
  4. Placentų nepakankamumas.
  5. Kraujavimas iš motinos (pvz., Su placentos nutraukimu).
  6. Širdies sutrikimai.
  7. Padidėjusi temperatūra nėščioms moterims (karščiavimas).
  8. Uždegiminis vaisiaus membranų procesas (amnionitas).
  9. Tam tikrų vaistų priėmimas. Pavyzdžiui, Ginipral dažniausiai naudojamas vaistas akušerijoje gali sukelti tachikardiją ne tik motinai, bet ir vaisiui. Be to, vaistai, blokuojantys parasimpatinės nervų sistemos poveikį (pavyzdžiui, "Atropinas"), taip pat gali sukelti širdies plakimą.
  10. Virkštelės patologija (du kraujagyslės kabeliai, įsišaknijimas ir pan.).
  11. Ūminė intrauterinė hipoksija gali sukelti staigų vaisiaus širdies susitraukimų dažnio padidėjimą iki 200-220 per minutę.
  12. Diržinės kilpos.
  13. Padidėjęs vaisiaus intrakranijinis spaudimas.

Priežastys, dėl kurių sulėtėja vaisiaus širdies plakimas (bradikardija):

  • Ilgalaikė moters padėtis gulintį padėtį, kurioje suspaustas prastesnis vena cava.
  • Vartojant narkotikus, blokuojančius simpatinę nervų sistemą, pavyzdžiui, Propranolol.
  • Išryškėję rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimai vaisiaus kraujyje, turintys sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų.
  • Kai kurie vaisiaus širdies sistemos vystymosi sutrikimai.
  • Padidinti kalio koncentraciją motinos ir vaiko kraujyje, o tai sukelia širdies ritmo sutrikimą ir bradikardijos atsiradimą.
  • Ilgas bambos virvės suspaudimas arba mazgas.

Kiekviena iš šių priežasčių yra labai rimta ir dažnai reikalauja gydymo, o kai kuriais atvejais net skubios pagalbos atveju - cezario pjūvio forma.

Ar galiu girdėti širdies plakimą namuose?

Kai kurie tėvai klausia, ar galite išgirsti kūdikio širdies plakimą namuose, nesikreipdami į specialistus, jei naudojate įprastą fonendoskopą.

kartu su tradiciniais metodais populiarėja įvairios nėščioms moterims skirtos priemonės, jų darbo esmė paprastai yra panaši

Žinoma, šis metodas gali būti naudojamas. Bet būkite pasiruošę tai, kad iki 21-22 savaičių jūs negirdėsite širdies plakimo. Be to, jums reikės atskirti nuo vaisiaus širdies kitų garsų: nėščiosios pilvo aortos pulsacijos, žarnyno peristaltikos. Vidutiniškai kūdikio širdis beats dažniau nei motina apie 1,5-2 kartus. Dėl patogumo galite vienu metu atsižvelgti į moters pulsą klausydamiesi, kad nebūtų painiojami jos ir kūdikio ritmai.

Vaiko širdies plakimo nustatymas: mitas ar realybė?

Gyventojų tarpe yra bendras stereotipas, kad dėl širdies susitraukimo dažnumo galima iš anksto žinoti, kas bus gimęs: berniukas ar mergaitė. Manoma, kad berniukų širdys šiek tiek mažiau nei mergaičių. Bet ar saugu pasikliauti šiais duomenimis?

Nėra paslapties, kad daugelis veiksnių veikia širdies plakimą, pavyzdžiui:

  • Kūdikio motorinė veikla;
  • Dienų laikas (miegas ar budrumas);
  • Individualūs širdies raumens ir širdies laidumo sistemos inervacijos požymiai;
  • Hormoninių faktorių įtaka;
  • Motinos ir vaisiaus hemoglobino kiekis;
  • Tam tikrų patologinių ligų buvimas ar nebuvimas nėštumo metu (hipoksija, sunki preeklampsija, kraujavimas, reeso konfliktas ir tt).

ėminių ėminių ėminių ėminių pavyzdys - berniukai ir mergaitės. Kaip matote, grindų vertybės paskirstomos be akivaizdžių modelių

Atsižvelgiant į tokį daugelį širdies ritmą keičiančių veiksnių, ar galima nustatyti širdies susitraukimų dažnį tik iš vienos vietos - lyties nustatymo? Žinoma, ne. Be to, buvo atliktas tyrimas, kuriame vaiko lytį nulėmė tik širdies ritmo pobūdis, o šios technikos tikslumas buvo tik 50%, o tai reiškia, kad ji prilygsta banalinei tikimybių teorijai: viena iš dviejų galimybių. Taigi neįmanoma nustatyti vaiko lyties tik vertinant širdies veiklą.

Širdies ritmas yra daugelio vaisiaus organizme vykstančių procesų rodiklis. Širdies ritmo struktūroje yra daug informacijos.

Tiesą sakant, širdies susitraukimų dažnis atspindi vaisiaus apsaugos ir adaptyvios reakcijos į bet kokį poveikį ir pokyčius kompleksą. Žinoma, labai svarbu įvertinti širdies veiklą prieš gimdymą. Daugelio metodų buvimas ir jų prieinamumas labai supaprastina vaisiaus būklės stebėjimo procesą.

Nepaisant sudėtingų invazinių metodų, leidžiančių išsamiai ištirti vaisiaus būklę, jų pavojus kartais yra labai didelis ir nepagrįstas. Dėl šių priežasčių visos priešgimdyminės klinikos, taip pat motinystės ligoninės yra aprūpintos širdies monitoriais, ultragarsiniais prietaisais, o visos akušerės „stetoskopu“ praktiškai „nedalyvauja“, nes tai leidžia tinkamai stebėti kūdikio širdies plakimą, nepažeidžiant jos.

Vaisiaus širdies plakimas: normos, tyrimai, rodikliai

Širdies ritmas yra svarbiausias rodiklis, kontroliuojamas per visą nėštumo laikotarpį. Galų gale, tai yra širdies ritmas, kuris rodo embriono būklę ir keičiasi, jei kažkas negerai su būsimuoju kūdikiu, atsiranda kai kurios patologijos ir pan.

Kodėl reikia stebėti širdies plakimą?

Vaiko širdies plakimo kontrolę atlieka kiekviena moteris, nes ji leidžia:

  1. Pirmiausia, patvirtinkite arba paneigkite nėštumo faktą. Naudojant ultragarso tyrimo metodus, širdies plakimas gali būti pažodžiui aptinkamas nuo pirmųjų nėštumo savaičių, o jo nebuvimas dažnai rodo praleistą abortą.
  2. Kontroliuoti vaisiaus būklę. Nukrypimai nuo ritmo ir širdies ritmo (HR) gali reikšti kraujotakos sutrikimus, prastą sveikatą, nepakankamą deguonį, bet kokią motinos ligą, moterį, kuri patiria stresą.
  3. Stebėkite, kaip vaikas jaučiasi gimdymo metu. Kūdikiui tai yra didžiulė apkrova, jis jaučia deguonies trūkumą, todėl širdies susitraukimų dažnis nuolat stebimas. Būtent šis rodiklis padeda žinoti, ar buvo kabelio susiliejimas ar placentos nutraukimas.

Penktąją akušerinę savaitę vaisius tik pradeda formuotis širdyje, o jau 7-ojoje širdies raumenyje jis ryškiai susitraukia.

Kokie yra tyrimo metodai?

Širdies ritmas ir širdies susitraukimų dažnis yra vieni svarbiausių rodiklių, kurių vertybės gali daug sužinoti apie negimusio vaiko sveikatą. Todėl jie reguliariai stebimi per visą nėštumo laikotarpį. Tam naudojami įvairūs techninės įrangos tyrimo metodai:

  1. Ultragarsas. Tai yra pirmasis būdas, naudojamas širdies ritmo nustatymui. Jau nuo 7-osios nėštumo savaitės kūdikio širdies garsą galima išgirsti naudojant ultragarso jutiklį, kurį specialistas važiuoja per moters pilvą arba įdedamas į makštį.

Jei tyrimo rezultatai gydytojui sukėlė klausimų ar ne visi rodikliai atitinka normą, jis nusiunčia nėščiajai papildomą tyrimą.

  1. Auskultacija. Tai klausosi mažos širdies su stetoskopu - specialus plastikinis, medinis ar aliuminio vamzdelis. Procedūra atliekama kiekvienam planuojamam nėščiosios vizitui į ginekologą.

Moteris yra ant sėdynės ant nugaros. Gydytojas stetoskopą su plačiu piltuvu į savo plika pilvo dalį, o kitą - prie ausies.

Pradėkite procedūrą nuo 18-20 savaičių. Anksčiau tai nėra prasminga, nes tokiu būdu neįmanoma išgirsti širdies plakimo.

Patyręs specialistas per auscultation gali nustatyti tonų aiškumą, jų geriausio klausymo vietą, apytikslę širdies ritmą, vaisiaus padėtį. Nors širdies susitraukimų dažnis namuose gali klausytis asmens be medicininio išsilavinimo, pvz., Motina, vyras, draugė ir pan.

Girdėti vaiko širdies plakimą neįmanoma šiose situacijose:

  • didelis arba mažas vanduo;
  • kelis gimimus;
  • vaikas turi didelę motorinę veiklą;
  • placenta yra ant gimdos sienelės;
  • nėščia moteris yra antsvorio.
  1. Echokardiografija (EchoCG). Paprastai ji skiriama 18-28 nėštumo savaičių. Žinoma, procedūra gali būti padaryta vėliau, bet tada vaisius yra daug didesnis, o amniono skysčio kiekis yra mažesnis, todėl vizualizacija yra sudėtinga.

Nuorodos dėl jos įgyvendinimo yra:

  • nėščia moteris turi miokardo defektus;
  • moteris jau turėjo vaikų, turinčių sutrikimų širdies veikimui;
  • vaiko gimdos augimo sulėtėjimas;
  • ultragarsu, aptikta kitų organų patologija;
  • infekcinės ligos, kurias patyrė nėščia moteris (ypač pirmąjį trimestrą);
  • moteris turi diabetą;
  • širdies ritmo padidėjimo, širdies ritmo nepakankamumo, nenormalaus širdies ritmo ultragarsu metu nustatymas;
  • genetinių ligų, galinčių sukelti širdies raumenų pažeidimus, nustatymas;
  • Nėščios moters amžius viršija 38 metus.

EchoCG yra specialus ultragarso tipas, naudojamas analizuoti tik miokardo funkcionalumą. Be dviejų dimensijų ultragarso, vieno matmens ultragarsu (M režimu) tiriama širdies ir kraujagyslių sistema ir Doplerio režimas, siekiant ištirti kraujo tekėjimą skirtingose ​​širdies dalyse.

Echokardiografija leidžia ištirti miokardo funkcijas, jos struktūrą, didelių indų struktūrą ir funkcionalumą.

  1. Kardiotokografija (CTG). Naudojamas prietaisas yra ultragarsinis jutiklis, kurio pagrindinis uždavinys yra maitinti ir paimti signalus iš vaiko širdies. CTG naudojamas nuo 32-os nėštumo savaitės ir leidžia tinkamai įvertinti ne tik širdies plakimą, bet ir gimdos susitraukimą.

Yra naujų širdies monitorių modelių, kurių pagalba buvo galima užregistruoti kūdikio aktyvumo ir miego fazes.

Norėdami įrašyti CTG ant juostos, nėščia moteris užima poziciją, sėdi ar gulėti ant jos pusės ar atgal. Jutiklis yra pritvirtintas prie skrandžio vietoje, kur geriausiai girdi širdies tonai. Procedūra trunka ne ilgiau kaip valandą (dažniausiai nuo 10 iki 50 minučių), po kurios ekspertai įvertina negimusio vaiko širdies plakimą pagal įrašytus rezultatus.

Kardiotokografija yra pageidautina visoms registruotoms nėščioms moterims, tačiau ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šiems atvejams:

  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • širdies susitraukimų dažnio ir pobūdžio sutrikimai, kurie buvo aptikti auskultacijos metu;
  • arterijų kraujotakos sutrikimai;
  • mažas vanduo, didelis vanduo;
  • placentos senėjimas prieš laiką;
  • silpna darbo veikla, kuriai reikės gimdymo;
  • randų buvimas gimdoje;
  • gimdymas nėštumo metu;
  • karščiavimas, kai karščiavimas viršija 38 laipsnių;
  • sunki preeklampsija;
  • arterinė hipertenzija;
  • cukrinis diabetas.

Ir kaip atlikti kardiografiją, ir ką jis rodo, galite matyti žemiau esančiame paveikslėlyje.

Visi miokardo susitraukimų dažnio matavimo metodai paprastai atliekami pagal planą arba gydytojas. Bet jei nėščia moteris yra pernelyg susirūpinusi dėl savo vaiko būklės, ji savo iniciatyva gali atlikti svarstomas diagnostines priemones bet kurioje medicinos įstaigoje, kurioje jie atliekami.

Rodikliai yra normalūs

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo nėštumo amžiaus, tai yra, įvairiais tyrimo laikotarpiais nustatomi skirtingi rodikliai, kurie laikomi norma. Jie gerokai viršija normalias vertes jau gimusiems vaikams ir suaugusiems.

Paprastai širdies susitraukimų dažnis turi šiuos rodiklius (jie abiem lytims yra tokie patys):

Vaisiaus širdies ritmas nėštumo metu: pagrindiniai normos rodikliai

Kiekviena motina džiaugiasi, kai jos kūdikio širdis pradeda įveikti. Tačiau tai ne tik linksma, bet ir didelė atsakomybė - sekti kūdikio vystymąsi. Vaisiaus širdies plakimas savaitėmis labai skiriasi. Tai įtakoja keletas veiksnių: kaip kraujas yra prisotintas deguonimi, koks yra hemoglobino kiekis, konkreti širdies struktūra, poveikis hormonų organizmui ir nervų sistema.

Mažos širdies plėtra

Širdis pradeda formuotis jau 2-3 savaites nuo trupinių supratimo momento, kai tikėtina motina vis dar negali atspėti nėštumo. Iš pradžių širdis atrodo kaip įprastas tuščias vamzdis, kuris pradeda imtis kai kurių kreivių.

4–5 savaičių vystymosi metu tarp atrijų atsiranda pertvara, kuri organą skirsto į tris kameras. Per šį laikotarpį pradeda būti išklausyti pirmieji širdies pulsacijos atvejai. 6 savaitę kūdikio širdis susitraukia 60 kartų per minutę. Per šį laikotarpį jis jau susideda iš keturių tuščiavidurių kamerų, iš kurių kiekvienas turi atskirą įėjimą ir išvažiavimą, kad netrukdytų kraujui. Po dviejų savaičių širdies susitraukimų dažnis smarkiai pakyla ir per 60 sekundžių gali pasiekti 150 smūgių. Tai du kartus daugiau nei nėščia motina, tačiau šis skaičius vis dar laikomas norma. Per 9–10 savaičių mažas širdies plakimas su didžiuliu dažniu - 170 smūgių per minutę. Tačiau ši būsima motina nesijaučia. Nustatykite teisingą smūgių skaičių tik ultragarsu.

Nuo 12 savaičių kūdikis jau vysto kaulų čiulpus, kuri yra atsakinga už kraujo ląstelių gamybą. Antrame trimestre pradeda formuotis nedideli kapiliarai, kurie užpildyti krauju. Iki 40-osios savaitės kūdikis yra pasirengęs kvėpuoti atskirai, jo kraujo sistema jau yra gana išsivysčiusi.

Mažo žmogaus širdis pasireiškia mažinant nuo 35 nėštumo dienos. Širdies smūgiai trupiniuose gali būti aptikti ankstesnėse moters nėštumo stadijose. Specialistas gali nustatyti širdies plakimą, naudodamasis ultragarsiniu skenavimu pirmą kartą: su įprastu keitikliu 5 savaites ir makšties keitikliu net 3-4 savaites.

Pačioje vystymosi pradžioje kūdikio širdies susitraukimų dažnis gali visiškai sutapti su motinos pulsu, bet tada jo augimo greitis yra milžiniškas: kiekvieną dieną beveik tris kartus per 60 sekundžių. Tai įvyksta prieš antrąjį nėštumo mėnesį. Tada įvyksta stabilizacija - 150 smūgių per minutę, o tai vyksta 12 savaičių. Be to, smūgių dažnis laikomas norma - 120-160 per minutę.

Savaitės plėtra

Pakeitus nėštumo trukmę, keičiasi ir širdies ritmas. Apsvarstykite vaisiaus širdies plakimą įvairiais laikais:

  • 4–6 savaitės - smūgių per minutę skaičius turėtų būti 80–85;
  • 6–8 savaitės - 110–130 smūgių per minutę;
  • 8–11 savaičių - streikų dažnis vaikams padidėja iki 190;
  • Nuo 11-osios savaitės širdies plakimas sulėtėja, o ritmų skaičius palaipsniui mažėja iki 130 smūgių per minutę.

Trečioje nėštumo dalyje 130–160 smūgių per minutę laikoma norma. Tai yra daug mažiau nei antroje dalyje, bet daug daugiau nei suaugusiojo pulso dažnis.

Trupinių širdies susitraukimų dažnis labai priklauso nuo motinos elgesio. Kai moteris ilsisi, smūgių skaičius yra vienas, o mankštinantis - kitas.

Girdimas širdies plakimas, priklausomai nuo jo padėties (galvos arba dubens), ant kurio kūdikio pasukamas, taip pat nuo motinos pilvo audinio.

Tyrimo metodai

Vaisiaus širdies plakimas nustatomas keliais būdais: naudojant akušerinį stetoskopą, kardiotografiją, ultragarsu. Kiekvienas iš šių metodų yra geras savaip.

Pirmas būdas stebėti kūdikį gimdoje yra ultragarso nuskaitymas. Su juo galite ne tik išgirsti širdies gabalus, bet ir nustatyti jos sudėtingą būseną. Ultragarsas atliekamas 12 savaičių. Su juo gydytojai nustato, ar vaiko širdis yra sveika, ar turi širdies trūkumą. Tai būtina norint nustatyti būsimą nėštumo eigą. Pirmąjį nėštumo pusmetį šis metodas yra vienintelis būdas stebėti vaisiaus vystymąsi.

Stetoskopas

Saugiausias būdas nustatyti vaisiaus širdies plakimą yra naudojant akušerinį stetoskopą. Jis vartojamas 18-20 nėštumo savaitę. Vaistas yra paprasto piltuvo formos, kuris yra tvirtai prispaustas prie plačios dalies moters pilvo sienos. Tokiu būdu, galite nustatyti ritmų skaičių per sekundę, tono aiškumą, geriausią širdies klausymo vietą.

Tokio tyrimo neigiamas taškas yra tai, kad auscultation negali būti atliekamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, nes žmogaus ausys negali atpažinti širdies plakimo per šį laikotarpį. Taip pat sunku naudoti stetoskopą su pernelyg dideliu būsimos motinos svoriu, turintį labai didelį ar, priešingai, labai mažą amniono skysčio kiekį.

Kardiotokografija

Taip pat galite išmatuoti ir ištirti vaisiaus širdies plakimą, naudodami metodą, vadinamą kardiotokografija. Tai leidžia laiką nustatyti dumblių trūkumą dumbluose. Specialus ultragarsinis jutiklis siunčia ypatingus signalus į širdį, kuri savo ruožtu atspindi šiuos signalus. Visi širdies ritmo pokyčiai fiksuojami filme. Prie pagrindinio jutiklio taip pat pridedamas gimdos zondas, nurodantis gimdos aktyvumą.

Pirmasis širdis dažniau nustatoma po 32 nėštumo savaičių. Iki to laiko gauti duomenys nepateikia informacijos. Antrasis tyrimas atliekamas prieš pristatymą. Tačiau, jei reikia, procedūra vykdoma dažniau, nes ji yra visiškai nekenksminga moterims ir vaikams. Metodas yra geras, nes stebėjimas gali būti gana ilgas. Pagal šį metodą širdies darbas vertinamas per visą nustatyto laiko intervalą.

Echokardiografija

Egzaminas naudojamas praktikoje tik tuo atveju, jei gydytojas įtaria širdies ligą vaikui, taip pat jei:

  • Nėštumo metu moteris turėjo infekcinę ligą;
  • Būsimos motinos amžius yra daugiau kaip 38 metai;
  • Būsima motina serga diabetu.

Naudojant šį metodą, registruojamas ultragarsinis širdies aktyvumas. Taikykite metodą per 60 minučių, o ne mažiau. Ultragarsiniai detektoriai bet kuriuo metu gali nustatyti kūdikio širdies pulsacijos pobūdį ir nustatyti jo pobūdį. Šis metodas yra nekenksmingas ir saugus abiem.

Jei įtariamas širdies defektas, gelbėjimo veiks ir technikos, vadinamos „keturių kamerų“. Specialistas nagrinėja širdies atrijų ir skilvelių struktūrą. Tai leidžia laiku nustatyti iki 75% įgimtų širdies defektų.

Nepriklausomai, būsima mama negali išgirsti būsimo kūdikio širdies plakimo nė vienu nėštumo laikotarpiu. Pilvo srityje moteris gali jaustis šiek tiek pjaustymo, kurį ji klaidingai prisiėmė kūdikio pulsui. Tačiau tokia pulsacija kalba tik apie padidintą spaudimą aortoje.

Vaisiaus dopleris padės stebėti kūdikio širdies plakimą namuose. Veikimo principas yra toks pat, kaip ir kardiotokografijoje, tačiau nėra įrašymo įrenginio. Be to, tai yra ausinės. Pirkti šį ultragarso detektorių gali būti vaistinėje. Tačiau prietaisas turi didelę kainą, todėl ne visi yra prieinami.

Folk omens

Išmintingos moterys ir močiutės tiki, kad širdies plakimų skaičiaus dėka galima tiksliai nustatyti būsimų palikuonių lytį. Dauguma jų užtikrina, kad jei pulsas yra daugiau nei 140 smūgių per minutę - bus mergina. Mažesnis už šį ženklą impulsas rodo berniuką. Taip pat yra įsitikinimas, kad jei širdies plakimas bus išnaudotas dešinėje, tada bus gimęs berniukas, jei kairėje yra mergina. Tačiau šis faktas nėra moksliškai įrodytas ir praktikoje dažnai būna kitaip.

Ritminiai gedimai

Kartais, atlikus apklausą, paaiškėja, kad vaisiaus širdies plakimas neatitinka visuotinai priimtų standartų. Jis gali skirtis tiek į viršų, tiek į apačią. Tachikardiją, ty širdies plakimą, gali sukelti šie veiksniai:

  • Maža hemoglobino koncentracija ateityje;
  • Kiaušidžių kraujotakos pokyčiai;
  • Mažas hemoglobino kiekis vaisiui;
  • Kraujavimas moteryje;
  • Moterų karščiavimas;
  • Vyriškosios virvelės patologija;
  • Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaisiui.

Priešingą poveikį, ty vaisiaus širdies susitraukimų sulėtėjimą, gali sukelti šie veiksniai:

  • Būsimos motinos padėtis ant nugaros, ilgai nesikeičianti;
  • Vaistų, blokuojančių nervų sistemą, vartojimas;
  • Metaboliniai vaisiaus sutrikimai, taip pat rūgšties ir bazės balansas kraujyje;
  • Vystymosi anomalijos;
  • Didelis kalio kiekis moterų kraujyje;
  • Laido mazgas.

Ši komplikacija vadinama bradikardija. Jo simptomas yra širdies plakimo sulėtėjimas iki 110 ir mažiau, o vaisiaus aktyvumas taip pat sulėtėja.

Vaiko širdies plakimo dažnis rodo jo apsaugines ir adaptyvias reakcijas į įvairius poveikius ir pokyčius.

Ritmo sutrikimo pavojai

Jei pirmuoju ultragarsu gydytojas negali klausytis vaiko širdies plakimo, nedelsiant paniką. Bet jei ateityje širdies plakimas nėra bugged, gydytojai gali atpažinti praleistus abortus. Po to abortas dėl medicininių priežasčių vartojamas naudojant hormoninius vaistus.

Dauguma persileidimų atsiranda per pirmąsias septynias nėštumo savaites. Jos atsiranda daugiausia dėl chromosomų anomalijų. Jei per 6–7 nėštumo savaites per 60 sekundžių pūtimo dažnis nukrenta žemiau 100–120 verčių, persileidimo tikimybė daugėja.

Širdies širdies plakimas turėtų būti stebimas kiekvienu nėščiosios motinos nėštumo laikotarpiu. Tai būtina norint laiku nustatyti vaiko laikinas ir patologines ligas bei imtis neatidėliotinų priemonių jų gydymui.

Jų darbo trupinių širdis priklauso nuo bet kokių aplinkinių aplinkinių aplinkybių. Tai atsispindi nuokrypyje nuo normos, širdis pradeda įveikti greičiau. Jei tai yra laikinas pokytis, širdies plakimas laikinai pagreitėja. Tačiau su tokiu ilgalaikiu darbu gali būti pažeistas kraujo tiekimas vaisiui, ty placentos nepakankamumas.

Palpitacijos gimdymo metu

Vaiko gimimo metu vaikas patiria rimtą stresą ir sunkumus, įskaitant deguonies trūkumą. Iš esmės, visi vaikai turi teisę dirbti su ja. Tačiau gali pasireikšti arba placentos nutraukimas, arba virvės užspaudimas, kitos įtemptos sąlygos. Tada kūdikyje trūksta deguonies, o problemos prasideda nuo širdies plakimo. Štai kodėl širdies susitraukimų dažnis tikrinamas po kiekvieno bout. Širdies plakimas sveikam vaikui gimimo metu yra 140, priešlaikiniams kūdikiams - 155 smūgiai.