Vaisiaus širdies ritmas nėštumo metu

Širdies ritmas (HR) yra svarbus rodiklis, leidžiantis gydytojams nustatyti negimusio vaiko sveikatą.

Vaisiaus širdies plakimas gali būti išgirstas per 1 mėnesį nuo pastojimo, tačiau šiame etape neįmanoma suskaičiuoti be ritinių skaičiaus. Širdies ritmas skirtingais nėštumo laikotarpiais skiriasi. Atitinkamai, širdies ritmo standartai nustatomi per savaitę.

Širdies ritmo matavimo metodai:

  • Ultragarsas (ultragarsas). Dažniausias būdas įvertinti vaisiaus dydį, nėštumo trukmę, placentos būklę ir pan. Su ultragarsu padėti klausytis širdies garsų, ištirti širdies struktūrą, aptikti anomalijas;
  • auskultacija. Tai apima širdies plakimo klausymą stetoskopu. Nustato apytikslį širdies ritmą, tonų aiškumą ir vaiko pateikimą. Prietaisą gali naudoti net asmuo be medicininio išsilavinimo, tačiau jis galioja tik nuo trečiojo trimestro. Kai kuriais atvejais auskultacija neįmanoma. Pavyzdžiui, su nėščia, antsvoris, mažas ar didelis amniono kiekis;
  • kardiografija (CTG). Informacinis metodas, skirtas nustatyti kūdikio širdies plakimą, deguonies nepriteklių ir laiku imtis priemonių. CTG aparatas turi gimdos susitraukimų, vaisiaus judesių jutiklius. Jie registruoja gimdos veiklą, tiria embriono mieguistumo ir miego fazes. Pirmasis CTG atliekamas po 32 savaičių. Antrasis yra prieš pat gimimą. Retais atvejais CTG atliekamas nėštumo metu pagal indikacijas;
  • echokardiografija. Atliekamas 2-3 trimestrą su įtariamais širdies defektais embrione. EchoCG yra ultragarsinis tyrimas su kūdikio struktūros tyrimu ir kraujo tekėjimu.

Savęs priežiūra

Embriono širdies ritmo lentelė pagal savaitę

Vaisiaus širdies plakimas nėštumo metu tikrinamas kiekvienai užregistruotai moteriai. Šis indikatorius leidžia:

  • patvirtinti nėštumo faktą. Po pirmojo vėlavimo moteris siunčiama į diagnozę. Ultragarsiniu iš 3-osios savaitės girdite širdies plakimą. Jei vaisiaus širdies veikla nepastebėta, po tam tikro laiko atlikite ultragarsą. Širdies trūkumas rodo, kad abortas buvo praleistas;
  • įvertinti vaisiaus būklę. Vaiko širdis yra jautri pokyčiams. Stresas, motinos liga, deguonies kiekis aplinkinėje erdvėje, miego ir poilsio fazės nedelsiant veikia širdies ritmą. Jei širdis ilgą laiką nustūsta per daug, kraujo aprūpinimas vaisiui yra sutrikdytas. Jei jis sulėtėja, tai rodo kūdikio būklės pablogėjimą. Redagavimo metodai didžiąja dalimi priklauso nuo to, kaip ilgai širdies plakimas tapo patologinis;
  • vaisiaus kontrolę gimdymo metu. Vaiko gimimo metu vaikas patiria didelę apkrovą ir trūksta deguonies. Širdies ritmo reguliavimas leidžia nustatyti tokius sunkumus, kaip užkabinti virkštelę, nutraukti placentą, ir imtis neatidėliotinų veiksmų, kad pašalintumėte pasekmes. Po gimdymo vaiko širdies susitraukimų dažnis tikrinamas po kiekvieno susitraukimo.

Yra įsitikinimas, kad vaisius gali nustatyti vaiko lytį. Manoma, kad mergaičių širdies plakimas yra 150-170 kartų per minutę, o berniukų širdies plakimas - 130-150. Todėl daugelis žmonių mano, kad jei ultragarso nuskaitymas rodo vaisiaus širdies susitraukimų dažnį 146 smūgiais per minutę, arba, pavyzdžiui, 137, 143, tada gimsta berniukas. Ir kas bus 167, arba 158, 172 - berniukas.

Ši hipotezė nėra pagrįsta moksliniais duomenimis. Seksas pagal širdies susitraukimų dažnį gali būti nustatomas tik 50% tikslumu. Berniukų ir mergaičių širdies susitraukimų dažnis atspindi gebėjimą kovoti su deguonies trūkumu. Ir lytis neturi įtakos šiam gebėjimui.

Jei norite sužinoti būsimo vaiko lytį, susisiekite su ultragarso specialistu. Galima nustatyti lytį nuo 15 iki 16 savaičių.

Širdies susitraukimų dažnumas kinta ne tik kūdikio aktyvumo fazėse, bet ir priklausomai nuo nėštumo trukmės.

  • 7 savaitę šis tarifas yra 115 gabalų;
  • 8-osios širdies plakimas gali šokinėti iki 170 smūgių per minutę;
  • 11 savaičių širdies susitraukimų dažnis paprastai būna 150 beats. Leidžiami nedideli nukrypimai aukštyn arba žemyn.

Nuo tryliktosios savaitės gydytojai nuolat ir širdies susitraukimų dažnis ultragarsu, patikrina širdies pobūdį ir ritmą.

Nuo antrojo trimestro susitraukimų dažnis stabilizavosi ir sudaro 140-160 smūgių. Jei impulsas yra greitas, pavyzdžiui, 170-180, tai rodo deguonies bado. Jei yra mažas, mažesnis nei 120 - apie hipoksiją.

Daktaro stebėjimas

Širdies ritmo kontrolė būtinai atliekama gimdymo metu, ypač esant bet kuriai patologijai. Širdies ritmo greitis yra 140 beats. Tačiau kartais jis gali eiti iki 155.

Kaip nustatyti vaisiaus širdies plakimą: tikėtiną berniuką ar mergaitę?

Laukdami vaiko gimimo, būsimi tėvai nori greitai sužinoti savo lytį. Jūs galite manyti, kad klausosi vaisiaus, berniuko ar merginos širdies plakimo, kuris iš jų yra viduje. Embriono širdis pradeda įveikti antrąjį nėštumo mėnesį. Širdies ritmą reguliariai stebi nėščia ginekologė.

Patyrę akušeriai ir ginekologai, esant dideliai tikimybei, gali nustatyti gimdytojo lytį pagal savo širdies ritmą:

  1. 1. Širdies ritmas. Vyrų vaisiui širdies raumens susitraukia rečiau nei mergaitės. Jei per vieną minutę širdis susitraukė mažiau nei 140 kartų, berniukas greičiausiai vystosi įsčiose. Kai širdies raumenys susitraukia daugiau nei 140 kartų per minutę, nėščia moteris yra mergina. Tokių bandymų patikimumas yra didžiausias maždaug 20 nėštumo savaičių. Vėlesnio nėštumo metu širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 150 smūgių per minutę, yra patikimas moters kūdikio vystymosi požymis. Su mažesniu nei 130 smūgių per minutę greičiu, galite pasiruošti sūnaus gimimui. Tačiau, jei vaisiaus širdies ritmo vertė yra nuo 130 iki 150, berniuko ar merginos tikimybė yra 50%. Skirtingų širdies plakimų per minutę tarp berniukų ir mergaičių skaičius išlieka iki pat gimimo.
  2. 2. Širdies ritmo ritmas. Berniukuose širdies raumenys ramiai, monotoniškai ir aiškiai sumažėja. Manoma, kad vyrų vaisiaus širdies plakimas primena motinos širdies plakimą. Mergaitės ritmas nėra toks ryškus kaip berniukai. Gali būti vos pastebimas širdies ritmo sulėtėjimas ir pagreitis.
  3. 3. Patyrę ginekologai lemia vaisiaus lytį pagal vietą, kurioje garsai geriausiai girdimi. Geriausia išgirsti širdies plakimą arti vaiko širdies - garso bangų šaltinio. Jei širdis beats aiškiai užsikrečia nėščios moters pilvo pusėje, ji turi berniuką. Jei garsai yra ryškesni dešinėje pilvo pusėje, gimsta mergaitė.
  4. 4. Širdies ritmo garsas. Žmogaus vaisiaus širdies plakimo garsas yra skambesnis ir ryškesnis. Mergaitės širdies plakimą lydi šiek tiek susilieję ir mažiau atskiri garsai.

Įvairiuose vystymosi etapuose kūdikio širdies ritmas keičiasi.

Pirmąją širdies plakimą galima nustatyti penktąją nėštumo savaitę.

Iškart po jo susidarymo širdies raumenys nesilaiko vaiko nervų sistemos, todėl širdies plakimas gali būti chaotiškas. 5–6 nėštumo savaitę vaisiaus širdis sumažinama iki maždaug 80 smūgių per minutę. Iki 7–8 savaitės širdies plakimo ritmas palaipsniui didėja iki 150-170 smūgių per minutę. 9 savaitę susitraukimo greitis gali siekti 195 smūgių per minutę.

Nuo 10-osios savaitės širdies raumenys pradeda priimti signalus iš vagio nervo. Jų įtakoje kūno veikla sulėtėja ir supaprastinama. Širdies ritmas paprastai neviršija 120-140 smūgių per minutę.

Vaiko lyties nustatymas širdies plakimu 12 savaičių ir anksčiau yra sunku. Pradiniame vystymosi etape skirtingų lyčių vaisių širdies raumenų aktyvumo skirtumai yra nereikšmingi.

Po 18-tos savaitės širdis pagreitina savo tempą ir pradeda įveikti vidutiniu 130-150 smūgių per minutę greičiu. Pagreitis yra susijęs su vaisiaus autonominės nervų sistemos vystymusi. Po 27-osios savaitės baigiasi simpatinė širdies inervacija. Nuo to momento širdies ritmo ritmas gali šiek tiek paspartėti.

Vaisiaus širdies plakimas per savaitę: suvestinė lentelė ir ar galima nustatyti vaiko lytį pagal širdies susitraukimų dažnį 12 ar 20 nėštumo savaičių?

Nei vyresnioji karta, nei protingi medicinos darbuotojai nesupras, kad jaunų šeimų noras kuo greičiau suplanuoti sūnų ar dukterį ar pažinti vaiko lytį. Tai pateisinama, nebent kyla pavojus, kad tam tikros lyties vaikai gali perduoti paveldimą ligą. Tačiau tokie atvejai yra labai reti.

Nesiremdami priežastimis, kodėl 12 savaičių ar šiek tiek vėliau, norint nustatyti širdies lytį, vaiko lytį, mes pasakysime, ką gydytojai sako šia tema. Galbūt ekspertų nuomonė nesutampa su jūsų informacija apie tai, kaip nustatyti širdies lytį, bet kas gali pasitikėti kaip neprofesionalais? Leiskite apsvarstyti tai, kad XXI a. Yra kieme, o močiutės pasakos yra tiesiog nepatikimos tikėti.

Ar galima nustatyti širdies lytį?

Nustatant perinatalinio vystymosi patologijas, yra didžiausios leistinos apatinės ir viršutinės pulso vertės ribos:

  • gimdos bradikardija - širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 110 smūgių per minutę;
  • tachikardija - 180 sūkių per minutę ar daugiau širdies susitraukimų dažnis.

Lentelėje kas savaitę yra duomenų apie vaisiaus širdies ritmą. Be to, neatsižvelgiama į vaiko lytį. Paaiškinimas yra labai paprastas.

Širdies ritmas yra individualus ir nenuolatinis rodiklis, priklausantis nuo įvairių priežasčių, įskaitant motinos sveikatą ir įgimtą vaisiaus anomaliją.

Todėl vienas iš būsimų kūdikių turi 80–85 kartus per minutę širdies susitraukimų dažnį, o kažkas - 150-170.

Kada prasideda vaisiaus širdis?

Klausimai, pvz., „Ar galite nustatyti vaiko lytį širdimi“, kyla dėl paprasto raštingumo stokos ir nepakankamo vaisiaus raidos fiziologijos supratimo. Bet tai yra gana pataisoma. Jei nuoširdžiai norėsite pagimdyti sveiką vaiką, tikrai rasite laiko perskaityti apie nėštumo eigą, apie tai, kada ateina kūdikio lytis, kai vos formuojasi širdis veikia ir kaip kūdikio lytį galima žinoti širdies plakimas.

Vėlesnio žmogaus pulso parametrai reguliariai matuojami priešgimdyminėje klinikoje kaip „nėštumo valdymo“ dalis. Tai daroma ne siekiant išsiaiškinti vaiko lytį, bet stebėti gyvybiškai svarbią vaisiaus veiklą ir savalaikį jos sveikatos problemų nustatymą. Tai ypač aktualu moterims, kurioms kyla širdies ir kraujagyslių bei kitų patologijų rizika (sutrikusi širdies veikla, hipertenzija ir kt.).

Patikimas negimusio vaiko lyties nustatymas nėra lengva užduotis.

Akušerijoje embriono miokardo susitraukimo pradžia laikoma trečiąja gydymo savaitę. Tačiau, kad išgirsti jį šiuo metu, ir dar labiau, norint nustatyti 12–14 savaičių ar kito periodo vaiko lytį, tai neįmanoma.

Vaisiaus pulso klausymasis tampa įmanomas tik iki 6-osios nėštumo savaitės (vadinamosios akušerijos, kuri skaičiuojama nuo paskutinio mėnesinio laikotarpio) pradžios ultragarso procedūros pradžioje. Per šį laikotarpį kūdikio pulsas turi atitikti motinos impulsą (normalioji vertė yra 83 +/- 3 smūgiai per minutę). Ar galima nustatyti vaiko lytį širdies plakimas? Tai neįmanoma, bet galite apskaičiuoti jo gestacijos amžių, žinant, kad širdies susitraukimų dažnis kas 24 valandas didėja 3 kartus su optimaliu vystymusi.

Vaisiaus širdies ritmo lentelė pagal savaitę

Kaip matyti iš pirmiau, vaisiaus pulso dažnis nuolat kinta, o tai susiję su intensyviu augimu įsčiose. Visą vaisingo laikotarpio laikotarpį šis rodiklis periodiškai matuojamas priešgimdyminėje klinikoje ir palyginamas su optimaliais rodikliais, kurių gairės pateiktos toliau.

Tačiau šie skaičiai yra tik intervalai - per kuriuos numerius galima nustatyti širdies ritmo parametrus. Toks širdies plakimas vyksta berniukams ir mergaitėms, vaiko lytis širdies plakimas 12 savaičių arba kokiu kitu metu neįmanoma nustatyti.

Kūdikių impulso parametrai perinataliniu laikotarpiu koreliuoja (tarpusavyje susiję) su daugeliu veiksnių:

  • motinos hormoninis fonas;
  • individualios miokardo inervacijos ir laidumo savybės;
  • vaisiaus judėjimo aktyvumas;
  • hemoglobino kiekis vaiko ir motinos kraujyje;
  • kūdikio budrumas ar miego būklė tyrimo metu;
  • galimos perinatalinės patologijos - Rh konfliktas, kraujavimas, sunki gestozė, vaisiaus hipoksija.

Todėl visi klausimai, susiję su tema - kaip nustatyti vaiko lytį per širdį 12 savaičių ar 20 - yra nepagrįsti.

Kaip išsiaiškinti - berniukas ar mergaitė?

Norint galutinai išsklaidyti mitą apie tokios technikos egzistavimą, kaip nustatyti širdies plakimą negimusio vaiko lytį, net ir nedidelį tyrimą su moterimi, kurios laukia vaiko.

Mokslininkai bandė nustatyti širdies lytį 20 savaičių ir anksčiau, tačiau rezultatai parodė, kad šios technikos prognozinė vertė buvo tik 50%. Ką reiškia šis skaičius? Tas pats, kaip pasakų pasakojimas: „Vienas iš dviejų dalykų yra pacientas, kuris gyvas, arba jis nebėra kvėpuoja“. Taigi, nėra jokio teigiamo atsakymo į klausimą, ar galima nustatyti vaiko lytį pagal širdies susitraukimų dažnį.

Išbandykite techniką

Geriausias būdas yra palaukti, kol bus galima atpažinti vaiko lytį ne širdies plakimas 15 savaičių, bet ultragarsu. Bet jei negalite laukti tiek daug, galite savarankiškai patikrinti, kaip nustatyti širdies lytį. Norėdami tai padaryti, grįžkite į širdies ritmo lentelę po savaitės.

Žinoma, šis metodas negali būti rimtai priimtas, bet kaip papildoma pramogos nėštumo metu ir galite pabandyti. Galų gale, nieko neprarasite, jei ultragarsas sutampa su jūsų prognozėmis arba, atvirkščiai, rodomas kitoks rezultatas.

Taigi, lentelė suteikia mums kiekvieną savaitę dvi širdies ritmo reikšmes - minimalų ir maksimalų leistiną. Šio metodo šalininkai įsitikinę, kad merginos greičiau sumušia širdį (o, kaip jie negali laukti, kol pasirodys šiame pasaulyje!).

Nustatykime, kurios mūsų lentelės vertės gali būti laikomos merginomis ir kurios yra berniškos. Tam būtina priminti aritmetiką.

  1. Apskaičiuojant, kaip 12 savaičių vaisiaus širdies plakimo metu sužinoti vaiko lytį, lentelėje rasite HR 12-osios savaitės vertes: 150-174 kartus per minutę.
  2. Dabar apskaičiuokite skirtumą tarp aukštesnių ir mažesnių verčių - 24 smūgius per minutę.
  3. Padalinkite skirtumą per pusę - gaukite 12.
  4. Dabar pridėkite 12 į minimalų širdies ritmą: 150 + 12 = 162 smūgių.

Taigi galite klausytis vaisiaus širdies plakimo

Na, mes nustatėme maksimalią impulsinę vertę, kuri yra būdinga būsimiems vyrams 12-ąją savaitę - ne daugiau kaip 162 smūgiai. Visi HR rodmenys, viršijantys šią vertę, reiškia, kad būsima ponia gyvena tavo įsčiose (nepamirškite, kad šis metodas nebuvo moksliškai patvirtintas).

Tiksliai tokie skaičiavimai atliekami kiekvienai paskesniam terminui. Kitą savaitę išnagrinėsime aiškumą.

  1. Norėdami apskaičiuoti, kaip nustatyti - būsimas vaikas yra berniukas ar mergaitė - 13 savaičių širdies plakimas, 13-osios savaitės žmogiškųjų išteklių rodiklių lentelėje žiūrėkite 147–171.
  2. Atimti nuo 171 (didesnė norma) 147 (mažesnė vertė), dar kartą gaukite 24.
  3. Padalinkite 24 į pusę = 12, ir pridėkite šį skaičių iki minimalios normos vertės: 147 + 12 = 159.

Tokiu atveju paaiškėja, kad jei vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 159 smūgiai per minutę, tai reiškia, kad turėsite mergaitę, ir jei mažiau nei 159 smūgiai, tada bus berniukas.

Sveikiname, dabar jūs tiksliai žinote, kaip nustatyti vaisiaus lytį pagal vaisiaus širdies plakimą nežinomos kilmės metodu.

Stebėtina, kad, nepaisant įvairių medicinos straipsnių, susijusių su lytinių santykių nustatymu, suteikiant kvalifikuotą atsakymą apie kūdikio lytį, daugelis tėvų vis dar ieško rūpesčių ir apsvaigina gydytojus.

Populiariausios yra:

  • kaip išsiaiškinti vaiko lytį per 13 savaičių (kuo greičiau, tuo geriau!);
  • kaip nustatyti širdies lytį 20 savaičių (dėl kokios nors priežasties šis laikotarpis laikomas tinkamiausiu lytims apskaičiuoti pagal širdies plakimą).

Taip pat yra tokių jaunų tėvų, kurie bando apskaičiuoti vaiko lytį, kad atnaujintų tėvų kraują. Medikams, šiek tiek keistai formuluotei, tačiau pakanka pažvelgti ir skaityti vadinamuosius „motininius forumus“, kad pamatytumėte, kaip populiarus yra klausimas, kaip apskaičiuoti vaiko lytį atnaujinant tėvų kraują.

Tačiau mes visi žinome, kad galima tikėtis patikimai nustatyti vaisiaus lytį tik gydytojo kabinete - ar po to, kai gimė ilgai lauktas kūdikis. Ar neatsikratysite kūdikio, jei jo lytis jums netinka?

Koks turėtų būti vaisiaus širdies plakimas nėštumo pradžioje?

Naujo žmogaus širdis pradeda įveikti vieną iš pirmųjų organų jau po 1 nėštumo mėnesio, kai kiti organai, galūnės yra pradiniame etape. Vaisiaus širdies plakimas nėštumo savaitėje skiriasi nuo insulto, ritmo ir kitų rodiklių. Klausantis vaisiaus širdies susitraukimų, akušeriai gali įvertinti būsimo kūdikio sveikatą. Galima mokytis iš patyrusių akušerių ankstyvosiose stadijose, kurios gimė per 9 mėnesius - berniukas ar mergaitė.

Medicina negali paaiškinti, kodėl tam tikra ląstelių grupė pradeda susitarti vienu metu ir pasirodo širdies plakimas. Širdies plakimas yra vienintelis rodiklis 4-12 savaičių laikotarpiu, pagal kurį galima nustatyti, kad moters viduje atsiranda naujas gyvenimas. Gerai pastebimi vaisiaus sutrikimai, sukrėtimai, sukrėtimai prasideda po 16-20 nėštumo savaičių.

Kaip nustatyti būsimo kūdikio širdies plakimą

Įvairiais laikais embriono širdies plakimas gali būti nustatomas pagal metodus:

  • Ultragarsas - nuo 4 iki 20 savaičių;
  • klausytis per fonendoskopą - nuo 20 savaičių. prieš gimimą;
  • klausytis per telefoną - nuo 20 savaičių. prieš gimimą;
  • echokardiografas - paskutiniais nėštumo etapais;
  • kardiotokografas - naudojamas gimdymo metu.

Pradiniame nėštumo etape embriono širdies plakimą parodo ultragarso aparatas. Tyrimas yra saugus vaisiui, leidžia nustatyti galimus nukrypimus nuo normos. Ultragarsas atliekamas pagal planą:

  • 10-13 savaičių - pirmasis (transvagininis ultragarsas);
  • 20-22 savaites - antrasis (transabdominalinis);
  • 32-34 (7-8 mėnesiai) - trečias.

Gimdymo metu arba tais atvejais, kai būsimas karapuzas diagnozavo anomalijas, naudojamas karditokografas arba ehokardiografas. Specialaus diržo su jutikliais prijungimas prie nėščios moters pilvo darbo metu. Akušerė klauso smūgių ir nustato, kaip gimdos sutartys, kaip kūdikis išgyvena gimdymą, ar jis patiria deguonies bado.

Širdies ritmas

Pirmieji embriono širdies susitraukimai atsiranda jau 4–6 nėštumo savaites. Kai kurie gydytojai teigia, kad širdies ląstelės pradeda įveikti vaisiui po 12-14 dienų po pastojimo. Naudojant jautrią įrangą išorinio tyrimo metu, galima apskaičiuoti sumažinimus 2 mėnesiais.

Pirmuosius mėnesius pataikęs patyręs akušeris lengvai nustatys nėštumo ir net vaiko lytį. Iki 12-13 savaičių mažas variklis veikia skirtingais būdais, priklausomai nuo laikotarpio, keičiant susitraukimų ritmą ir dažnį. Profesionalus ginekologas galės labai patikimai pasakyti, ar motina turės berniuką ar mergaitę pagal embriono širdies ritmą. Tikslesnė prognozė gali būti pateikta po 20 savaičių. nėštumas

Taigi iki 6-8 savaičių pagrindinis vaiko kūnas gamina 110-130 min. 9-10 savaičių - gabalai padidėja iki 170–190 smūgių. Nuo 11 iki 13 - mažėja, sumažėja 140-160 smūgių per minutę. Nuo 12-13 savaičių. ritmas ir dažnis yra normalizuoti, nustatyti iki 140-160 smūgių iki pat gimimo. Nuo 13 savaitės akušerė-ginekologė pereina į auskultacijos formą.

Vaisiaus vystymosi greitį lemia širdies susitraukimų dažnis:

  • 7 savaitės - turėtų būti 110-130 gabalų per minutę;
  • 12-13 savaičių - nuo 140 iki 160 smūgių per minutę.

Embrionų širdies ritmo lentelė

Jei nukrypimas nuo normos yra didesnis ar mažesnis, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaisiui aprūpinti deguonimi, kaip lytinės moters ligos požymiu. Nukrypimai nuo normos gali atsirasti dėl embrioninių patologijų atsiradimo, tačiau sunku tai įvertinti be papildomų tyrimų.

Kurčiųjų tonus, kuriuos galima išgirsti per egzaminą, gali sukelti:

  • didelis vanduo;
  • nėščios moters svorio padidėjimas;
  • kūdikio sėdynės pritvirtinimas prie gimdos priekinės sienos.

Širdies nebuvimas stumia apie vaisiaus mirtį ir reikalauja chirurginės intervencijos, dirbtinės darbo stimuliacijos.

Ankstyvas lyties nustatymas

Oficiali medicina paneigia galimybę nustatyti širdies lytį vaiko lytį. Visame pasaulyje buvo atlikta nemažai eksperimentų, kurių rezultatais galima prognozuoti 60–70% tikslumu, ar gimti - berniukas ar mergaitė. Berniukuose širdis dažniau susitinka, mergaičių susitraukimų dažnis yra šiek tiek mažesnis nei 140. Būsimų berniukų širdies plakimas po 12 savaičių yra didesnis nei 140 beats / min.

Lyties prognozavimą apsunkina kiti veiksniai, lemiantys širdies ritmo greitį. Berniukas ar mergaitė gali aktyviai judėti klausydamiesi, arba atvirkščiai, pailsėti.

Kaip alternatyva ar be širdies ritmo skaičiavimo metodo yra liaudies ženklų, kurie padeda nustatyti būsimo karapuzo lytį. Jei yra berniukas, moteris turi stiprią toksemiją, aštrią skrandį, jei motina nori valgyti saldus, tada bus mergaitė. Jų bus daug ir, nepaisant šimtmečių praktikos, čia taip pat yra klaidų.

Širdies ritmo skaičiavimo metodas embrionui yra svarbus po 12-13 savaičių, kai susidaro genitalijos. Ankstyvajame lyties nustatymo etape sunku dėl netaisyklingo ritmo. Tačiau po 20 savaičių galima nustatyti 100% tikimybę, kad berniukas ar mergaitė gyvena mano motinos pilvelyje, naudojant ultragarsu.

Kiekvienos moters svajonė yra pirmasis jūsų būsimo kūdikio širdies plakimas. Apskritai, būsima motina nėra svarbi, būti gimęs berniukas ar mergaitė, kol kūdikis yra sveikas ir pilnas. Tačiau metodas, kuriuo nustatomas vaiko lytinis santykis, išlieka labai įdomus jauniems tėvams. Nors su 9 mėnesių trukmės prognozėmis paaiškės, kad berniukas ar mergaitė vystosi motinos skrandyje.

Vaisiaus širdies plakimas savaitės stalas berniukams

Kada atsiranda vaisiaus širdies plakimas?

Vaisiaus širdies ritmo rodmenys yra vienas pagrindinių normalios nėštumo ir negimusio vaiko gyvybingumo požymių. Štai kodėl akušeriai nuolat stebi širdies plakimą ir vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vystymąsi.

Nenaudojant aukštųjų technologijų įrangos, pirmieji vaisiaus širdies plakimai gali būti išgirsti naudojant stetoskopą ne anksčiau kaip 18-20 nėštumo savaičių. Nėštumo pradžioje buvo įmanoma įvertinti tik širdies būklę ir klausytis širdies plakimo po ultragarso išradimo.

Vaisiaus širdies klojimas vyksta ketvirtą savaitę, tuo metu jis yra tuščiaviduris vamzdis, o penktos savaitės pradžioje atsiranda pirmieji būsimos vaiko širdies susitraukimai. Naudojant transvagininį ultragarsinį jutiklį, juos galima klausytis, kai tiriamas vaisius 5-6 savaites, o naudojant transabdominalinį jutiklį - ne anksčiau kaip 6-7 savaites.

Vaisiaus širdies ritmas per savaitę

Pirmuoju nėštumo trimestru vaisiaus širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo nėštumo trukmės:

  • per 6-8 savaites - nuo 110 iki 130 smūgių per minutę;
  • 9-10 savaičių - nuo 170 iki 190 smūgių per minutę;
  • nuo 11 savaitės iki pristatymo momento - nuo 140 iki 160 smūgių per minutę.

Tokie širdies susitraukimų dažnio pokyčiai paaiškinami nuolatinės autonominės nervų sistemos, kuri yra atsakinga už koordinuotą visų vidaus sistemų ir organų darbą, vystymuisi ir funkcionavimui.

Vaisiaus širdies plakimo kontrolė

Klausymas

Vaisiaus širdies plakimo klausymasis ar auscultation atliekamas naudojant akušerinį stetoskopą (mažą mėgintuvėlį su plačiu piltuvu). Šis klausymo būdas tampa įmanoma tik nuo 20 (mažiau retai nuo 18) nėštumo savaičių.

Vaisiaus širdies plakimas stebimas stetoskopu nėščios moteries gulint (ant sofos) per motinos pilvo sieną kiekvieną kartą, kai jis lanko akušerį-ginekologą. Širdies plakimas yra girdimas kaip atskiri dvigubi ritmai. Šiuo atveju gydytojas nustato jų savybes:

  • dažnumas;
  • ritmas;
  • charakteris (aiškus, aiškus, susiliejęs, kurčias);
  • Geriausių širdies tonų klausymo taškas.

Visi šie rodikliai atspindi gyvybiškai svarbią veiklą ir vaisiaus būklę. Geriausio klausymo širdies metu gydytojas gali nustatyti vaiko padėtį:

  • su galvos previa, šis taškas yra nustatomas žemiau motinos bambos (dešinėje arba kairėje);
  • su skersiniu pristatymu - dešinėje arba kairėje motinos bambos lygyje;
  • su dubens forma - virš bambos.

24 savaitę daugiavaisio nėštumo metu širdies plakimas po 24 savaičių išnyksta skirtingose ​​gimdos dalyse.

Taip pat atliekamas vaisiaus širdies plakimas stebint akušerinį stetoskopą, atliekant darbo kontrolę (kas 15–20 minučių). Šiuo atveju gydytojas stebi jų veikimą prieš ir po darbo arba kiekvieną bandymą. Toks vaisiaus širdies susitraukimų stebėjimas leidžia specialistams įvertinti vaiko organizmo reakciją į gimdos susitraukimus.

Ankstyvosios datos
Pirmąjį vaisiaus širdies plakimą galima stebėti ultragarsiniu skenavimu transvaginaliniu jutikliu jau 5 arba 6 nėštumo savaitės metu, o naudojant transabdominalinį jutiklį - 6-7 savaites. Šiais laikotarpiais gydytojas nustato vaisiaus širdies plakimų skaičių ir jų nebuvimas gali reikšti, kad nėštumas nėra besivystantis. Tokiais atvejais nėščiajai rekomenduojama pakartotinai ultragarsu po 5-7 dienų patvirtinti ar paneigti diagnozę.

II ir III trimestras
Vykdydamas ultragarsu šiais nėštumo laikotarpiais, gydytojas vertina ne tik širdies plakimų skaičių, bet ir jų dažnį bei širdies vietą negimusio vaiko krūtinėje. Šioje nėštumo stadijoje širdies plakimo dažnumas priklauso nuo įvairių veiksnių: būsimo kūdikio judėjimo, motinos fizinio aktyvumo, įvairių išorinių veiksnių (šalčio, šilumos, įvairių ligų). Norint nustatyti galimas vaisiaus širdies anomalijas, taikoma tokia metodika kaip keturių kamerų „pjaustymas“. Šis vaisiaus širdies ultragarsas leidžia „pamatyti“ širdies atrijų ir skilvelių struktūrą. Naudojant šį ultragarso metodą galima aptikti apie 75% įgimtų širdies defektų.

Kardiotokografija

Daugeliu atvejų kardiografija arba kardiotokografija pradedama nuo 28 savaitės, vieną kartą nėščioms moterims. Yra požymių, kad jis kartojamas:

  • vėlyvasis preeklampsija;
  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • vandens trūkumas;
  • didelis vandens srautas;
  • infekcinės motinos ligos, kurias lydi karščiavimas;
  • lėtinės motinos ligos;
  • randas gimdoje po operacijos;
  • ankstyvas placentos senėjimas;
  • pakartotinis nėštumas

Kardiotokografijos arba CTG pagalba galima klausytis ir užregistruoti vaisiaus širdies susitraukimus ir gimdos susitraukimus. Tyrimas atliekamas nėščios moters, esančios ant nugaros, padėtimi (jei moteris ilgą laiką negali būti šioje padėtyje, tada CTG įrašymas atliekamas gulint arba sėdint). Ant pilvo sienos yra įrengtas specialus jutiklis, kurio metu geriausia klausytis būsimo vaiko širdies tonų. Tyrimas atliekamas per 40-60 minučių. Toliau gydytojas įvertina jo rezultatus ir daro išvadą apie vaisiaus širdies plakimą, reaguojant į gimdos susitraukimus. Į tai atsižvelgiama:

  • širdies ritmas;
  • jų kintamumas (t. y. jų skaičiaus pokytis per minutę);
  • susitraukimų ar padidėjusio vaisiaus širdies susitraukimo dažnio, atsiradusio dėl gimdos susitraukimų, buvimas ar nebuvimas.

Echokardiografija

Echokardiografija - tai ultragarso metodas, kurio metu tiriami įvairių struktūrų širdies ir kraujo tekėjimo struktūriniai požymiai. 18-28 savaičių nėštumo savaitę labiausiai matyti šią diagnostinę procedūrą.

Echokardiografija skiriama tik tada, kai nustatomi ar įtariami galimi širdies defektai.

  • gimdos širdies defektų buvimas motinai;
  • vaikų, sergančių širdies defektais, ankstesnių nėštumų metu;
  • infekcinės ligos nėščioms moterims;
  • diabetas motinai;
  • nėštumas po 38 metų;
  • kitų organų vaisiaus defektų buvimas arba įtarimas dėl įgimtų širdies defektų buvimo;
  • gimdos augimo sulėtėjimas.

Atliekant echokardiografiją, naudojamas ne tik tradicinis dvimatis ultragarsas, bet ir naudojami kiti ultragarsinio skaitytuvo režimai: Doplerio režimas ir vieno matmens ultragarsas. Šis metodų derinys leidžia ne tik ištirti širdies struktūrą, bet ir ištirti jo ir didelių kraujagyslių srauto pobūdį.

Vaisiaus širdies plakimo detektorius

Ultragarsiniai vaisiaus širdies plakimo detektoriai gali būti naudojami bet kuriuo metu nustatyti vaisiaus širdies plakimų skaičių ir pobūdį: ne tik siekiant išvengti patologijos, bet ir nuraminti motiną, kuri, girdėdama juos, gauna būsimo kūdikio širdies plakimą.

Šie prietaisai yra visiškai saugūs naudoti ir patogūs naudoti ligoninėje ir namuose (gydytojo leidimu). Šio prietaiso poveikis pagrįstas Doplerio poveikiu (t. Y., Remiantis vaisiaus širdies plakimo nustatymu, analizuojant ultragarso bangų atspindžius nuo kūdikio organų). Jie leidžia nustatyti širdies ritmo sutrikimus laiku ir ramina motinos psichoemocinę būseną.

Ultragarsiniai vaisiaus širdies plakimo detektoriai gali aptikti kūdikio širdies plakimą nuo 8 iki 12 nėštumo savaičių, tačiau dauguma akušerių rekomenduoja juos naudoti po pirmojo trimestro. Vieno tyrimo laikas turi trukti ne ilgiau kaip 10 minučių.

Vaisiaus širdies plakimo patologija

Širdies širdies plakimas

Vaisiaus širdies plakimas (arba tachikardija) yra būklė, kai aptinkamas širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 200 beats per minutę.

Spartus vaisiaus širdies plakimas iki 9-os nėštumo savaitės gali rodyti tiek neramią motinos būklę, tiek hipoksijos atsiradimą vaisiuje ir sunkesnių komplikacijų grėsmę. Užsikimšęs kambarys, fizinis stresas, geležies trūkumo anemija, nerimas - ne visi išoriniai veiksniai, galintys sukelti dažnesnius širdies plakimus vaisiui. Tokiais atvejais gydytojas tikrai rekomenduos moteriai iš naujo ištirti.

Kai kuriais atvejais vaisiaus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas yra susijęs su hipoksijos atsiradimu jame, kuriai būdingos įvairios papildomos komplikacijos (anomalijos, vystymosi vėlavimai, bambos ar placentos patologijos). Tokiais atvejais gydytojas paskirs moteriai būtinus papildomus tyrimus ir gydymą.

Širdies ritmo padidėjimas 15 kartų per minutę 15-20 sekundžių darbo metu rodo normalų būsimo kūdikio reakciją į makšties tyrimą, kurį atlieka akušerė-ginekologė. Kai kuriais atvejais akušeriai šią vaisiaus reakciją naudoja kaip savo saugios būklės testą.

Nuslopintas širdies plakimas

Kartais klausydamiesi vaisiaus širdies tonų gali būti siejama su nutukusiomis motinomis.

Kitais atvejais vaisiaus širdies plakimas gali parodyti:

  • feto-placentos nepakankamumas;
  • ilgalaikė hipoksija;
  • daugialypis ar mažas vanduo;
  • vaisiaus dubens pateikimas;
  • placentos vieta ant gimdos sienelės;
  • padidėjęs vaisiaus motorinis aktyvumas.

Silpnas širdies plakimas

Silpnas vaisiaus širdies plakimas rodo didėjančią lėtinę hipoksiją, kuri kelia grėsmę vaisiaus gyvybei. Ankstyvosiose stadijose silpnas vaisiaus širdies plakimas gali reikšti grėsmę abortui, tačiau kartais ši sąlyga yra tik netinkamo nėštumo trukmės nustatymo rezultatas.

Silpnas širdies susitraukimas per antrąjį ir trečiąjį trimestrą gali rodyti ilgalaikę hipoksiją. Jis pasireiškia po tachikardijos periodo ir pasižymi staigiu širdies plakimų skaičiaus sumažėjimu (mažiau nei 120 smūgių per minutę). Kai kuriais atvejais tokia sąlyga gali būti skubaus skubaus pristatymo nuoroda.

Vaisiaus širdies plakimas nėra girdimas

Jei embriono dydis ne mažesnis kaip 5 mm, vaisiaus širdies plakimas nekontroliuojamas, tada akušerė-ginekologai diagnozuoja nėštumą. Dauguma nėštumo nebuvimo atvejų nustatomi tiksliai tuo metu, kai iki 12 nėštumo savaitės.

Kai kuriais atvejais, kai vaisiaus kiaušinis yra aptinkamas ultragarso skenavimo metu, kai nėra embriono, kai kuriais atvejais vaisiaus kiaušinis nenustatytas - ši būklė vadinama anemija. Tai rodo, kad embriono mirtis įvyko anksčiau, arba visai nebuvo.

Tokiais atvejais moteriai ultragarso tyrimas atliekamas per 5-7 dienas. Nesant širdies plakimas ir pakartotinis tyrimas, patvirtinama, kad diagnozuojama nėštumas (anemija); moteriai skiriama gimdos kiretacija.

Dėl vaisiaus mirties vaisiui gali pasireikšti vaisiaus širdies plakimo trūkumas 18-28 nėštumo savaites. Tokiais atvejais akušerė-ginekologė nusprendžia, ar atlikti dirbtinį darbą ar vaisių naikinimą.

Ar galima nustatyti vaiko lytį širdies plakimas?

Yra keletas populiarių metodų, kaip nustatyti vaisiaus lytį, o gydytojai juos paneigia.

Vienas iš šių metodų rodo, kad reikia klausytis vaisiaus širdies ritmo. Berniukuose, atsižvelgiant į šios technikos šalininkus, širdis spartėja ritmiškai ir aiškiai, o mergaičių atveju ji yra chaotiškesnė, o širdies ritmo ritmas nesutampa su motina.

Antrasis panašus liaudies metodas rodo, kad kūdikio vieta ant grindų gali rodyti širdies plakimo vietą. Klausydamiesi kairiajame tone, gimsta mergaitė, o dešinėje - berniukas.

Trečia populiari metodika teigia, kad širdies plakimas gali rodyti kūdikio lytį, tačiau yra tiek daug šio metodo versijų, kad jie tampa labai painūs. Kai kurie teigia, kad mergaitėms turėtų būti daugiau nei 150 smūgių, po to mažiau nei 140 smūgių per minutę, o berniukų širdys sumuoja daugiau nei 160 smūgių per minutę, tada apie 120. Tikslus tokių bandymų laikas taip pat skiriasi.

Nepaisant visų šių metodų malonumo, jie yra tik „atspėti“ žaidimas. Visi šie metodai visiškai paneigiami moksliškai įrodytais faktais, rodančiais, kad širdies plakimų skaičių veikia:

  • nėštumo amžius;
  • motinos kūno padėtis klausant širdies plakimo;
  • motinos motorinė ir emocinė veikla;
  • būsimos kūdikio ir motinos sveikata.

Medicininės studijos patvirtina, kad galima tikėtis 100% tikslumo tik tuomet, kai atliekamas specialus metodas, kurio metu tiriamas amniono ar placentinio audinio gabalas.

Ar galima pajusti vaisiaus širdies plakimą?

Pajuskite vaisiaus širdies plakimą, įdėdami ranką į skrandį, moteris negali nė viename nėštumo etape, nes reikia klausytis širdies garsų. Kai kuriais atvejais nėščia moteris jaučia pilvą arba apatinę nugaros dalį, todėl jausmas yra vaisiaus širdies plakimas. Tokia pulsacija neatspindi vaisiaus širdies susitraukimų, bet rodo padidėjusį spaudimą aortoje, kuri gali pasireikšti per hormoninius pokyčius organizme nėštumo metu.

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis per savaitę

Vaisių širdies plakimas palaipsniui paspartėja per kelias savaites. Pradžioje kūdikio širdies plakimas nesiskiria nuo motinos. Tada, kalbant apie pagreitintą formavimą, vaiko kūnas aktyviai naudoja savo išteklius, iš kurių kyla širdies susitraukimų dažnis.

Didžiausios žmogiškųjų išteklių vertės stebimos 9–10 savaičių nėštumo metu ir mažėja. Iki 14 - 15-osios savaitės baigiamas pagrindinių organų ir organų sistemų suformavimas, tada seka tik jų augimas. Paskutiniuose nėštumo etapuose širdies susitraukimų dažnis vaisiui yra 130-160 smūgių per minutę.

Vaisiaus širdies ritmas per savaitę (vaisiaus širdies ritmas per savaitę) parodytas lentelėje:

Po 12 savaitės širdies susitraukimų dažnis taip pat skiriasi priklausomai nuo to, ar berniukas ar mergaitė yra įsčiose:

  • Vyrų vaisiaus širdies susitraukimų dažnis - iki 140 smūgių per minutę,
  • Moterų vaisiaus širdies ritmas - nuo 140 smūgių per minutę.

Širdies ritmo skirtumai:

  • vyras - išmatuotas,
  • moterų lytis yra chaotiškesnė.

Kokie gali būti rodiklių nukrypimai?

Normaliosios vertės pateiktos lentelėje. Taip atsitinka, kad širdies susitraukimų dažnis neatitinka šių duomenų. Kodėl taip gali atsitikti?

  1. 1. Širdies ritmo pokyčiai:
  • tachikardija - gali būti dėl nepakankamo kraujotakos gimdoje ir placentoje, hemoglobino trūkumo motinos kraujyje, anemijos vaikui, placentos nepakankamumo, placentos nutraukimo, širdies raumenų vystymosi sutrikimų, karščiavimo motinos, uždegiminių vaisiaus membranų ligų, kai kurių vaistų vartojimo (atropinas, t giniprala), bambos virvės patologijos, deguonies trūkumas (tai liudija staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas per 200 ritmo per minutę), padidėjęs ICP ir kai kurie kiti veiksniai.
  • bradikardija - vystosi po ilgos motinos pozicijos gulintį padėtį (dėl prastesnės vena cava suspaudimo), gydymo kai kuriais vaistais (pvz., propranololiu), stipriu rūgšties ir bazės pokyčiu kraujyje, širdies raumenų defektus, ilgą spaudimą.

Kadangi visos šios priežastys yra labai rimtos, tokiais atvejais gydymas dažnai yra būtinas, o kai kuriais atvejais avarinis cezario pjūvis, širdies susitraukimų dažnio pokytis yra svarbus diagnostinis simptomas.

  1. 2. Širdies ritmo ritmo pokyčiai:
  • aritmija - hipoksijos ar širdies sutrikimų požymiai.
  1. 3. Širdies ritmo pobūdžio pokyčiai:
  • kurčias ar silpnas širdies garsas gali rodyti ūminį ar lėtinį širdies nepakankamumą.

Yra keletas būdų, kaip įsiklausyti į vaisiaus širdies plakimą nėštumo metu - ultragarsu, CTG, klausytis stetoskopu.

Jūsų širdies plakimo klausymo būdai

  1. 1. Ultragarsas (ultragarsas)

Tokiu būdu širdies tyrimas atliekamas nuo pirmojo iki penktojo nėštumo mėnesio. Anksčiau tyrimas buvo atliekamas transvagininiu būdu (per makštį), vėliau - transabdomininiu būdu (per pilvo sieną).

Ultragarsas leidžia nustatyti įvairias vystymosi patologijas, net ankstyvosiose stadijose. Iš viso būtina atlikti 3 ultragarsu nėštumo metu. Jau pats pirmasis ultragarso nuskaitymas nustato širdies plakimą, antrajame širdyje matoma, kad jie neatitinka defektų ar kitų sutrikimų. Jei gydytojas turi kokių nors įtarimų dėl vaiko širdies ligos, jis gali užsisakyti papildomus tyrimus, kad vizualizuotų visas 4 širdies kameras. Taigi aptinkama beveik 75% galimų širdies vystymosi patologijų.

2 ir 3 trimestrais taip pat nustatomas širdies tūris ir padėtis, paprastai ji yra apie trečdalį krūtinės apimties.

Tai vaisiaus širdies registracija ir analizė įvairiomis sąlygomis (ritmo kintamumas): judėjimo metu, nesant judesių, gimdos susitraukimai ir įvairių dirgiklių veikimas. Šiuo metodu galima nustatyti deguonies trūkumą, kai jis yra.

Hipoksija (deguonies trūkumas) yra pavojinga, nes sumažina organizmo prisitaikymo galimybes, veda prie vystymosi ir augimo sulėtėjimo bei įvairių patologijų atsiradimo bendruoju laikotarpiu ir po gimimo.

Su CTG nustatomas bazinis ritmas ir ritmo kintamumas. Bazinis ritmas vadinamas širdies susitraukimų dažniu, kai nėra judėjimo ir vaiko judėjimo. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis poilsio metu yra apie 109 - 159 smūgis per minutę, o judėjimas - iki 190. ritmo kintamumas - tai širdies susitraukimų dažnis poilsiui ir judėjimui. Ritmo kitimo greitis yra ne mažesnis kaip 5 ir ne daugiau kaip 25 gabalai.

Šių verčių pasikeitimas gali rodyti vystymosi patologijas, tačiau, remiantis pačiomis vertėmis, negalima nustatyti jokios diagnozės, reikalingi papildomi tyrimai.

Yra 2 CTG tipai:

  • netiesioginis ar išorinis - vaiko širdies ir gimdos susitraukimo iš moters transabdominaliniu būdu tyrimas, jutikliai primeta motinos pilvą. Šis metodas neturi kontraindikacijų, jis gali būti naudojamas nėštumo ir gimdymo metu.
  • tiesioginis (vidinis) - labai retai naudojamas. Jis gali būti naudojamas tik gimdymo metu. Tyrimą atlieka EKG elektrodas, pritvirtintas prie vaiko galvos, ir jutiklis, įdėtas į gimdos ertmę.

Tyrimo rezultatas yra taškų sistema:

  • nuo 9 iki 12 - norma;
  • nuo 6 iki 8 - maža hipoksija, kitą dieną paskiria pakartotinį tyrimą;
  • 5 - stiprus deguonies trūkumas, kuris kelia grėsmę vaikui, o tai rodo EX.
  1. 3. Auskultacija

Šis metodas gali būti taikomas nuo penktojo nėštumo mėnesio. Auskultacija klausosi širdies garsų su stetoskopu per nėščios moters pilvo sieną. Ši procedūra atliekama apsilankius būsimajai motinai į ginekologą, o gimdymo metu - 20 minučių intervalu, kad būtų galima stebėti kūdikio būklę. Auskultacijos metu gydytojas nustato vaiko padėtį.

Vaisiaus padėties nustatymas su auskultacija:

  • širdies plakimas yra girdimas žemiau moters bambos, todėl galvos pristatymas;
  • širdies plakimas yra girdimas lygiai su bamba - tai reiškia, kad vaisiaus padėtis yra skersinė;
  • širdies plakimas yra nustatomas virš bambos, todėl vaisius yra dubens.

Be to, auskultacija atskleidžia širdies ritmo ritmą ir pobūdį, taigi ir galimą širdies hipoksiją ir patologiją.

Auskultacija neveiksminga, jei:

  • kūdikio vieta ant gimdos sienelės,
  • per daug amniono skysčio arba atvirkščiai, vandens trūkumas,
  • daugiau nei vienas vaisius gimdoje,
  • nėštumo metu.

Tačiau auskultacija vis dar yra gana patikima ir paprasta naudoti.

Kodėl turite būti atsargūs dėl hipoksijos?

Beveik visais nėštumo metu atliktais tyrimais siekiama laiku nustatyti galimą deguonies trūkumą (hipoksiją), kuris gali sukelti visą negimusį kūdikį viso neigiamų pokyčių komplekso organizme.

Paprastai deguonies trūkumo vaisiui priežastis yra įvairios patologijos nėščios moters, placentos ir pačios vaisiaus kūno organizme.

  • hipoksija sutrikdo viso organizmo funkcionavimą;
  • hipoksija keičia medžiagų apykaitos procesus organizme;
  • hipoksija ankstyvo nėštumo metu sukelia nenormalų embriono vystymąsi;
  • nėštumo pabaigoje deguonies trūkumas lemia lėtesnį augimą, centrinės nervų sistemos pažeidimą, sumažina vaisiaus prisitaikymo galimybes.

Dėl kompensacinių gebėjimų vaisiaus organizme išlaikomas būtinas kraujo tekėjimo lygis. Tokie kompensavimo mechanizmai apima aukštą širdies susitraukimų dažnį iki 160 smūgių per minutę ir specialų vaisiaus hemoglobiną, kurio struktūra padeda užfiksuoti ir išlaikyti deguonį geriau nei įprastas hemoglobinas. Jei kraujyje sumažėja deguonies lygis, keičiasi medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių didėja visų vaisiaus organų ir sistemų veikla. Visų pirma, smegenys, širdis ir inkstai turėtų būti aprūpinti deguonimi, todėl kraujas išeina iš žarnyno ir iš jo išleidžiamas mekonis (mionono aptikimas amnioniniame skystyje yra vaisiaus hipoksijos požymis). Jei artimiausiu metu deguonies kiekis kraujyje nėra normalizuotas, atsiranda nervų audinio pažeidimas.

Dėl to vėluoja vaiko smegenų struktūrų raida, sutrikdoma kraujagyslių struktūra ir veikimas, kuris sutrikdo kraujagyslių barjerą, apsaugantį nervų sistemą nuo pažeidimų. Be jo, net ir mažiausias poveikis yra žalingas vaiko smegenims.

Tuo pačiu metu nedidelė hipoksija neturi tokių destruktyvių pasekmių, tačiau ilgalaikė ir reikšminga hipoksija sukelia vaisiaus audinių išemiją ir nekrozę. Todėl deguonies trūkumas nėštumo metu po gimdymo gali sukelti tiek nervų sistemos funkcinius sutrikimus, tiek protinį atsilikimą.

Šiai nėštumo metu būtina nustatyti širdies susitraukimų dažnį, ritmą ir širdies susitraukimų pobūdį. Šie rodikliai suteikia galimybę stebėti kūdikio būklę ir nepraleisti galimų apsigimimų, taip pat prireikus laiku teikti reikiamą pagalbą.

Kai išgirsite pirmąjį širdies plakimą ir kaip svarbu

Skirtingai skiriasi širdies formavimo pradžia ir jos susitraukimų atsiradimas. Pirmasis atitinka 2–3, antrąją - 4-5 savaites nuo gimdos vystymosi, nepriklausomai nuo vaiko lyties. Tačiau norint sureguliuoti širdies plakimą (HR) ir dar labiau apsvarstyti širdį šiuo metu, jums reikia itin tikslios specialios ultragarso įrangos. Todėl iki 5–6 nėštumo savaičių vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nėra tinkamas jo vystymosi vertinimo parametras.

Jei nėštumas vyksta normaliai, pakanka atlikti standartinį ultragarso tyrimą per pilvo sieną po 5–6 savaičių, kad pamatytumėte, kur yra embrionas (gimdoje ar už jos ertmės ribų) ir įsitikinkite, kad jis yra gyvybingas dėl širdies plakimo. Nereikia jų suskaičiuoti, nes ši informacija šiame ankstyvajame vystymosi etape neturi jokios reikšmės. Jis tampa aktualus nuo 10 savaičių iki nėštumo ir gimdymo pabaigos.

Jei nėštumas vyksta su anomalijomis arba esant būtinybei įvertinti širdies plakimą (HR) anksčiausiai, tai galima atlikti per 4 savaites, naudojant transvagininį metodą (ultragarsu per makštį). Tačiau tinkamesnis būdas tokioje situacijoje laikomas kraujo ar šlapimo tyrimu, skirtu specialaus nėštumo hormono - žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) lygiui. Jei bet kurios lyties vaisius normaliai vystosi, jo koncentracija dvigubai kas 2-3 dienas iki 10 savaičių (5-6 savaičių norma yra 1000–33100 mIU / ml).

Vaisiaus širdies ritmas

Visų lyčių sveikų vaisių širdies plakimas gali būti toks:

Vaisiaus širdies ritmas per savaitę: kai pasirodo, normos, galimi nukrypimai

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kada vaisius pradeda svaigti širdimi, koks turėtų būti širdies susitraukimų dažnis skirtingais gimdos vystymosi laikotarpiais ir ar vaiko lytis tai veikia. Galimi nukrypimai nuo normos ir jų reikšmės.

Širdis yra vienas iš pirmųjų organų, kurie yra ne tik kloti, bet ir visiškai veikia nuo pirmųjų gimdos vystymosi savaičių. Todėl širdies plakimas registruojamas kaip patikimas kriterijus vaisiaus būklei įvertinti:

  • jei širdis susitraukia, tai reiškia, kad vaisius yra gyvas;
  • ar širdies susitraukimų dažnis (širdies susitraukimų dažnis) atitinka normalius skirtingų nėštumo laikotarpių parametrus;
  • nustatyti gimdos patologiją pagal nukrypimų nuo normalaus širdies ritmo pobūdį ir imtis priemonių, skirtų vaiko gyvybei išsaugoti.
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Vaisiaus širdies plakimas yra vienas svarbiausių jo sveikatos ir vystymosi rodiklių nuo 5 iki 6 nėštumo savaičių iki gimdymo. Svarbiausias šio parametro privalumas yra tas, kad jį gali įvertinti ne tik specialistas, naudodamasis specialiais metodais (auskultacija, ultragarsu, kardiotokografija). Net ir būsima mama ar bet kuris asmuo gali klausytis vaiko širdies plakimo, pridedant ausį, stetoskopą arba nešiojamą jutiklį, kuris yra prijungtas prie išmaniojo telefono ar kito įtaiso į dešinę. Tačiau geriau vertinti galutinį šio parametro vertinimą tik specialistui - akušeriui-ginekologui.

Kai išgirsite pirmąjį širdies plakimą ir kaip svarbu

Skirtingai skiriasi širdies formavimo pradžia ir jos susitraukimų atsiradimas. Pirmasis atitinka 2–3, antrąją - 4-5 savaites nuo gimdos vystymosi, nepriklausomai nuo vaiko lyties. Tačiau norint sureguliuoti širdies plakimą (HR) ir dar labiau apsvarstyti širdį šiuo metu, jums reikia itin tikslios specialios ultragarso įrangos. Todėl iki 5–6 nėštumo savaičių vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nėra tinkamas jo vystymosi vertinimo parametras.

Jei nėštumas vyksta normaliai, pakanka atlikti standartinį ultragarso tyrimą per pilvo sieną po 5–6 savaičių, kad pamatytumėte, kur yra embrionas (gimdoje ar už jos ertmės ribų) ir įsitikinkite, kad jis yra gyvybingas dėl širdies plakimo. Nereikia jų suskaičiuoti, nes ši informacija šiame ankstyvajame vystymosi etape neturi jokios reikšmės. Jis tampa aktualus nuo 10 savaičių iki nėštumo ir gimdymo pabaigos.

Jei nėštumas vyksta su anomalijomis arba esant būtinybei įvertinti širdies plakimą (HR) anksčiausiai, tai galima atlikti per 4 savaites, naudojant transvagininį metodą (ultragarsu per makštį). Tačiau tinkamesnis būdas tokioje situacijoje laikomas kraujo ar šlapimo tyrimu, skirtu specialaus nėštumo hormono - žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) lygiui. Jei bet kurios lyties vaisius normaliai vystosi, jo koncentracija dvigubai kas 2-3 dienas iki 10 savaičių (5-6 savaičių norma yra 1000–33100 mIU / ml).

Vaisiaus širdies ritmas

Visų lyčių sveikų vaisių širdies plakimas gali būti toks: