Vaisiaus širdies ritmas per savaitę

Pagal vaisiaus širdies ritmą gydytojai nustato negimusio vaiko sveikatą. Ateities kūdikio širdis gali būti girdima praėjus maždaug mėnesiui po pastojimo, tačiau ankstyvaisiais etapais neįmanoma suskaičiuoti be specialių įrenginių. Jo gabalų dažnumas skiriasi skirtingais nėštumo laikotarpiais.

Vaisiaus širdies ritmo normos skirtingomis nėštumo sąlygomis

Ryškūs rodiklių pokyčiai susiję su autonominių nervų sistemos departamento, atsakingo už vidaus organų funkcionavimą, vystymu.

Vaisiaus širdies plakimas per savaitę pateikiamas žemiau esančioje lentelėje:

Penktą savaitę būsimo kūdikio širdies susitraukimų dažnis turi tokią pačią reikšmę, kaip ir motina, ir yra apie 80–85. Per mėnesį šis rodiklis kasdien padidės tris kartus. Iki devintos savaitės širdies susitraukimų dažnis pasiekia 175 smūgius.

Nuo 15-osios savaitės ir paties vaiko gimimo gydytojai ultragarso pagalba nuolat stebėjo širdies susitraukimų dažnį, susitraukimų pobūdį, ritmą, širdies vietą.

Antrame trimestre širdies susitraukimų dažnis turi būti nuo 140 iki 160 kartų. Jei impulsas viršija 160 smūgių, tai rodo deguonies bado pradžią, jei jis nukrito žemiau 120 - apie ūminį hipoksiją. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis nuolat keičiasi priklausomai nuo to, ar vaisius miega ar pabudęs, juda, ar palieka judėjimą.

Širdies ritmas taip pat reikalingas gimdymui, ypač jei yra patologinių reiškinių. Jei nėščia moteris pasiekė terminą, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis darbo metu paprastai yra lygus 140 beats, jei nepranešama, šis skaičius gali siekti iki 155.

Tokiais atvejais rodomas nuolatinis širdies ritmo matavimas gimimo metu:

  • lėtinė hipoksija ir vystymosi vėlavimas;
  • viršijamas ankstyvo kūdikio gimimas arba vežimo terminas;
  • darbo pradžia;
  • epidurinė anestezija;
  • preeklampsija;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • sunki lėtinė motinos liga.

Būdai klausytis širdies

Yra keletas būdų nustatyti vaisiaus širdies ritmą. Skirtingais laikais tai atliekama skirtingais metodais.

  1. Ultragarsas. Nuo 4 iki 20 savaičių girdėti širdies plakimą galima tik naudojant ultragarso įrangą. Nėštumo pradžioje, 5-6 savaites, nustatykite širdies plakimo buvimą arba jo nebuvimą, taip pat ir smūgių skaičių. Antruoju ir trečiuoju trimestrais gydytojas stebi širdies vietą ir jos padalinių struktūrą. Šiuo metodu aptinkama daugiau kaip 70% širdies defektų.
  2. Gimdos stetoskopas naudojamas nuo 20 savaitės iki pristatymo. Gimdami, klausykitės kas 20 minučių, įvertinkite rezultatus prieš kiekvieną susitraukimą ir po jo.
  3. Phonendoscope - nuo 20 savaitės iki gimdymo.
  4. Echokardiografija parodoma vėlesnėse nėštumo stadijose.
  5. Kardiotokografija dažniausiai naudojama gimdymo metu. Nėštumo metu, laikoma visoms motinoms, pradedant nuo 28 savaičių. Be insulto dažnio, užregistruojami gimdos susitraukimai ir nustatoma, ar širdies susitraukimai, pvz., Susitraukimas ar padidėjimas, pasikeičia.

Kodėl klausytis vaisiaus širdies plakimo

Klausydamiesi nustatyti nėštumo buvimą. Ultragarsinė įranga leidžia išgirsti širdies plakimą ankstyvosiose stadijose. Jei jie neatvyksta laiku, esant kiaušialąstei, gydytojai gali įtarti, kad abortas bus praleistas, o tai yra medicininis abortas.

Klausymas leidžia įvertinti ir stebėti vaisiaus būklę per visą nėštumo laikotarpį. Vaisiaus širdis reaguoja į bet kokius pokyčius, nesvarbu, ar tai yra moters fizinis aktyvumas, stresas, ar liga. Širdies susitraukimų dažnumas ir pobūdis skiriasi priklausomai nuo poilsio ar miego fazės, deguonies koncentracijos pokyčių ore, kuris kvėpuoja būsimą motiną. Visi šie reiškiniai lemia laikinus vaiko širdies plakimo pokyčius. Gydytojai paprastai susiduria su stabiliais anomalijomis, pvz., Kai širdis dažnai džiaugiasi ilgą laiką. Paprastai tokie pažeidimai rodo hipoksiją arba deguonies bado. Jei kūdikio širdis pradeda susitraukti per lėtai, tai yra būklės pablogėjimo požymis. Gydymas priklauso nuo nėštumo trukmės. Kartais reikia nedelsiant gimdyti.

Širdies ritmo kontrolė reikalinga tiesiogiai gimdymo metu, kad nepraleistų ūminio hipoksijos, todėl klausymasis atliekamas po kiekvieno susitraukimo. Vaiko kūnas darbo metu patiria didžiulių apkrovų. Tai yra hipoksija ir suspaudimas, o kai kuriais atvejais netgi placentos nutraukimas ir laidų užspaudimas. Paprastai tokiais atvejais reikalinga neatidėliotina pagalba.

Ką atkreipiate dėmesį klausydamiesi?

Vaisiaus širdies formavimasis prasideda vienu iš pirmųjų, o jo darbas yra svarbiausias būsimo kūdikio vystymosi ir jo bendros būklės rodiklis. Klausymas vyksta nėštumo metu ir gimdymo metu. Dėl širdies ritmo kontrolės pradžioje aptinkamos negimusio vaiko patologijos.

Miokardas pradeda susitraukti maždaug trečią savaitę, tačiau širdies plakimas nepasirodo anksčiau nei penkta ar šešta, ir jis nustatomas tik ultragarsu. Tuo pačiu metu tuščiavidurio vamzdžio širdis pradeda virsti pilnateisiu organu, susidedančiu iš keturių kamerų - dviejų skilvelių ir dviejų atrijų. 5 savaites galite klausytis širdies tik per transvagininį jutiklį, transabdominaliniu būdu, tai galima padaryti ne anksčiau kaip 6-7 savaites.

Klausydamiesi atkreipkite dėmesį į šiuos rodiklius:

  • HR - širdies susitraukimų dažnis. Per greitas širdies plakimas (iki 200 smūgių per minutę ar daugiau) vadinamas tachikardija, pernelyg reti (mažiau nei 100) - bradikardija. Abi sąlygos yra laikomos patologinėmis ir reikalauja tyrimo, diagnozės ir medicininės priežiūros.
  • Simbolių tonai. Sveikoje širdyje beats yra aiškus ir skambus, su patologijos raida, jie tampa kurčiais ir neryškiais.
  • Ritmas Normaliomis sąlygomis širdies plakimas kartojamas reguliariai. Ūminės ir lėtinės hipoksijos (deguonies trūkumo), taip pat vožtuvo defektų atveju pastebima aritmija.

Video apie ultragarso galimybes ankstyvosiose nėštumo stadijose, įskaitant širdies plakimo tyrimą:

Savaitės klausymas

Per 6–7 savaites vienintelis būdas apskaičiuoti smūgių skaičių yra ultragarso nuskaitymas. Jei širdies plakimas per šį laikotarpį nėra girdimas, gali būti praleistas abortas. Pirmajame ir antrajame trimestre, naudojant ultragarso aparatą, ne tik nustatyti širdies ritmą ir širdies ritmo pobūdį, bet ir išsamiai ištirti širdies struktūrą, siekiant išsiaiškinti, ar yra jo vystymosi defektų.

Nuo 19 iki 22 savaičių širdies plakimas yra girdimas paprastu būdu - akušerinis stetoskopas. Ši procedūra vadinama auskultacija, ir tai atliekama gydytojo atliekant kiekvieną nėščios moters apsilankymą. Stetoskopu ne visada galima klausytis. Pavyzdžiui, tai sunku daryti su antsvorio turinčia motina, su daugiavaisiu nėštumu, placentos pririšimu prie priekinės sienelės, polihidramniono, arba, atvirkščiai, vandens trūkumu. Tokiais atvejais klausymas numatomas kitais būdais.

Jei ultragarsinio skenavimo metu, kuris yra skirtas visiems nėščioms moterims, įtariama širdies defektų, reikia vaisiaus ehokardiografijos (širdies ultragarso), kuris paprastai atliekamas nuo 18 iki 28 savaičių. Šis metodas leidžia ištirti visas širdies dalis ir jose esančių kraujo tekėjimą. Echokardiografija paprastai skiriama vyresniems nei 38 metų pacientams, jei jie yra, ar anksčiau gimę vaikai, turintys širdies defektų, sergantiems nėščia motina, taip pat, jei ji buvo infekcinių ligų metu. Kita echokardiografijos priežastis - vėlyvas gimdos vystymasis negimusiam vaikui.

Vėlesniais laikotarpiais, kaip taisyklė, ne anksčiau kaip 30 savaičių, visos laukiančios motinos gauna kardiotokografiją, kurios metu jie registruoja būsimo kūdikio širdies plakimą. Anksčiau CTG nėra prasminga, nes bus sunku analizuoti ir iššifruoti įrašus. CGT taip pat gali būti skiriamas ankstesniu laikotarpiu, jei neįmanoma nustatyti širdies susitraukimų kitais būdais. Pakartotinai atliekant tokį tyrimą, reikia:

  • su vėlyva gestoze;
  • po operacijos atsiranda randas gimdoje;
  • su ankstyvu placentos senėjimu;
  • lėtinės moterų ligos;
  • didinti ar mažinti amniono skysčio tūrį;
  • vėlesnis vaisiaus vystymasis įsčiose;
  • būsimos motinos ligos, pasireiškiančios karščiavimu;
  • gestacinis amžius.

Įvertinkite CTG rezultatą taškuose:

  • nuo 9 iki 12 - būklė yra normali, niekas nekelia grėsmės vaisiui, stebėjimas tęsiasi.
  • nuo 6 iki 8 - vidutinio sunkumo hipoksija, jums gali prireikti gydymo, kitą dieną reikia kartoti CTG.
  • 5 balai - aiški hipoksija, grėsmė vaisiaus gyvybei, cezario pjūvio indikacijos.

CTG metu nustatomas bazinis ritmas ir jo kintamumas. Pirmasis rodiklis yra širdies susitraukimų dažnis, kuris paprastai turėtų būti nuo 110 iki 160 smūgių ramybės metu ir iki 190 judėjimo metu. Ritmo kintamumas rodo, kiek vidutinis širdies susitraukimų dažnis nukrypsta nuo bazinio ir paprastai turi būti lygus - 5-25 smūgiams per minutę. Nukrypimai nuo normos gali kalbėti apie vaisiaus anomalijas, tačiau tik remiantis šiais parametrais negalima nustatyti diagnozės. Reikalingi kiti tyrimo metodai.

Ar galiu pasiklausyti vaisiaus širdies

Daugelis motinų domisi, kiek savaičių girdi būsimos kūdikio širdies susitraukimą. Namuose labai sunku klausytis jo smūgių, ypač nėštumo pradžioje. Stetoskopo naudojimas prieš 25 savaites nėra verta pradėti. Išgirdęs vaiko širdį, išgirdęs ausį į skrandį, jis pasirodys nuo 30-osios savaitės. Ankstyvuoju laikotarpiu (nuo 8 iki 12 savaičių) tai daroma naudojant šiuolaikinį prietaisą - vaisiaus doplerį. Prietaisą lengva naudoti, jį galima naudoti be pagalbininkų. Be to, jis užrašo širdies plakimą, ir jam suteikiama galimybė klausytis giminaičių.

Vaizdo paskaita apie vaisiaus CTG (palpitacijos):

Kas bus gimęs - mergaitė ar berniukas?

Kai kurie būsimi tėvai mano, kad širdies plakimas leidžia sužinoti vaiko lytį. Tačiau yra nuomonė, kad moksliškai nepatvirtinta, kad berniuko širdis lenkia rečiau nei mergaitė. Tokiu atveju berniukas ritmuoja ir matuoja, o mergina yra chaotiška. Todėl manoma, kad širdies ritmo pobūdis ir jų dažnis gali būti nustatomi, berniukas bus gimęs arba mergaitė.

Mažai tikėtina, kad tokiu būdu galite prognozuoti, kokia bus vaiko lytis, ir net jei viskas susitiktų, tai tik atsitiktinumas.

Išvada

Klausymas vaisiaus širdis savaites yra neatsiejama ir labai svarbi būsimos kūdikio būklės stebėjimo per visą nėštumo laikotarpį dalis. Dėl širdies ritmo ir širdies ritmo pobūdžio galite sužinoti, kas jam atsitinka gimdoje, ir prireikus padėti laiku.

Vaisiaus širdies ritmas per savaitę: kai pasirodo, normos, galimi nukrypimai

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kada vaisius pradeda svaigti širdimi, koks turėtų būti širdies susitraukimų dažnis skirtingais gimdos vystymosi laikotarpiais ir ar vaiko lytis tai veikia. Galimi nukrypimai nuo normos ir jų reikšmės.

Širdis yra vienas iš pirmųjų organų, kurie yra ne tik kloti, bet ir visiškai veikia nuo pirmųjų gimdos vystymosi savaičių. Todėl širdies plakimas registruojamas kaip patikimas kriterijus vaisiaus būklei įvertinti:

  • jei širdis susitraukia, tai reiškia, kad vaisius yra gyvas;
  • ar širdies susitraukimų dažnis (širdies susitraukimų dažnis) atitinka normalius skirtingų nėštumo laikotarpių parametrus;
  • nustatyti gimdos patologiją pagal nukrypimų nuo normalaus širdies ritmo pobūdį ir imtis priemonių, skirtų vaiko gyvybei išsaugoti.
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Vaisiaus širdies plakimas yra vienas svarbiausių jo sveikatos ir vystymosi rodiklių nuo 5 iki 6 nėštumo savaičių iki gimdymo. Svarbiausias šio parametro privalumas yra tas, kad jį gali įvertinti ne tik specialistas, naudodamasis specialiais metodais (auskultacija, ultragarsu, kardiotokografija). Net ir būsima mama ar bet kuris asmuo gali klausytis vaiko širdies plakimo, pridedant ausį, stetoskopą arba nešiojamą jutiklį, kuris yra prijungtas prie išmaniojo telefono ar kito įtaiso į dešinę. Tačiau geriau vertinti galutinį šio parametro vertinimą tik specialistui - akušeriui-ginekologui.

Kai išgirsite pirmąjį širdies plakimą ir kaip svarbu

Skirtingai skiriasi širdies formavimo pradžia ir jos susitraukimų atsiradimas. Pirmasis atitinka 2–3, antrąją - 4-5 savaites nuo gimdos vystymosi, nepriklausomai nuo vaiko lyties. Tačiau norint sureguliuoti širdies plakimą (HR) ir dar labiau apsvarstyti širdį šiuo metu, jums reikia itin tikslios specialios ultragarso įrangos. Todėl iki 5–6 nėštumo savaičių vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nėra tinkamas jo vystymosi vertinimo parametras.

Jei nėštumas vyksta normaliai, pakanka atlikti standartinį ultragarso tyrimą per pilvo sieną po 5–6 savaičių, kad pamatytumėte, kur yra embrionas (gimdoje ar už jos ertmės ribų) ir įsitikinkite, kad jis yra gyvybingas dėl širdies plakimo. Nereikia jų suskaičiuoti, nes ši informacija šiame ankstyvajame vystymosi etape neturi jokios reikšmės. Jis tampa aktualus nuo 10 savaičių iki nėštumo ir gimdymo pabaigos.

Jei nėštumas vyksta su anomalijomis arba esant būtinybei įvertinti širdies plakimą (HR) anksčiausiai, tai galima atlikti per 4 savaites, naudojant transvagininį metodą (ultragarsu per makštį). Tačiau tinkamesnis būdas tokioje situacijoje laikomas kraujo ar šlapimo tyrimu, skirtu specialaus nėštumo hormono - žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) lygiui. Jei bet kurios lyties vaisius normaliai vystosi, jo koncentracija dvigubai kas 2-3 dienas iki 10 savaičių (5-6 savaičių norma yra 1000–33100 mIU / ml).

Vaisiaus širdies ritmas

Visų lyčių sveikų vaisių širdies plakimas gali būti toks:

Vaisiaus širdies ritmas nėštumo metu

Širdies ritmas (HR) yra svarbus rodiklis, leidžiantis gydytojams nustatyti negimusio vaiko sveikatą.

Vaisiaus širdies plakimas gali būti išgirstas per 1 mėnesį nuo pastojimo, tačiau šiame etape neįmanoma suskaičiuoti be ritinių skaičiaus. Širdies ritmas skirtingais nėštumo laikotarpiais skiriasi. Atitinkamai, širdies ritmo standartai nustatomi per savaitę.

Širdies ritmo matavimo metodai:

  • Ultragarsas (ultragarsas). Dažniausias būdas įvertinti vaisiaus dydį, nėštumo trukmę, placentos būklę ir pan. Su ultragarsu padėti klausytis širdies garsų, ištirti širdies struktūrą, aptikti anomalijas;
  • auskultacija. Tai apima širdies plakimo klausymą stetoskopu. Nustato apytikslį širdies ritmą, tonų aiškumą ir vaiko pateikimą. Prietaisą gali naudoti net asmuo be medicininio išsilavinimo, tačiau jis galioja tik nuo trečiojo trimestro. Kai kuriais atvejais auskultacija neįmanoma. Pavyzdžiui, su nėščia, antsvoris, mažas ar didelis amniono kiekis;
  • kardiografija (CTG). Informacinis metodas, skirtas nustatyti kūdikio širdies plakimą, deguonies nepriteklių ir laiku imtis priemonių. CTG aparatas turi gimdos susitraukimų, vaisiaus judesių jutiklius. Jie registruoja gimdos veiklą, tiria embriono mieguistumo ir miego fazes. Pirmasis CTG atliekamas po 32 savaičių. Antrasis yra prieš pat gimimą. Retais atvejais CTG atliekamas nėštumo metu pagal indikacijas;
  • echokardiografija. Atliekamas 2-3 trimestrą su įtariamais širdies defektais embrione. EchoCG yra ultragarsinis tyrimas su kūdikio struktūros tyrimu ir kraujo tekėjimu.

Savęs priežiūra

Embriono širdies ritmo lentelė pagal savaitę

Vaisiaus širdies plakimas nėštumo metu tikrinamas kiekvienai užregistruotai moteriai. Šis indikatorius leidžia:

  • patvirtinti nėštumo faktą. Po pirmojo vėlavimo moteris siunčiama į diagnozę. Ultragarsiniu iš 3-osios savaitės girdite širdies plakimą. Jei vaisiaus širdies veikla nepastebėta, po tam tikro laiko atlikite ultragarsą. Širdies trūkumas rodo, kad abortas buvo praleistas;
  • įvertinti vaisiaus būklę. Vaiko širdis yra jautri pokyčiams. Stresas, motinos liga, deguonies kiekis aplinkinėje erdvėje, miego ir poilsio fazės nedelsiant veikia širdies ritmą. Jei širdis ilgą laiką nustūsta per daug, kraujo aprūpinimas vaisiui yra sutrikdytas. Jei jis sulėtėja, tai rodo kūdikio būklės pablogėjimą. Redagavimo metodai didžiąja dalimi priklauso nuo to, kaip ilgai širdies plakimas tapo patologinis;
  • vaisiaus kontrolę gimdymo metu. Vaiko gimimo metu vaikas patiria didelę apkrovą ir trūksta deguonies. Širdies ritmo reguliavimas leidžia nustatyti tokius sunkumus, kaip užkabinti virkštelę, nutraukti placentą, ir imtis neatidėliotinų veiksmų, kad pašalintumėte pasekmes. Po gimdymo vaiko širdies susitraukimų dažnis tikrinamas po kiekvieno susitraukimo.

Yra įsitikinimas, kad vaisius gali nustatyti vaiko lytį. Manoma, kad mergaičių širdies plakimas yra 150-170 kartų per minutę, o berniukų širdies plakimas - 130-150. Todėl daugelis žmonių mano, kad jei ultragarso nuskaitymas rodo vaisiaus širdies susitraukimų dažnį 146 smūgiais per minutę, arba, pavyzdžiui, 137, 143, tada gimsta berniukas. Ir kas bus 167, arba 158, 172 - berniukas.

Ši hipotezė nėra pagrįsta moksliniais duomenimis. Seksas pagal širdies susitraukimų dažnį gali būti nustatomas tik 50% tikslumu. Berniukų ir mergaičių širdies susitraukimų dažnis atspindi gebėjimą kovoti su deguonies trūkumu. Ir lytis neturi įtakos šiam gebėjimui.

Jei norite sužinoti būsimo vaiko lytį, susisiekite su ultragarso specialistu. Galima nustatyti lytį nuo 15 iki 16 savaičių.

Širdies susitraukimų dažnumas kinta ne tik kūdikio aktyvumo fazėse, bet ir priklausomai nuo nėštumo trukmės.

  • 7 savaitę šis tarifas yra 115 gabalų;
  • 8-osios širdies plakimas gali šokinėti iki 170 smūgių per minutę;
  • 11 savaičių širdies susitraukimų dažnis paprastai būna 150 beats. Leidžiami nedideli nukrypimai aukštyn arba žemyn.

Nuo tryliktosios savaitės gydytojai nuolat ir širdies susitraukimų dažnis ultragarsu, patikrina širdies pobūdį ir ritmą.

Nuo antrojo trimestro susitraukimų dažnis stabilizavosi ir sudaro 140-160 smūgių. Jei impulsas yra greitas, pavyzdžiui, 170-180, tai rodo deguonies bado. Jei yra mažas, mažesnis nei 120 - apie hipoksiją.

Daktaro stebėjimas

Širdies ritmo kontrolė būtinai atliekama gimdymo metu, ypač esant bet kuriai patologijai. Širdies ritmo greitis yra 140 beats. Tačiau kartais jis gali eiti iki 155.

Vaisiaus širdies plakimas per savaitę nėštumo metu - tai brangiausias pasaulyje garsas

Kai moteris užima vaiką, ji visada turi atlikti įvairius tyrimus ir apsilankyti pas gydytoją, kad įsitikintų, jog nėštumas vyksta normaliai, o kūdikis vystosi tinkamai.

Kūdikio širdies plakimas yra nuolat stebimas, todėl gydytojai gali įvertinti vaisiaus būklę, stebėti jo augimą ir vystymąsi.

Nedidelės širdies smūgis yra ne tik labiausiai laukiamas jaunos motinos garsas, bet ir puikus gydytojų rodiklis arba rodiklis: sutelkiant dėmesį į dažnumą, pobūdį ir ritmą, jie galės nustatyti galimus pažeidimus ar nukrypimus, kad būtų laiku imtasi tinkamų priemonių.

Kokia širdies ritmo reikšmė ir svarba?

Mažas gyvenimas, kilęs iš jūsų kūno, yra gražus ir unikalus. Jau per 3-4 nėštumo savaites pradeda vystytis maža vaiko širdis, kuri tol, kol ji bus kaip tuščiaviduris vamzdis.

Tuo pačiu metu prasideda jo pirmosios santrumpos, tačiau jos iki šiol nebus girdimos. Iki 9-osios savaitės pabaigos vargonai jau bus gana panašūs, kaip ir jūsų keturių kamerų, bet ir toliau tobulins ir derins savo darbą.

Pulsacijų dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • apie tai, kiek kūdikis yra aktyvus;
  • kaip jos plėtra;
  • kaip jis jaučiasi;
  • jūsų stresas ar nervingumas;
  • jūsų pratimas ar liga;
  • mityba;
  • išorinės sąlygos (užsikimšęs, šaltas);
  • Svarbiausias širdies ritmo pokyčių skirtumas yra nėštumo trukmė.

Taigi dinamika nuolat kinta ir visiškai atitinka kitus vidaus organų ir sistemų formavimo procesus, taip pat yra pagrindinis vaiko gyvybingumo rodiklis.

Vaisiaus širdies plakimas per savaitę: ką gali padėti gydytojas?

Klausymasis širdies ritmu turi keletą pagrindinių tikslų.

Be improvizuotų priemonių (menstruacijų nutraukimas ar uždelsimas, dvi bandymo juostelės ir fiziologiniai pojūčiai), siekiant užtikrinti nėštumo vystymąsi, moteris turi būti išbandyta dėl hCG ir atlikti ultragarso procedūrą.

Kartais pirmasis ultragarsinės diagnostikos vizitas gali nesuteikti rezultatų, tačiau po savaitės gydytojas galės klausytis šiek tiek išauginto embriono. Tačiau taip pat įvyksta tragiški įvykiai: širdies plakimas nepasirodo (iki 9 savaičių), o tai reiškia, kad vaisius greičiausiai mirė, o moteriai diagnozuota užšaldyta nėštumo trukmė.

  • Įvertinkite vaiko būklę nėštumo metu.

Visi aukščiau išvardyti veiksniai, galintys paveikti širdies ritmo pokyčius, yra tik laikini.

Pavyzdžiui, kai yra placentos nepakankamumo diagnozė, tai reiškia, kad vaiko aprūpinimo sistema yra sulūžusi, todėl jo širdis gali staigiai įveikti greitį.

Ir jei gydytojai susiduria su lėtėjimo dažnumu, tai leidžia jiems laiku nustatyti kūdikio būklės pablogėjimą ir rasti patologijos priežastį. Gydymo taktika ar neatidėliotinų priemonių priėmimas priklausys nuo to, kada buvo nustatyta problema.

  • Įvertinkite vaiko būklę gimimo metu.

Kai prasideda susitraukimai ir gimimo procesas, kūdikis dirba ne mažiau kaip tavo: mažame kūne ir silpnu kūnu yra deguonies žlugimas, milžiniškas spaudimas ir stresas, einantis per gimimo kanalą.

Tačiau tai išmintinga išmintis, todėl maža širdies ir kraujagyslių sistema iš esmės susiduria su viskuo. Tačiau širdies plakimo kontrolė vis dar yra nuolat vykdoma (po kiekvieno susitraukimo).

Tikėtinos motinos turi suprasti, kaip svarbu kontroliuoti vaisiaus širdies ritmą.

Teisingas kūdikio širdies plakimas: pagrindiniai kontrolės būdai

Skirtingais laikais naudojami skirtingi metodai, skirti nustatyti savo negimusio vaiko širdies dažnį. Kiekvienas iš jų turi nustatyti kai kurių būtinų parametrų rodiklius:

Jei tachikardija išsivysto su rodikliais, viršijančiais 200 smūgių per minutę, arba bradikardija, kurios rodikliai yra mažesni nei 100, gydytojai ieškos tokių patologinių sąlygų, kad galėtų nustatyti tinkamą gydymą arba imtis prevencinių priemonių.

  • Susitraukimo greitis - aiškus ritmas.

Jei atsiranda aritmija, galime kalbėti apie įgimtus širdies defektus ar lėtinį deguonies trūkumą.

  • Paskutinis gydytojų rodiklis pažymi širdies ritmo pobūdį.

Jei kūdikis yra gerai, smūgiai bus aiškūs ir tikslūs. Kurčiųjų tonų išvaizda rodo hipoksiją.

Ultragarso diagnostika

Kaip jau minėta, pirmasis būdas gauti galimybę klausytis vaisiaus širdies plakimo yra ultragarso procedūra. Tyrimas taip pat padės jums įsitikinti, kad nėštumas yra gimdos.

Kažkur antrojo nėštumo mėnesio viduryje gydytojas jau galės pamatyti ir klausytis visko, ko reikia, naudodamas pilvo ultragarsą, nustatydamas jutiklį ant nėščios moters priekinės pilvo sienelės.

Vėlesnės procedūros suteiks Jums ir medicinos personalui galimybę ne tik klausytis širdies ritmo, bet ir išsamiai ištirti vaiko širdį ekrane, kad įsitikintumėte, jog jis yra sveikas iš visų rūšių ir yra teisingai išdėstytas krūtinėje.

Kardiotokografija

Šis tyrimas turėtų praeiti visas nėščias moteris. CTG ne tik padeda užregistruoti kūdikio širdies plakimą, bet ir užfiksuoja gimdos susitraukimus (tai tampa svarbiausia darbo metu), o rezultatai gaunami naudojant grafinius signalus kalibravimo juostoje.

Po procedūros įrenginys duos jums du grafinius vaizdus:

  • pirmasis yra vadinamas tachograma ir rodo tuos pokyčius, kurie atsiranda esant širdies ritmo dažniui (jei jis pagreitėja, tada grafinė kreivė pakyla ir, priešingai, sulėtėja - tada žemyn);
  • kitas grafikas, histerograma, registruoja gimdos susitraukimų aktyvumą.

Yra įrenginių, galinčių nustatyti net vaiko judėjimą. Jei nėštumas vyksta normaliai, o vaisiaus šlapimo pūslės vientisumas nėra pažeistas, moteris turės išorinę arba netiesioginę CTG. Suvaržę vientisumą gydytojai yra priversti naudoti vidinę (tiesioginę) CTG.

Pirmoji procedūra paprastai atliekama jau po 32 nėštumo savaičių, nes šiuo metu bus nustatytas ryšys tarp dviejų pagrindinių veiksnių: širdies aktyvumas ir kūdikio motorinis aktyvumas. Kitą kartą gydytojas nukreips jus į tyrimą prieš pat gimimą.

CTG gauti duomenys, jūs negalite savarankiškai skaityti: jie turi prijungti likusios analizės rezultatus ir ultragarso diagnozę.

Echokardiografija arba echokardiografija

Šis tyrimas, kuris pradedamas naudoti antrąjį trimestrą (nuo 18 iki 28 savaičių), yra išsamesnis, nes jis leidžia nustatyti ne tik širdies susitraukimų dažnį.

Dėl šio sudėtingo metodo (vieno matmens ir dvimatės ultragarso, Doplerio režimo) gydytojai gali pažvelgti į širdies struktūrą, taip pat ištirti jo funkcionalumą, įskaitant ir tirti kraujo tekėjimą įvairiose organo dalyse.

Procedūra visada atliekama su tam tikromis nuorodomis:

  • širdies defektų buvimas (pati moteris serga, yra vyresnių vaikų, paveldimumas);
  • amžius virš 38 metų;
  • akivaizdus prenatalinio vystymosi ar augimo sutrikimas;
  • yra lėtinių (diabeto) ar infekcinių ligų (perkeliamų per pirmąjį trimestrą);
  • Ultragarsas rodo, kad kūdikio širdis padidėja arba sutrikęs ritmas;
  • atskleidė genetines ligas ar kitų organų defektus.

Auskultacijos ar stetoskopo klausymas

Kai ginekologas priėmime klauso jūsų kūdikio širdies plakimo, naudodamas akušerinį stetoskopą, tada žinokite, kad šis metodas yra moksliškai vadinamas auskultacija.

Tai paprasčiausias, jo įgyvendinimui reikalingas tik stetoskopas (mažas vamzdis, pagamintas iš medžio, aliuminio ar plastiko su plačiu piltuvu). Metodas gali būti taikomas tik nuo 18-20 savaičių.

Paprastai, be visų standartinių rodiklių, gydytojas pagal auscultation metodą gali nustatyti, kokia yra vaiko vieta:

  • jei kūdikis yra galvos pristatyme, tada širdies tonai bus girdimi aiškiausiai kairėje arba dešinėje žemiau bado (priklausomai nuo to, kur jis yra pasukamas atgal);
  • jei trupinių padėtis yra skersinė, tada pačios bambos lygyje;
  • Na, jei vaikas yra dubens pavidalo - tada virš bambos.

Kartais širdies plakimas negali būti girdimas. Yra priežasčių:

  • prastas klausymasis gali būti pastebimas, kai yra mažas vanduo ir mažas vanduo;
  • taip pat apsunkina daugiavaisį nėštumą;
  • jei placenta yra ant gimdos sienelės;
  • jei moteris turi nutukimą (pernelyg didelis priekinės pilvo sienelės storis);
  • jei kūdikis procedūros metu pernelyg aktyvus.

Patyręs gydytojas turėtų sugebėti atskirti širdies plakimo skambesį nuo paties nėščiosios pulso, jos gimdos ir aortos susitraukimo garsus bei žarnyno triukšmą.

Vaisiaus dopleris

Iki šiol yra labai patogių mažų ultragarsinių detektorių, kurie gali būti naudojami net ir savarankiškai namuose.

Taigi moteris galės bet kuriuo metu klausytis savo kūdikio širdies.

Gydytojai leidžia jį naudoti, tačiau pabrėžti, kad jis neturėtų pakeisti įprastų ikimokyklinio klinikų vizitų ar kitų privalomų tyrimų. Be to, gydytojai primygtinai reikalauja, kad prietaisas būtų naudojamas ne anksčiau kaip pirmojo trimestro pabaigoje, o vienos sesijos trukmė - ne daugiau kaip 10 minučių.

Kaip kūdikio širdies plakimas keičiasi nėštumo metu: savaitės kursų diagrama

Pačioje nėštumo pradžioje vaiko širdies ritmas nuolat kinta. Pirmuoju ar antruoju mėnesiais gydytojas gali nustatyti savo amžių pagal šiuos rodiklius. Bet jau kažkur nuo 14-osios savaitės širdies susitraukimų dažnis išliks tam tikru intervalu be reikšmingų pokyčių (jei nėra patologijų).

Lentelė Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nėštumo savaitę

Kaip pasikeičia vaisiaus širdies susitraukimų dažnis normaliu ir nukrypimu

Širdies ritmas reiškia tuos parametrus, kuriems reikia nuolat stebėti visas nėštumo savaites. Kiekviena mama turi žinoti, kad fiziologiniai širdies susitraukimų dažnio parametrai rodo vaisiaus vystymosi naudingumą ir harmoniją.

Pirmasis vaisiaus širdies kontraktinis aktyvumas patenka į trečią nėštumo savaitę. Nepaisant to, širdies plakimą galima atpažinti tik po 6 savaičių, naudojant ultragarso techniką. Būsimoms motinoms bus svarbi informacija apie normalų vaisiaus širdies ritmą kiekviename nėštumo amžiuje, taip pat tikėtini nukrypimai ir jų vystymosi priežastys.

Kaip atrodo šis rodiklis

Miokardo vystymosi pradžios laikas nesutampa su jo atsiradimo laikotarpiu. Per fiziologinį nėštumo eigą būsimoji motina skiriama 5–6 nėštumo savaites. Ši diagnostinė priemonė leidžia jums sužinoti tikslią embriono vietą gimdoje ir įvertinti jo širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi naudingumą.

Jei nėštumas nevyksta taip pat, kaip norėtume, moteriai rekomenduojama atlikti transvaginalinį ultragarsą, taip pat atlikti kraujo tyrimą chorioninio gonadotropino kiekiui.

Ši veikla paprastai yra nustatyta ne anksčiau kaip 4 savaitės nėštumo.

Vertindami vaisiaus širdies veiklą, medicinos specialistai atsižvelgia į šiuos pulso savybių kriterijus:

  • Ritmas Normaliomis sąlygomis vaisiaus širdies plakimas vyksta reguliariai. Sveiko vaisiaus miokardas ne visuomet mažėja ritmiškai. Medicinos specialistai gali pastebėti trumpalaikį ritmo pagreitį arba sulėtėjimą, kuris neviršija fiziologinės normos. Reikėtų prisiminti, kad tik pavieniai ir trumpalaikiai pertrūkiai neturėtų sukelti pavojaus ir nerimo;
  • Dažnis Šis svarbiausias širdies veiklos parametras gali ne tik pasakyti apie vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, bet ir apibūdinti visą kūdikio vystymosi procesą.

Nuo miokardo kontraktinio aktyvumo pradžios vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra lygus motinos širdies susitraukimų dažniui ir yra apie 83–84 kartus per minutę.

Standartinė vaisiaus širdies susitraukimų dažnio rodiklio lentelė per savaitę

Siekiant išsamiai susipažinti su fiziologinės normos galimybėmis, nėščioms moterims bus pasiūlyta lentelė, kurioje yra vaisiaus širdies ritmo rodikliai ir gimdos vystymosi sąlygos.

Nėštumo trukmė savaitėmis

Fiziologinis širdies ritmo greitis

Pirmą mėnesį nuo vaisiaus miokardo kontraktinio aktyvumo pradžios širdies ritmo rodikliai kasdien padidės vidutiniškai 3 kartus per minutę.

Štai kodėl nėštumo mėnesį galite lengvai nustatyti nėštumo trukmę.

Nuo 6-osios iki 8-osios gimdos vystymosi savaitės vaisiuje susidaro keturių kamerų struktūra. Kartu su šiuo laikotarpiu padidėja širdies susitraukimų dažnis iki 125-130 smūgių per minutę.

Nuo 8 iki 10 savaičių vaisiaus vystymosi vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gali paspartinti iki 170-180 smūgių per minutę, o tai rodo, kad vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos vegetatyvinis reguliavimas yra nebaigtas.

11–12 savaičių nėštumo metu vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gali siekti 160 smūgių per minutę, o nukrypimai - 30 vienetų. Šį rodiklį lemia būsimos motinos fizinio aktyvumo laipsnis, įtempio faktoriaus poveikis organizmui, organizmo deguonies prisotinimo lygis, vaiko aktyvumo laipsnis, lėtinės ligos buvimas ar nebuvimas nėščiosiose.

Nuo 15-os nėštumo savaitės iki kūdikio gimimo, širdies susitraukimų dažnis bus reguliariai registruojamas naudojant ultragarso metodą. Medicinos specialistai atsižvelgs į vaiko širdies vietą, jo susitraukimų ritmą, reguliarumą ir dažnumą.

Svarbu! Fiziologiniai vaisiaus širdies ritmo rodikliai nepriklauso nuo vaiko lyties. Šį kriterijų lemia vaiko (dubens ar galvos) padėtis ir padėtis.

Antrajame (II) nėštumo trimestre mažesnė leistina širdies ritmo norma yra 85 smūgiai per minutę, o didžiausia leistina riba - 200 smūgių per minutę.

Jei vaiko širdies susitraukimų dažnis viršija nustatytas ribas, kūdikiui diagnozuojama tachikardija arba bradikardija.

Išplėstas širdies plakimas su vaisiaus vystymosi tipu

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nėštumo savaitę

Širdies ritmo matavimo metodai

Siekiant reguliariai stebėti vaisiaus širdies veiklą, akušerijoje ir ginekologinėje praktikoje naudojami šie diagnostikos metodai:

  1. Ultragarsinis tyrimas (širdies echografija). Šis patogiausias ir labai informatyvus diagnostikos metodas leidžia ne tik vizualizuoti vaisiaus širdies veiklą, bet ir įrašyti rezultatą, gautą vienoje iš skaitmeninių laikmenų. Kiekvienai nėščiai moteriai buvo rekomenduojama tris kartus atlikti vaisiaus ehokardiografinę procedūrą nuo 10 iki 12, nuo 21 iki 23 metų ir nuo 31 iki 32 nėštumo savaičių. Jei yra įrodymų, tikėtina motina gali atlikti šį tyrimą neplanuotai.
  2. Auskultacijos technika. Šis primityvus vaisiaus širdies ritmo vertinimo metodas yra klausytis tiesiogiai per akušerinį stetoskopą. Kaip alternatyvą stetoskopui, galima naudoti stetoskopą arba ausies taikymo būdą motinos pilvo akušerinėms orientacijoms. Gydant galvos skausmą, širdies plakimas yra girdimas žemiau bado lygio dešinėje. Jei moteris turi dubens vaizdą, vaiko širdies ritmas užfiksuojamas kairėje pusėje pilvo virš bambos. Ypatingi sunkumai kyla akušeriams, turintiems įstrižą ir skersinį vaisiaus pristatymą, kai klausos tašką reikia ieškoti atskirai. Paprastai jis yra dešinėje arba kairėje bambos srityje. Kaip auscultatory metodo trūkumus, vaisiaus širdies ritmo nustatymo galimybę galima pastebėti tik nuo 27–28 nėštumo savaičių, taip pat poreikio turėti specialių įgūdžių akušeriui.
  3. Kardiotokografijos technika. Tai yra dar vienas ultragarso tipas, kuris leidžia vizualizuoti vaisiaus širdies ritmą ir jį užregistruoti grafiškai. Kartu kardiotokografija negali rodyti vaiko širdies. Neabejotinas šio metodo pranašumas yra galimybė jį naudoti susitraukimų metu, taip pat aktyvios darbo veiklos laikotarpiu. Kardiotokografija yra privaloma diagnostinė priemonė esant tokioms indikacijoms kaip aukštas vanduo ar mažas vanduo, ilgas nėštumas, diabetas nėščiosiose, randas ant gimdos, vėlyva gestozė ir ankstyvas placentos senėjimas.

Alternatyvus būdas stebėti besivystančio vaisiaus širdies veiklą yra nešiojamieji širdies ritmo matavimo prietaisai. Kiekvienas toks įrenginys susideda iš vaisiaus doplerio, mažo monitoriaus, kuris parodo tyrimo rezultatus, ir ultragarso zondą. Nešiojamieji prietaisai yra patogūs ir paprastai nesukelia sunkumų.

Kokie nukrypimai nuo normos ir ką jie nurodo

Kalbant apie paplitimą, vaisiaus širdies susitraukimų dažnio pokytis yra dažnesnis nei jų sumažėjimas. Jei vaisiaus miokardo susitraukimų dažnis viršija leistiną fiziologinę normą, tuomet ši sąlyga rodo, kad vaiko organizme (hipoksija) yra deguonies trūkumas.

Svarbu! Jei vaiko kūdikio tėvų motina yra priversta vartoti narkotikus iš beta blokatorių grupės, gydymo dozės didinimas arba šių medžiagų vartojimo trukmė gali sukelti vaisiaus širdies veiklos slopinimą.

Prenatalinis deguonies bado vystymasis atsiranda dėl tokių predisponuojančių veiksnių:

  • Kraujavimas ir spontaniško abortų grėsmė;
  • Širdies defektai vaikui;
  • Hemoglobino indeksų sumažėjimas būsimos motinos ar vaisiaus organizme;
  • Struktūriniai arba funkciniai pokyčiai placentos srityje, kartu su placentos nepakankamumu;
  • Virkštelės prailginimas, sutrumpinimas arba sukimas;
  • Infekcinio-uždegiminio dėmesio nėščios moters organizme buvimas;
  • Patologiniai vaiko smegenų struktūros pokyčiai, dėl kurių kūdikis sutrikdo cerebrospinalinio skysčio nutekėjimą ir padidina intrakranijinį spaudimą.

Priešingai, vaiko širdies susitraukimų dažnis sumažėja vaisiaus vystymosi metu. Jei šis fiziologinis indeksas yra sumažintas, lyginant su apatine normos riba, tai rodo tokių valstybių raidą:

  • Sunkios gimdos patologijos formavimasis vaikui;
  • Ūminių ar lėtinių ligų, taip pat vaisiaus širdies anomalijų buvimas;
  • Gestozė;
  • Nervo virpėjimas ar įsišaknijimas;
  • Sumažinti kraujo spaudimą būsimoje motinoje;
  • Sunkus deguonies trūkumas vaikų organizme (hipoksija).

Trumpas širdies susitraukimų dažnis vaiku gali sukelti nėščios moters, ilgą laiką gulėjusios ant nugaros, padėtį. Ši padėtis veda prie prastesnės vena cava suspaudimo.

Nėščioms motinoms, turinčioms sudėtingą nėštumo eigą, rekomenduojama nuolat stebėti vaiko gimdos širdies ritmo rodiklius.

Straipsnio autorius: praktikuojantis ginekologas Ilona Valerievna Ganshina. Aukštasis medicinos mokymas (Rostovo valstybinis medicinos universitetas, medicinos ir profilaktikos akušerijos ir ginekologijos fakultetas).

Normalus širdies susitraukimų dažnis vaisiui per savaitę

Naujo gyvenimo kilmė yra puiki paslaptis. Šiandien medicinos personalas turi prietaisų, leidžiančių „žiūrėti“ į gimdos pasaulį, tačiau vis dar nežinome visų būsimo žmogaus vystymosi subtilybių, o mes galime įvertinti kūdikio būklę daugiausia tik širdies susitraukimų dažniu. Ateities mamos klausosi savęs su nerimu ir nerimu, laukdamos ultragarso ar CTG rezultatų su nuskendusia širdimi - ar viskas gerai su trupiniais? Mokslinių tyrimų protokolai paprastai turi skirtingas vertes: vaiko širdis nuolat vystosi, todėl vaisiaus širdies ritmo standartai gali labai skirtis po savaitės.

Vaisiaus širdies ritmas pirmąjį trimestrą

Embriono širdis formuojasi 4-5 savaites. Ir jau 6 savaites vaisiaus širdies plakimas gali būti „girdimas“ naudojant transvagininį ultragarsinį zondą. Per šį laikotarpį kūdikio širdis ir nervų sistema vis dar yra nesubrendę, todėl pirmąjį trimestrą savaitės metu egzistuoja vaisiaus širdies plakimo normos, leidžiančios gydytojui stebėti vaiko vystymąsi ir būklę. Vaisiaus širdies ritmo vertės per savaitę pateikiamos šioje lentelėje:

Atkreipkite dėmesį, kad nuo 5 iki 8 savaičių imtinai yra suteikiamos vaikų širdies ritmo normos savaitės pradžioje ir pabaigoje (širdies susitraukimų dažnis) ir nuo 9 nėštumo savaičių - vidutinis širdies susitraukimų dažnis ir jų tolerancijos. Pavyzdžiui, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis 7 savaitėmis bus 126 smūgiai per savaitę savaitės pradžioje ir 149 smūgiai per minutę pabaigoje. Ir 13 savaičių, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis vidutiniškai turėtų būti 159 smūgiai per minutę, norma nuo 147 iki 171 smūgio per minutę bus laikoma normalia.

Vaisiaus širdies ritmas antrąjį ir trečiąjį trimestrą

Manoma, kad nuo 12 iki 14 nėštumo savaičių ir prieš gimimą kūdikio širdis paprastai turėtų pasiekti 140-160 smūgių per minutę. Tai reiškia, kad vaisiaus širdies plakimas 17 savaičių, 22 savaičių, 30 ir net 40 savaičių turėtų išlikti maždaug toks pat. Nukrypimai viena ar kita kryptimi rodo, kad kūdikiui trūksta. Greitas (tachikardija) arba sulėtėjęs (bradikardija) širdies plakimas, gydytojas visų pirma įtaria vaisiaus hipoksiją. Tachikardija rodo, kad kūdikiui yra nedidelis deguonies badas, kuris atsiranda dėl ilgos motinos buvimo be kambario arba be judėjimo. Bradikardija kalba apie stiprų hipoksiją, atsiradusią dėl vaisiaus plitimo nepakankamumo. Tokiu atveju būtina rimtai gydyti, o kartais tiekti cezario pjūvį (jei ilgalaikis gydymas neveikia ir vaisiaus būklė stabiliai pablogėja).

32 nėštumo savaites ir vėliau vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gali būti nustatytas naudojant kardiotokografiją (CTG). Kartu su vaiko širdies veikla CTG registruoja gimdos susitraukimus ir kūdikio motorinį aktyvumą. Vėlesniuose nėštumo etapuose šis tyrimo metodas leidžia stebėti vaiko būklę, kuri yra ypač svarbi nėščioms moterims, sergančioms placentos nepakankamumu.

Yra ir kitų vaisiaus širdies ritmo sutrikimų priežasčių: nėščiosios ligos, emocinė ar nervinė per stimuliacija, fizinis aktyvumas (pvz., Gimnastika ar pėsčiomis). Be to, vaiko širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo jo fizinio aktyvumo: pažadinimo ir perturbacijų metu širdies plakimas didėja, o miego metu mažos širdies ritmas retėja. Šiuos veiksnius reikia apsvarstyti tiriant vaisiaus širdies veiklą.

Širdies plakimas yra svarbus normalaus vaisiaus vystymosi ir būklės rodiklis, todėl vaiko širdies darbo kontrolė nuolat vyksta nėštumo ir gimdymo metu.

Ketvirtąją nėštumo savaitę pradeda formuotis vaisiaus širdis ir šiuo laikotarpiu atrodo kaip tuščiaviduris vamzdis. Penktąją savaitę pradeda veikti širdis ir atsiranda pirmasis širdies plakimas. Iki devintos savaitės širdis jau susideda iš keturių kamerų, pavyzdžiui, suaugusiųjų (atriumo ir skilvelių).

Pagrindiniai vaisiaus širdies plakimo klausymo būdai yra šie:

  1. Auskultacija (klausantis vaisiaus su specialiu vamzdeliu - stetoskopu);
  2. Ultragarsas;
  3. Kardiografija (CTG);
  4. Echokardiografija (EchoCG).

Normalus vaisiaus širdies ritmas ir nukrypimai nuo jų

Atliekant bet kurį iš pirmiau minėtų metodų, tiriami šie vaisiaus širdies plakimo parametrai:

  1. Širdies ritmas;
  2. Širdies ritmo ritmas;
  3. Širdies ritmas.

Normalios širdies ritmo vertės nėštumo atžvilgiu

Širdies ritmas yra svarbus vaisiaus būklės rodiklis. Tachikardija (širdies susitraukimų dažnis virš 190-200 kartų per minutę) arba bradikardija (sumažėjimas iki 100 ar mažiau) yra patologinės būklės požymis ir reikalauja privalomo tyrimo bei gydymo.

Paprastai širdies plakimas turėtų būti ritminis (kartojamas reguliariai). Aritmijų atsiradimas būdingas vaisiaus deguonies nepakankamumui (ūminiam ir lėtiniam) ir įgimtoms širdies defektams.

Taip pat svarbus rodiklis yra širdies ritmo pobūdis. Paprastai širdies tonai turi būti aiškūs ir ryškūs. Kurčiųjų tonai atsiranda ūmios ir lėtinės vaisiaus hipoksijos metu.

Vaisiaus širdies plakimas

Auskultacija yra paprasčiausias būdas įsiklausyti į vaisiaus širdies plakimą, kuriam reikalingas tik stetoskopas (specialus vamzdis su plačiu piltuvu viename gale). Šis metodas naudojamas vaisiaus būklės įvertinimui nėštumo ir gimdymo metu.

Auskultacija vyksta nėščios moteries, esančios ant nugaros, padėtyje. Moterų plonam skrandžiui stetoskopas padengiamas plačiu piltuvu, o per kitą vamzdžio galą, gydytojas klauso širdies tonų su ausimi.

Nėštumo metu galima klausytis vaisiaus širdies plakimo stetoskopu ne anksčiau kaip 18-20 savaičių. Širdies tonai turėtų būti girdimi kiekviename moters tyrime.

Be svarbių širdies ritmo rodiklių auskultacijos metu, taip pat galima nustatyti vaisiaus vietą. Su galvos pateikimu labiausiai išryškėja šiltai atspalviai, esantys dešinėje arba kairėje po bambu, o dubens aukštis virš skersinio - bambos viršūnėje.

Kai kuriais atvejais gali būti, kad širdies tonai netinkamai girdimi (šiuo atveju reikalingi papildomi tyrimo metodai):

  1. Amniono skysčio (didelio ir mažo vandens) kiekio pokyčiai;
  2. Keli vaisiai;
  3. Paauglių nėštumo (poodinės riebalinės ląstelės, esančios priekinėje pilvo sienoje, storis yra per didelis);
  4. Placentos vieta priekinėje nėštumo sienoje.

Gimimo metu klausytis širdies tonų su stetoskopu atliekamas kas 15-20 minučių (pirmajame darbo etape) ir po kiekvieno bandymo antruoju laikotarpiu.

Ultragarsas

Vaisiaus širdies plakimas gali būti nustatytas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu su ultragarsu: transvaginaliniu - 5-6 savaites, transamginaliniu - nuo 6 iki 7 savaičių. Širdies ritmo trūkumas tokiu metu gali reikšti, kad nėštumas nėra besivystantis.

Antruoju ir trečiuoju trimestrais ultragarsinio tyrimo metu tiriamas ne tik širdies susitraukimų dažnis, bet ir išsami širdies struktūra bei vieta, kad būtų išvengta jo įgimtų apsigimimų. Jei įtariate defektą, yra nustatytas kitas tyrimo metodas - echokardiografija.

Echokardiografija

Echokardiografija - tai ultragarsinio tyrimo metodas, kuriame tiriamas tik vaisiaus širdis: jo išsami struktūra ir savybės įvairiuose skyriuose. Geriausias šios procedūros laikas yra vidurinis nėštumas (18-28 savaitės).

Echokardiografija atliekama ne visoms nėščioms moterims, bet tik tada, kai nurodyta:

  1. Įgimtos moters širdies defektai;
  2. Ankstesnių vaikų su širdies defektais gimimas;
  3. Moterų amžius virš 38 metų;
  4. Infekcinės ligos, vežamos nėštumo metu;
  5. Diabetas moterims;
  6. Intrauterino augimo sulėtėjimas;
  7. Įtariama vaisiaus įgimta širdies liga ar kita organų liga, dažnai susijusi su sutrikusi širdies raida.

Kokia širdies ritmo reikšmė ir svarba?

Mažas gyvenimas, kilęs iš jūsų kūno, yra gražus ir unikalus. Jau per 3-4 nėštumo savaites pradeda vystytis maža vaiko širdis, kuri tol, kol ji bus kaip tuščiaviduris vamzdis.

Tuo pačiu metu prasideda jo pirmosios santrumpos, tačiau jos iki šiol nebus girdimos. Iki 9-osios savaitės pabaigos vargonai jau bus gana panašūs, kaip ir jūsų keturių kamerų, bet ir toliau tobulins ir derins savo darbą.

Pulsacijų dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • apie tai, kiek kūdikis yra aktyvus;
  • kaip jos plėtra;
  • kaip jis jaučiasi;
  • jūsų stresas ar nervingumas;
  • jūsų pratimas ar liga;
  • mityba;
  • išorinės sąlygos (užsikimšęs, šaltas);
  • Svarbiausias širdies ritmo pokyčių skirtumas yra nėštumo trukmė.

Taigi dinamika nuolat kinta ir visiškai atitinka kitus vidaus organų ir sistemų formavimo procesus, taip pat yra pagrindinis vaiko gyvybingumo rodiklis.

Vaisiaus širdies plakimas per savaitę: ką gali padėti gydytojas?

Klausymasis širdies ritmu turi keletą pagrindinių tikslų.

Be improvizuotų priemonių (menstruacijų nutraukimas ar uždelsimas, dvi bandymo juostelės ir fiziologiniai pojūčiai), siekiant užtikrinti nėštumo vystymąsi, moteris turi būti išbandyta dėl hCG ir atlikti ultragarso procedūrą.

Kartais pirmasis ultragarsinės diagnostikos vizitas gali nesuteikti rezultatų, tačiau po savaitės gydytojas galės klausytis šiek tiek išauginto embriono. Tačiau taip pat įvyksta tragiški įvykiai: širdies plakimas nepasirodo (iki 9 savaičių), o tai reiškia, kad vaisius greičiausiai mirė, o moteriai diagnozuota užšaldyta nėštumo trukmė.

  • Įvertinkite vaiko būklę nėštumo metu.

Visi aukščiau išvardyti veiksniai, galintys paveikti širdies ritmo pokyčius, yra tik laikini.

Pavyzdžiui, kai yra placentos nepakankamumo diagnozė, tai reiškia, kad vaiko aprūpinimo sistema yra sulūžusi, todėl jo širdis gali staigiai įveikti greitį.

Ir jei gydytojai susiduria su lėtėjimo dažnumu, tai leidžia jiems laiku nustatyti kūdikio būklės pablogėjimą ir rasti patologijos priežastį. Gydymo taktika ar neatidėliotinų priemonių priėmimas priklausys nuo to, kada buvo nustatyta problema.

  • Įvertinkite vaiko būklę gimimo metu.

Kai prasideda susitraukimai ir gimimo procesas, kūdikis dirba ne mažiau kaip tavo: mažame kūne ir silpnu kūnu yra deguonies žlugimas, milžiniškas spaudimas ir stresas, einantis per gimimo kanalą.

Tačiau tai išmintinga išmintis, todėl maža širdies ir kraujagyslių sistema iš esmės susiduria su viskuo. Tačiau širdies plakimo kontrolė vis dar yra nuolat vykdoma (po kiekvieno susitraukimo).

Tikėtinos motinos turi suprasti, kaip svarbu kontroliuoti vaisiaus širdies ritmą.

Teisingas kūdikio širdies plakimas: pagrindiniai kontrolės būdai

Skirtingais laikais naudojami skirtingi metodai, skirti nustatyti savo negimusio vaiko širdies dažnį. Kiekvienas iš jų turi nustatyti kai kurių būtinų parametrų rodiklius:

Jei tachikardija išsivysto su rodikliais, viršijančiais 200 smūgių per minutę, arba bradikardija, kurios rodikliai yra mažesni nei 100, gydytojai ieškos tokių patologinių sąlygų, kad galėtų nustatyti tinkamą gydymą arba imtis prevencinių priemonių.

  • Susitraukimo greitis - aiškus ritmas.

Jei atsiranda aritmija, galime kalbėti apie įgimtus širdies defektus ar lėtinį deguonies trūkumą.

  • Paskutinis gydytojų rodiklis pažymi širdies ritmo pobūdį.

Jei kūdikis yra gerai, smūgiai bus aiškūs ir tikslūs. Kurčiųjų tonų išvaizda rodo hipoksiją.

Ultragarso diagnostika

Kaip jau minėta, pirmasis būdas gauti galimybę klausytis vaisiaus širdies plakimo yra ultragarso procedūra. Tyrimas taip pat padės jums įsitikinti, kad nėštumas yra gimdos.

Kažkur antrojo nėštumo mėnesio viduryje gydytojas jau galės pamatyti ir klausytis visko, ko reikia, naudodamas pilvo ultragarsą, nustatydamas jutiklį ant nėščios moters priekinės pilvo sienelės.

Vėlesnės procedūros suteiks Jums ir medicinos personalui galimybę ne tik klausytis širdies ritmo, bet ir išsamiai ištirti vaiko širdį ekrane, kad įsitikintumėte, jog jis yra sveikas iš visų rūšių ir yra teisingai išdėstytas krūtinėje.

Kardiotokografija

Šis tyrimas turėtų praeiti visas nėščias moteris. CTG ne tik padeda užregistruoti kūdikio širdies plakimą, bet ir užfiksuoja gimdos susitraukimus (tai tampa svarbiausia darbo metu), o rezultatai gaunami naudojant grafinius signalus kalibravimo juostoje.

Po procedūros įrenginys duos jums du grafinius vaizdus:

  • pirmasis yra vadinamas tachograma ir rodo tuos pokyčius, kurie atsiranda esant širdies ritmo dažniui (jei jis pagreitėja, tada grafinė kreivė pakyla ir, priešingai, sulėtėja - tada žemyn);
  • kitas grafikas, histerograma, registruoja gimdos susitraukimų aktyvumą.

Yra įrenginių, galinčių nustatyti net vaiko judėjimą. Jei nėštumas vyksta normaliai, o vaisiaus šlapimo pūslės vientisumas nėra pažeistas, moteris turės išorinę arba netiesioginę CTG. Suvaržę vientisumą gydytojai yra priversti naudoti vidinę (tiesioginę) CTG.

Pirmoji procedūra paprastai atliekama jau po 32 nėštumo savaičių, nes šiuo metu bus nustatytas ryšys tarp dviejų pagrindinių veiksnių: širdies aktyvumas ir kūdikio motorinis aktyvumas. Kitą kartą gydytojas nukreips jus į tyrimą prieš pat gimimą.

CTG gauti duomenys, jūs negalite savarankiškai skaityti: jie turi prijungti likusios analizės rezultatus ir ultragarso diagnozę.

Echokardiografija arba echokardiografija

Šis tyrimas, kuris pradedamas naudoti antrąjį trimestrą (nuo 18 iki 28 savaičių), yra išsamesnis, nes jis leidžia nustatyti ne tik širdies susitraukimų dažnį.

Dėl šio sudėtingo metodo (vieno matmens ir dvimatės ultragarso, Doplerio režimo) gydytojai gali pažvelgti į širdies struktūrą, taip pat ištirti jo funkcionalumą, įskaitant ir tirti kraujo tekėjimą įvairiose organo dalyse.

Procedūra visada atliekama su tam tikromis nuorodomis:

  • širdies defektų buvimas (pati moteris serga, yra vyresnių vaikų, paveldimumas);
  • amžius virš 38 metų;
  • akivaizdus prenatalinio vystymosi ar augimo sutrikimas;
  • yra lėtinių (diabeto) ar infekcinių ligų (perkeliamų per pirmąjį trimestrą);
  • Ultragarsas rodo, kad kūdikio širdis padidėja arba sutrikęs ritmas;
  • atskleidė genetines ligas ar kitų organų defektus.

Auskultacijos ar stetoskopo klausymas

Kai ginekologas priėmime klauso jūsų kūdikio širdies plakimo, naudodamas akušerinį stetoskopą, tada žinokite, kad šis metodas yra moksliškai vadinamas auskultacija.

Tai paprasčiausias, jo įgyvendinimui reikalingas tik stetoskopas (mažas vamzdis, pagamintas iš medžio, aliuminio ar plastiko su plačiu piltuvu). Metodas gali būti taikomas tik nuo 18-20 savaičių.

Paprastai, be visų standartinių rodiklių, gydytojas pagal auscultation metodą gali nustatyti, kokia yra vaiko vieta:

  • jei kūdikis yra galvos pristatyme, tada širdies tonai bus girdimi aiškiausiai kairėje arba dešinėje žemiau bado (priklausomai nuo to, kur jis yra pasukamas atgal);
  • jei trupinių padėtis yra skersinė, tada pačios bambos lygyje;
  • Na, jei vaikas yra dubens pavidalo - tada virš bambos.

Kartais širdies plakimas negali būti girdimas. Yra priežasčių:

  • prastas klausymasis gali būti pastebimas, kai yra mažas vanduo ir mažas vanduo;
  • taip pat apsunkina daugiavaisį nėštumą;
  • jei placenta yra ant gimdos sienelės;
  • jei moteris turi nutukimą (pernelyg didelis priekinės pilvo sienelės storis);
  • jei kūdikis procedūros metu pernelyg aktyvus.

Patyręs gydytojas turėtų sugebėti atskirti širdies plakimo skambesį nuo paties nėščiosios pulso, jos gimdos ir aortos susitraukimo garsus bei žarnyno triukšmą.

Vaisiaus dopleris

Iki šiol yra labai patogių mažų ultragarsinių detektorių, kurie gali būti naudojami net ir savarankiškai namuose.

Taigi moteris galės bet kuriuo metu klausytis savo kūdikio širdies.

Gydytojai leidžia jį naudoti, tačiau pabrėžti, kad jis neturėtų pakeisti įprastų ikimokyklinio klinikų vizitų ar kitų privalomų tyrimų. Be to, gydytojai primygtinai reikalauja, kad prietaisas būtų naudojamas ne anksčiau kaip pirmojo trimestro pabaigoje, o vienos sesijos trukmė - ne daugiau kaip 10 minučių.

Kaip kūdikio širdies plakimas keičiasi nėštumo metu: savaitės kursų diagrama

Pačioje nėštumo pradžioje vaiko širdies ritmas nuolat kinta. Pirmuoju ar antruoju mėnesiais gydytojas gali nustatyti savo amžių pagal šiuos rodiklius. Bet jau kažkur nuo 14-osios savaitės širdies susitraukimų dažnis išliks tam tikru intervalu be reikšmingų pokyčių (jei nėra patologijų).

Lentelė Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nėštumo savaitę

Kodėl gali sutrikti širdies ritmas?

Nukrypimai gali būti dėl įvairių priežasčių, ir tik gydytojas gali nustatyti, kas neigiamai veikia jūsų kūdikio širdies plakimą ir kaip su juo susidoroti.

  • vis dar per trumpas laikotarpis, per kurį neįmanoma išgirsti širdies plakimo;
  • ultragarso keitiklis yra pasenęs arba neveikia tinkamai;
  • praleistas abortas.
  • CTG jutiklis turi defektų;
  • pasirinkta neteisinga auskultacijos vieta;
  • Įvyko antenatinis vaisiaus mirtis.
  • CTG jutiklis turi defektų;
  • pasirinkta neteisinga auskultacijos vieta;
  • Įvyko antenatinis vaisiaus mirtis.
  • vis dar per trumpas laikotarpis, per kurį neįmanoma išgirsti širdies plakimo;
  • ultragarso keitiklis yra pasenęs arba blogai veikiamas;
  • moteris yra nutukusi;
  • vaikas turi įgimtų kraujagyslių ir širdies defektų.
  • moteris yra nutukusi;
  • vaikas turi įgimtų kraujagyslių ir širdies defektų;
  • feto-placentos nepakankamumo diagnostika;
  • aukšto vandens ir mažo vandens buvimas;
  • Pasirinkta nepatogi ar neteisinga vieta klausytis (vaisius yra nepatogu);
  • buvimas placentoje.
  • yra aktyvių kovų;
  • vaisius patiria hipoksiją.
  • trumpalaikis nėštumo laikotarpis;
  • esant stabiliai normaliai būklei, dažnis bus 100-130 smūgių per minutę, jei jis nukrenta žemiau 80, tada rizikuojate prarasti vaiką.
  • kūdikių hipoksija;
  • perduodamas į virkštelę.
  • bambos virvė buvo perkelta kovos metu;
  • ūminio hipoksijos buvimas.
  • tai paprastai gali būti norma;
  • buvo padaryta pažeista vieta.
  • kūdikis reaguoja į savo veiklą, skanų maistą, motinos stresą ar fizinį krūvį ir tt;
  • lėtinės hipoksijos buvimas.
  • kūdikis reaguoja į judėjimą ar kova;
  • ūminio hipoksijos buvimas.

Vietoj išvados

Dažnai pasitaiko labai rimtų patologijų atvejų, todėl geriausia nerimauti ir nesijaudinti. Jei reguliariai lankotės gydytoju ir laikotės jo rekomendacijų, galėsite laiku pastebėti galimus pažeidimus.

Atminkite, kad maža trupinių širdis yra susijusi su jūsų ne tik fiziniu, bet ir emociniu požiūriu, todėl atidžiai stebėkite savo sveikatą ir nuotaiką.

Vaisiaus širdies ritmo norma

Vaisiaus širdies plakimas gali būti aptinkamas nedelsiant, kaip atrodo. Intensyvus nervų sistemos vystymasis per pirmas 12 nėštumo savaičių veikia širdies susitraukimų dažnį, todėl šis rodiklis nuolat keičiasi pirmąjį trimestrą.

Nuo 15-osios nėštumo savaitės ir prieš gimimą organo padėtis, širdies susitraukimų dažnis ir jų ypatumai reguliariai tikrinami ultragarsu.

Kai kuriais atvejais (daugiavaisis nėštumas, preeklampsija, epidurinė anestezija ir pan.), Vaisiaus širdies plakimas gali būti stebimas per visą pristatymo procesą. Visam laikui kūdikiui šis rodiklis yra 140 smūgių per minutę, nes per anksti - 155.

Ką sako širdies ritmo sutrikimas?

Jei širdies ritmo diagnozė atskleidžia savo nuokrypį nuo normos, tuomet tikėtina motina ir gydytojas nerimauja, kodėl taip atsitinka. Širdies aritmijos priežastys gali būti skirtingos, jos priklauso nuo nuokrypio pobūdžio ir nėštumo trukmės.

  • Nėštumo laikotarpis trumpesnis nei 6 savaitės
  • Embriono vystymosi norma
  • Jei dažnis yra mažesnis nei 80 beats / min - nėštumo nutraukimo rizika
  • Lėtinis deguonies badas vaisiui
  • Sulaikytas laidas
  • Lėtinis arba ūminis deguonies trūkumas
  • Kaklo laido suspaudimas susitraukimų metu
  • Dažniausiai tai yra ekstremalus normos variantas.
  • Kartais - placentacijos pažeidimo ženklas.
  • Atsakymas į stresinę motinos būklę
  • Atsakymas į jų pačių judesius
  • Lėtinis deguonies badas vaisiui
  • Lėtinis arba ūminis vaiko deguonies bada
  • Atsakymas į kovą ar savo judėjimą
  • Per anksti diagnozuoti
  • Prasta arba nusidėvėjusi ultragarso keitiklis
  • Moterų antsvoris nutukimo stadijoje
  • Širdies ligos arba vaisiaus kraujagyslės
  • Placentos funkcijų pažeidimas (placentos nepakankamumo raida)
  • Moterų antsvoris nutukimo stadijoje
  • Priekinė placenta previa
  • Vandens trūkumas
  • Polirolis
  • Vaisiaus vietos ypatybės, neleidžiančios girdėti širdies plakimo
  • Širdies ligos arba vaisiaus kraujagyslės
  • Deguonies bado vaikas
  • Atsakymas į aktyvias kovas.
  • Per anksti diagnozuoti
  • Prasta arba nusidėvėjusi ultragarso keitiklis
  • Embrionų vystymosi nutraukimas (nėštumo išnykimas)
  • Pradinis persileidimas
  • Blogas arba nusidėvėjęs CTG jutiklis
  • Klaidinga vieta klausytis
  • Vaisiaus mirtis
  • Blogas arba nusidėvėjęs CTG jutiklis
  • Klaidinga vieta klausytis
  • Vaisiaus mirtis

Kodėl studijuoti būsimo vaiko širdies plakimą?

Širdies ritmas yra pagrindinis rodiklis, rodantis, kaip yra perspektyvus vaikas.

Diagnostika siekiama spręsti tris problemas:

  1. Patvirtina nėštumo raidą. Vėlavę menstruacijos ir teigiami tyrimo rezultatai yra pirmieji nėštumo požymiai. Tačiau jie nesuteikia informacijos apie embriono būklę. Šiuolaikinė medicinos įranga leidžia nustatyti širdies plakimą iki pirmojo nėštumo mėnesio pabaigos. Pirmajame ultragarsu duomenų ne visada galima gauti, tačiau tai nereiškia, kad yra problemų. Po kelių savaičių iš naujo diagnozuojama širdies plakimas. Jei taip nėra, prastesnė nėštumo prielaida yra pažengusi.
  2. Numatomas negimusio vaiko būklė. Taip pat, kaip ir visi žmonės, FES prie vaisiaus pasikeičia, kai jie patenka į išorinį pasaulį. Todėl streso, ligos ar fizinio krūvio metu moteris, miego ar būsimo kūdikio budrumo būsenoje, šis rodiklis bus kitoks. Šio tipo svyravimai yra laikini ir atsigauti. Tačiau kartais stebimas širdies plakimo pailgėjimas arba sulėtėjimas ir nurodomos įvairios patologijos, tokios kaip kraujotakos sutrikimai, placentos nepakankamumas, vandens trūkumas, polihidramnionas ir kai kurie kiti. Priklausomai nuo nėštumo trukmės, gydytojas pasirenka gydymą ypač sunkiais atvejais ir per paskutines nėštumo savaites gali būti priimtas sprendimas dėl skubios pagalbos.
  3. Stebima vaiko būklė gimimo metu. Kūdikio gimimo metu patiria pernelyg didelę apkrovą, kartu su deguonies trūkumu. Paprastai jo širdis ir kraujagyslės sugeba susidoroti su šiais veiksniais, tačiau, jei yra pernelyg didelis nabelio, placentos ar kitų komplikacijų, širdies susitraukimų dažnis pradeda sekti. Tai padeda stebėti vaiko būklę, laiku reaguojant į ūminį deguonies trūkumą.

Vaisiaus širdies ritmo diagnozavimo metodai

Metodo, kuriuo nustatomas širdies plakimas, pasirinkimas priklauso nuo nėštumo trukmės ir diagnostikos tikslų:

  1. Ultragarsas ankstyvosiose stadijose. Naudojant šį metodą, nuo 5-osios nėštumo savaitės buvo atlikta diagnostika. Pirma, po poros savaičių jutiklis įterpiamas į makštį (transvaginalą) - ant pilvo paviršiaus. Gydytojas nustato širdies plakimo buvimą ir dažnumą. Jei jie nedalyvauja, po savaitės jie iš naujo išnagrinėjami, patvirtindami arba paneigdami prielaidą apie praleistą abortą.
  2. Ultragarsas antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Vėlesniais laikotarpiais galima ne tik stebėti širdies plakimą ir jo dažnį, bet ir nustatyti širdies vietą kūdikio krūtinėje. Šiais laikotarpiais impulsas daugiausia priklauso nuo išorinių veiksnių, kurie yra laikini (temperatūra, motinos veikla, liga ir tt). Galimi apsigimimai nustatomi tiriant skilvelių ir atrijų struktūrą.
  3. Auskultacija. Naudodamas akušerinį stetoskopą, gydytojas klauso širdies plakimo. Metodas gali būti naudojamas nuo 20 nėštumo savaitės. Moteris atsigulė ant sofos, akušerė-ginekologė prietaisą įsijungia į skrandį, kol ji aptinka širdies plakimą. Tada jis įvertina ritmų dažnį, ritmą ir pobūdį. Šios savybės padeda nustatyti vaisiaus būklę. Geriausias klausymo taškas rodo pristatymo tipą (galvą, dubens, skersinį). Auskultacijos metodas gali būti naudojamas gimdymo metu, kai būtina nustatyti vaiko reakciją į darbą.
  4. Kardiotokografija (CTG). Metodas taikomas nuo 28-osios nėštumo savaitės, jis padeda nustatyti ne tik širdies plakimą, bet ir gimdos susitraukimus. Procedūra trunka apie valandą, ant moters skrandžio sumontuotas jutiklis, o įranga registruoja veikimo pokyčius laikui bėgant. Pagal metodo rezultatus gydytojas nustato vaisiaus reakcijos į gimdos susitraukimus savybes.
  5. Echokardiografija (EKG). Dažniausiai jis vartojamas nuo 18 iki 28 savaičių, jis padeda ištirti širdies struktūrą ir kraujo srauto charakteristikas įvairiuose skyriuose. Šis metodas yra nustatytas atsižvelgiant į tai, kad širdyje yra pažeidimų. Ji skiriama moterims, vyresnėms nei 38 metų amžiaus, su gimdos augimo sulėtėjimu, širdies defektų buvimu motinos ar jos vaikų, kurie gimė anksčiau, taip pat infekcinių ligų ar cukriniu diabetu nėščiosiose.
  6. Ultragarsinis detektorius. Metodas gali būti taikomas nuo 8 nėštumo savaitės. Nustato vaisiaus širdies ritmo skaičių ir pobūdį. Todėl prietaisas yra patogus ir paprastas naudoti, todėl rekomenduojamas naudoti namuose.

Kaip sužinoti širdies lytį: liaudies būdai

Sužinokite kuo anksčiau apie tai, kas gimė, berniukas ar mergaitė, beveik kiekviena mama nori. Yra liaudies būdų nustatyti kūdikio lytį dėl širdies ritmo savybių.

Dažniausiai yra klausytis širdies plakimo, jei jis yra aiškus ir ritminis, tada gimęs berniukas, o jei chaotiškas, nesutampa su mano motina, tada mergina. Kitas būdas padėti nustatyti lytį yra vieta, kurioje girdimas širdies plakimas: kairė pusė yra mergaitė, dešinėje - berniukas.

Trečiasis variantas yra susijęs su smūgių per minutę skaičiumi. Tačiau nėra tikslių duomenų apie tai, kokie rodikliai būdingi skirtingų lyčių kūdikiams. Dauguma šaltinių sutinka, kad mergaitėse jie yra arčiau normalios, o berniukuose jie „šokinėja“ nuo pagreitintų iki uždelstų.

Tokie lyties nustatymo metodai yra linksmi, tačiau jų tikslumas yra abejotinas. Moksliškai įrodyta, kad širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo nėštumo eigos ir trukmės, kūno padėties ir būsimos motinos sveikatos, vaisiaus vystymosi ypatybių.

Kaip nustatyti vaiko širdies plakimą be gydytojų pagalbos?

Klausykitės ar jaučiatės tik vaisiaus širdies ritmas, netgi nėštumo pabaigoje. Tai gali būti padaryta stetoskopu.

Kartais nėščios moterys sako, kad jaučiasi pulsacija skrandyje ar apatinėje nugaros dalyje ir laikoma vaiko širdies plakimu. Tiesą sakant, šiuos pojūčius sukelia padidėjęs spaudimas aortoje dėl hormoninių pokyčių organizme.

Šiuo metu, norint nustatyti širdies plakimą nėštumo metu, yra specialus aparatas - vaisiaus dopleris. Jis turi ultragarso jutiklį, kuris turi būti sumontuotas ant skrandžio ir lėtai juda, kad būtų galima rasti vaisiaus širdies projekciją.

Naudojant bangų spinduliuotę ir priimant signalą, atsispindintį iš motinos ir kūdikio organų, prietaisas sukuria širdies plakimą. Ritmas yra fiksuotas, apdorojamas, nustatomas pagal širdies ritmą ir rodomas ekrane. Tikslius duomenis galima gauti griežtai laikydamiesi prietaiso instrukcijų.

Vaisiaus širdies plakimas yra vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų nėštumo ir gimdymo metu. Su juo galite nustatyti negimusio vaiko būklę, nustatyti problemas ir pradėti gydymą.

Autorius: Olga Khanova, gydytojas,
specialiai Mama66.ru